Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям Башкирова Нина
Теперь нужно ориентироваться на этот вес, прибавляя к нему определенную цифру. Прибавка веса не должна превышать 12,5 кг за все время беременности, причем 9 кг прибавляются за последние 20 недель. Зная это, вы легко можете рассчитать свою ежемесячную норму прибавки. Помните о том, что набрав положенный вес раньше времени, вы уже не сможете сесть на диету, потому что это отразится на здоровье ребенка. Поэтому контролируйте вес постоянно, не позволяя себе толстеть раньше времени. Конечно, не следует это делать с точностью до граммов, ведь 12,5 кг прибавки – это среднее идеальное количество. Вообще этот параметр может колебаться от 9 до 15 кг. Всегда надо учитывать особенности конституции женщины. Если до беременности вы были худенькой, то прибавка в весе будет не слишком большой, а если полненькой, то прибавите чуть больше положенного.
СКОЛЬКО ВЕСИТ ЖИВОТ?
Почему ребенок рождается весом 3–5 кг, а прибавка веса во время беременности составляет 9-15 кг? Дело в том, что вес плаценты нарастает пропорционально весу плода. Кроме того, плод окружает амниотическая жидкость, объем которой увеличивается очень быстро, начиная с 10-й недели. На 20-й неделе беременности ее объем составляет 300 мл, на 30-й неделе – 600 мл, а на 35-й неделе он достигает максимального значения – 1000 мл, после чего происходит его снижение.
Для прибавки веса большое значение имеют матка и молочные железы, которые значительно увеличиваются, а также рост объема крови, жира и задержка воды в организме. Все это и составляет те средние 12,5 кг, которые набираются к концу беременности.
Прибавка жира во время беременности тоже необходима. Она составляет в норме около 3 кг. А общее количество жидкости в организме увеличивается на 6–8 л.
Прибавка жира совершенно не нужна тем женщинам, у которых его и так достаточно. Полным женщинам необходимо очень строго относиться к питанию во время беременности, ограничив прибавку в весе, так она может вызвать гипертензию и развитие очень крупного ребенка. Низкое содержание калорий в пище будет способствовать сохранению нормальной прибавки в весе и не принесет вреда малышу.
Если женщина очень худенькая, ей будет трудно «выкормить» нормального ребенка к положенному сроку родов. Как правило, у худеньких мам рождаются дети с недостатком массы тела. Поэтому, планируя беременность, необходимо позаботиться о собственном весе. Коэффициент ИМТ должен быть не ниже 19.
Бессонница – обязательный спутник беременности?
Именно в декретном отпуске, когда беременная женщина чувствует себя полностью свободной и имеет возможность как следует отдохнуть, у нее начинается бессонница. Если с вами это случилось, не беспокойтесь, вы не одиноки. По статистике 80 % беременных женщин страдают расстройствами сна. Это вовсе не патология, а следствие тех изменений, которые происходят в организме, а также ваших переживаний по любому поводу.
1. Иногда женщина не может заснуть из-за шевеления плода, который как раз под вечер становится особенно активен. Тогда используйте простое успокоительное средство – валериану или пустырник. Иногда достаточно поменять положение тела, и ребенок немного успокоится. Если и это не помогает, не надо бороться с бессонницей и нервничать. Нежно и ласково поговорите со своим малышом. Возьмите книгу, полистайте любимый журнал, но не торопите сон, ведь завтра вам не нужно на работу. В крайнем случае, можно поспать и днем, когда ваш малыш угомонится и тоже будет отдыхать.
2. Неудобное положение – еще одна причина, из-за которой бывает трудно уснуть. Если вы любите засыпать на спине или животе, и делали это всегда, то теперь вам может доставлять неудобство засыпание на боку. Отказ от любимого положения может вызвать расстройство сна. Но эти два положения (на спине и животе) во второй половине беременности, когда живот уже большой, могут быть вредными. На большом животе спать невозможно, а на спине – некомфортно, поскольку живот давит на внутренние органы – позвоночник, кишечник, нижнюю полую вену и диафрагму. Это вызывает боли в спине и затруднение дыхания, кроме того, может привести к геморрою и нарушениям пищеварения. Лучше всего заранее, пока не вырос живот, привыкнуть спать на левом боку. Найти удобную позу проще, подложив подушку под спину или между ногами.
3. Плохие сны начинают сниться в последние недели или дни перед родами. Помогут легкие успокоительные средства и беседы с психологом.
4. Боли в спине начинают беспокоить женщину тоже в конце беременности, когда вес ребенка резко увеличивается. Чаще всего при этом болит поясница. Чтобы уменьшить боли или совсем избавиться от них, можно попробовать точечный массаж и специальные физические упражнения.
5. Помехой для сна могут быть ночные судороги, которые возникают при недостатке кальция в организме или усталости ног. Чтобы снять это неприятное явление, вам достаточно всего лишь поднять ногу с вытянутым носком и сделать легкий массаж ступни.
6. Частые позывы в туалет – одна из самых распространенных причин бессонницы. Ее устранить очень легко. Для этого просто не нужно употреблять много жидкости вечером, а лучше вообще не пить за 1,5–2 часа до сна.
1. Наладьте правильный режим дня с хорошим отдыхом и частыми прогулками. Не следует исключать и физические нагрузки, которые помогают расходовать лишнюю энергию и вызывают чувство приятной усталости. Зарядку можно делать как утром, так и вечером, но только не позднее, чем за 3 часа до сна. А вот перед сном хорошо прогуляться на свежем воздухе, после чего принять теплый расслабляющий душ.
