Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия Ужегов Генрих
• для профилактики образования спаек, мешающих дыханию, назначают комплекс упражнений дыхательной гимнастики.
Лечение сухого плеврита заключается прежде всего в лечении основного заболевания, вызвавшего процесс. Если это туберкулез, корь или брюшной тиф, то проводится специфическое лечение.
Лечение экссудативного плеврита
Важным лечебным мероприятием является плевральная пункция – извлечение экссудата из плевральной полости. В шестом межреберье по линии, идущей книзу от лопатки, делают прокол специальной толстой иглой. Если срез иглы попал в плевральную полость, то через иглу наружу выделяется экссудат. Абсолютным показанием к плевральной пункции служит значительное скопление жидкости. Для плевральной пункции используют аппарат Потена.
Медикаментозные средства – салицилаты, хлорид кальция. При подозрении на туберкулезную этиологию плеврита показаны препараты Стрептомицина, Фтивазид. Больной плевритом должен соблюдать постельный режим (лежать на больном боку). Назначают банки, горчичники.
В период рассасывания выпота, чтобы избежать образования массивных плевральных спаек, рекомендуется усиленное выполнение дыхательных упражнений. После завершения основного курса лечения больные могут быть направлены на санаторно-курортное лечение в Крым, в лесные санатории, на Черноморское побережье Кавказа.
Профилактика экссудативного плеврита – это прежде всего профилактика туберкулеза. Большое значение для повышения сопротивляемости организма имеют закаливание, спорт, водные процедуры.Лечение гнойного плеврита Заключается в назначении массивных доз антибиотиков, включая их внутриплевральное введение. По показаниям предпринимают оперативное вмешательство. Большое значение имеет правильная подача больному кислорода, как и при других заболеваниях дыхательного аппарата.
Народная медицина советует
Из средств народной медицины применяются лекарственные растения, повышающие защитные силы организма (шиповник, облепиха, солодковый корень, настои хвои, смородина черная и красная и т. д.), снимающие аллергию (крапива, ромашка и др.), усиливающие выделение и разжижение мокроты (мать-и-мачеха, корень аира, донник лекарственный и т. д.).
Для снятия болей при дыхании можно воспользоваться следующим способом.
Возьмите обработанную шкурку любого мелкого животного (кролик, собака, ондатра, кошка) и положите ее на три дня в рассол (концентрация – чтобы плавало яйцо).
Затем шкурку нужно сушить в тени в течение 3 дней. После высыхания шкурка готова к употреблению на 2–3 года. Привяжите шкурку на место с наибольшей болезненностью и держите как компресс 7–8 часов. Обычно после такой процедуры боли или намного уменьшаются или снимаются полностью. Повторите три-пять раз до улучшения общего состояния. Компресс из шкурки можно применять при всех воспалительных заболеваниях внутренних органов (когда не противопоказано тепло), при радикулитах, остеохондрозе и любых невралгических болях (миозит, миалгия, воспаление седалищного нерва и пр.).
Барвинок малый. Приготовьте отвар: 1 столовую ложку измельченных листьев залейте стаканом воды и варите в стакане кипятка 20 минут. Принимайте по стакана три раза в день.
Просвирник лесной. Применяют при воспалительных заболеваниях пищеварительной системы, при заболеваниях дыхательных путей. Просвирник разжижает мокроту, действует отхаркивающе и как спазмолитик.
Ежевика, куманика, ажина. Основное действие – вяжущее, противовоспалительное и закрепляющее. Используются листья и плоды ежевики. Вино из плодов ежевики, а также ягоды ежевики и чай из них в народной медицине применяют для лечения гриппа, фарингитов, ангин, бронхитов. 2 столовые ложки листьев залейте 500 мл кипятка и настаивайте в течение часа. Пейте по 100–150 мл 4–5 раз в день в горячем виде.
Смоковница обыкновенная (инжир). Обладает слабым слабительным и противовоспалительным действием. Применяется, как противокашлевое средство. Сваренные с молоком плоды инжира, применяются в народной медицине, как средство против кашля, для полосканий горла при ларингите, фарингите, ангине.
Алтей лекарственный. Основное действие – смягчающее, отхаркивающее и противовоспалительное. 2 столовые ложки измельченных корней алтея залейте 500 мл холодной воды (настаивание на холоде) и выдержите 1 день. Полученный настой процедите, добавьте немного сахара. Принимайте по столовой ложке каждые два часа.
Отварите лук в молоке и пейте отвар по стакана 3–4 раза в день (пейте в горячем виде).
Эвкалипт голубой. Основное действие – противовоспалительное, особенно при воспалительных процессах в дыхательных путях (бронхиты). Столовую ложку листьев эвкалипта залейте литра кипятка и приготовленный горячий настой пейте по 100 мл перед приемом пищи три-четыре раза в день при хронических бронхитах и бронхиальной астме.
Отвар из ржаных или пшеничных отрубей (варите с медом) помогает при изматывающем, сильном кашле.
Пикульник обыкновенный. Основное действие – отхаркивающее. В народной медицине используют горячие настои из этого растения в качестве отхаркивающего средства при бронхитах. 3 чайные ложки растения залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Настой выпейте в течение дня.
Вскипятите 60 г корней перца с 0,25 л белого вина, процедите. Пейте в горячем виде 3–4 раза в день.
Глауциум (мак желтый). Глауцин служит исходным сырьем для производства противокашлевых препаратов (глаувент и глаутерпин). В народной медицине применяется настой или отвар из всего растения (столовая ложка измельченного сырья на 300 мл кипятка). Принимайте по стакана три-четыре раза в день.
Мать-и-мачеха. Основное действие – отхаркивающее, мягчительное, противовоспалительное, антисептическое. Мать-и-мачеха действует как противокашлевое средство и способствует выделению мокроты при острых воспалительных процессах в дыхательных путях. Столовую ложку сухих листьев залейте 400 мл кипятка и оставьте настаиваться 1 час. Процедите, пейте по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.
В болгарской народной медицине популярным против кашля является следующий состав:
Сбор 1 :
• мать-и-мачеха – 50 г
• цветки липы – 50 г
• золототысячник – 50 г
• листовник сколопендровый – 50 г
2 столовые ложки этой смеси вместе с 1 чайной ложкой льняного семени залейте 500 мл кипятка и варите в течение 10 минут. Настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1/ 2— стакана 3–4 раза в день.
Древние целители о лечении плевритов Одо из Мена в поэме «О свойствах трав» пишет:
Полынь: «Лучше, коль к тертой крапиве добавить и меда, и перца, и, как указано выше, с вином принимайте ее вместе. Легкие, грудь исцелит и плевритом больных ее семя, если его принимать в сочетании с медом…»
Рута: «…Если отваришь в воде в сочетании с уксусом острым, колики этот отвар в животе успокоит успешно, легкие лечит и грудь, и в боку исцеляет страданье то, что название носит плеврита…».
Черная буквица: «Буквицы черной берут порошок с отваренным медом, – он исцелит эмпиему и кашель, а также одышку… с медом трава изгоняет и кашель, смягчает желудок; коль ежедневно больной в лихорадке дрожит, подорожников унцию весом берут и две унции буквицы черной с ним сочетают и пьют, растерев, с подогретой водою, прежде чем будет озноб – лихорадки всегдашний предвестник…»Плоскостопие
Плоскостопие – это уплощение (опущение) сводов стопы, которое возникает в случае ослабления силы подошвенных мышц.
Ослабление этой группы мышц может развиться при сидячем образе жизни (особенно в молодом возрасте), при ожирении. Обычно рессорная функция мышц сохраняется при весе тела до 70 кг, с возрастанием массы тела избыточные килограммы, постоянно воздействуя на стопу, вызывают смещение пяточной кости назад и уплощение стопы. Обычно при этом возникает отек лодыжки (из-за задержки оттока крови).
Часто плоскостопие сопровождается такими сосудистыми заболеваниями, как варикозное расширение вен, эндартерииты и т. д.
Плоскостопие может быть продольным и поперечным. Поперечное плоскостопие встречается довольно редко, чаще у девушек и женщин, при постоянном ношении обуви на высоком каблуке.
Продольное плоскостопие встречается гораздо чаще и наблюдается оно преимущественно у мальчиков и юношей. При продольном плоскостопии человек обычно ощущает боли в области стоп и голеностопных суставов, неудобство при ходьбе. Чтобы избавиться от этого в обувь обычно вкладывают подстилки-супинаторы. Специальные упражнения в большинстве случаев помогают уменьшить плоскостопие или даже совсем избавиться от него.
Если у маленького ребенка обнаружено плоскостопие, то ношение специально сделанной обуви в течение хотя бы года излечит болезнь.
Для профилактики возникновения плоскостопия необходимо постоянно поддерживать вес в норме, бороться с ожирением, заниматься физическими упражнениями.
Средства официальной медицины
В медицине не существует таблеток и лекарств, излечивающих плоскостопие, от него можно избавиться только физическими упражнениями.
В запущенных случаях, когда у больных появляются боли при ходьбе, больным назначают физиотерапию, ванны, массаж, гимнастику. В обувь, под среднюю часть стопы рекомендуется подкладывать матерчатые валики или специальные пластинки, чтобы тело опиралось не на пяточную кость, а на середину стопы и подложенный под нее валик.
При усилении болей показан покой, холодные примочки, на ночь согревающий компресс. Важно исключить профессиональную нагрузку стоп.
Больному, страдающему плоскостопием, ортопед обязательно назначает для ношения специальную обувь: подходящую по размеру, сделанную из натуральных материалов, с жестким задником и хорошей фиксацией на ноге, с небольшим каблучком. Стельки-супинаторы также подбираются индивидуально, с учетом формы стопы.
Упражнения при плоскостопии
Упражнение 1. Лежа на спине. Сгибайте и разгибайте стопы в голеностопном суставе 50–60 раз в среднем темпе.
Упражнение 2. И. п. то же. Выполняйте круговые движения в голеностопном суставе 40–50 раз в среднем темпе.
Упражнение 3. Упражнение 4. Сидя на стуле. Захватывайте и перекатывайте пальцами ног различные мелкие предметы (детские кубики, спичечную коробку, шарики). Упражнение 5. Стоя, носки вместе, пятки разведены, руки на поясе. Поднимитесь на носки, руки вверх (вдох), вернитесь в и. п. (выдох). Упражнение повторите 8-10 раз в медленном темпе. Упражнение 6. Стоя, руки опущены. Походите на внешних краях стоп («косолапо») 30–40 шагов в среднем темпе. Упражнение 7. И. п. то же. Попрыгайте на носках 30–40 раз в среднем темпе. Упражнение 8. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Приседайте на носках, руки вперед (выдох), вставая (вдох) — 6—8 раз в медленном темпе.
При плоскостопии можно предложить еще один комплекс упражнений.
Лежа на спине
1. Вместе и поочередно оттягивайте носки вперед с одновременным поворотом их внутрь.
2. 10–15 раз поочередно или одновременно отнимайте пятки от опоры (пальцы ног должны касаться опоры).Стоя
1. Приседания (или полуприседания) на носках. Руки в стороны, вперед, вверх.
2. Стоя на рейке гимнастической стенки, хват руками на уровне груди. Приседания.
3. Приседания, стоя на набивном мяче. 10–15 раз.В движении
1. Подскоки на одной и двух ногах.
2. Ходьба на носках, на внутренних и наружных краях стоп, на носках с полусогнутыми коленями, по наклонной поверхности вверх и вниз.После того как вы проделали комплекс упражнений, следует сделать массаж стоп, голеностопных суставов, ахилловых сухожилий и голеней.
Массаж оказывает хорошее вспомогательное воздействие, улучшает кровоснабжение и тонизирует мышцы, подтягивающие свод. Для лечения плоскостопия массируются голень – по задней внутренней стороне от костей до стопы; и сама стопа – от пятки до косточек пальцев. Приемы – поглаживание, растирание, разминание. Самомассаж нужно выполнять, поглаживая основанием ладони возвышение первого пальца, свод стопы, заднюю и внутреннюю поверхность голени.
Передний отдел стопы практически невозможно укрепить массажем или гимнастикой, поможет только правильный подбор обуви – с широким мыском, жестким задником и каблуком, не перегружающим пальцы ног.
При начальных степенях плоскостопия больным лучше не носить босоножки с открытыми пятками, мягкие шлепанцы, валенки.Пневмонии
Раньше пневмонии относились к числу заболеваний, отличающихся высокой смертностью. Но с развитием медицины, появлением антибиотиков, положение значительно улучшилось. Однако заболеваемость пневмонией остается довольно высокой.
На частоту пневмоний большое влияние оказывает время года: больше всего случаев наблюдается в январе – марте и уменьшается в августе – октябре. Заболевание встречается в любом возрасте. Особенно тяжело оно протекает в пожилом возрасте и у грудных детей.
Пневмонии могут быть острыми и хроническими. Острые пневмонии в свою очередь можно разделить на две большие группы – очаговые и крупозные.
Крупозная пневмония Заболевание начинается остро с потрясающего озноба, который продолжается 2–3 часа. Температура при этом повышается до 39–40 °C, появляется головная боль, боли в боку на пораженной стороне. Возникает сухой кашель, при котором боль усиливается. через два-три дня начинает появляться мокрота с небольшими количеством крови («ржавая мокрота».). Если лечение не начато, то температура держится в течение 10–14 дней, затем резко падает (кризис). Часто началу заболевания предшествуют такие общие симптомы, как головная боль, недомогание, общий дискомфорт.
Очаговая пневмония
Чаще всего присоединяется как осложнение к гриппу, бронхиту или другому простудному заболеванию и только в редких случаях она развивается самостоятельно.
При очаговой пневмонии больных беспокоит слабость, озноб, боли в области грудной клетки, отсутствие аппетита. Часто больные жалуются на сухой кашель или кашель с выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты. Обычно кашель не сопровождается болью в боку, как это бывает при крупозной пневмонии. Отмечается небольшое покраснение щек и цианоз (побледнение) кончиков носа, губ, потливость.
Течение очаговых пневмоний различно. Обычно повышенная температура держится до 4–7 дней; реже – дольше. При своевременно начатом лечении температура быстро снижается до нормальных цифр и состояние больного улучшается.Хроническая пневмония
Представляет собой хроническое воспалительное заболевание легких, характеризующееся периодическими обострениями. Причин возникновения хронических пневмоний много. Это и недолеченные пневмонии, и бронхиты, и пневмосклероз, и частые простудные заболевания и курение. Из других способствующих факторов можно назвать переохлаждение, резкие перепады температур, профессиональные вредности.
Хроническая пневмония развивается чаще всего после острой пневмонии. В этом случае надолго остаются такие симптомы, как кашель, недомогание, периодические повышения температуры. По мере прогрессирования хронической пневмонии она переходит либо в бронхоэктатическую болезнь, либо в эмфизему легких. Иногда присоединяются астматические наслоения. Конечной стадией хронической пневмонии является хроническая легочно-сердечная недостаточность, о которой будет сказано ниже.Народная медицина советует
Сбор от пневмонии. Возьмите 2 части листьев мать-и-мачехи, 1 часть череды, 1 часть душицы и 1 часть подорожника. Четыре столовые ложки сбора засыпьте в термос и залейте половиной литра кипятка. После того как сбор настоится полтора-два часа, принимайте его по 100 граммов четыре раза в день.
Для лучшего отхождения мокроты можно использовать следующий сбор: 1 ст. ложка душицы, 1 ст. ложка мать-и-мачехи, 1 ст. ложка цветка белой акации и столовая ложка вероники лекарственной. Смесь залейте в термосе одним литром крутого кипятка и настаивайте один час. Принимайте по 50 граммов каждые 30–40 минут.
Как вспомогательное средство можно использовать настой зверобоя.
Вместо горчичников можно использовать тертый хрен.
Корень аира. Тщательно промойте, обрежьте мелкие корешки, высушите на солнце. Измельчите в порошок, который принимайте по 0,6–1 г (на кончике ножа) три раза в день до еды.
Сосновые почки. 1 чайную ложку сосновых почек залейте 100 мл воды и поставьте на огонь. Из ватманской бумаги изготовьте воронку и сделайте 80-100 вдохов. Выдыхать надо стараться наружу.
Возьмите триста граммов меда, 100 граммов воды и один лист мелко нарезанного алоэ. Все это смешайте и варите на самом медленном огне в течение двух часов. После этого остудите и перемешайте. При простудных заболеваниях детям назначается по одной чайной ложке три раза в день, взрослым – также три раза в день, но уже по столовой ложке. Храните лекарство в темном и прохладном месте.
Листья эвкалипта применяют для ингаляций так же, как и березовые почки (возьмите 2 чайные ложки на 100 мл воды).
Мед (желательно липовый) – 1300 г, мелко нарезанные листья алоэ – 1 стакан, оливкового масла – 200 г, липового цвета – 50 г, березовых почек 150 г. Перед приготовлением промытые кипяченой водой листья алоэ положите на 10 дней в холодное и темное место. Растопите мед, добавьте в него измельченные листья алоэ, хорошо пропарьте. Отдельно от этого в двух стаканах воды заварите березовые почки и липовый цвет. Прокипятите 1–2 минуты. Влейте процеженный и отжатый отвар в остывший мед. Размешайте и разлейте в две бутылки, добавив поровну оливкового масла. Храните в прохладном месте. Принимайте по 1 столовой ложке три раза в день. Перед употреблением взбалтывайте.
Примечание. Препараты алоэ не рекомендуется применять при маточных кровотечениях и беременности.
В равных пропорциях возьмите пустырник и корень цикория. Заварите крутым кипятком и настаивайте под одеялом полтора-два часа. В деревнях настаивание производят на русской печи, которая обеспечивает постоянную температуру нагрева. При бронхитах и пневмониях употребляйте по полстакана три раза в день. СРЕДСТВО ДОСТАТОЧНО СИЛЬНОЕ ПРИ ПРОСТУДАХ, НО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ ЕГО ОДНОГО БУДЕТ МАЛО.
Мать-и-мачеха (листья) – 5 г; черная бузина (цветы – 5 г; спаржа (трава) – 5 г. Эту смесь заварите стаканом кипятка. Настаивайте, укутав, один час, процедите. Пейте как чай три раза в день. Применяется при воспалении легких, сильных бронхитах и плевритах.
Приготовьте состав:
• багульник (трава) – 4 части
• березовые почки – 1 часть
• душица (трава) – 2 части
• крапива двудомная (листья) – 1 часть
Все измельчите, хорошо перемешайте.
Две столовые ложки смеси залейте 500 мл крутого кипятка. Кипятите 10 минут. Настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по стакана три раза в день после еды при хронических бронхитах, хронических пневмониях.
Раньше в центральных областях России для лечения пневмонии и бронхита применяли кальцеумит. Существует два варианта его приготовления.Первый вариант приготовления средства «Кальцеумит»
Возьмите 6 яиц, 10 лимонов, 150 граммов коньяка и 300 граммов меда. Яйца и мед должны быть свежими, мед не засахаренный. Рекомендуется использовать коньяк с выдержкой от пяти лет.
Яйца целиком (обязательно с белой скорлупой) нужно сложить в банку, залить свежевыжатым соком из лимонов. Потом банку прикрыть марлевой повязкой, обернуть в темную непрозрачную бумагу и поставить в темное место, рекомендуемая температура 15–17 °C. Банка стоит в темном месте до полного растворения яичной скорлупы, обычно на это уходит одна неделя. После растворения скорлупы нужно разогреть мед, чтобы он стал текучим и влить его в банку, туда же добавить коньяк. Полученную смесь залейте в непрозрачную стеклянную емкость и храните в сухом прохладном шкафу. Принимайте по неполной столовой ложке (1 десертная) 3 раза в день, обязательно после еды. Готовая смесь может храниться не более 20 дней.Второй вариант приготовления народного средства «Кальцеумит» Берется десяток яиц (опять же только с белой скорлупой) и десяток лимонов. Все это складывается в стеклянную непрозрачную емкость и убирается в темное прохладное помещение. Через десять дней яйца станут единой однородной жидковатой массой. ОДИН РАЗ В ДВА ДНЯ ТРЕБУЕТСЯ СНИМАТЬ ПЛЕСЕНЬ, ЛУЧШЕ ЭТО ДЕЛАТЬ ДЕРЕВЯННОЙ ЛОЖКОЙ ИЛИ ЛОПАТКОЙ. Через 10–12 дней, когда масса станет полностью однородной, предварительно сняв плесень, залейте пол-литра коньяка (опять же выдержанного не менее пяти лет). Оставьте на брожение на 21 день, также регулярно снимая плесень. После того как плесень прекратит появляться (обычно через три недели) смесь нужно хорошо перемешать и залить в стеклянную непрозрачную бутыль, хранить которую нужно в темном прохладном (не в холодильнике!) месте. Употребляется три раза в день после еды, по одной десертной ложке.
Я подчеркиваю, что сам ни разу не применял кальцеумит для лечения пациентов, поэтому не смогу ответить на вопросы, какой вариант приготовления народного средства наиболее оптимален и эффективен.
Могу только заметить, что, кроме туберкулеза и пневмонии, это средство с успехом используют для лечения бронхита.
Горец птичий (спорыш). При заболеваниях органов дыхания:
а) одну столовую ложку измельченной травы залейте стаканом кипятка, кипятите 10 минут на водяной бане, настаивайте два часа, процедите. Принимайте по столовой ложке 3–4 раза в день при сильном кашле (коклюш, туберкулез, бронхит, пневмония);
б) трава спорыша, плоды аниса, плоды укропа, почки сосновые, трава чабреца, мелко измельченный корень солодки (всех поровну). 4 чайные ложки смеси залейте 300 мл холодной кипяченой воды, настаивайте два часа, поставьте на плиту, доведите до кипения, кипятите 2–3 минуты, остудите, процедите. Пейте по стакана три раза в день за 30 минут до еды. Применение этого состава дает хороший эффект при бронхоэктатической болезни, гнойном бронхите, коклюше, бронхиальной астме, хронической пневмонии;
в) трава спорыша, лист мать-и-мачехи, цветки бузины черной – всего возьмите по 1 чайной ложке. Заварите стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Процедите. Пейте по стакана 4 раза в день за 30 минут до еды при легочных заболеваниях.
Отварите в 500 мл кагора 2 столовые ложки свежего, измельченного корня девясила. Принимайте по 50 мл два раза в день.
Препараты из сирени в русской народной медицине издавна применяются в качестве слабого отхаркивающего, потогонного и мочегонного средства. Их используют при лечении бронхитов, пневмоний, туберкулезе легких, ревматизме. Одну столовую ложку соцветий залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Настойку на водке готовят следующим образом: 1 часть сирени залейте пятью частями водки и настаивайте 7 дней. Процедите. Принимают по 30 капель три раза в день.
Чай из корней дягиля лекарственного (берется 20 г корней на 1 литр кипятка) применяется при хронических бронхитах и пневмониях. Удаляет вязкую слизь из дыхательных путей.
Свежий березовый сок является прекрасным общеукрепляющим и тонизирующим средством при воспалении легких, бронхитах, бронхоэктазах и туберкулезе.Средства официальной медицины
Антибиотики используются при лечении всех типов пневмоний, независимо от их причины. К сожалению, в настоящее время инфекционную пневмонию вылечить одним пенициллином не представляется возможным, бактерии стали устойчивыми к этому препарату.
Очень часто в терапии используются антибиотики второго и третьего поколений – Цефалоспорин, Амоксициллин, Клавуланат, Левофлоксацин, Сульфаметоксазол. При медленно развивающейся пневмонии рекомендуется использовать серосодержащие антибиотики. При лечении пневмоний, вызванных аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа, антибиотики часто не дают должного терапевтического эффекта. В таких случаях к ним обязательно добавляют противовирусные препараты.
При грибковых формах воспалений органов дыхания (гистоплазмоз, бластимикоз, аспергиллез и криптококкоз) обязательно использование препаратов, действующих локально на каждый вид гриба.
Отличный эффект дает Бициллин-5. Колоть его надо один раз в 8-10 дней. Можно использовать и Бициллин-3, однако эффект от его применения будет менее выраженным.
• Пенициллины – бензилпенициллин по
Антибиотики, применяемые при лечении пневмоний
При внебольничных пневмониях
1—2 млн ЕД внутримышечно равными дозами каждые 4–6 ч при легком течении пневмонии и по 2–4 млн ЕД внутривенно, внутримышечно 6 раз в сутки при тяжелом течении; Ампициллин в дозировке 0,5 г через каждые 4–6 ч, суточная доза – 2–3 г; Амоксициллин 0,25 —0,5 г 3 раза в день для приема внутрь или 0,25—1 г каждые 8 ч внутривенно при тяжелом течении пневмонии; ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав) 0,375-0,625 г 3 раза в сутки внутрь, при тяжелом течении по 1,2 г через 6–8 ч внутривенно;
• макролиды – Эритромицин по 0,25 – 0,5 г внутрь каждые 4–6 ч или по 0,2 г 2–3 раза в сутки внутривенно в тяжелых случаях в течение нескольких дней с последующим переходом на пероральный прием; Рокситромицин по 150–300 мг 1–2 раза в сутки внутрь; Азитромицин по 500 мг/ сут 1 раз в день в течение 3–5 дней;
• цефалоспорины I–IV поколений – Цефалоридин(Цепорин) 1–4 г/сут внутривенно, внутримышечно; Цефазолин (Цефамизин, Кефзол) 2–4 г/сут внутривенно, внутримышечно; Цефуроксим (Кетоцеф) 3–6 г/сут внутривенно, внутримышечно; Цефотаксим (Клафоран) до 6 г/сут внутримышечно, внутривенно; Цефтриаксон (Роцефин), Цефепим (Максипим) по 1–2 г каждые 8 ч внутривенно; Цефаклор (Цеклор) и Цефуроксим аксетил (Зиннат) по 0,5–1 г 3–4 раза в день внутрь, максимальная суточная доза до 4 г;
• ранние фторхинолоны – Офлоксацин по 0,4–0,8 г через 12–24 ч внутрь, внутривенно, внутримышечно; Ципрофлоксацин в той же дозе;
• респираторные фторхинолоны – Левофлоксацин (Таваник) по 500 мг 1 раз в сутки внутрь, внутривенно; Моксифлоксацин (Авелокс) по 400 мг 1 раз в сутки внутрь, внутривенно; Пефлоксацин (Абактал) по 400 мг 2 раза в сутки внутрь, внутривенно.
Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим, защищенные аминопенициллины, респираторные фторхинолоны являются препаратами выбора при эмпирическом лечении пневмонии тяжелого течения, как в виде монотерапии, так и в комбинации: Аугментин + Макролид, Цефотаксим или Цефтриаксон + Макролид внутривенно.
При внутрибольничных пневмониях
• Ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав) по 1,2 г через 6–8 ч внутривенно;
• цефалоспорины II, III и IV поколения – Цефотаксим, Цефтазидим (Фортум), Цефтриаксон (Роцефин), Цефепим (Максипим) по 1–2 г каждые 8 ч внутривенно, внутримышечно;
• аминогликозиды – Гентамицин 240–320 мг/ сут внутримышечно, внутривенно равными дозами каждые 8 ч; Тобрамицин или Сизомицин в той же дозе, Амикацин (Амикин) по 10–15 мг/кг массы тела в сутки равными дозами каждые 8—12 ч внутривенно, внутримышечно;
• респираторные фторхинолоны – Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Пефлоксацин внутривенно;
• карбапенемы – Тиенам (Имипенем/Целастин) по 1–2 г внутривенно, внутримышечно через 6–8 ч.
Одновременно с антибактериальной терапией при пневмонии применяют различные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин), сердечно-сосудистые средства, витамины, средства для улучшения бронхиального дренажа – муколитики, бронходилататоры.
При развитии шока, гипотензии, аллергических реакций, бронхообструктивный синдром, агранулоцитоз назначают глюкокортикоиды.
В комплексное лечение тяжелых пневмоний входит дезинтоксикационная терапия – Гемодез 400 мл/сут, солевые растворы (физиологический раствор, раствор Рингера), глюкоза 5 %-ная – 400–800 мл/сут; иммунозаместительная терапия – свежезамороженная плазма, Иммуноглобулин; коррекция микроциркуляторных нарушений – Гепарин до 20000 ЕД/сут, Реополиглюкин 400 мл/ сут; кислородотерапия.
Физиотерапевтическое лечение обычно назначается в фазе разрешения, включает: УВЧ, индуктотермию, амплипульстерапию, с рассасывающей целью – электрофорез лекарственных препаратов (гепарина, хлорида кальция, лидазы);лазеротерапия.
Симптоматическое лечение пневмонии направлено на устранение или облегчение основных симптомов болезни. В качестве симптоматического лечения назначают жаропонижающие средства и муколитические препараты.
Снижение температуры у больных пневмонией нужно проводить только при наличии видимой необходимости для этого: температура выше 39 °C у взрослых, тяжелое состояние больного.
Муколитические препараты используются для облегчения выведения мокроты из бронхов. Также некоторые современные муколитики повышают активность антибиотиков, используемых в лечении пневмонии. Рекомендуется применение таких муколитиков, как Амброксол (Лазолван, Амбробене), АЦЦ (Ацетилцистеин, Мукобене), Карбоцистеин (Мукодин, Мукопронт). Дозировка, а также длительность лечения муколитиками устанавливаются лечащим врачом.
Общие меры по уходу за больным с пневмонией Более 80 % больных пневмонией могут проходить лечение дома. Для повышения эффективности лечения и скорейшего выздоровления больного важно оказать больному необходимую помощь и уход.
Питание и питье
Питание больного пневмонией должно быть калорийным, однако рекомендуется исключить из рациона больного трудно-перевариваемые продукты (например избыток жиров). Целесообразно обогатить рацион больного пневмонией овощами и фруктами.
На всем протяжении болезни больному нужно обеспечить обильное питье – это повышает выделение мокроты и предотвращает развитие обезвоживания на фоне температуры. В период высокой температуры больной должен выпивать до 3 литров жидкости в день. Рекомендуется пить молоко, фруктовые соки, минеральную воду (щелочную).Больному необходимы покой и уют. Соблюдение постельного режима строго рекомендуется.
Лечебная гимнастика значительно ускоряет выздоровления больного и предупреждает развитие некоторых осложнений, и потому показана всем больным пневмонией.
Лечебную гимнастику нужно начинать уже с первых дней болезни.• В первые дни больному нужно часто менять положение в постели. При наличии болей в грудной клетки больные пневмонией предпочитают лежать на больном боку, однако это может повысить риск образования плевральных спаек. Поэтому больным рекомендуется периодически ложиться на здоровый бок, а также на спину.
• На 2–3—4-й день болезни рекомендуется проводить дыхательную гимнастику: для этого больной в положении лежа кладет руки на живот и глубоко вдыхает. Выдох делается медленно, постепенно втягивая мышцы живота. Такие вдохи повторяют 10–15 раз по 4–5 раз в день. Дыхательную гимнастику можно проводить и в положении стоя или сидя, при этом можно делать вспомогательные движения руками (руки при вдохе поднимаются вверх, а при выдохе опускаются вниз).
• Дыхательную гимнастику можно дополнить движениями рук и ног. Во время пневмонии особенно полезны упражнения в грудной клетке (вращение туловища, наклоны вперед и в стороны). Занятия лечебной гимнастикой рекомендуется проводить и некоторое время после выздоровления.Повышенная потливость
Народная медицина советует
Кровохлебка лекарственная. Отвар: две столовые ложки травы на стакан кипятка. Настаивайте 1 час. Делайте компрессы, примочки, ванночки.
Приготовьте сбор 1 :
• лист шалфея – 25 г
• трава тысячелистника – 25 г
Две столовые ложки сбора залейте двумя стаканами кипящей воды. Делайте компрессы, примочки, местные ванночки.
Шалфей мускатный. Настой : 3 столовые ложки шалфея на 2 стакана кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Применять для ванночек и примочек для рук и ног. При общей потливости применяется в сборах.
Горец змеиный.
Отвар из корневищ :
1 столовую ложку измельченных корневищ заварите в 1 литре воды. Пейте по стакана 3–4 раза в день.
Шиповник. Листья, лепестки плоды – отвар. 1 столовую ложку смеси заварите 2 стаканами кипятка. Настаивайте 1 час, процедите.
Полученный настой принимайте по стакана 3 раза в день.
Для внутреннего применения при повышенной потливости рекомендуется следующий сбор 2:
• корневище с корнями валерианы – 10 г
• трава зверобоя продырявленного – 50 г
• цветки липы – 20 г
• трава мелиссы лекарственной – 20 г
• трава сушеницы болотной – 40 г
• трава чистотела большого – 10 г
• цветки фиалки трехцветной – 10 г
Две столовые ложки смеси заварите в 0,5 л кипятка, кипятите 10 минут, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по стакана три раза в день.
При потливости помогает втирание в потеющие участки тела разведенного водой уксуса ( часть уксуса + части воды).
20-100 г коры дуба прокипятите в 1 литре воды и протирайте потеющие места, а для рук и ног делайте ванночки из отвара коры дуба.
Отвар коры и цветков скумии. Приготовление и применение – как в предыдущем рецепте.
При чрезмерной потливости и опрелости кожи, когда наблюдаются воспалительные явления, применяются примочки из настоя корня алтея. Измельченные корни залейте водой комнатной температуры в соотношении 1:20, настаивайте 1 час, профильтруйте через марлю. В настое смочите несколько слоев марли, отожмите и наложите на воспаленные участки на 10 минут, повторяя процедуру в течение 30–40 минут. Затем кожу следует осушить и припудрить тальком или детской присыпкой.
При усиленной потливости в подмышечных впадинах и при потливости ног рекомендуется протирать кожу 1–2 раза в день настойкой березовых почек на водке (1:5) или 1:10).
Из теплого настоя свежих (1:3) или высушенных листьев (1:10) делают ванночки для кистей и стоп (после мытья с мылом). После ванночек кожу протирают насухо. Процедуры в начале лечения делайте три раза в неделю, затем реже – до одного раза.
Ванночки из отвара хвоща полевого и листьев березы являются хорошим средством при потливости ног. Всего возьмите поровну, кипятите 2–3 минуты.
При повышенной потливости и опрелостях кожи применяют цветки бузины черной. Кипятите цветки в молоке 2–3 минуты (1:10). Молоко слейте, а цветочную массу прикладывайте к пораженным участкам кожи на 20–30 минут.
Средства официальной медицины
При повышенной потливости показаны симптоматические местные средства:
• смазывание стоп и ладоней 2–3 %-ным Формалином;
• припудривание стоп и межпальцевых складок порошком Геметилентетрамин;
• применяют пропись: Танин 1,5, салициловая кислота 2,0, спирт этиловый 100,0;
• детская присыпка. Порошок насыпают в носки или чулки.
Хороший эффект получен от применения четырехкамерных ванн.
Подагра (метаболический артрит)
Подагра – болезнь, обусловленная нарушением обмена нуклеиновых кислот. При этом в крови и тканях сильно повышается количество мочевой кислоты. В хрящах, сухожильных влагалищах, суставных сумках откладываются кристаллы мочекислого натрия, и это приводит к частым приступам суставных болей.
Чаще болеют подагрой мужчины старше 40 лет, у женщин она наблюдается довольно редко. Болезнь нередко бывает наследственной. Известны случаи, когда подагра поражала членов одной семьи в течение нескольких поколений.
Большое значение в возникновении заболевания имеют такие факторы, как переедание, неправильное питание, сидячий образ жизни, злоупотребление мясом, алкоголем, кислыми и острыми продуктами.
Общие рекомендации по лечению
«Подагра, которая одно время считалась болезнью королей, вызывается весьма плебейской мочевой кислотой. У нас у всех она есть в крови. Но если вы страдаете подагрой, то либо у вас слишком много ее образуется, либо образуется нормальное количество, но выводится недостаточно», – говорит доктор Брэнтон Лечмэн, доцент клинической фармакологии в университете в Южной Каролине. «Как бы там ни было, но избыток мочевой кислоты превращается в крошечные кристаллы, которые и вызывают воспаление ваших суставов». Эта выдержка из книги «Домашний доктор» под редакцией Деборы Ткач (М., Крон-Пресс, 1995) объясняет возникновение мучительных болей при подагре.
Американские врачи в борьбе с подагрой рекомендует применять ряд средств и простых способов, которые могут ослабить силу подагрических болей и предупредить начало приступа:
1. Прием концентрированного сока черешни (1 ст. ложка в день) или 200 г вишен или черешен часто предупреждает появление приступов подагры.
2. Угольные припарки. Уголь обладает способностью вытягивать токсины из организма. Смешайте чашки порошка активированного угля с несколькими столовыми ложками льняного семени, добавьте немного воды, чтобы получилась паста, и наложите на больной сустав. Сверху закройте материей и оставьте на ночь. В большинстве случаев такой компресс прекратит приступ подагры или хотя бы ослабит интенсивность болей.
3. «Активированный уголь, принятый внутрь, поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови, – говорит доктор Трэш. – Принимайте чайной ложки 4 раза в день сразу как встали, в полдень, днем и перед тем как лечь спать». Этим простым средством можно предупредить возникновение приступа подагры.
4. Во время острого приступа пораженный сустав следует держать в приподнятом положении, соблюдая при этом полный покой.
5. Лед. Иногда мешочек со льдом, положенный на больной сустав, ослабляет интенсивность болей.
6. При появлении болей в пораженном суставе нужно принять Ибупрофен, но не следует принимать аспирин.
7. Такие продукты, как мозги, сердце, печень, почки, сельдь, анчоусы, сардины, мясные экстракты, мидии, сдобный хлеб, рыба, мясо, птица (содержащие большое количество пуринов) могут провоцировать появление приступа подагры. Так что, по возможности, следует избегать приема в пищу этих продуктов.
8. Д-р Роберт X. Дэвис профессор физиологии рекомендует пить больше обычной воды. Вода вымывает из крови излишки мочевой кислоты и, кроме того, препятствует образованию почечных камней. В день следует выпивать 6–8 стаканов воды.
9. «Если у вас подагра, избегайте употреблять спиртные напитки», – говорит д-р Бри Стоуэр, профессор фармакологии Питтсбургского университета. Давно известно, что алкоголь увеличивает образование мочевой кислоты в организме и затрудняет ее выделение. Потребление алкоголя может оказаться провоцирующим моментом в возникновении приступа подагры. Особенно нежелательно пить пиво, так как в нем содержится наибольшее количество пуринов.
10. Подагра любит нападать на сустав, который был когда-то травмирован, поэтому старайтесь беречь суставы от ушибов, ударов и травм.
11. Постоянное потребление чая из трав часто помогает предотвратить приступ подагрических болей. По оценкам американских специалистов, наибольший эффект оказывают травяные чаи из тысячелистника, плодов шиповника, аралии, мяты перечной.
12. Если у вас повышено давление, то старайтесь не злоупотреблять диуретиками (мочегонными), так как они вызывают потерю жидкости, сгущение крови и увеличение концентрации пуринов в крови, что может вести к возникновению приступа подагры.
Читать бесплатно другие книги:
