Почему мы толстеем. Мифы и факты о том, что мешает нам быть стройными Таубс Гэри
Отсюда следует вывод, что для долгосрочного успеха, возможно, лучше вообще не допускать никаких поблажек. Если же вы решили пойти на компромисс и в итоге вернулись к поеданию большого количества углеводов, то единственным разумным решением в этом случае станет, при условии, что вы все еще хотите сбросить лишние килограммы, попробовать снова, точно так же, как курильщики порой окончательно бросают только после многочисленных неудавшихся попыток это сделать. Другого выхода просто нет, если вы снова вернулись к способствующим ожирению углеводам и стали заново набирать в весе. Попытайтесь отказаться от них снова, ну или, по крайней мере, ограничьте их потребление до какого-нибудь разумного значения.
Что означает «Ешь сколько захочешь»
Когда с детства вы привыкли к какой-то системе взглядов (парадигме, как говорят ученые-социологи), то сложно полностью от нее отказаться в будущем, когда вы начинаете думать самостоятельно и меняете свою точку зрения. На протяжении столь долгого времени нам твердили, и мы на протяжении столь долгого времени верили, что для успешного похудения просто необходимо есть меньше, чем хочется, а для поддержания нормального веса нужно питаться умеренно. Неудивительно, что при попытке ограничить потребление углеводов нам в голову приходят аналогичные мысли. Как я уже говорил ранее, когда мы в целом едим меньше, то тем самым снижаем отдельное потребление белков и жиров, равно как и углеводов. Однако белки и жиры не делают нас толстыми – этим могут похвастаться только углеводы, – поэтому нет никакой причины себя в них ограничивать.
Люди, старающиеся ограничить потребление способствующих ожирению углеводов, одновременно с этим нередко начинают и питаться меньше в целом.
Распространены случаи, когда люди, отказывавшись от углеводной еды, понимают, что становятся уже не такими прожорливыми, как это было ранее. Им больше не приходится постоянно перекусывать между обедом и завтраком. Назойливые мысли о еде и желание пойти у них на поводу проходят. Это происходит потому, что организм начинает использовать жир в виде топлива, чего он раньше не делал. Ваши жировые клетки теперь надлежащим образом работают временными хранилищами энергии, а не долгосрочными складами калорий, которые они себе присвоили. У вас появляется внутренний источник энергии, который помогает работать организму днем и ночью, как это и должно происходить, и ваш аппетит, соответственно, идет на спад. Когда недостатка в топливе у организма нет, то пропадает и необходимость подзаряжаться каждые несколько часов. (Когда вы теряете по килограмму жира в неделю, то тем самым сжигаете семь тысяч калорий – тысяча калорий в день, которые организм получает из внутренних ресурсов.)
Другим следствием ограничения потребления углеводов становится увеличение энергетических затрат. Энергия перестает трансформироваться в жировую ткань, где она становится недоступной, и таким образом у вас буквально появляется больше доступной энергии, чтобы ее тратить. Благодаря отказу от способствующих ожирению углеводов вы избавляетесь от той невидимой силы, которая направляет съеденные калории в жировые клетки. Организму, таким образом, приходится самостоятельно найти баланс между потребленной энергией (аппетит и голод) и потраченной (физическая активность и скорость обмена веществ). На этот процесс может уйти некоторое время, однако он происходит бессознательно.
Попытка же сдерживать свой аппетит сознательно может привести к ответной защитной реакции организма. Вы можете начать испытывать недостаток свободной энергии, из-за чего ваши энергетические затраты не увеличатся, то есть ваш организм будет сохранять жировые запасы, которые иначе бы он использовал в качестве топлива. При этом количество мышечной ткани сократится, а иначе бы вы ее набрали. Помимо этого, при таком голодании вас будет постоянно преследовать непреодолимое желание сорваться и объесться. Врачи, прописывающие низкоуглеводные диеты пациентам своих клиник, утверждают, что лучших результатов им удается добиться, когда они постоянно им напоминают или даже заставляют их есть каждый раз, когда те проголодаются, и съедать при этом столько, чтобы обязательно наесться. Иногда они и вовсе просят своих пациентов есть по расписанию каждые несколько часов, независимо от того, проголодались они или нет.
То же самое касается и упражнений. Существует множество разумных причин заниматься спортом, однако сбросить лишний вес, как я уже говорил, физкультура вам не поможет. Упражнения сделают вас голодным и, скорее всего, снизят энергозатраты организма в период между ними. Вам же нужно избежать обоих этих эффектов.
Попытка похудеть с помощью увеличения физической нагрузки может не то что не помочь, но даже и помешать этому процессу.
Люди с избыточным весом или ожирением часто ведут малоподвижный образ жизни именно потому, что большое количество энергии запирается в жировой ткани и становится недоступным для использования. Им буквально не хватает энергии для физических упражнений, равно как и мотивации для их выполнения. Как только эта проблема решена – благодаря отказу от углеводов, которые делают человека толстым и мешают ему похудеть, – тогда сразу появляется и энергия для того, чтобы быть физически активным, а вместе с ней и желание этого.
Цель заключается в устранении причины ожирения – отказе от способствующих ожирению углеводов, после чего ваш организм самостоятельно сбалансирует количество потребляемой и расходуемой энергии. Таким образом, нужно есть при наступлении чувства голода и пока оно не пройдет. Если в ваших блюдах не будет углеводов, то при этом вы не станете толще. А как только у организма появится доступ к топливу, то появится и энергия, чтобы быть активным.
Жиры или белки?
Другим пережитком последних пятидесяти лет неправильной диетологии является вера в то, что жирная пища приносит нам вред даже при условии, что толстеем мы из-за углеводов.
Подобный подход кажется абсолютно разумным. Именно такой ход мыслей привел в начале 1960-х к тому, что сторонники низкоуглеводных диет стали рекомендовать своим пациентам есть больше белков, а не жиров. Помимо отказа от способствующих ожирению углеводов, они советовали также избегать сливочного масла и сыра, есть курицу без кожицы, нежирную рыбу, самое постное мясо и яичные белки.
Однако, как я уже говорил, нет никаких веских причин полагать, что жиры или даже насыщенные жиры вредят нашему организму, в то время как польза от диеты с анормально высоким содержанием мяса может оказаться очень даже сомнительной. Народы, которые питались преимущественно мясом или исключительно мясом, как я уже отмечал ранее, старались повысить содержание жиров в своей диете, и разумной причиной такого поведения, судя по всему, является то, что рацион с высоким содержанием белков – при отсутствии значительных количеств жиров или углеводов – может оказаться для человека токсичным. Этот вопрос был рассмотрен специалистами по метаболизму белков в недавнем отчете Института медицины США под названием «Состав рациона питания».
«Можно предположить, основываясь на опыте популяций охотников-собирателей, как древних, так и современных, что люди естественным образом стараются избегать рациона, в котором слишком много протеина», – объяснили ученые, ссылаясь на те же самые исследования популяций охотников-собирателей, о которых я упоминал ранее. При подобном богатом белками рационе питания с низким содержанием жиров и углеводов довольно быстро развиваются такие симптомы, как слабость, тошнота и диарея. Эти симптомы пропадают, стоит лишь снизить содержание белков в рационе до разумных 20–25 % от общего числа калорий и увеличить количество потребляемого жира соответственно.
Когда врачи начали пробовать низкоуглеводные диеты на своих пациентах до начала всеобщего гонения на жир, стартовавшего в 1960-х, то они прописывали им диеты с содержанием жира от 75 до 80 % от общего числа калорий, выделяя белкам лишь 20–25 %. Подобное соотношение не давало никаких неблагоприятных побочных эффектов, хорошо переносилось организмом и прекрасно соответствовало рациону питания таких народов, как инуиты, питавшихся преимущественно, если не исключительно, животной пищей.
Вопрос, какая из двух диет – с 75 % жира и 25 % белков или 65 % жира и 35 % белков – лучше, до сих пор остается открытым. Однако гораздо легче ответить на вопрос, какой из них проще придерживаться и какая из них окажется вкуснее для человека. Если вы не имеете ничего против курицы без кожицы, нежирного мяса и рыбы, омлета из яичных белков, то так тому и быть. Однако есть жирное мясо наряду с постным, желтки вместе с белками, готовить на сливочном масле и сале может не только оказаться выбором более вкусной пищи, но и принести нашему здоровью дополнительную пользу.
Побочные эффекты и доктора
При замене углеводов в рационе питания на жир вы тем самым радикально меняете вид топлива, используемого клетками вашего тела для получения энергии. Они переключаются с работы преимущественно на углеводах (глюкозе) на использование для этих целей жира – как вашего телесного жира, так и жиров в вашем рационе. Подобная перестройка, однако, может нести за собой ряд побочных эффектов, в том числе временную слабость, усталость, тошноту, недостаток жидкости, диарею, запор, расстройство под названием артериальная ортостатическая гипертензия – когда при резком принятии вертикального положения происходит спад кровяного давления, человек может почувствовать при этом недомогание или даже упасть в обморок, – а также обострение беспокоившей и ранее подагры.
В 1970-х органы здравоохранения настаивали на том, что именно из-за этих побочных эффектов подобная диета не может подлежать «гарантированно безопасному использованию», а поэтому и вовсе рекомендовали даже ее не пробовать.
Однако, говоря о подобных краткосрочных последствиях отказа от углеводов, власти не учитывали, какие долгосрочные преимущества мы можем получить, принеся такую незначительную жертву – после преодоления симптомов такая диета будет нам гарантировать более продолжительную, здоровую и стройную жизнь. Формально эту углеводную «ломку» называют кетоадаптацией, так как этот процесс подразумевает адаптацию организма к состоянию кетоза, вызванного употреблением не более шестидесяти грамм углеводов в день. Именно поэтому некоторые люди, пробующие низкоуглеводную диету, достаточно быстро сдаются, не добившись никаких видимых результатов[60]. («Подобную углеводную ломку нередко путают с «потребностью организма в углеводах, – говорит Уэстман. – Однако это то же самое, что говорить отказавшимся от сигарет курильщикам, что их никотиновая ломка вызвана потребностью организма в никотине и предложить им сигаретку для решения проблемы».)
Причина этих побочных эффектов теперь стала очевидной, а врачи, прописывающие своим пациентам низкоуглеводные диеты, утверждают, что от них запросто можно избавиться. Эти неприятные симптомы никак не связаны с обилием в рационе жирной пищи. Они, скорее, являются следствием либо того, что человек ест слишком много белков и слишком мало жиров, либо его попыткой усердно заниматься спортом, не выделив время на адаптацию к новому рациону питания, либо же, как это происходит в большинстве случаев, из-за неспособности организма полностью компенсировать отказ от углеводов и, как следствие, катастрофического падения уровня инсулина.
Как я уже упоминал ранее, инсулин отдает нашим почкам приказ усваивать натрий, что, в свою очередь, вызывает задержку жидкости и повышение кровяного давления. Когда уровень инсулина падает, как это происходит при отказе от углеводов, то почки начинают выделять накопленный ими натрий, а вместе с ним и воду. Для большинства людей это является полезным для здоровья явлением, так как благодаря этому процессу падает кровяное давление.
Потеря жидкости может составлять до трех килограмм и даже больше у человека весом под сто килограмм, и именно за счет нее и происходит первоначальная потеря веса.
У некоторых же организм начинает бороться с подобной незапланированной потерей жидкости. Делает он это путем серии ответных реакций, которые могут привести к задержке жидкости и нарушению так называемого водно-солевого баланса (почки начинают выделять калий, чтобы сохранить нетронутыми свои запасы натрия), в результате чего появляются только что упомянутые побочные эффекты. С подобным эффектом можно бороться, как это отметил Финни, путем употребления дополнительного количества натрия: съедать один-два грамма натрия в день (половина или целая чайная ложка поваренной соли) или выпивать пару стаканов куриного или говяжьего бульона ежедневно, который Уэстман и другие врачи в настоящий момент и прописывают своим пациентам.
Эти побочные эффекты дают нам понять, насколько важно заручиться поддержкой опытного врача, если вы решили отказаться от способствующих ожирению углеводов. Если вы страдаете диабетом или гипертонией, то помощь врача становится необходимой. Так как отказ от углеводов способствует снижению кровяного давления и уровня сахара в крови, а вы уже принимаете лекарства, способствующие тому же, то сочетание этих эффектов может оказаться катастрофическим. Неестественно низкий уровень сахара (гипогликемия) в крови может привести к судорожному припадку, потере сознания и даже смерти. Неестественно низкое кровяное давление (гипотония) может вызвать головокружение, обморок или припадок.
Врачей, которые понимают, почему мы толстеем, и знают, как с этим бороться, можно по пальцам сосчитать, иначе бы в этой книге не было никакой необходимости. Однако по-настоящему печальным является тот факт, что даже если врач и понимает, в чем на самом деле проблема, то он нередко не решается прописать своему пациенту низкоуглеводную диету – даже если он и сам использует ее для поддержания своего собственного веса. Врачей, которые советуют своим пациентам просто меньше есть и больше заниматься спортом, а особенно есть так, как это рекомендуют органы здравоохранения – меньше жира и больше углеводов, не судят за врачебную ошибку, когда больной умирает от сердечного приступа две недели или даже два месяца спустя. Те же врачи, которые идут против общепринятых медицинских взглядов и прописывают низкоуглеводную диету, не могут чувствовать себя в такой же безопасности[61].
В настоящее время появилось множество книг о диетическом питании, пропагандирующих отказ от углеводов, не говоря уже о книгах рецептов и веб-сайтах, посвященных пище с низким содержанием углеводов, и даже приложений для смартфонов, которые можно использовать в качестве вспомогательного инструмента. Однако жизненно необходимо, чтобы и врачи тоже четко понимали все, о чем я говорил в этой книге, чтобы они приняли на заметку описанные здесь идеи и, что более важное, поняли научную подоплеку, которую слишком часто игнорируют. Это касается и представителей органов здравоохранения, не говоря уже об ученых, занимающихся исследованием проблем ожирения. До тех пор, пока власти не перестанут верить в теорию энергетического баланса и воспринимать низкоуглеводную диету как мошенничество, мы не прекратим от этого страдать. Мы нуждаемся в их помощи, вот почему эта книга была написана и для врачей, и для их пациентов. Пока врачи не поймут, почему мы толстеем, и пока этого не сделают представители органов здравоохранения, процесс избавления от лишнего жира и улучшения состояния здоровья так и останется намного более сложным, чем он должен быть.
Послесловие
Ответы на часто задаваемые вопросы
1. Играет ли какую-нибудь роль подсчет калорий в контроле веса? Неужели вы хотите сказать, что калории вообще не имеют никакого значения?
Калории являются лишь показателем энергетической ценности употребляемой нами пищи. Их можно использовать для подсчета количества энергии, приходящейся на порцию блюда или на отдельные составляющие его питательные элементы – углеводы, жиры и белки. Однако когда дело касается контроля собственного веса, то нужно принимать в расчет эффект, который эти питательные элементы оказывают на гормональный контроль жировой ткани. А это уже совсем другое дело. Здесь нас интересует, в частности, влияние, оказываемое съеденными углеводами на выделение инсулина. Таким образом, имеет значение количество калорий, приходящихся на съеденную углеводную пищу, а также то, в какой именно форме были представлены эти углеводы. Стоит отказаться от углеводов, как жир из жировой ткани начинает использоваться организмом в виде топлива; аппетит снижается и в результате расходуется больше энергии.
2. Какова разница вашего подхода с диетой Аткинса из 1970-х, которая недавно обрела второе рождение?
Давайте начнем с того, что между ними общего: доктор Аткинс разработал свою диету, основываясь по большей части на той же самой медицинской литературе, которую использовал и я сорок лет спустя. Речь идет об исследованиях, в ходе которых инсулин и углеводы были признаны основными факторами, влияющими на процесс откладывания жира, так что он создал диету, предполагающую отказ от углеводов и большое потребление калорий – низкоуглеводную диету с большим количеством жирной пищи. В своих книгах – «Почему мы толстеем» и «Плохие калории, хорошие калории» – я пытался дать ясно понять, что очищенные углеводы, содержащие крахмал овощи и сахар действительно способствуют ожирению, а также вызывают хронические заболевания, связанные с чрезмерной тучностью. В конечном счете я полностью разделяю идеи Аткинса, однако вместе с тем стараюсь объяснить людям, что именно количество и качество употребляемых ими углеводов делает их больными и толстыми, а не пытаюсь предложить им какой-то специфический план питания для решения проблемы. Любой рацион питания – от строгого вегетарианского до исключительно мясного – можно превратить в полезный для здоровья, ну или по крайней мере сделать его полезнее, если исключить из него углеводы с высоким гликемическим индексом и сахар или хотя бы значительно снизить их потребление.
3. Не правда ли, ограничение потребления углеводов помогает людям похудеть просто потому, что при таком режиме питания они меньше едят?
В подобном аргументе причина и следствие поменялись местами. Отказ от углеводов ограничивает процесс откладывания жира и стимулирует сжигание жира благодаря изменению гормонального окружения жировой ткани. Когда человек теряет по килограмму в неделю, что является распространенной практикой при использовании низкоуглеводных диет, то это соответствует приблизительно семи тысячам калорий жира, сжигаемых в качестве топлива еженедельно, которые никуда не пропадают, когда вес остается без изменений. Это соответствует тысяче калорий вашего собственного жира, которые вы сжигаете – то есть, по сути, съедаете – ежедневно, и которые иначе бы так и остались запертыми в ваших жировых складках. Неудивительно, что при соблюдении подобной диеты люди начинают есть меньше, потому что они используют для нужд организма накопленный ими ранее жир. Причинно-следственная связь здесь именно такая – не из-за сокращения употребляемых калорий вы начинаете использовать в качестве топлива свой телесный жир, а наоборот.