2. На ночь не смотрите телевизор, особенно фильмы ужасов и боевики, которые раздражающе действуют на нервную систему.
3. Нельзя сытно ужинать и пить чай и тем более кофе, вообще лучше отказаться от ужина (можно съесть яблоко и выпить стакан кефира).
4. Приготовьтесь ко сну, проветрите комнату, постелите красивое белье. Ваша постель должна быть удобной и красивой, не слишком мягкой, но и не жесткой.
5. Если все перечисленные способы все равно не дают вам уснуть, скорее всего, вам требуется полное одиночество. Тогда попросите мужа временно переселиться в другую комнату, чтобы сделать ваш сон спокойным. Иногда женщинам в состоянии беременности требуется спать в одиночестве, чтобы чувствовать полную свободу и комфорт. Объясните мужу, что вам хочется выспаться, чтобы хорошо чувствовать себя днем, – тогда он не воспримет это как личную обиду.
Почему кишечник стал плохо работать?
Запоры во время беременности – явление распространенное. Их причина кроется в гормонах, которые оказывают расслабляющее действие на мышцы кишечника, в результате чего ему становится труднее избавляться от своего содержимого.
Другая причина запоров – препараты железа, которые нередко назначают женщинам, страдающим анемией. Запоры могут вызвать седативные и мочегонные средства, которые назначаются для лечения токсикозов и при наличии угрозы прерывания беременности. Даже вполне безобидный препарат но-шпа может провоцировать появление запора.
Женщины, страдающие запорами во время беременности, обычно имеют ту же проблему и после родов. Ведь многие причины этого явления никуда не исчезают, а лишь накапливаются.
Кроме того, усугубляют положение растянутые во время беременности мышцы живота, которые недостаточно поддерживают кишечник.
Поэтому не стоит думать, что все пройдет само собой. С запорами можно и нужно бороться. Лучше это делать с помощью природных средств, правильного питания и двигательной активности.
Если причина запоров психологическая, помогут легкие успокаивающие средства растительного происхождения: валериана, пустырник, зверобой, мята.
В рацион должно входить как можно больше грубой клетчатки растительного происхождения, то есть овощей, фруктов, бобовых и зерновых культур. Они не только улучшат моторику кишечника, но и помогут избавиться от дисбактериоза. Чтобы улучшить состояние микрофлоры, необходимо ежедневно пить кефир, насыщенный бифидобактериями, или специальный молочнокислый напиток – бифидобактерин.
К запрещенным продуктам, которые, наоборот, провоцируют запор, относятся рис, манка и копчености, а из напитков кофе, крепкий чай и шоколад. Не надо употреблять много мяса, его надо есть раз в день, а рыбу не чаще раза в неделю. Животное масло лучше заменить на растительное – подсолнечное, оливковое, соевое или рапсовое. Из каш предпочтение следует отдавать гречневой, перловой, овсяной и пшеничной.
Слабительным действием обладают многие овощи, фрукты и ягоды, а также приготовленные из них соки, которые нужно пить натощак. Наибольший эффект дает употребление чеснока, тыквы, репы, арбуза, красной смородины, картофельного и капустного соков. А вот черная смородина, черемуха и черника обладают противоположным действием, поэтому их нужно исключить из рациона.
Овощи и фрукты, которые не вызывают аллергических реакций, полезно есть в любом виде в большом количестве. Их можно варить, тушить, жарить, но лучше употреблять сырыми в виде салатов, заправленных растительным маслом.
Регулярному опорожнению кишечника способствует стакан воды, выпитый натощак перед завтраком. Можно добавить немного лимонного сока с сахаром или медом. Еще лучше пить с утра настой чернослива, с вечера замочив сухофрукты в холодной воде. Благотворно влияют на работу кишечника смеси из сухих или свежих фруктов. С лечебной целью их следует употреблять по 2–3 ст. ложки перед сном.
Самым популярным гастрономическим средством от запора является винегрет, съеденный натощак. Но можно приготовить и другие не менее полезные в этом отношении салаты, используя следующие сочетания продуктов:
• отварная свекла, зеленый горошек, грецкие орехи, зелень;
• свежая капуста, огурец, помидор, отварная фасоль, яблоки, зелень;
• свежая морковь, брусника, инжир, курага, зелень;
• свежая свекла, морковь, чернослив, изюм, зелень.
Иногда можно прибегать к очистительным клизмам (не чаще 2 раз в месяц). Для этого в 1,5 л теплой воды добавляют 1–2 ст. ложки растительного масла.
• Овсяные хлопья положить в миску, добавить к ним мелко нарезанные яблоки, тертую морковь, любые орехи, перемешать. Смесь залить молоком.
• Чернослив, сушеную дыню и бруснику (свежую или сушеную) размешать с небольшим количеством меда.
• Сварить свеклу, очистить и мелко порезать или натереть на крупной терке. Добавить инжир, яблоко и курагу. Залить медом.
• Чернослив, инжир, изюм и любые орехи смешать с соком алоэ.
• Сделать отвар из 1 ст. ложки льняного семени, 1 ст. ложки меда и сока алоэ. Приготовить чайный гриб. Отвар надо принимать на ночь, запивая 1/2 стакана настоя чайного гриба.
• Чернослив и инжир (по 10 ягод) залить стаканом крутого кипятка, закрыть крышкой и оставить на ночь. Утром выпивают жидкость, половину ягод съедают за завтраком, остальное вечером перед сном.
Против запоров хорошо помогают готовые слабительные сборы, которые продаются в аптеке. В них комбинируются разные травы. Наибольшим эффектом обладают следующие сборы:
• александрийский лист, кора крушины, плоды жостера, аниса, корни солодки;
• кора крушины, донник, листья крапивы;
• кора крушины, листья вахты, донник, тмин.
Можно и самим составить лекарственные сборы. Для этого подойдут кипрей, мелисса, пижма, донник, подорожник, ромашка, тмин, укроп, фиалка.
Нужно взять любые 3–4 перечисленные выше травы в равных пропорциях и перемешать, поместив в отдельную банку. Настой следует готовить каждый вечер, заваривая 1 ст. ложку сбора 1 стаканом кипятка и оставляя настаиваться на ночь. Принимать по утрам по 1 стакану до еды.
Физкультура, плавание и пешие прогулки являются отличной профилактикой запора. Существует особый массаж, позволяющий наладить регулярный стул.
Его можно выполнять самостоятельно. Для этого нужно лечь на спину и легкими движениями ладони провести от правого паха вверх до печени, затем над пупком и вниз к левому паху. Время от времени движения следует ускорять, придавая им вид легкой вибрации и волнообразности. Массаж должен длиться около 10 минут. Обычно после этого у человека появляются позывы к дефекации.
6. Осложнения беременности и как с ними бороться
От осложнений во время беременности никто не застрахован, но это не значит, что они случатся именно у вас. Однако, зная признаки этих патологий, вы можете отчасти предотвратить их развитие или вовремя начать лечение. Тогда беременность вернется в прежнее здоровое русло.
В чем опасность раннего и позднего токсикозов?
Классическими признаками беременности многие считают тошноту и рвоту, особенно по утрам. Однако это совсем не обязательные явления, они лишь свидетельствуют о том, что у женщины начался ранний токсикоз. Это состояние обычно наблюдается начиная с 5-6-й недели беременности и чаще всего бывает у тех женщин, которые ждут первого ребенка. Такие явления обычно не оказывают влияние на общее состояние здоровья и вскоре проходят. Это самая легкая степень токсикоза, который можно считать чисто физиологическим признаком беременности, как это и делают большинство женщин.
Однако бывает, что подобные симптомы протекают гораздо более выраженно, так что это не просто беспокоит женщину, но и существенно влияет на ее самочувствие. Если рвота и тошнота беспокоят по несколько раз в день и сопровождаются отсутствием аппетита, а также изменением вкуса и обоняния, если прибавляется слабость и снижение веса, значит, речь идет о более тяжелых формах токсикоза, с которым нужно бороться уже медикаментозными средствами.
Помимо перечисленных выше хорошо знакомых симптомов, токсикоз может проявляться кожными изменениями, доброкачественной желтухой, насморком и даже костной патологией.
Для диагностики этого состояния проводятся специальные исследования: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи и ЭКГ.
Ранний токсикоз длится до 12 недель, после чего проходит. Однако во второй половине беременности он может повториться, хотя это бывает крайне редко. Поздний токсикоз или гестоз обычно возникает у женщин, которые страдают заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы, а также сахарным диабетом и ожирением. Определить наличие позднего токсикоза помогут следующие признаки.
• Большая прибавка веса после 20-й недели беременности при отсутствии видимых отеков.
• Повышение нижнего давления более 90.
• Снижение частоты пульса до 30 и меньше.
• Повышение артериального давления.
• Асимметрия артериального давления на двух руках более 10.
• Снижение выделения мочи до 900 мл в сутки и меньше.
• Появление белка в моче.
• Изменение некоторых показателей крови.
Поздние токсикозы представляют гораздо более серьезную опасность для здоровья матери и ребенка, поскольку оказывают отрицательное воздействие на центральную нервную систему обоих. Они могут стать причиной серьезного внутриутробного заболевания малыша и спровоцировать преждевременные роды. Поэтому при малейших подозрениях на гестоз нужно обращаться к врачу, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия. Тем более что для этого есть все возможности.
Чтобы снять симптомы раннего токсикоза, нужно принимать меры в комплексе. Важнейшее значение имеет правильное питание, которое во многом помогает облегчить состояние. Для этого не требуется соблюдать диету, просто нужно есть то, что очень хочется в данный момент, при этом отдавая предпочтение легко усваиваемой пище, содержащей много витаминов. Есть нужно маленькими порциями, и часто – каждые 2–3 часа.
Еда не должна быть горячей: гораздо лучше усваивается охлажденная пища. Можно есть, даже лежа в кровати, если вам это удобно. Пить нужно негазированную минеральную щелочную воду 5–6 раз в сутки. Справиться с тошнотой помогают многие овощи и фрукты, такие как грейпфруты, киви и кислые яблоки. Вообще во время беременности нужно есть больше фруктов и ягод.
Наибольшую полезны клюква, смородина, брусника или морсы из этих ягод, а также свежие апельсиновые, яблочные, виноградные соки.
Нормальное состояние нервной системы – залог хорошего здоровья. Чтобы не допустить развития токсикоза, необходимо хорошо высыпаться, находиться в хорошем эмоциональном состоянии, а также больше времени проводить на свежем воздухе. Если токсикоз уже случился, все равно это не повод для расстройства, тем более что это явление временное и довольно распространенное. Пройдет немного времени, и вы опять будете чувствовать себя прекрасно, мечтая о том чудесном дне, когда сможете прижать к груди ваше дитя.
Анемия и беременность
Анемия является одним из наиболее частых осложнений беременности. Главным признаком анемии у беременных женщин является показатель гемоглобина ниже 110 г/л. К признакам анемии относятся также уменьшение количества эритроцитов (красных кровяных телец), появление их патологических форм, а также изменение витаминного баланса и снижение количества микроэлементов и ферментов.
Анемия у беременных в большинстве случаев бывает железодефицитной, когда из-за недостатка железа в крови нарушается процесс производства гемоглобина.
Железодефицитная анемия сразу дает о себе знать быстрой утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности, а также функциональными расстройствами многих органов и систем. У беременных женщин железодефицитная анемия может привести к развитию осложнений при родах и перейти по наследству к ребенку.
Дефицит железа приводит к нарушениям белкового обмена и недостатку белков в организме, и, как следствие, к развитию отеков у женщины. При большом падении уровня гемоглобина в крови в матке и плаценте начинаются дистрофические процессы, которые ведут к нарушению функции плаценты и формированию плацентарной недостаточности. А это уже тормозит развитие ребенка, который не получает в достаточном количестве питательные вещества и кислород.
Итак, основными осложнениями при железодефицитной анемии являются угроза прерывания беременности, гестоз, артериальная гипотония, преждевременная отслойка плаценты, задержка развития плода, преждевременные роды и родовые кровотечения, а также различные воспалительные осложнения после рождения ребенка.
Чтобы предотвратить анемию, нужно не только контролировать свое здоровье и следить за питанием. Дело в том, что падению уровня гемоглобина в крови способствуют и другие изменения в организме, которые на первый взгляд совершенно незаметны. Это в первую очередь недостаток витамина В12, фолиевой кислоты и белка, а также микроэлементов – кобальта, марганца, цинка и никеля. Еще один существенный фактор, влияющий на развитие анемии – изменение гормонального баланса во время беременности, в результате чего угнетается усвоение железа. И наконец, недостаток кислорода, из-за которого нарушаются все окислительно-восстановительные процессы в организме женщины, что приводит к неправильному расходу железа. При беременности потребление кислорода увеличивается на 15–33 %, поэтому как можно больше времени проводите на улице, дыша свежим воздухом. Основными источниками фолиевой кислоты являются сырые зеленые овощи и фрукты, особенно апельсины, а также говяжья печень.
Поскольку беременным женщинам нужно с осторожностью относиться ко всем препаратам химической природы, в том числе синтетическим витаминам, главное – составить правильный рацион питания. Именно из пищи мы должны получать 2,5 мг железа в сутки. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах (оно усваивается на 25–30 %). Железо, получаемое из других продуктов животного происхождения (яиц, рыбы), усваивается на 10–15 %, из растительных продуктов – всего на 3–5 %.
Только в случае острой необходимости врач назначает препараты с содержанием железа, которые должны применяться вместе с аскорбиновой кислотой строго по схеме.
Обычно курс лечения длительный, причем нельзя прекращать его после восстановления уровня гемоглобина в крови. Препараты железа продолжают принимать после родов для полного восстановления нормальных функций организма.
Наиболее полно усваивается железо, полученное из мяса нежирных сортов. Железо, полученное из яблок, гранат, гречневой каши усваивается значительно хуже.
Но самое главное – это хранение и приготовление продуктов. При длительном хранении и заморозке теряется большая часть железа, поэтому мясо нужно использовать только парное или охлажденное. Любая тепловая обработка тоже приводит к потерям. Чтобы они были наименьшими, мясо надо жарить или варить, заливая крутым кипятком.
Ксения была счастливой женщиной. Любимый муж, желанное дитя, которое вот-вот должно появиться на свет. И никаких токсикозов.
Во время беременности Ксения ездила на автомобиле, ходила за грибами, словом, жила полноценной жизнью, не отказывая себе в удовольствиях. Но почему-то за месяц до родов случилась неприятность, которая повергла женщину в шок.
Как обычно, она приехала к своему доктору сдать анализы и обследоваться. Инна Николаевна вошла в палату с каменным лицом: «У тебя очень низкий уровень гемоглобина». Так и не дав Ксении опомниться, тут же улыбнулась и погладила ее по голове: «Ну ничего, мы тебе кесарево сделаем, и все будет в порядке. Кровь в больнице есть».
От этих слов Ксению вообще повело в сторону. Она попыталась выяснить, зачем кровь и почему кесарево? Но язык у нее заплетался и не давал говорить. Видя смятение своей подопечной, Инна Николаевна объяснила, что кесарево делается, когда есть опасность кровотечения, а она реально существует при гемоглобине 80 единиц, как у Ксении. Кровь же нужна для переливания.
– Я не хочу кесарева, я подниму гемоглобин.
– Но препараты железа не всегда помогают, а сейчас они опасны для ребенка, – ответила доктор. – Только если народными средствами. Обязательно попробуй, а через две недели покажись снова.
Ксения пришла домой вся в слезах. Муж успокаивал ее, как мог, а потом они вместе стали искать народные средства и с удивлением узнали, что поднять гемоглобин можно с помощью морковного сока. Муж уходил на работу рано утром, а супруга могла выспаться, тем более что ее ночью мучила бессонница. В 7 часов утра Роман нежно будил жену и давал стакан свежего морковного сока, который он выжимал собственноручно, даже без соковыжималки, а просто через марлю.
Прошла неделя, и Ксюша решила проверить гемоглобин, потому что стала себя намного лучше чувствовать – у нее исчезла слабость и перестали расслаиваться ногти.
Сдав кровь на анализ, она стояла у дверей лаборатории и с нетерпением ждала результат. Она верила, что у нее получится. И надежды оправдались. Гемоглобин вырос на целых 10 единиц. Муж, казалось, был рад еще больше Ксении. Он с особым рвением приступил к изготовлению морковного сока, покупал самую лучшую морковку на рынке. Еще через неделю уровень гемоглобина стал уже 100 единиц, а к наступлению родов он поднялся до 130!
Инна Николаевна не поверила своим глазам, но была искренне рада за Ксению, которая родила прекрасного здорового ребенка.
Гипертонус матки
В нормальном состоянии мышцы матки расслаблены, а когда они начинают сокращаться по каким-либо причинам, это приводит к сжатию всего мышечного слоя матки и повышению давления в ее полости. Такое состояние называется повышенным тонусом или гипертонусом матки. Так мышечный слой матки реагирует на все внешние и внутренние раздражители.
Способность мышечных волокон матки к сокращению необходима для того, чтобы женщина смогла самостоятельно без всякой помощи извне родить здорового ребенка. Поэтому матка не только поддерживает свою способность сокращаться, но и постоянно усиливает ее. Все это естественный процесс, способствующий подготовке матки к предстоящим родам.
Но эти явления эпизодические, они должны быстро исчезать. Весь период беременности до самых родов матка должна находиться в нормальном тонусе, который обеспечивает планомерное развитие ребенка и его безопасность. Если тонус матки постоянно повышен, это становится опасным.
Повышенный тонус матки может привести к родовым схваткам, которые заканчиваются выкидышем. Не стоит доводить до этого. Гораздо лучше исключить проблемы, спровоцировавшие такое осложнение, и помочь себе и своему ребенку лечебными препаратами и спокойным отношением к внешним раздражителям. Привести в порядок свои эмоции – это уже большое дело.
1. По субъективным ощущениям. В начале беременности это тянущие боли внизу живота, в пояснице и области крестца. Во второй половине беременности могут возникать схваткообразные боли и ощущение окаменелости матки. Гипертонус матки способен привести к преждевременным родам, поэтому нужно сразу же обратиться к врачу.
2. С помощью ощупывания. Таким способом можно определить повышенный тонус матки только на больших сроках беременности. Лягте на спину, согнув ноги в коленях. Если живот кажется твердым как камень, то имеет место гипертонус матки. Если живот мягкий, значит, матка находится в расслабленном состоянии.
3. На ранних сроках с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает выявить, какой участок мышечного слоя матки наиболее утолщен. Если утолщена стенка, где прикреплена плацента, то возникает опасность ее отслойки.
4. С помощью тонусометрии. Специальный датчик, находящийся в аппарате, прикладывается к животу беременной и определяет напряжение мышц матки.
После проведенной диагностики врач назначает препараты для снижения тонуса матки.
Никаких физических упражнений и активной жизни! Сейчас вам нужен покой и отдых, лучше в постели. Не волнуйтесь, как только здоровье пойдет на поправку, вы вновь вернетесь к полноценной жизни. Кроме того, врач обычно назначает успокаивающие препараты, спазмолитики и средства, снижающие активность матки.
При гормональных нарушениях, то есть в том случае, когда причиной повышенного тонуса матки является дефицит прогестерона, требуются препараты, содержащие этот гормон. К спазмолитикам, которые применяются при любых причинах повышения тонуса матки, относятся но-шпа (в таблетках или внутримышечно) и папаверин (в свечах). Это очень легкие средства, которые после 12 недель беременности не принесут существенного вреда плоду. Эти препараты можно применять самостоятельно при появлении болей внизу живота и в пояснице: одновременно две таблетки но-шпы или одну свечу с папаверином.
Но помните, что профилактика лучше любого лечения. Поэтому берегите себя, больше отдыхайте и не принимайте ничего близко к сердцу. Тогда ваша матка будет находиться в нужном тонусе.
Варикозное расширение вен
Многие женщины после родов обнаруживают у себя на ногах тоненькие синие паутинки – прожилки вен. Это признаки слабой формы варикозного расширения вен, которое возникает во время беременности. Почему это происходит? Объем крови у беременной женщины увеличивается почти на треть, да к тому же увеличенная в размерах матка давит на сосуды брюшной полости, повышая уровень гормонов в крови и нарушая их соотношение. Поскольку венам приходится перекачивать к сердцу больше крови, чем обычно, обратный отток крови замедляется. Особенно большую нагрузку испытывают сосуды ног. В результате ноги отекают и тяжелеют, появляются усталость и боль. Возможны даже ночные судороги конечностей, которые быстро проходят, если согнуть ногу в колене и хорошо ее помассировать.
• Боли в ногах.
• Жжение, покалывание и зуд.
• Усталость и тяжесть в ногах.
• Отеки, сосудистые сеточки.
• Ночные судороги мышц ног.
Во-первых, обратите внимание на обувь, в которой вы ходите. Туфли и сапожки должны быть удобные и иметь небольшой каблук. Высокий каблук создает дополнительные нагрузки на сосуды ног, поэтому придется на время спрятать любимые туфли подальше. Позаботьтесь о том, чтобы обувная колодка и стелька были качественные. Это тоже имеет значение, поскольку создает удобство при ходьбе.
Ходить тоже надо научиться, потому что большинство женщин на последних сроках беременности делают это неправильно. Они ходят, переваливаясь с ноги на ногу. Надо выработать такую осанку, при которой вес распределяется равномерно на обе ноги, а позвоночник совершенно прямой и максимально разгружен. Для этого старайтесь не прогибать слишком сильно поясницу и не откидываться назад верхней частью корпуса, что очень хочется сделать на поздних сроках беременности, когда живот становится непомерно большим.
Правильную осанку можно тренировать даже заранее, когда живот еще не заметен, тогда у вас не будет проблем с варикозом. Главное – следите за тем, чтобы не ходить, переваливаясь, ведь при этом вы сильно перегружаете пятки. Чтобы не допустить этого, перекатывайте ступню с пятки на носок, тогда ваш вес будет автоматически распределяться на всю ступню.
Положите на голову книгу и ходите мелкими шажками. Освоить это упражнение не составит труда, если приложить чуть-чуть терпения. Зато у вас будет красивая походка даже тогда, когда живот станет неподъемным. И что самое важное, вы сохраните здоровье и не создадите проблем ребенку.
Если ваша беременность выпала на летнюю пору, как можно больше ходите босиком по речному или морскому песку, а также по росистой траве. Это полезно для профилактики варикоза. Хождение утром по росе поднимает настроение и исцеляет недуги. Существует даже поверье, что оно избавляет от бесплодия.
Если ноги слишком устают к вечеру, вам поможет ножная ванна с водой комнатной температуры, после которой нужно нанести на ноги охлаждающий гель и легко помассировать их.
Если преследует не только усталость, но и боли в ступнях ног, попробуйте такую процедуру: в большой таз или ванну налейте холодной воды. Затем встаньте туда и переступайте с ноги на ногу. Можно вместо этого просто облить щиколотки и икры ног холодной водой из-под крана, а затем вытереть насухо полотенцем.
Существуют лечебные кремы и мази, изготовленные из экстракта конского каштана. Предотвратить проблемы с сосудами помогают специальные лечебные колготки, чулки, гольфы и бандажи, сделанные из лечебного компрессионного трикотажа.
Тазовое предлежание плода
Находясь в матке, плод в течение беременности неоднократно меняет свое положение. В последние недели ребенок поворачивается и занимает наиболее удобную для родов позицию, головкой к выходу. Однако примерно в 3–5 % случаев он лежит ножками вниз – такое расположение плода называется тазовым предлежанием. Оно относится к патологии беременности, потому что довольно часто приводит к осложнениям при родах.
Причин тазового предлежания очень много. К ним относятся аномалии развития матки, узкий таз, гипертонус матки, воспаления, многоплодие, очень короткая пуповина и другие.
Можно ослабить гипертонус матки с помощью лечебной физкультуры или успокоительных средств. Специальные упражнения способствуют повороту ребенка в матке. Однако такая корригирующая гимнастика имеет и свои противопоказания. К ним относятся: угроза прерывания беременности, наличие рубца на матке, бесплодие и невынашивание в анамнезе, токсикоз беременности, предлежание плаценты, мало– или многоводие, многоплодие, тяжелые экстрагенитальные заболевания и аномалии развития матки. В остальных случаях упражнения могут принести существенную пользу, заставив ребенка повернуться на 180 градусов с тем, чтобы занять нормальную позицию. Гимнастикой можно заниматься только после консультации с врачом.
Метод И. Ф. Диканя
Этот метод используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29–37 недель. Беременная, лежа на кровати, 3–4 раза поворачивается попеременно на левый и правый бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3–4 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Методика И. И. Грищенко и А. Е. Шулешовой
Эти упражнения выполняются перед едой 4–5 раз в день.
1. Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 минут. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно в течение 10 минут.
2. Лежать 10 минут без движения.
3. Принять коленно-локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.
Какие осложнения несет многоплодная беременность?
Считается, что выносить двоих и более детей гораздо труднее, чем одного. Действительно, организм уже работает не с двойной, а с тройной или с четверной нагрузкой, а будущая мама должна справляться с повышенной раздражительностью, физической утомляемостью и токсикозами. Впрочем, физическая форма у каждой женщины разная, поэтому на самом деле все относительно. Кому-то трудно выносить и одного ребенка, а кто-то ходит на работу в течение всей многоплодной беременности.
Мы будем говорить о среднестатистических возможностях обычной женщины. Поскольку теперь в ее животе находятся двое растущих малышей, то они с упорной настойчивостью давят на диафрагму, отсюда усталость, учащенное дыхание, одышка в течение второй половины беременности. Размер матки при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, значит, и нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в 3–4 раза.
Наличие двух плодов увеличивает вероятность осложнений, особенно повышенного артериального давления, а также варикозного расширения вен. Поэтому нагрузки должны быть строго дозированные. Лечебной физкультурой нужно заниматься только под строгим контролем врачей, никакой самодеятельности. Самое лучшее – это спокойная прогулка и плавание. Избегайте статических поз, а во время сидения приподнимайте ноги или кладите их на специальную подставку или низкий журнальный столик. Это будет хорошей профилактикой варикозного расширения вен. Беременным двумя детьми женщинам необходим бандаж. Желательны специальные колготки, предупреждающие варикоз. Уменьшить появление растяжек, которые при многоплодной беременности еще более вероятны, помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.
При многоплодной беременности особенно важно постоянно сдавать анализы, чтобы не пропустить наличие белка в моче, который свидетельствует о гестозе. Это очень опасное осложнение (поздний токсикоз), которое чревато нарушениями в работе материнских органов и патологией развития плода. Но его можно вылечить, если вовремя принять меры. О наличии гестоза говорят отеки ног и повышенное кровяное давление.
Для последних месяцев многоплодной беременности характерны частые изжоги и запоры, учащенные позывы на мочеиспускание. Ко всему этому приводит слишком увеличенная матка, которая давит на все органы, в том числе желудок. В результате его объем сокращается. Поэтому питанию в конце беременности надо уделять особое внимание. Есть нужно только небольшими порциями, не менее 6 раз в день. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным, потому что ребенок требует определенного количества витаминов, жиров и углеводов. Если у вас растут двое малышей, рассчитывайте свое меню, исходя из запросов каждого.
То же касается витаминов. Будущая мама должна потреблять железа и фолиевой кислоты вдвое больше, иначе у нее возникнет анемия, которая может привести к кислородному голоданию малышей и осложнит течение родов. В течение беременности уровень гемоглобина в крови должен быть не ниже 110 г/л.
Одной из серьезнейших проблем многоплодной беременности считается риск невынашивания в результате повышенной нагрузки на матку. Поэтому будущую маму направляют на «сохранение» во второй половине беременности или накладывают на шейку матки специальные швы, не позволяющие ей раскрыться раньше времени. К 36-37-й неделе беременности эти швы снимают.
Все перечисленные проблемы не имеют никакого отношения к здоровью детей. Многоплодная беременность не увеличивает риск врожденных патологий плода. Иногда при однояйцовой беременности происходит небольшая задержка роста одного из плодов, так что разница в весе составляет около 200–300 г. Но эти граммы малыш с лихвой наверстает, когда родится на свет, ведь только от вашего настроения, здоровья и внимания к детям зависит их здоровье и счастье. Ведь многоплодная беременность – всегда радость. Вы получите сразу не одного, а двоих, а то и троих детей!
7. Как влияют на беременность внешняя среда и вредные привычки?
Чем опасно курение во время беременности?
Курение часто приводит к спонтанным выкидышам кровотечениям во время беременности. Никотин легко проникает через плаценту, поэтому получается, что ваше чадо фактически курит вместе с вами. Установлено, что концентрация никотина в крови у плода даже выше, чем у матери. Вместе с никотином в дыхательные пути попадает канцероген бензапирен, угарный газ и многое другое.
Но и это еще не все. Как известно, курение действует на сосуды. Поэтому после выкуренной сигареты наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод в течение нескольких минут находится в состоянии легкого кислородного голодания.
Когда вы берете в рот сигарету, представьте себе ребенка, которого вы лишаете воздуха. Все то время, что вы получаете удовольствие, он вынужден страдать! А что происходит, если будущая мать курит регулярно?! В этом случае бедный малыш испытывает состояние хронического кислородного голодания, результатом которого становится задержка внутриутробного развития.
Детей курящих матерей очень легко отличить от тех, матери которых не курили во время беременности. Новорожденные, как правило, не добирают в весе, труднее адаптируются к внеутробной жизни, имеют проблемы с центральной нервной системой и отличаются слабым развитием. Они гораздо чаще и тяжелее болеют инфекционными болезнями, с возрастом начинают страдать ожирением. А самое страшное, что курение матери может способствовать появлению злокачественных опухолей у плода.
Установлена связь синдрома внезапной детской смертности с курением матери. Причем чем больше сигарет в день выкуривает женщина, тем более вероятен этот синдром у младенца в первый год жизни.
Итак, курение провоцирует:
• вагинальные кровотечения;
• нарушение кровообращения внутри плаценты;
• риск спонтанных абортов и преждевременных родов, а также мертворождения;
• замедление роста плода, уменьшение длины и массы тела при рождении;
• повышение риска врожденных аномалий;
• увеличение риска синдрома внезапной детской смертности в 2,5 раза;
• задержку умственного и физического развития ребенка;
• повышение предрасположенности к респираторным заболеваниям;
• отклонения в поведении;
• развитие ожирения.
1. Выбросите из дома сигареты и пепельницы, а при воспоминании о сигарете воспользуйтесь ментоловой конфетой или жевательной резинкой.
2. Проходя мимо табачного ларька, проявите твердость, а на сэкономленные деньги купите себе что-нибудь приятное.
3. Перестаньте общаться с подругами и друзьями, которые не выпускают сигарету изо рта. Не бывайте в компаниях, где могут курить.
4. Радуйтесь токсикозу, который прививает отвращение к курению. За это время ликвидируйте дома все напоминания о сигаретах.
5. Резко бросая курить, вы можете заработать стресс, поэтому обратитесь к психотерапевту или иглорефлексотерапевту, которые помогут облегчить этот процесс.
6. Доставая сигарету, представьте, как вы предлагаете ее своему крохе, а он начинает задыхаться от табачного дыма. Это очень сильный эмоциональный стимул для того, чтобы тут же выбросить сигарету. Так нужно поступать каждый раз, когда возникает желание закурить.
7. Если вы зависите от курения только чисто психологически, то есть легко можете обходиться без табака несколько часов подряд, вам нужно заменить сигареты чем-нибудь другим, не менее приятным, но более полезным. Например, вместо пачки сигарет всегда носите с собой яблоко или бутылку с минеральной водой.
8. Составьте список аргументов, которые будут свидетельствовать о вреде курения для ребенка, и носите этот список с собой. Еще лучше приклеить его на пачку с сигаретами. Доставая ее, вы сразу вспомните о том, что делаете что-то ужасное, и откажетесь от курения.
Вредит ли еще не рожденному ребенку алкоголь?
Врачи утверждают, что даже небольшое количество спиртного оказывает влияние на плод при любом сроке беременности. Беременная женщина всегда делит свою дозу пополам с ребенком. Как бы ни защищала малыша плацента, алкоголь без особого труда проходит через нее и попадает в его организм, действуя там далеко не лучшим образом.
Вреден не только спирт (этанол), но и продукты его распада – ацетальдегид и другие вещества. Спирт может вызывать спазм сосудов плаценты и пуповины, что приводит к кислородному голоданию плода. Ацетальдегид снижает уровень цинка в плодовых клетках, что нарушает их рост и развитие. Он же способен вызывать мутации на клеточном уровне, а это уже чревато серьезными пороками развития органов.
Но на этом пагубное влияние алкоголя не заканчивается. Он резко сокращает поступление витаминов в кровь ребенка, нарушает обмен гормонов и других важных веществ. В результате действия алкоголя больше всего страдает центральная нервная система. Дети, рожденные матерями, которые позволяли себе пить спиртное во время беременности, рождаются с пониженным интеллектом и нарушениями в поведении.
Употребляющие даже умеренное количество алкоголя женщины чаще других сталкиваются с проблемой невынашивания. Кроме того, спиртосодержащие напитки, которые пьет будущая мама, создают огромный риск рождения ослабленных детей, к тому же отягощенных алкогольным синдромом. Так называют болезнь плода, обусловленную внутриутробным алкогольным повреждением. Этот синдром характеризуется специфическими аномалиями лица, отставанием в физическом и умственном развитии, поведенческими отклонениями, поражением сердца и других органов. Все эти последствия алкогольного поражения плода необратимы и практически не поддаются лечению.
Единой безопасной для всех дозы не существует, потому что степень вреда алкоголя для плода зависит от особенностей женского организма, генотипа плода, срока беременности и многих других моментов. Поэтому подумайте, нужно ли подвергать ребенка даже минимальному риску. Конечно, не надо паниковать, если вы выпили бокал вина или пива два раза за всю беременность (о крепких напитках не может быть и речи!). Но не делайте из этого правило, не позволяйте «доброжелателям» диктовать вам поведение за праздничным столом. Помните: то, что происходит больше двух раз, переходит в систему. И не верьте, что ежедневный маленький стаканчик портвейна за обедом улучшит ваше кроветворение, а 20–30 г какой-нибудь чудодейственной спиртовой настойки повысят иммунитет.
Как декоративная косметика влияет на беременность?
Поскольку кожа становится более восприимчивой к внешним воздействиям, через кремы и декоративную косметику в организм могут проникать вредные для развития плода вещества (ртуть, салициловая кислота, зеленое мыло). Поэтому выбирать косметику нужно очень осторожно. Никогда не пользуйтесь дешевыми импортными средствами – это подделка! Вообще не надо злоупотреблять интенсивным макияжем, так как даже красители губной помады способны оказать неблагоприятное воздействие на плод. При очень раздражительной коже лучше пользоваться средствами домашнего приготовления – масками, лосьонами, компрессами.
1. Косметика, в составе которой есть ретиноиды и ретинол.
2. Красящие средства для волос с отметкой «3» (то есть с сильным, стойким уровнем окраски). Не рекомендуется красить волосы в черный цвет.
3. Косметика с аллергическими компонентами.
4. Косметика, которая долго хранилась дома при комнатной температуре.
Косметика для беременных должна:
• защищать, питать и увлажнять кожу;
• быть гипоаллергенной и содержать максимальное количество натуральных компонентов;
• легко наноситься на кожу;
• не забивать поры, давая коже дышать;
• хорошо держаться.
Существуют специальные косметические средства, показанные во время беременности. К ним относятся эластичные масла, сыворотка, различные кремы против растяжек.
Покупая такую косметику, обратите внимание на сертификат, в котором должно быть написано, что средство рекомендовано для беременных.
Домашние натуральные средства по уходу за кожей
Можно не покупать дорогие кремы, а приготовить домашние средства, которые будут содержать только натуральные компоненты и поэтому окажутся полезней продукции самых престижных фирм (не бывает промышленной косметики без добавления химии). Вот несколько примеров домашних натуральных средств по уходу за кожей.
Творожная маска
Возьмите 2 ст. ложки творога, разотрите с 1 ст. ложкой молокаи1 ч. ложкой меда. Полученную смесь нанесите на кожу в течение 15–20 минут.
Масляная маска
Пропитайте подогретым растительным маслом вату и наложите тонким слоем на лицо, не затрагивая веки и рот. Сверху прикройте вату салфеткой. Через 20 минут смойте маску теплым отваром ромашки или шиповника.
Медовая маска при дряблой коже
В 100 г разогретого меда добавьте 2 ст. ложки спирта и 2 ст. ложки воды, тщательно перемешайте. Пропитайте смесью вату, наложите тонким слоем на 10–15 минут на лицо, за исключением век, носа и рта.
Маска с медом противопоказана женщинам, у которых расширены кровеносные сосуды на лице.
Уход за сухой кожей
Очищайте кожу с помощью жидкого эмульсионного крема, в состав которого входят, спермацет, ланолин, растительные масла. Можно очищать сухую кожу хорошо прокипяченным растительным маслом.