Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия Ужегов Генрих

Средства официальной медицины

При сердечных отеках рекомендуются яблочно-творожные разгрузочные дни, когда за сутки человек съедает только 600–800 г яблок и 300–400 г творога. При больших отеках такую диету назначают на пять дней.

Для того чтобы облегчить работу сердца применяют мочегонные препараты: Эуфиллин, Верошпирон, Диуретин (препараты теобромина), Новурит 10 %-ный раствор (назначается 1–2 раза в неделю по 1,02), Диакарб (фонурит) – его дают по 0,25-0,5 г внутрь по утрам два-три дня подряд.

Распространенным мочегонным средством является гипотиазид (выпускается по 0,25-0,5 и 1 г).

Так как гипотиазид вызывает усиленный выброс солей калия из организма, то при его назначении к лечению добавьте препараты калия.

Употребление настойки календулы по 30–50 капель 3 раза в день до еды в течение месяца способствует избавлению от водянки и отеков и усиливает сердечную деятельность.

Классификация диуретиков

Ренальные мочегонные средства

Механизм действия ренальных мочегонных средств объясняется способностью блокировать ферменты почек, обеспечивающие транспорт электролитов, и угнетением реабсорбции в концевых канальцах, что ведет к значительному увеличению выведения ионов натрия, хлора, калия. К ренальным относят:

• ртутные мочегонные средства – Меркузал, новурит;

• ингибиторы карбоангидразы – Диакарб, Дихлорфенамид (Диранид), являющиеся производными сульфонамида, усиливающие выделение из организма бикарбоната (уменьшается щелочной резерв крови; может развиваться ацидоз);

• производные бензотиадиазина, сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот – Дихлотиазид (Гипотиазид), Фуросемид (Лазикс), этакриновая кислота (Урегит) – сильнейшие мочегонные средства, резко увеличивающие выведение натрия, оказывающие также гипотензивное действие;

• производные пиримидина и птеридина – Аллацил и триамтерен (птерофен), угнетающие канальцевую реабсорбцию ионов натрия и хлора и не влияющие на выделение калия;

• антагонисты альдостерона – спиронолактон (Альдактон, Верошпирон), увеличивающие выделение натрия и уменьшающие выделение калия и мочевины.

Экстраренальные мочегонные средства

Экстраренальные мочегонные средства в зависимости от механизма действия разделяют на:

 осмотические – калия ацетат, маннитол, мочевина, которые выделяются почками и увлекают с собой воду, экскретируют натрий и хлор пропорционально увеличению объема мочи и применяются для снижения внутричерепного давления и уменьшения отека мозга;

 кислотообразующие – хлорид аммония, хлорид кальция и другие, действие которых связано с превращениями катионов (ион аммония в печени превращается в мочевину, ион кальция осаждается в кишечнике в форме фосфата или карбоната, ионы хлора в избытке оказываются в плазме крови и экскретируются почками вместе с натрием).

В качестве мочегонных средств иногда применяют экстракты и настои из растений: лист толокнянки (настой, отвар), трава хвоща полевого (отвар, жидкий экстракт), лист ортосифона (настой).

Для применения в клинической практике имеют важное значение классификации, подразделяющие мочегонные средства по силе действия, скорости наступления эффекта и длительности действия.

Сильнодействующие («потолочные») диуретики

Фуросемид (Furosemidum; в таб. по 0, 04; 1 %-ный раствор в амп. по 2 мл) – считается петлевым диуретиком, так как диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора на всем протяжении петли Генле, особенно в восходящем ее отделе.

Этакриновая кислота (урегит; Acidum etacrinicum; Uregit; в таб. по 0,05; 0,1).

Препараты этой группы тормозят реабсорбцию натрия на 10–20 %, поэтому являются мощными, кратковременно действующими диуретиками. Фармакологический эффект обоих препаратов практически одинаков.

Механизм действия Фуросемида связывают с тем, что он существенно усиливает почечный кровоток (за счет увеличения синтеза простагландинов в почках). Фуросемид умеренно (в два раза) увеличивает выведение с мочой калия и гидрокарбонатного иона, в большей степени кальция и магния.

Этакриновая кислота имеет те же показания к применению, что и Фуросемид, за исключением гипертонической болезни, так как она непригодна для длительного применения.

При приеме внутрь эффект наступает в течение часа, а длительность действия равна 4–8 часам. При внутривенном введении мочегонный эффект наступает через 3–5 минут (в/м через 10–15 минут), достигая максимума через 30 минут. В целом эффект длится около 1, 5–3 часов.

Побочные эффекты

Одной из наиболее часто встречающихся нежелательных реакций является гипокалиемия, которая сопровождается слабостью всех мышц, анорексией, запорами и нарушениями ритма сердечных сокращений. Этому способствует также и развитие гипохлоремического алкалоза, хотя данный эффект особого значения не имеет, поскольку действие данных препаратов не зависит от реакции среды.

Калийсберегающие диуретики (антагонисты альдостерона)

Синдром «беспокойных ног»

У некоторых людей может наблюдаться следующее явление: как только человек ложится спать, у него появляются непроизвольные подергивания ног. Ноги как бы начинают танцевать сами по себе. При этом появляется ощущение ползания мурашек в ногах. Это состояние носит название «синдром беспокойных ног». Синдром беспокойных ног – не неврологическое или хирургическое заболевание. Эт, скорее, состояние хронического раздражения рецепторов мышц и кожи усталых ног.

При заболевании чаще всего поражаются нижние части обеих ног, хотя иногда в процесс вовлекаются бедра и даже руки. Обе стороны тела обычно поражаются симметрично. Эти отличительные признаки позволяют быстро диагностировать болезнь.

Общие советы по лечению

1. Перед тем как лечь спать, совершите небольшую пешеходную прогулку.

2. Если у вас среди ночи появилось непреодолимое желание «потанцевать», исполните это желание и походите 5—10 минут по комнате.

3. Во время сна старайтесь чаще менять положение тела.

4. При появлении «синдрома беспокойных ног» возьмите за правило каждый вечер за час до сна держать ноги по щиколотку в холодной воде 10 минут. Вода не должна быть ледяной, иначе вы заработаете простуду.

5. Не наедайтесь перед сном. Переедание не позволит вам заснуть и может вызвать симптоматику «беспокойных ног».

6. Растирайте ноги перед сном в течение 5 – 10 минут. Начинайте растирание с пальцев ног и постепенно поднимайтесь выше.

7. Бросьте курить и сократите потребление чая, кофе и всех кофеинсодержащих продуктов питания.

8. Старайтесь не пользоваться снотворными и не употреблять алкоголь в качестве успокаивающего средства.

9. Старайтесь не носить чулки или носки из синтетических тканей. Перейдите на хлопчатобумажные изделия.

10. При появлении «синдрома беспокойных ног» обязательно обратитесь к врачу, так как это состояние может быть предвестником начинающейся болезни Паркинсона, диабета или заболеваний почек. Главное – не паниковать и оперативно отреагировать на симптомы.

Народная медицина советует

• Растирать ноги цедрой лимона 2–3 раза в день ежедневно;

• ножные контрастные ванны за один час до сна;

• упражнения для ног. Подскоки на месте 2–3 раза в день по 50-100 раз. Физическая нагрузка поможет вам поддерживать организм в тонусе.

Скарлатина

Начинается эта болезнь неожиданно. Вначале появляются сильный жар, боли при глотании, а на другой день – сыпь: сначала на шее, верхней части туловища, затем по всему телу. Остаются чистыми от сыпи только нос, губы и подбородок – характерный признак скарлатины. Сыпь мелкая, красная и очень частая. Если провести по ней пальцем, то шероховатости не отмечается, что сразу отличает эту сыпь от коревой. Сыпь покрывает также зев и язык, который на 4-й день болезни становится багровым.

Народная медицина советует

При лечении скарлатинозного больного надо придерживаться следующих требований.

• Держать больного в постели в течение 10 дней и не выпускать из дома в течение следующих 20 дней. Изоляция ребенка должна быть не менее 20 дней.

• Диета: чистое молоко или молоко пополам с чаем, кофе, какао, соки в течение трех недель, затем можно постепенно переходить на обычную пищу.

• С самого начала купать ребенка ежедневно в ванне 35–36 °C; ванны способствуют быстрому высыпанию; позже, когда кожа начинает шелушиться, мыльные ванны ускоряют отпадения эпидермоидных чешуек. Если имеется гипертермия, то ванны делайте прохладные (20–25 °C) через каждые три-четыре часа.

• При опухании шейных желез хорош компресс с уксусом на область шеи. Менять компресс каждые полчаса, не давая ему остыть.

• Воздух в комнате больного должен быть не только чистым, но и влажным. Для этого можно ставить на горячую печь таз с водой или вешать в комнате влажные простыни.

• С целью помешать распространению заболевания проводят дезинфекцию помещения, где находится больной, а также его игрушек и посуды.

С чего начинать лечение скарлатины?

• При медленном или недостаточном высыпании поставьте на грудь и живот горчичники, натирайте тело вином или перцовкой, давайте пить теплый липовый чай.

• От боли в горле лучше всего положить на шею согревающий компресс. Рот и горло можно полоскать теплым настоем шалфея.

• При воспалении глаз – постоянно прикладывайте к глазам холодную примочку.

• При судорогах, головной боли, дурноте и даже бессознательном состоянии – кладите на голову лед, обливайте ее холодной водой.

• Если можно, дайте слабительное и сделайте теплую ванну.

• При опухании шейных желез рекомендуется: погрузить толстый компресс в горячую воду (60–70 °C) с уксусом, хорошо выжать, обернуть им шею, а сверху обвязать чем-нибудь теплым. Менять через каждые 15–20 мин, не давая ему остыть.

• При колотье в ушах положите в ухо ватку, смоченную смесью глицерина с карболкой (1 часть карболовой кислоты на 10 частей глицерина). За неимением этого состава можно смочить вату теплым оливковым или каким-либо другим растительным маслом. Можно также смочить камфорным маслом, но его применять надо осторожно, так как после камфоры легко застудить ухо.

• Если высыпание протекает очень медленно и плохо, то это весьма опасно. Нужно усилить высыпание, для чего намочить простыню в теплой воде с солью и уксусом, хорошо выжать, завернуть в нее ребенка, уложить в кровать и накрыть ватным одеялом или чем-нибудь очень теплым и оставить лежать час-полтора. Потом осторожно, чтобы не простудить больного, переодеть его в сухое белье. Сыпь после этой процедуры появится скоро и обильно.

Средства, используемые для лечения скарлатины

Бедренец камнеломка. Одну столовую ложку корней на 500 мл воды. Варите 10–15 мин. на слабом огне. Настаивайте, укутав, 4 часа, процедите. Принимайте по - стакана 3–4 раза в день.

Валериана лекарственная. Одну столовую ложку сухих корневищ на 1 стакан холодной кипяченой воды. Настаивайте в закрытом сосуде 12 час., процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды. Порошок из корней принимайте по 1–2 г на прием, не более 3–4 г в день.

Петрушка. Одну чайную ложку измельченных корней заварите 1 стаканом кипятка, принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Возьмите 1 стакан лимонного, клюквенного или лучше брусничного сока, подогрейте и выпейте маленькими глотками. Вторым стаканом теплого сока полощите горло через каждые полчаса. В выжимки вылейте 1 рюмку спирта, наложите компресс на горло. Как утверждают, болезнь излечивается в 3 дня.

Опытные знахари в самом начале заболевания дают выпить ребенку чайной ложки керосина, отчего в горле не бывает сыпи, что очень облегчает состояние больного.

Но сейчас, когда есть другие проверенные средства, лучше не экспериментировать с керосином.

Средства официальной медицины

• Лечение больных скарлатиной осуществляется, как правило, дома. Госпитализации подлежат дети и взрослые из закрытых коллективов, а также пациенты с тяжелыми формами болезни. В стационаре размещение больных в палаты должно быть обязательно одномоментным во избежание повторного перекрестного инфицирования другими типами стрептококка.

• Больным назначают Пенициллин в дозе от 15 000-20000 ЕД/кг до 50000 ЕД/кг массы тела в сутки внутримышечно или антибиотики пенициллинового ряда (Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Ретарпен, Амоксициллин, Амоксиклав) в течение 5–7 дней.

• При непереносимости Пенициллина назначают макролиды. Постельный режим должен соблюдаться в течение 5–6 дней. Выписка производится на 10-й день болезни после контрольного анализа крови и мочи.

• Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С).

В тяжелых случаях назначают раствор глюкозы или гемодез внутривенно, для уменьшения интоксикации.

• Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства (Димедрол, Фенкарол, Тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат) в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами Фурацилина (1:5000), Диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

• В лечении токсических форм скарлатины важное значение имеет антитоксическая противоскарлатинозная сыворотка. Наиболее эффективна она при введении на 2—3-й день болзни. Дозировка ее 30–60 тысяч АЕ в зависимости от степени токсикоза. Сыворотку надо вводить по методу Безредки: сначала 0,1 мл, через 30 минут 0,2 мл и при отсутствии реакции через 1–1,5 часа остальное количество.

• Назначают общеукрепляющие и седативные средства, легкоусвояемую пищу.

Слезотечение

Обильное слезотечение может появиться при воспалении слезного канала, действии на глаз раздражающих веществ, при ожоге глаз электросваркой или попадании мелких инородных тел (насекомые, соринка, пыль и т. д.).

Народная медицина советует

Настой цветков василька синего (1 столовая ложка цветков на 500 мл воды). Настаивайте 1 час, процедите, охладите. Настой применять для примочек и компрессов.

Приготовьте отвар тмина. 1 столовую ложку тмина кипятите в стакане воды 20 минут. К горячему отвару добавьте листья подорожника, цветки василька синего, трава очанки лекарственной (по 1 чайной ложке). Состав настаивайте 12 часов, затем кипятите в течение 15 минут. Настаивайте 1 час, процедите. Закапывайте в глаза по 3–4 капли три раза в день.

При слезотечении полезно промывать глаза отваром пшенной крупы из проса 2–3 раза в день.

Промывайте глаза крепкой чайной заваркой 3–4 раза в день.

Промывайте глаза настоем из лепестков красных роз (пригоршня лепестков на 300 мл кипятка). Настаивайте 1 час, процедите.

Будра плющевидная. 1 чайную ложку листьев будры залейте 100 мл кипящей воды. Настаивайте ночь, процедите. Применяйте в виде компрессов и примочек на глаза.

Средства официальной медицины

Применяют капли, содержащие адреналин. Доза Адреналина – 10–20 капель 0,1 %-ного раствора на 10 мл других, обычно слабовяжущих или дезинфицирующих глазных капель.

Примером может служить состав: 0,25 %-ный раствор сернокислого цинка, 2 %-ный раствор борной кислоты, 1 %-ный раствор Резорцина.

Также назначаются пенициллиновые капли, капли Альбуцида.

При затянувшемся процессе используют эмульсию Гидрокортизона по 2–3 капли три раза в день.

Солнечный дерматит

Солнечные ожоги чаще всего получают:

• когда человек долго находится под прямыми лучами солнца;

• при солнечной и ветреной погоде, когда трудно почувствовать жару и рассчитать, что уже пора уходить в тень;

• когда отдыхающий плавает в море на надувном матрасе или спасательном круге. Вода отражает солнечные лучи на его тело, чем усиливает действие прямых солнечных лучей;

• солнце сильней обжигает мокрое тело («солнечные лучи прилипают к влажному телу»).

Народная медицина советует

Каштан конский. Измельченные в порошок плоды каштана конского смешайте с вазелином или несоленым сливочным маслом в соотношении 1:4 и смазывайте пораженные участки тела.

Чай китайский. Крепкий отвар охлажденного и процеженного чая используйте для смазывания и втирания 4–5 раз в день в пораженные участки кожи.

Морковь. Измельченные в кашицу корнеплоды используют для примочек и компрессов при солнечных ожогах и дерматитах.

Семена айвы залейте кипяченой водой в соотношении 1:50, встряхивайте в течение 5 минут, затем процедите. Полученным слизистым настоем рекомендуется смазывать обожженные солнцем места 2–3 раза в день.

Приготовьте лосьон из равного количества арбузного и огуречного соков. Применяйте для растирания обожженных участков 4–5 раз в день.

Настой цветков бузины черной (1:15) применяйте при поверхностных ожогах кожи 3–4 раза в день.

При поверхностных ожогах кожи (в том числе солнечных) применяется 20 %-ный отвар дубовой коры (40 г измельченной коры на 200 мл воды). Кипятите 15 минут.

Салфетки, смоченные процеженным и охлажденным отваром, прикладывайте к обожженным местам через каждый час на 5 минут.

При солнечных ожогах капустную кашицу смешайте со взбитым яичным белком и наносите на кожу в виде маски на 20 минут.

Листья квашеной капусты накладывайте на места солнечных ожогов на 15–20 минут. Затем обмойте пораженные участки тела холодной водой.

Кашицу из клубней картофеля или картофельный сок прикладывайте в виде компрессов на места ожогов. Повязку держите 15–20 минут, затем меняйте на новую.

Если после пребывания на солнце наблюдается сильное покраснение кожи носа, то его припудривают крахмалом.

Покрасневшую и раздраженную кожу лица следует 2–3 раза в день припудривать картофельной мукой.

Настой лепестков белой лилии на подсолнечном масле применяется для смазывания кожи при термических ожогах.

Маска из томатного сока полезна при ожогах.

Средства официальной медицины

Устранение раздражителей. При эритематозной стадии – индифферентные присыпки и водно-взбалтываемые взвеси. Пузыри, особенно при потертостях, следует вскрыть и обработать анилиновыми красками. В везикулобуллезной стадии – холодные примочки. При всех формах и стадиях, за исключением язвенных, показаны кортикостероидные мази, при гнойных осложнениях – с дезинфицирующими компонентами.

Солнечный и тепловой удар, первая помощь

Долгое пребывание на солнце может привести к солнечному удару, а при перегревании всего тела (в душном и жарком помещении) – к тепловому.

И в том, и в другом случае в организме нарушаются процессы теплового обмена, кислотно-щелочного равновесия и в организме скапливаются токсические продукты распада. Ультрафиолетовые лучи, воздействуя на центральную нервную систему, усиливают отравление организма.

При тепловом и солнечном ударе пострадавшие жалуются на головную боль, шум в ушах, слабость, боли в ногах, тошноту и рвоту. Позднее к этим симптомам присоединяется потемнение в глазах, одышка и сердцебиение. Если больной по-прежнему находится в тех же условиях и ему не оказана помощь, то состояние его резко ухудшается: появляется синюшность лица, очень сильная одышка, пульс становится слабым и частым. Больной теряет сознание, появляются судороги, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 40–41 °C. В конце концов больной погибает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхательного центра.

Различают несколько степеней солнечного или теплового удара.

Легкая степень

• Общая слабость,

• головная боль,

• тошнота,

• учащения пульса и дыхания,

• расширение зрачков.

Меры Вынести из зоны перегревания, оказать неотложную помощь. Делайте все аккуратно и осторожно.

Неотложная помощь должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма.

С этой целью используют как общую (погружение в ванну с водой 18–20 °C, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом). При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение.

При прекращении дыхания или резком его расстройстве необходимо приступить к искусственной вентиляции легких. Когда больной придет в себя, дайте ему прохладное обильное питье (крепко заваренный холодный чай).

Средняя степень

• Резкая адинамия,

• сильная головная боль с тошнотой и рвотой,

• оглушенность,

• неуверенность движений,

• шаткая походка,

• временами обморочные состояния,

• учащение пульса и дыхания,

• повышение температуры тела до 39 40 °C.

Тяжелая степень

Тяжелая степень теплового удара развивается внезапно.

Лицо гиперемировано, позже бледно-цианотичное. Наблюдаются случаи изменения сознания от легкой степени до комы, клонические и тонические судороги, бред, галлюцинации, повышение температура тела до 41–42 °C, случаи внезапной смерти. Летальность 20–30 %.

Доврачебная помощь

 Срочно! Устранить тепловое воздействие;

• удалить пострадавшего из зоны перегревания;

• уложить на открытой площадке в тени;

• вдыхание паров нашатырного спирта с ватки;

• освободить от верхней одежды;

• смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем;

• положить на голову пузырь с холодной водой;

• частое опахивание;

Профилактика

• В жаркие дни при большой влажности желателен выход на открытый воздух до 10–11 часов дня, позже возможно пребывание в зеленой зоне в тени деревьев.

• Выход из помещения только в головном уборе.

• Целесообразно основной прием пищи перенести на вечерние часы.

• Вместо воды можно пользоваться подкисленным или подслащенным чаем, рисовым или вишневым отваром, хлебным квасом.

• Ограничение жирной и белковой пищи.

• Запрещение спиртных напитков.

• Одежда должна быть легкой, свободной, из хлопчатобумажных тканей, для постоянного испарения пота.

• Нецелесообразно чрезмерное употребление косметических средств и кремов – они препятствуют нормальному функционированию кожных покровов. Не мешайте своему эпидермису.

Тепловой (солнечный) удар у детей

Симптомы

Общая слабость, обморочное бессознательное состояние, тошнота, рвота, повышение температуры, частый слабый пульс, носовое кровотечение.

У детей до одного года и младшего возраста симптомы теплового удара развиваются чаще и протекают тяжелей. Появляются покраснение, а затем бледность лица. Ребенок возбужден, затем становится вялым. Появляется холодный пот, иногда зевота, отрыжка, тошнота, расстройство и учащение стула. Могут возникнуть судорожные подергивания мышц лица и конечностей.

Доврачебная помощь

• Больного надо поместить в тень и обильно поить холодной водой (пить часто и маленькими глотками).

• Голову, область сердца и все тело надо поливать сначала прохладной, а затем холодной водой в течение 10–15 минут.

• Дать понюхать нашатырный спирт, внутрь – капли Зеленина, Корвалол или Кордиамин (25–30 капель).

• При нарушении дыхания – искусственное дыхание.

• После оказания первой помощи больной на носилках должен быть отправлен в лечебное учреждение.

Профилактика

• Прогулки до 11 часов с обязательным головным убором.

• Одежда легкая, из хлопчатобумажных тканей.

• Воздержаться от долгого стояния под прямыми лучами солнца.

• Ограничить лишние физические нагрузки (соревнования, длительные переходы).

• Исключить эмоциональное напряжение.

• В питании – овощные и фруктовые блюда, ограничить жирную пищу, избыточное количество мясных продуктов.

• Питье до 1,5–2 литров жидкости: прохладный чай, морс, соки, квас.

Перегрев легко возникает у детей до 1 года. Излишнее укутывание, употребление одежды из синтетических тканей, длительная высокая температура окружающей среды, прямое действие солнечных лучей могут привести к перегреванию ребенка.

Стоматиты

Стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта (от греч. stoma – рот).

Стоматиты могут быть вызваны как местными, так и общими причинами. Болеют люди всех возрастов, чаще мужчины. Местные причины возникновения стоматита: отложения зубного камня, прием крепких спиртных напитков, употребление в пищу острой и горячей пищи, курение, длительное применение лекарств и т. д.

Частой причиной стоматитов могут быть неправильно изготовленные пломбы, кламмеры и сами протезы. Механические, физические и химические травмы также играют большую роль в возникновении заболевания.

Иногда стоматиты являются сопутствующими заболеваниями при поражении внутренних органов или систем инфекционными и специфическими заболеваниями. Часто они возникают при поражениях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или нервной системы.

Различают стоматиты катаральный, язвенный, некротический, афтозный.