4. В чем разница между тем, что предлагаете вы, и так называемой диетой Палео?
В основе диеты Палео лежит предположение, что существует более или менее идеальный рацион питания для человека, и что он состоит из питательных элементов и продуктов питания, употребляемых нашими предками на протяжении двух миллионов лет охоты и собирательства. Говоря проще, предполагается, что самым полезным для нас будет рацион, к которому мы были подготовлены эволюцией. Из такого предположения следует, что есть корнеплоды – сладкий картофель, например, – полезнее, чем их не есть, потому что наши предки питались ими регулярно; что яйца следует употреблять только изредка, так как наши предки из эпохи палеолита находили их лишь иногда и точно не завтракали яичницей каждый день. Предполагается, что идеальным соотношением омега-3 и омега-6 жирных кислот является их пропорциональное содержание в мясе дичи, на которую охотились наши прародители. И все это может вполне оказаться правдой, однако никогда не было подтверждено экспериментально, так что так и остается лишь голой теорией.
Я же использую обратную сторону этого аргумента: наиболее вероятно, что хронические заболевания, от которых страдает наше поколение – в том числе ожирение, диабет, болезни сердца и рак, вызваны относительно новыми продуктами в нашем рационе, пищей, которую наши предки не ели на протяжении тысячелетий, во время которых они занимались охотой и собирательством, и для которой, таким образом, наши организмы не были приспособлены в ходе эволюции. К таким продуктам относятся, в частности, очищенные углеводы, которые составляют немалую часть рациона современного человека. Основываясь на наблюдениях последних полутора столетий и клинических испытаниях, проведенных за последние полвека, я могу с уверенностью заявить, что эти продукты вредят нашему здоровью – они делают нас толстыми, а в конечном счете еще и больными, – и они являются таковыми, скорее всего, потому что появились в человеческом рационе относительно недавно, и у наших организмов не было достаточно времени к ним приспособиться.
5. Как отказ от углеводов может быть полезен для организма, если при этом значительно сокращается употребление клетчатки и зелени?
Во-первых, к запрещаемым углеводам относятся сахар, мучные изделия и содержащие крахмал овощи, а никак не листовая зелень, так что в рационе будет достаточно клетчатки, хотя она не так уж и необходима человеку. На самом деле, вполне вероятно, что на низкоуглеводной диете вы будете есть больше листовой зелени, которую раньше вы могли запросто заменить крахмалсодержащими овощами, макаронами и хлебом. При походе в ресторан в качестве гарнира к вашему мясу, рыбе или птице вы теперь закажете не картофельное пюре, рис или пасту, а зелень или листья салата.
Более важный вопрос, тем временем, заключается в том, действительно ли клетчатка и овощи являются неотъемлемой составляющей здорового питания. Единственной доказанной пользой клетчатки, как это подтвердил Сэр Ричард Долл из Университета Оксфорда во время интервью для моей книги «Плохие калории, хорошие калории», является то, что она помогает при запорах. Однако совершенно ошибочно полагать, что низкоуглеводные диеты способствуют запорам. Запоры на самом деле могут оказаться временным побочным эффектом перехода от употребления большого количества углеводов к практически полному отказу от них, однако с ними можно запросто справиться добавлением в пищу натрия (да, соли!) или одним-двумя стаканами овощного бульона в день.
Что касается зелени, то вы удивитесь, насколько слабыми являются существующие доказательства ее необходимости в здоровом рационе. На самом деле самыми здоровыми народами в мире в девятнадцатом веке были те, которые вообще практически не ели овощей, а соответственно и клетчатки – в том числе инуиты, коренные американцы из Великих Равнин, а также занимающиеся разведением скота народы, такие, как оленеводы в Сибири или разводчики крупного рогатого скота в Восточной Африке. У некоторых из этих народов слово «голод» в их диалекте переводилось как «необходимость есть растения».
В 1928 году, вдохновившись по большей части этими наблюдениями – в особенности опытом инуитов, – ведущие специалисты по питанию и антропологи объединились для проведения одного эксперимента: они попросили двух опытных полярников питаться целый год исключительно мясом и следили за изменениями всех возможных показателей. «Оба мужчины были в прекрасной физической форме к концу эксперимента», – написал Юджин Дю Буа, самый уважаемый ученый в этой области той эпохи, в одной из девяти статей, посвященных результатам исследования. «Не было никаких субъективных или объективных свидетельств о нарушении как физического, так и психического здоровья участников». Среди незначительных проблем со здоровьем, отмеченных Дю Буа, была легкая форма гингивита (воспаления десен) у одного из участников в самом начале эксперимента, однако она «полностью исчезла после привыкания к мясному рациону».
6. Возможно ли, что нам вреден не только сахар, но и насыщенные жиры?
Да. Возможно все. Однако последние систематические обзоры, составленные как Всемирной организацией здравоохранения, так и учеными из Исследовательского института при Детском госпитале в Окленде и Института здравоохранения Гарварда, в которых были рассмотрены факты, касающиеся насыщенных жиров, заключили, что данных попросту недостаточно, чтобы утверждать, что насыщенные жиры вредят нашему здоровью. Более того, в результате клинических испытаний, в ходе которых были сравнены богатые жирами и насыщенными жирами диеты, похожие на диету Аткинса, и низкожировые, низкокалорийные диеты, вроде той, что рекомендовала Американская ассоциация по болезням сердца, было недвусмысленно заключено, что диеты, богатые жиром, гораздо лучше справляются с задачей предупреждения как болезней сердца, так и диабета.
7. Гарантирует ли «худоба» оптимальное «здоровье»?
