Психологические технологии управления состоянием человека Кузнецова Алла

Оценка эффективности мероприятий, направленных на профилактику и коррекцию ФС, представляет собой самостоятельную проблему, которой не всегда уделяется должное место в работе практического психолога. Как правило, при проведении такой работы основное внимание специалистов направлено на содержание и организационные аспекты внедрения комплексов оптимизационных воздействий или обучающих программ, оставляя «за кадром» детализированный анализ получаемых результатов. Чаще всего в качестве доказательства успешности проводимых тренингов и специализированных занятий используется некоторая обобщенная оценка удовлетворенности ими, даваемая участниками тренингов, или фрагментарные данные по отдельным диагностическим методикам. Нередко со стороны психологов, занятых практиками такого рода, можно услышать следующее: «Главное, чтобы клиент сказал “спасибо!”, «Моего опыта и так достаточно, чтобы лично убедиться в позитивной динамике происходящего»или же «Важнее всего, чтобы заказчик и руководство остались довольны». Такие установки, бесспорно, имеют определенную прагматическую ценность. Однако они не являются доказательством правомерности выбранного пути и ничего не говорят о качестве проводимой работы, хотя именно этого и ждут от квалифицированного психолога.

Наш опыт работы в данной области позволяет утверждать, что только в ходе систематического сбора и анализа данных об эффективности оказываемых воздействий можно определить, насколько ощутима польза от применения выбранных оптимизационных средств. Важно определить, не наносят ли они ущерба здоровью и личностному благополучию человека, имеют ли внешне наблюдаемые позитивные эффекты устойчивый характер и какова их судьба в долговременной перспективе (Леонова, 1988б; Хамбергер, Лоор, 1995; Quick et al., 1997). Кроме того, только на этом основании можно дать ответ на вопрос о целесообразности дополнительных материальных и временных затрат, требующихся при внедрении психологических разработок в массовом масштабе, например при создании служб психологической поддержки или рекреационных комплексов в организациях. Поэтому в данной главе будут специально рассмотрены принципы и формы организации работы по оценке эффективности обучения навыкам ПСРв КПР, проиллюстрированные примерами уже проведенных прикладных исследований, а также конкретные методы и диагностические процедуры, пригодные для широкого применения на практике.

5.1. Критерии оценки оптимизационных воздействий

Оценка эффективности оптимизационных мероприятий имеет многоплановый характер. Так, важно определить, оказывает ли внедрение комплекса психопрофилактических средств позитивное влияние на разные аспекты жизнедеятельности человека. Сточки зрения анализа эффективности профессионального труда это должно отражаться в улучшении показателей надежности деятельности и работоспособности человека (Бодров, 2001; Зараковский, Павлов, 1988; Леонова, 1984; Gaillard, 2003). При проведении такой оценки недостаточно ориентироваться только на показатели производительности труда (точность, время, скорость изготовления продукции), как это нередко имеет место в проводящихся прикладных исследованиях (Носкова, 2004; Калинина, Макушин, 1970; Марголин, Чукович, 1983). Целый ряд важных социально-экономических и социально-психологических характеристик – таких, как уменьшение текучести кадров, снижение заболеваемости, рост удовлетворенности трудом и др., – являются полноценными критериями эффективности деятельности (Бодров, 2001; Касл, 1995; Леонова, 1988а). В то же время, они непосредственно свидетельствуют об улучшении состояния человека и снижении переживаний стресса (Леонова, 2000; Marsella, 1994). Поэтому для того, чтобы доказать, что оптимизирующие эффекты действительно существуют, целесообразно использовать целый комплекс критериальных оценок, ориентированных на выявление позитивных тенденций в динамике работоспособности и нормализации состояния человека на продолжительных отрезках времени.

Кроме того, оценка наличия положительных эффектов нужна для постоянного контроля за качеством оказываемых психологических воздействий, что позволяет осуществлять текущую коррекцию в ходе проведения психопрофилактической работы. Это особенно важно в случае использования методов ПСР, которые строятся на активном взаимодействии ведущего с личностью субъекта воздействия. Для таких ситуаций трудно заранее предусмотреть все возможные варианты индивидуальных «форм реагирования» субъекта на конкретную ситуацию. Освоение навыков ПСР, как и всякое обучение, является творческим процессом, течение которого невозможно заранее прогнозировать во всех деталях. Кроме того, формирование навыков ПСР основано на приобретении человеком умения адекватно рефлексировать свое собственное состояние. Наличие постоянной обратной связи об изменениях в оценках текущего состояния, происходящих непосредственно под воздействием релаксационных процедур, является хорошим средством для уточнения и объективации данных, субъективно отражаемых в потоке чувств и соматизированных ощущений. Поэтому возможность получать информацию о направлении, степени выраженности и качестве эффектов оказываемого воздействия «здесь и теперь» должна быть вплетена в канву реализации оптимизационных мероприятий.

Обобщая сказанное, можно выделить как минимум три основных аспекта в направленности работ по оценке эффективности применения методов ПСР и сопутствующих процедур:

1) необходимо определить характер и степень выраженности влияния оптимизационных воздействий на показатели ФС человека, уровень работоспособности и надежности деятельности (как с точки зрения промежуточных, так и конечных результатов оказываемых воздействий);

2) важно провести оценку успешности овладения навыками ПСР, что должно выражаться в постепенном улучшении состояния человека и минимизации устойчивых проявлений стресса на протяжении всего цикла обучения;

3) нужно осуществлять постоянный контроль за адекватностью использования выбранных методик ПСР – в целях текущей корректировки оказываемого воздействия, а также и внесения перспективных изменений в целостную программу оптимизационных мероприятий.

Решая вопрос о выборе пригодных диагностических методик, следует исходить из современных теоретических представлений о ФС человека как системном образовании (Леонова, 1984; Леонова,Медведев, 1982; Прохоров, 1998). Особый статус психологической концепции ФС позволяет увязать в рамках этого понятия представления об эффективности труда и оптимальности состояния, переживаемого человеком (Леонова, 1988а, 2004). Такая трактовка этого понятия ориентирует исследователя на подбор комплекса методик, позволяющих проанализировать изменения, происходящие на разных уровнях жизнедеятельности человека, и дать характеристику степени затрачиваемых на выполнение деятельности психологических и физиологических ресурсов. Поэтому для полноценной диагностики в структуре основных компонентов ФС выделяются следующие блоки:

•оценки уровня физиологической напряженности деятельности; например, со стороны сердечно-сосудистой системы;

•показатели субъективного комфорта и эмоциональной окраски переживаемого человеком состояния со стороны его (а) текущих составляющих и (б) устойчивых негативных проявлений и опосредующих личностных особенностей (хроническое утомление, тревожность, депрессия и др.);

•характеристики протекания основных профессионально-важных психических функций, например памяти, внимания, интеллектуальной активности и др.;

•оценки динамики успешности выполнения профессиональных задач, например показателей производительности труда со стороны точностных и временных параметров.

