Дефектология. Специальная педагогика и специальная психология. Курс лекций Глухов Вадим

Тема 2

Клинико-биологические и нейропсихологические основы теории и практики специальной педагогики и психологии

1. Нейропсихологическое направление в специальной психологии и коррекционной педагогике.

2. Функциональная организация мозга и психическая деятельность.

3. Три основных функциональных блока мозга. Функциональное взаимодействие основных блоков мозга.

4. Локальные системы мозга. Первичные, вторичные, третичные зоны коры больших полушарий.

1. В настоящее время одним из активно развивающихся направлений в современной детской нейропсихологии является нейропсихо-логический анализ особенностей психофизического развития и формирования познавательной деятельности детей с ограниченными возможностями.

В последнее время все более начинает утверждаться нейропсихологический подход в диагностике и психокоррекции – применение психологических знаний для изучения особенностей развития людей с ограниченными возможностями. Наибольшее развитие в этом направлении получило изучение нормы и патологии межполушарной асимметрии мозга и сопоставление их с различными познавательными, эмоциональными процессами и личностными характеристиками. В настоящее время установлены корреляции между типом межполушарной асимметрии и успешностью в решении наглядно-образных и вербально-логических задач, особенностями произвольной регуляции интеллектуальной деятельности, рядом эмоционально-личностных характеристик.

В нейропсихологии используются два класса понятий. Первый класс – понятия, общие для нейропсихологии и общей психологии; второй – собственно нейропсихологические понятия, сформированные в самой нейропсихологии и обусловленные спецификой ее предмета, объекта и методов исследования.

К первому классу понятий относятся такие, как «психическая деятельность», «психологическая система», «психический процесс», «речевое опосредование», «образ», «знак», «деятельность» и многие другие.

Второй класс понятий составляют собственно нейропсихологические понятия, в которых нашло отражение применение общепсихологической теории к нейропсихологии – конкретной области знания, предметом которой является изучение особенностей нарушения психических процессов, состояний и личности в целом при локальных поражениях мозга.

Изучение особенностей мозговых механизмов высших психических функций у больных с локальными мозговыми поражениями позволяет выявить закономерности динамической локализации высших психических функций, а также проанализировать различное влияние очага поражения на психические функции в зависимости от возраста. Общепсихологическую основу этой теории составляет положение о системном строении высших психических функций и их системной мозговой организации.

Под высшими психическими функциями понимаются сложные формы сознательной психической деятельности, осуществляемые на основе соответствующих мотивов, регулируемые соответствующими целями и программами деятельности и поведения человека и подчиняющиеся всем закономерностям психической деятельности.

А.Р. Лурия (1962, 1969) указывал, что высшие психические функции обладают тремя основными характеристиками:

а) они формируются прижизненно, под влиянием социальных факторов;

б) они опосредованы по своему психологическому строению (преимущественно с помощью речевой системы);

в) они произвольны по способу осуществления.

Основные характеристики психических функций представляют собой системные качества, характеризующие психические функции как «психологические системы». Высшие психические функции как системы обладают большой пластичностью, взаимозаменяемостью входящих в них компонентов. Неизменными в них являются исходная задача и конечный результат деятельности; средства же, с помощью которых реализуется данная задача, весьма различны на разных этапах и при разных путях и способах формирования функции.

Закономерностью формирования высших психических функций является то, что первоначально они существуют как форма взаимодействия между людьми и лишь позже – как полностью внутренний процесс. По мере формирования высших психических функций происходит превращение внешних средств осуществления функции во внутренние, психологические. В процессе развития высшие психические функции постепенно «свертываются», автоматизируются.

Психологическая концепция высших психических функций была дополнена А. Р. Лурия теорией функциональных систем, реализующих психическую деятельность.

Согласно этой теории, получившей подтверждение в экспериментальных исследованиях (А.Р. Лурия, 1962, 1969, 1975; Л.С. Цветкова, 1985, 1988,2006 и др.), высшие психические функции системны по своему психологическому строению и имеют сложную психофизиологическую основу, в качестве которой выступают многокомпонентные функциональные системы.

Функциональная система – понятие, заимствованное из концепции функциональных систем П. К. Анохина, используемое для объяснения физиологической основы высших психических функций.

Мозговые механизмы высших психических функций (или мозговая организация психической деятельности), по А.Р. Лурия, – совокупность морфологических структур (зон, участков) в коре больших полушарий и в подкорковых образованиях и протекающих в них физиологических процессов, входящих в единую систему и необходимых для осуществления психической деятельности.

Локализация высших психических функций определяется как соотношение различных звеньев психической функции как целостной функциональной системы с различными факторами (физиологическими закономерностями), присущими работе той или иной (корковой или подкорковой) структуры головного мозга.

Полифункциональность мозговых структур, согласно концепции А. Р. Лурия, проявляется в том, что они (особенно ассоциативные зоны коры больших полушарий) под влиянием новых афферентных воздействий могут перестраивать свои функции; на этом положении основаны принципы внутрисистемной и межсистемной перестройки высших психических функций, нарушенных вследствие локальных поражений головного мозга.

2. Согласно теории системной динамической локализации высших психических функций человека каждая высшая психическая функция обеспечивается работой (физиологические и биохимические процессы) головного мозга как целого, однако это целое состоит из высокодифференцированных разделов (систем, зон), каждый из которых вносит свой вклад в реализацию психической функции. Непосредственно с мозговыми структурами следует соотносить не всю психическую функцию и даже не отдельные ее звенья, а те физиологические процессы, которые осуществляются в соответствующих мозговых структурах. Нарушение этих физиологических процессов ведет к появлению первичных дефектов, а также взаимосвязанных с ними вторичных дефектов (первичных и вторичных нейропсихологических симптомов), составляющих в целом закономерное сочетание нарушений высших психических функций, а именно – определенный нейропсихологический синдром.

Основные положения теории системной динамической локализации высших психических функций человека (А.Р. Лурия, 1969, 1975; Н.И. Бернштейн, 1968; П. К. Анохин, 1967, 1971 и др.) можно сформулировать следующим образом:

• Каждая психическая функция, представляющая собой сложную функциональную систему, осуществляется головным мозгом как единым целым. При этом различные мозговые структуры вносят свой специфический вклад в реализацию этой функции.

• Различные звенья психологической системы размещены в различных корковых и подкорковых структурах головного мозга и многие из них могут замещать друг друга.

• При повреждении определенного участка мозга (прежде всего вторичных и третичных областей коры больших полушарий) возникает «первичный» дефект – нарушение определенного физиологического принципа работы, свойственного данной мозговой структуре.

• В то же время, в качестве системного следствия первичного дефекта возникают «вторичные» нарушения как результат поражения общего звена, входящего в различные функциональные системы.

• Каждое звено психологической функциональной системы обеспечивается определенным фактором.

Рассмотрим кратко основные функции различных отделов коры больших полушарий головного мозга в системной организации высших психических функций.

Затылочные отделы коры больших полушарий головного мозга (КГМ) выполняют функции организации зрительного восприятия.

– Первичные зоны затылочной коры – элементарные функции зрения.

– Вторичные отделы затылочной коры – оптико-гностические функции.

Височные отделы КГМ «отвечают» за организацию слухового восприятия.

– Первичные зоны височной коры – элементарные функции слуха.

– Вторичные зоны височной коры – акустико-гностические функции.

Сенсомоторные и премоторные отделы КГМ «отвественны» за организацию движений.

– Премоторные зоны коры – за эфферентную организацию движений.

Лобные доли КГМ выполняют регуляцию психической деятельности – регуляцию состояний активности, произвольных движений и действий, когнитивных процессов и эмоционально-личностной сферы.

Теменные отделы КГМ представлены первичными зонами (все виды чувствительности) и вторичными зонами (зрительно-пространственные представления, представления о схеме тела).

3. В нейропсихологии, на основе анализа нейропсихологических данных (т. е. изучения нарушений психических процессов при различных локальных поражениях мозга), была разработана общая структурно-функциональная модель мозга как субстрата психической деятельности. Эта модель, предложенная А.Р. Лурия (1962, 1969), характеризует наиболее общие закономерности работы мозга как единого целого и является основой для объяснения его сложной интегративной деятельности. Согласно этой модели, весь мозг может быть подразделен на три основных структурно-функциональных блока.

Три основных структурно-функциональных блока мозга:

• энергетический блок, или блок регуляции уровня активности мозга;

• блок приема, переработки и хранения экстероцептивной (т. е. исходящей извне) информации;

• блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности.

Любая высшая психическая функция реализуется при участии каждого блока мозга. Блоки мозга характеризуются определенными особенностями строения, физиологическими механизмами, лежащими в основе их работы, и той ролью, которую они играют в формировании и осуществлении психических функций.

Первый – энергетический блок, или блок регуляции уровня активности мозга, включает неспецифические структуры разных уровней: ретикулярную формацию ствола мозга, неспецифические структуры среднего мозга, диэнцефальных отделов, лимбическую систему, медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга. Данный блок мозга регулирует два типа процессов активации: общие генерализованные изменения активации мозга, являющиеся основой различных функциональных состояний, и локальные избирательные активационные изменения, необходимые для осуществления высших психических функций.

Первый класс процессов активации обусловлен длительными тоническими сдвигами в активационном режиме работы мозга, изменением уровня бодрствования, второй класс процессов активации – это преимущественно кратковременные физические изменения в работе отдельных структур мозга.

Первый класс процессов активации связан преимущественно с работой медленно действующей системы регуляции активности; второй тип активации обеспечивается более быстро действующей активационной системой, регулирующей протекание различных ориентировочных реакций.

Неспецифические структуры первого блока по принципу своего действия подразделяются на восходящие (проводящие возбуждение от периферии к центру) и нисходящие (направляющие возбуждение от центра к периферии). Восходящие и нисходящие отделы неспецифической системы включают активационные и тормозные пути.

Анатомические особенности неспецифической системы состоят в наличии в ней особых клеток, составляющих ретикулярную (сетчатую) формацию и обладающих, как правило, короткими аксонами, что объясняет сравнительно медленную скорость распространения возбуждения в этой системе. В неспецифических структурах обнаружены и длинно аксонные клетки, что обеспечивает быстрые активационные процессы.

Одно из функциональных назначений первого структурно-функционального блока – регуляция процессов активации, обеспечение общего активационного фона, на котором развертываются все психические функции, поддержание общего тонуса центральной нервной системы (ЦНС), необходимого для любой психической деятельности. Этот аспект работы первого блока имеет непосредственное отношение к процессам внимания – общего, избирательного и селективного, а также сознания в целом.

Помимо общих неспецифических функций, первый блок мозга непосредственно связан с процессами памяти, с запечатлением, хранением и переработкой информации.

Первый блок мозга является непосредственным мозговым субстратом для различных мотивационных и эмоциональных процессов

и состояний (наряду с другими мозговыми образованиями). Лимбические структуры мозга, входящие в этот блок (область гиппокампа, поясной извилины, миндалевидного ядра и др.), имеющие тесные связи с медиальной и орбитальной корой лобных и височных долей мозга, являются полифункциональными образованиями. Они участвуют в регуляции различных эмоциональных состояний и прежде всего в регуляции сравнительно элементарных (базальных) эмоций – страха, боли, удовольствия, гнева, а также в регуляции мотивационных состояний и процессов, связанных с различными потребностями организма. В сложной мозговой организации эмоциональных и мотивационных состояний и процессов лимбические отделы мозга занимают одно из центральных мест. В связи с этим первый блок мозга воспринимает и перерабатывает самую различную интероцептивную информацию о состоянии внутренней среды организма и регулирует эти состояния с помощью нейрогуморальных, биохимических механизмов.

Таким образом, первый блок мозга участвует в осуществлении любой психической деятельности и особенно в процессах, связанных с вниманием, памятью, эмоциональными состояниями и сознанием в целом.

Второй блок – блок приема, переработки и хранения экстероцептивной (т. е. исходящей из внешней среды) информации, включает в себя основные анализаторные системы: зрительную, слуховую, кожно-кинестетическую, корковые зоны которых расположены в задних отделах больших полушарий.

Работа этого блока обеспечивает модально-специфические процессы, а также сложные интегративные формы переработки экстероцептивной информации, необходимые для осуществления высших психических функций. Модально-специфические пути проведения возбуждения имеют иную, чем неспецифические пути, нейронную организацию и четкую избирательность в реагировании лишь на определенный тип раздражителей.

Третий структурно-функциональный блок мозга – блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности. Человек не только пассивно реагирует на доходящие до него сигналы. Он создает замыслы, формирует планы и программы своих действий, следит за их выполнением, реализует свое поведение, приводя его в соответствие с планами и программами. Он контролирует свою интеллектуальную деятельность, сличая эффект действий с исходными намерениями и корригируя допущенные ошибки.

Все три анализаторные системы организованы по общему принципу, а именно: они состоят из периферического (рецепторного) и центрального отделов. Центральные отделы анализатора включают несколько уровней, последний из которых – кора больших полушарий. Периферические отделы анализаторов осуществляют анализ и дифференциацию стимулов по их физическим качествам (интенсивности, качеству, длительности). Центральные отделы анализируют и синтезируют стимулы не только по их физическим параметрам, но и по их сигнальному значению. В целом, анализаторы – это аппараты, подготавливающие ответ организма на внешние раздражители. Анализаторные системы характеризуются иерархическим принципом строения, причем нейронная организация различных уровней анализаторных систем различна.