Нет, на данный момент принято считать, что многие худые люди также страдают от расстройства, известного под названием метаболический синдром, которое является промежуточным шагом на пути к болезням сердца, диабету, раку и даже болезни Альцгеймера.
Проблема чаще всего заключается в том, что у этих людей, несмотря на худобу, имеется так называемый внутренний жир – жировые прослойки вокруг внутренних органов и особенно печени, и именно они обостряют или и вовсе способствуют развитию метаболического синдрома. Я утверждаю, что причиной появления этого внутреннего жира также является большое количество и плохое качество углеводов в рационе питания.
8. Имеет ли смысл использовать диету Палео в современных условиях? Например, похожи ли современные животные на тех, которыми человечество питалось тысячи лет тому назад, с учетом того, что в наши дни сами животные питаются по-другому?
Распространенная в наши дни практика выращивания животных на кукурузе приводит к тому, что их мясо становится гораздо жирнее, чем у питающихся травой диких животных, ровно как и тех, что жили в палеолите. Вопрос состоит в том, как это влияет на здоровье людей. Фермеры в США начали активно использовать кукурузу в качестве корма скота как минимум еще в девятнадцатом веке, и тем не менее резкое увеличение случаев ожирения и диабета пришлось лишь на последние десятилетия двадцатого века. Было бы не так сложно узнать, полезнее ли нам питаться животными, выращенными на подножном корме или на кукурузе или других злаках, однако на данный момент подобных исследований проведено не было.
9. Как может быть возможно, что из двух людей, питающихся абсолютно одинаково, один толстый, а второй – худой?
С самого начала изучения проблемы ожирения ученые знали, что оно нередко передается по наследству, и, таким образом, генетический фактор играет огромную роль. В некоторых семьях дети чаще всего вырастают худыми, в других – толстыми. Однако гены не определяют наш аппетит и желание заниматься спортом. Они, скорее, решают, какую часть топлива мы потребляем – какую часть энергии мы используем в виде топлива, а какую – откладываем в виде жира (или расходуем на образование новой мышечной ткани). Генетическая составляющая, отвечающая за предрасположенность к ожирению и набору лишнего веса, судя по всему, состоит в том, что некоторые гены определяют реакцию организма на углеводы – количество выделяемого в ответ на их употребление инсулина, чувствительность мышечной и жировой ткани к этому инсулину и так далее. Таким образом, многие из нас могут без проблем есть богатую углеводами пищу и затем запросто сжигать все содержащиеся в ней калории. Это и есть те люди, которые остаются стройными без лишних усилий и не жалуются на недостаток энергии для физической активности. Однако существует и другая реакция на такую еду – откладывание части калорий в жировую ткань. Это относится к тем людям, которые быстро набирают лишние килограммы и испытывают нехватку энергии для физической активности. Им захочется есть снова прежде – из-за повышенного уровня инсулина, чем они получат доступ к жировым запасам, чтобы иметь возможность использовать их в качестве топлива.
10. Как такие натуральные продукты, как, например, фрукты, могут не быть оптимальными для нашего здоровья?
Если наши предки и ели фрукты, то они составляли лишь незначительную часть их рациона и уж точно не имели ничего общего с сочными, сладкими фруктами, которые мы можем найти в супермаркетах в наши дни. В естественных условиях фрукты доступны лишь сезонно и их относительно сложно достать, не говоря уже о том, чтобы есть их ежедневно и в больших количествах. Как я уже упоминал ранее в этой книге, люди начали выращивать фруктовые деревья всего несколько тысяч лет назад, а благодаря селекции все современные сорта фруктов стали более сочными и сладкими, чем раньше, а значит, стали и гораздо больше способствовать ожирению.
11. Какой показатель является наиболее важным, когда мы говорим о здоровье? Низкий уровень ЛПНП или триглицеридов? Вес тела или процентное содержание жира? Что-то другое?
По этому вопросу медицинское сообщество никогда не придет к общему мнению, однако большинство ученых и исследователей признают, что самым большим фактором риска является метаболический синдром. Самым простым и легко измеряемым показателем, таким образом, остается окружность талии. Однако к другим факторам риска относятся маленькие и плотные частицы ЛПНП, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП, высокое кровяное давление и повышенный уровень глюкозы в крови натощак. Если у вас высокий уровень триглицеридов и низкий – ЛПВП, то это с большой вероятностью говорит о том, что не за горами и метаболический синдром, с которым следует бороться отказом от углеводов и, в частности, от сахара.
12. Связны ли между собой ключевые показатели состояния здоровья? Например, снижается ли риск развития рака при уменьшении риска сердечно-сосудистых заболеваний?
Да, различные хронические заболевания всегда идут рука об руку. Ожирение связано с повышенным риском диабета, болезней сердца, рака и синдрома Альцгеймера. То же самое касается и диабета. Согласно проведенным на настоящий момент наблюдениям, можно смело предположить, что все это происходит из-за сопротивляемости инсулину и повышенного уровня этого гормона в крови (расстройства, известного под названием гиперинсулинемия), а также и повышенного уровня сахара, который обязательно его сопровождает. Отказ от углеводов, а особенно ограничение потребления очищенных и легкоперевариваемых углеводов и сахара значительно продвинет вас на пути к снижению риска всех этих болезней.
13. Как углеводы могут быть причиной ожирения, болезней сердца, диабета и многих распространенных видов рака, если некоторые народы питаются богатой углеводами пищей – жители Юго-Восточной Азии, например – и при этом, как правило, отличаются низким уровнем всех этих заболеваний?
Народами, которые едят богатую углеводами пищу и при этом остаются стройными и отличаются низким уровнем диабета, являются, как правило, те, которые употребляют относительно небольшое количество сахара (сахарозы и высокофруктозного кукурузного сиропа) и очищенной муки. Японцы, например, съедают только четверть того количества сахара и высокофруктозного сиропа, которое употребляют жители США. Французы едят приблизительно в два раза меньше сахара, чем американцы, что уже может запросто объяснить знаменитый французский парадокс. Скорее всего, дело в том, что сахар является первоначальной причиной развития сопротивляемости инсулину, а как только она появляется, то любая богатая углеводами пища, или, по крайней мере, та, что быстро усваивается, становится проблематичной для организма и усугубляет метаболический синдром, процесс откладывания лишнего жира, диабет и другие хронические заболевания, такие, как болезни сердца и рак.
14. Является ли ограничение употребления углеводов решением из разряда «все или ничего»? Если мы просто откажемся от углеводов и заменим их в рационе на жиры и насыщенные жиры, то разве мы не сделаем хуже, чем если бы отказались и от того, и от другого?
Нет. Если изучить существующие данные, отказавшись от любых предубеждений (чего в настоящий момент не научились пока делать государственные организации и ассоциации), то становится очевидно, что именно очищенные, легкопереваримые углеводы и сахар вредят нам, в то время как жиры и насыщенные жиры – нет. Таким образом, замена этих углеводов на что бы то ни было обязательно положительным образом скажется на состоянии нашего здоровья. Если же человек решит снизить потребление сахара, скажем, с шестисот до пятисот калорий ежедневно и при этом добавит в свой ежедневный рацион целую упаковку сливочного масла – восемьсот калорий жира, то, разумеется, ни о какой пользе не может быть и речи.
15. Насколько важную роль здоровый сон и физические упражнения играют в вопросе контроля веса и общего состояния здоровья?
Физическая активность и хороший сон ночью являются неизменными составляющими здорового образа жизни. Однако это не означает, что мы можем сбросить вес или избавиться от жировых складок и поддерживать стройную фигуру благодаря увеличению энергетических затрат на физическую активность или более продолжительному сну. Если же уменьшить количество и увеличить качество углеводов в своем рационе питания, то тем самым вы снизите уровень инсулина у себя в крови, что не только уменьшит жировые запасы, но и увеличит количество энергии, доступной для физической активности, а также и ваше желание заниматься спортом, вместе с которым улучшится и сон. Последнее было продемонстрировано на лабораторных крысах французским физиологом Жаком Ле Маненом – благодаря введению инсулина подопытным животным ему удавалось сократить время их сна и увеличить время бодрствования.
16. Насколько обратимым является разрушительное влияние, оказанное на организм богатым углеводами рационом питания, после переключения на низкоуглеводную диету?
Для некоторых людей даже самое строгое ограничение потребления углеводов может не помочь в значительном избавлении от лишнего жира, так как десятилетия богатого углеводами и сахара рациона питания нанесли непоправимый вред механизмам регуляции телесного жира в их организме. Однако даже для них значительно снизятся риски болезней сердца, диабета и рака. Другими словами, должны решиться ряд проблем со здоровьем, которые составляют вместе метаболический синдром. Лучше всего рассматривать отказ от углеводов подобно тому, как это делает мой друг Боб Каплан, владеющий сетью спортзалов в Бостоне и его округе. Вот как Боб подходит к этому вопросу (и как бы мне ни хотелось взять себе авторство этих слов, они все-таки принадлежат ему):
«Нет ничего волшебного в отказе от углеводов, это лишь возвращение к рациону, которым питались наши предки и к которому мы предположительно приспособились на генетическом уровне в ходе эволюции. Таким образом, любая потеря лишнего веса или улучшение состава холестерина в крови являются не улучшением состояния здоровья, а лишь его коррекцией».
Низкоуглеводная диета не помогает вам сбросить вес, она его корректирует.
Низкоуглеводная диета не помогает вам избавиться от излишков жидкости, она корректирует ее содержание в тканях организма.
Низкоуглеводная диета не улучшает содержание холестерина в крови, она его корректирует.
Низкоуглеводная диета не улучшает ваше состояние здоровья, она его корректирует.
Приложение
Диета[62] «Никакого сахара, никакого крахмала»
Давайте приступим
Эта диета сосредоточена на том, чтобы обеспечить ваш организм всеми необходимыми ему питательными веществами, избавив его от пищи, которая ему не нужна, в частности от углеводов, не несущих для него никакой питательной ценности. Для наибольшей потери лишнего веса вам нужно будет потреблять не более чем 20 грамм углеводов в день. Ваш рацион будет полностью состоять из продуктов и напитков, представленных в этом приложении. Если еда продается в заводской упаковке, то обязательно прочитайте состав, чтобы убедиться, что в ней содержится не более 1–2 грамм углеводов для мясных блюд и не более 5 грамм углеводов для овощей. Все эти продукты вы можете готовить в микроволновке, запекать, варить, жарить, жарить в кипящем масле (без панировки) или на гриле.
Как только вы почувствуете голод, ешьте что угодно из следующего списка.
Мясо: говядина (в том числе гамбургеры и стейки), свинина, ветчина, бекон, ягнятина, телятина или любые другие виды мяса. Что касается продуктов, подвергнутых технологической обработке (сосиски, колбаса), то изучайте их состав – количество содержащихся в них углеводов не должно превышать одного грамма на порцию.
Птица: курица, индейка, утка или любая другая дичь.
Рыба и морепродукты: любая рыба, в том числе тунец, семга, лосось, сом, окунь, форель, креветки, устрицы, крабы, раки и лобстеры.
Яйца: желтки и белки можно есть неограниченно.
Вам не нужно избегать жира, содержащегося во всех этих продуктах питания.
Вам не нужно намеренно ограничивать свои порции, однако стоит остановиться, как только вы почувствуете, что наелись.
Продукты, которыми следует питаться ежедневно:
Листья салата: 2 стакана в день. В том числе руколла, китайская капуста, кочанная капуста (любые сорта), мангольд, лук-резанец, эндивий, зелень (любая, в том числе листья свеклы, листовой капусты, горчицы и репы), огородная капуста, салат-латук, петрушка, шпинат, красный эндивий, лук-шалот и жеруха (в общем, любые листья).
