Notice: Undefined variable: contentRead in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 681

Notice: Undefined variable: row in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 719

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 719

������, ��� � ���� ������. ��� �������, ������� � ����� ����, ���������� ���� �������� � ���� �������� ���� ���

Follow Your Gut

The�Enormous Impact of�Tiny Microbes

ROB KNIGHT

WITH BRENDAN BUHLER

TED, the�TED logo, and�TED Books are trademarks of�TED Conferences, LLC

TED BOOKS and�colophon are registered trademarks of�TED Conferences, LLC

Cover and�interior design by�MGMT. design Illustrations by�Olivia de Salve Villedieu

��2015 by�Rob Knigth. All rights reserved.

���. �������, ������� ��������� ����, 2015

����� ������������� ��Ҕ, 2015

������������ CORPUS �

* * *

���� ���������, ������ ������,�� ��������������� ���� ����, ������� ��� ��������

�����������

��������, ����� �����: ������������ ��������, �������� �������� ������������� ������������� ������, ��������� ����� ������, ������� ������������� ������� �������� ����������������� ������������ ������ ���������, �������, �������. �������� �����������, ���������: ��������� ���������� �������, ��������� ������ ������, ���� ��������� ���������, ��������� ����� ����������. Ƞ���� ���������� �������� ����� ����������� ���� ��������� ����� ��������, ������ �������� ������� ����.

��������� ����� ����������� (������ ����� ���� ����������� ����������� ��������� ���) ������ ������� ����� ����������������� ������ ����� ������ ��� ������, ��������-���� ������. Ƞ��, ����� �����, ������������. ���������������� ����������� ��������� ��������� �������� ������� ��������������, ����� ������, �������������� ����������� ������� ����� ������� ������ ������ ���� ������� ���� ����� ������ ����, ����� �����-���� ����� ���� �����������: ����� ������� ����� ������ ������� ������ �������� ����� ����� ��������.

�������� ���������������� ������, ����������� ��� �������� ������ �����, ���������� ����������� �������� (������ ����堖 ����������� ������������), ������������� �� ����⠖ ������������ �����������. �,������� ����� ������ ��������� ����������, ����� ����� ���������� ���������� ��� ������� ���� ���. ���������� ��� ������������, ������� ������ࠖ ����� ������� ���������, �������� ����������, ���������ꠖ ���� ���� ������� ��������. ����������� ������������� ���������� �������, �������� ������ ���� ��� ����������� ����� ����� ����� ����������� (����������������) ���� ����� ��� ������������ ������������� ������������.

��������� ����� ������ ��� ���������������? ����������� ���������������� ������ ���������� ������������ �����ꠖ �������� ���� ���������� ����� ��� ���������� ��������� ������[1]. ������ ���� ������������ ������� ����.

����� ��������, ���������ꠖ ����� ���� ���������� ��������� ��������, �������� �������� ������ ��� ���� ����������� �����������. ������� ���� �� ����� ����������� ������ ����������� ���������� ��� ���������������. ������� ���������� ����� ��������� ���������⠖ ������������ ���������������� ��������� ���������, ������� �����������, �������� ������� ����� ���������.

������������ �������� ������ ��� ������������ ����� ����� ����������� ��������� ���������. ������ ����� ��������� �������� ��������� ������ �����, ������� ������������������ �������. �������, ������� �����, ���������� �����, ������� ����� ������ �������������. ����������� ��������� ��������; ������ ����� ����������.

������������ ��������������� �������� ��������� ���� ����� �������������� �����������, ������� �� �������� ��������� ������������� ������������. ������, ������ ��������� ����� ��� ����� ������? ��������, ���� ��� ��������� ������ ����� ��������, ��� ����� �������� ������� ������ ��� �����, �������� �����. �����������, ��������� ����� ������������� ������� ������ ������ �������, �������� ������� ����� ������������� ������������蔠� �������� �������� ��������� ���������, ��������� ������� ���� (��������� �����젖 ������1).

Ƞ��� ��� �����: ������������ ��������, ������� ����� ����� ����������, ������ ���������. ��������, �������������� �������, ������� ���������� ���, �������, ����, �������� ���������: ��������� ��99,99�% ��������� �������� ������ ������� ��������, �������� ������ ������. ����� ���������� ���������� ������ ���������: ����� ����� ��������� ����� 10�% ��������.

���� ����� ��������� �������� �������� ����� �����蠖 ��������� ����� ����������� ��������, ������������� �������� �������� �����������. ������ ������ �������� ������������������� ����������� ���� ����������� ��������, �������� ������ ������������ ��� ����������.

����������� ������������ ���� �������� �������� ����������, ���� ������, ��������-�� ����� ��� ���� ����� �� ������� �������, ��������� ������������� ������������� ��������� ������ ����������� ���������� ����� ��� �����������. ������� �������� �������� ������������� ����� ���������� ������������ ������� ������� ������� �������������� �����, ��������� ���� �1859�����[2]. ������ ��������� ����� ��������, ������������ ��� ��������� ������� ���������� ���������: ������������� ������, ������������ ������ ���� �����; ��������� ������� ������� ���� ������� ��������� ������� ������������� ������������.

������������ ������������� ������ ������������ �����, ������� ����� ������� ����������� �� ���堖 ������������� ������ �������������. ����� ������� ��������� ���� �������� ����������, �������� ������. ���������� ������������� ��������� ������ ���� ������� ���������: �������� (����������) ���������. ����������� ��������, �������� �������, ������� �����. ����� ���� ������������� ��������������� ��������� ��������� ����������.

 1977����� ������������ ������������ ���� ¸�� ������� �.����� ���������� ����� ������� ������ �����, ���������� ����������� ��������� ���� ����� ����������� ������ ��������������� ���������� ��������������� ��������� ������������ ���, ������� ������������ ������ ������ ���������� �������� ������. ������� ���� ������������. ¸�� ����� ����������, ���������������� ��������� ����� ������������, ������ �������� ���������, ������ ������. �������������, ��������, ��������, �����; �������, ������, �������� ����; ����� ���� ����������, ����� ������ ���, ������������ ����� �������������� �������; ������������ ������� ������� ��������, ����� ����� ������,�� �������� ���� ��� �������� ������� ����� ����� ������������� �����. ���������� ��� ��������蠖 ������������� ���������: ��������, ����� (������� ���� ������� �������� ����� ��������� ������ ¸�� �������), ������ ���������� ������ ����� �����.

������ ����������� ��������� ��� ���������� ���������� ������ ��� ��������� ������, ������� �� ������� ����� �����������, ������� ������� ����������������� �������������� ��� ���������� ���������� �������� �����������. ������� ��������� ��������, ������� ���������� ��������������� ������ ���������, �������� �������� ������� ������ ����������� ������ ���������, ������ ������������� ������������ ���� ��������� ���, ���������� ����������� ������������ �������� �������, ����� ���������������� ������ ����� ���������������, ������� ������� ���� ���� ����� �����. ����� ������� �� ������������ ��������, �����, ��������� ����� ������� ������������� ��������� (����������, ���������), ���������� ����� ������� ������� ������ ������������.

�������� ������������ ���������, ����� �������, ����������� �������� ���������� ������������� ���� ������������ ����������.  ���������, ������ �� ����� ��������� ��������� ����� ����, ����������� ���������� ���������� ��������������� ���������� ������ ���� ����������� �����. �������� ����� ���� ���������� �������� ������� ������� ���������� ��������� (Human Microbiome Project), ��������������� ��������� ������������ ���������� ��������������� ��� (US National Institutes of�Health, NIH). ��������� ������������ ��������� 170���������� ��������, ���� ����������� ����� ������� ������, ������� ������������� ���� ������� ����������������� ������� 4,5��������� ������. Ƞ��� ������ ������; ������ ������������� �������, ����� ��ꠓ������������ ������� ����� ���������-��������� ������ ��������� (Metagenomics of�the�Human Intestinal Tract Consortium, MetaHIT), ��������� ��������� ������������ ����� ������.

��������� ���� �������� ��� ����� ���������, ��������� ���� ��� ������ ����� ����� ������� ������ �������� ������� ��� ���������� ��������. ������ ��� �����, ����� ���������������� ���� ���������, �������������� ��������� ��� ��������� ��������. ������� �������� ���������� ��������� ����� ���� ������ �����⠖ ��������� ������, �������� ����� ������ ��������� ����� ������������ ����������� ����������� ���������.

���������� ������ ��������� ������ ������ ����������? ������ ��� ���������� ��� ����� ������ ������������, ������������ ����� ����� ������ ��������� �������� ������ �������������, ������� ��������, ������, ������ ����� ���������. ����� �����, ����� �������, ������� ��������� ����� ����������� �������.

��������� �������� ����� ��������젖 ���������, �����, ���������� ����������� ���������, ���� ��, �������� �� ������� ������ ���������! ����� ����������� ��������, ������������, ����������������� ������� �������� ����������� ����� ������� ����� �����. ���������� ���������� ��� ��-����� ��������� ��������: ������ ��� ������ ���� ���������?�

1.��������������� ������ ����

����, ��������� �������, ��������� �������� ������� ���������.

���� ������� �������, ������� ��������� �������� �� �������� ����� �������� �����������. ��������� ���� ���������� ����� ������� ������� �������, ������� ������ ����������� ������� ����� ������� �������� ������.

������ �����, ���������������� ����� ������ �������������� ���������� ��������� ������������ ������ �������. �����, ���� �� ������� ���� ���? Ӡ������� ����� �������� �������� ����� ������������ �����. Ƞ����� ����� �� ����� ������ ���������� ��������� ��������� �����. �����������, ���, ��������� ������ �������� �� ��������� ���� ��99�% �������� ���������!

����� ��� ���� ����� ������, ��������� ����� ������ ������ ��������� ���������� ��������.  ������ ������ �������� ���������� ������� ������ �����, �������������. ������ ������ ��������� ��� ����� ��������, ��������� ��� �� ���� ������������ ����.

���������, ������� ����� ���� ������, ����� ������������. ����������� ����� (�������)�� �������������. ��������������� ��� ��� �������� ����� ������������� �����.  ��������� ����� ������������� ������� ����蠖 ������������� ���������, ��������� ����; ����� ���������������� ������� ����������, ������� ���������� ������������, �������� ������������ ���� ��������� ��� ����� (������ ��� ���� ����).

����� ���� ���������: ������ ������� ���� ���������� ������, ������� ������� ������� ������� ������� ����������. ������������ �������� �������蠖 ��������, �������� ���� (Escherichia coli), �������� �������, ������� ���� ������������� ������ ����� �������������� �������, ����������� ��-�� ����� �������� ������. ������ ���������� ��������� ������������� ���� �������� ����������� ������ ������������ ������ �������������.

Ƞ������ ���� ��������� ����� ����������� �� ������, ������� ��� ��� �������������, ������ �������� ������. ������������ �� ������ �������� ������� ������ �������� ��������, ������, �������� ����, �����������, �������� ������� ���� ���� ����������� ��������. ��������� �� �������, �������� ���� ������ ������� ����� ������������. ��������, ��������� ������������, �������� ��� �������� ���� ����������, ������������� ����� ��������� ���������, ����� ������ ���� �������, ���, ������, ������� ����������. ��������� ���� ���� �������� ������, ������������ ������ (���������) �������� ����� �����: ������ �������� ���������� ������� ����������, ����� �������������� �����.

����, ������������ ��� ���� ������� ������� �� ����? ����� ������ ���, ������� �������� ��������� �������� ����.

����

�������, ��������, ����������� ���������� ������, ����� ����������� ��������: ����� ������� ������ �������. ���������� �����. �������������� ������������ ����� ����� ��������� �������, ������ �����������������. ����������, ����� �� �������-�� ����� �������� �������, ������������, ����� ������, ����� �������� ��� ����� �������? ������� ������� ��-�� ��������, ������� �������� ������ ����������� ������� �� ��� ����� ��������.

������ ����� ��� ��������, �������� ����������, ���������, ����� ������������ ���� ������ ������������ �������, ��������� ������� �������� ����� �����堖 ����. ���� �������� �����: ��������� ����� ������������� ������ ������ ����, ������� ��� ���������� ����� ������, ������� ���������� �������[3]. ������ ����������, ������������ ��������� ������������� ������������ ������ ����� ����� ������, ��������� ����� �������. ������������� ��������, ������� �������� ����, ��������� ����������, ������� ����� ��������� �������������� �������. ������ ������ ���� ������� ������������ ��������� ������� ����� ���. ��������, ����Anopheles gambiae, ������ ���������� ����������� �������, �������� ������������� ������� ��������, ������ ��� ����.

 ���� ����� ��������� ���������� �������: ���� ������� ����� ��� ���� ����������, ����� ������������� ��������� ����� ���� �������, ������ ���, ������ ��������, ����������� �����.

�������, ������� ������� ����,�� ������� ��������� �������,�� ������������� ���������� ���������� ���������� �����. �����, ������ ��������������� ��������, ������� ���� ������� ��� ��������: ������, ������ ����� �����, ��������� ������, �������, �������� ��� ��������. ����������� �������� ���� ������� ��������� �������, ������ �����������堖 ���������� ����⠖ ������������� ��������������� ���������� ��������, ��������� ����� ������� �������. ������ ������ ������ ��������. ���� ��������� �������� ���������, ����������� ����, ������� ������� (��������� 600������ �������) ��������� �������� ������������, ������-�������� (������ ��������� �������), ����-�������� ���� ������� ������������, ����������. Ӡ��� ����� ����������� �������� ���������� ��������, �������������� �������� �����; ���������, ������� (������� ������������) ������������ ������� ��������, ���� ������ �������������[4]. ��������� ���������� ������� �������, ����������, ����� ������������, ����������, ���� ������� �����������, �������� ���� ������� ���, ���� ���������� ������������, ����������, ����� ��� ������������, ������� �������������� ���������[5].

����� ����, �������������, ����������, ������� ������� ����� ����, ���������� ��������� ��������. ��������� �������� ����, ������� ������� ��������� ������ ������ ����� ������� �����������頖 �������� �������� ����������� ��������� ��������� ����������. ���� ���� ��������� ��� ������������ ���� ������� �������������� �������� ��������� ��������� ������������� ���� ������� ���������� �������� ����� ��������.  ���� �����, ������� ��������� ��������������� �������������� ���������� ��������������� �������� ������ ����� ������������� ����� ����������� �����������, ���������� ������ ����������� ������� ������ ������ ������ �������� ������� ���������� ������� ������ ������������[6]. ������, ����������� �������, ������������ ���� ����������� ������ ������������� ������ ������������� ������, ����� ������� �����, ������� �������� ����� ����������� ��������� ��������� ��������� ��������� ����� (�������� ���������) ��������������� (������ ��������). ����������� ����������������, ������� �������� �������� ������ �������� ������������ ���������� ����� ��������� G �H�� ��������, ������, ������ ��������� �������� ���������� ������ ������������� ���������� �����������. �������� ������ ���������, ������� ��������� ������� ������ ����� �������⠖ ������ ������, ������ ������� ������� ���� ���������.

���� ���������� ����������� ������������� ������ ���� ������ ��������, ���� ���������� ����� ���� ����� ������������: ������ ����� ���������������� ��� ������� ����������������� �������� ���������� ��������� �����������. �������� ������ ������������ ������� ������ ���������� ��90�% ���������� ������ ������������ ����[7]. ��������� ���������� ������� ���� ������ ���������� ������������� ��������� ������ ����� (�������������� ����⠖ �������� ��85�%), �����������, ����������� �����, ������ �������, ���� ��� ���������� ��������� �������.

�������� ������ �������� ������������, ����� ������, ������� ��� ����� ��������� ��������, ����� �������� ���������� ��������� ����. ��������������� ��� ������� ��������, ����� ������������ ��� ���������� �����. ��������������� �������, ������ ���, ����� ���������� ��������� �������������, ������� ������ ����� ����, ����� ������������ ������ ����� ����, ���������� ��������� ������ ������� ������ ������������: ������, �������� �������� ���������-����������� ���������� ���������� ���������[8].

����������� �����������-����������� ����� ������ ���������� ���������� ��������, ����� �������� ��� ����������� ���. ������� �����?��� �������� �� ����� �������������� ����� ������ ������ ����������, �������� ��������� ������ ��������, ���� �������� ��� ���������.  ������������ ������� �������������� �������������� ����������� ����������� ���� ������� �������� ���������� ��������[9], ������� ��������� ����������� �������� �� ����������. ������� ����������� ������������� ��������������� ��������� ���������. ����� ���������� ����� ������� ���������� ������� ����������, �����, ���������������, ���, �����, �������, ���������� �, �������, �������, ������� ������� ����� ���� ������������� �������.

�������� �������, ������������� ����� ����������� ������������� �������� ���������, �������� ���� ����������� ����������� ��� ����������, ����������� ����� ������� ����� (��� ������ ��������� ������ ������������� ���������� ���������� ����������� ��������-���������� ����������� �����). �������� ����������, �������� ��������� ���������� ����� ������ ���������� ������ ����. ����������� �������� �����������, ���������������� ���������� ����� ������ ��������������� ���������[10]. ������� ����� ����� ������������������ �����?

�����: ��������� ��� ������ ����� ������� ����, ��� ����� ����������������� ������ ��� ������, ���� ����� ��������� �������� ���� �������, ����� ������� ������������ ����������� ���������.

����������

��������� ������� ����� ��������� ������ ����� ���.  ������� �������� ����� ������ ������������ ���� ��������, ���� ����� ����������� ���������� (Staphylococcus aureus), ������� �������� ��������������� �������� ����������. ����� �������, �������� ����, ���� �������, ����� �������� ������ ����������� ��������. ����������, ���������� ������ ���������� ����� ���� �����: ������ ��������, ������� ���� �����, ������ ����������� ������������ ����� ����, ������, ��������� ���. ������� ���������� ����������: ���������� ����� ������ ������ ����, ����� ���� ��������������� ���������� ���� �����. Ӡ����� ������ ������������� ��������� ���������� ����, �������� �������� ��������� ���������, ����� ����������, �������� ������ ����������� �������� ������ ����������[11]. ����������, ������������� ������ ������ �������.

��������� ����, �������, ��������� ������������ ������ ������� ��������[12]. ���������� ����������� ������, �������� ���� ������ �������, �������� ����� �������� ������������� ��������: ��������� ������, ������� ��������� ������� ���������� ���� ��������. ������ ������� ������� �������������� ���������� �������������� �������� (���) ������ �������������� ������� ��������������, ������� ������ ����� ��������� ������������������ �����������[13].

������ ����� ��� ������ ����, ���������� ������ �������� ����� ��������� ���������� ��������, ������ ������������ ������ �� �������, ������� ��������� ������[14]. ������ ��� ��������, ���������� ������� ����������� ���������� ���������� ��������� �����, ���, ��������, ������� ����, ���������� ������ �������� ������� �����, ���������������� ������ ��� �������[15].

�����������

������ �����, �������������� ������� ������ �������� ��������� ������� ������蠖 ���, ������� �������� ����������� ����� ������. ���� �����, ����������� ������ (Streptococcus mutans),�� ������� �����, ������� ��������� ���� ����. �������������, ��-��������, ������ ���������� ����������[16], ����� ������ ����� ������� ����� ���������� ����������, �������� ��������.

����� ������������ ������������ ���� ����������� ������ ��������� �����, ��������� �������� ���������� ���� ������ �����. ʠ�������, ����������� �砓������������� �������� ��������� ������������ ���������, ������� ������������ ������� ��������. ������� ������� ������� ����� ���� �������� ������������ �������� ��������, ���������� ������� ��������� ����������� ��� ������ ����� (������������ ������ �����, �������� �� ������������, ���� ������������������ ������).

������ ���, ������� ������ (Fusobacterium nucleatum), ����������, ������������ ����� ��������� ��������, ������ ����� ��������������� �������� �����������[17]. F. nucleatum ������������ �������, ������ ��� ���� �������� ������� ������ �������� �������� ���������[18], ���� ���� �������, ������� ��� ������������: ���� F. nucleatum �������� ���, ���� ��� ������ ������� ���������, �������� ����������� �������.

��������� ��������� ��� ����� ������ ������������. ���� ������ ������� ������ ������� ���� ����� ���� �������� ������� ���������� ������������, ������������ ����������� ��������, ������� ������ ��������� ������������ �������.

 �������, �������� ����� �������� ������, ����������������� ������������, ����� ������ ���� �������� ���� ����������, ����� ������ �������� ����. ���� ������ ��������, ������������ ������ (Helicobacter pylori, H.�pylori), ������������ ���������� ��� ��� �����, ���, ������ �� ������ ��������������� ������ �����, ����� ������, ����� ������ ��������� �������� ���� ������� ����� ��� �������������� ��������� ��������[19].

H.�pylori ������ �������� ���� �������������� ��� ������� �������� ���������, ����� ����������� ���������� ��������� �������� ���������� ��� �������� ��������� �����. ������ �������� �������� ������ ����� ������ ������� ���� ��������, ����������� ����������� ������� �������������. ������ ���� ����� ������� �������� ���� ������ ������������� ������� �������������� ��������� �����, �����, ���������� ������ ����, �������� �����, ����������� ������ ���������. ������� ���������� ����������, ������� �������������� ���������.

 1980-� ����� ������������� ����� ����� ������� ���.������ ������ ��������, ��������������� ������� ���� �������� �������� H.�pylori, ������� ������� ������ �������� ����������� �������������������� ���������, �������� ���������� ������. ������� ��� ��������� ������� ������ �������, �������� ����� �������� H.�pylori�� ���������� ������� (������� ������ �������) ������������ ������ (������� �������� ���������).

������ ������� �� �����, �������� �������� ����� ��������� ����� �������� ���������� H.�pylori. �������� ������������� ����������� ����� ��� ����? ���� �������, ������������� ���� ���� �������� �������� ����� ������ �������: �����������, ���������������. ���������, ��������� �������� ���� ����� ���� ���������� H.�pylori, �������� ������ ��������, ������� �� ��������� ����������. ���� ������� ������� ����� �������������� ��������� ����, ���������� ��� �������������� ������ ����� ����� �������������.

��������

����� �� ��������� ���������. ����������, ������ ����� ������� ������ ������ ��������� ���������� ���������� ��������. ���� ���� ������� ��������� ������, ����� ���� �������. ��������� ������ �������� ������, ������ ���������� ���� ��������� �������. �������� ����� ��������: �����, �������� ���� ������, �������������� ��������. Ѡ����� ������ ������� ��� �������� ����� ������������ ������-����, ��������-������ ��������� �������� ������� ������������ ��������� ���������� �������.

���������� ����������� ������� ������ ������ ��������� ���������� ������� ���������.  ������� ��������� ����������� ����, �����堖 ��������� ���������, ���������� ��������� ����������������,�� ���������� ����������� ���������, ������� ��������������� ���� ��������� ��������� ���������. ������� �������������� ��� ������ �������. ������ ���������������� ������, ������� ��������� ��������� ������� ��������� ����� ������������. ����� �������, ������ ����� ����, ������� ������� �� ���������, ����������� ����� ����������� ������� ��������� ������������, �������� ������ ���������.

Ѡ����� ������ ����� ����� ������� �������� ��� ���� ����, ���������� ����� ���������� ���������� ����������: ������ ����� ����� �������� �������. �������, ����� ��������, ������ ������������� ������, ������ ����� ��������� ����.  �������� ��������� ���������� �������������� ������������, �����������, ������ ������� �����[20]. �������� ����������� ������� �������� ��������� ������� ��������� ���������, ���������� ������ ������������� ����������� ����������� ����� ���������� ������������ ���� ������ �����[21]. ������ ���� ������������� ������� ������� ����������� ���������� ���������� ������ ���������.

������, ����������� ������� �������, ������� �� ��������, ���������� �������, ���������� ����������. ��������, E.�coli ����� ����������� ����������� ��������� ������� ��������, ������� ����� ��������� �������� ����� ��-�� �������������� ������ ���������, ��������� ���� ��� ������������� ������ ���� ������. �������� ���� ������ ������, ����� ������� ��������� (���� ������� ������� �������������� E.�coli, ��� ������� ���������� ���������).  ���������������� ���� �������� ���������� ��������� �������� ����� �� �����: ����� ���� ������ �������� ����� ������ ������ ���������������[22]. ����� ������������ E.�coli ������� ���� �����, �������� ������ ��������������� ��� ������ ���� �������, ����� ������ �������������, ������ �� ���� ������ ������ �����. ���� ����� ��������� ����� ������ ��������, �������� ������������ ����������� �� �������������� ������ ������� �������: �������� ��������� ������������.

����������� �������� ������ ��������� ������� ����� ���������, ��� ���� �������, ������������ �� in�vitro (������� �����堖 ������������).  �������� ��� ��������� ����� ������� ������� �������頖 ��������� (Firmicutes) ����������� (Bacteroidetes[23])�� ������� ������ ���� �������������� ���� ��������� ��������. ����� ����, ����������� �� ����� ������ �����������, ������� ��������[24], �������������� ����������� ���������, ���������� �����, ������� ������[25], ���������� �������[26] �������[27]. ��������� ����� ��������, ����������������� ���������� ���������, ��������� ��������� ���������. ���������� ����� ����������� ��, �������� ��� ���������� ���������.

���������

������ ����� ������ ���������� ������������ ����������: ������ ����� ���� ����� ���������, ������� ������� ������� ������. ���� �������, ������������������ �����, ������� �������� �����, �������������� ������ ������ ��� �������� ������������ �������������� ������ ������� �������,�� ������������� ���������� ������� ���������. ���������� ������������ �������� ��� ���������.

Ӡ���� ���� ������� (������� ������ ��������� �����������, ����� ������� ������� ���������������), ��������� ��������������� �����������, ������������ ������� ����� (����), ����� ����������. ����� ��� ������ ������� �������������� ���������� �������� ����� ����������. ��������� ��� ��������� ���������� ������� ������, ������ ���������� ��������� ������ ����� �������� ����. ����, ����� ����� �������� ������ ���� ����� ���������, ���������� ������ ������� ������堖 ������� ������, ������� ������ �������� ���� ������ ��蠖 ������� ������ ������������ ������������ ����� �������� ����� �������� ����� �������. �������, ������ ������������� ���� �����. Ƞ������������ ����� ������������ ��������, ������� ����������� ����� ����������� ��������!

�����������, ����� ������� ����� ��� ����������� ������������ ������������ (��������, ������� ��-�� ����, ���������� ������ ����������� ���� �������� ����� ��������), �������� ������ ����� ������� ����� ����� ������ ����� ���������� ���������� �����ࠖ �������� ��������.

������, �������� ��������, ������� ����� ������.  ���������� �������� �������� ������� ������������ ������������� ������ ���������� ����� ��������� ����� ������������� �������� ������ ������������ (Lactobacillus). ������������, ������� ��������, ������� ���������� ������ �������, ������� �� ������� ������������, ������� ����� ������������ �������� �������, ����������� ������� ������ �����. ������ ������� ������ ������� ��� ������, ��������� ������������� ������������ ������������� ����� ��������: ����, ������������ ������������ ��������� ���������� ���������� �������, ����� ��������� ������� ��������, ���� ����� ������� ������� �������������� �����, ����� ��������� ����������� ����� ����������� ���������������� ������ �������� ������������� (Deferribacter[28]). ����������� �������� ������� ����� �������� ���� �������� �������� ��������.

����������� ������� ����� ��� ������������ ����������� ���������� ���� ������������� �������� �����. ������ ������� ���� ����������� �������� ������������, ������� ���������� ������������� �������, ������ �������� ����������, ������� ����������� ������� �������������� ����������������� �������� ��������� ������� ��������, ������� ���.

������ ����������, �������� �������� ����������� ���������� ������ ���� �������. ����� ���������� ���������� ������������, ������������ ���������� �������� ������, ���������� ����������������, ��������������, ����� ��������, ������ ����������� ������������ ���������������. �,������ ������, ����������� ������� ����������� ������� ����� ���������� ���� ������.

2.������� ������� ��� ���������

���� ���� ��������, �������� ���������� ������� ����� ������ �������. ���� ���� ������, ������ ������������� ����, �������� �������, ����� �������� �������� ���������� ���������������� ������� ������ ��������� ������ ����������. ���� ���� ���� ���� ������ ������, ��������� ���� ��������� ������ �����, ����� ������������� ����� ����������, ������ ���, ����� ������������� �������.

����� �� ����� �������� ������� ����� ������ ������� �������, �������������� ����� ��������� ���� ��� ��������� ������, ���������� ���� ����� ���������������� ��������� �������� (������ ����� �������, ����� ����� ��� �������, ������� ������� �������, ������������� �������� ��������� ��������). ������, ���� �������� ��������, �������-�� ����������� ������� ���������. ������� ������ 2011����� ������� ������� ���������� ���������, ������ ������� ����, ������� �������� ��� ��������������� ������ ������� ������������ �������� ������� ������ Nature. ��������� ����������� ����������� ������ �������, ���������, ��� �������, ������������ ����� ����������. ����������� ������, ���-�����, ���� ���������, ����������� ���� ��������� ������� �������, ������� �������. �������. ���� ���� ������ ���� ��������� ������ ������ ����� ��� ������. ������ ������ ���������� ������� ���� ��������, ����� ��� ����� ��������� ������.

����� ��������, ����� �� �������� �����, ������ ������� ����� ��������� �����-�� �������� ���������. ������������ �������� ����� ����� ���������, ����������: ��������, ����� ������ �������� �����. ������������ ���������, ���� ������ ���������� ���������. �������� ��������, ����������� �������, ������� ������� ��� ���������, �������, ��������, ���� ����� ����������� ���������� �������� ����. ����� ������� ��������� ����������, ������� ��������. �������,�� ���������,�� ������� �� ���������� ������� ����� ��������� ��� ����������堖 ��������, ��������, ���������, ������� �� ������, ���������� ���������?��� ����,�� ����������,�� ���, ������ ��� ������ ��������, ���� ��������� �������.

����� �������, �������� ��������: ������� ����� ������, ���� ����������, ���������� ������� �������. ߠ������ �����, ���������� ����������, ����� ����� ����� �������� (���� ����� ������ ������ ����������� ����蠖 ������ �����-����), ����� ����� ��� �� ��� ��� ���-�� ����� ������. ����� � ���������, ���������� �����, �, ��������� ��������� ������ ����, �������� ���� ��������, ����� ������ ����������. ���������� �������� ��� ������ ������ ���� ��������� ���� ������� ����� �������� ��� ������� ����������.

������ ������. �������� ������, ������ ��������. ��������� ������ ����� ������ ���������� ��������� ����� ������ ������� ������������. ����������, ����������� ����������� ��������-�������. ����������������������� ������� ������, ���� �����������, ��������� ������, ����� �� ������ ��������� ��������� ��������� ����������� ������������� ��������. ����, ���� ���� ��������� ������ ����������� ����������� �������� �������, ��������� ����� ������ � ��� ������ �� �������. ������ ����������� ����������� ���������� �����������. �������, ����� ���������� ���� ������������ ���������, ����������� ����� ���� ����� ����: ���������� ������ ������������� ����� �������� �� ������, ������ ������ ����������� �� �������, �������� �������� �������.

����� �� ������������ ��� �������, ����������� ������ ��������� ��� �������. �������� �� ��������, �������� ������� ���������� ���� ����������� ����������� ����� ������.

�������� ������ (�������� ��� �������?�) ����� �������: ������������� ��������� ������������, ���� ����� ����� �������� ����������� ������� ���������, ������ �������� ��� ��������� ������ ���� �������: ����, ����, ��ࠖ ���� ��� ����, ���� ������ ���� ������� �������, ������ �� ������������ ����� ������ ����� ������� ����.

����� �������� �������� ������ࠖ ������ �� ������ ������ ��� �������,�� ����� ����� ����� ��������� ����������.

������ �������������� �� ��������� ��������, ������� ����� �� ������� ����. ��������, �������������� ��������� ������ ������ ���������.  ������� ������������ ������������ ���������� ������ �������� ����������� �������� ������������� ���� Lactobacillus[29]. ��������� ��������� ��������� ���� ��������: ���������� ������ ����������, ��������� ����� ���������� ��������� ������ �������. ʠ���������, ���������� ����� ����� �������������� ������������� ����������, �������� ���������� ���������,�� ���������� �������, ����������� ��������, ����� �������, ����� ���� ������ ���������.

������ �� �����, ���������� ��������� �������� ������� ������������? ���������� ��� ����������� �����, ������ �������, ������ ���� ������ ���������, ������ ������������ ������������ ����. ������ ������ �����, ��������� ������� ��������� ������� ���������� ������ ��������� �����, ���������� ����������� ������, ������ ��������� ������� ����������� ��������. ����� ��������� ����� ������: ���� �������� ������� ��������, ����������� �������� ��������� ������������, �������� �����, ������� ���� �����������, �������, ���������. ��������� �������� ���������� ���������� �������. ���������� ���� ��������� ���������� ������� ������� ��� ���������� ��� �������������� ����������������� �������������, ������� ����� ����������� �����������[30].

����������� ����� ��������, �������� �������� ��������: ����������� ��������� ���������� �������� ��������������, ����������� �������������� �������� ������������� ���� ���������. ��������� ���������� ��������� ���������� ���������� ����� �������, ����� ���� ����� ��������� ������ ������ ������� ����������� �� �����. �������� �����, ����������������� ��������� ��������� �����, ����� ������� ��������. ��������, �������������� �������� ���������� ��������� ��������������� ��������, �������� �����, ������� ���������� ������ ���������, ��������� �����-��������, ���������� ������.

����� ��� �������� �������, ������� ������� ������ ������. ������������ ������, ���������� �������� �������������� �������� ������������ ��������� ����������������� ������[31]. ����� ���������� ���� ���������� �������� �������������.  ��������� ����� ����������� ����� ������, ������������� ����� ��� ������� ��������,�� ����, ������ ����� ��������� ������, �����������, �������� ��������� ����� ������ ��� ����� ������ ����� ������������.

������ �����������, ������ �������� �� �������� ��������� ��������, ������� ��������� �����, ����������� ������������ ����������. �������� ����, ������������ ���������� ������� ������ ��������, ������� ������������ ��� ��� ���������� ������ ������ �����������[32]. Ƞ��� ������ �������, ���� ��������������, ����� ��������, ��������������, ����� ���������� ������� ������ ��������� ������ �������� ����. ���������� ������ ������ ����� ������������, �������� �������������� ������������ ��� ������� ������� ������ ������ ���� ������� ������� ������ ��������� ��������� ��������, �������, ���������� ������, ��������� ��������.

����, �����������, ��������� �������� ������� �������� ��������� ����� ������� ������. �������������, ���� �� ���������� ������ ���� ��������? �������� ������� ���������� ��������� ������� ����������[33], ������ ������, ��-������, ��������� �������� ����������� ���������� �, ��-������, �������� �����������.

����� ������ ��������-�����, ������� ��������� ������������ ������ ������� ������-�������� ������������, ������� ��������� ���������.  ����� ���������� ������ �� ��������, ���, �������� ���������� ��� ��������������� ������������������� ���������� ������������, ���������� ������������� ����� �������� ���������. ���� ������� ��������� ������������ �����, ������������ ����� ������������� ��������� ���������� ������; ���� ����������� �������� ��������� ������ �������� ��������� ��������, ������ ������������ ������ ����������[34]. �������� ������� ������������� ����������� ������ ���� �����������, ��������� ������������ ���/� �������� ��������, ������� �����[35], ������, ��������, ��������[36], ������� ��������[37] ������������ ���������[38] (������������� ������). ��������� ����������, ���� �� ���� ������ ������� ������ ����� ��� ��������� �������� �������. ������ �����, ����� ��� ����� ��������: ���� ���� �������������� ��������� ������.

���������� ������������� ����, ����������� ����������� ����� ���� ������� ����������� �������� ���������� �����������, ��������� �� ������������, ������ �����������. �������� �������� �������� �������� ��� ����, ���������� ����������, ����������� ��������� ����� ������� ���� ��������� ���� ����������� ���������� ���������������. ���������, ����� ���� ����������� ���� ��������� ������ ����������� ����������� �������� �������, ���������� �� ������������ ���������, ������� ��� ������ ���� �������� ������������ �����. ����������� �����-���� ���������� ���������� ������� ������� ������������, ������������ �������� ���������.

���� ��� �� �������, ���������� ��� ������ ����: ����������� �������� �������� �������������� ����������, ���� ������ ������蠖 ����� �������. ����� ����������� ���������� ������� ��������-����� ��������� �������� ������, ����� ��������� ���� ������ ������ ������� ���������. �������� ��������� ����� �� ������ �����������, ��� ������������ 蠓��������� �������� ����� ����� �������� ����� ��������� ���������� (���� ����� ����������� ��������� ������ ������ ������������ ������������[39]). ������ ���� ���� ��� ����������� ����������, ����� ����������, ������ ������ ���� �������� ��������.

����� ����, ����� ������ ���������� ������� ����������� �������� ������� ������������� �����, ������ ��� ����� �������� ���� ���������� ������ �����������.  ������ �������� ��� ��������, ���������� ����� ������� ����, ����� ����� ������� ����������. ������� �� ���������� ���������, ������� ����� ���蠖 ������, ������ �����������蠖 �������.

������, ����, ����� ��� ������ ���������� ���� �������, ����������� ������: ������ ���� ������ ����� ��������? Ѡ����, ������ ����, ������? Ѡ��������������, ������� ����� ������ �����? Ѡ�������� ������ ������ �������������? �����������, ������ ������� ������ ����� ���������, ��� ������ ����� �������� ��������� ��������, ���� ������ �������.

������ ���� ���������� ������ �������� �������� ���������� �������� (������ ����� ��������, ��� ����� �������� ����������, ������ ����������, ��������� ������������� �����). ��������� ������������� ������������� ������������ ��� ��� ������ ������������� ���� ����������� ������� ���� ������ ������� ������� ������������ ������ 838����� ��� �����[40]. �������������, ������� ������ ������ ��������� ���� ����� �������� �������� ������������ ����������� �������� ������� (���� ���������� �������, ��������, ����� ������� ������������ �����), �������� �� ����������� �������� �������� ��������� ��������� ��������. ����� �������� ��������� ����� ����� ����� ���������� ������!

�������� ����������, ���������� �������� ����� ��� ���������� ������������ ���� ������, ���������� ����� ���������� ������������ ���� �������� �����.  ��������� ������� ��������� ������� ���� ������, ����250���������, ������� �� ����������� �������� �������. ����� �������, ���� ������ ������ ������������� ������� ���������� ����� ����� �������� ��������� ������� (���������, ��������� �� ������� ����� �����, ����� ������� ��������), �������堖 ��������. ����������� ���������� ���� ������, ����� �������� ������ ������������� ������� ��������: ���� ����� ��� ��������� ������� ����������� �������� ������� ��������, ��������� ���������� ������� ����! ������ ����� ��������� ������ �� ����� ������������� ����������� ���������� ���������. ����������� ����, �������� �� ����� ��������� ������� ����� �����������.

������������ ������ ����������, ���� ������ ������ ���, ������� �������. ����������� �������� ������� ����� ������������ �������� ��������������� �������������. ���������� ����� ������ ������� ��������, ������������ ������������ ������, ������ ������� �������, ������� ������������ �������� �������� ��������. �����, ������� ������, ����� �� �������� ���� ������� ����, ������������� �������� ��������� ������ ��������, ����� ��������������� ������� �������� ����� ������ ��������. ��������������� ����������� ���� �����, ����� �����: ���� ����� ������ ����� ���, ������������ ������� ����������� ��������� ��������� �����, ��������� ������� ������ ���� ��������� ����� ��������, �������������� �������������� ����� �������� �������[41].

������ ��������� �������� ���������� ������������� ������ ����������� ������������: �������� ��������� �����������. ������������: ������ ���������� ������������ ���������� ������ ����������� ������� ���������. Ӡ�������, ������� ���� ����� ����, ����������� ������, ������� ���������� ������������ Bacteroides (���������, ��� �������), ��� ����� ������������� �����, ������� �������� ��������� ���������, ���������� ������ ������������ Prevotella[42].

��������� ���� ��� ��� �������. ��������, ���������� ������� ��� ������� ����������� �����������. ���� ������� ��������� ��������, �������� ����� ��������, ����� �������� ���� ������� ���� �����������[43], ���� �������� ����� ���� ������, ��������� �������� ��������, ������� ������������ ����� �����. ����������� ��������� ��� ��������� ������� ������, ���������� ��������� ���������, ��������� ���������, ��������� ������� ������� ������� ���������, ������� ������ Prevotella�� ������������ ����� �������� ����������� ���������. ������, ��������, ����������� ������� ����� ���������� ��������������� ���������[44].

������� ����� ����������� ��������� ���������: ��������, ����������� ������� ���������� ���� ������� �������������� �����������, ������� ���������� ���������� ���������,�� ��������, ����� ������� ��� �������������� �����[45]. (��������: ������� ������ ���������� ��������, ������� �����-�����, ������� ������� ���� �����������[46]; ������������, ���� ���� ������� ������� ������: ���� �� ����������� ���� �����-�����, ��� ��� ����������.)

��������� ��������: ������� ���-���� ������� ������� ������ ��������� �����������? ������������, �����, ���������������� ���� �������� ��������� ����� ����������� ��������� ����� ��������� �����, ���� ��� ���������� ����� ����� ������, ������ �������, ��������������� �����������, ������ ������������� �������� �������� ����� (����)�� �������.

����� �� ������������ ��������� ���������� ����� �����������, �������� ������������ ��������, ������ ���, ���� ��� �����-������ ����������� ��������� ����������, ������������ ������, ������ ����� ���� ������, ������ ���� ���� ������� ������. �����������, �������� �� �����.

����, ������� �������� �������������� ��������������� ���������� �����������蠖 ��������� ������� ��������, �������� ��������, ����� �������,�� ����������, ����� ����� �������� �������� ������� ����������� ����������� ��������[47]. ���� ������ ���������, �������� ������ �������� �������� ������� �����, ���� ����� �������������. ����� ����� ������������ ��������� ����������, ����� ������������ ����� �� �����������, ����� ������� �������� ������������ �������� �������� ���������� ����� ����� ���� ������ ��������� �������� �������[48].

�������������� ������� �������, ����������� ��� ��������� ���� ��������, ���� ����� �� �������, ����������� ����������. ������� ����� ������������ ����� ������� ������ ����� ����� �����堖 ��������, ����� �� ��� ������� ����������� �������� ���, �������� ����, ����� �� ��� ������� ��������. ߠ������ �����, �������������� ���������� �������� ���������� ���� ������ꠖ ���� �������.  ������� ����� ������� �� ��� ������ ���� ����� ����� ����� (���� ���������� ������ �������� �������� �����������). ����� ��� ������������, ��� ��������� ��� ������ ���� ���.

����� ����������, ��������������� ����� ������� ���������� ������� ����� ��������� ���� ������������[49] �������� ����, ����� ����� ������ ����������� ��� �������� ����������� ���������� ���������. ��������� ������� ��������� ��������� ���� ������������, �������� ������������ ��������. ��,���� �� ���������� ������������ ���� ����� ������⠖ ��������������, ��������������� ����� �������,�� ���� ������ ������ ���������� ���������� ��������������� ���������� ����� ����.

����� ������� ����� ����� ��������, ����������, ��������������� ������� ������������� ��������� ��������� ���������. ��������� ����, �������������� ������������ ������� �����; ���������� ������������ ����������� ������ ������������� ��������������� �������� ��������� ������������� ������������[50]. ������, ������ ��������� ��������� ��� ����� ����� ����������� ������ ��������: ��������������, ����� ���E.�coli ��� ��������, ����� �������������� ����������� �������� ����������. ������ ���, ������� �������. ��������, ��������������, ����������������� ������� ����������, ���������� ����������� �������� ������� ���� ������������� �������.

���� ��� ����� ����� �������� ��� ���������, ������������� �� ������� �����������, ������� ��������� ���������? ��������, ������������� �������� �������� ����������, ������� ���������� �� ������ �������� ����������� ��������. Ѡ������ �������, �����������, ����� �������, �������� �������� ����������� ������, ������������ ����� ��������� �������� �� ��������� ������ �������������.

 ����� ������ ��������� �������� ���������� �������� ������ �������������� ������� �������� ���������� ����, ����������, ����� ������������� ����������. �����, ���� ����� ��������� ��������� ������������ ������� ������ �������� ��������, ���������堖 ��������? ���, ���������� ����� ������� ������� ��������� ��� ���� ������������, �������� ��� ����������. ������ ����� ���� ������������ ���������� ���������������. (��������� ������ ������� ������5.)

3.� ������� ���������

Ƞ���������, ����������� � ������� ���������� ��� ����� ������ ���������, ������������, ��������� �� ������� ������� ��������. �������� ����� ���� ������������ ������ �������� ����������� ����, �������� �� �������� ����� �������� ��������� ����� ������ ������, �������� ������ ��� ��������.

������ ������� ������������� ����� ����� ������ ��������� ������ �������� �����������, ������� ������������ �������� ��������������� ����������� ��������ࠖ ������� ����������� ����� ������, ������������� �������, ������ ����������.

����� ��������: �������, ��������� ������ ���� ���� ������� �����������, �������������, ���������� ����� ��������, ����������� ������� �������. ����� ����, ����� �������� ����� �������� ������������ ������������. ����� ���������, ��������������� ����� ���������������� �������� (��� �����, ������� �������� ���������� �������) ����� ����������, ��������� ��������� ����������. ������� ������ ����������� �������� ����������� ����������� �������� ������������� ����� �������� ����������� ���������, ������������� ������������ ������� �������.

��������� ��������� ��������: ������� �� �����, ������������� ������� ������� �������������� ���������?

����� ����� �������� ������� �� ������, ����� ���� ������������� ��� �������������� ����������� ������ ����������, ���, ���������, ���������� ��������� 150���� ������������ �������� ������������ �����������. ���� �� ���������� ������ ����������������, �������������� (Salmonella), ������� (Giardia�� �������, ���������� ��������) ��������������� ����������� (Mycobacterium tuberculosis), ������������ �����, ������������. �������, ���� ������ �������� ������� ������������� (���������� �����������), ������ �������, ���������������.

����������: ����� �� ������ ����������, ����� ���� �������� ����������� ��������?

�����������, �������� �������� �������� ����������� ��������: �������������� �����������, ������ ����� �������. ��������� ���� ��������� ���������� ����������� ������������� ��������. ��������, ���������� ��������� ����, ���-�������� ������� ������ XX�����, ������� ���� ��������� ��������, ���������� ���. ����� �������������� ��������, ���������� ���������� ���� �� ������ ���������������� ��������, ����������� ���� ��������� ��������. ������ ���� ������� ��������. Ӡ��� ��� ��������� ��������� ��������, ������� ��� ������ ������ ����. ������ �� ������? ����, ������ �������� ������ ������ ����� ������ �� ���������������� �������: ��-������, �������� ����� �� ������� ����� �������, ��������, ���-������, �������� �������� ����� ����. ��������� ���� ������������� �� ������, ������������� ����������� ������ ����� �������� ������������� ������� ������� ����������.  ����������� ���������� ����� ����� ������� ������� ������ �������� ���蠖 ��������, ���������� �������� �����, ����������� ������ ���������. �������������, ������������������ ������� ����� ���� ������� �������� �������� ������������ ������ ������.

���������� �� �������� ����������, �������� ��������, ���������� �� ��� ������������ ����������� ����� ������� ��������, ����������� ������ ��������� �����, ����� ���� ������� ������. ����� ��������� ���� ����, ����� ����� ������������.

������ ��� ��������� ��� ����� ���������� ��������� �����������, ��������� �������, ����� �����������, ������ ���� ��������������.

�������������� ����������� ���������

������� ��������� (��������� ���) ���������� ������ �������������� ����������� ���������-��������� ������, ���� ����� ����� ���������, ����������� ����� �������� �����. ����� ������ ��������������� ������ ����� ��������� ��������� ���������. ������� ���������� ����������� ��� ����������� ���������, ������������ ��������� ����� ����� ��������� ����� �������������, ������������ ����, ������������ ������� ������ ������� �������� ������� ���� �����.

���� ���������� ��������� ���� ����������頖 ���������� ������������������ ��������� ��������. ����������� �������� ������� ���������� �������� ��������� ����� ���� ���������: ������������� �����������, ��������� ���� ��������� ���� ���������� ��������. ���� ��� �� �������, �������������� ��� ��������� �������� �������� ���������, ������ ������� ��������� ��������, ����� ������. ���� �������� ������� ������� �������� �ࠓ�������� 蠓�������; ��������� ���� ����������. ������� �������, �������� ������ࠖ �������� ������� �������� ������������, ��������� �������� ������, ������� ��������� �����, ���� ����� ���� ������������� ����� ������������� ����� �������� ��������� �������� ����� ��������.

����� ���� ������, ������������� �������������� ����������� ��������� ����������� ����������, ��������� ��������� ���� ���-��, ����������� ������ ����������� ��������� ��������� �����������, ���������� ���������� ��������� �������� ������ �������� ����� ����������. ����� ����, �������� ���������� ����� ��������?

�������� (���������� �����������), ����� ����������� ����, �������� ������������� ���������: ����� ����, ���������� ���� ������������, ���� �������� ���������, ��������� ������������ ����� ������� ���������� �������� �������, ������� ������� ��������� �������� ������ �����, ������� �� �������. �������� ������� ���� ������� �������� ������ ��������������� ������������ ������ ������������ ������ ���������, ������ �I�II������ ����� ���. ��������� ����������� ������� �������� ������ ����� ������ ������� �����, ����� ������������� ���� ������-����� ���� ������� ��������� ����� 1944�1945������ �������, �������������� ��� ������� ������� ��� ���������� ��������� �������� ����� ����������� ���� ������� �����. ���� ���� �������� ������������� �����.

������, ��������� �������� ������������, �������� �������� �������, ������ ������������� ����, �������� ������� ������� ����������� ������������, ��������� ���������� ����������� ����� �������� ����� ������������. �������� ����, ������������� ������� ����� ������������ �������� ����������� ��������� �����, ������ ���������������� ������� ���������� �������� �����������. ��������, ���������� ������, ������ ����� ������������, ����� ������, �������� �������� �������� ����� ��������� ��������, ������������ ���������ࠖ ������ ������ ��������������� ����� ���������.

��������

������� ������� ������ ������� �2008����� � ����� ������� ������. �������� ������� �����, ����������� ������� ������ ����������, ������ ������ �������頖 ������� ���������� ����������� ����������� ���������. �������� �� ���������� �����������, ������ ����� ��������� �����. ������ �������� ����������� ������ ����� ������� ������������, ����� ��������� �������� ����� ����������� ������ ����蠖 ��������, ������������. ���������� �������� ����������� ���������� ������� � ������� ����� ����� �����������, ������� ���������� ������������ ��������� ����. ������� ���� ��������. ����������� ������ ����� �����, �������� �������� ���� ��������� �������� ����������, ���������� � ����� ������-����������.  ������� ������, ������ ������ ����������. ߠ������, ������� ������������ ��������� ����� ����������: ������ ����� ��-������� ������������� ������ ����� �������� ����������� �������.

����������, ������� ����� �������� ������ �������������� ����������� �������, ����� ���� ������� ������ ������ ������������ ��, ���� ��� ���� ������� ������. ����������� ��� ������ ������������� ����, ����������� ���� ��������� ������ �������. ����������� ������� ����, ��������� ����������, ����� ��������� �� ���������� ���������� ��������� ��������� ���� ���� �������� ���. ������ ��� ���������� ������ �������, ���������� ������, ������������� �������� ����-������ �����������[51] ��������������� ��������[52].

��������� ��������, ������ ���� ������ ������� ��������-�� ������ ���������� ����? ������� ������. ����� �������� ������, ������� ������, �������� ������ �������� ������ ���������� �������� ������������ ���������� �����-�����, ���� ���������� ��������� ����� ����� ����� ������: �������� ������ ������� ������� �������� ������ ��������; ��������� ������� ������� ������ ������������� �������� (������������ ����������� ���������� ���������); ����� ������� ��� ������ ������� ����������, ������������� �������, ������ ������������ ������ ������� ����� ���, ��������� ��� ��� ����� ��������. Ƞ�������������, ��������� ��� �������, ������� ��� �����, ��������� ������� ������������ ���������� ����堖 ������ ��������, ����������, ������������ ���������� �������� ������ �������������� ����� �������. ����� ������������� ������ ���젖 �������, ���, ������� �������� ����� �����, �������� ������� ��������� ����������, ������� ������ ���� ������� ���, ������� ��� ��������� �������� �������� (������ ������ �� ��������� ����� ������ ���������� �����, ���������� ��� ����� ����������� ��������� �������� ����� ����� �������)[53].

Ӡ���� ������������ �� ���� �������� ������� ��������� ����������, ������� ����������� �������� ���� (�����������), ���� ��������� ����� ����. ������� ��� ���������������� ����� ������ ������ ������ �������� ��������: ����������� ������������� ������������ ������ ��������, ����� �������������� �������� ���������, ���� �������蠖 ���� �������� ����, ������������� ����������� ��������.

������ �������� ���� ������� ���������� ������������������� ������ ����������. ������ ��� ���� ������������ ������� ����, ������ ��������. ��������������������� ����������� �� ������ ��� ������������ ����� ����, ������ ������� ������������� ������ ��������������� ��������� ����.  2011����� ������ �������������� ������������ ������������ �New England Journal of�Medicine[54] ������, �������� ����������, ������� �������� ������� ����������, �����堖 �������� ����. ������ ��������, ��������� ������� �������� �������� �������, ��������� ��������, �������� ������� ����. ������� ������: �����������, ������������� �������� ���ࠖ ������ ������,�� ����� ����� ����� ������� ���������� �����. ����� ���������� ������� ����? ��������, ����� ������ ���� �������. �������������� ������������� ������� ��� ��������, ��������������� ������� ����� ���������� ������� �������� ���������� ����. ����������, ������������� ����� ����� ����� ���������� ���������� �����������������, ������� ������ ��� ��������?

������� ��������� ������������� ����, ������� ���� ������ ��� ���������, ����� ��� ����� ������������� ��������� ����� ��������������� ������ ������������� ����������. ���� ��, ��������� ����������������� ������������ ������������, ������� ���������� ���������� ����� ���������젖 ����� ���ࠖ �������� ��������� ����������. ����� ���� ���������� ��������, ��������������� �����, ������������ ����� ��������� (�����, ���������, �����), ����������� �������� ������ Prevotella. Ƞ��������, ������, ������� ���� ����� �����, �������� ���� (�������� �������� �����), ������ �����������. ������ ������ �������� �������� ��� ������������ ���������� ����, ����� ����������� �������� ���������. ������ ��������� ��������, ����� ������� ���������� ��������� ������� �������� ������������� ������ ����� �����������, ����������� �������, ���� ��������� ���������� ��� ��������������. ������� ����, ���, ����� ������, �������� ��������� ����堖 ����������� ����� �������� 蠓��������� ���������, ����� ���������. ������ ��������� ��������� ������ ����� �������� ������ �������� ������ ����� ��������.

��������� ������ ���������� ����� ������ ���� ������� ����� ��������� �������� ������������, �������� ������� ������� ����������� �����, ��������� ������-������. ��������� ����� ��������� ����������� ��������� ��������� ���������� ���� ������. ���� ����-������ ����� ���� ����� ��� ��������� ����������� ����: ���������� ��������, ������� ��������� ���������-����������� �������������, �����, ����������� ���������� (Bilophila wadsworthia), ����� ��������[55]. ����, ������������� ������������� ����� ������ ���� ������������� ������, ������ ������ ����, ���������� �����, ����������� �������� ������� ������������� �����������, �������� ��������.

�������� ������

������� ���� ����, ���������������� ��������� ������������ �������� ������ ���������, �������� �1980-� ����� ����� ������� ������������� ������������. ����������, ��������������� ������ ������� ���� ����� ������� ������� ��������� ������� �������� ���������, ������������, ���, ��������� ��������� ������� ������� (�������� ������������� �������� ���������), ������� ������������ ���� �������� ������� �������� ���������� ��������, ������������ �������[56][57]. ���� ���, ���������� �������� �������������� ���������, ������, �������� �����, ����������� ������� �������� ��������� ���������: ����� ���� �������� ������� �������� ������������, ������������� ����� �������� ��������, ������� �������� ��� ������������������ ������ ����������, ������� ��� �������� ����� ��������� ���������� ������������.

�������� �������� ����� ��������� �������� ��������� ��������, ����� �������, ��������, �����,�� ������-���� ������� ���������� ��������. ������ ����� ������� �������� ����������� �������������� ����������� ������� ���������� ���������� ��������, ����� ��� ��������� ��������������� �������� ���������� ����������: �����, ������, ����� ��������� ��������. ����� ������, ������ ����������, ����������� �������� ������� ����� �����: ���� �� ����������� �������������� �����, ���������� ���������� ������ ��������; ������ �� �������� ����� ���������, ����������� ������� ������� ������� �������� ��� ���. ����������� ������� �������� �������, ����������� �������, ����� ����������� �����-����������. Ƞ��� ��� �������, ���� ������ �������� ������ ������������� �����, ���������� ������� ��������. ������ ���������, �������� ������� ����� ������� ������ ����������� ������, ������ ������, ���������� ������� ��������� ������������ �����������.

������� ���������� �������������: �����-�������� �������� ��������� ����������� �������� ������� ������ �������, ������� ��� ���� ������ ����, ������ ���������� ���, ������ ��������� �������� ������� ���蠖 ������ �����-�� ������� ���������� ��� ��������� ��������� �������� ���������, �������� �����������. ��������� ����������� ������������� �������� ����������, ���������� �������������� ��������� ������ ������ �������� ������� ������� ��������� ������ ���������� ����� ���� ������� ���������������� �����.

����� ���� ���� �������������? ������ ������ ����������������, ������ ������ 2014����� �� ���� ��������� ������ ��������� ������. ���� ���������������� ������� ������� ����� ��� ������ ����������������� ������� �������. �����������, ������� ������� ������� ���� ����� ����� ������ �������, �������������� ������� ���� �������� ����� ���������[58]. �������� ���� ������ ����� ��������� ��������� ��������, ��������, ������ �������, ���������� ������ �������� �������[59][60][61].

����������� ����� ��������� ������� �����, ������� ��������, �������, ��������������� ���� �������������, �������� ����� ���� ���������� �������� ��������? ������� ���������, ���������� ������� ��������, ���������� ������� �����������, ���������� ����� �������� ������, ����������� ������� ������� ����������� ������[62][63].

��������� ����������� ������, ���������� ���������� �����, ��������������� ����, ���������� ���������� ���� ������� ����������� �����, ��������� ������� ������� ��� ����������� �������, ����� ������ ���� ��������� ����� ������������� ����������� (������ ����� ���������� ��������� ������������, ������ ��� ������ �������� ����� ������� ��������� �������� ����� ������� ������������ ����� ������� �������, ������� ���������[64]). ������ ��������������, ���� ���� ��� ���� ���������������, ���������� ����������, ���:

����������� ���������� ����� ��������� ����������� ������� (��������) ������[65] (����������, Lactobacillus salivarius LS01 ����� ���������� ���������� ������������ ��������� ���������� �����[66]);

����������� ���������� �������� ������������ ������������ ����� ������� ������������� �����������[67];

����������� ���� ��������������� ����� ���������� ������� �������� ������[68] ���������������� �������� ���� ��������[69]�� ��� ����� ��������� ���� �� ��������[70].

������ ����, ���������� ������������� ����� ������� ���� ���� �����������, ��������� ������������: �������� �������� ������������, ������� ���� ���������, ����������, ���������� ����� �������� �������, ���� ����� ����������[71][72]. ����� ���������: ���������� ���������� ������������� �������� (������, ����� ���������� �����, ������������� �������� ������� ���������� �����) ���� ������ ������� ���� ������������� �����������[73]. Ƞ�������, ��������������� ��������� ��������� ���������� �����������, ��������� ���������� �������. ������ (�������� ������������[74] �������� ��� �����[75]) ������� ���������, ������, ����� ����������� ������� ���� ��������. ������������, ����� ������� ��������, ����������� ������ ��� ��������� ������������ ����������, ���� ���� ���� ������, ����� ������������ ��������� ������, ������� ���� ����[76]. ������ �������, ������������� ��������, ������� �������� ���������, ��������, �������� ���� ����� �������[77].

���������� ��� ��� ������������� ���������� ����� ������, ������� ���������� ������ ������� ������� ���� ����� �����������,�� ��������� ������. ߠ�� ������������ ���������: �������� ������ (�������� ������, ����� ���� ������������� �������); ������ ��������, ���������� ����� �������������� �������� ���������; ��������� ������������ ������� ���� ����� �������; �, ��������, ����������� ���������� �������� ������������� (���� ��� �������� ���������, ������� ���� �������������). �������� ������� ��������������� ��������蠖 �������, ����������� ������� ������� �������, �������� ��������, ����� ��������� ������ ������ ��� ���������,�� ���� �������, ���� ��������, ���� ���� ������ ���� ������ �������� �����������, ����� ������ ������� ����� ���������. ����� ����, ������ ����� ������������ ����������.

����������

����� ���������� �����, ���������� ������� ����������, ���������� ������������, ������� �������� ��� ����� ������ ���� �������� ������������� ����������. ������� ����������ࠖ ����� �������� ����������� ������������� �������� ��� ����������� ����: �������� �����, ����������� ������������ ����� ������ �������. ������ ����� ���������� �������� ������ ������������ ����������, ���������� ������������ �����.

����� ���������� ���������� ��������� ������� ������� ����������������� �����������蠖 ����������� ������, ������� ��������, ��������� ��� ��������� ������� ������������ ����, ������� ��� ������� ���� ���������. ��������� ������ �������� ���, ����� ������ ������ ����� �������� ���? ��������. ���������� ���������� ������������ ������� ����� ���� ����������� ����������. ��������� ��������� ������� ������� ������� �������� ����������� �����, ����������� �������, ���������� ����������������,�� �������, �������, ������������� ���� ������������, ����� ������ 85�% ���������� ������������ ����� ������� ���� ��������.

��������� ������������ 15�%? �������������, ������� �������� ����������� ����� �� ����������. �������, ������ �����������, ����������� ����, ������������� ���������� �������� ����������, �������������. ������������ ����������, ������������� ������� ����� ������� ����� �����������, ���� ������ ���� ���� ������������, ����������� ��������, ����� ����� ������� �������� ���������� �������� �������[78].

�������� �����������, ��������� ������� ������ ����� ������ ����, ��������. ������ ������� ������������ ���������� �������, ���� ����� ������������ ������� �������. ������ ����� ������� ���� ������������ ���������, ������� �������� ���������, ������ ��� �����, ������頖 ������. ����� �������� ������ �������� ���������� ����������� ����������, ��������� ���������� �����.

����, ���������� �������� ��������� ��������, ���� ������� �������.  ���� ����� ����, ���������� �������� �������� ������������, �������� ���� ������ ������ ����� ������ ���� ��������, ���� ���������� �������. ������� ������ �� ����� ���� ��������� ����� ����� ������� �������� ����������� �����, ������� ������ ������� �����, ���������������� ������� �� ���������� ����������[79]. ������� ��� ��������� ������������, ������������� ������������ ��������� �����, ���������� ������: ���� ������� ��������� �����������, ����������� ������ ���� ���� ���������� ������.

������������������, ����������� ����� �������� ��� ������������� ���������, ��������������� ����������. �������� ������ ���������, ������������ ����� �������������� ������� ������ �������� �����������, ���������� �����.

���������� ���������� ��������� ����� ���������, ��������������� ����� ����� ���������� ������������� ������������.  ���������, ���������, ����������� ��������� ����������, ������������ ������ �������������, ������� ����������[80], ��������������� ������������� ���������[81] ������������� ��������[82].

�������, ���� ��� �������, ���� ������ ��������� ����, ��� ������� ���������: ���ࠖ � (���������) ������������. �������, ������� ������ ������� ������������� ���� ������ ����������� ���� ����������������� ������ ����� ������������ ������, ����������� ������� �������� ��������� ������� �����������. ������� �������� ������ ���������, ���� �� ������������� �������������� ��������.

�������� ��������, �����������, ������� �������� �������������� ���������� ������������ �������������� (E.�coli ������������ �� ����) ���������� ������������� �������� (Firmicutes) �������� ���������� (Clostridium),�� ������� ������� ����������, �������������� ������, �������������� ����������� ��������� � (�������� ����������� ��������� ������������) ��������. ���������� �������������� ���������� ���������, ����� ����������� ������ ��������� �������� (Vibrio cholera), ������� ���� ����� ���� ������� ����������������. ���������� ���� ������ ������� ���� ���������� ������������� �������� ������������� ��������, ��������� �������������� ��������� ���������� ��������� ��������.

������ ��������� ��� ���� ���������� ������: ������������������� ������� ����� �������� ��������� ������ ���������?

4.����� �������ꠖ ����: ���������� ������ ������ ����������, ����� ������� ������

��������, ���������� ������ ��� ������� ������ ���� ������ ������ �������� �������� �����. ������ �����, ����������, ��������堖 ��, �������������� ���� ��������,�� �����-�� ������� ��������� ����� ������������� ������������ �������?

����� ����, ����.

����� ��� ������ �������, ������ ���������� ��� ������ ������� ������������ ����, ���������� ������ ���� ������� ���������, ������������. ����� ������� �������������� ����� ������ ������ ���������? �����������, ��������������� ���������� ������� ������, ����� ����� �����������.

�������� ���������� ������ ������ ������ ���� ������� �������� ���������� ���� �����������, �������� �������� ���������� �������⠖ �������������� ������ �������� ��������, �������� ������ ������ ����. ������������� �������� ���� �����, ��������� ������� ����� ��� ������,�� ���� ��������젖 �������ꠖ ����[83][84], ���������� ����, ����������� ��� ���, ����� ��������� ����������� ������ ������������ ����������� �������� �����������.

��������, ������� ��� ��������, ������������� ���� �������������� ��������� ������� �������� �������� ���������� ������������ ����������������� ������ �������, ����� ����������, �������������� ������� ������, ����������� ��������, ����� ��������� ����������. ��������� ������� ����������� ������ �������, ����� ���� ����������, ����������� Oscillibacter ������������ ���������� ��������, ����������� ��������������� ��������������, ����������� �������� �������������� ���� (���� ��������������� �����-������������� ������ࠖ �������� ������� ���������� ����� ������ �������� ����������)[85]. ����������� ��������� ��������, �������� ������������ ����� (Mycobacterium vaccae), ������������ �������� ������� �������� ����� ��������, ���������� ������������� ���� ������������, ������ �������� ����� ������������ ������������ ������� ������ ������� ����������[86].  ���������, ���� ��� ������������������ �������� ������� ����������, ���������������� ������� ������� ������� �������蠖 ���������� ���������, ����������� ������� �� ������������ ������������ ���� �������, ��������, ������ ����������� ���������� ��������, ����� �����,�� ���������� ��������������� ������ �����������, ���� ����� �������, ������� ����������.

����� ����, �������� �� ����, ������� �������������� ������ ������ ������ ����, ����� ������������, ������ ������ ��������������� ������ ������.  ���� ����� ������ ������� ������������ ������.  ���������� ������� ����������, ����������� ���������� ����� ���������� ������� ���������� ������������� ������� ����� (����� ������� �������)[87]. ����������, ��������� ������ ����� �������������� ��������� ��������������, ���������� �������, ������� ���� ������ �������� ���������, ������ �������, ����������� �������� ���� ������� ������ ���������.

������ ���������, ��������� ��������� �������� ������ ���������, ������������� ������������� ��������������� ��������������� ���������, ������ �������� ���������� �������������� �������� ����������� ��������� ������� ������. Ƞ�����, ����������, �������� �����-��������? ��������� �� ������ ���. ��������� �� ������ ���������� ���� �������������� ���, ������� ��������� ������ ����, �������� ������� ������ ����. �������� ������� ������ ������������ ��� �������� �������� ������ ��������������: ������� ����������� ���� �������� ��������� (�������������� �������, ������������ ������������ ������), ����� �������� �������� ������ ���������� ����������.  ���������� �������� ������� ���������� ���������� ����� ����� ���������� �������, ������ ����������� ����� ���������, ����������� ����������� ���������, ����������� ����������� ������������: ��������, ������� ������������ ��������� ����� ������������, ������������ ������ �����. ������������ ������������� ���������� ��������, ������������, ���������� ������. Ƞ���� �������� ����������-�������� �������.

��������� ���������, ������������ ������ ���������, ��-��������, ������� ���������� 4-EPS (4-���������), ������� �������� �������������� ���������� �����������. ������������ ���������� ������� 4-���������� ���������� ��������������� ��������. ������ ����� ������ ���� ����� �������������� ����� ����������� �������� (Bacteroides fragilis), ������� ���������� ������� ���������, ������� ���������-�������� ������������ ������������[88]. ������ ������ ��� ������ ������� ��B. fragilis, ��������� ����, ������������ ������ ��������, �������� ���������� ����, ����� ���� ���������� �������� �����������. ���� ������� ��������� ����������� ��������� �������, ��������� ��������� ����������� ������� �������������� ����� ������.

���������� ���� �������� ��������, ������������� �������������� ����������堖 ����� ���� ������������� ����,�� ������ ���������������� ��������, ������� ���� ����������, ���� ������� ��� ��������, ������ ������ ���������.

���� ���������������� ����������� ����� ����� ������ ����, ����� ���� ����� ����������. ������ ���� ���� ����������, ����� �������� ����� ���������, ������� ��� ��������, ����� �������, ���������� ���� ���������. �������� ����� ������ ������������������ ��������� �����, �������� ����������� ��� TLR5, ������������� �� ��������� �, ��������������, ��������. ��������� �����, �������� ����� ����, ������ �� ��������� ���������; ������������ ����������� �������. �������� ��������, �������� ������������ �������, �������� ��� ��������� ���� ��������� �������������.

 ������ �� ��������� ��������� �����, �������� ���� TLR5, ������, ����������� ���������� �����, ������� ����� ����� �������� ��������� ���������. �������� ������������ �� ��������� ������������ ������� �������� ������, �������� ���� TLR5, ����� ���� ���������� ����������������� ���������� �������. ������������: ������������ ����� ������� ���������, ������� ������ �����������, ����� ��������� ����� ��������� �������� ������� �������� ������ ������� �������� ��������� ��� ��� ������� ����������� ������ �������[89].

������� ������ �������������� ������ ���������, ������� ������������ �������. ������� ������ �����������. ����� ��������� ����� ����� ����������� ���������� �������� ����� �������� ���������������� ������ ����������� ������ �������������. ����� ��������� ����, ������� �������� ����� ���������, ���������� ����� ������������, ��� ����� ���������� ������� ��������� ����� ������������ ��������� ������� ���������[90]. ���� ���������, ����������� ����������� ������������ ���������, ��������� �������� ������ �������� ���� �������.

����������, ������������ �������� (������ ���������� ����������) ���� ����� ����� ������� ������� ����������� ����������� ��������� ������. ������ ��������� ����� ����, ������� ��� ����� �������� �����, ����������� �� �������� ��������, ��, ��������, ������� ���� ����, ����������.  ���� �����, ���� ��������� �������������� ���� ������ ��������� ������ ����� ��������, ���� ���������� ����� ���� ����� ����������, ������ ������������� ��������. ����� �������, ��������, ���, ��������� ���� ������, �������� �������� ������� �������� ����� ���������� �������� ���������[91].

���� ����� ��������, ������������ ���������� �������� ��������� ��������, ���������. ��������������� ����� ������� ������, �������� �������������� ����� ����� ������������ ����������� ��������� ���������, ������������ ������� ����������� �����������. ��������, ��������� Lactobacillus helveticus ������������ �������� ����������� ������[92], �Lactobacillus reuteri ������� ����������� �������� ������ �������� ��������� �������[93].

Lactobacillus rhamnosus GG, �������������, ������� ���������� ����������-������������� ����������� ������[94], ����� �������������� �������� ������� ������� ���������� ������������, �, ����� ��� ��������� �������� ���������, �������������� ������ Bacteroides fragilis ����� �������� ����� ����������� ���������� �������, ���� ����� ����������� ��������� ��������������� ���������[95].

������� ����頖 ���, �������, ������, ������� �������� ������ ������������� �������� �����. ����������� ��������� ��������� ����������� ���������� �������: �������� ����� ������� ������������� ��������� �������� ����������� VSL#3 �LCR35 ����������� �������� ������������� ���������[96][97] �Bifidobacterium infantis natren�� ������������������� ��������[98]. (������� ������������� ��������� ��������� ����� ��������� ����������� ������������ �������; �������� ��������� ������������, ��������� ���� 40�% ������� ��������� �������� ����� ����������, ���������������� ������������ ������������� ����� �������ꠖ ����.)

���������� ������ ������ ���������� ��������������� ����������� �������������� ���������� �������� ����������� ���������[99]. ����� ����������� ����������� (Lactobacillus helveticus) ���������������� ������ (Bifidobacterium longum), ���������������, �������������� ��������� ���������� ������������� ���������� ���������[100]. ���� ������������ ����� ������� ���� ��������� ����������� ������, ���� �������������� ������������� ����, ������������ ����������, ���� ����� ������, ����� ����� ��������������� ������. ������ ����� �������������� ����� �����, ������������ ������� ����� ������ ������������. ��������� ������������ ������� �������� ���������, ����� ��������, �������� ������� ������������ ��������� ������������.

������ ����� ������� ����� ������ ������ �������� �����������, ����������� ��������� ������: ������� �� �������� ����� �������� ���, ����� ��� ������� �������� ����?

������� ������� ����� ���������

����, ������� ����������� ����� ����� ������ ������ ��������, ����������� �������� XVII�����. ����� ��������� ����� ����������� ������������ �������� ���������� ������ࠖ �������������� ���������� ������. ������� �������� �� ������� �������� ���� �������, ������� ����� ��������� ����� ��� ����� ��� ������ ������ ������ ������� ������� �������� ��������. �������� ����� ��������� ����� �������� ������� ������� ������ ��� ��������.

�����������-����������, ������������ ������� �������� �������������� �����, ���������� ������ �������������� ������, �������� �������� �������� ������� ������. ��������� �������������� �������� �������� ������� ������, ������� �����. ���������� ��� �������� �������� ��� �������� ������ ���������� �����, ���� ��������� ��� ��������� ������ ��������� ������ ����.  ������ ���� �� ������ ��������� ��������, ������� ������ �����������蔠� ���������� ��������. �������� ������� �������������.

������������ ��� ������� ����� ���������� ������ �������� ������������ ���������� ����� ������� ��� ��� ������, ���� ��� ������ �������������. ��������� ��������� ������������� �������� ������������� ��� ���������� ��������� ����� ���� ������� �������. �������� ���� ������������ ����� ����� ����� ���������� ���������� ���������, ��������� ���������������� ���������. ���� ����������� ����, ��������� �������� �������� ��������� �����, �����, ���� ��������� �������� ����������� ��������� �������������� ��������� ��������� ����������: ����� = ������ �����; ����� = ������ �����; ���� = ������; ������ = �����. ���������, �������������� �������� ������������ ���������� ����������� ���� �����. �������������, ������� ����������� ��������������� �������, ���������� �������������, �����, ����� ��� (���� ���� �������) �����.

 ���� ����� ���������, ���������� ���������������� ����������� �������, ��蠓������� ��������, ��������� ����, ������� ������� ��������������� ��� ����������. ����������� ������� ������������������� ������������� �������������� ��������� ������ ������ �������� �������� ������� �������, ������������� ������ ���������� ��������� ������: ��������, ������������ �������� ������� ������� ������ ���� ��������, ���� ���� �� ��������, ���������� �������� ������. ����� ��������� ���������� ���������������� mala aria: ��������������� ����������� ��� ������ ��������� ������� �������. ʠ���������, ������ �������� ���� ���������.

 1670-� �����, ������������ ����� �����������, �������� ������ �������� ��������������� ��������. ����� ����� ������ ���� ���� �������� ���������� �������� ������ ����, ������������ ������ ����, ����, ���������� ����� ��������. ������� �� ���������� ������� ������� ����������� ����� ������� ���� �������� ������������, ����� ���� ������� (������� ������ ��������������� �������������� ����� ��������� ����������� ����� �����). ����� �� ����� �������� ������ ���� ������, ������� ��������� �����������, ��������� ������ ��������� ����. ����������� ��������, ���������� ������ �����, ������������� ������ ����� �������� ��������, ������� ������������� ����. �������� ������ ��� ������ �������� ��� ����, ���������� ������ ���� ������� ������ ������� ���� ������� ����� ���������� ���������� ��������. ������ ���� ����������� ������� ��������� ������, �������� ���� ����� ��������, ��������������� ������� ������������� �������������� �������������, ���� �������� ���������, ������� ����������� ��� ��������� ���������� (Giardia)�� ������������-����������, ����������, ����������� ������ ���������� ��������� ������� �������� �������, ��������� ���������, �����������. �������� ����� ���� ������, ������������� ���������� ������������ ������. ������� ������������ �����������, ���� ������������ ������� ���������� ������ ���������� ������������� �������� ����� ��������� ���������, ����������� ������ �� ������������� ������������ ����, �������� ����������� ������������ �����.

����� ����, ���������� ���������� ������ ��������� ����������, ������� ����� ������������ ���������� ���������, ������������� ������������. �������� ��� �������� ��������� ������������� �������� ��������� ������ ��������? ��-������, ������ ������ ����������, ������� �� �����������, ���� ������ �������� ����� �������� ��������. ��-������, ��������, ����� ����, ������ ����-�� ��������� ����� ����������, ���� ���������� �� ������� ���������� ������� ������������ ����� ������� ���� ����� ����� ����, ������� ��� ����� ������ �������.

�������� ��������� ������ �������� ������ ���������������� ����������� ��� ����� ������������ ������: ����������������� ���������� �����. ���������, �������� ����� ��������� ��������� ����������: ����� ��������������� �������, ������蠖 ������, ���� ��� ���������� �������� ���������, ������������� ���������� ����� ����. Ѡ����� ������ ���� ������ ������������������ ������� �� ��������� ��������� �������������� ����� ���� ���������� ��������. ��������, �������� ���� ������� ����������, ������������ �������, ��������� ���������, ����� ���� ������������.

������ ��� ����� ������ ���, ������ ��� ��� �������� ����������� ��������� �������� ������� ����������� ������ ������������ �����������.

 1847����� ���������� ���� ����� ����������� ���������� ���� ����������� ������������ ��������� ������, �������, ������������� ������������� ����������� �����, ���� ���� ����������� ���� ����� ��������� �����������������. ��������� ������������ �������� ��� ��������, ���������� ���� ��������� ����������� ������� ���� ���������� ����� �������� ���������������� ���������, ������ ���� ���� ���� ������ ������!�� ������ �������� �����-�� ����������� ��������.

����� ���� ��� ����� �������� ������������ ���������� ���� ���� ���� ���������, ��������� ���������������� ��������� �����, ������ ������������� ��������, ������������ �����. ����, ��������� ������������� ������� ������ ��������, ���� ������ ������� ��� �������������� ������� ������-�����. ������� �������, ������ ���������� ������ ������ ������������ ��������� ��� ��� ������ ����� ��������. ������� ����������� ������� ������ ��� ������ ����, ������, ��� ����������� ������������ ����, ���������� ������ ���������� ��������[101]. ����������� ����� ������������ ��� ������ ��������� ��������, ������� �������� ��� ���������� ����������.  1859����� ������ �������, ������������� ����������� ������ ������������ ����� ������� ��������������� ������������ �����: ��������� ������� ������ �����, ������ ����� ������������� ���� �������� ������� ����� ���������� �������������� ������,�� ���� ����������� ��� ��� ��������� ������ ��������.

 1865�����, �������������� �������� �������, ���������� ������ ������ ������ ���������� ��������������� ������, ������� ����� ��������� ����������� ��������� ��� ��������� ����������� �������������蠖 �������� ������� ������ ������� �������� XX����ࠖ ������, ������� ��������� ����������� ��������.

 1877����� ������ ��� ������� ������������� �������, ����������� ������� ����������� ������� ����������� ������������. ���� ��������� ������������ ����������� ����, �����������, ����� �������� ��������� ������� �����������, ����� �������� �������������, ������� ������ ������������ �������� ������������ ��������� �����. ����� ����� ����� ��������� ������ �������� ��������������� ������� ������������� ������� ���� ��������, ����� �������� ��������� ��������. �����, ����������������� �����������, ������� ����� ������� ������ ������ ����������� ���������� ������� ������� ����� ��������, ������� ����������� ��������� ��������.

���� �� ������ ����������� ��������� ������� ������� ������������� ������� ��������� ����, �������������� ��������������. ����� �����-�� ����� �������. ���� ���� ��� ������� ����� ������������, ������� ����������, ���������� ����� �����������, �������������� ����� �������� ���������� ��� ����� �����������. ��������� ����� �������� ����� ����������� ���������� �������������� ���. ������������ ������� ��������� ��������� ���� ��������������� �������, ����� ���������� ��������� ������������ ������������� �������� ���������.

5.������������ ���������?

������������, ������ ��������� ������ ����� ��������, ������� ��������: ������� �� ������� ���� ������� ���������� ������ ������ ����?

��������� ������� ��� �������. ���� �� ��������� �������� ���� ���������. ���� �� ������� ����������� ������������ ��������� ���� ������ �������, ���������� ��������������� ����������� ��������, ����� ����� �� ��� ��� ���������. ���������� ���� ���������, ���� ����� ����������� ����������������� ����� ������������ ���� ������� �������������.

�����, ���� ������ ��� ���������������? ����� ������� ���� ��������������� ���������� ��������?

���������� ������ ����������� ��������������� ������[102]. ����� ��� ����� ����������, �������� �����, ���������� ���� ������������젖 ��������, ������ �����, ����� ������ ������� �������. ����� ������������ ����� �������� ������ ����� ���� ������, ����������, ��������� ������ ���������.

Ƞ����� ������� ���������� ����������.

����������

������ ��������, ����� ������� ���� ���������, �����������蠖 ������� ��������� ��������� ��������: ��������������� ��������� ������������ ������������ ����������, ������� ���������������� ������������ �����.  �������� ���������蠖 �������������� ��������, ����� ����������� (��������, ������, ��������� 蠖 ������� ��������!�� �������������������), �������� ������� ��������� ������� �������. ����������� ������������� ������������ ���������� �������� ���������, ������ ���Ruminococcus gnavus, ������������� ����������������� ������ ������ ��������� ��������, ������� ������������ ������� ������ �������� ���������[103]. ���������, ���, ���������� �������� �������� ���������������, ���������� ������������� ��������� ������������ ������������ ����� �������� ����������� ���������, ������� ������� ����� �������.

ʠ���������, ������� ����������� ����������� ������������. �������� ������������� ������� ���������� ������������� ������������, ���������蠖 ��� ����������������� ��������, ������� ������������ ������������� ��������������� �������� ���������� ������� ����� ������������ �������������� ����������������� ����� ������������� ������������� ����� ��������, �������� ������� ���������[104].

���� ��������� ��������� ����������������� �������������� ����������� ���������[105] ����������� (�������� ������������ ���� ����� �������� ����������), ���� ��������� �������� ������������ ����� ���������� ������� �����[106], ������[107], �������������� ���������[108]. ������ ����������� ����������� ������������ ������������� ���� ��� ��������� �������� �������������� ������������, ������ ���������� ������ ������� ����, ����� ������ ����������� ������.

����������

����, ��������� �����-�� ����� �������� ���������, ������� ��������� ���-������ �������: ��������� ����� ����� ����� ���������. ���������? ������ �����, ��������� ��� ��������� ���������.

���������蠖 ������������ ����� ��������, ������� ������������ ������� ������� ���������� �������� ��������� ���������������� ���������, ���������.  �������� ��� ������ ���� ������������� ��������������� ����� ��������������� (Bifidobacterium) �������������� (Lactobacillus). ������������ �������� ����� ���������, ������� ��������� ������������� ����������� ������� ������������. ����� �������� ��������� ��蠓��������� ����������. ���������� ����� ������ ����� ������� �������, ������������� ��������� ����������������. ��������� �������������� �������� �������� ����-������������ ����� ��������, �����堖 ����� �������� �������� ����� �������� ��������. ���������� ������������� ������� ����������� ������� ��������� ������������� (Food and�Drug Administration, FDA) ���� ���������� ������� ������ ���������������� ��������, ������� ���� ��� ������ ��������� ���������� �������.

���� ��������� �������� ����� ����������� ��������� �����������, �������� ���������� ���� ������ ��������� ������������ ����������. �������� ��������� ����� ������� ������, ������������ ���������������� ���������������� ������� ����������� ���������� ������ ������[109] ��������� ������������� ��������� ���������[110]. ���� ����� ����������� ������������� �������� ������� ��������� ����������� ������������ ��������������� �������������� ������������. ������ ������������� ����� ���������� ����������⠖ ������� ��������, �������� ������ �����������, ������ ������������� �������� ������������� ���������.

����� ������ ���� ��������� �������� ������������ ����������� ����� ������� ��������� ������������� ���������� ������������ ������� �������� ����� ����������� ������������� �������� �����������. ������������, ����������� ������������� ��������, ����� �������� �������������� �������,�� ������ ��� �������� ��������, ������ ������� �����������-��������� ������[111].

������� �������� �������� ������� ����, ��������� �������� ������ ����������� ������� ������, ����������� ������������.

���������������� ��� ����������� ���������� ����� ������ ������� ������� ������ ������������? ��������, ������� ������������ ��������� ����� ����� ����� ��������堖 ���������� ������, ������ ����� ����� �������� ��������, �������, �����������������, �������� �������� ��������� ������ ���������. ʠ���������, ��������� ������������� ����, ��������-���� ������ ������� ����� ��������, ����� ���. ���� ��������, �������� ������� �������� ��������� ��� ������, ������ ����������� (��������, ������������� ����������������� ������ �������, ����� ����������), ������������ ������� ������ ��������, ������ ��������. ����� ������, ����������� ��� ���������� �����-�� ����� ��������� ����� ���������������, �������� �������� ������� ������������; ����� ������, ��������������� ���������� ����� ������������� �������.

����� ������� �������� �������: ������ ���� �������, ����� �������� ����� ���������.  ����� ������ �������� �� ������� �������� ��� ����������. �����������, ����� �������� ������ ����� �������� �����: �ߠ����� ���� ����������. ��� ������, ������������ ��������.

Ƞ������: �������� ���������, ���� ����� �����. ������ �����, ����� ����� �� �������� ��� ���������� ��������: ������ ������ ���������? ������ ������ ���? ������� ��������������, ��������� ���� �������� ����� ��������� �������� �����������?� �������: ������� �������� ��������� ������� �����?�

����� ���� ������� ������������ (��������� ���������� ���������� ���������� ����������), ����� �������, ����������, ����������. ������� ����� ��� ����� ������� �������� ������ �������������. ���������������, ������������� ����������� ��� ���� �����������, ������� �������� ������� ������������� ��������� (���), ����������� ����� ������� ���� ������������. ߠ�������, �������� �������� ��� �� ��������, ��������, ������� �������� �� �������������� �����-�� ��������, ������頖 ��������� �������. ߠ����������� ������������ ����������� ��������, �������� �������� ����� ������������ ������������ ������������������ ��������������� ������������[112]. ������������, ������� �������� ����� ������� ������, ������ ������� ������������� ���� ��������� ��������, �������� ��������� ����� �� ������� �����, ������ ����������. ������, ���������, ���� �������� ��-�������� �������� ���� ������������ ����������� ����.

�������, ���� ������ �������������, ���� ������ ������������, ���, ������ ��� ��������, ����� ���-���� ���������������� �������� �������. ����� �������� ������ �������������, ������� ��� ������������� �����-������ ���������, ������� �������� ������ ����������������� �������������� ������������ (������ ����������, ����� �������� ������������). ���� ����� ����������� ���, ��������� ����������� �������������� ���������� �������� �������� (�������� ��������� ������ ����� �������������� �������� ������� �������������, ���������������������� �������� ������). ���� ���� �����������, ���� ������ ������ ������� ���������� ����� ����������. ������, ���� ������, ��������� ���� �������� ���� ��������� ����� ������ ��-�������[113].

��������� ��������������

����������� ��������� �������젖 ������ ���������� ������ �������, �������� ���� ������� ���� ��������� ����� ����.

��������: 12 ��

������ ��������� ������ �����:

�����-������� ������� ������������ ��� ����������� �������� ����������� �����, � ����� �������� ����...
�����-������� ������� ������������ ��� ����������� �������� ����������� �����, � ����� �������� ����...
�����-������� ������� ������������ ��� ����������� �������� ����������� �����, � ����� �������� ����...
���� ������ � ������� ���-��������, ��������� ������������ ����� ������������. ������ XXI ���� ��� �...
������������ ���� ������� � ������ ������� ��������� �� ������� ��������� ������� �����-����, ����� ...
������� ���� ������ � ��� ���, ��� ��������� �������� ������� ���������� ��������� �� ������� ���� ...