Болезни кожи: эффективные методы лечения и профилактики Савельева Е.
Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Здоровье кожи — здоровье человека
Кожные покровы каждого человека представляют собой, по сути, границу, отделяющую внешнюю среду ото всего, что составляет наш организм. Продолжая известную поэтическую аналогию, если глаза человека — это зеркало его души, то кожа служит зеркалом, в котором отражено состояние его тела. Преувеличение ли это? Своевременный вопрос.
Поэзия часто использует преувеличение для наилучшего раскрытия сути предмета. Этот ход называется гиперболой. Но что хорошо для поэта, плохо для врача. Тем не менее медицина тоже использует гиперболу — когда занимается пропагандой того, что, как ей кажется, пойдет на пользу решительно всем людям. Например, отказа от курения, от обилия углеводов и животных элементов в рационе, отказа от фаст-фуда и т. п.
Формула «здорового образа жизни» известна каждому современному человеку. И более того, уже не одному поколению современных людей. Тем не менее мы не можем не замечать: все больше людей заболевает сахарным диабетом, а также умирает от рака и атеросклероза. Все больше людей страдает ожирением и аутоиммунными заболеваниями. Все большее распространение получают артрозы и патологии опорно-двигательного аппарата. А хронические заболевания зрительных органов грозят вскоре сделать человечество неприспособленным к жизни без очков. Причем самое удивительное в этом «наступлении по всем фронтам» то, что оно совершенно не зависит от образа жизни, который мы ведем.
Образ жизни, который ведет пациент, абсолютно безразличен злокачественным опухолям, аутоиммунным патологиям, унаследованному сахарному диабету, половине патологий опорно-двигательного аппарата и нарушениям зрения. Добрую половину случаев этих заболеваний не предотвратит ни беговая дорожка, ни фитнес, ни даже бокс или плавание. Реальный процент патологий, которые позволяет предупредить навязанный медициной «здоровый образ», не составляет даже трети от всех случаев заболеваний в мире. И такая низкая эффективность сама собой наталкивает на мысль, что с этим «здоровым образом» что-то не так. Либо в смысле того, что он содержит существенные недочеты, либо того, что эти рекомендации полезны далеко не такому количеству людей, как померещилось медицине.
Таким образом, среди всех попыток медицины прибегнуть к преувеличениям пока не было ни одной удачной. Это явно не ее метод. А значит, и не наш тоже. В действительности сравнение кожи с зеркалом общего состояния организма гиперболой не является. Ведь кожа человека служит его телу своеобразной биологической одеждой — первым защитным редутом организма, ограждающим его от атак извне. Но это также означает, что кожа была и остается органом, испытывающим повышенные нагрузки в течение всей нашей жизни. С одной стороны, на нее «давят» негативные факторы снаружи. А с другой — она связана не менее тесной связью с процессами, происходящими в тканях, которые она покрывает. От первых она «обороняется» с помощью поверхностного слоя роговых клеток — медленно вызревающих, с прочными мембранами, невосприимчивых к разрушительным воздействиям. С последними же ее связывает общая кровеносная и лимфатическая система, а также слой клеток соединительной ткани.
По этим причинам наша кожа нередко выглядит значительно хуже, чем другие органы тела. И стареет быстрее нас самих. Срок ее биологической службы предопределен многими факторами, и добрая их половина заложена вовсе не в нашем организме. Тем не менее у нас имеется и одно преимущество. А именно, то, что наша кожа специально создана для выполнения этой задачи. Ее способность к восстановлению и сопротивлению различным воздействиям не безгранична. Тем не менее она очень велика. При этом от состояния и работы всего организма она зависит несравнимо больше, чем от внешних факторов. А мы зачастую даже не подозреваем, какое количество заболеваний на самом деле нарушает ее здоровый баланс. И главное, чем это нам грозит.
Кожа как орган тела и факторы ее повреждения
Для начала познакомимся со строением кожи. Если нам кажется, что в этом нет никакой насущной необходимости, мы ошибаемся. Во-первых, потому что кожа, напомним, покрывает 99 % поверхности нашего тела. Из областей, напрямую контактирующих с внешней средой, кожного покрова лишена внутренняя часть слухового аппарата. А также глазные яблоки (вариативно, но в основном своем состоянии они не прикрыты веками), ногти (образованы теми же клетками, что и верхний слой кожи), носовая и ротовая полость.
Во-вторых же, есть один нюанс. А именно: процесс старения кожи, его скорость и последствия в ряде случаев зависят от нашего обращения с нею. И зависят настолько сильно, что мы нередко просто не в состоянии осознать истинную глубину своих ошибок. Хотя, скорее всего, если бы мы понимали, чем рискуем, мы бы дважды подумали, прежде чем решиться на тот или иной эксперимент над собой.
О чем речь? Парадоксально, но факт: ни один человек в здравом уме просто так не решится на модификацию или удаление какого-то из органов своего тела. Ему для этого понадобятся причины, и причины самые веские. Но вспомним, как легко мы соглашаемся на пирсинг, татуаж, пластические операции, шрамирование, пилинг, лазерную шлифовку, применение косметики, состав которой нам не известен и не интересен… И все это только потому, что наши представления о красоте отличаются от мнения абсолютного большинства. Или, что еще интереснее, потому, что мы всерьез намерены таким путем улучшить работу данного органа, которая нас не удовлетворяет!
Да, современному человеку вера в сказки свойственна ничуть не меньше, чем его полудиким предкам… Просто с течением времени изменились главные персонажи мифов. Раньше мы верили в выдуманных эльфов, домовых и Кощея Бессмертного. А сейчас верим, что травматические в своей основе, необратимо изменяющие состояние кожи процедуры способны помочь нам остановить ее старение. А также что препараты, которые прекращают деятельность каких-либо органов, могут подарить нам здоровье и долголетие…
Так как же нам отличить миф от реальности? Согласимся, что против обилия сулящих «вечную молодость» процедур и веществ у нас есть лишь одно эффективное оружие — знания. Доказанные и проверенные знания об органе, работу которого мы собираемся регулировать. Обещания косметических фирм, клиник пластической хирургии и салонов красоты носят чисто коммерческий характер. Наша кожа этим учреждениям не нужна — им нужен наш кошелек. И что самое любопытное, после посещения заведений такого толка число морщин на коже этого самого кошелька неизбежно увеличивается. Впрочем, как и на участках кожи тела, которые прошли обработку. Только первое происходит сразу, а второе — в течение ближайших 6 месяцев…
Если суть парадокса нам теперь ясна, познакомимся поближе с одним из важнейших органов нашего тела. Толщина кожного покрова в целом на различных участках может колебаться от 0,5 до 3–4 мм. У каждого человека есть свои особенности формирования кожных покровов. Частично они наследуются, а частично создаются за счет индивидуальных особенностей развития. Например, окружающей младенца среды, температуры воздуха и средней температуры тела. А также гормонального фона тела, питания, метаболизма. И т. д. и т. п….
Деталей, способных заметно повлиять на структуру кожи новорожденного, так много, что все не дано учесть никому. К счастью, кожа как орган успешно формируется в любых условиях. Кроме нескольких случаев, в которых невозможно формирование всего организма. И она быстро привыкает выполнять свою работу именно в таком окружении, которое ей «досталось». Верхний слой кожи (тот самый, который нас часто «не устраивает») образован роговыми клетками. Он называется эпидермисом. Кроме поверхности кожи, роговыми клетками образованы ногтевые пластины, волосы и наружные оболочки глазных яблок.
Основное отличие этих клеток от любых других заключается в более прочных, малопроницаемых мембранах. Обмен веществ в роговых клетках сильно замедлен — главным образом из-за высокой плотности мембран, которая мешает поступлению в клетку ряда веществ. С одной стороны, плотные мембраны дают роговым клеткам защиту от неблагоприятных воздействий и устойчивость к ним. Включая устойчивость к механическим повреждениям. С другой же — эти мембраны препятствуют попаданию внутрь клетки и необходимых ей элементов — витаминов, белков и т. д. Поэтому роговые клетки вызревают медленнее, непременно под покровом слоя зрелых клеток того же типа. Но и живут они дольше любых других. И на их жизнедеятельность сложнее повлиять извне — как путем физического повреждения, так и воздействием различных химических соединений.
Под слоем зрелых роговых клеток имеется еще некоторый запас молодых клеток — с незрелыми, мягкими и слишком проницаемыми мембранами. На это «молодое поколение» роговых клеток ориентировано, так сказать, подавляющее большинство процедур омоложения. Все виды пилинга, включая лазерный и химический, действие скрабов на различной основе, большинство «омолаживающих» кремов и сывороток для лица.
Незрелые роговые клетки выглядят моложе потому, что их мембраны эластичнее, обладают большей прозрачностью и равномерностью текстуры. Поэтому основная задача всех омолаживающих средств и процедур — снять любым способом поверхностный слой зрелых клеток, преждевременно обнажив слой молодых.
Многие средства способны и на другое: например, они дополнительно отбеливают эти молодые клетки за счет оксидов и диоксидов ряда металлов. Чаще всего — титана. К счастью, диоксид свинца давно уже не используется из-за его высокой токсичности… Ну и, разумеется, увлажняют. Об омоложении ли идет речь? Конечно нет! Ведь клетки, не готовые пока к выполнению своей функции, пропускают в чувствительные нижние слои кожи многое из того, что должны бы задерживать. Например, токсичные соединения из воздуха и пыли, ультрафиолетовое излучение (является ионизирующим), возбудителей заболеваний.
Нижние слои кожи, «омоложенной» подобным образом, подвергаются стремительной деградации. Плюс, сам верхний слой, который стал таковым преждевременно, грубеет гораздо быстрее и заметнее, чем положено в норме. Так что необходимость обращаться за омолаживающими процедурами все чаще — это не личное впечатление любителей таких мер. И даже не естественное старение. Это нормальное, закономерное следствие принятых ранее решений.
Под слоем старых и молодых роговых клеток расположена, так сказать, сама кожа. Ее образуют туго переплетенные волокна коллагена и эластина — белков с очень эластичной структурой. Коллаген, который кроме эластичности обладает еще и высокой адгезией (клейкостью), вместе с эластином обеспечивает коже способность растягиваться и сжиматься без повреждений. То есть, выражаясь образно, способность восстанавливать свой размер в точности по размеру тканей и костей под нею.
Без этого свойства кожа на коленях и локтях человека свисала бы мешками, а ни о каком изменении весовой категории не могло бы быть даже речи. Кроме того, эластичность кожи принципиально важна в период активного роста и полового созревания. Созревания, при котором изменяется не только скелет, но и целый ряд мягких тканей — согласно половой принадлежности индивида. Кроме кожи коллаген и эластин входят в состав хрящей и сухожилий, внутриглазной жидкости, суставной жидкости. Прослойка коллагена неизменно присутствует в стенках кровеносных сосудов и волокнах мышц.
С течением лет в организме замедляется большинство обменных процессов. А с ними — и процессы деления клеток, обновления тканей. Разумеется, белковые волокна в составе кожи тоже разрушаются, не восстанавливаясь. Отсюда и морщины, складки кожи на шее и подбородке, общая дряблость кожных покровов, характерные для возраста после 50 лет.
А преждевременное старение кожи можно вызвать и намеренно. То есть по незнанию. Коллаген, как и эластин, являются обычными белками. А значит, на их структуру легко повлиять теми же методами, что и, скажем, на содержимое куриного яйца. Например, нагревом, который имеет место при загорании или, как ни странно, чрезмерном похудании. Что происходит в первом случае, нам понятно: солнечные лучи нагревают не только внутренние органы и ткани тела. Сначала они нагревают все слои кожи. Причем при загорании она, совместно с подкожным жиром, задерживает, частично отражая, спектр ультрафиолетовых лучей. А внутренних тканей достигает лишь инфракрасная часть спектра.
Во втором же случае проблема заключается в утрате слишком худым человеком подкожной жировой клетчатки. Прослойка из жировых клеток к самой коже уже не относится. Потому она и называется подкожной. В коже располагаются только отдельные формации — сальные железы. Они производят жир, смазывающий слой роговых клеток на поверхности и волосы, растущие из пор по всему телу. Кожный жир не поступает в кожу из жировой прослойки под нею — он является продуктом секреции сальных желез.
Тем не менее роль подкожного жира в жизнедеятельности кожи и всего организма не стоит недооценивать. Всем известно, что жировая прослойка регулирует теплообмен тела. Когда она здорова, тепло нагревает жировые клетки и из них испаряется вода. Жировая клетка «подсыхает», но без ущерба для себя, соседних тканей и всего тела. А нагретая вода испаряется сквозь поры в коже, охлаждая внутренние ткани и саму кожу.
Когда жировой прослойки под кожей нет, потоотделение у людей с низкой массой тела тоже почти отсутствует. Но это не потому, что им не так жарко, как остальным. Просто их организм лишен возможности охладиться.
Следовательно, их внутренние органы подвергаются перегреву, а коллаген в коже стремительно разрушается — как и куриный белок на горячей сковороде. В сущности, воду организм слишком худого человека может экстренно выделить лишь из одного источника — из крови. И ее будет значительно меньше, чем воды из жировых масс. Ведь кровь есть кровь. Речь идет об основной транспортной жидкости тела, без которой организм существовать не может. Избыточная утрата воды кровью приведет к ее сгущению, застою и тромбозу. По этой причине организм расходует этот ресурс лишь при крайней необходимости. И по этой же причине худым людям переносить жару несравнимо тяжелее, чем полным. Да, обильное потоотделение у индивида с лишним весом производит менее приятное впечатление, чем сухость кожи и одежды людей без излишков жира. Но речь идет о чисто внешнем, зрительном впечатлении — вдобавок подкрепленном впечатлениями обонятельными.
В действительности же организм «толстяков» защищен от температурных перепадов значительно лучше организма «дистрофиков». Более того, на любителей покушать не так заметно влияют изменения атмосферного давления и гравитации. Они легче переносят декомпрессию после глубоководных погружений, не подвержены кессонной болезни, а также проблемам с артериальным давлением и т. д. А миф о каком-то там перегреве внутренних органов из-за накопления на них висцерального жира является не более чем мифом. На деле ничего подобного не происходит, поскольку ресурс для охлаждения тканей тела у полных людей ничем не ограничен.
Правда, все это не является поводом для набора лишнего веса, ведь полные люди напрямую подвергают себя другой опасности — заболеванию инсулиннезависимым сахарным диабетом. А диабет неизлечим. Так что речь идет вовсе не о сравнении биологических выгод от патологической худобы или не менее патологической тучности. Для здорового организма ни одно, ни второе не может являться нормальным состоянием. И проблемы у нас возникнут как при ожирении, так и при борьбе с совершенно естественным для женского тела целлюлитом. Просто они будут разными при впадении в ту или иную крайность — вот и все.
Так или иначе, кожа образована коллагеном и эластином, и в толще их слоя дополнительно залегают потовые и сальные железы. А непосредственно под кожей (между кожей и волокнами скелетных мышц) располагается слой жировых клеток. Кроме того, каждая сальная железа лежит в основании волоса — нити, образованной роговыми клетками. По этой нити кожный жир поднимается на поверхность кожи и равномерно распределяется по ней. В этом и заключается корень проблемы, с которой сталкиваются все, кто побрил какой-либо участок тела впервые.
Первые несколько актов удаления волос на лице, теле, лобке и в подмышечных впадинах неизбежно сопровождается появлением множества прыщей. Происходит это из-за закупорки протока кожным жиром, который с потерей волоска утратил способность выделяться на поверхность кожи.
Обычно с течением времени жировой обмен на побритом участке регулируется и нормализуется сам. Кожа привыкает к раздражению бритьем, а прыщи исчезают. Происходит это благодаря уменьшению активности сальных желез — их реакция на изменение условий работы. Впрочем, в жаркое время года и при плохой личной гигиене риск возвращения высыпаний увеличивается вдвое — в соответствии с ростом активности желез.
Потовые железы выделяют пот на поверхность с помощью протоков, лишенных волос. Протоки сальных и потовых желез не совпадают по месту их расположения и являются разными биологическими образованиями. В основном продукты их секреции выполняют четыре основные функции:
1. Препятствуют проникновению в поры, железы и клетки эпидермиса возбудителей заболеваний, а также молекул различных веществ из воздуха или других наружных сред.
2. Выделяют из организма во внешнюю среду тепло и ряд продуктов распада.
3. Регулируют температуру внутренних органов и тканей тела в соответствии с температурой окружающей среды.
4. Снабжают клетки эпидермиса жировой смазкой, необходимой для поддержания здорового состояния их мембран.
Иными словами, пот и кожный жир, покрывающие кожу человека, являются чем-то вроде герметика, наносимого на ее поверхность. Герметика, который делает опосредованным контакт роговых клеток с окружающей средой. Разумеется, слой жира неспособен воспрепятствовать проникновению в кожу всех раздражителей и возбудителей извне. Но он может сильно затруднить им это проникновение. И замедлить его на определенное время.
Поэтому действие такого защитного механизма двойственно. С одной стороны, покров из кожного жира связывает многие раздражители и мешает их попыткам повредить/разрушить слой эпидермиса. Это означает, что чрезмерная гигиена кожных покровов сама по себе не так уж и полезна. Лишенный жировой смазки кожный покров не только выглядит и ощущается как сухой, покрытый трещинами и морщинами. С такой кожей происходит то же самое, что и с кожей, прошедшей процедуру омоложения. А именно, риск ее повреждения неблагоприятными факторами повышается, но никак не уменьшается.
С другой стороны, выполнивший свою биологическую задачу кожный жир сам по себе с кожи никуда не денется. Более того, как мы понимаем, он накапливает в своем слое токсины и возбудителей все время, пока находится на коже. А между тем целый ряд возбудителей вполне способен размножаться и в такой среде. Состав жира этому не мешает, а способствует. Ведь выделяемый сальными железами жир является механическим, а не биологическим препятствием на пути бактерий. Он не обладает свойствами антибиотика, поэтому при несвоевременном его удалении с кожи вполне возможно вторичное заражение или раздражение эпидермиса.
Современная косметология как причина кожных заболеваний
Итак, мы уже успели заметить, что для появления патологии кожи присутствие возбудителя или травмирующего фактора вовсе не обязательно. Нередко патологическим фактором выступаем мы сами и наша манера обращаться с собственной кожей. Самый простой случай — это когда мы воспринимаем один из органов тела как компонент имиджа. То есть когда кожа тела из обычного органа превращается в нечто среднее между модным аксессуаром и способом выразить свою экстравагантность.
К таким вариантам относятся пирсинг, татуаж, шрамирование и другие схожие процедуры. При них происходит не только более или менее масштабное намеренное повреждение кожных покровов. При проведении процедуры или вскоре после нее (в периоде заживления) возможно инфицирование как самой кожи (например, клещами), так и других тканей тела. Чаще всего — возбудителями, передающимися через кровь. А именно, возбудителем ВИЧ, всего ряда гепатитов, анаэробными бактериями, возбудителями венерических заболеваний.
В последнее время появились также весьма убедительные данные о том, что через кровь могут передаваться и некоторые виды рака. Разумеется, передается не сам рак, хотя пересадка злокачественных клеток из одного организма в другой вполне возможна, и этот факт известен давно.
Научно доказано, что злокачественные клетки одного органа способны не только разноситься с кровотоком и успешно приживаться (метастазировать) в тканях других органов этого же тела. Пересадка клеток рака в ткани совершенно другого организма даст такой же результат.
Объяснить этот феномен наука пока не в силах, но это чистая правда — раком можно заразиться и заразить. Для этого лишь нужно, чтобы измененные, злокачественные клетки или образец ткани опухоли попал непосредственно в кровоток здорового индивида. Такое почти невозможно организовать случайно, поскольку нужен доступ именно в кровоток — царапины, достаточной для заражения гепатитом, здесь будет мало. И тем не менее при ряде условий это вполне возможно.
Но при использовании нестерильных инструментов или несоблюдении дальнейшей гигиены происходит несколько иное. Здесь передаются не злокачественные клетки, а вирусы с очень высоким канцерогенным потенциалом. Из числа известных и хорошо изученных на данный момент — вирус папилломы (бородавки), простейшее хламидия, а также бактерия Helicobacter Pylori. Основной путь передачи вируса папилломы и хламидийной инфекции — как раз через кровь. В основном при половом контакте, но, как мы понимаем, не обязательно. А вот путь попадания в организм канцерогенной бактерии так в точности и не установлен.
Известно только, что Helicobacter Pylori особенно активно размножается на слизистых оболочках тканей. В желудке и кишечнике ее деятельность приводит к образованию язв. Причем язв крайне устойчивых к лечению, с элементами злокачественного течения, завершающихся перерождением в опухоль почти в 90 % случаев. Предполагается, что инфицирование ею происходит через рот — вместе с пищей, при поцелуях, совместном использовании предметов гигиены рта (ингаляторов, зубных щеток, средств для ухода за кожей губ и т. п.). Точнее установить пути ее попадания в организм не представляется возможным, поскольку от момента заражения до начала изъязвления слизистых может проходить от одного года до трех — пяти лет. Само же инфицирование не проявляется острыми симптомами почти никогда.
Вторая статья риска, которую мы открыли для себя, связана с очень распространенными в наше время технологиями ухода за кожей и ее искусственного омоложения. Да, как это ни печально, распространяются эти заблуждения намеренно, в чисто коммерческих и рекламных целях. В том, что речь идет о намеренном обмане, мы можем не сомневаться.