Овощи: 1 стакан (неприготовленных) в день. В том числе артишоки, спаржа, брокколи, ростки брюссельской капусты, цветная капуста, сельдерей, огурцы, баклажаны, зеленая фасоль (стручковая фасоль), ямс, лук-порей, грибы, плоды окры, лук, перец, тыква, стручковый горох, патиссоны, помидоры, кабачки, ревень.
Бульон: 2 стакана в день – для пополнения запасов натрия. Крепкий бульон (консоме) крайне рекомендован, если вы не ограничиваете потребление натрия для борьбы с гипертонией или сердечной недостаточностью.
Продукты, разрешенные в ограниченных количествах:
Сыр: до 120 грамм в день. В том числе твердый сыр, как швейцарский или чеддер, а также бри, камамбер, моцарелла, грюйер, сливочный сыр, козий сыр. Остерегайтесь сыров, подверженных технологической обработке. Читайте состав продукта: содержание углеводов не должно превышать одного грамма на порцию.
Сливки: до 4 столовых ложек в день. В том числе жирные, нежирные сливки и сметана (но не смесь сливок с молоком).
Майонез: до 4 столовых ложек в день. Не забывайте изучать состав продукта на предмет низкого содержания углеводов.
Оливки (зеленые и черные): до 6 штук в день.
Авокадо: до половинки плода в день.
Сок лайма/лимона: до 4 столовых ложек в день.
Соевый соус: до 4 столовых ложек в день. Не забывайте изучать состав продукта на предмет низкого содержания углеводов.
Маринованные огурчики без сахара: до двух порций в день. Изучайте состав продукта, чтобы узнать размеры порций и содержание углеводов.
Закуски: кусочки колбасы, ветчина и другая нарезка, фаршированные яйца.
Строгое ограничение: углеводы
С этой диетой нельзя есть ни сахар (простые углеводы), ни крахмал (сложные углеводы) вообще. Единственный допустимый источник углеводов – это питательные и богатые клетчаткой овощи, перечисленные выше.
Сахар относится к простым углеводам. Избегайте следующих продуктов питания: белый сахар, коричневый сахар, мед, кленовый сироп, черная патока, кукурузный сироп, пиво (содержит ячменный солод), молоко (содержит лактозу), ароматизированные йогурты, фруктовые соки и фрукты.
Крахмал относится к сложным углеводам. Избегайте следующих продуктов питания: злаки (даже «цельные» злаки), рис, хлопья, мука, кукурузный крахмал, хлеб, макаронные изделия, печенье, булочки, пряники, а также крахмалосодержащие овощи, такие как фасоль, морковь, кукуруза, горох, пастернак, картофель, картошка фри и картофельные чипсы.
Жиры и масла
Любые масла и жиры, даже сливочное масло, разрешены. Оливковое и арахисовое масла особенно полезны для здоровья, поэтому настоятельно рекомендуем готовить именно с помощью них. Остерегайтесь маргарина и других гидрогенизированных масел, содержащих трансжиры.
Что касается заправок для салатов, то идеальной будет приготовленная самостоятельно заправка из уксуса и оливкового масла с лимонным соком и всеми необходимыми специями. Такие соусы, как «Блючиз», «Ранчо», «Цезарь» и «Итальянский», также приемлемы, если на упаковке указано не более 1–2 грамм углеводов на порцию. Остерегайтесь «легких» заправок, так как в них, как правило, больше углеводов. Можете также добавить в свои салаты нарезанные вареные яйца, бекон и/или тертый сыр.
Жиры, как правило, очень ваны, так как они делают пищу вкусной и сытной. Таким образом, вам разрешено есть жирное мясо или птицу с кожицей, если на ней нет никакой панировки. Даже и не пытайтесь следовать низкожировой диете!
Если вы чувствуете потребность в сладком, то можете использовать самые практичные сахарозаменители из доступных. К ним относятся: Splenda (сукралоза), Nutra-sweet (аспартам), Truvia (смесь стевии и эритритола), а также Sweet ’N’Low (сахарин). Избегайте продуктов, содержащих сахарные спирты (таких, как сорбитол и мальтитол), так как они могут вызывать расстройство желудка, хотя в будущем в ограниченных количествах они могут быть и разрешены.
Пейте разрешенные напитки, представленные ниже, в неограниченных количествах, однако все же не переусердствуйте. Помните, что лучший напиток – это вода. Минеральная вода (нулевое содержание углеводов) также будет неплохим выбором.
Кофеинсодержащие напитки: некоторые пациенты утверждают, что кофеин мешает им худеть и контролировать уровень сахара в крови. Помня об этом, вы можете выпивать до трех чашек в день кофе (черного или с сахарозаменителями и/или с мороженым), чая (без сахара или с заменителями сахара) или диетической газировки с содержанием кофеина.
Для начала избегайте употребления алкоголя. Позже, когда вы добьетесь систематической потери веса и привыкнете к новому рациону, вы сможете начать выпивать в умеренном количестве алкогольные напитки с низким содержанием углеводов.
Ешьте, когда голодны, останавливайтесь, как только наелись. Диета лучше всего работает именно так: ешьте каждый раз, как почувствуете голод, но старайтесь не переедать. Научитесь прислушиваться к потребностям своего тела. Низкоуглеводная диета способствует естественному снижению аппетита, и человек начинаете довольствоваться все меньшим и меньшим количеством пищи. Таким образом, нет никакой необходимости съедать все, что лежит у вас в тарелке. С другой стороны, вы не должны ни в коем случае становиться голодным! Нет нужды считать калории. Наслаждайтесь потерей веса без голода или тяги к вредным для вас продуктам питания.
Рекомендовано начинать день с питательного блюда с низким содержанием углеводов. Не забывайте, что многие медикаменты и пищевые добавки необходимо употреблять во время каждого приема пищи, или три раза в день.
Следующие продукты должны отсутствовать в вашем рационе: сахар, хлеб, хлопья, мучные изделия, фрукты, мед, цельное или обезжиренное молоко, йогурт, консервированные супы, заменители молочных продуктов, кетчуп, сладости.
Избегайте совершения следующих распространенных ошибок: остерегайтесь «обезжиренных» или «легких» диетических продуктов, а также продуктов, содержащих «скрытые» сахара и крахмал (такие, как печенье и кексы без сахара). Внимательно изучайте состав жидких лекарств, сиропов от кашля, капель от кашля и других лекарств, отпускаемых без рецепта врача, которые могут содержать сахар. Остерегайтесь продуктов, на которых написано: «Отлично подходят для низкоуглеводной диеты!»
Меню низкоуглеводной диеты
Как будут выглядеть блюда низкоуглеводной диеты? Вы можете планировать свое повседневное меню, используя в качестве основы предлагаемый список:
Мясо или другой источник белка (как правило, яйца)
Источник жира – он может уже содержаться в вашем источнике белка; например, в яичнице с беконом уже немало жира. Однако если вы используете «постное» мясо, то добавьте немного жира в виде сливочного масла, сливок (в кофе) или сыра.
Овощи с низким содержанием углеводов (если хотите) – можете добавить их в омлет или сделать салат.
Мясо или другой источник протеина.
Источник жира – если вы используете «постное» мясо, то добавьте немного жира в виде сливочного масла, заправки для салата, сыра, сливок или авокадо.
От одного до полутора стаканов листьев салата.
От половины до целого стакана овощей.
Низкоуглеводные закуски, богатые белками и/или жирами.
Мясо или другой источник белка.
Источник жира – если вы используете «постное» мясо, до добавьте немного жира в виде сливочного масла, заправки для салата, сыра, сливок или авокадо.
От одного до полутора стаканов листьев салата.
От половины до целого стакана овощей.
Обычный день может выглядеть следующим образом:
Бекон или колбаса.
Яйца.
Жареная курица с листьями салата и другими овощами, с беконом, нарезанными вареными яйцами и заправкой для салата.
Закуски.
Кусочки колбасы и сыра.
Стейк.
Салат с разрешенными овощами.
Зеленая фасоль со сливочным маслом.
Состав продукта
Начните с изучения информации о питательном составе продукта.
Изучите предлагаемый размер порции, общее количество углеводов и клетчатки.
Для оценки используйте только общее количество углеводов.
Вы можете вычесть количество клетчатки из общего веса углеводов. Например, если в одной порции содержится 7 грамм углеводов, из которых 3 приходится на клетчатку, то это означает, что вредных углеводов содержится всего 4 грамма.
Нет никакого смысла беспокоиться о калориях или жире.
Количество вредных углеводов для овощей должно составлять не более 5 грамм.
Количество вредных углеводов для мяса или приправ не должно превышать одного грамма.
Не забудьте изучить и список ингредиентов. Избегайте продуктов, содержащих любые формы сахара или крахмала, находящихся в числе первых пяти ингредиентов списка.
Сахар, скрывающийся под любыми другими именами, все еще остается сахаром!
Все это является различными формами сахара: сахароза, декстроза, фруктоза, мальтоза, лактоза, глюкоза, мед, сироп агавы, высокофруктозный сироп, кленовый сироп, патока, сок сахарного тростника, концентрат фруктового сока, сахаристое вещество на основе кукурузы.
Благодарности
Любое журналистское расследование, сравнимое по масштабу с этим, обязательно требует помощи, веры, таланта и терпения от бесконечного числа людей, издателей, исследователей, ученых и друзей, так что перечислить их всех является практически невыполнимой задачей. Однако всем им я бесконечно благодарен.
Что же касается этой книги, то мне хотелось бы поблагодарить отдельно Дэйва Диксона, Петро Добромыльского (aka «hyperlipid»), Майка Идса, Стефана Гайнета, Кевина Холла, Ларри Истрэйла, Роберта Каплана, Адама Козлова, Рика Линдквиста, Элен Роджерс, Гарри Сайдса, Фрэнка Спенса, Нассим Талеб, Клиффорда Таубса, Соню Трейо, Мэри Вернон и Эрика Уэстмана, каждый из которых потратил свое время на изучение черновой версии этой книги и поделился со мной своими ценными замечаниями по ее содержанию и идеями, с помощью которых мне удалось ее улучшить.
Элен Роджерс оказалась настолько доброй, что даже оформила для нее иллюстрации и помогла мне сделать нагляднее процесс метаболизма жира в организме, а Боб Каплан чрезвычайно великодушно потратил на меня свое свободное время, удивив своим невероятным исследовательским опытом. Я благодарен Мэри Дэн и Майку Идсу, Стивену Финни, Мэри Вернон, Эрику Уэстману и Джею Уортману за то, что они потратили свое время и поделились со мной своим опытом по лечению людей с помощью низкоуглеводной диеты. Также мне хотелось бы выразить благодарность Дуану Сторей за его любезную помощь в оформлении моего веб-сайта, а также Ульрике Гондер за ее проведенные в Германии исследования.
Я хотел быпоблагодарить Джимми Мур за то, что он был самим собой.
Спасибо, опять-таки, Хьюго Лингдгрену и Адаму Моссу; Аладу Фишеру за редактирование моей статьи «Ученый и тренажер «бесконечная лестница» в журнале «Нью-Йорк мэгэзин»; а также Ребекке Милзофф за то, что проверяла для меня достоверность различных фактов.
Моему бесподобному издателю в «Кнопф» Джону Сигалу за то, что сначала создал эту книгу, а затем помог с ее распространением. Спасибо Кайли Мак Карти и Джоуи Мак Гарви за то, что они всегда с готовностью оказывали мне свою профессиональную помощь. Моему агенту, Крис Дал, бесконечную благодарность за ее дружбу и поддержку.
Моей жене, Слоан Танен, за то, что сделала все это возможным. Нашим сыновьям, Гарри и Нику, за то, что помогли мне добиться своей цели.
Читать бесплатно другие книги:
