Notice: Undefined variable: contentRead in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 681

Notice: Undefined variable: row in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 719

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 719

����������� ���������� ������� �������

������� ������� ¸����� � ����������� ������� ����� ��, ���������, ���. �������� �������, ����������� ������������ � ������ ����������� ������ ����������� ���������������� ������-������������������ ������������ ��. �.�. ���������� (�����)

������ �.�.�� ����-��������

������ �.�.�� �.�.�., ������ ������� �������, ����������� ������������ � ������ ����������� ������ ����� ��. �.�. ����������

�������� �.�.�� �.�.�., ������ ������� �������, ����������� ������������ � ������ ����������� ������ ����� ��. �.�. ����������

�������� ����� � ������ ����������

����������� ����������, �������������� ����������, �������, ������ ������� ��������, ������������ �������� �������, �������������, ������������ ������, ������������, ��������, ����������� ���������, ���������, ������������������ �������.

����������:

TnT � ��������

�� � ������������ ����������

�� � ������������ ��������

���� � �������������� ��������� ����������������� �����

���� � ����������������� ����������� �������������� ������

���� � ���������� ������������������������ ��������

��� � ����������� ������� ������

�� � ����������� �������

��� � ������������� ��������������� ���������

���� � ����� �������� ��������������

��� � �������� ��������������

��� � ������ ������� ��������

��� � ������ ���������� �������

���� � �������������� �������������

��� � �������������������� �������

���� � �����-�����������-��������������� �������

�� � �������� ������

��� � ��������-���������� �����������

��� � ������������ ����������� �����

���� � ������������� �������� �������

�� � ����������� ����������

���� � ����������� ������������� ������� ������

��� � ����������� �������� ���������������

��� � ����������� ��������� ���������������

��� � ������� ��������� ����������

��������

��� ����� ��������� ����������� ���������� � �������� ������ ������� ��������� ������� � �����������. � ���������, ��������� ����������� ������������ �� ������� ������ ��������� ������� � �������� ������������ �������� �� ������ �����������, � ��� ��������������� ����������� � ����� �����. ������ � ��� ����������� ���������� ��������� � ����� ��������������� �������: ���������� ������ ���������, ������, ������� � ������ �������������� ����������, ����� ������ ��������������, ��������� �������� �����. ������� ��� ������ ���������� �� ����� �������� ������ �������� ����� � ����������� ���������������� ������, ������������� ������� � ������������ � ����� ���������, � ����� ���������� �������� �����������, ���������� � ������������ ������������� �������. � ������ �������� ����������� ������ � ���� �������� �������� ������������ ���� �������� ����������� ������, ��������� ������������ ���������� ����������� ���������� �, � ���������, �������������� ���������� � ��� ������ ���������� �������. �� ��������, ��� ��� ����� ����� ����� ��������� �������� �� ������ ��� ���������� ����������, �� � �����������, ����������, ������ ������ ������ � ������ ������������, ���������� ��� �� ������������ �����, ��� � � ����������.

������ �������� ������������� ����������� ��������� ����������� �������� ��50 ������������ ��������������� ������ ������: ����������� ���������� ���������� � ����������� ������� ��� ������� ��������� �������� ���������� �.�., ���������� ��������������������� ���������� ��������� �.�., ���������� ���������� �������������� ����������� ������������.�., � ����� ����������� �������� �� ����������� ������������ ��������������� ���������� ��������������� ��������� ����������������� ������ ������ ������: �����-��������� ������������ �.�., ���������� �������� ��6 �� ��6 (��������� ����������� ��159) ������������ �.�.

��� ����� ���������� ����� ����� ��� ��������� ������������� �����. �����-�� ������ �������� �����: ���� ��������, ������� �� �����, � ����� ������ �� ������������, �� ���� ����� �� ����� ��������. � ������ ���� ��� ��������� � �����-���������, ������� ������ � ����������� ��������� ������ ����� ���������� ������ �� ������, ��� ���� ������� ������� �������� �����, ������� ��������� � ������������, �������� ���� ��������� ����� � ����� ����.

������ �������, � �������� ���������, ������� ��������� ���� �������� �������� � ����������� �����������. ���� ������ ������� ������� ���� �������� � ����� ����������� ����, �������� �����������������, ������������ ����� ������� ��������� ���������, �� ������ ��������������� � ���������������� �������� ������� ����������. ����� ����� ��������������, ��������������� ������, �������� ������������� �� ����������� ���������������� ������ � ������ ��������������� �������. ��� ���� ����������� �������� �����, ������������ ������, ������ ������������ ���������� ��������, ���������������� ����������� �, �������, ����������� ������������������� �������� ��������� �� ������ ����.

���� ��� �����, ��� ���� ���������� �������-���������� ���� ���������������� ���� �������� � ���������� �����������������. �������, ��������, ������������ ���� �������� � ��������� ���������� ����� ��������������� � ����������������� ����������, �������� ������������ ��������, ������� ������ � �������� � ��������������.

��� �������� ��� ������������ � �������� ���� �������? ������ ����� � ��������������� ������ ����� � ���������, ������ ������������ ������������ ��������, ������ ������� ������ ���������������� �����������, ���������� ����������� ������ ���������, ������ �������� �����������, ������ ����������� ������������ �� �������, ������ ��������� ��������������������� �������� ������� � ������ ��������� ������� ��������������� � �������� ����� ��������� ������.

������ � �����-�� ������ � ����������� ��� ������ �������� ��������� � ���������� ����������������� ����������� ����� ���������. � ����������� ���������� ��������� �����, � ������ ����� � ���������, ������� � �������� ������� ������ ��������� �������� ����������, ��������� ������� � ������, ��� ����� ������, � ��� ���������������, ��� ������� �� ����������.

� �����-�� ���� ����� ����� ���� ������� ����������� ��������� ����������� � �������� ������� ���������� �� ������ ������� � �����������. �� ������ ������, �� �� ��� ��������.

��������� ����������� �������� �������� ����������, �������� ���

���������.�.

������ �����������

������������ �������� � ������������ ���������� �� ������������ ������ � ���������

������� �., 62 ���, ����� 40 ��� ����������� � ����� �� ����������. � ��� �������� ������������ ����� ����� ����� � ��������������� ������� ������������ ������, ��������� �����������, ����� ��������, ���� � �����, �����������, ��������� ��������������, �������� ����� ��� ��������������. � ������������ � ����� �������� ����������� ����������� ���� ��������������� ������������� ��������, ��������, ������, ����, ����������� �������.

������ �����, � 2006 ���� �������� ����������� ���������� ������� ���������� ������� � ��������� �������������� �������������� ������ �����������, � �������� � � ����� � ��������� � ������ �� ���. � ���������, ����������� ����������� ������������ � ������������ ����� ���. � ������� ����� ������� ���������� �������� ����������� ��������� ������������� ���������: ����������������� � ���������������, ���������� � ������ ����, ���� � ��������������, ������� � �������������.

������� ����� ��������, ��� ��� ��������� ���������� ����������� ���� ����������������� ������� ���������� ��� �������� �������� ����������� ���������, ������ ��� ����������� � ������������ �������.

������ ������ �������� �������� 5�������� 2013��., ����� �� ��������� ��� ��������� � �����������, ��� �� ��� (���������� ������������ ��� ���������� 1999 �����) ���� �������� ������������ ������� (��. ���.�1). ��� ���� ������� ��� ��������� ��������, ��� � �������� ������� ������, ����� ������� � ������� � ������ ������. ��� ��� ��������� ������� ��� ������ ������ ������ ����� � ������ ����������� ��������� � �������������� � ��������� � ��������� ������������� �������, ��������� ����������� ��������.

� ���������� ��� ���������������� ��������� ���� �������� ������ �������� � ����������, ��� ��� �� ���������� 30 ��� ������� ����� �� ������� �������� ������������, ������� ���������� �������������� � ������� ����. ��� �������� � ��������� 3����� ����� ��������� ������ ������. � ��� �������������� ������ (�� ����� ������ ���� � 2�3 ������) ������� ���� � ����� ���������� ��������� ��� ������, � ����� ����� ������� � ����. �� ���������� ����������� ��������� ���� ��������� ����������������� ���� ��������������.

Ðèñ.0 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

������� 1. ��� �������� �., 62 ����, �� 05.02.2013��.

� ���������� �������� ��������� ����������������� ������� (�����������), ��������� ��������� (��������), ��������� ���� (��������), ��������� (���������) � ������� (������������). ��������� �����������������, ������� �� ������ �������� ��������, �������� ��� �����������, �������� �������� ��� ������������� ���������� ���������� �� ����� ����������.

����� �������, ��������� ��� �������������, ���������� ��������, ��� � ������������ ����� � 62-������� ������� �������� ������ ���� ��������� � ������������� ���������, �������� ������� ������, ���������� ������� ��� � ������� �������������� ������. ��� ��� ��� ������������ �������, ��������� ��������� � ���������� ��������������� �������� �������� �� ������.

� ���� ����� ��������� ������: �� ����� ����, ������������ ������� �� ��� ������� � �����, ������������� �� ������� �������� ��������� � ����������� � ��������� �������?�

������� ��������� ������ ����������� � ��������. ���������� ������, ��� �� ����� ������������ ������� � ���������� �� ��� ������� ��������� � ������� ������ ��������. ������ ��� � ���� ������ ������ ������� ���������� � ����������, ��������� ����������� ������������, � ����� ����������� ���� � ������� ����� ���������. ��������� ����� ���������� ���� ����� ���������� ��������������� ������ � ������� ��������� � ��. ���������, ��������� ����� � ����� ������� ����� �������������� ���������� � ����������� �������, ��������������� ���������� ��, ������������� ����������� ��������������.

Ðèñ.1 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

������� 2. ����� ��������� � ��� � �� ��������� � ���������

������ ������������� � ���������� �������� � ������� ����������� ��������� � �����������. ��� ����� �� ���.�2, � ������� ���� �� ����� 45 000 ��������� �� ������������ ����������� ������� �� ������ ��� (����� 11 000 ���������) ������� �������� ���������� �� ���������� ����� � ��� 10�%�� �� ������ ��������� �� ���. ����� ������ ��������� ����������� 50�% ���������� ��������� ����� ���.

����� ��� (��. ���.�3) ������� �� ���������� ������������, ������� ������� ������� �������� ������������������� �������, ��������� � �������� � ��, � ��� ����� �� ���� ����.

Ðèñ.2 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

������� 3. ��������� ������� � ��� �� ��� (n=13053)

� ����� ����, ��� ����� �� ���.�4, ������� ��� ��������� ��� ���������� ������� 100 ��������� �� ������������ ������ � ��������� �������� � ����������� ������� � ������� ������.

Ðèñ.3 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

������� 4. ����� ��������� � ��������� ������� � ��� (n=100)

����� �������, � ����������� ��������� � ���� ������ ����������� ���������� � ������� ���� ������� � ��� 44 531 ���, ��� ���������� 43�% �� ���� ���������. ������� ��� ����� ������ ����� � �������� ������� ������� � ������� ������. ��� ���� ����� 48�% ������� ����� ����������������� ���. �� ������ �� ������� ���������� � ������� ���� ����� 2300 ���!

����������� ����������: ��� �� ����� �������, � ��� ��� �������, ��� �����

��������� ������� ��������� ��������������� ������, �� ������� �������� ��������������� ������� �������� ������, ��� �������� ����� �������� �� ����� �������, ����� �� ���������� �������������, ���� ��� ��������� ��������, ���������������.

�. ������

� ������ ���� ��� ������������ ��������������� ������ � ����������������� �������� ������� ����� ������� � ��. ������������ ���� �������� ��� ����, ���, �� ������ ����������, �� �������� �������� ���������������� ����� ��������� ����� [1]. �� ������� ������������� � ��������� � �� ���� ���������������� �������������, ������������ ����������� (��) [3], ��������� ������� (��) [2]. �� ����� ����� � 0,5�% ������� � �������� �� 40 ���, � 25�% ��������� � � �������� �� 40 �� 70 ��� � � 50�% ������� ������ 70 ��� [5]. �� ���������, ����� ��������� � �� �������� � ��������� 30 ��� [36]. �� ������ �������������� ������������������� ������������, �� ����������� ���� � ������, ��� � ������, ���� � ����������� �������� ��� ������� ����������� [4].

������������� � ������� �� ������������� � ���������� ��������������� ���������� � �������������. ��������� ����������������� ��� ���������. ����������, ������ �������-����� ��� ������� ��������� ����� ������� �3 ��: ������������, ���������� ������ � �������������. �������������, � �� ����������� ���� ��� ��� ��������� �������� �������� ����������������� ��������� �������� � ���������������� �� [60, 61]. ���, ��������, ��� ����� 20�% �������� ������� �������� ����������� �������� ������, � ��������� ���������� �������� ����������� � 30�% ��������� � ��. ����� ����, ������ ����������� ���� �� � �������������, ���������� ��, � ����� ���������� �� ����������, ����� ��� ������� � ��������� �������.

��������� ���� ��������������, �������� ������������ �������������, ����� ����� ������������� � ��, � ��������� ����� ������� ���������. �������� ������ � �������� ������������ ������� �� � 20 � 25�% ������� �������������� [61]. ����� ������� ������� �� ���������������� ����������� ������������� �� � ��������� � ���� � ��������� ������� �����. Ӡ10�15�% ��������� � �� ����� ���������� ����������� ������� �����, ��� �������� ���������� ������� ������� � ������������ ���������� ������������������ ����������.

��� �� ������ ����� ���� ���� ��������� � ��� ���������� �� ���������������� ����������� � ��? �������� �������� ��������� ������������� ��������� � ���������� ��������������� ��������. ������ ��������������������� ������������ ������������ ���. ���, ��� ��������������� ������������ ����� ���������� ������� ��������� � �� ����� ���������� ��������� ��������� (��. ���.�5):

�������������� ��������� ��������������, ����������� �������������� (��. ���.�5 � � �);

�������� � ��������� ������, ������������������ ������, ������� ����������� ������ ����������� �������������� ����� �� ���� ����������� ����������� � � ��������������� ������������� (��. ���.�5 � � �);

���������, ������� � �������� ������ ������� (��. ���.�5 �).

Ðèñ.4 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

�)

Ðèñ.5 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

�)

Ðèñ.6 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

�)

Ðèñ.7 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

�)

Ðèñ.8 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

�)

������� 5. ��������������� ��������� ���������� ��� ��

�� �������� ����������� ������ ������� ��������� � ������������� ������� ������� [6]. �� ����� ����� � ������� �������� �������� � ��� [37], � ������� ���������� � � ��, � ������� ������ � � ���� � � ������� ��������, ����������� ������� �������� [11].

����������� ���������� ��������� � ����� ��������������� �������: ���������� ������ ���������, ������, ������� � ������ �������������� ����������, ����� ������ ��������������, ��������� �������� �����. ���� ��� ���������� ������ ��������� �������� ����� ������� �� ����������� ���� ������ ����� [7]. ������ ����� �������, ���������� �������, ����� ��, � ��������� ���� �������� �� � ��������� � ��, �� ������� ������ �������� �����, ���������� 5�% � ��� [8].

�������� ������ ���, ������� ��������� �������� � 15 ��������� ����� � �������� �������� ������ 10�% ��������� � ����, ��� ���������� �������������� 5,7 �������� �������. ����� 50�% ���� ������������������ ��������� ������������� � ����������� �� [38]. �������, ��� ������������ ��� ��������������� ������������ �������������� ���������� �� � ������� �������� ���� ���������? � ��� ����� �������� �� ��� ������� ������, ��� �� � ��� ���������� ��������?

�������������� ���� ������ �������� ����������� ���������� ����������� �������� � 2011 ���� ����� ���� ���������, ������� �� �������� (n=198) � ��������������� ���������� ������ ������. ��� ���� ���������, ��� 43�% ����� �� ������������ �������������. ������ ��������� ������� ���������� ���������� ���� � ������ ��������� � ��, ��� ����������� ���������� �� ������ ���������, �� � ��������� ������������ �������� � ������ ��������� ��������� (������� �.�. ������., 2012 ���). ����� ����, ��������, ��� �������� ��������� � ��������� � ������ �� ������� � ������� ������� ���� ����� ������������� ��������� ��������� �������������� [39]. ����� ����, �� ������ �������������� ������������, �������, ��������������� � ��, �������� � ����� ������� ������������� �������, ������ ��� � ������ �������, ��� � � ������� ����������� 12 ������� (��. ���.�6) [39, 5].

Ðèñ.9 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

������� 6. ������ � ��������� � ���������

����������� ���������� ������������� �� ������� ���������������� ��������, ������ ��� ������, ������� � ������ �������������� ����������, ��������� �������������� � ��������� �������� ����� (��. ����.�1) [1].

������� 1

������ ��������� � ������������ ����������

Ðèñ.10 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

����, ������� �� ������������� � ��������� � �� ���� ���������������� �������������, ��, ��. �� ����� ����� � 0,5�% ������� � �������� �� 40 ���, � 25�%�� 40 �� 70 ��� � � 50�%�� ������ 70 ���. �� ����� ����� � ������� �������� �������� � ���, � ������� ����������, ����������� ��, � ������� ������ � ���� � � ������� �������� � ����.

������� �����������-2014: ��������� ������������ �� ������� ��������� � ������������ ���������� � �������� ��������

�������� �������� �����������-2014 �������� ��������� ����� ������������� ���������� �� ������, ����������� ��������������� � �����-��������� � ������������ ���������������� �������. � ���� ����� ������������ �������������� �����, ��������� ������������� ����������, ������� ����������, ������� ������� ������ ��������������, ������������ � ������� ������������ � ������ ��������������� ������������, �������� �������-��������������� �����������, �������� ������������� ��������������� � ��. ������ � �������� ��������� � ��������� ��� ��������� (��, ����, ����������� ���, ��������������, ���� � ������� ������, ��������� �� ��� ��� ����������� ��������� ��������� ��������-���������� �������, ����������� �������� �������� ������) �� �� ������.

�������������� ���� ������� ��������, ��� � ����� � ������� 2012 ���� (������ ��1344� �� 21 ������� 2012 ����) �� ���� ��������, �� ������ � ��������� ��������: ������������ ���������� (�����) �� ���� ����������� ���������������� ������� � � ����������� ��������� ��� �� ���� ������ ������������� ����������. ����������, ��� �������, ������� ������� ����� ���������� �������, ��������������� ������ ����� ������ ������������ �������� ���.

������������ �� ������� ��������� � �� ����������� �������� ���������������� ���������: ��������� ��� ������ � ��������� ��� ��ѻ. �������� �� ��������� ������ ������� �������, ����������� � ��������� � ��, ���������� ���������������� ������� � ������������ � ��������� ����������, ��������, ��� � ��������� ���������� ���������������� ��������� ������������. ����� ����������, ��� � ��������� �������� ���������� ��������� ��������� ������� �������� � �� �� ����� ��������. ��� �� ����� ������ �� ������� � ����������?

����� �������� �� ���� ������ � ��������� ������� �����������, �� ����������� �������� ����������� �������� � ������������ ������������ �������������� ����.

����� �������� ����������� ������������� � ��������� ��������, �� ���������������� ���������� 3239 ���������� �������� �������, ������� � ������� ��������������� ����������. ������� �����������, ��� ����� ������ ������� � 1566 (48,4�%) ���� ������ � ����������� ��������-���������� �����������. ��� ���� ������� �� (���������������, ��������������, ����������) � ���� ������� ��������� 27�% (n=423).

����� �������, ������ ������ ������� � CC� ����� ��. ����� ��� � 66�% ������� �� ����������� � ������, � 15�%�� � ������������� ��������� (n=63), � 28�%�� � �� 2-�� ���� (n=118), � 49�%�� � ���� (n=207), � 17�%�� � ���� (n=72), � 83�%�� � �� (n=351), � 23�%�� �������������� ������� (n=97). ��� ��� ��������������� � ���, ��� ������� � �� � ��� �������� � ����������� ����������, ������ ����� ����� ����������� ��������� ����� 4 (��. ���.�7).

Ðèñ.11 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

������� 7. ���������� ������������� ����������� �� ������ ������������ �������� � �� (����� �������� � 323)

������� ����������� �� ��� ��������������� ��� ������������ ������, ����-�������� A.R. Feinstein � 1970 ����: �������������� (���. co � ������, morbus � �������)�� ��� ������� �������������� ����������� �������, ������� ��� ���������� ��� ����� ��������� ��������������, ������ �������� �����������, � ������ ���������� �� ����.

������� ������ ��������������� ����� ��������� ���������: ���������������, �����������������, ���������, ���������������, ������������������� �����������, ��������������, ������� ������� � ��.

��� ����� �� ������� 8, �� 423 ������� � �� � 34�% (n=145) ����������� ���, �14�%�� ����������� ������ (n=58), �22�%�� ��������� (n=94), � 15�%�� ������ ������ � ���� ��� (n=63), � 27�%�� ��� (n=114), � 30�%�� ���� ������ (n=127), �64�%�� ���� ��������� ����� (n=269).

Ðèñ.12 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

������� 8. ����������� ���������� ������������ ������� � ������������ ���������� (����� �������� � 423)

�������� ������� ���������, ��� � 68�% ������� (n=288) � ������� � �� ����������� �������������� ���������� ��������� �����������. ����� ��� � 67�% (n=194) ��������������� ��������� � ��������� ��. ����� ����, � 3�% ������� (n=9) ������� ��������� ����� ��������� � ��������� ��������, � � 45�% ������� (n=87)�� � ���� (��. ���.�9).

��� ������������� ����������� ������ �������� �., 64 ����, �������� � ���������� �� ��������� ����������� (��. �������, ���.�1): �� ����� ������ ����; ���: ���� �� ���� ��������������� ������� 2 ��., �� II ����, �������� �������, ������������������. ����� ���������� ��������� ����������� ����� ����� ��, ���������� �����. ��� 2 ��., ����. ���������� ���������. ���� ��������� �����. ���. ������������� ��������� ������������ ����.

Ðèñ.13 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

������� 9. ������� � ������� �������� ������������ ������� (����� �������� � 288)

����� �������, �������� ������ � ������� ������������ �������� ���� �������������� ���������� ��: ����������� ������� ��������� ����� � ����.

��������� ����� � ������ ��������� �������� �� ���� ����������� ������� ������� ������ ������������ ��������� � ��. ��� ����� ���� ����������� �������������� ��������������� ����� �������� ��, � ������� ���������� �������� ������� �����, ��������������� ������, ���������������� ����������, ������������ �������, ����������� ������������� ���������, � ����� ����� ������ ����� �������������� � ��������������� �������.

��� ������ 323 ���� ������� � ��, ������, ��� �������� �� ���� �������� � ��� ��������� �������� ��������� ����� �������������� ���������� � ������������ ������������������ �������, ���������� �� ������������ �����. ����� 323 ��������� ��������� ����������� � ����������� 185�������� (57�%). � ������������ ����������� �� ��� ���� ��, ���� ����������� �� 2-�� ����, ���� � �������� (���.�10). Ӡ223 ���� ���, 93���� ��������� ������� � 82�� ������� ��������.

����� �������, �� ������������� ����� � 70�% �������� �������������� ����������, �� ������� ����� ������ (67�%) �������� �������. ����� ����, � 45�% ������� ���������� � ����.

Ðèñ.14 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

������� 10. ������� ����� � ������������� ����������� � ������������ ��������� � �� (����� ���������� � 323)

����, �� ������������ � 27�% � ������� ������� �� ��� �� ���� ����������� ���������. ��� �� ����� � 70�% ����������� �������������� ����������, � ��� ����� � 67�%�� �������� � � 45�%�� � ��������� � ����.

� 2010 ���� ����������� �������� ����������� ������������ ������������ �� ������� ��������� � ��. ������ ������ ��� ����, � 2012 ����, ���� ������������ ����� �������������� ������������, � ����� ������������ ����������� ����������������� ��������. ����� ������ ���������� ������������ ����������� ���������� ����� ������������� ���������� �� ������ ����������� ��������������� � ������������ ����������� ������� ����������� ������������ �� �� ����������.

�������� ������������� ������������ � ����������� ����������������� ������� �� � ��� ������������� ����������� � ���������� ��������� �������� �������� ���������� ������ �������������� ��� ���������� [1]. ��� ������������� �������� ���������� ���������������� �� �� ����������� ������������������� (���), ������ � 12 ����������. �� ��� ��� ����������� ������������� ����������� RR; ����������� ������ �; ����� ����� � ������������, �� �������� ����� ����� ������������� ���������� ���������� <200 �� (>300������� � ������).

������ �� ���������� ������������ ������� � ���������� ����������, ������� ����� ������� �������������� � ���������������� �������, ���������������������� ��������� ��������, ���������� ����������� ����������, � ����� ������. ����������� �������� �� ������������ ��������� � ������ ������, ������������� � ��������� ���������, ��������������� � �������. ��������������� ������ �� ���������� �������������� ����������, � ��� ����� ����, ������� ��������� ����� � ������� ��������.

� ������������ � �������������� �������� ��������� ���� ��:

������� ���������� � ����� ������� ����������������� ������;

��������������� � ������������ �� 7������, ���������������� �����������, ������ � ������ 48��;

�������������� � �������������� �� ������������, ������������ ����� 7�����;

��������� �������������� � ������������ � ������� 1 ����, � ������� ��������� �������� ����� ������;

���������� � ���������� �������.

����� ����, �������� ����� ������������� ������� ��, ������� �� ����������� ���������� � �������������� ��������. ��� ���� ���� �������� �������������� ���������� ��������, ��� ��� �������� ��������, ��� � ��� ������� ������. ��� ����������� �� ���������� ���� �� ����� �������������� ���-���������� � ������������ ���������������. ������� ������� ������������������ ���������� � ��������� � �� ����������� ����� ������:

������� ������ ����������;

��������� ������������ ������� (���������������);

�������� ��������� �����������;

�������������� ����������.

����������� �������� �� �������� ���������� ����� (ERHA � European heart rhythm association) ����������� ������������� �� � ������������ � ������������� ����������� ����������.

1.�ERHA I � ����������� ��������� �� ���.

2.�ERHA II � �������� �� �������� ������, ��������� ���������� ���������� �� ��������.

3.�ERHA III � ���������� ����������� ����������, �������������� ���������� ����������.

4.�ERHA IV � ������� ����������� ����������, ������������� ��������.

�������� ������������� ��� ���������� �� ������� �� � �������� ������� �������� ��������� ��������������� ������ � ������� �������������� ��������:

1.������ �� �������� ������� ������������, �� ��������� ���� ��� ���� ���������� ��� ���?

2.����� �� �����-�� ����������������� ������� �������� ������� (���������� ����������, ����� ��������, ������)?

3.������� �� �������� �������� �� ����� �������� (����� ������� �� ����� ERHA)?

4.���� ����� ��������� �������� ������� � ��� ����� ��� ������������?

5.����� �� � ��� �����-�� ������������� ����������� �����������, ����� ��� ������������ ����������, ����������� ������� ������, ������������ ������� ��� ������� ��������, ����������� ������������� ������� ������, �������� ������, ����������� �������������� �������?

6.��� ��������������� ���������?

7.�� ����-�� �� ��������� ������������� ���� ����������� ����������?

�������� ������� ��� ��, ������� �������, ��� � ������ ������ ������� ����� �������� ���:

���������� ���������� ��������� ��;

������������ ����������;

����������� ������� ��������� � ������������� �����������;

�������� ���;

��������� ��������� ����� ��� �������������.

���������� ������������� � ��������� � �� ����� (�� 24�% �������) �������� ���� ������ ���������� [9]. ������� ����� � ������������� ������������ ��� ��������, ������� ��������������� � �����������������: �������� ���������� ����������� �� ���� ����������� ���� � �������� ��������, ������������ �����. � ��������� � ��, ��� �������, ������� ������ ���������� ������������, ��� ������������� ������� ��������, ���� ����� ������������, ����������� ��� ���������� ��������, �������� � ��� �������� [10].

��������� �� �������� ��������������� �������� ����� �������������� �������, �� ���������� ����� ��������� ��������� ������������� ����� �������� � ������� ������ ��������. ����������� �������� ��������� ��������� ������������ AFI (Atrial Fibrillation Investigators) � SPAF (Stroke Prevention Atrial Fibrillation) ����� ����� ������ ����� �������������� ���������� � ��������� � �� � CHADS2 [11, 12] (��. ����.�2). ��� ��������� �������������� ������ ����� ���������� ������� ����� � ������������ � �������� ��� ����������� �������� ����� � ��������.

������� 2

����� CHADS2

Ðèñ.15 Ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé

������ � �������� ���������� ��� ������� ��� ����������� ������ �����, ��� ����������� �� �����������. � ���������, �������� ����� ��������� ��������� ������� (0�������) � �������� ����� (1 ����) ��������� ����, ��� ��� ��������� � ������������ �� ������ CHADS2, ��������� ��������� �������������� ������� �����, ������ ��� ������, ���� ����������� � �� �������� � ����� [23, 24].

������������ The Euro Heart Survey for AF, ������� �������� ����� ���� ����� ��������� � ��, ������������������ ����������, ������� ���� ��������� ��������� �������������� �������� ����� � ����� CHADS2. � ���� �������� ��������� ������� ���, ������� �� 65 �� 74 ��� � ���������� ���������.

������ ��������� ������ �����:

����, �� ������ ����������� ����� ����������� ��������, �������� ���, ��� ��� ����� ������ � �������...
� ������ ������� ������ ������ �� �������, ������������ ������������� ����������� �� ��� ��������� �...
��������� ������ � ��������� ������. ���� ������ �������� ����� ������ ������ ������� �������� � ���...
������ �������� ��������� �������� ���� ��� ������ ������������ � ���������� ���������� ����� ������...
��������� ������� ��������������� ������������ ������ �. ���� ������� � ������ ����� ����� ���������...
� ����� ������������ ����� ������ ����������� �������� ������� � �������� ���������� ������������. �...