Подавляющее большинство процедур, призванных улучшить внешний вид нашей кожи, связано с ее необратимым повреждением.
Например, процедуры омоложения подразумевают:
• искусственное удаление верхнего слоя эпидермиса с целью обнажения более молодых, незрелых клеток, образующих поверхность кожи. Их более мягкие мембраны создают впечатление большей свежести, нежности, ровности кожи.
В действительности же незрелые клетки эпидермиса не способны выполнять защитную функцию так, как выполняют ее клетки взрослые. Поэтому такая кожа превращается, по сути, в ворота, гостеприимно распахнутые для всех элементов окружающей среды. Включая ядовитые вещества, радиоактивное излучение, химические абразивы, тяжелые металлы, ультрафиолет и т. д.;
• физическую подрезку и утяжку кожи с помощью хирургических швов. В действительности пластическая операция подразумевает не просто нарушение целостности кожного покрова в местах наложения самих швов.
Мы должны понимать, что попытки натянуть кожу без отрыва ее слоя от слоя тканей под нею обречены на провал. Поэтому пластический хирург фактически сначала полностью снимает с пациента участок кожи, с которым работает. И только потом надевает ее обратно и пришивает к остальной коже тела, предварительно обрезав излишки в местах, где швы будут малозаметны. Речь идет не о преувеличении, а о медицинском факте. То есть процедуре наработанной, прописанной в руководствах по проведению пластических операций. Если теперь мы знаем, что происходит с нашей кожей, пока мы дремлем под наркозом, мы понимаем также, что речь идет вовсе не об омоложении. Точнее, что закончиться долгосрочным омоложением эта процедура не может — по определению. Она может закончиться сепсисом и некрозом, может закончиться обширным рубцеванием. Может закончиться ускоренным в разы старением. Но молодости она точно еще никому не подарила;
• формовку, шлифовку и покраску кожного покрова. Под формовкой нам следует понимать процедуру термического липолиза. При нем ткани тела нагреваются и перегреваются в определенных местах. Делается это с целью вызвать ускоренный распад жировых молекул в подкожной жировой прослойке и сальных железах. Кожа, прошедшая такую процедуру, визуально становится более ровной. Как вариант, выравнивание кожных покровов может быть достигнуто с помощью липосакции — буквально: высасывания жировых тканей специальным инструментом. А также антицеллюлитного массажа — выдавливания жира за пределы как кожи, так и жировой прослойки. Фактически в межмышечное пространство.
Что до шлифовки, то она производится с помощью контролируемого ожога кожи — обычно лазером или нанесением специальных абразивов. А под окраской кожи чаще всего понимают ее матирование — осветление и выравнивание цвета. Современная косметология использует в этих целях диоксид титана и некоторые другие металлы — основы для белил. А также ряд пищевых кислот — молочную, аскорбиновую и т. д. Если кожа не является проблемной (этот тип чаще всего нуждается в матировании), возможно окрашивание ее в цвета загара. Для данной процедуры, впрочем, идеально подходят растительные экстракты. Едва ли они несут коже большую пользу. Зато и вред от их применения тоже отсутствует. Но, как видим, использование так называемого автозагара составляет здесь исключение, а не правило.
Методология всех остальных косметологических процедур подразумевает физическое повреждение кожи и подкожных слоев. А также насыщение ее клеток производными металлов — цинка, титана, ряда других, не относящихся к тяжелым.
• особые методы воздействия, применяемые индивидуально, с учетом пожеланий пациента, его возраста, состояния кожи на целевом участке. К ним относятся, например, процедуры восстановления подкожной жировой прослойки, а также биоармирование и др. Первая процедура выполняется в случаях, когда плохое состояние кожи вызвано рассасыванием подкожной жировой прослойки — в результате обменного нарушения, чрезмерного похудения, длительного пребывания на солнце или нахождения в жарком климате. При ней проводится липосакция в областях, где жировая прослойка сохранилась или даже является избыточной. Затем извлеченный жир из одной области закачивается под кожу в целевой области. Как правило, местом проведения липосакции становятся ягодицы, а местом его закачки — область щек на лице.
Армирование как термин относится к сфере строительства. Это слово означает укрепление каких-либо конструкций, проводимое при участии дополнительных упрочняющих элементов. В косметологии армирование выполняется с помощью золотых или полимерных нитей — материалов достаточно гибких и полностью инертных по отношению к тканям тела. Сама процедура заключается во введении под кожу на целевом участке нескольких тонких (меньше 0,1 мм) нитей из выбранного материала. Эти нити образуют каркас, на котором оказывается натянута и зафиксирована кожа пациента. Процедура позволяет замедлить провисание кожи за счет ослабления ее связи с движением мышц под нею. И соответственно, замедлить процесс ее растяжения из-за утраты «упругих» белков — эластина и коллагена.
Следует особо отметить, что эффект замедления старения при биоармировании достигается исключительно за счет создания под кожей фиксирующего каркаса.
Объективно, утверждения косметологов о том, что данный каркас стимулирует выработку новых молекул коллагена и эластина, не соответствуют действительности.
Подобного механизма в природе не существует. То есть кожные покровы и ткани тела в целом никогда не реагируют подобным образом на введение имплантатов. Если бы такой механизм существовал, выполненные из золота, титана и полимеров зубные коронки вызывали бы разрастание тканей десен и надкостницы. И намертво врастали бы в ткани челюсти. Обилие случаев постепенного рассасывания кости/тканей вокруг имплантированных протезов (зубные имплантаты, хирургические штифты, пластины, элементы суставов) тоже было бы невозможно.
Но поскольку каждого пациента перед имплантацией знакомят с симптомами, требующими обращения по поводу замены протеза, мы можем смело утверждать, что это необходимо делать и при армировании. То есть что нити косметологического каркаса не вызывают улучшения состояния кожи, не становятся органичной частью конструкции и требуют периодической замены. Кроме того, случаи их отторжения и воспалений, как и при имплантации зубов, отнюдь не редки. Они лишь встречаются реже операций, проведенных успешно. В среднем эпизоды отторжения армирующих нитей сразу после процедуры или раньше окончания срока службы (5–7 лет) составляют до 40 % ото всех проведенных операций армирования.
В завершение темы вреда, который мы наносим коже, думая, что ухаживаем за ней, скажем несколько слов о косметических средствах, используемых в настоящее время. Как мы установили выше, сам по себе слой кожного жира для данного органа вполне органичен и нормален. Некоторое его количество на поверхности кожи предохраняет ее от раздражения при трении (об одежду, поверхностей тела друг о друга). А также от слишком тесного контакта с воздухом и его содержимым — пылью, микроскопическими частицами, возбудителями заболеваний. В то же время все, что оседает в слое кожного жира и связывается им, должно периодически удаляться. Естественный способ это сделать — вымыть все тело. Современные правила личной гигиены устанавливают за норму поддержания кожи в чистоте душ или другую водную процедуру не реже одного раза в сутки.
Безусловно, это требование вполне соответствует скорости проходящих на поверхности кожи процессов. Тем более в жаркое время года. Проблема здесь не в самом этом требовании, а в средствах, которые мы используем для очищения кожи от жира и всего, что было им связано. Не секрет, что все современные средства бытовой химии моют и чистят несравнимо эффективнее средств, использовавшихся в прошлом. Увеличение их моющей способности достигается за счет повышения концентрации так называемых поверхностно-активных веществ, более известных как ПАВ. Развитие молекулярной химии и физики позволило современным производителям шагнуть в этом направлении очень далеко.
И ПАВ как вещества представляют для тканей тела серьезную угрозу, ведь все они являются сильными абразивами, способными разрушать соединения различных типов. В частности, ржавчину, жир, накипь, краску, эмаль и т. п.
Эти вещества в составе средств личной гигиены расщепляют и как бы смывают с кожи слишком много кожного жира. Тем более в сочетании с тем или иным составом воды. Отсюда и ощущение сухости кожи после гигиенических процедур. При этом состав стирального порошка или средства для мытья посуды отличается от состава шампуня и геля для душа не так сильно, как хотелось бы. В частности, в средствах личной гигиены концентрация ПАВ значительно ниже, чем в средствах для ухода за бытовыми поверхностями. Плюс, средства личной гигиены содержат компоненты, позволяющие частично заменить только что смытый кожный жир. Из числа наиболее часто добавляемых с такой целью — силикон, ланолин, глицерин.
Степень, в которой ПАВ повреждают нашу кожу, зависит от ее типа. Для жирной и нормальной кожи современные средства подходят идеально, но при одном условии.
А именно: сухость после гигиенических процедур терпеть не стоит. Лучше нанести слегка увлажняющий крем на натуральной или любой предпочитаемой основе.
Для сухой же кожи они и впрямь опасны. При недостаточности жировой прослойки под кожей (чрезмерная худоба) или угнетении деятельности сальных желез (тип кожи) средства личной гигиены следует выбирать очень тщательно. По возможности лучше перейти на средства, которые изготавливаются по традиционным рецептам и являются копиями составов, массово применявшихся до начала XХ века.
На данный момент существуют моющие, красящие, пенящиеся, смягчающие вещества, которые содержатся абсолютно во всех средствах бытовой химии и косметики. Их используют все производители, в средствах различного назначения. Поэтому помимо регулярного пересыхания кожи бытовая химия наших дней опасна еще и риском развития аллергии. Просто потому, что современный человек, как правило, вынужден контактировать с одними и теми же соединениями постоянно, изо дня в день, с самого рождения и в течение всей последующей жизни.
Мы можем перейти на шампуни на основе трав, на растительное мыло и отвар для мытья кожи. Мы можем даже использовать натуральные средства в быту. Но каждый, кто их использует, знает, с какими проблемами приходится при этом столкнуться. Уборка квартиры у таких людей занимает вдвое больше времени и усилий, и стирка белья нередко проводится по два-три раза вместо одного. А полноценно вымыть такими средствами волосы и кожу получается только при очень частой гигиене. Помимо этих неудобств нам необходимо помнить, что растворенные ПАВ содержатся в питьевой воде (результат очистки канализационных вод устаревшим оборудованием) и на поверхностях, с которыми мы соприкасаемся за пределами своей квартиры.
А значит, необходимость восстановления жирового покрытия кожи сохраняется даже для тех, кто давно перешел на экологически чистые натуральные средства.
Поскольку избежать контакта кожи с ПАВ в настоящее время невозможно, отдельного упоминания заслуживают средства, которые, по идее, должны помогать ей и нам восстанавливаться после «общения» с этой палитрой абразивов. Крем как смесь нескольких веществ с жиром в принципе не может быть белого цвета. А любой продукт, созданный на основе отвара трав, не может быть абсолютно прозрачным. Тем более он не может обладать каким-либо чистым, насыщенным цветом, поскольку из травяных отваров вообще не имеют цвета единицы. А большая их часть получает различные оттенки зеленого или коричневого цветов.
Мы должны вспоминать эти аксиомы каждый раз, когда приобретаем косметический продукт, который, предположительно, создан на полностью натуральной основе. Разумеется, такие продукты продаются по более высокой стоимости, и мы должны знать, что покупаем. Тем более если у нас есть веские причины прибегнуть к натуральной косметике — например, индивидуальная непереносимость или аллергия. Но так ли часто на практике мы видим натуральные крема желтого цвета, мыло с волокнами трав или шампуни цвета чая, с «мутнинкой»? Вот именно, что мыло ручной работы выглядит даже ярче обычного, выпущенного конвейерным методом. Шампуни, называемые натуральными, обладают более жидкой текстурой и менее выраженным цветом. Зато «букет» их ароматов тоньше и разнообразнее обычного. Наконец, крем иногда бывает и желтоватым. Но в основном он белый, не расслаивается и не содержит посторонних включений. К тому же у него тоже есть запах, совершенно не свойственный запаху жира, смешанного с различными экстрактами…
Разумеется, вся эта «натуральная» косметика изготавливается на таком же оборудовании, что и «синтетическая». Нередко даже на том же, с использованием тех же самых компонентов… Впрочем, есть и отличия: в «натуральную» косметику добавляют меньше силикона и больше глицерина, так как последний меньше заметен на ощупь. К тому же глицерин, в отличие от силикона, впитывается кожными покровами — хоть и в небольшом количестве.
Кроме того, в «натуральной» косметике используются другие красители, часто — в меньшей концентрации, чем обычно. И другая цветовая гамма. Ароматизаторы в них тоже присутствуют, и даже образуют целый букет, чтобы запах казался более сложным. А крема содержат все те же белила, которыми отбеливаются и косметические средства, и кожа — диоксид титана.
Так что натуральную косметику в действительности можно приготовить лишь у себя дома, на кухне. Вся остальная часть косметических средств, продающихся под маркой «натуральности», к таковым не относится.
Реальность вреда или пользы, приносимой этими средствами, достаточно туманна. Например, считается, что присутствие в креме производных различных металлов вредным не является. Хоть само по себе это утверждение и вызывает законные сомнения, обратное пока никому доказать не удалось. Смягчающая основа наподобие глицерина или ланолина используется в косметике уже довольно давно. Она впитывается гораздо лучше масел, не оставляет жирного блеска и не так текуча. Что до силикона, то этот синтетический материал широко используется в пластической хирургии. Он не вызывает реакции отторжения у иммунной системы, абсолютно инертен по отношению к тканям тела и достаточно пластичен. Слой силикона в креме, маске для волос, шампуне, геле для душа лишь покрывает кожу и волосы так, как это сделал бы кожный жир. Силикон не впитывается кожей, но устраняет ощущение ее сухости. Его единственным недостатком по сравнению с покрытием из кожного жира можно признать худшую связующую способность.
Не следует забывать, что косметические средства, помимо смягчителей, содержат еще и загустители. Чаще всего гелеобразователи — например, каррагинан. Традиционный желатин здесь неприменим из-за своего свойства густеть при охлаждении. А вот каррагинаны в этом смысле значительно удобнее, ведь они образуют желе при холодной и нормальной температуре. Зато разрушаются с образованием канцерогенных соединений под действием тепла. Нередко в кремах применяется и другой загуститель — крахмал. Он может представлять опасность, только если покупатель болен сахарным диабетом….
Да, такое впечатление, что в креме для лица, очищающем молочке, лосьонах содержится вся таблица Менделеева и несколько неучтенных в ней соединений. Нет там лишь одного — натуральных экстрактов и масел. Ну, в действительности они там присутствуют, просто в очень небольших количествах. Их соотношение с веществами, создающими цвет, текстуру, запах, сроки хранения крема, точнее всего было бы назвать ничтожным. И потом, в косметике для ухода за кожей не содержатся ПАВ.
Зато абсолютное большинство обычных для таких средств ингредиентов добавляется и в пищевые продукты. Это касается ароматизаторов, загустителей, гелеобразователей, тех же масел и экстрактов. А мочевина (одно из азотистых соединений), часто содержащаяся в кремах для лица, является популярным сельскохозяйственным удобрением. Она образуется в самом организме в результате реакций окисления кислорода, а выводят ее из крови почки.
Что же на самом деле дает такая косметика нашей коже? Правильный ответ — ничего. Ровным счетом. Кожный жир смывается, но вместо него на поверхность кожи наносятся его заменители — силикон, ланолин, глицерин. Их слой сохраняется на коже вплоть до следующего мытья — его легко почувствовать, смочив кожу руками. Вот это несвойственное здоровой коже скользкое покрытие и есть слой не впитавшегося в нее заменителя жира. Основным действующим веществом любого «увлажняющего» крема являются соединения, которые не могут действовать никак. Они совершенно не усваиваются организмом. А те, которые усваиваются (глицерин), в изобилии содержатся только в «питательных» кремах.
Так что состав крема, и особенно его основа, изначально создается как замена покрытию из жира. Ни питательных элементов, ни витаминов она обычно не содержит. Или содержит, но очень мало. Плюс, даже имеющийся там ничтожный процент в кожу все равно не впитается. Ему помешает то, что эти несколько молекул включены в блокирующий всякое впитывание коллоид из силикона и каррагинана. В этом смысле нам должно быть абсолютно все равно, оливковое ли масло содержится в креме или подсолнечное. И по этой же причине нас совершенно не должно удивлять, что мы используем «лечебную» косметику постоянно, годами. А эффект от ее нанесения почему-то каждый раз смывается вместе с нею — обычной водой и средством для умывания. И никакого лечения мы не наблюдаем.
Конечно, мы сказали «ничего» только с учетом безопасности некоторых упомянутых выше добавок. В частности, загустителей и белил. Если же принимать во внимание их потенциальную или реальную опасность, наше «ничего» опять превратится в «ничего хорошего». С помощью высокоэффективных моющих средств мы травмируем кожу неадекватно сильным очищением ее поверхности от кожного жира. Некоторые компоненты шампуней или гелей для душа могут вызывать также ее раздражение — аллергического характера или в виде легкой непереносимости.
Восстановление нормы содержания кожного жира в таких условиях заметно изменяется. При нехватке в организме компонентов для его синтеза, чрезмерной худобе, недостаточности рациона регенерация замедлена и может отсутствовать совсем.
При хорошем состоянии сальных желез и подкожной жировой прослойки синтез в ответ на постоянное удаление кожного жира может заметно ускориться.
Если эта ситуация повторяется слишком часто, высокая активность сальных желез из разовой превращается в постоянную. В таких случаях нормальная кожа стремительно приобретает все признаки жирной: постоянный блеск, неровная поверхность, угревая сыпь, прыщи.
Таким образом, мы должны понимать, что правильно подобранная косметика может помочь нам замедлить процесс повышения жирности кожи — естественной реакции на удаление с нее продукта секреции сальных желез. Но не более того. Все, что в действительности требуется нашей коже для поддержания нормы обмена и регенерации, мы можем получить только с пищей или отдельно приготовленными масками, обертываниями, припарками, ваннами. Причем наносить натуральные экстракты необходимо на чистую, сухую кожу, лишенную покрытия как из силикона, так из кожного жира. Без таких и подобных процедур ни о каком сохранении ее здоровья речи быть не может. В данном вопросе современные средства ухода в лучшем случае нам просто не помогут. В худшем же — еще и навредят.
Что касается таких процедур, как татуаж или пирсинг, наше отношение к ним вообще может быть любым. Мы вполне можем использовать средства современной косметологии, а также татуировки и украшения на коже в качестве способа самовыражения. В конце концов, ведь существуют же люди, полагающие эталоном красоты здоровую, чистую кожу!
А раз существует такой взгляд на красоту, существование противоположного тоже вполне допустимо. Просто при этом нам следует быть готовыми к ускорению ее старения в несколько раз, повышению риска инфекции, асептического воспаления и отторжения любых введенных в кожу посторонних предметов. Иными словами, быть готовыми к тому, что такие попытки улучшить вид и состояние данного органа обязательно, неизбежно приведут к обратному результату. А именно, преждевременной дряблости, рубцеванию, изменению жирности и чувствительности, пигментации, злокачественному перерождению.
Части этих неприятных последствий несложно избежать или замедлить их появление правильно подобранным, постоянным уходом. Но часть от ухода совершенно не зависит. Если все это — ожидаемые и приемлемые для нас осложнения, никакой фактической проблемы здесь нет. Если же ни о чем подобном мы ранее не задумывались, не слышали, не знали, корень наших проблем с кожей явно заложен не в ней и не в условиях, которые ее окружают.
Папилломы
Папиллома — это бородавка. То есть выступающее над поверхностью кожи новообразование другого цвета. Папилломы и родимые пятна — это не одно и то же с точки зрения их происхождения. Тем не менее инфицирование вирусом папилломы запросто может проявляться в одновременном образовании как бородавок, так и родинок. Разница между настоящими родимыми пятнами и проявлениями инфекции состоит в том, что с родинками мы рождаемся. В этом случае определить их происхождение достаточно сложно, поскольку родинки часто наследуются от одного из родителей, но нередки и случаи, когда они впервые появляются именно на этом месте только у данного ребенка. Впоследствии «новоявленные» родимые пятна тоже могут передаваться по наследству.
А вот родинки, которые появляются у нас в процессе жизнедеятельности, родинками как раз не являются.
В принципе, местное изменение цвета, формы и текстуры кожи может наступить по массе различных причин. Например, у многих людей пигментные пятна, родинки или бородавки формируются на месте бывших прыщей, угрей, фурункулов, ожогов, укусов, проколов и иных повреждений различной степени тяжести. Плохая же новость состоит в том, что эта взаимосвязь нынешней бородавки со случившейся когда-то травмой — внешняя. В действительности такая реакция кожи на повреждение является несомненным признаком инфекции.
У вируса папилломы очень много штаммов. Он был открыт сравнительно недавно — до середины ХХ века вирусным считалось происхождение только генитальных бородавок. Но по мере изучения свойств вируса, вызывающего разрастания на половых органах, наука пришла к выводу, что происхождение большинства новообразований на теле — точно такое же. В любом случае сейчас этот вирус и его штаммы активно изучаются, но доказанных и проверенных результатов пока мало. В частности, наука еще не готова предоставить ни классификацию штаммов вируса папилломы, ни их полный список. Еще меньше она готова к разговору на тему свойств того или иного штамма.
Но большое количество модификаций вируса уже является установленным фактом. Плюс, у них у всех существует одно общее качество. А именно, высокая способность к мутации. Поэтому один и тот же тип вируса папилломы в организме двух разных носителей нередко демонстрирует очевидное несходство. В каждом конкретном случае тип возбудителя определяется не столько по симптомам, сколько по реакции иммунной системы. Оттого само по себе различение того или иного штамма затруднения не вызывает. Однако вирус папилломы сейчас изучается очень активно — в основном из-за его канцерогенных свойств. И исследователей интересует не столько классификация, нужная для лечения, сколько поведение вируса в организме каждого конкретного больного.
Следует добавить, что высокий мутагенный потенциал вируса папилломы проявляется не только в указанной разности поведения. Этот вирус самым тесным образом взаимодействует с ДНК клеток, изменяя ее. Более того, он способен «приписывать» фрагменты своей ДНК в общем генетическом коде организма. Именно таким образом он и «добивается» передачи отдельных своих образований по наследству, а также эффекта, когда клетки кожи обновляются, а бородавка или родинка остается на своем месте из года в год.
Симптомы заболевания
Как мы уже, наверное, догадались, таковых не существует. Во всяком случае, в значении ощущений, которые могли бы подсказать нам, что мы больны. Вирус попадает в организм только через кровь — при половом контакте, при инфицировании открытых травм на коже или слизистых, при использовании нестерильного инструментария или переливании зараженной крови. Он не передается воздушно-капельным путем, с водой и пищей. В исключительных случаях возможна его передача с предметами быта. Некоторые штаммы могут вызывать незначительное повышение температуры или недомогание. Однако таких сценариев в мире — абсолютное меньшинство.
О возможности инфицирования вирусом папилломы нас могут, так сказать, уведомить другие странности. Например, увеличение количества родимых пятен с течением лет, их частое появление на месте повреждений кожи той или иной степени серьезности, формирование новых бородавок.
Следует особо отметить, что мы наверняка заметим инфицирование вирусом, вызывающим рост генитальных папиллом. Вот их мы со стопроцентной вероятностью получили при половом контакте с носителем… Разрастания такого рода образуются на слизистых половых органах. Это мелкие высыпания с небольшим (булавочным) диаметром головки, расположенные группками числом до 10–12 бородавок. Их головки розового цвета, одинаковые или близкие по размеру. А отдельные группки нередко создают причудливые рисунки — напоминают ягоду малины или лист какого-нибудь растения. Развитая, нелеченная колония генитальных папиллом может причинять сильный дискомфорт при ходьбе, ношении нижнего белья, половом контакте и акте наведения личной гигиены. Головки таких бородавок легко травмировать, потому возможны даже их воспаления и инфицирование. Генитальные папилломы опасны тем же, чем и любые другие, — злокачественным перерождением. Их лечат приемом специально разработанных антибиотиков. А отдельные новообразования или вся колония, вызывающая особый дискомфорт и подверженная травмам, может быть даже удалена.
Признаки появления в организме нового (или первого) штамма не стоит путать с возможным злокачественным процессом в одном из измененных участков кожи. Как уже было сказано, хорошая способность вируса папилломы к мутации, которую он передает захваченным клеткам, в настоящее время считается канцерогенной. И действительно, рак кожи очень редко начинается на здоровом, гладком, без единого пятнышка участке. В 98 случаях из 100 он проявляется изменением цвета и размера одного/нескольких родимых пятен. Они могут начать чесаться или болеть, а с течением времени — воспалиться без видимой причины, образовать незаживающие язвочки.
То есть, хоть родинки и папилломы обычно безопасны, при определенных обстоятельствах они довольно быстро подвергаются малигнизации (перерождению). Поэтому появление новых родинок — это одно, а заметные изменения в уже существующих — совсем другое. Эти явления не следует путать и тем более считать мелочью жизни. Конечно, в случае изменений в уже существующей родинке или бородавке можно обратиться сначала к дерматологу. Однако обычно суть процесса точнее определяет онкология с ее специально разработанными методами выявления рака ранних стадий.
Лечение вируса папилломы
Весьма долгое время лекарств против бородавок не существовало, да они и не разрабатывались. Новообразование, создающее косметический дефект, всегда считалось допустимым удалить — выжечь кислотой, вырезать скальпелем или лазером, заморозить и т. д. Так нередко поступают и сейчас. Однако в настоящее время онкология призывает косметологов и хирургов этого профиля к осторожности. И именно по инициативе онкологов, работы которым с каждым годом лишь прибавляется, была начата разработка внутриклеточных антибиотиков. То есть способных бороться с распространением вируса.
Оговорим сразу: уже выпущенные первые вакцины от вируса папилломы не выглядят достаточно убедительно для того, чтобы рекомендовать их к применению. Однако антибиотики против этого возбудителя, судя по всему, относительно безопасны. Во всяком случае, настолько, насколько это слово вообще применимо к препаратам такого рода.
Что же до вакцин наподобие «Гардасила» и «Церварикса», то предполагается, что они могут создать иммунитет против инфицирования 2–4 самыми распространенными штаммами вируса генитальных папиллом.
Дело в том, что распространение генитальных бородавок на шейку матки женщины чаще всего вызывает ее эрозию. А эрозия со временем переходит в рак. Этот сценарий очень распространен и встречается даже чаще рака полового члена у мужчин. Оттого созданная методами генной инженерии вакцина мгновенно произвела фурор на рынке фармацевтических средств.
Все это, конечно, прекрасно, но налицо множество сомнительных моментов. Во-первых, испытания этих препаратов невозможно проверить на достоверность результата. А между тем невооруженным глазом видно, что они проводились с явными нарушениями методологии, в течение сроков, не соответствующих заявленным в итоге. Во-вторых, сами рекомендации производителей к применению вакцин меняются год от года. Сначала ими рекомендовалось прививать молодых женщин, потом — и девочек до начала полового созревания, а теперь круг рекомендаций и вовсе расширился на… мальчиков. Да, у мальчиков отсутствует шейка матки и сама матка — то есть органы, способные подвергнуться злокачественному перерождению. Однако производители вакцин не видят в том никакой нестыковки, поскольку мальчик (в дальнейшем — мужчина) может являться носителем вируса и даже не подозревать об этом. А вакцинация гарантирует его от носительства.
В-третьих, в США и Западной Европе, где эти вакцины были применены впервые, всплыли и были обнародованы факты серьезных иммунных патологий и даже смертей, предположительно связанных именно с вакцинацией. «Предположительно» потому, что пока вопрос безопасности и эффективности этих вакцин решается в суде. Назначены повторные испытания, но их результатов еще придется подождать. Так или иначе, сейчас факт их опасности для жизни не считается доказанным. Тем не менее препараты, вызвавшие столько негативных откликов в условиях, когда статистика рака и без рекламы сделает популярным любое подобное средство, заставляет отнестись к этой «новинке» без энтузиазма. По возможности, от использования этих вакцин стоит отказаться.
Итак, антибиотики нам непременно следует начать — как местно, так и перорально. Если, конечно, таковые существуют, поскольку они пока созданы далеко не «под» каждый вид бородавок. Вакцинироваться нам явно не следует — это может укоротить нам жизнь быстрее любого рака. Что же до хирургического удаления новообразований… Это тема спорная, и выбор в конечном счете за нами. С одной стороны, любая родинка или бородавка на теле, независимо от ее цвета и размера несет в себе потенциальное зерно перерождения. Дело в том, что само тело таких новообразований состоит из доброкачественных клеток. Однако основа, из которой растет их ножка, образуется клетками с явными признаками малигнизации. Это клетки не рака, но чего-то крайне близкого к нему. Незрелое ядро, нарушения ДНК на нескольких участках — включая тот, что отвечает за их старение и смерть… Эти клетки опасны даже вот в таком «спящем» состоянии.
Когда начнется их деление, не известно никому. Нередко оно протекает вовсе бессимптомно, а тревожные признаки появляются незадолго до начала активного метастазирования. Но деления может и вовсе не произойти — сколько людей умирает от других причин, будучи обладателями множества родимых пятен и нескольких бородавок!.. Кстати, замечено, что родинки, имевшиеся у нас при рождении, подвергаются перерождению крайне редко. Но сути дела это не меняет: настоящих причин, по которым «спящие» клетки вдруг запускают свой рост, не знает никто. Онкологи лишь предполагают в числе способствующих тому факторов повреждение родинок, их облучение ультрафиолетом и… неумелое удаление.
Если мы решаемся на операцию (сами или по совету врача), мы должны понимать, что хирургическое вмешательство здесь выступает очень серьезным фактором риска. Скажем так: при неполном удалении клеток, служивших основанием родинки, злокачественный рост начинается более чем в 95 % случаев. Наступает он в среднем в течение полугода-года с момента операции. То есть достаточно быстро и достаточно часто, чтобы отнестись к вопросу серьезно.
Удаление родинок и папиллом — это действительно рискованный шаг. С другой же стороны, квалифицированное и качественное иссечение всех тканей, составлявших нарост, практически не оставляет следов и устраняет косметический дефект полностью. А также служит гарантией, что новая бородавка в этом месте не появится. Поэтому вопрос здесь лишь в том, насколько точно выполнит свою работу хирург. И при всем уважении к опыту и знаниям косметологов в деле удаления бородавок нам лучше все-таки предварительно посоветоваться с онкологом. Возможно, всю процедуру разумнее будет проходить у него же. Как ни крути, а онколог лучше отличает злокачественные клетки от здоровых, и это факт.
Эпидермофития
Грибковые инфекции бывают разными — главным образом потому, что грибков, способных паразитировать в коже, на свете много. Но, пожалуй, одним из самых распространенных заболеваний такого рода нам следует считать эпидермофитию — поражение кожи паразитическим грибком. Эпидермофития является наиболее распространенным (наряду с лишаем) видом дерматомикозов, о которых мы поговорим ниже. Обычно грибок селится и размножается на коже стоп, поскольку заражение им происходит именно через них. Он лучше всего выживает и размножается во влажной и теплой среде. Потому инфицирование им чаще всего происходит в душевых, банях, саунах и других подобных заведениях общественного пользования. Словом, в любых местах, где всегда влажно и относительно тепло, есть все условия для размножения плесени и периодического появления там людей с этой инфекцией.
Грибок стопы обладает довольно высокой степенью заразности и неплохой устойчивостью к негативным воздействиям. В частности, его уничтожают не все средства для дезинфекции поверхностей. При проведении водных процедур его можно «подхватить» босыми ногами с пола, руками с краев шайки или таза, с мочалки, полотенца и т. п.
В принципе, появление нитей этого грибка у нас на стопах далеко не обязательно приведет к немедленному развитию патологии. Для появления первых симптомов нам придется «постараться» и самим: походить в теплой обуви и тесных, синтетических носках в жару. Или поносить всегда влажную, протекающую обувь зимой. Наконец, некоторое время не мыть и не вытирать ноги. Можно при этом еще не стричь ногти. Или подстричь их неаккуратно, с нанесением порезов. Словом, создать своим ногам условия, схожие с царящими в бане — хотя бы на некоторое время.
Вот при плохой гигиене, высокой влажности (мокрые ботинки или высокая потливость стоп), постоянных травмах грибок действительно может начать размножение. И тогда у него появятся реальные шансы проникнуть сквозь защитные барьеры кожи в ее глубокие слои. С этого момента вопрос успешности его «проживания» в кожном покрове можно считать решенным. Следует добавить, что грибком стопы мужчины и подростки мужского пола болеют вдвое чаще женщин. Но связано это не с особенностями гормонального фона или строением кожи, а именно с общим подходом к гигиене (в том числе ног) у обоих полов. И разумеется, различиями в нем.
Симптомы заболевания
В подавляющем большинстве случаев ускоренное размножение грибка на коже сопровождается нестерпимым зудом, который еще усиливается при потливости и повышении температуры тела. Кожа в местах поражения становится сухой, горячей. Она заметно краснеет и начинает шелушиться. Такую кожу легко повредить, она склонна трескаться при движении. В моменты обильного потоотделения на этих участках появляется болезненное жжение. Поэтому в периоды обострения грибковой болезни пациентам инстинктивно хочется погрузить ноги в ледяную воду или намазать их мазью с мятой.
Тем не менее сводящая с ума «чесотка» не является обязательным проявлением. Иногда грибковая инфекция дает только покраснение и сухость. В таких случаях одного правильно подобранного ухода за кожей на этих участках бывает достаточно, чтобы избежать прочих неприятных ощущений. Повезло ли нам в таком случае, сказать сложно. Но все же скорее да, чем нет, ведь как при зуде, так и без него проявления заболевания одинаковы. А прогноз его развития и лечения в обоих случаях зависит явно не от симптомов.
Так что, коль наш грибок зудит редко, мы можем считать себя избавленными от одного из самых неприятных последствий этой инфекции. Главное же в этом случае — не сделать ложных выводов о степени, в которой его можно игнорировать. Без лечения и тщательного ухода прогноз по развитию инфекции не слишком радужен. И он зависит именно от прилагаемых усилий, а вовсе не от того, насколько часто мы вынуждены прибегать к мазям с анальгетиком.
Обычно грибок образует колонию именно в том месте, где произошло инфицирование. Он мало склонен к распространению — по крайней мере, быстрому. Однако нам следует понимать, что такой сценарий тоже вполне реален. Например, если мы имеем привычку сперва чесать зудящие области на ноге, а после, не помыв рук, касаться других частей тела, нам нужно быть готовыми к скорому появлению очагов хоть и по всему телу. Именно благодаря перезаражению развивается следующая стадия заболевания — эпидермофития крупных складок.
При ней аналогичное грибковое поражение появляется в области больших бедренных складок, в паху, на лобке, в складках живота и в области пупка. У мужчин инфекция нередко затрагивает кожу полового члена. При дальнейшем распространении вверх очаги появляются также в подмышечных впадинах и под молочными железами у женщин. Симптомы заболевания остаются прежними: покраснение, шелушение и зуд кожи, жжение при нагреве и потоотделении, нередко — мокнущие небольшие волдыри или язвочки. Обострения наступают в периоды повышения температуры тела и обильного потоотделения (физические нагрузки, жаркое время года). А причина распространения грибка вверх по кожным покровам — упорное игнорирование пациентом правил нормальной и лечебной гигиены, отсутствие попыток лечения инфекции.
Разумеется, продолжение игнорирующей тактики грозит больному рядом осложнений посерьезнее. Поврежденная и воспаленная кожа на задетых участках создает массу возможностей для вторичного инфицирования — как вирусного, так и бактериального. Более того, несложно догадаться, что сам по себе грибок достаточно хорошо приспособлен к жизни не только на коже. Он так же легко размножается на слизистых оболочках внутренних органов, в кишечнике, мочевом пузыре, во влагалище, уретре и в анальном отверстии. И от стоп до этих органов, как мы понимаем, грибку остается преодолеть не такое большое расстояние, как может показаться на первый взгляд.
Что же до сопутствующих кожных заболеваний, то чаще всего к запущенной эпидермофитии присоединяется рожа, патологии лимфатической системы, тромбофлебит в задетых областях. Последние проявления не связаны между собой только внешне. Тромбофлебит — это заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с нарушением свертываемости или плохим состоянием сосудов. Так вот, тромбофлебит, сопровождающий грибковую инфекцию, возникает как раз по причине поражения ею и сосудов. А также постоянно усиленным притоком крови к задетым участкам.
Лечение эпидермофитии
Считается, что против грибковой инфекции известным эффектом обладают вообще любые антибиотики и даже растительные антисептики. В целом это правда. Облегчение нам принесет как обычный левомицетин, так и специализированный препарат — например, «Ламизил». Не меньшую эффективность дадут и натуральные антисептики — ромашка, сосновая/еловая хвоя, шалфей, подорожник, эвкалипт, мята и мелисса. А также чистотел, бузина, кора дуба. Но следует помнить, что последние три растения обладают слабой токсичностью. Потому ими не стоит увлекаться — лучше чередовать. И их применение при обильных, обширных или глубоких эрозиях выглядит сомнительным.
Все это было бы очень хорошо, если бы не один момент. Проблема в том, что действенность всех средств, которые нам посоветует применить как врач, так и травник, именно одинакова. И у нее есть свои пределы, которые сложно не заметить. Если у нас был хотя бы один эпизод проявления грибковой инфекции, он непременно повторится. Окончательно избавиться от грибка практически невозможно. Мы можем успешно контролировать его распространение, десятками лет кряду страдая только от зуда между пальцами стопы. Мы можем свести проявления инфекции к незаметному ни для окружающих, ни для нас самих минимуму. Однако нам следует быть готовыми к тому, что при снижении иммунной защиты, нарушении строгих правил гигиены, в жаркое время года заболевание непременно обострится вновь. Даже если мы давно о нем позабыли.
Обычно снижение иммунитета наступает как временное явление — при серьезных заболеваниях, травмах, после сильных стрессов, в межсезонье или при смене климатических поясов, когда организм активно перестраивает свою работу под новые условия… А на постоянной, так сказать, основе оно появляется при лечении иммунодепрессантами по поводу аллергии/трансплантации органов. А также при заболевании ВИЧ или отказе иммунной системы по другим причинам. К примеру, из-за патологии костного мозга или вилочковой железы, заболевания крови, дефицита белков в организме.
Поэтому грибковая инфекция на данный момент считается излечимой. Но, к сожалению, только в теории. А на практике избавление от грибка наступает в единичных случаях. Достижимый для большинства больных максимум — ремиссия (отсутствие проявлений) в течение нескольких месяцев/лет подряд. Потому нам необходимо заранее принять как неизбежность то, что ряд начатых во время лечения мер придется соблюдать всю оставшуюся жизнь. Ничего страшного или невыполнимого в них нет: в основном они сводятся к навыкам тщательной гигиены. То есть тем самым мерам, которые позволяют представительницам прекрасного пола держать статистику заболеваемости грибком на низком уровне. Итак, для контроля над частотой проявлений и распространением грибка нам необходимо привыкнуть:
• принимать ежедневный душ. Ванна при грибковых поражениях крайне нежелательна, но гигиену кожи следует поддерживать на очень высоком уровне. Поэтому душ показан также сразу после физических нагрузок и другой активности, вызывающей обильное потоотделение. В жаркое время года водные освежающие процедуры следует проводить дважды в день. Снятые перед душем одежду и белье необходимо сменять свежими после каждого акта гигиены;
• подобрать, использовать и хранить отдельно принадлежности для обработки, мытья и вытирания пораженных областей. Их применение для наведения гигиены на других участках тела/другими членами семьи недопустимо. Эти предметы (полотенца, мочалки, ножнички, щипчики, пемзу, бритву) лучше почаще подвергать обработке дезинфицирующими веществами — спиртом, хлором, уксусом. По окончании водных процедур разумно также дезинфицировать ванну или поддон в душевой кабине — во избежание заражения грибком других членов семьи;
• никогда и ни при каких обстоятельствах не чесать зудящие области незащищенными руками, по оголенному очагу поражения. Во-первых, такое расчесывание очень болезненно и может вызвать еще менее приятное кровотечение из вскрытых волдырей. Во-вторых, после этого мы смело можем ожидать инфицирования грибком и пальцев рук. В-третьих, мы вполне можем занести инфекцию в ранки — этими самыми пальцами и всем, что собралось у нас за день на них и под ногтями. А это может быть бледная спирохета, гонококк, вирус гепатита, куда более опасные (в некотором смысле) анаэробные бактерии — возбудители гангрены. После каждого эпизода тесного прикосновения к пораженным участкам руки необходимо тщательно продезинфицировать прежде, чем прикасаться ими к другому участку тела. Особенно это касается областей под ногтями, по линии кутикулы, между пальцами;
• в периоды повышенного потоотделения или в местах, где оно у нас наблюдается от природы (подмышки, стопы, паховые складки, сгибы локтей, колен и т. д.), дополнительно применять дезодоранты с тальком и специальные присыпки. Такие средства лучше подбирать из числа гипоаллергенных. Или, по крайней мере, с не слишком выраженным запахом. Необходимо помнить, что даже в периоде ремиссии кожа в этих местах сохраняет повышенную чувствительность. В том числе если в целом она чувствительной не является;
• стерилизовать одежду, которая напрямую соприкасается с местами поражений — при каждой стирке или после нее. Чаще всего это обувь и носки. Обувь необходимо поддерживать в сухом состоянии — как в снежную зиму, так и жарким летом. Для этого после использования ее необходимо сушить потоком горячего воздуха (зимой — на батарее, летом — на солнце или с помощью фена). Носки и иную одежду, если позволяет тип ткани, крайне желательно стирать с добавлением дезинфицирующих элементов. Ведь внутренние части стиральной машины, включая бак и резиновый уплотнитель возле крышки, являются идеальным местом для размножения грибка и заражения им одежды всей семьи. Если ткань одежды не позволяет, машинку после стирки лучше дезинфицировать. А одежду можно замачивать в очень горячей воде, стирать отдельно, сушить на солнце (в зависимости от времени года), хорошо проглаживать после сушки;
• тщательнее выбирать обувь, носки и/или одежду, которая будет соприкасаться с пораженными грибком областями. Синтетические материалы (содержание хлопка или льна — менее 60 %) лучше перестать носить вообще. Не рекомендуется использовать также постельное белье с высоким содержанием акрила/эластана. Помимо прочего, оно сильно электризуется и в целом не вызывает приятных ощущений… Современное информационное поле пестрит самыми разными слухами и выдумками. В их числе можно встретить и мнение, будто синтетические материалы и ткани, в отличие от натуральных, гипоалергенны. На самом деле речь идет об очередном рекламном трюке производителей синтетических наполнителей и тканей. Подушки и одеяла на синтепоне, свитера из акрила, рубашки и нижнее белье из полиэстера необходимы лишь одному, достаточно узкому кругу людей — больных, страдающих аллергией на их натуральные аналоги. То есть на хлопок, лен, шерсть, пух. Остальным же следует твердо запомнить, что дешевизна синтетических материалов обоснована их недостатками, главный из которых — высокая склонность к формированию аллергии, кожной сыпи, раздражений. Они не впитывают пот и плохо проницаемы для воздуха (исключение — некоторые виды экипировки для профессионального спорта). А также легко создают эффект скафандра и могут вызывать/усиливать зуд как поврежденной, так и здоровой кожи. Поэтому носки из полиэстера, а также узкая или тесная обувь/одежда должны быть отменены.
Вот меры, которые нам следует принять за правило. И придерживаться этого правила в течение всей жизни. Как видим, в них действительно нет ничего экстраординарного. И применение этих принципов, несомненно, самым положительным образом скажется на состоянии кожных покровов любого человека — как больного, так и здорового.
Кстати, соблюдение некоторых из этих мер, как ни странно, мужчинам дается проще, чем женщинам. Ведь если естественная склонность к поддержанию гигиены тела у женщин развита сильнее, чем у мужчин, то помириться с удобной обувью или одеждой из натуральных тканей им, как правило, не удается. Такая одежда и обувь почти всегда лишена ряда элементов, связанных с представлением о женственности, утонченности. Например, высокого каблука, кружев, эффекта тесного облегания и т. п. Впрочем, современная мода столь разнородна и изменчива, а возможности индивидуального и фабричного производства столь безграничны, что подобрать компромиссные варианты год от года становится все проще.
Ну а помимо постоянных правил нам неизбежно понадобится еще и лечить периодические обострения. Назначенные врачом антибиотики для внутреннего приема следует принять, но ограничиться одним курсом — при первом проявлении патологии. Второй и последующие курсы того же препарата уже не дадут нам и половины эффективности, которую мы получили в первый раз. С учетом того, что даже первый «заход» лишь замедлил развитие инфекции, не уничтожив возбудителя, последующие попытки борьбы при помощи антибиотиков только сделают его еще устойчивее. И мы лишь понапрасну добавим забот печени, осложним жизнь почкам и доведем тонкий кишечник до приступа дисбактериоза. Оттого для лечения дальнейших обострений препарат нужно либо сменить (выбрать другой антибиотик в основе), либо отменить пероральный прием вообще.
Если наш случай — борьба с грибком всю жизнь, терапию разумнее будет составить на основе отваров лекарственных растений. Из этих отваров можно готовить компрессы, теплые ванночки, раствор для гигиенических процедур как таковых — альтернативу обыкновенной воде и гелю для душа.
Можно посоветоваться с врачом по поводу гелей или мазей с противогрибковыми антибиотиками. Но, во-первых, самостоятельная их покупка на основе рекламного ролика явно не станет лучшим из наших решений. А во-вторых, эти средства не рекомендуется применять при обильных изъязвлениях/образовании волдырей. Так что здесь есть свои ограничения. И в период их действия альтернативы у нас, собственно говоря, не остается совсем.
Какие растения используются при эпидермофитии? Мы их уже перечислили выше и указали отдельно, что некоторые из них могут быть не так безобидны, как полагают поборники лечения «народными» методами. Слово «народные» мы взяли в кавычки потому, что это определение не совсем верно. Правильнее было бы сказать, что речь идет о средствах, использовавшихся в качестве лечения в период, когда различий между теорией и практикой врачевания просто не существовало. Многие из этих рецептов как раз народ не знал и не изобретал — иначе лекари никогда не выделились бы из этого народа как класс. Если за ними признавались некие особые знания, значит, у большинства людей таких знаний не было. Так что народ, являющийся этим самым большинством, к альтернативной медицине в целом имеет достаточно косвенное отношение.
Для нас все это означает следующее: существуют растения со свойствами противовоспалительных и легких антисептиков. Существуют даже отдельные вещества, способные оказать такой эффект. В научной медицине аналогом этих растений/веществ выступают антибиотики. Но между одним и другим есть одно очень важное различие. А именно: антибиотик снимает воспаление и предотвращает вторичное инициирование потому, что он уничтожает возбудителей патологии. То есть разрушает их тельца и препятствует делению. А растение со свойствами антисептика является органическим ядом. То есть наряду с возбудителями оно разрушает и клетки тканей в месте нанесения.
Можно выразиться и по-другому: основной недостаток антибиотиков состоит в неспособности отличить полезную бактерию от вредной. А основных недостатков у природных антисептиков не один, а два. Первый: они неспособны отличать не только полезные бактерии от вредных, подобно антибиотикам, но и вообще бактерии от собственных клеток тела. И второй: мы зачастую об этом даже не подозреваем. И по инерции считаем растительные препараты более безопасными потому, что нам так сказал кто-то посторонний. Например, знакомый натуропат или натуропат — автор купленной книги, продавец продуктов пчеловодства на рынке, родственник, герой телепередачи.
В действительности мнение персонажей такого рода не всегда правильно потому, что не всегда компетентно. У подавляющего большинства таких людей нет достаточного запаса знаний ни по анатомии, ни по физиологии, ни по фармакологии. Проще говоря, они не могут объяснить эффект, который дают те или иные растения. Хотя зачастую об основе их действия знать очень полезно — может пригодиться при попытках вылечиться и не умереть в процессе лечения…
Итак, бузина, чистотел, кора дуба обладают свойствами противовоспалительных и антисептиков потому, что они умеренно ядовиты. Кора дуба — за счет высокого содержания дубильных веществ, а первые два растения — благодаря высокой концентрации токсичных для нашего тела алкалоидов. В качестве похожих средств можно применить тоже токсичные лаванду и цвет черемухи. Или неядовитую, но способную вызвать аллергию ромашку, а также шалфей или эвкалипт. Наиболее нейтральны во всех смыслах подорожник и крапива. Но следует помнить, что крапива, как и кора дуба, может вызывать местное или общее увеличение свертываемости крови. Поэтому при тромбофлебите от обоих средств лучше отказаться.
Каким бы странным нам это ни показалось, в лечении грибка нам могут очень помочь мята, гвоздичное масло, сок свежих помидоров и баклажанов. Первые два средства особенно хороши для снятия зуда: как мята, так и гвоздика содержат натуральные анальгетики, способные заметно снизить чувствительность кожных нейронов. Это уменьшит боль и зуд. Кроме того, оба обладают свойствами антисептиков — правда, совсем легких. Что же до помидоров и баклажан, то секрет их действия точно объяснит не каждый «народный» врачеватель. А между тем он прост: эти овощи отличаются рекордно высоким для овощей содержанием никотиновой кислоты — той самой, что курильщики употребляют с дымом от сигарет.
Некурящие нередко испытывают острый дефицит этого вещества (другие названия — ниацин, витамин РР). Потребность организма в нем превышает потребность в витамине С, кальции, фосфоре. А получить нужное количество ниацина с пищей намного сложнее. Тех же помидоров для этого придется съесть явно более 2 кг в сутки. А относительно богатой ниацином свинины — около 400 г. Оптимальным же естественным его источником выступают пекарские дрожжи. Но даже их в сутки необходимо съесть не менее 100 г.
Как мы видим, проблема действительно существует. Особенно в условиях, когда данные о взаимосвязи рака легких и курения были преданы огласке, неверно истолкованы и преувеличены в десятки раз.
В лечении грибка ниацин так важен тем, что этот витамин принимает самое непосредственное участие в синтезе новых клеток эпителия, слизистых оболочек, хрящевых и сухожильных тканей, тканей ряда эндокринных желез. Кроме того, он участвует в водно-солевом обмене и стимулирует выработку ряда гормонов. В том числе нейростимуляторов вроде адреналина, серотонина, дофамина.
Таким образом, местное воздействие ниацина за счет нанесения сока этих овощей на кожу запускает ускоренное восстановление ее структур, улучшает ее снабжение кровью и увеличивает ее сопротивляемость инфекции. Кожа и ее защитные механизмы сами начинают избавляться от грибка и мешать его распространению — не требуется никаких дополнительных антисептиков. Все и впрямь просто, не правда ли?
Траву чистотела и корень бузины применяют для изготовления ванночек. Необходимости смешивать два ядовитых растения обычно нет. К тому же напомним, от их употребления лучше воздержаться при массированных нарушениях кожного покрова — высыпаниях волдырей, шелушении до крови, остром набухании на пораженных участках. Тогда лучше начать с компрессов из ромашки/подорожника и перейти к мощным антисептикам при начале улучшений.
Корень бузины или траву чистотела следует измельчить, взять 3 ст. ложки, залить 1 л кипятка, поставить на огонь и дать закипеть. Прокипятить его в течение 10 мин, тщательно отцедить основу из растения, а после — разбавить еще 2 л кипяченой воды. Конечная температура воды в ванночке должна быть чуть теплее температуры тела — 38–40 °C.
Принимать любые ванночки такого рода следует по 7–10 мин. Смывать отвар или вытирать его не нужно — пусть просохнет сам.
Дубовую кору предпочтительнее использовать для компрессов. Взять 2 ст. ложки измельченной коры, залить ее 0,5 л кипятка, дать закипеть и оставить вариться на медленном огне 15–20 мин. Дать остыть настойке и отцедить растительную часть.
Опустить в отвар ватный тампон, обернутый в марлю. Затем — приложить на 3–5 мин к целевому участку.
Сок помидоров, мяту/мелиссу, баклажаны следует применять в виде компресса, только в свежем виде. Что до помидоров, то из них удобнее всего отцедить сок без косточек и намазать им 2–3 раза задетые участки кожи.
Не смывать в течение, как минимум, 10 последующих минут.
Мякоть баклажанов и листочки свежей мяты необходимо растолочь в кашицу. При необходимости — совсем чуть-чуть развести водой до удобной для нанесения консистенции.
Затем полученную кашицу нужно густо наложить на пораженные грибком участи, дать высохнуть и струсить с кожи. Мыть эти участки не нужно.
Если у нас только грибок без трещин и язвочек, волдыри хорошо подсушит сок свежего лука или редьки.
Дерматомикоз
Вернее, конечно, дерматомикозы, поскольку это название объединяет целую группу заболеваний, вызываемых различными причинами, но схожих по проявлениям, течению и методам борьбы с ними.
Дерматомикоз как таковой — это появление на коже локализованных (единичных или множественных) пятен различного цвета и размера, а также разрастаний, сходных с бородавками.
Дерматомикозы делятся на группы в зависимости от области поражения и степени заразности. Например, первую группу заболеваний объединяет склонность затрагивать лишь слой эпидермиса. В зависимости от типа патологии они образуют группки коричневых или белых пятен, а также очаги шелушения. Как правило, патологии из этой группы протекают малозаметно — очаги поражения не болят, не чешутся, мало склонны к распространению, а даже имеющиеся проявления легко лечатся с помощью простых и доступных средств.
Вторая группа гораздо опаснее. В нее входят массированные грибковые поражения — глубоких слоев кожи и подкожной жировой клетчатки. А также протекающие с захватом оболочек и тканей внутренних органов, приводящие к утрате их функциональности, вызывающие ряд осложнений и тяжело излечимые. Поражения кожи при таких заболеваниях обширны, сопровождаются выраженным, обильным рубцеванием, новообразованиями, похожими на папилломы.
Они редко вызываются каким-то особо агрессивным видом грибков. Несравнимо чаще такое происходит при поражении обычным грибком, но организма с серьезными нарушениями в работе иммунной системы. В частности, при отказе и гибели костного мозга после облучения. Или при переходе из стадии ВИЧ (носительство) в стадию СПИДа (отказ иммунной системы). А также в периоды активной терапии иммунодепрессантами (аутоиммунное заболевание, последствие трансплантации органов). Из специфики ситуации вытекают и ее последствия: такие диагнозы ставятся редко и больные с ними почти никогда не заражают окружающих. Но и лечить подобные случаи без помощи иммунитета, одними лекарствами очень тяжело. Поэтому среди них много летальных исходов.
К третьей группе относятся патологии с очень высоким потенциалом к распространению — ряд лишаев (круглый, стригущий), парша и т. п. У них непременно есть возбудитель из числа очень распространенных в окружающей среде — клещи или даже вши.
Симптомы заболевания
Сильно зависят от возбудителя. Если это грибок, первым и наиболее распространенным симптомом заражения им является зуд. А также воспалительные изменения кожи, шелушение. Хотя у разных грибков существует своя специфика, чаще всего изменения кожных покровов приводят к появлению красных или красно-коричневых пятен, сухих на ощупь, с более высокой температурой поверхности. Характерный признак — эти пятна болезненно реагируют на их нагрев. В том числе водой и солнечными лучами. Очаги грибкового поражения обычно образуют крупные колонии (до 5 см в диаметре), поверхность задетой кожи выглядит неровной, но возвышения как такового над поверхностью остальной кожи нет. Края очагов неправильной формы, похожи на расплывшиеся пятна краски. Такие участки начинают возвышаться только при набухании — при нагреве кожи или общем повышении температуры тела. Кстати, при грибковых поражениях температура тела сохраняется в пределах нормы. А указанное повышение связано исключительно с нахождением/работой в условиях жары.
Если речь идет о различных формах лишая, то задетые им области значительно меньше образуемых грибками, независимо от типа заболевания. Кроме того, нужно добавить, что ни грибок, ни лишай никогда не образуют поражений, похожих на сыпь. Этот вариант исключен. Как правило, область, задетая лишаем, образует правильную или почти правильную геометрическую фигуру. А структура эпидермиса в ее пределах значительно изменена. На ощупь бляшки лишаев сухие, более твердые и менее эластичные. Характерный для здоровой кожи сетчатый рисунок отсутствует, поверхность бляшки, за немногими исключениями, покрыта корочками или обильно шелушится. Края задетой области четко определены, могут немного выступать над поверхностью кожи. Лишай вызывается размножением в слое эпидермиса возбудителей — кожных клещей.
Папилломообразные наросты, возникающие при тяжелых грибковых поражениях, могут располагаться где угодно, группами числом до 10 наростов. Обычно они намного крупнее бородавок — с большой головкой неровного цвета или без выраженной ножки, но сильно расплывшиеся по поверхности кожи. Нередко более выступающие наросты в одной группе сочетаются с более плоскими. Со временем возможно слияние нескольких или всех соседствующих новообразований, постепенное изменение их цвета. Отличить грибковое разрастание от бородавки можно по его размеру и более мягкой консистенции. Кроме того, поражения такого уровня не всегда распространяются по поверхности кожи. А вот на ткани желудка, кишечника, почек и легких они «перекидываются» действительно быстро. Первыми под удар попадают легкие, голосовые связки, гортань. И только потом происходит перенос нитей мицелия или спор в другие органы. Обычно при участии кровеносной системы или при глотании пищи.
Лечение дерматомикозов
Нам нужно понимать, что все эти патологии вызываются определенными возбудителями. То есть что их причину невозможно устранить одними отварами трав. Возбудитель в данном случае определяется легко и с высокой точностью — достаточно лишь взять соскоб тканей с пораженного участка. Против размножающихся в коже и волосяных мешочках паразитов обычно назначаются препараты с аппликационным методом нанесения — мази, гели, присыпки, растворы для втирания, массажа, ванночек и припарок. С глубокими поражениями кожи и внутренних органов борьба идет долгая, трудная, часто безуспешная, с подключением всех доступных медицине резервов.
В число этих мер входят аппликации, антибиотики перорально и внутривенно, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Последнее применяется в основном для купирования разрастаний на поверхности кожи и внутренних органов. В зависимости от локализации и масштаба разрастаний допустимы криодеструкция (замораживание), лазерное удаление, термодеструкция (выжигание), ввод склерозирующих препаратов.
Похожие на папилломы грибковые поражения не дают злокачественного роста и не содержат клеток с такой природой. Поэтому эти процедуры считаются в целом безопасными. Тем не менее их применяют в довольно ограниченном числе случаев — в основном потому, что по мере купирования патологии новообразования исчезают сами. И хирургическое вмешательство здесь является вторичной мерой по отношению к борьбе с их причиной. Однако оно считается оправданным, если:
• образуется уж слишком крупный очаг;
• он прорастает глубоко в ткани органа или кожи;
• он стремительно увеличивается в размере.
Что мы можем добавить к усилиям врачей? На деле немного, хотя и немало. Проблема в том, что очень многие дерматомикозы, с которыми мы боремся без специальных препаратов, одними «народными» методами, действительно исчезают, поддаваясь нашим усилиям. Причем без следа. В этом смысле средства нетрадиционной медицины эффективны, и даже очень. Но есть одно «но»: мы должны при этом понимать, что между исчезновением симптомов и исчезновением возбудителя есть существенная разница. Заключается она в том, что основные признаки заболевания здесь — все кожные. Поражения кожи не вызывают повышения температуры, лихорадки и других признаков иммунного ответа. Реакция иммунной системы тела на них всегда ослаблена. Поэтому если мы своими усилиями добиваемся исчезновения ее проявлений на коже, это далеко не равняется избавлению от патологии вообще.
Очаг шелушения и покраснения, исчезнувший сегодня и в этом месте, может появиться в другом в любое время — через несколько дней, недель, месяцев. Для этого будет достаточно самых незначительных повреждений кожи, заболевания гриппом, иного биологического стресса. Мы пролечим его опять, и опять забудем о нем на некоторое время. И в конце концов сляжем с приступом пневмонии, почечной недостаточности, бронхиальной астмы, язвы двенадцатиперстной кишки…
Это может произойти и через несколько лет после того, как мы «подхватили» кожную инфекцию. За время, пока мы лечили симптомы, она распространилась на внутренние органы и слизистые, приспособилась к внутренней среде организма. Более того — она научилась обманывать иммунную систему, хоть сколько раз она у нас здорова. Тогда мы поймем суть своей ошибки, но лечение теперь будет весьма проблематичным. А о полном излечении уже не будет даже речи. Хотя изначально нам потребовалась бы пара недель на прописанных врачом препаратах.
Поэтому средствами альтернативной медицины нам разрешено пользоваться только в целях вспоможения — в качестве дополнения к основной терапии. К задетому любым из дерматомикозов участку кожи можно приложить один из следующих компрессов.
Лист свежей белокочанной капусты щедро смазать сметаной, наложить на область поражения и закрепить. Когда сметана высохнет, заменить свежим листом. Повторить не менее 3 раз на каждом участке.
Сварить свеклу до готовности в небольшом количестве воды, чтобы получить концентрированный отвар. Взять натуральный мед и, постоянно помешивая, влить в него остывший отвар в таком количестве, чтобы получилось нечто вроде мази. Нанести смесь, забинтовать и оставить не менее чем на 20 мин. Повторить дважды в день.
Добавить в горчичный порошок немного столового (9 %-ного) уксуса, чтобы получилась густая кашица. Нанести и оставить на 10–15 мин. Затем смыть теплой водой с мылом.
Взять 1 ч. ложку березового дегтя и 3 ч. ложки рыбьего жира. Тщательно перемешать, выложить на сухую, чистую марлю, приложить и зафиксировать компресс. Оставить на 5–7 часов.
По мере желания и для снятия зуда очаг можно смазывать свежим смородиновым, брусничным, клюквенным, лимонным соком. Все эти фрукты и ягоды содержат большое количество пищевых кислот — причем в высокой концентрации.
Пищевые кислоты служат хорошими антисептиками потому, что являются кислотами. То есть сильными абразивами, сходными по свойствам с соляной, серной, борной и другими подобными веществами. По этой причине они включены в список пищевых консервантов. И широко применяются в качестве таковых как в домашней, так и в заводской консервации.
Предрак и рак
Ирония заключается в том, что опухоль как таковая всегда представляется нам чем-то вроде крупного, хорошо различимого невооруженным глазом новообразования. Да, именно так выглядят опухоли на местах ушибов — отеки тканей. И доброкачественные разрастания наподобие кист. А вот злокачественная опухоль как раз достигает заметных размеров крайне редко, в исключительных случаях. Чаще всего такое наблюдается при раке молочных желез или яичек. Но в целом злокачественные опухоли меньше всего похожи на нечто большое или, тем более, опасное.
Предрак как состояние встречается не только на коже. Дело в том, что современная онкология выделяет ряд заболеваний, чаще всего заканчивающихся злокачественным перерождением. Обычно они возникают при инфицировании тканей определенными возбудителями. Среди этих возбудителей большинство составляют вирусы. Но есть и некоторые бактерии, поведение которых в клетках тела значительно повышает вероятность их перерождения.
Предраковых патологий насчитывается довольно много. Среди поражений различных органов тела к таковым относят хронические, вялотекущие и устойчивые к лечению воспаления носоглотки, плевры, бронхов. А также язву желудка и кишечника, сформированную в присутствии Helicobacter Pylori — бактерии с очень высокой злокачественной активностью. Эрозии ЖКТ, вызванные данным возбудителем, заканчиваются злокачественным перерождением почти в 90 % случаев. А происходит это в течение 3–5 лет с момента начала изъязвления.
Читать бесплатно другие книги:
