Твой второй мозг – кишечник. Книга-компас по невидимым связям нашего тела Кропка Божена

1. Роль иммунной системы

Без здоровой иммунной системы у нас нет шансов в борьбе с болезнью! Нет таких микроорганизмов, бактерий или других патогенов, с которыми она не могла бы справиться. В противном случае человечество не пережило бы столько инфекций и эпидемий. Сильная иммунная система – гарантия хорошего здоровья. Она распознает все вредное для человеческого организма и активирует врожденную и приобретенную иммунные системы. Таким образом, иммунная система стремится решать проблемы. У нас замечательная иммунная система, а поскольку у нее немало врагов, человеческий организм постоянно борется с миллиардами вирусов, паразитов, бактерий, антигенов, природных токсинов и так далее. Уже поэтому мы должны помнить о важном правиле: поскольку организм защищает нас, мы должны о нем заботиться.

Иммунную систему можно сравнить со сторожевой собакой: всегда бдит, а если надо – и атакует. Давайте представим собак, сторожащих территорию хозяина. Они верны, очень трудолюбивы, но нуждаются в заботе. Собаки должны пить, качественно питаться, иметь свое пространство и симпатичного им владельца. Собаки бегают по хозяйству, охраняют и сторожат территорию. Дом хозяина окружен высокой стеной. Этот фактор упрощает выполнение задачи, то есть оборону территории хозяина. Внезапно под стены дома закладываются враги-патогены. Они пытаются проникнуть на территорию хозяйства и находят слабое место – дыру в стене, через которую получается протиснуться. Бдительные собаки нападают на пришельцев. Они громко лают с целью предостеречь хозяина от приближающейся опасности. Однако он не только не реагирует на присутствие врага, но и наказывает собак, поскольку человеку мешает их громкий лай. Он не может сосредоточиться на работе, словно сейчас для него важнее написать отчет или встретиться с клиентом. Собаки настойчиво лают. Они видят приближающуюся угрозу, от которой хотят уберечь хозяина, но ему этого не нужно, и, чтобы успокоить собак, он идет на радикальные меры. Человек даже готов от них избавиться, лишь бы продолжать сохранять покой.

Рисунок 7. Иммунную систему мы можем сравнить со сторожевыми собаками

Хозяин явно не понимает, что его защитники недаром бьют тревогу. Человек, стараясь угомонить лающих собак, достигает минутной победы – тишины, но в то же время на его территории находится враг. Вопрос: кажется ли нам логичным такое поведение человека? С полной уверенностью можем сказать, что нет. К сожалению, мы очень часто поступаем таким образом с нашей иммунной системой.

Когда в нашем организме что-то работает не так, активизируется иммунная система, чтобы предостеречь нас от опасности, одновременно пытаясь расправиться с врагом. К сожалению, вследствие интенсивной работы иммунитета у человека появляются головная боль, сыпь, отеки, повышенная температура. На самом деле, этот «громкий лай сторожевых собак» означает симптомы воспалительных состояний, одновременно выступая как инструмент для борьбы с неприятелем и сигналом бедствия: «Пора позаботиться об организме!» Если мы позволим действовать собакам, то есть клеткам иммунной системы – фагоцитам и лимфоцитам, среди которых самыми эффективными являются клетки НК, названные «натуральными киллерами» (natural killers cells), они быстро справятся с захватчиком! Мы должны разрешить им это и согласиться на временное чувство дискомфорта. Зато после победы нам придется позаботиться о защитниках, отблагодарить их полноценной пищей и отдыхом. Мы должны восстановить нарушенный защитный барьер, а это чаще всего опустошенный кишечник.

Так все должно выглядеть, а как на самом деле? В то время как наша иммунная система борется с захватчиком, плохое самочувствие не заканчивается. Мы хотим вести нормальную жизнь, поэтому пытаемся заглушить тревожные симптомы. Нам в этом помогают противовоспалительные, обезболивающие и антигистаминные препараты, а также глюкокортикоиды. Они приносят временное облегчение, но целиком не решают проблему. Это может привести к негативным последствиям. Иногда враг нас только пугает, но иногда он способен серьезно искалечить и даже убить.

У меня есть пациенты, разбогатевшие благодаря тяжелой работе. Как потом оказалось, они решались на тяжелый труд, а со временем ценой их богатства стали психическое и физическое здоровье. Эти люди приходят в мой кабинет и сообщают, что не всё мы можем купить за деньги, поскольку сами они уже потеряли бесценное – здоровье. Полный кошелек не радует, если мы не контролируем состояние своего организма, часто впадаем в депрессии, чьим источником является страх за свою жизнь. Здоровье в любой ситуации должно стоять на первом месте.

Мы должны серьезно относиться ко всем симптомам, беспокоящим нас. Дело не в стремлении стать ипохондриком, а в способности предотвратить болезни. Профилактика здоровья требует много времени и полного вовлечения в процесс. Тем временем мы вынуждены работать на начальника, гасить кредиты, воспитывать детей. Это факт! Но мы должны помнить, что если пострадает наше здоровье – останемся без сил и не погасим кредит на покупку дома с идеальным огородом.

Все чаще нам приходится сталкиваться с феноменом так называемого аутоиммунного заболевания. Используя сравнение нашей иммунной системы со сторожевыми собаками, мы можем сказать, что аутоиммунное заболевание – ситуация, когда сторожевые собаки вместо охраны атакуют хозяина. Такая ситуация возникает, если мы плохо относимся к себе. Если мы не заботимся о нашей иммунной системе, едим нездоровые продукты, пьем слишком мало жидкости, сидим в душном помещении, не проводим время на свежем воздухе, принимаем множество разнообразных препаратов, то всему этому сопутствует еще и хронический стресс. Тогда не надо удивляться, что наш иммунитет, сбитый с толку, уже не отличает друзей от врагов.