Две последние группы показателей относятся к оценкам надежности профессиональной деятельности и работоспособности человека, т.е. ориентируют на анализ эффективности оптимизационных мероприятий с точки зрения успешности трудового поведения в целом. Они не связаны напрямую с оценкой эффектов, достигаемых при проведении релаксационных занятий собственно в КПР. В данном случае проводится независимая диагностика функционирования персонала непосредственно в рабочих условиях, как правило, до начала и после завершения всего комплекса запланированных оптимизационных мероприятий.

Учет всех названных требований говорит о необходимости серьезной подготовки и достаточно сложной организации диагностических обследований, проводимых как непосредственно во время занятий в КПР, так и после завершения всего цикла обучения. Помимо подбора пригодных для этих целей диагностических средств (для более подробного знакомства с ними см. раздел 5.2),важными для проведения такой работы являются следующие обстоятельства.

Во-первых, говоря о позитивном влиянии оптимизационных мероприятий, обычно предполагается, что будут обнаружены систематические сдвиги в значениях диагностируемых показателей, прослеживаемые от начального момента их внедрения и до полного завершения. Другими словами, всегда должна обеспечиваться возможность сравнивать исходные (или фоновые) данные по каждому из использованных показателей со значениями, полученными в результате оказанного воздействия.

Во-вторых, интерес представляет оценка разных типов эффектов оптимизационных воздействий. К ним относятся:(а) оценка динамики текущего ФС человека в результате отдельных занятий в КПР;(б) устойчивые тенденции в снижении общего уровня напряженности и проявлений стресса в результате полного цикла обучения;(в) характеристика стабильности достигнутых положительных результатов во времени, причем не только сразу после окончания занятий, но и в более отдаленной временной перспективе.

Поэтому для каждого из выделенных аспектов рассмотрения оптимизационных эффектов должна быть подготовлена адекватная схема проведения диагностических замеров.

В-третьих, необходимо убедиться, насколько достоверны и убедительны по степени выраженности наблюдаемые сдвиги. В связи с этим при оценке оптимизационных эффектов нельзя обойтись без использования статистических методов обработки данных, хотя бы на уровне применения общеизвестных процедур описательной статистики и сравнительного анализа групповых данных с помощью критериев параметрической и непараметрической статистики (t-критерий, однофакторный дисперсионный анализ, критерий ², критерий Фишера, критерии Вилкоксона и Вилкоксона – Манна – Уитни и др.)21. В случае проведения индивидуальной диагностики следует опираться на стандартизованные оценочные интервалы и принятые тестовые нормы для интерпретации данных по каждой из используемых диагностических методик.

Для организации работы по оценке оптимизационных мероприятий можно предложить следующую классификационную основу, включающую анализ оптимизационных эффектов разного типа:

I. Актуальные эффекты – оценка непосредственного влияния сеанса ПСР на состояние обучающихся по результатам каждого занятия в КПР. Для этого проводится индивидуальная экспресс-диагностика показателей текущего ФС человека до начала и сразу после окончания каждого сеанса на протяжении всего курса обучения. Фоновым уровнем состояния в этом случае являются показатели диагностических методик, полученных в замере «до начала» сеанса, по отношению к которому оценивается величина и направление сдвигов в конце занятия по каждому из них. Эти данные являются объективированной информацией для контроля за качеством оказываемого воздействия, важной для ведущего занятия, а также для получения обратной связи о достигнутом прогрессе для самих занимающихся. Кроме того, они позволяют дать сравнительную характеристику оптимизационных эффектов, достигаемых на разных этапах обучения, что также помогает сопоставить эффективность воздействия разных методов ПСР.

II. Пролонгированные эффекты – оценка устойчивых тенденций в динамике ФС занимающихся по мере овладения навыками ПСР, включающая как показатели текущего ФС, так и его хронические компоненты. В данном случае речь идет о получении сравненительной характеристики ФС на разных этапах занятий в КПР, которая рассматривается вне зависимости от непосредственного эффекта сеанса ПСР. Поэтому в качестве фонового уровня здесь используются показатели диагностических методик, полученные до начала проведения занятий в КПР – в т.н. исходном тестовом замере. Эти данные затем сопоставляются со значениями соответствующих диагностических показателей в замерах, проводимых до начала сеансов ПСР на протяжении всего курса обучения.

Обнаружение систематических сдвигов в сторону улучшения или нормализации показателей ФС позволяет судить, произошло ли полноценное освоение навыков ПСР в ходе занятий. Это должно выражаться в повышении показателей текущего ФС и в устойчивых проявлениях личностного благополучия не только тогда, когда человек находится под влиянием специализированных воздействий, оказываемых в КПР. Оценку пролонгированных эффектов целесообразно проводить через достаточно продолжительные периоды времени (не менее 8 – 10 дней). Так, например, проведение повторных диагностических замеров можно совместить с переходными этапами в курсе обучения разным методам ПСР: по окончанию овладения техникой нервно-мышечной релаксации и началом занятий идеомоторной тренировкой,а затем с переходом на использование техник сенсорной репродукции образов и, позднее, занятиями собственно аутогенной тренировкой.

III. Отсроченные эффекты – оценка стабильности приобретенных навыков ПСР и возможности их переноса на другие сферы жизнедеятельности, в частности, со стороны улучшения показателей работоспособности и надежности профессиональной деятельности. Выявление такого рода оптимизирующих эффектов предполагает проведение повторных диагностических замеров не только сразу после окончания цикла занятий, но и через достаточно продолжительный период времени после завершения всего цикла обучения (от нескольких недель до 6 – 8 месяцев). При этом целесообразно проводить не столько диагностику текущего ФС,сколько оценку показателей успешности деятельности, например продуктивности или производительности труда, динамики работоспособности по показателям профессионально-важных функций. Фоновым уровнем для сравнительной характеристики показателей в этом случае будут служить данные исходного тестового замера, проведенного перед началом обучения навыкам ПСР. Затем могут проводиться промежуточные диагностические срезы, например, сразу после завершения цикла занятий в КПР. Однако главным и обязательным является проведение отсроченного тестирования, как минимум через 2 – 3 месяца после окончания внедрения всех оптимизационных мероприятий.

В общем виде схема проведения диагностических замеров для определения разных типов оптимизационных эффектов представлена на рисунке 11.

Собранный массив данных, особенно при проведении грамотной статистической обработки и наличии хорошо продуманной иллюстративной формы представления материалов, служит убедительным доказательством эффективности оптимизационной работы со стороны полноценности овладения навыками ПСР.Это наиболее доступный «язык фактов и цифр», необходимый для общения с практиками – как руководителями организаций, так и собственно участниками оптимизационных мероприятий, которые нуждаются не только в объяснении того, что «в принципе»будет делать психолог, но и в четких аргументах, свидетельствующих о пользе полученных результатов и ощутимых перспективах продолжения сотрудничества.

Обозначения:

НРМ – нервно-мышечная релаксация, ИМТ – идеомоторная тренировка,СРО – сенсорная репродукция образов, АТ – аутогенная тренировка

Рис. 11. Схема сбора диагностических данных для оценки оптимизационных эффектов разного типа

5.2. Методы и процедуры оценки эффективности занятий ПСР

Проведение диагностических обследований, направленных на оценку оптимизационных эффектов разного типа, требует подбора адекватного методического инструментария. В специальной литературе можно найти достаточно обширный перечень методик, потенциально пригодных для использования в этих целях (Кабанов и др., 1983; Леонова, 1984; Леонова, Капица, 2003; Марищук и др., 1984; Практикум по психологии здоровья, 2005). Однако при этом возникает серьезная методическая задача. Из широкого спектра доступных диагностических средств надо отобрать именно те методики, которые будут в максимальной степени соответствовать конкретным целям и условиям осуществления оптимизационных воздействий. К основным принципам, организующим процесс проведения такого отбора, можно отнести следующие:

•ориентация на комплексный характер диагностических обследований, отражающих уровневую структуру проявлений ФСчеловека;

•селективное комплектование наборов методик, предназначенных для оценки оптимизационных эффектов разного типа (текущая, пролонгированная и отсроченная диагностика);

•компактность и простота диагностических процедур, не имеющих существенных временных и технических ограничений на применение непосредственно в прикладных условиях, а также отсутствие нежелательных побочных эффектов при выполнении профессиональной деятельности;

•использование стандартизованных тестов, прошедших полный цикл прикладной верификации и имеющих нормативные показатели, что обеспечивает однозначность в количественной и качественной интерпретации данных.

Таким образом, при подготовке к внедрению программы оптимзационных воздействий необходим специализированный подбор двух-трех комплексов диагностических методик, соответствующих оценке разных по временной перспективе и устойчивости эффектов, возникающих в результате обучения навыкам ПСР22. Заранее планируется время проведения диагностических замеров и прорабатываются процедуры сбора и обработки данных. Главным при этом является получение надежных и сопоставимых результатов.

Оценка актуальных эффектов связана с определением непосредственного влияния сеанса ПСР на текущее ФС человека. Диагностика проводится до начала и сразу после окончания сеанса в помещении КПР. Поэтому комплекс используемых диагностических методик жестко ограничен по объему и времени проведения тестирования (не более 5 – 7 мин.). В качестве наиболее «экологически валидных» и комплиментарных методик можно рекомендовать следующие тесты.

Для оценки уровня физиологической напряженности наиболее информативными и доступными являются измерения базовых показателей деятельности сердечно-сосудистой системы – частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления, систолического (АДс) и диастолического (АДд). Измерение этих показателей можно осуществлять с помощью элементарных технических средств (тонометров, пульсотахометров и др.). Применение специальных датчиков и портативных приборов для дистанционных измерений этих показателей представляется не всегда уместным, так как может мешать занимающимся в процессе погружения в релаксационное состояние.

По первичным оценкам ЧСС и АД легко рассчитывается ряд производных показателей, которые дают более общее представление об эффективности работы этой основной физиологической системы энергетического обеспечения деятельности (Руководство по физиологии труда, 1983; Леонова и др., 1988а; Практикум по психологии здоровья, 2005; Репин, 1979):

Пульсовое давление, рассчитываемое как разница между систолическим и диастолическим давлением. Этот показатель является важной динамической характеристикой, отражающей пластичность изменения тонуса сосудов и адекватность ответа сердечнососудистой системы на интенсификацию нагрузок.

Вегетативный индекс Кердо, который позволяет определить степень сбалансированности в работе разных отделов вегетативной нервной системы, играющей ведущую роль в регуляции деятельности сердца, а также определить преобладающий тип энергетической мобилизации – симпатической или парасимпатической.

Коэффициент эффективности кровообращения, с помощью которого оценивается согласованность в ритмике сокращений сердца и полноценности транспорта крови по сосудам, что важно для оценки оптимальности обеспечения трофотропных и энерготропных функций.

Таблица 18

Показатели оптимальности работы сердечно-сосудистой системы

* «Нормы покоя» приведены для здоровых лиц трудоспособного возраста.

Использование этих достаточно простых в получении (и весьма грубых показателей с точки зрения специалиста-медика) все же позволяет получить обобщающую характеристику оптимальности работы сердечно-сосудистой системы и глубины достигаемых релаксационных эффектов. В таблице 18 представлены данные о способах рассчета и нормативных диапазонах значений по всем перечисленным выше показателям.

Другим важным аспектом в диагностике текущего ФС является его характеристика по субъективным проявлениям. В этом отношении можно рекомендовать применение следующих хорошо верифицированных и компактных субъективных тестов23, специализированных для самооценки разных компонентов в структуре рефлексируемых человеком переживаний.

Методика «Шкала состояний» предназначена для оценки общего самочувствия и степени комфортности актуального состояния. Данная методика состоит из 10 шкал, на полюсах каждой шкалы расположены противоположные по значению прилагательные. Они обозначают типичные признаки «хорошего» и «плохого» самочувствия (например, «сильный – слабый», «спокойный – взволнованный», «скучный – заинтересованный», «напряженный – расслабленный»). Для оценки степени выраженности этих переживаний используется традиционная семибалльная шкала с центрированной оценкой «0», которая соответствует 4 баллам в диапазоне от 1 до 7 баллов. Образец бланка для опроса и способ обработки результатов по данной методике представлен в Приложении 2.

Показателем выполнения данного теста является «индекс субъективного комфорта», который рассчитывается на основе суммирования отмеченных баллов по всем шкалам. В таблице 19приведены нормативные значения этого индекса, соответствующие разным степеням в переживаниях благополучия текущего ФС(в соответствии со смыслом англоязычного термина «actual wellbeing»). Несмотря на простоту, использование данной методики оказывается весьма конструктивным. В легкой и доступной форме она позволяет определить «общий вектор» в изменении оценок самочувствия и настроения, доминирующих в определенный момент времени, обладая при этом достаточно высокой чувствительностью к быстрой смене переживаний. В этом отношении она позволяет заменить использование более объемных и сложных по структуре методик сходной направленности (например, тест САН), не снижая качества тестирования при сокращении временных затрат.

Шкала ситуативной тревожности – широко используемый в психодиагностической практике тест Ч. Спилбергера (русскоязычная адаптация Ю. Ханина, 1977). Она направлена на оценку текущих переживаний тревоги: генерализованного беспокойства, взволнованности, неуверенности в себе, традиционно соотносимых с уровнем общей эмоциональной напряженности деятельности (Изард, 1999; Спилбергер, 1983; Lazarus & Lazarus, 1994). Методика состоит из 20 коротких утверждений, описывающих типичные переживания тревоги в прямой и обратной форме (например,«Я нахожусь в напряжении», «Меня волнуют возможные неудачи», «Я спокоен», «Мне ничто не угрожает» и др.). Для оценки степени выраженности каждого из симптомов используется монополярная четырехбалльная шкала, количественным градациям которой соответствуют короткие вербальные формулировки, охватывающие диапазон от полного отсутствия до максимальной интенсивности соответствующих переживаний («Вовсе нет»,«Пожалуй, так», «Верно», «Совершенно верно»). Стандартная бланковая форма методики и процедура обработки результатов представлена в Приложении 3.

Основным показателем данной методики является индекс ситуативной тревожности, который рассчитывается как разница сумм баллов по прямым и обратным пунктам теста, дополненная прибавлением поправочного коэффициента для перевода получаемых суммарных оценок в зону положительных значений. Тестовые нормы и границы интервалов для вынесения диагностических суждений об уровне тревожности представлены в таблице 19. Следует отметить, что наш почти тридцатилетний опыт использования данной методики в практике профессиональной диагностики и консультирования заставляет несколько изменить границу дифференциации низкой и умеренной степени выраженности ситуативной тревожности по сравнению с традиционно устанавливаемой нормой (Ханин, 1976; Стресс и тревога в спорте,1983). В ситуации тестирования активно действующего субъекта труда оценки ниже 30 баллов почти никогда не встречаются, поэтому диагностический интервал «низкая степень тревожности»фактически остается «неработающим». С учетом значения среднеквадратичного отклонения (s) по уточненным данным, собранным на обширной выборке работающих лиц в возрасте от 17до 74 лет (n=1574), верхнюю границу этого диапазона следует повысить до 34 баллов. Кроме того, целесообразно ввести дополнительный диагностический интервал в диапазоне высоких оценок ситуативной тревожности, на основе которого выделяется зона перехода в область пограничных состояний. Этому соответствуют значения индекса ситуативной тревожности, превышающие границу в 60 баллов (> 2s по общевыборочным данным).

В целом же, с учетом сделанных поправок, шкала ситуативной тревожности является надежным и информативным диагностическим средством. Она в компактной форме позволяет охарактеризовать основные феноменологические и поведенческие аспекты сложного комплекса проявлений тревоги. Это важно для получения целостной характеристики текущего ФС человека, увязывающей в единое целое данные об уровне физиологической напряженности, неспецифических проявлениях субъективного комфорта/дискомфорта и степени эмоционального напряжения.

Шкала дифференциальных эмоций – полностью верифицированная версия методики К. Изарда (русскоязычная адаптация А.Б.Леоновой и др., 1987а), направленная на диагностику качественного разнообразия эмоциональных переживаний человека в конкретный момент времени. В основе модели К. Изарда лежит выделение 10 базовых эмоций, соответствующих основным компонентам в сложной палитре непосредственных эмоциональных переживаний человека (Изард, 1999). По своему качественному составу они могут быть укрупнены в следующие блоки (Леонова,Капица, 2003):

(I) текущие позитивные эмоции: интерес, радость, удивление;

(II) острые негативные эмоции: горе, гнев, отвращение, презрение;

(III) опосредующие тревожно-депрессивные переживания: страх, стыд, вина.

Оценка степени выраженности каждого из компонентов эмоциональных переживаний – как со стороны яркости переживания отдельных эмоций, так и более крупных блоков – позволяет охарактеризовать доминирующую аффективную окраску состояния, что особенно важно для контроля за качеством оказываемых психологических воздействий с помощью релаксационных процедур. В состав методики включено 30 прилагательных, отражающих типичные переживания той или иной эмоции (по 3 пункта на каждую из 10 базовых эмоций). Степень выраженности каждого из переживаний оценивается по пятибалльной шкале: от полного отсутствия (1 балл) до максимальной представленности (5 баллов). Бланк для опроса по данной методике и процедура обработки данных представлены в Приложении 4.

Показатели выполнения данной методики включают два уровня оценок. На исходном уровне предполагается подсчет индексов по каждой из 10 базовых эмоций, на основании чего легко построить профиль текущих эмоциональных переживаний и выделить те эмоции, которые наиболее ярко выражены в конкретный момент времени. Это полезно для составления «психологического портрета» текущего ФС и его качественной интерпретации. На следующем уровне проводится объединение частных показателей, полученных по отдельных эмоциям, в более крупные блоки. Это помогает дать характеристику «эмоциональной доминанты» переживаний в целом – как позитивную, негативную, разбалансированную и др. Тестовые нормы и границы выраженной экспрессии каждого из выделенных блоков переживаний даны в таблице 19.

