Упражнения для внутренних органов при различных заболеваниях Асташенко Олег
Введение
Движение может заменить разные лекарства, но ни одно лекарство не в состоянии заменить движение.
Клемент Тиссо
«В движении – жизнь», – если бы люди чаще вспоминали этот известный афоризм, они бы меньше болели. Но, увы, современные реалии таковы, что человек нередко сам лишает себя этого главного источника здоровья. А уж если в его жизнь постучалась болезнь – то и вовсе ограждает себя от всяческих нагрузок, сводя лечение лишь к приему лекарств. Между тем еще в глубокой древности движение широко использовалось не только для профилактики, но и для лечения различных болезней.
В Древнем Китае, например, гимнастика для лечения впервые упоминается в книге «Кунг-фу», составленной за две с половиной тысячи лет до нашей эры. Во врачебно-гимнастических школах Древнего Китая специальные упражнения использовали не только для лечения позвоночника, различных переломов и вывихов, но и при болезнях сердца и легких. Как говорил знаменитый древнекитайский медик Хуа-То (II в. н. э.), «тело требует упражнений, но не до изнеможения, ибо упражнения предназначены для того, чтобы устранять дурной дух из организма, способствовать кровообращению и предотвращать недуги».
В Древней Греции первые сведения о медицинской гимнастике относят к V в. до н. э. и связывают их с врачом по имени Геродик. По свидетельству Платона, Геродик страдал каким-то неизлечимым недугом (возможно, туберкулезом), но благодаря целительным упражнениям, которые регулярно выполнял, дожил почти до ста лет. Лечебной гимнастике Геродик обучал и своих многочисленных учеников и пациентов.
Первый известный нам спортивный врач и последователь Гиппократа Клавдий Гален (129–201 н. э.) в лечении гладиаторов также использовал специально разработанную гимнастику. Он писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений».
Реабилитационную гимнастику для тяжелобольных широко применял Клемент Тиссо (1747–1826), военный хирург армии Наполеона. Его труд «Медицинская или хирургическая гимнастика» был переведен на все европейские языки, а афоризм, принадлежащий ему, – «движение может заменить разные лекарства, но ни одно лекарство не в состоянии заменить движение» – стал девизом лечебной физкультуры.
Создатель системы лечебной физкультуры швед Пэр-Генрих Линг (1776–1839) утверждал, что многие болезненные явления в человеческом теле могут быть устраняемы систематическим упражнением мускулов.
В России наука о лечебном применении физических упражнений начала свое развитие со второй половины XVIII в., когда был открыт Московский университет (1755 г.) и на его базе медицинский факультет, но особенно широкое распространение получила в 20-х гг. прошлого века, в период расцвета курортно-санаторного лечения.
Сегодня лечебная гимнастика, в основе которой лежит использование главной биологической функции организма – движения, все шире применяют при лечении различных заболеваний. Специально разработанные (на основе диагноза врача) упражнения способны не только улучшить функционирование больного органа, но и устранить имеющиеся в нем нарушения.
Например, комплекс упражнений для сердца укрепляет сердечную мышцу и подготавливает ее к постепенно возрастающей физической нагрузке, восстанавливает нормальное кровообращение и улучшает обмен веществ.
При заболевании органов дыхания гимнастика способствует ликвидации или уменьшению дыхательной недостаточности, развивая подвижность грудной клетки и увеличивая жизненную емкость легких.
Лечебная гимнастика – хорошее средство профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Правильно проводимые упражнения помогают восстановить функции желудка и кишечника, укрепить мышцы передней стенки живота и улучшить кровообращение внутренних органов.
Но, как и любое другое лечебное средство, гимнастика требует консультации врача – именно он должен определить уровень нагрузки, учитывая характер заболевания и общее состояние больного.
Есть у лечебной гимнастики и противопоказания: нельзя ею заниматься во время или после острых вирусных заболеваний, при онкологии и некоторых психических болезнях; кроме того, для каждого заболевания существуют свои ограничения.
Если же «добро» на занятие лечебной гимнастикой получено, можно смело приступать к ее освоению. Только подходить к этому делу нужно достаточно ответственно и осознанно: лишь систематическое выполнение специальных упражнений в сочетании с оптимистическим настроем способно дать мощный положительный эффект.
Сердечно-сосудистая система
Физическим упражнениям отводится важное место в лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В результате лечебной гимнастики укрепляется сердечная мышца, повышается ее сократительная способность, усиливается кровообращение, в том числе и периферическое. Хороший кровоток, в свою очередь, способствует механическому массажу стенок сосудов, благодаря которому они становятся более эластичными. В крови снижается уровень холестерина, а значит, и риск образования внутри сосудов кровяных сгустков – тромбов. Все это тормозит развитие атеросклеротических изменений в организме – главной причины сердечных недугов.
Интенсивность тренировок зависит от состояния больного, поэтому, перед тем как начать занятия, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом! Особенно это касается пожилых и ослабленных людей и тех, кто недавно перенес инфаркт миокарда.
При выполнении лечебных комплексов существуют и другие правила, которыми не стоит пренебрегать:
• Даже при хорошем самочувствии нельзя резко и быстро увеличивать физическую нагрузку.
• Занятия следует начинать не ранее чем через 1,5–2 ч после приема пищи.
• Занятия нужно сразу прекратить, если во время них или после этого появятся неприятные ощущения в области сердца, головокружение, одышка, сердцебиение. Если боль не проходит сама, надо принять валидол или нитроглицерин и обязательно обратиться за консультацией к врачу!
• Пожилым людям, страдающим атеросклерозом с шейным остеохондрозом, не рекомендуются наклоны «ниже сердца» во избежание прилива крови к голове, вращательные движения головой и туловищем большой амплитуды, силовые упражнения с натуживанием (затрудняется отток крови от мозга), упражнения, приводящие к сотрясению тела (имитация колки дров, бокса).
Очень важно во время физических нагрузок следить за состоянием пульса.
Считается, что физкультура положительно влияет на организм, когда к концу занятий пульс учащается на 20–35 ударов, не превышая 120 ударов в минуту, а через 3–5 мин отдыха возвращается к исходной частоте.
Лечебные движения после инфаркта миокарда
Главная задача реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, – восстановление сердечно-сосудистой системы, улучшение переносимости физических нагрузок, снижение уровня холестерина в крови, снижение артериального давления, повышение психологической устойчивости к стрессам.
Частью системы восстановительной терапии является лечебная физкультура с постепенным и строго контролируемым повышением интенсивности физических упражнений.
Все упражнения нужно выполнять плавно, ритмично, чередуя их с дыхательными упражнениями. Целью физических тренировок является постепенное увеличение числа сердечных сокращений до100-120 в минуту.
Следует помнить, что в период реабилитации после инфаркта миокарда каждому больному назначается свой режим двигательной активности, поэтому все дополнительные физические нагрузки должны быть одобрены врачом.
Упражнение 1
Исходное положение– стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч.
Поднимите руки вверх ладонями наружу и потянитесь – вдох. Опустите руки вниз, описав ими круг, – выдох.
Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 4–6 раз.
Упражнение 2
Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги врозь.
Повернитесь влево, разведите руки в стороны – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Выполните то же в другую сторону. Повторите 4–5 раз.
Упражнение 3
Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч.
Сделайте вдох. Присядьте, не отрывая пяток от пола, немного наклонившись вперед и отводя руки назад, – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите 4–6 раз.
Упражнение 4
Исходное положение – то же.
Сделайте вдох. Присядьте, поставив руки на бедра, – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите 3–4 раза.
Упражнение 5
Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч.
Наклонитесь влево, поднимая правую руку вверх, – вдох (рис. 1). Вернитесь в исходное положение – выдох. Выполните то же в другую сторону. Повторите 3–4 раза.
Упражнение 6
Исходное положение – сидя, откинувшись расслабленно на спинку стула и ухватившись руками за сиденье, ноги вытянуты.
Прогнитесь, отводя голову назад, – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 4–6 раз.
Упражнение 7
Исходное положение – то же.
Поднимите левую ногу до горизонтального положения (рис. 2), опустите. Тоже проделайте правой ногой. Дыхание равномерное. Повторите 3–4 раза.
Упражнение 8
Исходное положение – сидя, откинувшись на спинку стула и подняв руки вверх, ноги вытянуты.
Сделайте вдох. Согните левую ногу и, обхватив руками голень, коснитесь коленом груди, голову наклоните вперед – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Выполните те же движения, сгибая правую ногу. Повторите 3–4 раза.
Упражнение 9
Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч.
Левую руку вытяните вперед и сделайте маховые движения ногой вперед-назад (рис. 3). Вернитесь в исходное положение. Повторите по 3–4 раза каждой ногой, не задерживая дыхание.
Упражнение 10
Исходное положение – то же.
Левую руку вытяните вперед; сделайте шаг вперед правой ногой и вытяните в том же направлении правую руку. Приставьте руки к плечам (кисти сжаты в кулаки). Вернитесь в исходное положение. Выполните те же движения, начиная с правой руки и делая шаг левой ногой. Повторите 3–4 раза.
Упражнение 11
Выполняйте ходьбу на месте в течение 15–20 с.
Рекомендуется больным до 50 лет и направлен на предотвращение повторных инфарктов.
Упражнение 1
Исходное положение – лежа в постели на спине.
Поднимите руки вверх, захватив спинку кровати. Подтянитесь, отводя голову назад (углубляясь в подушку), ноги выпрямите, носки оттяните. Повторите 5–6 раз.
Упражнение 2
Исходное положение – сидя в постели.
Отводя руки назад, поднимите голову, стараясь при этом как можно сильнее выпрямить спину и свести лопатки. Повторите 5–6 раз.
Упражнение 3
Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч.
Поднимите руки вверх (через стороны или сцепленные в «замок» перед собой), приподнимитесь на носках, подтянитесь (рис. 4). Вернитесь в исходное положение. Повторите 4–5 раз.
Упражнение 4
Исходное положение – стоя, одна рука вверху, другая – внизу (рис. 5).
На каждый счет меняйте положение рук. Повторите 8-10 раз.
Упражнение 5
Исходное положение – стоя, руки на поясе (можно одной рукой держаться за спинку стула), ноги на ширине стоп.
Выполняйте махи ногами вперед-назад. Повторите по 4–5 раз каждой ногой.
Упражнение 6
Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч.
Сделайте наклон вперед (рис. 6) – выдох, вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите 8-10 раз.
Упражнение 7
Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч.
На счет 1–2 поднимите руки вверх, на счет 3 опустите их дугами вниз назад, ноги слегка согнуты. Насчет 4–5, продолжая движение рук назад, наклоните туловище вперед, выпрямите ноги. Насчет 6 выполняйте руками движение вперед, ноги немного согните, туловище выпрямите (положение полуприседа). Насчет 7–8 руки дугами поднимите вверх, ноги выпрямите, подтягиваясь вверх, приподнимитесь на носках и вернитесь в исходное положение. Повторите 5–6 раз.
Упражнение 8
Исходное положение – стоя, прямые руки перед грудью, ноги на ширине стоп.
На каждый счет выполняйте рывковые движения прямыми или согнутыми в локтях руками (можно с одновременным полуповоротом корпуса). Повторите 8-10 раз.
Упражнение 9
Исходное положение – стоя, руки за головой, ноги вместе. На счет 1 наклонитесь влево, одновременно сделав выпад левой ногой в ту же сторону (можно при этом одновременно вытягивать руки вверх) (рис. 7), насчет 2 вернитесь в исходное положение, на счет 3 наклонитесь влево, сделав одновременно выпад левой ногой в ту же сторону, на счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторите по 4–5 раз в каждую сторону.
Упражнение 10
Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч.
Выполняйте приседания в произвольном темпе. В момент приседания одна рука за головой, другая на поясе (рис. 8). При следующем приседании поменяйте положение рук. Повторите 8-10 раз.
Упражнение 11
Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч.
Выполняйте круговые вращения тазом (влево, вперед, вправо, назад) (рис. 9, а, б). Выполните то же в другую сторону. Повторите по 4–5 раз в каждую сторону.
Упражнение 12
Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине стоп.
Насчет 1–2 разведите руки в стороны нелегка поверните туловище вправо (рис. 10) – вдох, насчет 3–4 вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите по 3–4 раза в каждую сторону.
Упражнение 13
Исходное положение – стоя, ноги вместе, руки на поясе.
Выполняйте в течение 30–40 с подскоки на месте: ноги вместе – врозь; ноги вместе – одна нога вперед, другая – назад. Затем перейдите на быстрый шаг.
Упражнение 14
Выполняйте бег трусцой на месте или по комнате в течение 5–7 мин.
Упражнение 15
Спокойно походите, затем в течение 2–3 мин выполняйте дыхательные упражнения.
Лечебные движения при ишемической болезни сердца
Ишемия – это местное обескровливание ткани в результате сужения просвета питающей ее артерии. Факторов, влияющих на развитие этой болезни, очень много, и одним из них является гиподинамия, поэтому в комплексное лечение ишемической болезни обязательно должна включаться лечебная гимнастика. Она способствует координации деятельности основных звеньев кровообращения, развитию функциональных резервных возможностей сердечно-сосудистой системы в целом и коронарного кровотока в частности, стимулирует окислительно-восстановительную активность тканевого обмена и трофические процессы в тканях, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При ишемической болезни сердца перед тем, как назначить тот или иной комплекс упражнений, врач-кардиолог должен определить функциональный класс больного, т. е. допустимые физические нагрузки. Для этого назначаются нагрузочные тесты – велоэргометрия (вращение педалей велосипеда) и тредмил-тест (ходьба в определенном темпе по движущейся дорожке). Во время этих тестов ведут запись ЭКГ, через определенные интервалы времени измеряют артериальное давление и регистрируют частоту пульса.
Кроме нагрузочных тестов проводят суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, чтобы выявить изменения сердечной деятельности, в частности при выполнении бытовых физических нагрузок, а также эхокардиографическое исследование (в покое и при физической нагрузке).
По результатам этих тестов определяют четырех функциональных класса:
I класс: ограничений физической активности нет. При выполнении повседневных физических нагрузок не возникает одышки, сердцебиения, усталости;
II класс: умеренное ограничение физической активности. При повседневных физических нагрузках появляются утомляемость, сердцебиение, одышка, но в покое они отсутствуют;
III класс: значительное ограничение физической активности. Все указанные симптомы отсутствуют в покое, но появляются при незначительных нагрузках (меньших, чем обычные повседневные);
ТУ класс: одышка, сердцебиение, слабость имеют место и в покое; минимальная нагрузка усиливает эти симптомы. Противопоказаниями к лечебной физкультуре являются:
• частые приступы стенокардии, стенокардия в состоянии покоя, нестабильная стенокардия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма (частая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия), недостаточность кровообращения стадии П-Б и выше), стойкая артериальная гипертензия (свыше 170/110 мм рт. ст.), сопутствующий тяжело протекающий сахарный диабет.
Упражнение 1
Выполняйте в среднем темпе ходьбу на месте в течение 1–2 мин.
Упражнение 2
Выполняйте в среднем темпе бег на месте в течение 1 мин.
Упражнение 3
Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища. Медленно поднимите руки в стороны – вдох; опустите и расслабьте руки – выдох. Повторите 3–4 раза.
Упражнение 4
Исходное положение – то же.
Поднимите кисти к плечам (рис. 11, а) – вдох; разведите руки в стороны (рис. 11, б) – выдох; снова кисти к плечам – вдох; вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 4–5 раз.
Упражнение 5
Исходное положение – стоя, руки на поясе. Выполняйте в среднем темпе наклоны туловища влево и вправо. Повторите 6–8 раз.
Упражнение 6
Исходное положение – то же.
Поднимите правую ногу вперед, согните ее в колене (рис. 12, а), затем разогните (рис. 12, б) и опустите. Выполните то же левой ногой. Повторите по 8 раз каждой ногой.
Внимание! Это упражнение не следует выполнять при головокружении, а также при выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Упражнение 7
Исходное положение – то же.
Выполняйте в медленном темпе наклоны головы: назад, вперед, влево, вправо (рис. 13, а-г). Повторите 3–4 раза.
Упражнение 8
Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища.
Поднимите руки в стороны (рис. 14, а), затем заведите за голову (рис. 14, б), снова в стороны и снова за голову. Выполните в среднем темпе 6–8 раз.
Постепенно усложняйте упражнение: при разведении рук в стороны делайте повороты туловища направо и налево.
Упражнение 9
Выполняйте в течение 1 мин бег на месте.
Упражнение 10
Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища.
Выполняйте круговые движения одновременно обеими руками: левой – вперед, правой – назад. Поменяйте руки. Повторите 8 раз.
Упражнение 11
Исходное положение – то же.
Поставьте руки на пояс и выполните три пружинистых наклона влево. Повторите наклоны влево, поставив руки к плечам, затем подняв руки вверх. Вернитесь в исходное положение. Выполните в той же последовательности три наклона вправо. Повторите по 4–6 раз в каждую сторону.
Упражнение 12
Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед и в стороны.
Выполните в среднем темпе махи правой ногой: к левой руке, затем к правой руке, снова к левой руке. Ногу во время махов постарайтесь не ставить на пол. Вернитесь в исходное положение. Повторите по 3–4 раза каждой ногой.
Упражнение 13
Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища.
Разведите руки в стороны – вдох; заведите руки за спину (левая сверху, правая снизу) (рис. 15) и, вывернув кисти, сцепите пальцы в «замок» – выдох. Повторите движения, поменяв положение рук: правая сверху, левая снизу. Выполните в медленном темпе 6 раз.
Упражнение 14
Исходное положение – стоя, скрестив ноги, руки на поясе.
Выполняйте наклоны туловища влево и вправо. Повторите в среднем темпе 8-10 раз.
Упражнение 15
Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища.
Отставьте правую ногу в сторону и наклонитесь вперед, потянувшись руками к полу (рис. 16); вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе по 6–8 раз в каждую сторону.
Упражнение 16
Исходное положение – стоя, руки на поясе.
Выполняйте махи левой ногой: вправо, влево, вправо. Вернитесь в исходное положение. Повторите по 4–6 раз каждой ногой.
Упражнение 17
Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища.
Прогнитесь назад (руки вверху) (рис. 17, а) и сделайте два пружинистых наклона вперед (рис. 17, б), стараясь коснуться руками пола; колени не сгибайте. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе.
Упражнение 18
Исходное положение – то же. Сделайте три пружинистых наклона назад: руки вверх, руки в стороны, руки вверх. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 6–8 раз.
Упражнение 19
Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделайте вдох, затем согните левую ногу и присядьте (насколько возможно) на правой ноге (рис. 18) – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Выполняйте в среднем темпе приседания попеременно на правой и левой ноге. Повторите 8-10 раз.
Упражнение 20
Исходное положение – стоя, руки в стороны. Согните руки в локтях – предплечья и кисти вверх, вернитесь в исходное положение. Согните руки в локтях – предплечья и кисти вниз. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 8-12 раз. Дыхание произвольное.
Упражнение 21
Исходное положение – стоя, руки на поясе. Сделайте наклон назад, вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 12–16 раз.
Упражнение 22
Исходное положение – стоя, ноги шире плеч, руки опущены вдоль туловища.
Выполните наклон назад, слегка сгибая ноги в коленях, руками тянитесь к пяткам. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 12–16 раз.
Упражнение 23
Исходное положение – стоя, ноги шире плеч, руки разведены в стороны.
Сгибая правую ногу, наклонитесь влево и потянитесь левой рукой к левой ноге (рис. 19). Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 6–8 раз в каждую сторону.
Упражнение 24
Исходное положение – стоя, руки на поясе.
Сделайте выпад правой ногой вперед, руки разведите в стороны (рис. 20). Сделайте 2–3 пружинистых движения на правой ноге и вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 8 – 10 раз каждой ногой.
Упражнение 25
Исходное положение – лежа на спине.
Из положения лежа (рис. 21, а) перейдите в положение сидя (рис. 21, б), не отрывая ног от пола. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите в медленном темпе 6–8 раз.
Упражнение 26
Исходное положение – сидя на стуле, ноги выпрямлены, упор руками на стул сзади.
Поднимите одну ногу (рис. 22, а), опустите, поднимите другую (рис. 22, б). Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 8 – 12 раз каждой ногой.
Упражнение 27
Исходное положение – то же.
Медленно поднимите прямые ноги (рис. 23), согните их в коленях, снова выпрямите и вернитесь в исходное положение. Повторите 6 – 10 раз. Дыхание произвольное.
Упражнение 28
Исходное положение – лежа на животе. Обопритесь на руки, согнутые в локтях, кисти возле плеч (упор лежа). Отожмитесь от пола в среднем темпе 6-10 раз.
Упражнение 29
Исходное положение – стоя, руки на поясе.
Выполните приседание (руки вытянуты вперед). Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 20–24 раза. Дыхание произвольное.
Упражнение 30
Исходное положение – то же.
Выполните в быстром темпе 10–20 прыжков: ноги врозь – ноги скрестно.