Важность серьезного подхода к иммунной системе доказывает случай с одним из моих пациентов. Мальчик шестнадцати лет страдал аутоиммунным заболеванием печени, проявляющимся у него после гипосенсибилизации на пыльцу трав. После медицинского обследования выяснилось, что молодой человек страдает целиакией. Следовательно, гипосенсибилизация без элиминации глютена не имела никакого смысла. Глютен, который организм мальчика не терпел, приводил к увеличению «дырки в стене». Непереваренные частицы глютена в итоге атаковали своего же хозяина.

Иммунную систему можно представить хорошо охраняемой стеной. Наш иммунитет – прежде всего эффективно работающая пищеварительная система и бактериальная флора как тыл иммунной системы. Трудно сформировать такие средства безопасности. В человеческом организме иммунная система замыкает путь для вирусов, бактерий, паразитов. Факторы хорошего здоровья – целостность кишечника, разумное поступление соляной кислоты, правильная бактериальная флора, здоровая кожа, правильно сформированная слизистая оболочка, высококачественная слизь.

Кожа становится эффективным защитным барьером, но только если она здоровая, лишена воспалений и не повреждена использованием косметики. Лучшее правило ухода за телом: то, что хорошо для организма, хорошо и для кожи: оливковое масло, масло из авокадо, кунжутное масло, масло из сладкого миндаля. Также помогают долгий сон, чистая вода, жизнерадостное настроение и капелька солнца.

Слизистые выстилающие оболочки выполняют важную защитную функцию. Они вырабатывают слизь.

Высококачественная слизь вырабатывается ими, когда в нашем организме правильный уровень воды. Слизистые оболочки всех систем вырабатывают пептиды – органические химические соединения, элиминирующие разнообразные бактерии и грибы.

Для поддержки здоровья стоит подумать о правильной работе пищеварительного тракта, поскольку его основной задачей является доставка конкретных питательных веществ, необходимых для функционирования иммунной системы. Конечно, в случае появления инфекции мы можем употреблять в больших количествах витамин С, цинк и тому подобное, а значит, подкреплять больной организм. Однако намного лучше регулярно заботиться о себе. Появление инфекции – сигнал, что наш организм истощен и нуждается в нескольких днях отдыха. Пора ложиться в постель и накапливать силы.

ЦЕЛОСТНОСТЬ КИШЕЧНИКА | Для эффективной защиты нашего организма от проникновения патогенов в кровоток пищеварительная система должна быть плотной. Здоровый и правильно действующий пищеварительный тракт хорошо влияет на регуляцию и работу иммунной системы, которая должна быть ни слишком ленивой, ни слишком возбудимой. Если иммунная система слишком активная, ее все раздражает. В этом случае даже безвредные частицы непереваренной пищи могут стать причиной сильных воспалений в организме человека. После восстановления правильного функционирования кишечника иммунная система успокаивается и занимается своим делом, то есть борьбой с пришельцами – вирусами, бактериями и грибами. Эта система не только больше не болеет, а наоборот, становится нашим союзником, ведь иммунная система отвечает не за один только насморк. Поскольку она может быть долговечной, это для нас очень важно!

2. Неэффективность пищеварительной системы как причина аллергии

Неправильно функционирующая пищеварительная система провоцирует эффект домино. Она может послужить источником других заболеваний, на которые оказывает либо опосредованное, либо непосредственное влияние. Самым частым последствием проблем пищеварительного тракта являются пищевые непереносимости, вызванные пищевыми аллергиями.

Пищевая непереносимость появляется в человеческом организме, когда в нем не хватает определенных пищеварительных ферментов. Непереваренная пища становится причиной метеоризма, запора, боли в животе.

Пищевая аллергия – эффект неизлеченной пищевой непереносимости, когда иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с непереваренными частицами пищи. Если иммунной системе приходится бороться с пищевой аллергией, то она становится реактивной. Антитела отвечают за воспаления, признаки которых – сыпь, конъюнктивит, ринит.

Псевдоаллергии – мучительные симптомы, вызванные негативным влиянием химических соединений, либо натуральных – гистамин, либо искуственных добавок (консерванты, стабилизаторы). Псевдоаллергии возникают в результате нарушения метаболизма этих соединений.

Интересно, что многие страдают разнообразными пищевыми аллергиями и непереносимостями, даже не зная об этом. Если мы найдем у себя подобные проблемы, сделаем медицинские анализы, подтверждающие аллергию, – это уже половина успеха, поскольку мы уже в курсе, с чем нам пришлось бороться.

Чаще всего мы встречаем три определения, описывающие заболевания иммунитета. Они связаны с неправильно функционирующей пищеварительной системой. Это пищевая непереносимость, пищевая аллергия и псевдоаллергия. Все три заболевания могут давать похожие симптомы, но опираются на совершенно разные механизмы.

Бороться с пищевой непереносимостью просто. Как правило, достаточно исключить из нашего рациона продукты, содержащие непереносимый компонент. Например, если мы страдаем непереносимостью лактозы (молочного сахара), то исключаем все молочные продукты. С течением времени наш организм снова станет усваивать молочный сахар, но лишь при условии, если он не страдает генетической непереносимостью лактозы. К сожалению, мы часто игнорируем симптомы пищевых непереносимостей. Мало кто обращает внимание на метеоризм и запоры – зачастую будущие симптомы болезни. Когда же мы решаемся на визит к врачу, то получаем рецепт на лекарства, ликвидирующие признаки заболевания, но дело-то не в этом! Неправильная диета приводит к развитию болезни, и тогда в организме начинается так называемый аллергический марш.

3. Аллергический марш – что это такое?

Аллергический марш имеет четыре этапа развития. Каждый из них характеризуется различными признаками. Если они появляются по очереди, то наш организм «марширует» к серьезным иммунологическим заболеваниям.

Давайте проследим это на примере глютена, часто вызывающего аллергию.

• На первом этапе он не подает никаких тревожных сигналов, поскольку организм справляется с его перевариванием.

• На втором этапе аллергического марша появляется непереносимость глютена. Она происходит под влиянием внешних обстоятельств, наносящих ущерб кишечнику, например после антибиотикотерапии или гиардиоза. В этом случае переваривание глютена проходит тяжело, поскольку травмированные кишки вырабатывают меньше пищеварительных ферментов. В кровоток проникает непереваренный глютен. Через какое-то время организм справляется с проблемой, но у нас уже появляются первые неприятные симптомы: запоры, диарея, недержание кала, чувство переливания в кишечнике.

• На третьем этапе уже возникает опасность. Иммунная система начинает враждебно относиться к непереваренным частицам глютена и воспринимает их как нарушителя. Тогда в организме начинается борьба. Бывает, что у людей, предрасположенных к целиакии, начинается процесс выработки аутоантител, например, антитрансглутаминазных, способных привести к нарушению органов. У других пациентов вырабатываются антитела против глютена, к примеру, антиглиадиновые антитела класса IgE. Часто они провоцируют аллергию, связанную с глютеном. У новой группы пациентов могут появиться оба вида антител.

Этот этап аллергического марша характеризуется затрудненным дыханием, сменой кожи и другими серьезными симптомами, которые мы часто не связываем с нарушениями работы пищеварительной системы.

• Если на данном этапе мы не исключим глютен из диеты, то нас могут ждать серьезные последствия, иногда даже в виде неизлечимых болезней, аутоиммунных заболеваний, неоплазмов и тому подобных недугов. Это четвертый этап.

Мы в состоянии в любой момент остановить аллергический марш и даже вернуться к первому этапу путем исключения из диеты пищи, непринимаемой нашим организмом.

Пациенты часто меня спрашивают: «Может ли элиминация глютена вылечить болезнь Хашимото – воспаление щитовидной железы?» Ответ неоднозначен: и да, и нет. Все зависит от того, как долго мы страдаем этой болезнью. В случае Хашимото на четвертом этапе аллергического марша элиминация глютена не восстановит нарушенную щитовидную железу, зато прервет ее аутодеструкцию.

Анализируя таблицу 1, мы можем отметить, что отсутствие элиминации аллергена, в нашем случае – глютена, ведет к развитию аллергического марша. Зато элиминация аллергена и восстановление бактериальной флоры на каждом этапе иммунологических нарушений ведет к прекращению аллергического марша и иногда даже позволяет полностью восстановить наше здоровье. Путем элиминации аллергена мы в состоянии остановить воспалительное состояние поджелудочной железы, но уже не можем ее полностью реконструировать.

ТАБЛИЦА 1. ЭТАПЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ НА ПРИМЕРЕ РЕАКЦИИ НА ГЛЮТЕН – АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ МАРШ

Когда я начала использовать на практике программу «Шесть шагов для избавления от аллергии» (см. главу VIII), основанную на исключении неусвояемой пищи из диеты, я слышала много критики со стороны медицинской среды. Лечебные процедуры, предлагаемые мной, были признаны слишком трудными и времязатратными. Многим казалось, что гораздо легче принять лекарство, хотя во многих случаях это не приносило эффекта, поскольку медикаменты только заглушали признаки болезни, не останавливая аллергический марш.

На самом деле в пределах медицинского кабинета, в районной амбулатории, когда за дверью стоит долгая очередь из пациентов, у врача не всегда есть время объяснять, что такое аллергический марш и как поменять диету, чтобы добиться его прекращения. Выписать рецепт – быстро и удобно, но вопрос в том, всегда ли безопасна капсула?

Для восстановления здоровья необходимо участие не только врача, но и больного. Моя терапия заключается в правильном режиме питания. Пациенты убеждены: приготовление пищи, с самого начала базирующееся на здоровых, натуральных, немодифицированных продуктах, и одновременно отказ от фастфудов и готовых продуктов заставит их проводить больше времени на кухне. Через некоторое время после начала применения программы, когда уже становятся заметны положительные эффекты, пациенты уверены, что самостоятельное приготовление пищи – условие заботы о себе. Они быстро учатся, и оказывается, что приготовление качественной еды совсем не занимает так много времени, как им раньше виделось. Стоит пожертвовать нашим временем ради приготовления здоровых блюд, поскольку именно благодаря этому мы можем отказаться от многих продуктов, причем не только пищевого, но и фармацевтического производства, а это означает меньшее количество расходов.

Следующей проблемой стала разработка меню, основой которого были бы вкусные и легкие рецепты. Я знала, это может помочь моим пациентам сэкономить драгоценное время. Оказалось, что рецепты, предназначенные для соответствующего меню, почти так же важны, как и рекомендации к диете и лечению. Пациенты во время визитов в кабинет часто со мной разговаривают. Они делятся своими проблемами и заботами. Это меня радует, поскольку, когда я знаю нужды пациентов, легче им помочь. Меня всегда трогает забота матерей о детях. Они делают всё для здоровья ребенка и не думают о себе. Хотя иногда приходит момент поделиться своими заботами и печалями. Они тоже устают. Признают, что сложно найти несколько часов в течение дня для подготовки высококачественной пищи. Кроме того, они работают. Они готовят за счет своего сна. Я это понимала прекрасно. Ведь у меня тоже был ребенок-аллергик. Я решила разработать специальные рецепты, основой которых была бы элиминация разных продуктов. А поскольку я обожаю готовить, составление рецептов было для меня приятным времяпрепровождением. Я выучила все основательно. Пекла хлеб, пасты, готовила пшеничное молоко, компоты, пироги, супы. Я заметила, что организация мастер-классов здорового питания – это уже общественная нужда. Во время моих кулинарных семинаров я учу не только, как готовить пищу, но также, как организовать свое время на кухне, что значительно сокращает время приготовления еды. Слушателям нравится. Вместо пяти часов они проводят на кухне один час в течение дня. Уроки готовки всегда пригодятся. Наш сегодняшний образ жизни не нуждается в необходимости самостоятельного приготовления еды. Мы можем сходить на обед в любимый ресторан, заказать блюдо по телефону, подъехать на машине под окошко, где получим еду с собой. Поэтому вполне нормально, что уроки мы начинаем с самых простых шагов, например с готовки простейшего супа.

Сегодня не удивляет ситуация, когда молодая мама в совершенстве владеет тремя языками, но у нее сложности с подборкой соответствующих ингредиентов к тыквенному супу. Это не должно волновать. Мы всему можем научиться. Умение готовить ценное и полезное, поскольку оно в состоянии сберечь жизнь. Соответствующая подборка ингредиентов нашей пищи в состоянии дать нам энергию на несколько часов. Мне знакомы случаи, когда люди слабели, постоянно голодали только из-за неправильной подборки продуктов в их диете.

Мы должны учить правила здорового питания в школе, поскольку постоянно не хватает информации на эту тему. Мы передаем детям знания в разных областях, но забываем научить их правилам здорового питания, помогающим в профилактике многих заболеваний. Было бы отлично организовать в школах циклы занятий, касающихся этой темы, которые проводились бы специалистом-диетологом.

Я ставила себе цель: заинтересовать детей тематикой правильного питания и личной гигиены. Я написала две «воспитательных» книги: Mieszkanka chatki na moczarach, ywieniowe triki na lepsze wyniki («Жительница домика в багульнике», «Питательные трюки для лучших результатов»). Обе сказки пользуются большой популярностью среди маленьких читателей. После такой литературы дети учат своих родителей тому, что полезно, а что вредно для нашего здоровья.

Кроме того, я вела в школах и детских садах лекции о принципах правильного питания, опираясь на информацию, стихотворения и упражнения, включенные в обе детские книги. Мне удалось убедить детей в том, что здоровые продукты полезные и вкусные и что выбор, достать яблоко вместо батончика, – совсем не плохой.

Основные знания в области диетологии оказались полезными и для учителей. Оказыается, взрослым не совсем легко отличить обычный пшеничный хлеб от цельнозернового. На хлебозаводе белый хлеб окрашивается с помощью карамели, чтобы он выглядел как темный, цельнозерновой. Стоит также обратить внимание на разницу между коричневым и белым сахаром, который очищен от всех полезных веществ, в результате чего остается только белая сладость, портящая зубы.

В прошлом столетии профессор Кинга Висневска-Рошковска призывала ввести в программу обучения в начальной школе предмет, объединяющий знания в области правильного питания. По-моему, такие знания должны быть введены через игру. Таким образом, правильное питание вызывало бы у детей только позитивные ассоциации.

К тому же полки в магазинах загружены тяжелыми нездоровыми продуктами, соблазняющими нас разноцветными упаковками и сладким вкусом. Яблоко не выдержит соперничества, какое представляют для него цветастые, многообразные конфетки. Что ответит ребенок, если у него спросить о любимой еде? К сожалению, первыми в его списке мы найдем гамбургер, пиццу, кукурузные хлопья. Трудно удивляться болезням наших малышей. К счастью, знание последствий переедания некачественной пищи приносит эффект. Надо воспитывать наших детей. Важно делать это уместно: заинтересовывать их, удивлять. Было бы хорошо обучать вместе ребят помладше и постарше, поскольку дети берут пример со своих друзей и хотят есть то, что они.

По этому поводу диетологи борются за смену меню школьных столовых, а также за исключение из школьных баров и магазинов некачественных продуктов. Образовательные власти в Польше обратили внимание на эту проблему, только когда другие страны начали вводить изменения в образ питания своих школьников. Изначально стоило бы объяснить ученикам, что здоровые продукты вводятся для их блага. Однако такая перемена не принесет никакой пользы, если мы не убедим в необходимости соблюдения правил здорового питания родителей и педагогов. Какой смысл вносить изменения, если ребенок откажется от шоколадного батончика в школе, но съест его дома? Если мы запрещаем что-либо без каких-либо объяснений, то можем получить обратный результат. Дети не на территории школы часто будут есть именно то, что запрещено.

Я помню как еще десять лет назад, когда пыталась убрать все нездоровые продукты из школьного магазина в школе моих дочерей, я встретилась с сопротивлением других родителей. Борьба была неравной, поэтому мне пришлось сдаться. Честно говоря, меня не удивляет такой подход родителей. Это доказательство того, что нам не хватает знаний в области диетологии. Однако я оптимист. Я надеюсь, это скоро изменится.

Причиной наших болезней является неправильная диета. Мы перезагружаем иммунную систему, которая остается без сил и сконфуженной. Мы не обращаем внимания на первые симптомы пищеварительных заболеваний. Мы в состоянии все это исправить, если только заметим проблему вовремя. Самое главное – не допустить развития аллергического марша. Помним о том, что по дороге мы можем встретить еще много других заболеваний, зависимых от нашей диеты, которые нуждаются в диагнозе и процессе лечения.

1. Причины возникновения пищевых непереносимостей

Все чаще мы сталкиваемся с проблемами здоровья, связанными с неправильным питанием. Для каждого из нас слово «неправильное» может означать что-то свое. Часто получается, что то, что кажется полезным для одного, приносит вред другому. К примеру: говорят, что одно яблоко в день способствует предохранению от многих заболеваний и даже творит чудеса с нашим здоровьем. Это правда. Только при условии, что оно приемлемо для нашего организма и не вызывает сыпь или затрудненное дыхание. Помните, что аллергические реакции могут возникать в любом возрасте. Они могут встречаться как у новорожденных, так и у взрослых. Почему же так происходит? Существует множество причин: качество продуктов, загрязненная среда, в которой нам приходится жить, плохо функционирующая пищеварительная система.

Каждый не раз слышал высказывание: «Чтобы быть здоровым, нужно здорово питаться». Мы начинаем принимать как аксиому мысль, что экологические продукты гарантируют нам полное здоровье. Это бесспорный факт, однако действительно ли здоровый, экологический образ питания в состоянии устранить все проблемы? К сожалению, это не так просто и легко. Мне знакомы случаи многих пациентов, ведущих здоровый образ жизни и питания, основу диеты которых составляли экологические продукты, и, несмотря на все это, они страдали многими недугами. Например, вегетарианцы, у которых аллергия на продукты, представляющие основу их безмясной диеты – сою, некоторые овощи и фрукты. В таких случаях составление соответствующего меню оказывалось затруднительной и сложной работой, поскольку их организм мог употреблять только мясо.

Независимо от того, какие последствия мы чувствуем со стороны пищеварительного тракта, надо начать с правильно поставленного диагноза. По этой причине мой первый совет звучит именно так: «Пройди медицинские исследования!»

Пищевая непереносимость – это последствие беспорядка в пищеварительной системе. Мучительные симптомы бьют тревогу, пытаясь обратить внимание на ее неправильное функционирование. Чаще всего о том, что данное питательное вещество – это незваный гость в нашем организме, мы узнаём в момент, когда в пищеварительном канале уже не хватает ферментов для его перерабатывания. Когда такой гость появляется в нем слишком часто, он систематически перегружает наш организм. Пищеварительная система не справляется с пришельцем. Тогда к делу приступает иммунная система. Начинает относиться к незваному гостю как к врагу. Так образуется аллергическая реакция – как следствие борьбы организма с вызывающим аллергию питательным веществом.

Это является доказательством, что аллергии предшествует пищевая непереносимость. Поэтому нельзя ее игнорировать. Если мы обнаружили в нашем организме признаки, которые, возможно, свидетельствуют о пищевой непереносимости, необходимо начать действовать немедленно. Среди таких симптомов могут быть метеоризм, симптом «переливания жидкости» в кишечнике, чувство тяжести, запор, недержание кала, диарея.

2. Ослабленная или заблокированная активность пищеварительных ферментов

Нам может казаться, что устранение пищевой непереносимости – это простое дело. Вроде бы достаточно удалить из нашей диеты нетерпимый продукт – и нет проблем. Действительно, часто исключение непереносимого нами продукта приводит к улучшению состояния здоровья. Однако это не всегда так. Не каждая из пищевых непереносимостей временная. Ведь некоторые нарушения могут являться результатом генетического дефицита пищеварительных ферментов. В таком случае пищу, которая не принимает участия в процессе переваривания, нужно категорически исключить из рациона до конца жизни.

Игнорирование непереносимостей, возникающих как следствие генетических нарушений, может привести к неприятным последствиям для целого организма. К пищевым непереносимостям, возникающим по генетическим причинам, относятся: галактоземия (непереносимость молока, даже собственной матери), фавизм (непереносимость конских бобов), непереносимость лактозы и фруктозы. К этой группе заболеваний принадлежит также целиакия, то есть генетически обусловленная непереносимость глютена.

Дефицит пищеварительных ферментов может быть первичный, то есть необратимый, обусловленный генетически, или вторичный, чаще всего обратимый, возникающий вследствие нарушения состава кишечных ворсинок или органов (например, поджелудочной железы) или расстройства бактериальной флоры. Добавка к питанию пищеварительных ферментов (под контролем врача или диетолога) рекомендуется в случае, когда непереносимость сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, такими как диарея, боль в животе, напряженная перистальтика кишечника или если в кале обнаружены остатки еды.

• неперенсимость лактозы – отсутствие гена LC;

• непереносимость фруктозы – отсутствие гена ALDOB;

• непереносимость глютена (целиакия) – отсутствие генов HLA-DQ2 (DQ2.2 и DQ2.5), а также HLA-DQ8.

• пищевые аллергии, такие как аллергия на белок молока (чаще всего коровьего), сои и глютена;

• вирусные и бактериальные инфекции;

• заражение паразитами (например, Giardia lamblia) и грибами (например, Candida albicans);

• недоедание (состояния анемии, булимии).

Кишечные ворсинки очень ранимы, поэтому и легкоуязвимы.

Причины частичного нарушения кишечных ворсинок:

• муковисцидоз;

• операции пищеварительного тракта;

• химиотерапия;

• радиотерапия;

• частое использование антибиотиков;

• применение кардиологических лекарств, таких как бета-блокаторы (чаще всего при ишемической болезни сердца; они блокируют активность симпатической нервной системы);

• применение ингибиторов конвертазы ангиотензина (чаще всего в лечении артериальной гипертензии);

• применение лекарств, блокирующих продукцию желудочного сока (в лечении изжоги);

• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;

• применение иммуносупрессивных лекарств (например, после пересадки органов).

Некоторые среди вышеупомянутых факторов выступают временно: вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. После излечения от них кишечные ворсинки должны последовательно восстанавливаться. Однако когда организм постоянно находится под воздействием нарушающих его работу факторов, например из-за применения лекарств, надо всегда заботиться о состоянии наших кишечных ворсинок. В таком случае я предлагаю диету с ограниченным количеством глютена, лактозы и сахара.

Низкоглютеновая диета опирается на натуральные продукты, содержащие малое количество глютена или вообще лишенные его: полба, цельное зерно, рожь, амарант, гречка, пшено, ячмень, квиноа, рис. Стоит избегать употребления заводских продуктов, содержащих глютен, и продуктов из модифицированной муки.

Основу диеты с низким уровнем лактозы составляют творог, кефир, йогурт, масло. Стоит отказаться от сахара, сливок и молочных продуктов со вкусовыми добавками.

Мы строго должны соблюдать бессахарную диету! Сторониться сладостей, выпечек, пирогов и мороженого.

Время восстановления нарушенной активности пищеварительных веществ после инфекции лямблией составляет около трех месяцев. В этот период для регенерации слизистой оболочки и восстановления активной работы кишечных ворсинок стоит ввести рекомендации по программе «Шесть шагов для избавления от аллергии» (см. главу VIII).

3. Непереносимость углеводов

Непереваренные углеводы, заполняющие наш кишечник, порождают признаки пищевых непереносимостей. Чаще всего мы не терпим дисахариды, к которым относятся:

• лактоза – молочный сахар, разделяемый ферментом – лактазой;

• сахароза – свекольный и тростниковый сахар, расщепляемые сахаразой;

• мальтоза, расщепляемая мальтазой.

Чтобы понять, в чем заключается непереносимость дисахаридов, надо познакомиться с процессом пищеварения. На первом этапе сложные углеводы, находящиеся в каше, макаронах или хлебе, разбираются ферментом альфа-амилазой, вырабатываемой слюнными железами. Следовательно, остальные ферменты – лактаза, сахараза и мальтаза – разбирают дисахариды на моносахариды. Лактаза разбирает лактозу, сахараза – сахарозу, а мальтаза – мальтозу. Эти ферменты находятся в каемке клеток кишечных ворсинок. Здесь стоит остановиться и обратить внимание на строение кишечной ворсинки.

Рисунок 8. Разрез кишечной ворсинки

Источник: на основании http://www.scholaris.pl/zasob/70485.

Моносахариды – глюкоза и фруктоза – попадают в кровь. Глюкоза необходима для правильного функционирования организма человека, поскольку составляет основу для многих происходящих в нем значительных перемен.

Если процесс метаболизма и всасывания дисахаридов нарушен, частицы сахара, скопившиеся в основном в толстой кишке, частично выводятся в процессе дефекации, а частично остаются в кишечнике. Это приводит к повышению осмотического давления и ферментации, осуществляемой бактериями бактерий. Из-за ферментации создается чрезмерное количество краткоцепочных органических кислот, раздражающих слизистую оболочку кишечника и вызывающих перистальтику кишечника, результатом чего является сильная диарея. Из-за такой ферментации кал имеет кислый, уксусный запах. Скапливающиеся газы приводят к вздутию живота, боли в брюшной полости, недержанию кала во время дефекации. Большое количество газов ускоряет перистальтику кишечника, что становится причиной увеличения частоты дефекации – с нескольких раз до десятка. В младенческом возрасте это может привести к обезвоживанию и нарушениям поглощения питательных веществ. Признаки непереносимости дисахаридов чаще всего утихают с возрастом. У детей постарше и взрослых чаще встречается метеоризм, боли брюшной полости, симптом «переливания жидкости» в кишечнике, недержание кала.

Рисунок 9. Разрез сложных углеводов

Существует несколько методов диагностики непереносимостей дисахаридов:

• Исследование кала (исследуется уровень pH, присутствие сахара и органических кислот).

Его делают непосредственно после получения пробы свежего кала для избежания ферментации бактериями. Исследование основано на обозначении присутствия остаточных субстанций в стуле. К ним относятся непереваренные сахары (такие как лактоза, глюкоза, галактоза, фруктоза, пентоза). Из-за отсутствия ферментов и под влиянием воздействия бактерий они подвергаются ферментации в толстой кишке. В результате создаются короткоцепочечные органические кислоты и имеет место процесс подкисления стула. Его pH становит тогда < 5,5 (правильный уровень pH – 7,0–7,5). Другие исследования проводятся на пробе стула с суточного сбора.

• Тест на непереносимость лактозы, фруктозы.

Пациенту подается раствор лактозы из расчета 2 грамма/кг массы тела (не больше 50 граммов). Следовательно, через два часа (с 30-минутным интервалом) исследуется концентрация глюкозы в крови. Правильный прирост уровня глюкозы в крови должен находиться в соответствии с уровнем до момента подачи раствора выше на 20 мг %. Исследование делается натощак (нельзя есть за 12 часов до исследования).

• Водородный респираторный тест.

Он делается с помощью устройства, напоминающего алкотестер. Воздух выдыхается через трубку, и считывается результат. Следовательно, нужно приготовить раствор с лактозой и дать пациенту его выпить. Два часа спустя после подачи раствора измеряется концентрация частиц водорода в выдыхаемом воздухе. Концентрация водорода > 20 ppm (частиц) свидетельствует о пониженной активности лактазы слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Молочнокислые бактерии заменяют непереработанную лактозу на водород, который попадает в кровоток через слизистую оболочку кишечника, а следовательно, и в легкие. Если разница между первым записанным показанием и максимальным значением, измеренным после принятия раствора лактозы, составляет 20 ppm, это означает, что организм не перерабатывает лактозу. Также в исследовании обращается внимание на симптомы, появляющиеся у пациента, такие как метеоризм, симптом «переливания жидкости» в кишечнике. К сожалению, этот тест может оказаться не совсем достоверным, например в случае, когда нарушенная бактериальная флора сама вырабатывает водород.

• Генетические исследования на непереносимость лактозы – присутствие гена LCT, а также на непереносимость фруктозы – отсутствие гена ALDOB.

Положительный результат LCT совместно с признаками непереносимости лактозы свидетельствуют о том, что у пациента не вырабатывается фермент лактаза, ответственный за расщепление ее из молочных продуктов. Похоже, положительный результат на присутствие гена ALDOB совместно с симптомами непереносимости фруктозы свидетельствуют о недостаточной переносимости фруктозы, например, овощей. Генетические исследования делаются из слюны или крови. Они дорогостоящие, но самые безопасные для пациента и менее мучительные.

В кабинете я ставлю диагноз пищевых непереносимостей на основании генетических исследований и анализа симптомов. Каждого пациента прошу заполнять дневник симптомов. Смысл дневника в наблюдении за своим организмом и записи замечаний в специально подготовленном формуляре.

Ниже добавлена инструкция, как вести дневник симптомов:

Мы заполняем дневник ежедневно, записывая точную дату.

Мы записываем все продукты, которые ели в течение дня. Я предлагаю внести в меню больше непереносимых нами продуктов. Мы можем их тестировать одну неделю и записывать симптомы с оценкой усиления ощущений. Например, если мы тестируем непереносимость лактозы, то пьем больше, чем обычно, сладкого молока, едим больше молочных продуктов. Не надо создавать такую провокацию в случае немедленной реакции на принимаемую пищу, поскольку это может привести к анафилактическому шоку. Дневник симптомов должен касаться тех продуктов, которые вызывают задержанные реакции, то есть реакции, возникающие через 72 часа после применения аллергена.

Интенсивность каждого из симптомов оценивается в пунктах по шкале с 1 до 10, где 10 равнозначно самым интенсивным симптомам. Мы отмечаем пункты, выписывая их рядом с оцениваемым признаком.

Следовательно, надо исключить из рациона тестированный продукт и следить за сменой интенсивности ощущений. Тест делаем как минимум через шесть недель. Я рекомендую пациентам продлить время тестирования до трех месяцев.

(См.: «Дневник симптомов непереносимостей» в конце книги: табели I–IV.)

Вышеуказанный способ ведения дневника симптомов касается всех непереносимостей, описываемых в этом справочнике. Разработанные дневники отличаются описанием симптомов в зависимости от того, к какой непереносимости они относятся. Ведь при непереносимости лактозы и фруктозы появляются другие симптомы, чем при непереносимости гистамина или глютена.

4. Непереносимость лактозы

Лактоза встречается в молоке млекопитающих и в виде разнообразных пищевых продуктов, к которым добавлено молоко или лактоза. Такие дополнения часто содержат лекарства и пищевые добавки.

Человеческий организм лучше всего принимает молоко матери. Активность пищеварительных ферментов, расщепляющих лактозу (молочный сахар) начинается с третьего месяца эмбриональной жизни. Во время рождения ребенка она должна находиться на столь высоком уровне, чтобы эффективно переваривать сахар, содержащийся в молоке матери. У недоношенных детей активность ферментов слишком мала, поэтому матери, кормящие грудью, должны соблюдать безмолочную диету.

Организм здорового человека лучше всего переваривает лактозу в младенческом возрасте, поскольку пищеварительные ферменты становятся менее активными со временем, что особенно видно после пятого года жизни ребенка (у людей белой расы). После двадцатого года жизни активность ферментов, ответственных за переваривание лактозы, понижается на 20 % в сравнении с младенческим возрастом. Чем старше мы становимся, тем менее полезным становится сладкое молоко.

Для нашей пищеварительной системы более приемлемы кисломолочные продукты, то есть кефир, йогурт, творог. Человеческий организм хорошо переносит также масло. Конечно, его нужно применять в разумном количестве и брать из проверенных источников. Описываемая пища содержит меньше лактозы, чем сладкая сметана или сладкое молоко, поскольку бактерии молочной кислоты переварили хуже переносимый нами сахар, которым они питаются.

Природа, создавая замечательный организм человека, не предугадала, что мы так охотно будем соединять молочные продукты с овощами и сахаром. Я имею в виду фруктовые йогурты, кефиры, молочные напитки и другие продукты этого вида, которые вообще не должны находиться в нашем холодильнике. Соединение лактозы, фруктозы и сахарозы исключительно не полезное для нашего кишечника. Кишечные ворсинки не справляются с таким сочетанием веществ. Результатом применения сладких молочных микстур могут оказаться хронический насморк или часто выступающие аллергии. Пациенты удивляются тому, как после отказа от любимого сладкого йогурта с фруктовой добавкой утихает синусит, а они перестают страдать хронической простудой.

Мы различаем три вида непереносимости лактозы:

• Врожденный дефицит лактазы: комплексный дефицит фермента лактазы, обусловленный генетически. Редко встречается. Симптомы непереносимости молочного сахара появляются чаще всего в младенческом возрасте. Нужно исключить молочные продукты до конца жизни.

• Первичная гиполактазия у взрослых: обусловлена физиологическим процессом последовательного уменьшения активности фермента лактазы.

• Вторичный дефицит лактазы: может проявляться после повреждения кишечных ворсинок. Ведет к ограничению или полной потере работы данного фермента. Время восстановления нарушенной активности фермента лактазы составляет около трех месяцев.

ТАБЛИЦА 2. СОДЕРЖАНИЕ ЛАКТОЗЫ В МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТАХ

Собственная обработка на основании: Doris Fritzsche. Непереносимость лактозы. Лечение и диета. Издательство RM, Варшава, 2011.

Немолочные продукты, содержащие лактозу:

• хлеб и хлебобулочные изделия;

• обработанные злаковые хлопья;

• картофельное пюре;

• суп-порошок;

• маргарин;

• свиной фарш, сосиски,

• салатные соусы,

• сладости;

• кондитерские изделия;

• мороженое;

• некоторые лекарства и дополнения к питанию и кормлению.

Te, кто страдает непереносимостью лактозы, должны быть особенно внимательны, поскольку лактоза скрывается во многих продуктах. Чтобы избежать сюрпризов такого вида, надо внимательно читать этикетки состава, дополнений к питанию и кормлению каждого продукта, покупаемого в продуктовых магазинах. Дело серьезнее, чем могло бы казаться. Ведь если у пациента непереносимость лактозы, лекарство, содержащее ее добавку, вместо помощи может ему повредить.

Нам следует избегать продуктов, содержащих лактозу.

Надо исключить из диеты все продукты, содержащие лактозу и молочный белок, как минимум на шесть недель. Мой собственный опыт показывает, что это время стоит продлить до трех месяцев.

На сегодняшний день проблема непереносимости лактозы недооценивается. Мы не исключаем из нашего рациона все молочные продукты, только вводим те, у которых ее низкое содержание. К тому же мы принимаем препараты, содержащие ферменты, отвечающие за метаболизм лактозы. Реклама препаратов этого типа появляются в средствах массовой информации. Через них мы узнаем, что даже если у нас обнаружена непереносимость лактозы, мы можем себе позволить выпить кофе с молоком, но при одном условии – принять таблетку с ферментом лактазы после этого процесса. Такие практики становятся повседневностью. Я считаю, лучше отказаться принимать все молочные продукты, чем рисковать и привести свой организм к состоянию обострения аллергии на белок молока.

Если мы убираем из диеты какой-то ее важный компонент, то должны найти заменитель. Это может показаться затруднительным. Ведь до этого все казалось просто: бросить продукт в корзинку, принести его домой, распаковать и съесть. Сейчас надо затратить усилия. Но это стоит того! Мы сбережем наше здоровье и еще, вполне возможно, узнаем новые интересные вкусы.

Когда мы переходим на безмолочную диету, нас соблазняют готовые напитки, продаваемые в картонных упаковках. Однако – внимание! Перед тем, как покупать такие напитки, стоит проверить их состав.

• вода, пшенная каша* (15 %), подсолнечное масло*, морская соль;

• родниковая вода, итальянский рис (17 %), подсолнечное масло, сафлоровое масло, морские водоросли.

• вода, кокосовое молоко (5,3 %) (кокосовый крем, вода), рис (3,3 %), трикальцийфосфат**, стабилизаторы (каррагинан, гуаровая камедь, ксантановая камедь), морская соль, витамины** (В₁₂, D₂), ароматизаторы

Злаковое молоко можно готовить самостоятельно. На семинарах я этому учу моих пациентов.

Если наше меню хорошо составлено, включает в себя кашу, сухие стручки, семена, орехи, водоросли и овощи, особенно зеленые, – нет опасности дефицита кальция. Для моих пациентов я подбираю диету таким образом, чтобы она содержала все необходимые пищевые вещества и витамины. Этому способствуют позитивные побочные эффекты. Безмолочная диета по моим рекомендациям всегда сопровождается исключением сахара. Это определяет не только соответствующий уровень кальция, но также восстановление здоровья зубов.

Во время процесса составления меню стоить знать, сколько кальция содержат отдельные продукты.

Рецепты приготовления масла гхи, зернового и миндального молока находятся в X главе.

ТАБЛИЦА 3. СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ В ВЫБРАННЫХ ПРОДУКТАХ

Вечером перед сном положить капельку домашнего йогурта или кефира на внутреннюю сторону запястья. Подождать, пока высохнет. Утром проверить запястье. Если заметим какие-либо смены на коже, надо исключить все молочные продукты из нашего рациона на время от трех месяцев до трех лет! Если мы не заметим никаких изменений, то должны постараться ввести в нашу диету небольшое количество продуктов, содержащих мало лактозы.

Во время вторичного введения в диету молочных продуктов после долгого времени их исключения из-за пищевой непереносимости надо действовать внимательно и осторожно. Это времязатратный процесс.

Мы начинаем с «теста с запястьем».

• Первый этап. Мы вводим в нашу диету масло гхи, если оно было непереносимым продуктом до этого. Этот этап должен длиться около одной недели.

• Второй этап. Мы можем съесть йогурт, приготовленный самостоятельно из свежего экологического молока. Мы вводим его в нашу диету, начиная с одной чайной ложки в день. Медленно увеличиваем эту дозу до одного стакана в сутки. Если у нас не появляются беспокоящие симптомы, то переходим к третьему этапу.

• Третий этап. Сейчас добавляем к нашему ежедневному меню 20 граммов экологического творога, без усилителей вкуса. Постепенно мы увеличиваем его количество до 50 граммов. Полностью надо избегать желтого сыра! Если нет никаких беспокоящих симптомов, переходим к четвертому этапу.