Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи Башкирова Нина
3. Давайте ребенку 5-процентный раствор глюкозы, регидрон, щелочные минеральные воды, фруктово-овощные отвары. Приготовьте компот из ревеня, кисель из шиповника и черноплодной рябины, яблочно-морковный, лимонный сок, напиток с изюмом или сушеной малиной, отвары из шиповника и листьев мать-и-мачехи, молоко с черносливом и отваром из листьев малины, кефир с яблоками, черносливом.
Народные средства
• При сухом кашле давайте ребенку настой корня алтея (6 г на 200 мл воды) по 1 ч. ложке, 1 дес. ложке или 1 ст. ложке (в зависимости от возраста ребенка) через каждые 2 часа.
• Можно использовать так называемые «Грудные сборы».
• Листья мать-и-мачехи – 4 части, листья подорожника, корень солодки – по 3 части. Смесь трав – 5 г – залейте 2 стаканами теплой волы, настаивайте 3 часа. Давайте ребенку по 20-50 мл через 3 часа в теплом виде.
• Листья подорожника, травы зверобоя, цветов липы в равных количествах. Залейте смесь трав 2 стаканами кипятка, настаивайте 6 часов. Давайте по 50-100 мл по 3 раза в день до еды в теплом виде.
• Листья мать-и-мачехи, цветы ромашки по 2 части, травы душицы 1 часть. Готовить и принимать средство аналогично предыдущему сбору.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа возникает при неправильном закрытии пупочного кольца (вокруг места прикрепления бывшей пуповины). Ее обнаруживает врач в первые недели жизни малыша, ощупывая живот младенца. У пупка может быть заметна небольшая выпуклость, особенно при крике, кашле или потугах во время дефекации, когда внутренние органы давят на отверстие. Выпуклость в области пупка с течением времени немного увеличивается, а затем к 6 годам либо исчезает, либо начинает беспокоить: причинять боль. Если пупочная грыжа не исчезла, ребенку назначают операцию, в ходе которой закрывают пупочное кольцо.
Когда обращаться к врачу
Обычно педиатр во время профилактических осмотров проверяет наличие грыжи, в особых случаях направляя к хирургу. Специального обращения к врачу не требуется.
Чем помочь ребенку в домашних условиях
• Укрепляйте пресс живота: сгибайте ножки малыша, лежащего на спине, прижимая их к животику, и вновь распрямляйте.
• Делайте массаж живота, мягко водя рукой по часовой стрелке (не менее чем за 1,5 часа до еды или после нее).
Народные средства
• Давайте ребенку молочную сыворотку, а также согревайте живот компрессом из подогретой молочной сыворотки, в которой много калия – питания для мышц живота.
• Положите на пупок старую медную монету или гладкий кусочек меди, как аппликацию, закрепите ее лейкопластырем и снимайте лишь на время купания.
Рахит
Рахит возникает из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в результате которого страдает формирование костной системы. В кости не поступает достаточное количество минералов, они становятся мягкими и легко деформируются. Деформация скелета ребенка нередко остается на всю жизнь.
Причиной заболевания является дефицит витамина D, который формируется в организме в основном под воздействием солнечного света.
Возникновению заболевания способствует искусственное вскармливание ребенка смесями, особенно не адаптированными, а также частое употребление манной каши и картофеля, в котором очень много фосфатов (благодаря фосфатным удобрениям). Фосфаты тормозят всасывание кальция, а манная каша уменьшает усвоение витамина D и кальция из кишечника. Усугубляют расстройства обмена витамина D, фосфора и кальция и недоношенность и некоторые заболевания: болезни кишечника, печени, почек.
На фоне заболевания нарушается и обмен магния, калия, цинка и других микроэлементов, изменяется активность ферментов, появляется полигиповитаминоз, искажаются все виды обмена. В конечном итоге, страдают все органы и системы малыша. Рахит всегда ведет к снижению защитных функций организма.
Симптомы заболевания
Первые симптомы могут появиться у малыша в возрасте 1-1,5 месяцев. Ребенок становится беспокойным, часто вздрагивает, много плачет, плохо спит, отказывается от еды.
Одновременно с этим появляется потливость во сне и во время кормления. Причем больше всего потеет головка. Малыш интенсивно трет ею о кроватку, и впоследствии можно заметить облысение затылка.
Если пропустить эти изменения, то через месяц могут начаться изменения скелета ребенка.
Размягчаются плоские кости черепа. Мягкий череп изменяет конфигурацию: затылок становится плоским, возникает асимметрия головки, начинают выступать лобные и затылочные бугры, и весь череп приобретает квадратную форму. Иногда западает переносица (седлообразный нос) и сильно выступает лоб (олимпийский лоб). Объем головы увеличивается. Также появляются утолщения на границе костной и хрящевой части ребер, так называемые рахитические «четки». Происходит деформация грудной клетки. Ее передняя часть вместе с грудиной несколько выпирает вперед и приобретает форму «куриной» или «килеподобной» грудной клетки. Увеличивается кривизна спины. В дальнейшем, когда ребенок начинает ходить, может возникнуть и сколиоз.
Изменения происходят и на руках – кости расширяются и утолщаются, образуя «рахитические браслеты». Особенно они заметны на участке предплечья. Фаланги пальцев также утолщаются.
Ноги приобретают О-образную (реже – Х-образную) форму. Почти одновременно появляется плоскостопие.
Большое темечко у детей закрывается только в возрасте 1,5-2 лет и позже.
Зубы прорезываются с опозданием, но бывают случаи и намного раньше положенного срока, но беспорядочно. Очень часто возникают дефекты эмали и кариес молочных, а затем и постоянных зубов.
Характерными симптомами рахита являются мышечная гипотония и слабость связочного аппарата: вялость мышц, расшатанность суставов. Больные, лежа на спине, легко могут дотянуться ногой до головы, положить ступню на плечо. У них большой «лягушачий» живот, что связано с вялостью мышц передней брюшной стенки. Почти всегда наблюдается расхождение мышц живота.
Дети позже начинают поднимать голову, сидеть, вставать, ходить.
Что можно сделать в домашних условиях
1. Самостоятельно лечить рахит нельзя, лекарства и витамины назначает врач.
2. В целях профилактики рахита на втором месяце жизни малыша начинают профилактику заболевания, добавляя витамин D в виде водного или масляного раствора. Дозу витамина назначает участковый педиатр.
3. Больше гуляйте с ребенком, особенно в светлое время суток.
Рефлюкс-эзофагит
Это спонтанное и регулярное попадание в пищевод желудочного или кишечного содержимого, которое вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки нижней трети пищевода.
При этом появляется изжога, боли и нарушается процесс пищеварения. Существует кислотный и щелочной рефлюкс. В первом случае рН<4,0, а во втором рН>7,0. Причиной заболевания у новорожденных детей является недостаточность кардиального отдела пищевода, которая связана с незрелостью нервномышечного аппарата. У детей старшего возраста недостаточность кардии возникает на фоне гастрита, гастродуоденита и язвенной болезни. Причиной заболевания является постоянное повышение внутрижелудочного давления, а также спазмы и гипертонус кишечника. К развитию рефлюкс-эзофагита нередко приводит и ожирение.
Еще одной причиной заболевания является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Признаки заболевания
1. Появление у ребенка отрыжки, в том числе воздухом, частых срыгиваний, в грудном возрасте – рвоты молоком.
2. Если вы заметили утром на подушке малыша мокрое пятно, значит, ночью произошло срыгивание.
3. Иногда малыши жалуются на внезапную схваткообразную боль в желудке. Это происходит во время спазма.
4. В старшем возрасте у детей появляется изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения за грудиной. Эти признаки чаще возникают после еды, наклонов туловища вперед или ночью.
5. У детей старшего возраста появляется загрудинная боль, которая иногда отдает в спину между лопаток, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.
Первая помощь дома
Грудного ребенка после каждого кормления необходимо подержать 1-3 минуты вертикально – срыгивания прекратятся.
Если вы уже вводите прикорм, то делайте его немного более густой консистенции.
Для старших детей исключите из рациона цитрусовые, шоколад, помидоры и жирные блюда – продукты, которые способствуют развитию заболевания.
Ребенок не должен ложиться сразу после еды.
Во время сна подкладывайте под спину ребенка небольшой валик, чтобы голова и верхняя часть туловища находились в чуть приподнятом состоянии.
Свинка, или эпидемический паротит
Это острое инфекционное заболевание, которым преимущественно болеют дети от 3 до 7 лет. Чаще всего оно начинается с воспаления околоушных слюнных желез.
Вирус паротита может вызвать воспаление других органов – чаще всего поджелудочной железы (панкреатит) и яичек у мальчиков, а также яичников у девочек. Паротит, поражающий яички, опасен мужским бесплодием. Осложнением паротита может быть менингит (воспаление головного мозга).
После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет к вирусу паротита, и ребенок становится неподвержен этому заболеванию в будущем.
Первые симптомы заболевания
• Повышение температуры до 38-38,5 °С, иногда до 40 °С.
• Головная боль, недомогание, вялость, иногда возникает рвота.
• Сухость во рту.
• Появляется боль в области уха, которая усиливается во время жевания, затем появляется отек под мочкой уха, который быстро увеличивается в размерах, при этом цвет кожи не меняется, и температура кожи в этом месте не повышается.
• Припухлость может появиться и в яичках, сначала с одной стороны, а через 1-2 дня – с другой. Яичко увеличивается в размерах, кожа мошонки отекает, краснеет, блестит. Железистая ткань приобретает тестовидную плотность и становится чрезвычайно болезненной. Обычно воспалительный процесс начинается в обоих яичках по очереди с промежутком в 2-3 дня (реже это происходит одновременно, еще реже поражается только одно яичко). При этом повышается температура и ухудшается общее состояние.
• Появляются явные признаки интоксикации.
Когда требуется неотложная помощь
При появлении признаков осложнения паротита: панкреатита или менингита.
• Признаки панкреатита могут появиться через 4-7 дней от начала болезни: высокая температура, ухудшение общего состояния, боль в животе, особенно вокруг пупка, а также тошнота, рвота, жидкий стул, иногда запор.
• Признаки менингита появляются чаще всего сразу после воспаления слюнных желез на 5-7 день от начала болезни: озноб, повышение температуры до 39 °С и выше, постоянная резкая головная боль, рвота, напряженность затылочных мышц.
Когда обращаться к участковому врачу
• При появлении припухлости возле ушей и возникновении боли.
• При повышении температуры и интоксикации.
Что делать до прихода врача
1. Изолируйте ребенка в отдельную комнату, уложите в постель.
2. Как можно чаще проветривайте помещение.
3. Ежедневно делайте влажную уборку дезинфицирующими средствами, например, 1-2-процентным раствором хлорамина. Еще лучше сделать ультрафиолетовое облучение комнаты, чтобы обеззаразить предметы и воздух.
4. Посуду и белье ребенка кипятите – под действием высокой температуры вирус эпидемического паротита погибает за 10 минут. Игрушки протирайте дезинфицирующими средствами.
5. При высокой температуре (выше 38,5 °С) используйте болеутоляющие и жаропонижающие препараты.
6. Если температура тела не превышает 38 °С, ставьте на слюнные железы компрессы, чередуя полуспиртовой (спирт, разведенный вдвое для старших детей или втрое для малышей) и масляный. Между компрессами делайте перерывы на 20-30 минут. Для масляного компресса используется камфарное масло или, в крайнем случае, прокипяченное растительное.
КАК СТАВИТЬ КОМПРЕСС
Накройте распухшие железы сначала марлей, пропитанной маслом или спиртовым раствором, затем пергаментной бумагой или полиэтиленовой пленкой, слоем сухой ваты и все это легко прибинтуйте бинтом вокруг головы так, чтобы зафиксировать на воспаленных местах на 2-3 часа.
7. Если у малыша температура выше 38 °С, то компрессы противопоказаны. Тогда завяжите шею ребенка шерстяным шарфом.
8. Позаботьтесь о специальном меню. Когда слюнные железы поражены, ребенку больно жевать и глотать. Поэтому кормите его полужидкой или протертой пищей, отварной или приготовленной на пару. Диета должна быть молочно-растительная. Исключите из рациона ребенка острые и кислые блюда.
9. При воспалении слюнных желез ребенок чувствует во рту сильную сухость, поэтому чаще поите его кипяченой водой комнатной температуры, отварами из ягод, фруктов, овощей, охлажденным чаем. Делайте полоскание рта раствором питьевой соды.
10. При отеке и боли в яичках дайте ребенку болеутоляющее средство. Чтобы уменьшить боль, приподнимите яички с помощью широкого бинта, закрепите его на полотняном поясе (наподобие гамака). Приложите к яичкам грелку с холодной водой (но не со льдом!) или обычную бутылку, наполненную холодной водой. Тепло противопоказано!
12. При симптомах менингита до прибытия скорой помощи дайте ребенку мочегонное средство, поскольку воспаление мозговых оболочек сопровождается сильным отеком. Если такого лекарства дома нет, дайте болеутоляющее, чтобы уменьшить головную боль.
Скарлатина
Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое вызывает гемолитический стрептококк. Он выделяет особый токсин, разрушающий эритроциты (красные клетки крови) и приводящий к трофическим изменениям тканей слизистой оболочки ротовой полости. Горло становится ярко-алого цвета, затем краснеет кожа и на ней появляется обильная мелкая точечная сыпь. Чаще всего возбудитель скарлатины передается воздушно-капельным путем.
Если болезнь протекает в легкой форме, то уже через неделю ребенок выздоравливает. Но скарлатина опасна своими осложнениями на сердце и почки. Она может вызвать аллергический миокардит (воспаление сердечной мышцы) или гломерулонефрит.
Скарлатину лечат антибиотиками, которые должен прописать врач. Самостоятельно принимать лекарства нельзя.
Первые симптомы заболевания
1. Резко выраженная интоксикация, которая проявляется общей слабостью, быстрым повышением температуры, головной болью, тошнотой и даже рвотой.
2. Одновременно с первым признаком появляется боль в горле, особенно во время глотания. Под нижней челюстью и на шее можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.
3. Горло ребенка становится ярко-красного цвета (пылающий зев). Язык приобретает яркий малиновый оттенок.
4. На небных миндалинах иногда возникают гнойные очаги или налет.
5. В первый день заболевания (!) появляется мелкая ярко-красная сыпь, которая покрывает все тело ребенка. Сначала она появляется на лице, причем отличительным признаком скарлатины является наличие свободного от сыпи участка кожи от носа до подбородка. Носогубный треугольник выделяется своей белизной на фоне красной кожи лица. Затем сыпь переходит на руки и на ноги, сосредотачиваясь в локтевых изгибах, подмышечных впадинах, в паховых складках и внизу живота. Сыпь может иметь вид мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Иногда дети испытывают зуд. Высыпания держатся от 2 до 5 дней, а затем бледнеют и шелушатся, одновременно снижается температура тела.
6. Характерный симптом скарлатины: если по покрасневшей коже провести каким-либо тупым предметом, то остается белая полоска, которая долго не исчезает.
Когда обращаться к участковому врачу
При появлении характерной сыпи и явлений интоксикации, которые при скарлатине возникают одновременно. Неотложной помощи не требуется. Участковый педиатр сам решит, нужна ли ребенку госпитализация (при очень тяжелом течении болезни).
Что делать до прихода врача
1. Уложите ребенка в постель, изолируйте от других детей, обеспечьте ему уход и покой.
2. Предлагайте ребенку больше пить, чтобы снять явления интоксикации.
3. Кормите ребенка только по его желанию. Еда больного должна быть обогащена витаминами групп В, С и Р.
Сколиоз
Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Сколиоз считается правосторонним, если ось позвоночника искривлена вправо, и левосторонним – если влево. Когда позвоночник искривлен по всей длине, то это тотальный сколиоз, при искривлении части – частичный или локальный.
У детей школьного возраста это заболевание занимает одно из первых мест.
Сколиоз может быть врожденным, его наличие определяет врач сразу после рождения ребенка. Этот тип заболевания обусловлен врожденными дефектами развития позвонков, чаще всего в грудном отделе позвоночника. Врожденный сколиоз часто приводит к инвалидности.
Приобретенный сколиоз особенно бурно развивается у тех детей, рост костей скелета обгоняет развитие мышечной системы, то есть которые быстро растут и совсем не занимаются физкультурой. В основном сколиоз развивается в возрасте 10-15 лет, причем у девочек в 4-5 раз чаще, чем у мальчиков.
Для точной диагностики степени и формы деформации при сколиозе необходимо обратиться к детскому ортопеду. Врач назначит лечебную физкультуру и другие виды лечения.
Четыре степени заболевания
1-я степень: если ребенок стоит ровно, то деформация позвоночника в ту или иную сторону практически незаметна, она хорошо видна на рентгенограмме. Это отклонение от прямой линии на 10 градусов. В лежачем положении деформация незаметна вообще.
2-я степень: деформацию можно заметить невооруженным глазом.
Поставьте ребенка прямо, затем попросите его нагнуться вперед. На уровне грудного отдела позвоночника можно увидеть реберный горб, то есть деформацию грудной клетки. На рентгенограмме угол отклонения составляет 25 градусов.
3-я степень: в стоячем положении на спине виден уже большой реберный горб. С таким сколиозом дети обычно чувствуют себя вялыми, быстро устают, не переносят большой физической нагрузки, имеют признаки дыхательной недостаточности, то есть от усилий у них появляется одышка. Кроме того, они часто подвержены простудам. Угол отклонения 40 градусов.
4-я степень: сильный горб, который виден даже через одежду.
Как определить сколиоз у ребенка
1. Осмотр ребенка проводите в определенной последовательности. Сначала обследуйте спереди, потом сзади и только потом сбоку.
2. Осмотр спереди. В норме голова не должна отклоняться в ту или другую сторону. Необходимо, чтобы плечи находились симметрично на одном уровне. Грудная клетка должна быть выпуклой, без выпячивания как вперед, так и назад, а соски должны быть на одном уровне.
3. Осмотр сзади. Голова должна размещаться прямо, плечи и лопатки – на одном уровне. При боковом искривлении плечо и лопатка на стороне искривления будут расположены выше уровня противоположной стороны. Если плечевой пояс опущен слева, то имеет место правосторонний сколиоз, если наоборот – левосторонний. Лопатка на стороне бокового искривления позвоночника не очень плотно прилегает к грудной клетке и напоминает крыло.
4. Чтобы обнаружить боковое искривление позвоночника, вторым и третьим пальцами правой руки дважды проведите вдоль остистых отростков позвоночного столба сверху вниз. На коже образуется красная полоса, которая точно повторит все искривления позвоночника. У худых детей ось позвоночника хорошо видна, когда руки отведены в стороны. Обратите внимание на так называемые треугольники талии. Это щелевидные просветы треугольной формы, расположенные между внутренней поверхностью опущенных рук и туловищем и вершиной на уровне талии. В норме треугольники талии должны быть одинаковыми по форме и размеру. Нарушения симметрии наблюдают даже при незначительных боковых искривлениях позвоночного столба. Обратите внимание на симметрию ягодиц, складок на ногах в положении стоя. Они должны располагаться на одном уровне. 5. При осмотре сбоку хорошо видно искривление позвоночного столба на разных уровнях. Спина может быть круглой, плоской, со значительным искривлением в поясничном отделе. Обратите внимание на форму живота. Очень выступающий живот является признаком деформации позвоночника или слабости мышечных тканей живота.
Как предотвратить сколиоз
1. Обеспечьте ребенку правильный режим отдыха и физических нагрузок: нагрузку на позвоночник необходимо чередовать с отдыхом в лежащем положении.
2. Следите за правильной осанкой вашего ребенка. Кровать должна иметь твердый матрас, подушка быть очень низкой, хотя можно обходиться и без нее. Спать лучше на спине или на животе. Наиболее удобным для перенесения вашим ребенком каких-либо грузов будет заплечный рюкзак.
3. Не допускайте сильных физических нагрузок во время наиболее интенсивного роста ребенка.
4. Различают три наиболее важных периода быстрого роста детей: первый – от 6 месяцев до 3 лет, второй – от 6 до 9 лет, третий – с момента полового созревания (12-14 лет) до завершения роста.
5. Лучший вид физической нагрузки при искривлениях позвоночника любого типа – плавание.
Стоматит
Это воспаление слизистой ротовой полости ребенка. У грудных младенцев слизистая очень тонкая и нежная, поэтому она легко травмируется. Кроме того, стоматит могут вызвать грибки рода Candida. Проявляется стоматит так: на языке и слизистых рта появляется белый налет. Ребенок становится неспокойным, плохо ест, медленно прибавляет в весе.
Различают вирусный и микробный стоматит. Причиной первого часто бывает вирус герпеса. Особенно чувствительны к нему дети в возрасте от 1 до 3 лет. Вирус передается воздушно-капельным путем, через посуду, игрушки, предметы быта. Вирусный стоматит могут вызвать вирусы гриппа, кори, ветряной оспы, аденовирусной инфекции. У детей дошкольного и школьного возраста часто бывают стоматиты микробного происхождения, которые развиваются при ангине, гайморите, пневмонии.
Стоматит может иметь также аллергические корни.
Травматический стоматит развивается в результате ожогов горячими напитками: чаем или молоком, а также прикусывания губ, языка, щек, повреждения слизистых рта карандашом, игрушками (особенно опасны игрушки с нитрокрасками). Грудные младенцы могут травмировать себе слизистую слишком жесткой и длинной соской.
Длительно незаживающий стоматит приводит к снижению иммунитета ребенка.
Симптомы острого герпетического стоматита
• Появляются высыпания на губах.
• Повышается температура до 38-39 °С.
• Ребенок становится капризным, вялым, теряет аппетит.
• Могут начаться катаральные явления: насморк, кашель.
• На второй или третий день в ротовой полости на слизистых щек, губ, языка появляются афты, отекают и кровоточат десны, возникает неприятный запах изо рта.
• Маленький ребенок отказывается от еды (ему больно есть).
• Появление язвочек на слизистой рта – маленьких белых налетов.
Когда обращаться к врачу
При появлении во рту язвочек.
Что делать до прихода врача
1. Первые 3-4 дня часто, через каждые 2-3 часа, полоскать рот, особенно после еды. Для полоскания используйте отвар календулы, шалфея, ромашки или дубовой коры. Маленьким детям орошайте ротовую полость из небольшой резиновой груши, наклоняя при этом головку ребенка вниз над миской. Малышу первого года жизни лучше делать эту процедуру, повернув головку набок.
2. После полоскания слизистую рта смазывают масляным раствором витамина А, маслом шиповника или облепихи. При герпетическом стоматите используют 0,25 % оксолиновую мазь. Мази и масляные растворы наносят на слизистую губ и рта ваткой, намотанной на деревянную палочку или металлический, но неострый шпатель.
3. Если губы ребенка покрыты сухими чешуйками, то перед тем как наложить мазь, размягчите их в масляном растворе или в слабом растворе марганцовки бледно-розового цвета, прикладывая к губам смоченную в растворе вату.
4. Ребенок должен есть 4 раза в день с 3-4-часовыми перерывами (без перекусов!). Это необходимо для того, чтобы лекарства успели всосаться в слизистую оболочку, и она лишний раз не травмировалась. Кормите ребенка слизистыми супами на овощных отварах, протертыми отварными овощами, хорошо разваренными кашами, мясными и рыбными паровыми котлетами и фрикадельками. Вся еда должна быть теплой, а не холодной или горячей, полностью исключаются соленые, кислые и сладкие блюда.
5. Поите ребенка фруктовыми соками, киселями, отваром шиповника.
ВНИМАНИЕ!
У ослабленных недоношенных детей даже обычная соска может вызывать повреждение слизистой неба, которые вызывают появление небольших язвочек. Со временем они постепенно увеличиваются, сливаются между собой, приобретая форму бабочки. Поэтому для кормления ребенка выбирайте самую короткую соску из жесткой резины – во время сосания она не будет травмировать слизистую неба.
Фимоз
Это сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки. В возрасте до 1 года для мальчиков это является физиологической нормой, поэтому нельзя самостоятельно пытаться вывести головку, оттягивая крайнюю плоть. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечению, а также развитию гнойных воспалений и необходимости операции.
Если фимоз не проходит и после года, его лечат хирургическим путем в возрасте 2 лет.
Когда обращаться к врачу
• Если у мальчика развивается острая задержка мочи.
• Если вы заметили гнойное воспаление крайней плоти.
• Если покраснение крайней плоти не проходит, а лишь усиливается.
• Если у ребенка есть физиологический фимоз, то когда малышу исполнится годик, его нужно показать урологу.
• Если внезапно у малыша покраснела и припухла мошонка с одной стороны.
• Если во время пеленания при прикасании к мошонке ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите, а срочно обратитесь к урологу, так как у мальчика может иметь место острое заболевание органов мошонки. Оно может привести к некрозу (омертвлению) яичка, и тогда врач ничем помочь не сможет, – мертвое яичко необходимо будет удалить.
Что делать до прихода врача
При покраснении крайней плоти делайте ребенку теплые ванночки со слабым раствором марганцовки (перманганата калия) или отваром ромашки.
Ячмень
Ячмень – это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы века. Чаще оно возникает у ослабленных детей или на фоне воспаления миндалин, придаточных полостей носа, заболеваний зубов, при глистах, диабете. Начинается с появления болезненной точки на краю века. Затем область вокруг нее припухает и краснеет, веко отекает.
Через 2-3 дня в области припухлости появляется желтая головка, из которой после вскрытия выделяется гной. Если развивается несколько ячменей, которые сливаются в один, то общее состояние ухудшается, повышается температура, опухают подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. В этом случае показано лечение сульфаниламидными препаратами или антибиотиками.
Когда обращаться к врачу
• Если повысилась температура тела.
• Если вздулись лимфатические узлы.
Первая помощь
1. В самом начале заболевания при ощущении неловкости в глазу прикладывайте сухое тепло (грелку, мешочек с нагретым песком).
2. Точку, где формируется гнойник, смажьте 1-процентным спиртовым раствором зеленки.
3. Если ячмень расположен со стороны слизистой оболочки века, закапывают 20-процентный раствор сульфацил-натрия (альбуцида).
ВНИМАНИЕ!
Нельзя выдавливать или прокалывать гнойник, делать влажные примочки.
Народное средство
Смазывайте больное веко долькой очищенного от пленки сырого чеснока в течение 2-3 дней.
ЧАСТЬ II
Симптомы заболеваний. Домашние способы лечения
Высокая температура
Повышение температуры тела – это защитная реакция организма против воздействия патогенных бактерий и вирусов. Под действием температуры иммунная система активирует специфические клетки – лейкоциты и антитела, начинает продуцировать интерферон. Поэтому вредные микробы перестают размножаться и погибают. К тому же, повышая температуру, организм адаптируется к переменным условиям окружающей среды. Повышение температуры тела до 38-38,5 °С не опасно. Однако высокая температура (39-40 °С) может влиять на сердечную и дыхательную системы, а также на печень и почки, значительно ухудшая общее состояние ребенка. Особенно опасными являются изменения со стороны центральной нервной системы (ребенок становится подавленным, его сознание нарушается) и судороги, возникающие при повышении температуры тела.
Причины повышения температуры
1. У детей температура тела может изменяться в зависимости от их эмоционального состояния и некоторых факторов – еды, сна, физической активности, плача и т. д.
2. Повышенная температура может быть вызвана острой респираторной вирусной или бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей. Ей сопутствуют характерные симптомы простуды: насморк, боль в горле, кашель, слезотечение и др.
3. Температура может повышаться при заболеваниях центральной нервной системы (родовая травма, кровоизлияние, опухоль), эндокринных заболеваниях (гипертиреоз – усиление функции щитовидной железы), под воздействием болевых раздражений (боль при мочекаменной, желчнокаменной болезнях, острых заболеваниях брюшины), после действия посторонних раздражителей (ушиб, перелом, гематома, ожог), при применении некоторых медикаментов типа кофеина, эфедрина, ряда антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.
4. Существует еще вегетативное повышение температуры. Оно чаще всего тревожит детей подросткового возраста и обуславливается особенностями их гормонального фона.
Измерение температуры тела
Нормальной температурой считается 36,6 °С, однако это условная норма, так как существуют индивидуальные особенности организма. У одного ребенка нормой является температура 36 °С, а у другого – 37 °С. Кроме того, температура в течение дня меняется в пределах целого градуса. Не одинакова температура и в разных частях тела.
Измерять температуру можно в подмышечной впадине: условно норма составляет 36,6 °С, норма температуры во рту – 37 °С, в прямой кишке – 37,6 °С.
Самое точное измерение температуры именно в прямой кишке. Наконечник термометра смажьте вазелином и мягко введите его в анальное отверстие. Эта процедура не должна приносить ребенку ощущения боли или дискомфорта. Для точного измерения температуры термометр должен находиться в заднем проходе 2-3 минуты.
Когда требуется неотложная помощь
• При повышении температуры выше 38 °С у детей первых трех месяцев жизни.
• Если у ребенка уже были судороги и они могут появиться еще раз при повышении температуры.
• Если температура повысилась у ребенка с заболеванием центральной нервной системы или с пороками сердца и сосудов, а также с некоторым наследственными болезнями – галактоземия, фенилкетонурия и т. п.
• При температуре выше 40 °С.
• Если не действуют жаропонижающие средства и температура продолжает повышаться.
Что делать при высокой температуре
1. Если температура поднялась у грудного ребенка, проверьте сначала, легко ли он одет. Распеленайте или разденьте ребенка, дайте ему возможность свободно подвигаться и принять воздушную ванну. Возможно, температура поднялась в результате перегревания. Измерьте температуру через несколько минут.
ВНИМАНИЕ!
Недоношенного ребенка нельзя оставлять голеньким, поскольку у него очень высока теплоотдача и он может переохладиться.
2. Если ребенок старше трех месяцев и хорошо переносит повышенную температуру, то есть кожа у него розовая, теплая и чуть влажная на ощупь, то температуру до 38,5 °С можно не сбивать. Давайте ребенку чаще пить – отвар шиповника, морс из клюквы и брусники (не кислый), чай с лимоном. На лоб положите мокрую прохладную тряпочку.
3. При высокой температуре разденьте малыша, оботрите тело водой комнатной температуры (или сделайте водно-уксусные обтирания). Если его ножки холодные, приложите к ним грелку с теплой водой, наденьте шерстяные носки. Если спазм сосудов не проходит, конечности по прежнему холодные, дайте ребенку но-шпу.