Особую роль в интерпретации данных по этой методике играет комплекс тревожно-депрессивных переживаний. Если показатели по блокам текущих позитивных и острых негативных эмоций можно непосредственно связать с актуальными изменениями состояния, то тревожно-депрессивные переживания служат фактором, опосредующим их проявления. Они имеют относительно устойчивый характер и формируются в более широком контексте индивидуального опыта, зачастую выступая в качестве некоторой «призмы», через которую преломляется субъективное «видение»текущей ситуации. Так, например, устойчивое переживание страха не дает в полной мере радоваться происходящему, а чувство вины усиливает ощущения уныния, печали или же, напротив, повышает агрессивность. Поэтому обобщенный показатель по тревожно-депрессивному комплексу важно учитывать как фактор, мешающий проявлению позитивных эмоций и повышающий остроту негативных эмоциональных оценок. Кроме того, коррекция такого типа устойчивых переживаний требует времени, на протяжении которого можно ожидать стабильного снижения степени их выраженности. В этом плане обобщенный индекс тревожно-депрессивных переживаний относится к категории «переходных» характеристик, фиксирующих сдвиг оценок текущего ФС к более устойчивым показателям, описывающим особенности индивидуально-личностного статуса человека.

Таблица 19

Сводные данные о нормативных диапазонах показателей тестов субъективной оценки состояния

* Границы для выделения разных степеней выраженности соответствующих показателей указаны в абсолютных балльных оценках по каждому тесту.

Как отмечалось выше, для оценки пролонгированных эффектов занятий в КПР используются данные о динамике показателей текущего ФС, полученные в замерах до сеанса на протяжении всего курса обучения. Кроме того, целесообразно использовать специализированные методики, направленные на диагностику устойчивых проявлений личностного неблагополучия. К ним прежде всего следует отнести компактные и удобные в употреблении тесты, позволяющие оценить аккумуляцию эффектов переутомления и способность к восстановлению нормальной работоспособности, а также степени выраженности тех личностных черт, которые отражают устойчивую склонность к переживанию определенных типов состояний – например, тревожности (Изард, 1999; Cattell, 1990) и др. Наш опыт показывает, что в качестве достаточно информативных и простых в употреблении тестов, пригодных для оценки пролонгированных эффектов у самых разных контингентов занимающихся в КПР, можно рекомендовать следующие методики.

Опросник «Степень хронического утомления» – стандартизованная методика опросного типа, направленная на выявление доклинических степеней хронического утомления, которое в своих крайних формах переходит в разряд патологических состояний – астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии и др. (Леонова, 1984; Леонова, Капица, 2003). Методика включает 36 утверждений, соответствующих наиболее типичной симптоматике хронического утомления, затрагивающей как ощущения физиологического и психофизиологического дискомфорта, так и нарушения в протекании различных психических процессов. Для ответов обследуемых используется редуцированная оценочная шкала: «Да»(переживание отчетливо выражено, 2 балла); «Да-Нет» (переживание выражено неоднозначно, 1 балл); «Нет» (переживание полностью отсутствует, 0 баллов). В общий список симптомов входят блоки переживаний, соответствующие основным структурным компонентам в целостном синдроме хронического утомления:

1) проявления физиологического дискомфорта, включая подгруппу симптомов нарушения цикла «сон – бодрствование»;

2) снижение общего самочувствия и признаки когнитивного дискомфорта;

3) нарушения цикла «сон – бодрствование»;

4) нарушения в эмоционально-аффективной сфере;

5) снижение мотивации и изменения в сфере межличностного общения.

Стандартный бланк опросника на хроническое утомление и процедура обработки данных представлены в Приложении 5.

Основным показателем данной методики является общий индекс хронического утомления, рассчитываемый как сумма баллов по всем пунктам опросника. В таблице 19 представлены тестовые нормы и диапазоны критических значений для определения степени развития хронического утомления по всему тесту в целом. Для интерпретации данных выделено пять градаций, соответствующих полному отсутствию признаков накопления утомления, его слабой, выраженной и сильной степени, а также зона перехода в область пограничного состояния. Подчеркнем, что в последнем случае проведение психокоррекционной работы должно дополняться специальными медико-фармакологическими средствами,т.е. осуществляться с помощью врача.

Для уточнения плана профилактических мероприятий и оценки качества оптимизационных эффектов также важно уточнить представления о структуре проявлений данного синдрома. Для этого полезно обратиться к анализу частных индексов, полученных по отдельным блокам признаков хронического утомления. Можно дать сравнительную оценку степени их выраженности, например, в процентном отношении количества отмеченных негативных симптомов к общему числу пунктов по каждому блоку. Оценка степени хронического утомления как в целом, так и со стороны его качественного состава является хорошей основой для определения стабильной направленности воздействия релаксационных процедур и степени сбалансированности их влияния.

Шкала личностной тревожности – широко известный тест Ч.Спилбергера, являющийся парной методикой по отношению к описанной выше шкале ситуативной тревожности (Стресс и тревога в спорте, 1983). По форме проведения опроса и процедуре обработки данных шкала личностной тревожности близка своему парному варианту (стандартный бланк методики и процедуру обработки данных см. в Приложении 6). Данная шкала содержит 20 коротких утверждений; каждое оценивается обследуемым по четырехбалльной шкале в соответствии с тем, насколько часто возникают у него те или иные переживания – от «почти никогда»(1 балл) до «почти всегда» (4 балла). Основным показателем данного теста является индекс личностной тревожности, по количественным оценкам которого определяется уровень выраженности данного качества (см. таблицу 19). Так же как и в случае шкалы ситуативной тревожности, мы предлагаем сместить границу диапазонов низкого и умеренного уровней тревожности с 30 до 34баллов в соответствии с нашими обновленными данными, полученными на репрезентативной выборке лиц трудоспособного возраста. Кроме того, может быть выделен дополнительный диагностический интервал для оценки пограничного уровня выраженности личностной тревожности (см. выше).

Исходя из понимания личностной тревожности как устойчивой индивидуальной черты, с помощью данного теста оценивается склонность субъекта к переживанию тревоги в самых разных, даже спокойных и нейтральных ситуациях. Такой тип индивидуальных характеристик обладает большей динамичностью по сравнению с другими, более стабильными личностным чертами (Спилбергер, 1983; Хамбергер, Лоор, 1995; Cattell, 1990) – например, ригидностью, экстраверсией/интроверсией, локус-контролем и пр. Поэтому можно предположить, что систематическое овладение навыками ПСР создает благоприятные условия для коррекции именно таких динамичных личностных характеристик. Это основано на уменьшении ощущений беспокойства и волнения в процессе сеансов ПСР, разрушении привычных ассоциативных связей с «тревожными» стимулами (по аналогии с действием принципа «систематической десенсибилизации» Дж. Уолпе (Wolpe,1969)), а также на формировании новых стратегий совладания с переживаниями тревоги (Хамбергер, Лоор, 1995). Вместе с тем, имея дело с устойчивыми личностными чертами, вряд ли следует ожидать их быстрой и необратимой трансформации на основе использования неспецифических релаксационных процедур. Как представляется, данный класс методов создает благоприятную почву для «запуска» процессов перестройки в личностной сфере, осуществление которых требует большей специализации психокоррекционных техник и продолжительной работы по переосмыслению своего жизненного опыта. Поэтому важным результатом при оценке пролонгированных эффектов занятий в КПР следует считать появление достоверных тенденций к снижению уровня личностной тревожности и близких по типу индивидуальных черт (невротизм, депрессия и др.).

Приведенный перечень методик можно рассматривать как прототипный набор верифицированных диагностических средств, который применим для оценки актуальных и пролонгированных эффектов обучения навыкам ПСР. Безусловно, его можно дополнять и модифицировать в соответствии с конкретными целями и особенностями организации работы в КПР, а также исследовательскими интересами специалистов, проводящих занятия. Однако общим правилом остается применение стандартизованных, хорошо интерпретируемых и комплементарных по своему составу комплексов диагностических тестов.

Кроме того, оценка пролонгированных и, особенно, отсроченных эффектов занятий в КПР должна быть дополнена диагностикой когнитивных и исполнительских функций, составляющих основу успешного выполнения профессиональной деятельности. К числу таких диагностических средств относятся широко распространенные тесты на оценку различных показателей внимания, памяти, стратегий принятия решений, простых и сложных сенсомоторных координаций и др. Содержание и процедуры использования этих тестов подробно описаны в целом ряде методических руководств (см., например: Бодров, Писаренко, 2003; Марищук и др., 1984; Общий практикум по психологии, 1987). Нельзя забывать, что подбор адекватных методик такого типа может осуществляться только с опорой на знание о тех профессионально-важных функциях и качествах, которые соответствуют особенностям конкретных форм трудового поведения и обеспечивают успешность их реализации. Поэтому проведение психологического анализа деятельности, в частности на уровне составления ориентировочной профессиограммы (Носкова, 2004), является необходимым этапом подготовительной работы, на котором отбираются наиболее информативные тесты из обширного спектра потенциально доступных методик. Наряду с этим формируется и набор показателей, отражающих результативность или успешность работы: количественные характеристики производительности труда, точности и скорости исполнения, наличия ошибок определенного рода и др. (Леонова, 1984; Стрелков, 2001). Сказанное не означает, что все возможные показатели профессионально-важных функций и результативности деятельности должны быть включены в подготавливаемый диагностический комплекс. Профессиональное мастерство и культура психолога состоят в том, чтобы отобрать наиболее существенные и чувствительные индикаторы ФС, позволяющие в процессе краткосрочного тестирования проследить его динамику на разных стадиях обучения навыкам ПСР.

Грамотная реализация описанной выше и достаточно сложной по организационной структуре программы диагностических обследований в процессе занятий в КПР требует проработки целого ряда процедурных аспектов (Кузнецова, 1993; Леонова и др. 1988а). Прежде всего, это касается формы регистрации и представления диагностических данных. Параллельно с проведением тестирования необходимо обеспечить формирование базы данных по каждой группе занимающихся в КПР. Удобнее всего это делать в электронном виде, используя табличный формат стандартных программных пакетов (EXСEL, SPSS, Statistika и др.). Для этого проводится фиксация «сырых» оценок по всему набору показателей в соответствующих графах таблицы с выделением специальной строки для каждого обследуемого. По мере накопления данных в процессе диагностических замеров обеспечивается возможность использовать в автоматизированном режиме различные статистические процедуры, направленные на выявление достоверных сдвигов в динамике регистрируемых показателей как на групповом, так и на индивидуальном уровнях.

Не менее важно и представление результатов тестирования в более привычной, наглядной форме. Для этого можно использовать систематическое ведение журнальных записей, составление сводных протоколов по каждому обследуемому и по группе в целом, а также подготовку графиков и рисунков, отражающих сдвиги диагностических показателей по мере прохождения курса обучения навыкам ПСР. Это позволяет активно подключать к процессу анализа достигнутых результатов самих участников занятий, что обеспечивает своевременное получение ими обратной связи об эффективности обучения. Так, ведение записей и заполнение протоколов вполне может осуществляться сразу после проведения тестирования: занимающиеся сами проводят расчет наиболее простых показателей, заносят получаемые оценки в заранее подготовленные протоколы, подсчитывают разницу между оценками в двух последовательных замерах. Это позволяет сразу после сеанса обсудить произошедшие сдвиги в переживаемом состоянии. Образец протокола, формат которого легко позволяет представить результаты тестирований в сводном виде по разным этапам занятий в КПР, приведен в Приложении 7.

Кроме стандартизованных диагностических тестов можно использовать и другие методы сбора информации о результатах обучения: индивидуальные беседы, анкетирование, интервью. Это дает возможность человеку в более свободной форме отрефлексировать те изменения, которые происходят в его самочувствии, общем жизненном тонусе и привычном поведении. Для ведущего занятия это тоже полезно, так как позволяет своевременно обратить внимание на жалобы и затруднения, возникающие в процессе обучения. Самостоятельную ценность имеет получение такой информации и после окончания всего цикла занятий, когда нужно оценить полноту освоения навыков ПСР с точки зрения возможности их переноса на другие сферы жизнедеятельности – труд, учебу, повседневную жизнь. Пример анкеты24, предлагаемой участникам в конце цикла занятий в КПР, приведен в Приложении 8. В целом, использование таких дополнительных методик и непосредственная включенность занимающихся в обсуждение результатов, получаемых в ходе регулярных диагностических замеров, повышает активность субъекта воздействия. Это является одним из главных условий формирования новых внутренних навыков, пригодных для самостоятельной регуляции деятельности в самых разных ситуациях.

5.3. Эмпирическое обоснование эффективности использования методов ПСР на базе КПР

5.3.2. Результаты эмпирических исследований по оценке актуальных и пролонгированных эффектов занятий в КПР

В сводной форме данные о наличии и степени достоверности актуальных и пролонгированных эффектов воздействия релаксационных процедур представлены в таблицах 20 и 21.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что во всех рассмотренных профессиональных группах имеет место значительное количество выраженных позитивных сдвигов, касающихся как актуального воздействия сеансов ПСР на текущее ФС обучающихся, так и устойчивых тенденций к улучшению показателей ФС на протяжении всего цикла занятий в КПР. Данных о наличии сколько-нибудь выраженного ухудшения состояния не было обнаружено ни в одной из обследованных групп. Этот факт сам по себе является весьма показательным, так как позволяет утверждать, что регулярные занятия в КПР не наносят вреда здоровью и личностному благополучию человека.

Актуальные эффекты релаксационных процедур

При анализе актуальных эффектов (см. таблицу 20), характеризующих непосредственное влияние сеанса ПСР на состояние человека, в первую очередь следует отметить, что во всех группах достаточно четко выражена тенденция к нормализации уровня физиологической напряженности. Практически во всех случаях показатели артериального давления сдвигаются в сторону диапазона оптимальных значений. В большинстве случаев происходит восстановление баланса в вегетативных механизмах регуляции

Таблица 20

Актуальные эффекты обучения навыкам ПСРв разных профессиональных группах

Обозначения. Улучшение ФС: + (p<0,05), +! (p<0,01), +? (p<0,1). Отсутствие сдвигов ФС: 0. (В случае отсутствия измерений по определенному показателю соответствующая ячейка оставлена незаполненной.)

деятельности сердечно-сосудистой системы, что отражается в улучшении оценок по индексу Кердо. Важно подчеркнуть, что в группах повышенного риска для развития кардио-васкулярных расстройств психосоматического типа (управленцы, операторы автоматизированных систем, учителя, врачи)26 эта динамика имеет ярко выраженный характер по всему набору оцениваемых физиологических показателей. Другими словами, в ситуациях уже имеющегося или намечающегося дисбаланса в работе сердечнососудистой системы даже проведение отдельных сеансов ПСРимеет позитивный терапевтический эффект.

Эти данные хорошо согласуются с результатами субъективных тестов. Во всех группах наблюдается значимое повышение оценок субъективного комфорта в переживаниях текущего ФС – сразу после окончания сеанса человек чувствует себя более свежим, сильным, энергичным, заинтересованным и т.д. Для большинства случаев характерно снижение уровня ситуативной тревожности, что говорит об уменьшении степени эмоционального напряжения в результате проведения сеанса. Исключение составляет только группа операторов АТКС, в которой поддержание высокого уровня эмоциональной напряженности является необходимым условием качественного выполнения производственных заданий в сложившейся системе организации труда (Леонова, 1988а). У представителей тех групп, в которых проводилась оценка острого утомления, происходит достоверное уменьшение признаков этого состояния: снижаются проявления истощения (вялость, пассивность, потеря волевого контроля за действиями) и исчезают переживания дискомфорта и болей в разных частях тела. То есть, со стороны всех субъективных компонентов в оценках текущего ФС происходит заметное улучшение, что свидетельствует о восстановлении внутреннего потенциала и активизации психофизиологических ресурсов, обеспечивающих возможность продолжения эффективной работы.

Данные о наличии актуальных эффектов, отражающих улучшение показателей профессионально-важных когнитивныхфункций сразу после сеанса ПСР, выражены не столь отчетливо. Это может быть связано с тем, что диагностика показателей, релевантных содержательным особенностям труда профессионалов, проводилась далеко не во всех случаях. Кроме того, вряд ли можно говорить о высокой готовности к выполнению рабочих заданий, на оценку которых собственно и направлены соответствующие когнитивные тесты, «на выходе» из релаксационного состояния, когда человек все еще погружен в иной тип деятельности – работу над своими ощущениями и переживаниями. Подобного рода диагностические замеры необходимо проводить на рабочих местах занимающихся, когда они полностью возвращаются к обычному режиму труда (см. выше). И все же в тех случаях, когда в качестве профессионально-важных функций оценивались характеристики внимания, наблюдалось значимое улучшение соответствующих показателей (группы диспетчеров УВД, диспетчеров по продаже авиабилетов и операторов-тарификаторов). Это можно связать с улучшением таких проявлений внимания, как способность к устойчивой концентрации, произвольному переключению с объекта на объект и др., которые свидетельствуют о полноценности формирования состояния аутогенного погружения и адекватного выхода из него (Лобзин, Решетников, 1986; Шульц,1985).

Пролонгированные эффекты релаксационных процедур

Данные о наличии устойчивых эффектов, формируемых на протяжении всего курса занятий в КПР, также весьма убедительно свидетельствуют о существенном улучшении показателей ФСв процессе обучения навыкам ПСР. В результатах каждой из рассмотренных профессиональных групп обнаруживается достаточно большое количество позитивных сдвигов по сравнению с исходным уровнем, зафиксированным до начала обучения (см. таблицу 21). У представителей целого ряда профессий: операторов АТКС, учителей, врачей, операторов-микроскопистов – достоверные сдвиги в сторону улучшения наблюдаются по всему набору оцениваемых показателей. В остальных группах появление устойчивых позитивных сдвигов носит более фрагментарный характер, но во всех случаях они наблюдаются не менее чем в половине случаев. При этом достоверные тенденции к улучшению затрагивают все диагностируемые уровни проявлений ФС. Следует учесть, что при оценке пролонгированных эффектов сопоставляются данные, полученные до проведения сеансов ПСР, и они, соответственно, характеризуют типичную картину переживаний состояния в обычных условиях. Поэтому достаточно обширная панорама устойчивых позитивных сдвигов, наблюдаемых по завершению занятий в КПР, свидетельствует о полноценном формировании навыков ПСР и возможности их переноса на более широкий контекст жизненных ситуаций.

Так, у представителей всех профессиональных групп в конце цикла обучения отчетливо выражено улучшение показателей функционирования сердечно-сосудистой системы. Особенно яркими оказываются признаки восстановления оптимального баланса в работе симпатических и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы, оцениваемые по индексу Кердо, что свидетельствует о наличии достаточно глубоких перестроек в механизмах регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы в результате овладения навыками ПСР. В целом, это позволяет достичь не только парциальных оптимизирующих эффектов (например, нормализации пульса или показателей артериального давления), но и добиться большей устойчивости и пластичности в типах реагирования основных физиологических систем на разнообразные внешние воздействия и стрессогенные ситуации (Дмитриева, Глазычев, 2000; Судаков, 1997, 1998).

Важен и другой аспект обнаруженных пролонгированных эффектов занятий в КПР – нарастающее улучшение со стороны практически по всем субъективным оценкам текущего ФС в фоновых замерах. В абсолютном большинстве случаев происходит значимое и стойкое повышение общего самочувствия и субъективного комфорта переживаемого состояния, оцениваемого по методике «Шкала состояний». Это говорит о том, что лица, прошедшие курс обучения навыкам ПСР, становятся более дееспособными, активными, позитивно относящимися к себе и окружающим. У представителей большинства профессиональных групп отмечается также снижение актуально переживаемой симптоматики острого утомления, т.е. проявлений перенапряжения и истощения, которые могут накапливаться в долговременной перспективе. Сходная тенденция наблюдается также и в отношении показателя уровня текущей эмоциональной напряженности – показатели ситуативной тревожности значимо снижаются у управленцев, операторов АТКС, учителей, врачей, диспетчеров по продаже авиабилетов, операторов-микроскопистов, т.е. в тех группах, для которых значения этого показателя по данным исходного тестирования находились в явно неблагополучном диапазоне. Следует отметить, что в разных профессиональных группах обнаруженные пролонгированные эффекты не обязательно представлены позитивными сдвигами по всему комплексу субъективных показателей, однако всегда значимо выражены хотя бы по одному из них.

Особого внимания заслуживают факты, касающиеся снижения степени выраженности негативных хронических состояний после завершения курса обучения. Прежде всего, это касается уменьшения симптоматики хронического утомления в тех профессиональных группах, в которых проводились соответствующие измерения. Аккумуляция остаточных эффектов утомления и формирование синдрома переутомления является одной из наиболее распространенных форм пограничных состояний, наносящих серьезный вред физическому и психическому здоровью человека (Леонова, 1984, 2004; Психология здоровья, 2003). Его относят к одной из наиболее распространенных причин развития болезней стрессовой этиологии («синдрома хронической усталости»). Возможность разорвать порочный круг накапливающегося «изо дня в день» утомления (что отражено в достоверном снижении общего индекса хронического утомления от начала к концу цикла занятий по данным большинства из обследованных групп)является одним из наиболее серьезных аргументов в пользу широкого использования техник ПСР.

Значительный интерес также представляют данные о существовании позитивного пролонгированного влияния занятий в КПР на уровень личностной тревожности обучающихся. В тех профессиональных группах, которые проходили тестирование по «Шкале личностной тревожности», обнаружена достоверная тенденция к снижению индекса личностной тревожности (p<0.1),чему соответствует переход усредненных по группе значений это-

го показателя в диапазон умеренной выраженности. Проявление такого эффекта даже на уровне тенденции представляется весьма существенным достижением, так как личностная тревожность как устойчивая индивидуальная черта требует проведения специально организованной психокоррекционной работы (см. выше). Поэтому вряд ли можно ожидать полного устранения повышенной склонности к переживанию тревожных состояний за короткое время обучения в КПР. Однако полученные данные говорят о том, что приобретаемый опыт овладения навыками ПСР способствует формированию у человека более адекватных стратегий совладания со сложными ситуациями и снижает общий уровень невротизации личности (Родина, 2003; Хамбергер, Лоор, 1995).

Обобщая приведенные данные о пролонгированных эффектах обучения навыкам ПСР, можно выделить следующие типы устойчивого оптимизирующего влияния занятий в КПР:

•восстановление баланса в механизмах вегетативной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы и нормализация показателей артериального давления;

•улучшение самочувствия и повышение субъективного комфорта в переживаниях текущего состояния, а также уменьшение симптоматики острого утомления и уровня эмоциональной напряженности;

•уменьшение степени развития хронического утомления и накопления отсроченных признаков усталости;•частичная редукция устойчивых тревожных переживаний и проявлений общей личностной невротизации.

В дополнение к сказанному отметим, что наличие и степень выраженности описанных пролонгированных эффектов может варьировать у представителей разных профессий. В каждой из описанных групп можно выделить целые комплексы показателей ФС, которые заметно улучшаются после завершения курса обучения навыкам ПСР. Однако состав этих комплексов не всегда одинаков даже в родственных видах труда (ср., например, сдвиги показателей у операторов УВД и операторов АТКС или же диспетчеров по продаже авиабилетов и тарификаторов – см. таблицу 21).

Таблица 21

Пролонгированные эффекты обучения навыкам ПСРв разных профессиональных группах

Обозначения. Уулучшение ФС: + (p<0,05), +! (p<0,01), +? (p<0,1). Отсутствие сдвигов ФС: 0. (В случае отсутствия измерений по определенному показателю соответствующая ячейка оставлена незаполненной.)

С одной стороны, это обусловливается наличием разных факторов повышенной напряженности, характерных для неодинаковых видов труда. В связи с этим формируются различные целевые установки, задающие приоритеты в процессе использования приобретаемых навыков ПСР у представителей различных профессий. В некоторых профессиональных группах наиболее важно снятие переживаний субъективного дискомфорта и чрезмерного утомления, в других – снижение острого эмоционального напряжения и сопутствующих признаков физического недомогания, и пр. Кроме того, в силу специфических требований и содержательных особенностей деятельности специалисты разного профиля становятся более восприимчивыми к воздействию разных методов ПСР.Так, например, для менеджеров и управленцев более действенными оказываются техники нервно-мышечной релаксации и идеомоторной тренировки, тогда как для операторов УВД максимально эффективны различные варианты методики сенсорной репродукции образов, сопряженные с элементами аутогенной тренировки (Кузнецова, 1993). В исследованиях последних лет показано, что имеются существенные индивидуальные различия в эффективности релаксационных воздействий, реализуемых с помощью разных методов ПСР. В частности, это связано с доминированием определенной сенсорной модальности в образной сфере человека, например, зрительной или кинестетической, которая определяет повышенную восприимчивость субъекта к определенному типу процедур ПСР (Барабанщикова, 2005).

Сказанное заставляет с большим вниманием отнестись к подбору методических средств, включаемых как в собственно оптимизационную часть работы, так и в комплекс диагностических методик. Они не только должны быть релевантными содержательным особенностям профессиональной деятельности, которые являются основными источниками неблагополучия и стрессовых переживаний, но и оставлять возможность для актуализации индивидуально предпочитаемых способов работы с образом собственного состояния. Важно учитывать, удается ли человеку самостоятельно реализовывать эти индивидуально освоенные приемы и навыки за пределами специально организованной работы в КПР.