Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям Башкирова Нина

А как ваше здоровье, потенциальные родители?

Это вопрос не праздный, ведь ваш будущий ребенок примет в наследство ваши гены, а вместе с ними ваши возможные болезни. Поэтому еще до зачатия супругам очень важно проверить свое здоровье и, если это необходимо, подлечиться. Причем обследоваться необходимо обоим супругам, а не только женщине.

Начните с обычного медицинского осмотра, чтобы быть уверенными в том, что вы не страдаете обострением хронического недуга и у вас нет скрытой инфекции. Помните о том, что некоторые заболевания родителей влияют на внутриутробное развитие ребенка. Для этого отправляйтесь в свою районную поликлинику (бесплатно) или в любую частную клинику, где делают соответствующие анализы. Но помните о том, что в коммерческой клинике вам могут навязать целый комплекс ненужных обследований. Поэтому лучше всего обратиться в центр планирования семьи, где вам все объяснят и расскажут.

Общий анализ крови и мочи – это то, что необходимо в первую очередь. Обоим супругам желательно сделать флюорографическое обследование. При обращении врач измерит давление.

Эти простые процедуры помогут выявить возможные заболевания, которые скрываются под маской усталости, раздражительности, слабости, сниженного иммунитета. Очень часто именно так протекают анемия и болезни почек, которые необходимо вылечить заблаговременно.

Затем нужно проверить себя на наличие урогенитеальных инфекций. Для этого муж отправляется к урологу – в свою поликлинику или КВД, а жена – в женскую консультацию или в КВД. Эти исследования можно сделать и в коммерческой клинике, а также в центре планирования семьи, куда вы уже обратились. Гораздо лучше, если беременную женщину будет вести тот же врач, с которым она познакомилась на этапе планирования ребенка. К тому же опытный гинеколог правильно оценит результаты анализов у обоих супругов.

Дело в том, что не всегда и не все обнаруженные инфекции надо лечить. Хламидии, герпес и другие вирусы живут в организме у 90 % населения. Но у большинства из нас они находятся в неактивной форме, поэтому само обнаружение этих вирусов еще не повод для беспокойства, а тем более для лечения. Важно, чтобы они не «выходили из-под контроля», то есть находились в организме в небольшом (неопасном) количестве. Это количество зависит от вида инфекции и определяется специалистом.

При незначительном количестве вирусов они ведут себя в организме неагрессивно, то есть не принимают патологической формы. Но учтите! Во время беременности иммунитет снижается, что создает благоприятный фон для агрессии вирусов. Поэтому не стоит советоваться с подругами и сравнивать результаты анализов, а тем более самостоятельно принимать антибиотики (тогда вам придется долго лечиться от дисбактериоза). Но если инфекционный фон слишком высок, причем эта неприятность случилась у одного супруга, лечиться все же придется обоим.

Для женщины лечение ни в коем случае не должно совпадать с началом беременности, потому что большинство лекарственных препаратов пагубно влияют на развитие плода.

Это посещение генетика. Оно обязательно в том случае, если кто-либо из супругов страдает наследственными заболеваниями.

Специалист установит возможность риска передачи болезни будущему ребенку. Женщинам, которым уже исполнилось 35 лет, а тем более 40 лет, а также мужчинам после 50 лет тоже необходимо проконсультироваться у врача-генетика. Генетический анализ необходим и тем, у кого случались выкидыши, а также потенциальным родителям, живущим в экологически неблагоприятной местности или работающим на вредном производстве.

Генетики принимают в медико-генетических центрах и в специальных кабинетах при некоторых родильных домах и женских консультациях.

Помните о том, что беременность должна наступить на благоприятном фоне. Планируя ее, следует оценить свое здоровье и свести к минимуму риск рождения нездорового ребенка.

Как обследоваться женщинам, планирующим беременность?

Доктор осмотрит вас и возьмет анализ мазков на микрофлору влагалища, а также даст направление на анализ крови на скрытые инфекции. Очень важно исключить наличие урогенитальных инфекций (хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и других) в активной форме. Исследование поможет выявить даже такие инфекции, как краснуха и гепатит.

Если вы не помните, перенесли ли в детстве краснуху, то обязательно исследуйте кровь на антитела к этой инфекции. Если ответ будет положительный, то краснуха больше вам не страшна, а если отрицательный, то придется делать прививку. Краснуха очень опасна для ребенка.

Герпес и цитомегаловирус – это очень распространенные инфекции, которые в своей неактивной форме встречаются у большинства людей. Многие даже не подозревают об их существовании, поскольку вирус ведет себя «тихо», не размножается, пока организм сильный. Однако во время беременности женский организм начинает работать за двоих, и появляется реальная опасность того, что вирус вдруг «проснется». Поскольку инфекция является одной из основных причин невынашивания беременности, лучше узнать о ней сейчас, когда вы только планируете зачать ребенка. Проведенное лечение (при большом количестве вирусов) полностью обезопасит будущего малыша от губительных для его здоровья последствий.

Гинеколог поинтересуется стабильностью менструального цикла и при необходимости проведет его коррекцию.

Если да, то вам просто необходимо проверить гемоглобин, планируя беременность. Анемия очень опасна для развития плода и здоровья самой женщины. Врач может назначить вам препараты железа или порекомендует диету, которая включает такие продукты, как морковь, мясо, гранаты и т. д. Подробнее о борьбе с анемией рассказано в разделе «Осложнения беременности».

Состояние гормонов оказывает огромное влияние на зачатие и развитие беременности. Поэтому желательно посетить врача-эндокринолога, который проверит ваш гормональный фон. Повышенный уровень тестостерона (мужского гормона) приводит к невынашиванию беременности.

Красивые зубы – это не только ваш внешний вид, они отвечают за состояние всего организма, ведь через ротовую полость проникает большинство вирусов. Обычно гинеколог, подтверждающий беременность, сразу же направляет женщину к стоматологу. Но лучше об этом побеспокоиться заранее и залечить недолеченный кариес.

Виктор и Настя поженились три года назад. За это время Виктор успел сделать головокружительную карьеру. Из простого менеджера он вырос до руководителя филиала крупнейшей фирмы. Настя же так любила супруга, что решила полностью посвятить себя ему, а в будущем большой семье, о которой они оба мечтали. Несмотря на высшее образование, она стала примерной домохозяйкой и была вполне довольна. Доходы Виктора позволяли ей творчески подходить к ведению хозяйства и получать удовольствие от жизни, благо денег в семье хватало.

Наступил момент, когда жить только для себя стало скучно, и решение завести ребенка созрело в головах обоих и даже воплотилось в конкретные планы. По совету друга Виктор решил первым делом провериться на скрытые половые инфекции. Вместе с женой они отправились в элитную клинику. Но результат был неутешительный. Доктор установил наличие инфекций, которые необходимо лечить еще до зачатия ребенка. Врач объяснил, что наличие у жены уреаплазмы и микоплазмы особенно опасно для плода.

Виктор не возражал против лечения. Вместе с Настей они стали принимать антибиотики. Поскольку эти средства стоили очень дорого, то супруги решили, что лекарства самые лучшие и вреда здоровью не принесут.

Но после лечения их постигло разочарование – результаты анализов вновь были положительными, то есть инфекция сохранилась. И «добрый доктор» выписал новую порцию антибиотиков – еще «эффективнее». Виктор не сомневался в правильности лечения и достоверности результатов, а вот Настя перед приемом новой порции таблеток решила еще раз сдать анализы в другой клинике. Она отправилась в районный КВД. Там у нее взяли мазки на микрофлору и кровь на анализ. Каково же было удивление супругов, когда означенных инфекций обнаружено не было. Но зато был повышен уровень лейкоцитов. Как сказал врач, антибиотики убили всю микрофлору. Настя чувствовала, что и с кишечником у нее стало не все в порядке. Дальнейшее обследование показало, что у нее дисбактериоз. Она стала лечиться уже от этой напасти – не только лекарствами, но и с помощь лазеротерапии.

А планирование ребенка пришлось отложить, ведь после лечения должно пройти время.

Наученные горьким опытом, супруги теперь решили выбирать клинику более осмотрительно. Они опросили многих знакомых и друзей, заглянули на форумы в Интернет и выбрали врача, которому действительно можно было доверять.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ГИНЕКОЛОГА Л. Е. АНДРЕЕВОЙ

Уреаплазма и микоплазма – это условно патогенная флора, которая в норме может жить в половых путях и не всегда требует лечения. Чтобы проверить уровень патогенной микрофлоры, женщине необходимо сделать посев на эти инфекции. Предельно допустимым порогом считается 10⁴. Если количество уреаплазмы и микоплазмы меньше, то лечения не требуется и беременность можно планировать сразу же после обследования.

Если опасный порог превышен, то беременность можно планировать через одну неделю после окончания лечения.

Если у родителей есть хронические заболевания, как предотвратить опасность для ребенка?

Любое хроническое заболевание родителей влечет за собой риск передачи этого недуга будущему ребенку. Если болеют оба родителя, то степень этого риска удваивается. Кроме того, болезни родителей, особенно матери, могут отрицательно повлиять на внутриутробное развитие плода, формируя различные пороки на первых неделях беременности. Но это не означает, что вы должны отказаться от своей мечты или, планируя беременность, настраиваться на что-то плохое. Тысячи женщин, страдающих серьезными недугами, рожают здоровых детей. Важно подойти к этому вопросу очень серьезно и сделать все от вас зависящее для исключения возможных неприятностей.

Так, планируя беременность, женщине необходимо проконсультироваться у своего врача, а также у специалиста-генетика. Если болен муж, все равно нужно обратиться к генетику для выявления возможных последствий для ребенка.

Что это вам даст? Во-первых, вы правильно оцените существующий риск. А во-вторых, заранее пройдете восстанавливающий курс лечения, который позволит вам всю последующую беременность «продержаться», то есть сохранять компенсированную форму заболевания. Врач научит вас компенсировать болезнь безопасными для ребенка способами. Для этого будет нелишним обратиться не только к традиционному доктору, но и к натуротерапевту, гомеопату, а также психотерапевту.

Кому необходимы прививки?

Опасность заболеть краснухой по время беременности существует только для тех женщин, которые не перенесли это заболевание в детстве. Однако симптомы краснухи схожи с симптомами других заболеваний, вплоть до аллергии. Это мелкая сыпь, которая может даже не сопровождаться повышенной температурой. Поэтому до конца быть уверенной в том, что вы болели именно краснухой, нельзя. Такое подтверждение может дать только лабораторное исследование крови на антитела к этой инфекции, которое желательно сделать каждой женщине, планирующей беременность. Если антител в крови не окажется, то вы подвержены риску заболеть сами, а значит, заразить плод. Вирус краснухи может быть губительным для ребенка, особенно в первые недели беременности. Эта инфекция вызывает различные внутриутробные пороки развития плода, иногда не совместимые с жизнью. Поэтому прививку делать необходимо.

Прививку от краснухи нужно делать заранее – не менее чем за три месяца до беременности. Хотя современные противокраснушные вакцины безвредны для здоровья женщины, они противопоказаны при беременности, – слишком высока вероятность повреждения вакцинным вирусом плода.

Очень большое распространение получил гепатит В, который к тому же легко «подцепить» во время различных медицинских манипуляций. Надо помнить и о том, что организм беременной женщины работает в усиленном режиме, поэтому особенно подвержен этому риску. Гепатит В – это очень коварное заболевание, которое опасно для здоровья будущей матери и создает большую угрозу для нормального развития плода. Поэтому для вашего же спокойствия лучше сделать прививку и от этой инфекции, но опять же до того, как наступит беременность.

Нужно ли отменять лекарства, если вы их принимаете?

Любое лекарство, которое принимает мать до зачатия, может так или иначе отразиться на формировании плода. Поэтому в идеале не надо принимать химических препаратов. Однако случаются болезни и недомогания, при которых мы прибегаем к спасительным таблеткам. Если вы болеете и принимаете лекарственные препараты, то планирование беременности лучше отложить до выздоровления. Не все медикаменты одинаково опасны. Но некоторые из них, даже применяемые еще до зачатия, могут оказать отрицательное влияние на половые клетки, тем самым нанося непоправимый вред будущему ребенку. После приема сильнодействующих лекарств необходимо выждать еще не менее полугода, пока организм не перестанет испытывать их влияние, и уже тогда планировать здоровую беременность.

Как быть при хронических заболеваниях матери, которые требуют постоянного приема препаратов? Прекращение лечения может отразиться на здоровье будущей матери и нормальном течении беременности еще хуже, чем прием препарата. Обсудите с вашим врачом возможное влияние на беременность того лекарства, которое вы принимаете. Если это необходимо, врач может порекомендовать вам адекватную замену с минимальным риском для будущей беременности.

• Противоопухолевые препараты.

• Иммунодепрессанты, психотропные средства.

• Антибиотики. Гормональные препараты стероидной структуры (в состав которых входят андрогены).

• Некоторые лекарства для лечения гипертонии (эналаприл).

• Некоторые сахароснижающие препараты.

• Антикоагулянты (кумадин).

Как отражается курение на зачатии?

Оказывается, губительное влияние курения на плод начинается с самого зачатия и может существенно повлиять на ваше планирование. Дело в том, что у курящих родителей способность к зачатию снижается на 30–40 %. В организме курящей матери нарушается скорость созревания и выхода яйцеклетки из яичника, а у курящего мужчины в сперме содержится меньше сперматозоидов, которые к тому же достаточно вялые, чтобы вовремя достигнуть цели. Кроме того, увеличивается количество патологических форм сперматозоидов, и как следствие, нарушается эрекция. Согласитесь, все это не способствует хорошо спланированному зачатию. Наконец, курение отрицательно влияет на сам процесс оплодотворения яйцеклетки и ее успешное прикрепление к стенкам матки. А вот внематочная беременность у курящих женщин встречается в два раза чаще.

Но если вам все же удалось зачать ребенка, то самое страшное впереди. О том, как курение влияет на плод, вы прочтете в следующей главе. А пока вредную привычку придется бросать. И желательно это успеть сделать до зачатия. Стимулом к этому трудному, но очень ответственному поступку обоих супругов должно стать желание родить здорового малыша.

Вреден ли для зачатия алкоголь?

Некоторые специалисты утверждают, что бокал красного вина в неделю не повредит будущему ребенку и даже полезен для здоровья женщины. Однако точно определить тот минимум алкоголя, который будет безопасен для ребенка, практически невозможно. Для одной женщины это будет стакан, а для другой столовая ложка, ведь организм каждого человека индивидуален. Но вот что можно утверждать определенно: постоянное употребление алкоголя во время беременности приводит к формированию многочисленных пороков развития и даже к внутриутробной гибели плода. А злоупотребление алкоголем до зачатия, во-первых, снижает способность и мужчины, и женщины к оплодотворению, а во-вторых, приводит к непредсказуемым порокам развития плода, если зачатие совершилось.

Иногда бывает трудно выяснить причины осложнения беременности и неправильного внутриутробного развития ребенка. Женщина вроде бы и обследования проходила, и в женской консультации наблюдалась, да и режим соблюдает. Но она уже забыла, что до первого известия о беременности позволяла себе выпить пива или вина. А ребенку было уже две недели от зачатия. Это значит, что плод формировался в условиях алкогольной интоксикации. Вот и все объяснения его пороков.

Поэтому если вы хотите избавиться от волнений и страхов по поводу здоровья планируемого ребенка, то лучше вообще воздержитесь от употребления любых алкогольных напитков. Эта рекомендация касается не только будущих мам, но и пап тоже. Исследования показали, что даже после одной выпитой бутылки пива на 30 % снижается подвижность сперматозоидов, которые пребывают в таком неактивном состоянии целых 72 дня! А чем ниже подвижность сперматозоидов, тем меньше шансов для наступления беременности.

А кофе и крепкий чай ребенку не повредят?

Любой напиток может стать вредным, если не знать чувства меры. Любители зеленого чая и кофе должны знать, что три чашки в день – это та разумная черта, за которую переходить не следует. И в том, и в другом напитке содержится кофеин, который может привести к самопроизвольному выкидышу уже на первой неделе беременности, то есть практически незаметно для вас. Вам будет казаться, что пришли обычные месячные и вы вновь не забеременели. Черный чай менее опасный продукт, разумеется, если не пить его крепко заваренным и слишком часто. Все эти предостережения касаются только женщин.

Как влияют на зачатие сауна и спорт?

Еще одно удовольствие – сауна (или русская парная). Без хорошей баньки некоторые люди не чувствуют себя вполне счастливыми. Да и врачи не возражают против того, чтобы здоровая беременная женщина посещала парилку, закаливая малыша уже в утробе. Но о беременности речь впереди, а пока речь идет о планировании зачатия. Я бы посоветовала женщинам воздержаться от любого экстремального воздействия на организм. Дело в том, что чрезмерное нагревание тела на ранних этапах беременности может привести к формированию пороков развития у плода, в частности, это касается центральной нервной системы.

Планируя беременность, нужно избегать тяжелых физических нагрузок, командных спортивных игр, во время которых вас могут ударить или толкнуть, или таких видов спорта, которые сопряжены с высоким риском падения (например, горные лыжи). Однако если вы всю жизнь активно занимались спортом, то ваш организм привык к таким нагрузкам, и снижать их нет никакого смысла. Наоборот, тренированный организм поможет вам прекрасно выносить беременность и легко родить.

А тем, кто не занимается спортом, еще до начала беременности надо начать делать специальную гимнастику, укрепляющую мышцы брюшного пресса. Это поможет отлично выносить плод, когда он станет уже очень тяжелым, а затем безболезненно родить ребенка. Даже 10-минутные ежедневные упражнения для брюшного пресса способны оказать неоценимую услугу, поэтому не жалейте для них времени.

Нужно ли принимать витамины еще до наступления беременности?

Правильное питание матери – это основа ее здоровья, а значит, здоровья будущего малыша. Оно складывается из полезных продуктов, содержащих витамины, необходимые для будущей беременности.

Итак, на вашем столе должно быть больше свежей зелени, зерновых и молочных продуктов, а вот консервированные деликатесы лучше не есть совсем. Консервы обладают канцерогенным действием, поэтому их постоянное употребление медленно, но верно вредит здоровью. Весной не надо налегать и на перезимовавший картофель, который содержит много канцерогенов. Гораздо лучше в этот период есть гречку и рис.

Укрепить свой организм и подготовить его к беременности помогут природные стимуляторы иммунитета – лук и чеснок, а также овощи и фрукты красного и оранжевого цвета – апельсины, сладкий перец, помидоры.

Особые витамины – это фолиевая кислота (витамин группы В), которая участвует в росте нервной ткани. Дефицит этого витамина в организме ребенка может привести к порокам развития его центральной нервной системы. Поскольку головной и спинной мозг у плода формируются в первые 2–4 недели беременности, то профилактикой осложнений стоит заняться еще за 3 месяца до зачатия малыша и продолжить в первые 12 недель беременности. Этот витамин нужно принимать по 400 мкг в день. Обычно именно в такой дозе он входит в состав мультивитаминных препаратов для беременных.

К продуктам, богатым фолиевой кислотой, относятся зеленые листовые овощи (зеленый кочанный салат, капуста), бобовые, апельсины, груши, рис, соя, печень.

Женщине необходимо также позаботиться о том, чтобы организм получал достаточное количество йода и калия – этих элементов особенно не хватает жителям больших городов.

Большинство из нас страдает недостатком железа, что связано с некачественным питанием и стрессами. Помня о том, что во время беременности ребенок будет отнимать у вас запасы этого элемента, старайтесь, чтобы железо входило в ваш рацион в составе продуктов питания или принимайте таблетированные препараты.

Стремимся зарабатывать или отдыхать?

Если работа действует на нервы, лучше ее сменить, ведь стрессы могут свести на нет все ваши усилия по укреплению здоровья. То же самое относится к другим профессиональным вредностям. Не бойтесь потерять в зарплате, ведь здоровье ребенка гораздо важнее. О материальной стороне вопроса пусть беспокоится сильная половина.

Вынашивать ребенка придется женщине, поэтому для нее должны быть созданы особые условия.

Перед зачатием супругам желательно вместе отдохнуть на море. Такого спокойного отдыха у них уже долго не будет, да и с маленьким ребенком первые годы лучше вообще не выезжать далеко. Не все дети хорошо адаптируются к новым погодным условиям.

Итак, свежий воздух и движения закалят организм и помогут справиться с любой нагрузкой, поэтому чаще гуляйте и занимайтесь гимнастикой.

Летом больше купайтесь, а зимой катайтесь на лыжах. Старайтесь отдыхать не на диване у телевизора с чашечкой кофе в руке, а выезжая на природу. А вот многолюдных мест, где можно подцепить инфекцию, лучше избегать. И одеваться нужно по погоде, не переохлаждаясь, ведь закаливание следует начинать раньше, а не тогда, когда планируете беременность.

Уделяя внимание здоровью, не забудьте о настроении – оно должно быть всегда ровное без негативных эмоциональных всплесков.

Планирование беременности связано с одним из немаловажных вопросов – прекращением контрацепции. До сих пор вы старательно предохранялись от зачатия, используя один из методов. Теперь вы хотите забеременеть и решаетесь отказаться от прежней защиты. Когда это нужно делать, во многом зависит от способа контрацепции. Некоторые препараты, используемые для предохранения, могут быть опасны для ребенка, если беременность наступила во время их использования (ведь стопроцентной защиты не гарантирует ни одно средство). Поэтому после их отмены до зачатия должно пройти определенное время. В этот период можно предохраняться безопасными средствами.

Химические средства контрацепции (спермициды)

Спермициды – это вещества, которые выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, тающих свечей, пенящихся свечей и таблеток. В течение нескольких секунд эти вещества разрушают сперматозоиды, препятствуя проникновению спермы в матку.

Этот метод контрацепции можно отменить в любой момент, так как он не влияет на способность женщины к зачатию и оплодотворение возможно уже во время следующего полового акта. Однако спермициды способствуют формированию пороков развития плода, поэтому беременность не должна наступить на фоне их использования.

Внутриматочная контрацепция (ВМК)

Чаще всего внутриматочные спирали рекомендуют использовать женщинам, которые уже родили ребенка. После их удаления способность к зачатию восстанавливается очень быстро. Однако чтобы вновь забеременеть, рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2–3 циклов для восстановления работы матки и маточных труб и снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности.

Хотя эффект действия внутриматочных спиралей очень высокий, но беременность при введении спирали все же возможна. В этом случае спираль удаляют или оставляют (если нити спирали не обнаружить). Спираль не оказывает отрицательного влияния на беременность и состояние плода.

Гормональная контрацепция

Гормональные контрацептивы, независимо от длительности их приема, не влияют на способность к зачатию сразу после их отмены. Но их употребление тоже следует прекратить за 2–3 месяца до планируемой беременности. Во-первых, за это время полностью восстанавливается нормальный менструальный цикл, а это необходимо для вычисления истинного срока беременности. А во-вторых, гормоны, входящие в состав гормональных контрацептивов, влияют на усвоение некоторых витаминов. Так, они препятствуют усвоению «главного» витамина беременности – фолиевой кислоты, витамина С и некоторых микроэлементов. Кроме того, они способствуют избыточному всасыванию витамина А. Все это может отрицательно отразиться на развитии плода. Поэтому беременность, случившаяся сразу после отмены оральных контрацептивов, имеет риск врожденных пороков развития ребенка.

Противозачаточные средства продолжительного действия

Эти препараты применяются в виде инъекций, которые делают один раз в 1,5 месяца. К ним, например, относится «Депопровера». Они содержат только гестагены. Существуют и подкожные имплантанты в виде капсул, которые вводятся в область плеча. Они ежедневно выделяют гормон, обеспечивающий контрацепцию в течение 5 лет. Восстановление способности к зачатию после отмены контрацептивов продолжительного действия может наступить лишь спустя долгое время (от нескольких месяцев до 1,5 лет). Поэтому пролонгированные контрацептивы рекомендуются только тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность.

Барьерные методы

К ним относятся презервативы, колпачки и диафрагмы. Эти методы менее эффективны, но зато никак не влияют на способность к зачатию и не вызывают никаких изменений в организме. Поэтому их можно применять непосредственно перед планируемым зачатием.

Ольга с Валерием познакомились в институте, правда, учились они на разных факультетах. Уже на третьем курсе они поженились. Сначала муж ребенка не хотел, говорил, что надо на ноги встать, денег заработать. Хотя Ольга могла в материальном плане надеяться на своих родителей, но такой подход ей понравился. После окончания института оба принялись делать карьеру.

Супружеская жизнь доставляла им большое удовольствие, в их семье было полное взаимопонимание и счастье. Вместе ездили отдыхать на море, ходили в кино и на вечеринки, приглашали в гости друзей. В материальном плане тоже все было неплохо. Они обзавелись машиной, а квартиру помогли купить родители. Поскольку в планы беременность пока не входила, то Ольга принимала гормональные контрацептивы и наслаждалась свободой.

Но однажды супруг пришел с работы и заявил: будем рожать ребенка! Он где-то вычитал, что с возрастом увеличивается шанс родить неполноценное дитя. А им было уже по 28 лет. Ольга перестала принимать контрацептивы (она принимала «Логест»). Буквально сразу после их отмены супруги начали усиленно «работать» над поставленной целью. Но в деле планирования ребенка оба они были несведущи. И Валерий, и Ольга почему-то считали, что только с беременности начинается особая жизнь – с витаминами, отдыхом, правильным питанием и медицинскими обследованиями. А пока ребенок еще не зачат, ни о чем не надо даже задумываться.

Прошло два месяца, а забеременеть никак не получалось. Ольга принялась читать специальные книги и советоваться с подругами. Те ей подсказали, что виной всему могут быть контрацептивы. А одна даже упрекнула: «Хорошо еще тебя не угораздило забеременеть, ведь на фоне гормонов, которые не сразу выводятся из организма, можно было зачать плод с врожденным уродством!»

После такого открытия супруги отправились в Центр планирования семьи, чтобы выяснить все вопросы у специалиста. А затем стали готовиться к зачатию более ответственно. Перейдя на барьерные методы контрацепции, пара прошла необходимые обследования, Ольга налегла на витамины и привела в порядок зубы, а Валерий даже бросил курить. Через год у них родился здоровый крепыш.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ГИНЕКОЛОГА Л. Е. АНДРЕЕВОЙ

После отмены гормональных контрацептивов должно пройти не менее двух менструальных циклов. После того как месячный цикл у женщины восстановится, можно планировать беременность. Никакого дополнительного лечения после приема гормонов проводить не требуется. Все это время можно предохраняться с помощью барьерных методов, как совершенно правильно поступили Валерий и Ольга.

Бесплодие можно подозревать в том случае, если беременность не наступила в течение года активной сексуальной жизни. Естественно, при условии, что ни один из супругов ни разу не предохранялся. Однако этот срок усредненный и относительный. В нем не учитывается ни возраст, ни частота сексуальных контактов, ни время, в которое они происходят. Может быть, женщина чисто интуитивно выбирала такие дни, в которые беременность почти невозможна, то есть сразу же после месячных или непосредственно до них. Большое значение имеет и возраст партнеров. С возрастом репродуктивная функция снижается, и если разница в возрасте супругов составляет 10 и больше лет, то вероятность беременности тоже значительно падает. Возможность забеременеть у 35-летней женщины и 20-летней девушки далеко не одинаковая. На зачатие могут влиять даже привыкание друг к другу, нервные переживания и нарушение привычного уклада жизни в связи с замужеством. Поэтому отсутствие беременности в течение года пока вас должно только насторожить. А вот три года безрезультатных интимных отношений – это уже серьезная причина для беспокойства.

Причины бесплодия могут быть совершенно разные – от инфекционного заболевания до непроходимости маточных труб. В зависимости от этого говорят о временном или необратимом бесплодии. И если в первом случае достаточно пройти курс лечения, то во втором можно прибегнуть к искусственному оплодотворению. Сегодня существуют не только эффективные способы лечения бесплодия, но и другие методы, позволяющие супругам иметь детей.

Кто виноват: муж или жена?

Обычно мужья смело заявляют, что они «не виноваты», бесстрастно отправляя жену на обследование первой. Такая самоуверенность часто основывается на высокой потенции мужа, однако потенция и способность к оплодотворению вовсе не связаны между собой. Сильный в сексуальном отношении мужчина может не иметь репродуктивной функции.

Поэтому мужчинам не стоит сваливать всю вину на женщин. Во-первых, «виноваты» в бесплодном браке в одинаковой степени могут быть оба супруга. А во-вторых, первым должен обследоваться у врача именно мужчина, потому что причины мужского бесплодия выявляются значительно легче, чем причины бесплодия женского.

Где и как обследоваться мужу?

Диагностикой и лечением бесплодия, в том числе мужского, занимаются специальные клиники планирования семьи и репродукции, а также частные клиники и отделения при некоторых родильных домах. Можно начать с похода к врачу-андрологу, принимающему в поликлинике или частной лечебнице.

Первый этап – комплексное исследование спермы, которое позволяет установить различные нарушения, в том числе наличие или отсутствие иммунологического бесплодия. Оно проявляется нарушением иммунитета, вызванным выработкой антител против собственных сперматозоидов. В специальной лаборатории у вас возьмут на анализ сперму, на основании которой врач составит спермограмму. По ее характеристике доктор определит наличие или отсутствие патологических изменений. Если их нет, то вы здоровы, если есть – вам назначат дополнительное обследование и лечение. За 3–5 дней до сдачи спермы необходимо придерживаться следующих правил.

1. Отменить половую жизнь на это время.

2. Исключить алкоголь и по возможности курение.

3. Не посещать сауны.

4. Если вы захотите выполнить процедуру набора спермы дома, то следует прокипятить банку (или приобрести новую, стерильную), а затем в течение 30 минут доставить ее в лабораторию в теплом (не остывшем) виде.

Чаще всего после сдачи анализов доктор вас проконсультирует. Но лучше, если результаты анализов жена покажет своему гинекологу в женской консультации или центре планирования семьи. Возможно, вам придется пересдать анализ для получения более достоверного результата.

Поскольку причинами бесплодия могут быть инфекции, то необходимо обследоваться на хламидии, микоплазмы, герпес и другие возбудители (если вы это еще не сделали). Это обследование можно сделать в кожно-венерологическом диспансере или в той специализированной клинике, куда вы обратились по поводу бесплодия, а также в центре планирования семьи.

Прежде чем состоялась пышная свадьба, Никита и Юля два года проверяли свой союз в гражданском браке. За это время ничто не омрачало их надежд на дальнейшую совместную жизнь. Через год они даже условились о том, что поженятся сразу же, как только выяснится, что Юля беременна. Поэтому Юля все это время не предохранялась.

Но вот уже и свадьба сыграна, а детей у счастливой пары все не намечалось. Первой забила тревогу молодая жена. Она обратилась к гинекологу, которая провела первичные обследования и посоветовала проверить на бесплодие мужа. Юля не знала, как об этом сказать Никите. По опыту своих подружек она знала, что мужья неохотно идут на обследование, тем более надо было сдавать сперму. Тем не менее она нашла солидную клинику и записалась на прием. Юля надеялась, что там врач все мужу и объяснит.

Муж немного поартачился, но в клинику пошел. Однако когда выяснил, что надо делать, немного растерялся. Тем более что доктор попался несловоохотливый. Дал баночку и указал на комнатку, в которой и надо было «все сделать». В комнатку можно было зайти вместе с женой. Но обстановка не располагала супругов к близости, поэтому и анализа не получилось. К счастью, они жили недалеко от клиники, и анализ можно было привезти из дома. Врач предупредил, что сперма должна быть теплой, поэтому в лабораторию принести ее надо не позднее, чем через 30 минут.

Через три дня (после положенных по инструкции воздержаний) сперма была доставлена. Выяснилось, что муж тоже здоров. Чтобы удостовериться еще раз, Юля отнесла результаты анализов своему гинекологу, а муж пошел с ними к урологу (сам пошел!). С тех пор он стал ходить гордый и успокаивал жену: мол, раз я здоров, то ребенок получится. И действительно, не прошло и месяца, как Юля почувствовала странные симптомы, а потом узнала, что беременна.

Как обследоваться женщине, если муж «не виноват»?

Если муж оказался полностью здоровым и детоспособным, то настала очередь жены обследоваться на бесплодие. Это можно сделать в женской консультации, центре планирования семьи или специализированной клинике репродуктивного здоровья.

Начинать надо с так называемого посткоитального теста, который покажет, нет ли у партнеров биологической несовместимости. Тест проводят на 12-14-й день менструального цикла. Обязательные условия – нормальные показатели спермы мужа.

Если проба отрицательная, то говорят об иммунологической форме бесплодия, то есть женская яйцеклетка отвергает мужскую и зачатие не может состояться. А если посткоитальный тест положительный, значит, несовместимости нет и бесплодие имеет другие, чисто женские причины. Тогда необходимо полное обследование женщины.

Первое, что вы уже сделали: сходили в женскую консультацию или КВД и сдали анализы на наличие урогенитальных инфекций. Если здесь все в порядке, приступайте к следующей процедуре: проверьте гормональную функцию яичников, от которых зависит нормальное зачатие. Это сделать очень просто, и выполнить такое исследование может сама женщина в домашних условиях, измеряя свое ректальную температуру в течение 3–4 менструальных циклов, включая дни менструации. Проводить измерения необходимо каждое утро, в одно и то же время, не вставая с постели и не меняя термометра. Температура должна измеряться как можно точнее, для этого и нужны такие условия. Термометр вставляется в прямую кишку на 4–5 см и держится в течение 5–7 минут. В результате получится кривая ректальной температуры, по которой врач определит, нормально ли у вас работают яичники.

Затем сдайте кровь на аутоиммунный анализ, который покажет, нет ли у вас специфического иммунного бесплодия.

Если в результате исследований причин бесплодия не обнаружилось, но вы по-прежнему не беременеете, то вам назначат более сложные методы обследования. Они проводятся с использованием медицинских препаратов и манипуляций, которые сами по себе могут вызвать прерывание беременности. Чтобы не произошло досадного недоразумения, в этот период необходимо тщательно предохраняться от беременности.

Какие методы исследования причин женского бесплодия используют?

Исследование гормонов крови позволяет выявить гормональное бесплодие – самая серьезная причина, требующая длительного гормонального лечения. Даже забеременев, женщина должна будет продолжить прием гормональных препаратов, чтобы выносить ребенка до родов.

Ультразвуковой метод исследования выявляет опухоли и аномалии развития внутренних половых органов, которые также могут стать причиной бесплодия.

Гистеросальпингография – это рентгеновское исследование матки и маточных труб, которое позволяет установить их непроходимость.

Гистероскопия – обследование с помощью оптического прибора, который вводится в полость матки.

Оно позволяет определить состояние стенок и полости матки, сделать вывод о наличии спаек, очагов эндометриоза и миоматозных узлов. Все эти патологии препятствуют нормальному зачатию.

Лапароскопия – еще более информативный метод, позволяющий исследовать состояние матки, труб и яичников и даже провести коррекцию (разделить спайки, прижечь очаги эндометриоза). Но лапароскопия – это уже хирургическое вмешательство, которое выполняется под общим наркозом, поэтому к ней прибегают в самом последнем случае.

Лечение бесплодия

Практически любой тип бесплодия поддается коррекции. Исключения составляют запущенные формы заболеваний и серьезные гормональные изменения в организме женщины. Однако и в этом случае успеха можно добиться, если запастись терпением.

Среди наиболее частых причин бесплодия – воспалительные и инфекционные заболевания, для лечения которых достаточно пройти курс терапевтическими процедурами. Так, для лечения воспалительных заболеваний применяются противовоспалительные средства и антибиотики, при урогенитальных инфекциях обязательно лечение обоих супругов. Коррекция гормональных нарушений зависит от уровня гормонов в крови, поэтому выбор доз и длительность приема гормонов определяется строго индивидуально.

Помимо терапевтических методов лечения женщинам желательно пройти курс психологической поддержки. Дело в том, что страх не забеременеть или другие психологические проблемы могут существенно повлиять на способность к зачатию.

Если анализы ничего плохого не показали, а беременности все нет, можно воспользоваться народными методиками. Это проверенные веками рецепты приготовления средств, влияющих на репродуктивную функцию человека. Кстати, травы от бесплодия активно используются до сих пор современными натуротерапевтами. Даже если у вас пока нет повода для беспокойства (не прошло года совместной жизни без предохранения), то вы можете использовать народные снадобья, чтобы заветная мечта поскорее сбылась.

Сок айвы

Пить женщине по 1 ст. ложке в течение 10 дней. Если результатов нет, через неделю курс повторить.

Настой лепестков роз

Настой используется и мужчинами, и женщинами. Только для мужчин нужны темно-розовые или красные лепестки, а для женщин – белые и розовые.

Залейте 1 ст. ложку лепестков стаканом кипятка, настаивайте на водяной бане 15 минут. Затем остудите и процедите. Принимайте по 1 ч. ложке перед сном в течение недели. Вместо настоя можно использовать готовый сироп, добавляя его в чай по 1 ч. ложке перед сном. Эффект от этого средства очень высок благодаря содержащемуся в лепестках розы витамину Е.

Отвар семян подорожника

Это средство нужно использовать обоим супругам. Приготовьте настой. Для этого 1 ст. ложку семян подорожника залейте стаканом холодной воды, прокипятите на слабом огне в течение 3–5 минут. Дайте отвару настояться в течение 40 минут, затем процедите и остудите. Принимайте по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Ванны для женщин из подорожника

Возьмите 50 г корней и листьев и залейте 1 л кипятка. Процедите и добавьте в воду для купания. Принимать такие ванны нужно 15 дней подряд.

Дым зверобоя

Перед сном надо окурить спальню дымом зверобоя. Для этого возьмите сухое растение и подожгите его. Окуривайте помещение и свою одежду.

ДИЕТА ОТ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Ученые выяснили, что большую роль в поддержании репродуктивной функции у мужчин играет природное вещество ликопен, которое содержится во многих овощах и фруктах красного и оранжевого цвета. Ликопен – природный антиоксидант, который широко применяется в лечении и профилактике опухолевых заболеваний. Было замечено, что ежедневное применение ликопена увеличивает концентрацию спермы и активность сперматозоидов у мужчин и даже способно избавить сильный пол от бесплодия. При бесплодии количество этого вещества резко уменьшается. Поэтому достаточно принимать по 2 мг ликопена 2 раза в день на протяжении 3 месяцев, чтобы репродуктивная функция восстановилась.

Больше всего ликопена содержится в арбузах, томатах, винограде и моллюсках.

ОПАСНОСТЬ АБОРТА

Аборт – одна из вероятных причин бесплодия, поэтому ни в коем случае нельзя прибегать к нему, даже если беременность случилась не тогда, когда бы вы хотели. Многие женщины не могут забеременеть именно после этой процедуры, тем более, если она проводилась неоднократно. Аборты могут впоследствии привести к длительному лечению.

В какое время рождаются самые здоровые дети?

Испокон веков на Руси детей зачинали осенью, а рождали поздней весной и летом. Время свадеб приходилось на октябрь. Это было связано с религиозными традициями и сезоном полевых работ. Как раз в сентябре заканчивалась пора уборки урожая, и крестьянину можно было отдохнуть. А как известно, в полях работали все – и мужчины, и женщины. Нетрудно понять, как это отражалось на здоровье детей, которых с раннего возраста закаливали и приучали к труду.

Но если рассматривать время зачатия и рождения с научной точки зрения, то в каждом сезоне можно найти свои плюсы и минусы. Выбирайте, что для вас важнее, и решайте сами.

Зачатие летом – рождение ребенка весной

Плюсы

1. Много витаминов (свежих фруктов и овощей), хороший запас здоровья.

2. Минимальная опасность заболеть ОРЗ и гриппом.

3. Возможность отдохнуть на море, набраться сил.

4. Масса положительных эмоций в связи с отдыхом, летом.

Минусы

1. Последние месяцы беременности проходят в сезон эпидемии гриппа и повышенной вероятности травматизма (гололед, слякоть). Вам поможет закаливание накануне беременности, спортивный образ жизни и витамины, а также сопровождение мужа во время прогулок.

2. Роды проходят во время сезонного ослабления организма и дефицита естественных витаминов – налегайте на витамины осенью и зимой, а весной принимайте таблетированные препараты.

Зачатие осенью – рождение ребенка летом

Плюсы

1. Много витаминов в период зачатия (фрукты, овощи).

2. Можно отдохнуть в бархатный сезон на юге – получить положительные эмоции.

3. Время лактации тоже выпадает на период, богатый витаминами.

4. Меньшая вероятность сезонного травматизма.

Минусы

1. Первые месяцы беременности приходятся на сезон простуд, что создает опасность для плода. Хорошо подготовьтесь к зачатию: закаливайтесь и витаминизируйтесь.

2. Последние месяцы беременности летние. Если погода жаркая и душная, это тяжело переносится, особенно при позднем токсикозе – купите вентилятор и днем не выходите на улицу, а гуляйте вечером или рано утром, когда свежий воздух и нет духоты.

3. Длинный световой день не благоприятствует выработке гормона беременности – мелатонина, который очень важен на последних месяцах. Гормон вырабатывает шишковидная железа преимущественно в темное время суток, поэтому больше всего его поздней осенью и зимой. Если вы здоровы и счастливы, то с беременностью справитесь с тем количеством мелатонина, который у вас есть.

Зачатие зимой – рождение ребенка осенью

Плюсы

1. В последние месяцы беременности много естественных витаминов (фруктов и овощей). Они особенно необходимы плоду для рождения и периода адаптации.

2. Лактация тоже проходит в условиях витаминизации организма.

Минусы

1. Первые месяцы беременности приходятся на пик эпидемий гриппа и ОРЗ. Это очень опасно, так как в первые два месяца происходит формирование основных органов ребенка. Защищайтесь от инфекций витаминами и здоровым образом жизни.

2. К концу беременности снижается выработка гормона беременности – мелатонина. Здоровому и закаленному организму это не страшно.

3. Первые месяцы жизни малыша приходятся на холодный сезон – это не очень хорошо для прогулок. Если ребенок здоров, его начинают закаливать с первых дней (воздушные ванны и прочее), а гуляют с ним при любой погоде (от ветра и дождя защитит коляска и капюшон).

Зачатие весной – рождение ребенка зимой

Плюсы

1. Зачатие происходит в самый радостный период возрождения природы – в сезон любви. Это приносит много положительных эмоций.

2. Последние месяцы беременности протекают в благоприятных условиях, когда еще не истощился витаминный запас.

3. В последние месяцы беременности самая высокая выработка мелатонина – гормона беременности.

4. Хорошие погодные условия для того, чтобы легче переносить поздний токсикоз (на улице не жарко).

Минусы

1. В период зачатия у родителей может быть витаминное истощение, которое наблюдается у большинства людей весной. Употребляйте витамины.

2. В последние месяцы беременности велика вероятность травм (гололед, слякоть).

3. Первые месяцы жизни малыша приходятся на период эпидемии гриппа и ОРЗ – закаляйте и берегите ребенка, используйте оксолиновую мазь.

4. Не очень хорошие условия для прогулок в холодную и ветреную погоду – одевайте ребенка по погоде, приобретите надежную коляску с капюшоном.