Психология стресса Мандель Борис

4. Драматические навязчивые воспоминания и интенсивные тяжелые переживания, которые были спровоцированы какой-либо ситуацией, напоминающей о травматических событиях или символизирующей их (годовщины, фильмы, песни, разговоры и т. п.).

5. Непроизвольное повышение психофизиологической реактивности в ситуациях, которые символизируют различные аспекты травматического события или связаны с ним ассоциативно (похожая местность, звуки, запахи, тип лица человека и т. п.).

Критерий С. Не наблюдавшееся до травмы постоянное стремление к избеганию и избегание любых факторов, связанных с травмой (для постановки диагноза ПТСР необходимо наличие минимум трех из этих симптомов):

1. Наличие усилий по избеганию любых мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой.

2. Наличие усилий по избеганию действий, мест или людей, которые пробуждают воспоминания о травме.

3. Неспособность вспомнить о важных аспектах травматической ситуации.

4. Сниженный интерес к жизни, потеря интереса к значимым до травмы занятиям.

5. Чувство отстраненности или отделенности от остальных людей.

6. Сниженная выраженность положительного аффекта («numbing» – блокада положительных эмоциональных реакций, эмоциональное оцепенение, «бесчувственность», например, неспособность испытывать эмоционально насыщенное чувство любви, проявляющаяся по отношении) к самым близким людям).

7. Чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, детей, долгой жизни, ожидание скорой смерти, конца света, глобальной катастрофы).

Критерий D. Постоянные симптомы повышенной психофизиологической возбудимости, не наблюдавшиеся до травмы (для постановки диагноза ПТСР необходимо наличие минимум двух симптомов):

1. Трудности с засыпанием или плохой сон (ранние пробуждения) – связаны с возможными кошмарами (избегание сна, «страшно заснуть») и/или с повышенной тревожностью и эмоциональным дистрессом, сопровождающими навязчивые размышления и воспоминания о травме.

2. Повышенная, с трудом контролируемая раздражительность или вспышки гнева.

3. Затруднения с сосредоточением внимания – в некоторые моменты человек может сконцентрироваться, но малейшее внешнее воздействие или изменение внутреннего состояния резко выбивают его из колеи.

4. Повышенный уровень настороженности, состояние «тип ер бдительности», то есть постоянного ожидания чего-либо плохого.

5. Гипертрофированная, преувеличенная реакция испуга на внезапные раздражители – например, на любой резкий внезапный звук (выхлоп, выстрел, стук и т. п.) или на ощущение внезапного движения на периферии поля зрения, или на неожиданное прикосновение.

Критерий Е. Длительность протекания расстройства (одновременное проявление необходимого по критериям В, С и D количества симптомов) – более, чем 1 месяц.

Критерий F. Расстройство вызывает клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или выраженные нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

В зависимости от времени возникновения, длительности течения выделяются следующие диагностические формы посттравматического стрессового расстройства:

1. Острое расстройство: первичная манифестация симптомов в течение первых 6 месяцев после травмы (но не ранее 1 месяца после события). При этом длительность сочетанного проявления всех симптомов ПТСР – менее 6 месяцев.

2. Хроническое расстройство: продолжительность проявления симптомов – свыше 6 месяцев.

3. Отсроченное расстройство: комплекс симптомов впервые появляется не ранее, чем через 6 месяцев после стрессовой ситуации.

Американский психолог Ялом предложил рассматривать все психологические проблемы травматического стресса с точки зрения смерти, свободы, изоляции, бессмысленности. В травматической ситуации эти темы выступают не абстрактно, не как метафоры, а являются абсолютно реальными объектами переживания. Так, становясь свидетелем смерти других людей, человек оказывается перед лицом своей возможной смерти[45].

У членов семьи человека с ПТСР появляется необходимость адаптации к ситуации, в которой они находятся и не знают, что делать. Адаптация членов семьи может выражаться в феномене сотравматизации или ощущении сопутствующего стресса, что будет проявляться через состояние внутреннего утомления, моральной усталости, а при появлении нервно-психической неустойчивости в повышении нервозности, изменчивости настроения, возможном появлении психосоматических реакций.

Сегодня, однако, можно все-таки говорить и о ряде направлений и методов коррекции ПТСР, среди которых выделим:

– образовательное направление, включающее в себя информационную поддержку, обсуждение книг и статей, знакомство с основными концепциями физиологии и психологии. Например, только простое знакомство с диагностической симптоматикой ПТСР помогает больным осознать то, что их переживания и трудности не уникальны, «нормальны» в сложившейся ситуации, и это дает им возможность осуществлять контроль за своим состоянием, выбирать средства и методы, которыми можно добиться выздоровления;

– холистическое направление, что заключается в области целостного отношения к здоровью. Специалисты по формированию здорового образа жизни справедливо отмечают, что физическая активность, правильное питание, духовность и развитое чувство юмора вносят большой вклад в выздоровление человека как единого целого. Врач, который обращает внимание своих пациентов на эти стороны целостного существования человека, часто обнаруживает и активизирует такие способности к его восстановлению, которые были скрыты даже от него самого. Здоровый образ жизни – с достаточной физической активностью, правильным питанием, отсутствием злоупотребления алкоголем, отказом от наркотиков, избеганием употребления возбуждающих питательных веществ (например, кофеина), со способностью с юмором относиться ко многим событиям нашей жизни – создает основу для восстановления после тяжелых травматических событий, а также способствует продлению активной и счастливой жизни[46];

– социальное направление, подразумевающее методы, направленные на формирование и увеличение социальной поддержки и социальной интеграции. Сюда можно включить развитие сети самопомощи, формирование общественных организаций, оказывающих поддержку людям с ПТСР. Очень важна здесь точная оценка социальных навыков, тренировка этих навыков, уменьшение иррациональных страхов, помощь в умении преодолевать риск формирования новых отношений. К этой категории относятся и формы организации социальной работы, которые помогают течению процесса выздоровления;

– терапевтическое направление (фармакотерапия, психотерапия), включающее в себя собственно психотерапию, направленную на проработку травматического опыта, работу с горем, разумное использование фармакотерапии для устранения отдельных симптомов.

Последней в психологической коррекции посттравматического расстройства является так называемая «экологическая проверка» – человек пробует жить с новым опытом. Эта стадия необходима для того, чтобы травматические переживания не вернулись вновь. Ведь зачастую человек привыкает жить в своей проблеме, привыкают к этому и люди, окружающие его. В этот период человек обсуждает [со специалистом] изменения, которые происходят в его жизни в связи с работой над травмой. Так происходит проверка того, насколько человек справился с посттравматическим стрессовым расстройством, проверкой, которую устраивает сама жизнь.

Вопросы для самоконтроля по материалам Темы 7

1. Когда и в каких случаях могут развиваться посттравматические стрессовые расстройства?

2. Расскажите об истории обнаружения и описания синдрома и симптомов ПТСР.

3. Дайте представление о диагностических критериях ПТСР.

4. Расскажите подробно о диагностических формах посттравматического стрессового расстройства.

5. Что такое флэшбэк эффект?

6. Подготовьте сообщения об основных направлениях коррекции ПТСР.

Тема 8

Стресс и психология терроризма: суть, виды, причины возникновения

Психология терроризма: суть, виды, причины возникновения.

Основные психологические качества террористов.

Эмоциональные состояния и стресс: аффект, фрустрация.

Огромную опасность для всего человечества представляет такое, можно сказать, набравшее силу и чрезвычайно, к сожалению, распространенное явление, как терроризм, практически не имеющий ни границ, ни национальной принадлежности. Особую актуальность эта проблема приобрела после серии террористических актов в Нью-Йорке и Вашингтоне 11 сентября 2001 года, сопровождавшихся огромными разрушениями высотных зданий, гибелью тысяч людей, актов, совершенных путем использования террористами захваченных рейсовых гражданских самолетов. Обострение террора часто связано со слабостью государственного аппарата, крупными просчетами в области внешней и внутренней политики, игнорированием этнопсихологических закономерностей, исторических фактов. Большое значение имеют профессиональная квалификация специальных служб, использование ими психологических знаний для борьбы с терроризмом. Фактором, косвенно способствующим, или блокирующим развитие терроризма является система отношений к этому явлению в различных общественных группах, позиция средств массовой информации. Появление террора стало показателем того, что уже начался такой исторический период в развитии человечества, когда из-под оболочки цивилизации, прогресса, общественной жизни стали показываться древнейшие пласты, таящиеся в глубинах человеческой психики. Главная черта террора – первичность воли к насилию. Обоснование, каким бы правдоподобным оно ни было, оказывается вторичным. Этот феномен подробно изучен психологами, которые работали с немецкими и французскими террористами еще в 70-80-х годах прошлого века. Выяснилось, что мотивы у людей, занимавшихся террором, абсолютно произвольны: от личной обиды на кого-то до сложнейших политических теорий. Серьезность этих теорий на поверку оказывалась фальшивой – человек мог месяцами развивать свои идеи, а потом вдруг от них отказаться. Механизм террора заложен в человеке чрезвычайно глубоко, замаскирован пластами словесных обоснований. И чаще всего толчок террористическим действиям дает чувство безвыходности из той ситуации, в которой оказались какие-то люди, некое меньшинство; психологический дискомфорт, который побуждает их оценивать свое положение как драматическое. Это может быть меньшинство национальное, как, например, курды, баски, корсиканцы, бретонцы, ирландцы. Или меньшинство, объединяющееся по каким-то идеологическим убеждениям или религиозным мотивам. Во всех случаях мотивация схожая: наш народ, наша культура, наш язык, наша вера на грани исчезновения, и, поскольку нашим доводам никто не внемлет, остается одно – язык насилия.

Генезис формирования личности террориста, как мы сейчас понимаем, диаметрально противоположен нормальному сценарию социализации человека, где вершиной жизни («акме») является самореализация в творческом созидательном процессе (искусство, медицина, архитектура, педагогика и т. п.). Для террориста же главной целью является разрушение созданного другими, массовая гибель людей, которая сопровождается ужасом, болью и страхом. Для личности террориста характерно негативное мироощущение, которое возникает под воздействием ряда факторов: несоответствие образа идеальной модели мира и самого себя в реальной действительности и возможности самореализации. Это противоречие трансформируется в субъективное ощущение личной и социальной неадекватности – в результате личности террориста характерна позиция «Я хороший, мир плохой», которая и становится средством моральной самозащиты, позволяющей оправдать любые деструктивные действия. Таким образом, деятельность террористов принимает характер деструктивной самореализации. При этом, через отрицание зарождается новая умозрительная концепция уверенности в своей правоте, которая сводит к минимуму возможности позитивного воздействия на террористическую группу и отдельного террориста. Эмоции, возникающие в данном процессе у террориста, как правило, агрессивны и сте-ничны, без угрозы депрессии. Так возникают деструктивные культы как система мировоззрения и мироощущения. В основе их детерминации почти всегда лежат этнопсихологические противоречия, связанные с несовместимостью различных этносов. Ядро деструктивных культов составляют, как правило, искренние фанатики, готовые идти на смерть ради своих убеждений и, таким образом, их участие в террористической деятельности является способом парадоксальной адаптации к реальной социальной действительности.

Можно попробовать перечислить следующие основные социальнопсихологические и прочие причины, порождающие терроризм:

– глубинные противоречия в экономической сфере, обусловленные объективными трудностями перехода к рынку, а также субъективным неприятием определенной частью населения новых экономических отношений либо способа перехода к ним;

– растущая социальная дифференциация граждан, из которых, по данным отдельных социологических исследований, около 20 % принимают новые экономические отношения, примерно 30 % люмпенизированы и 40–50 % находятся на перепутье;

– низкая эффективность работы государственного аппарата и правоохранительных органов, отсутствие эффективных механизмов правовой защиты населения;

– ожесточенная борьба за власть политических партий либо общественных объединений, преследующих политические цели, или отдельных групп, лидеры которых преследуют узкоэгоистические цели;

– снижение эффективности функционирования защитных механизмов в сфере нравственности и морали, утрата ориентиров в воспитательной работе, в первую очередь среди молодежи;

– нарастание тенденции к разрешению возникших противоречий и конфликтов силовым способом (рост количества заказных убийств и др.);

– усиление социальных противоречий под влиянием растущей преступности, особенно организованной, которая сама по себе создает систему защиты от правоохранительных органов и контроля со стороны общества.

Мы становимся, по сути, очевидцами полномасштабной социальной и даже психологической поляризации населения.

Насилие является неотъемлемым элементом общественных отношений. Оно присутствует как в отношениях между отдельными людьми, так и в отношениях между народами и государствами. Формы проявления насилия многообразны и варьируются от принуждения и угроз до физического уничтожения людей. Насилие сопровождается ущемлением прав и ограничением свободы действий как единичной личности, так и определенных групп или категорий лиц, организаций, в том числе государственных структур. Сам факт возможности, а тем более угроза применения насилия в отношении того или иного человека оказывает на него сильное эмоциональное воздействие, вынуждает изменять поведение, совершать опрометчивые поступки или отказываться от тех или иных необходимых действий, погружает человека в состояние стресса. Страх за свою жизнь, здоровье и благополучие близких является мощным средством, к которому нередко прибегают не только отдельные лица, но и государства для достижения своих целей. Насилие выступает как инструмент сохранения либо, наоборот, изменения проводимой в государстве политики.

Важной социально-психологической характеристикой терроризма как явственного стрессогенного фактора является его направленность на устрашение. Как правило, террористы стремятся к тому, чтобы их акции имели возможно более широкое воздействие на те социальные слои и представителей тех политических движений, против которых и направлены их акции устрашения. Нередко они действуют открыто, нагло. Совершая насилие или угрожая насилием, террористы используют чувство страха как средство принуждения своих противников к подчинению определенным требованиям. Психологический подход к проблеме терроризма дает возможность понять, что он порождает у отдельных лиц стремление решать возникшие проблемы крайними, максималистскими приемами, то есть толкает их в сторону политического экстремизма. Без учета умонастроений, психологического состояния, этических установок, предопределяющих готовность людей к использованию любых, ничем не ограниченных средств для достижения поставленных ими перед собой политических целей, невозможно получить целостное и законченное представление о системе предпосылок и механизме формирования терроризма.

В последние годы особо важное значение приобретает теоретическое исследование вопросов борьбы с преступлениями, совершаемыми с применением психического насилия.

Приведем некоторые социально-психологические детерминанты поведения террориста.

Условия семейного воспитания и бытового окружения большей части этого контингента таковы, что позволяют сделать вывод о повышенном риске реализации агрессивных тенденций, в том числе, в форме преступлений. Имеются в виду не только стереотипы пьянства, наркотической зависимости, взаимного неуважения, скандалов и пр., но и такие специфические моменты, как демонстрация детям образцов агрессивного жестокого поведения, применения к ним физических наказаний в сочетании со снисходительным или поощряющим отношением родителей к проявлениям агрессивного поведения у детей. В результате быстро формируются и развиваются черты личности, связанные с эмоциональным безразличием к переживаниям других людей, с отсутствием эмпатии. Во взаимодействии с этими чертами личности формируются ценностные ориентации, связанные с допустимостью и предпочтительностью жестоких и ван-далистских действий как способов эмоциональной разрядки, выхода из конфликтных ситуаций, достижения других значимых для субъекта целей.

Последние годы характеризуются появлением новых криминогенных детерминантов, связанных с психологической атмосферой кризиса в обществе, которое все еще, как Россия, находится в переходном периоде. Импульсивную, инструментальную, групповую жестокость провоцируют, в частности, утрата уверенности в завтрашнем дне, угроза безработицы, распространение чувства социальной зависти к богатым, бизнесменам. При низкой общей и правовой культуре эти факторы создают в среде социальных аутсайдеров, особенно молодых, непреходящую атмосферу раздражения, озлобленности, поиска «врага».

Высокая степень эмоциональных переживаний специфически воздействует на характер познавательных процессов и на структуру сознания субъекта. Это воздействие однозначно приводит к феномену сужения сознания, что, в свою очередь, делает деятельность субъекта односторонней, негибкой. Психологии известен ряд эмоциональных состояний, характеризующихся высоким эмоциональным напряжением. К ним относятся состояние физиологического аффекта (сильного душевного волнения), стресс (психическая напряженность) и фрустрация.

Состояние аффекта характеризуется краткостью и «взрывным» характером, которое обычно сопровождается ярко выраженными вегетативными (например, изменение цвета лица, выражения глаз и др.) и двигательными проявлениями. Обычно аффект протекает в течение нескольких десятков секунд. Как уже указывалось, он характеризуется высокой напряженностью и интенсивностью реализации физических и психологических ресурсов человека. Именно этим объясняется, что в состоянии аффекта физически слабые люди одним ударом высаживают дубовую дверь, наносят большое количество смертельных телесных повреждений, то есть совершают те действия, на которые они не были способны в спокойной обстановке. Одним из последствий аффективного состояния является частичная утрата памяти (амнезия) в отношении событий, которые непосредственно предшествовали аффекту и происходили в период аффекта. Существует несколько механизмов возникновения аффектов:

– возникновению аффекта предшествует достаточно длительный период накопления отрицательных эмоциональных переживаний (серия обид и унижений пасынка со стороны отчима; травля молодого солдата в условиях «дедовщины» и др.). В этом случае характерно длительное состояние эмоционального внутреннего напряжения, и иногда незначительное отрицательное дополнительное воздействие (очередное оскорбление) может явиться «пусковым механизмом» развития и реализации аффективного состояния;

– аффекту способствуют предшествующие неблагоприятные условия – болезненное состояние, бессонница, хроническая усталость, перенапряжение и др.

Момент аффективной разрядки наступает неожиданно, внезапно для человека, помимо его волевого контроля. Происходит уже упомянутое частичное сужение сознания – ограничивается поле восприятия, внимание концентрируется целиком на предмете насилия. Поведение приобретает черты негибкости, становится упрощенным, утрачиваются сложные моторные навыки, требующие контроля сознания, действия стереотипизируются, доминируют двигательные автоматизмы – произвольность, сознательный контроль действий при этом снижается, но усиливается их энергетика, движения приобретают резкость, стремительность, непрерывность, большую силу. Длительность подобного состояния может колебаться от нескольких секунд до нескольких минут, после чего наступает резкий и стремительный спад эмоционального возбуждения, нарастает состояние опустошения, крайней усталости, происходит постепенное осознание содеянного, часто сопровождающееся чувством раскаяния, растерянности, сожаления.

Физиологический аффект необходимо отличать от патологического. В отличие от физиологического, патологический аффект рассматривается как острое кратковременное психическое расстройство, возникающее внезапно и характеризующееся следующими особенностями:

– глубокое помрачение сознания;

– бурное двигательное возбуждение;

– полная (или почти полная) амнезия.

Действия в состоянии патологического аффекта отличаются большой разрушительной силой, а в постаффективной стадии наблюдается глубокий сон. Патологический аффект – это болезненное состояние психики, и поэтому его экспертная оценка должна осуществляться врачом-психиатром. Сложным является вопрос о диагностике физиологического аффекта в состоянии алкогольного опьянения.

А теперь о предмете нашей науки. Мы уже знаем, что стресс – это нервно-психическое перенапряжение, вызванное сверхсильным воздействием, адекватная реакция на которое ранее не сформирована, но должна быть найдена в сложившейся ситуации. Стресс – это эмоциональное состояние, связанное с тотальной мобилизацией сил на поиск выхода из создавшегося положения, на достижение необходимого приспособительного эффекта. Стрессовое состояние возникает в результате сверхсильных травмирующих воздействий. В отличие от всех других видов эмоций стресс не имеет парных проявлений и во всех случаях является отрицательно-эмоциональным состоянием. Это состояние побуждает к поиску выхода из экстремальной ситуации. И еще раз – стресс – это неспецифическая адаптационная реакция – общая тотальная мобилизация сил организма в ответ на чрезмерное требование. Стресс опасен для жизни, но и необходим для нее. При стрессе проявляются максимальные адаптационные возможности индивида. Этим стресс отличается от аффекта. И еще – крах надежды, гибель близкого человека, акт грубого насилия – такого рода причины нередко вызывают стойкое и глубокое отрицательно-эмоциональное отношение – фрустрацию. Состояние фрустрации связано со значительной и продолжительной дезорганизацией психических процессов (ослабление памяти, способности к логическому мышлению и т. п.). Труднопреодолимость фрустрации связана с тем, что человек не может устранить причины этого состояния. Поэтому в состоянии фрустрации человек сознательно ищет какие-либо компенсирующие выходы или неосознанно совершает неадекватные действия: уходит в мир грез, иногда регрессирует, возвращается к более ранним стадиям психического развития.

Вопросы для самоконтроля по материалам Темы 8

1. Что такое терроризм?

2. Подготовьте сообщения о крупнейших террористических актах XX и начала XXI веков.

3. Чем занимается психология терроризма?

4. Какова взаимосвязь терроризма и стресса?

5. Что такое аффект?

6. Что такое фрустрация?

7. Попробуйте определить взаимосвязь аффекта, фрустрации и стресса.

8. Подготовьте сообщения на тему «Стресс как следствие терроризма».

Тема 9

Формирование и поддержание специальной психологической готовности личности к действиям в экстремальных ситуациях

Психология поведения в экстремальных ситуациях.

Экстремальные способности человека.

Этапы специальной психологической подготовки к действиям в напряженных ситуациях: предварительная подготовка; формирование профессиональных знаний, умений и навыков; формирование оптимального психологического состояния непосредственно перед выполнением работ в экстремальных условиях; психологическая готовность при непосредственном выполнении работы в экстремальных условиях.

Мы все чаще и чаще в последнее время сталкиваемся с экстремальными ситуациями – стихийные бедствия, катастрофы, насилие, терроризм. И во время подобных ситуаций, и после них у человека возникают различные негативные психические состояния, которые характеризуются стрессом, острыми или хроническими эмоциональными переживаниями. В свою очередь, эти переживания могут достигать такой степени интенсивности, что оказывают на нас (в числе прочего) и дезорганизующее воздействие.

Что же такое экстремальная ситуация? Экстремальная ситуация – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, могущего повлечь за собой человеческие жертвы, нанести ущерб здоровью людей или окружающей среде, принести значительные материальные потери и нарушить условия жизнедеятельности. Экстремальные ситуации принято подразделять на экстремальные ситуации техногенного характера; пожары, взрывы, транспортные аварии, различные аварии с выбросами радиоактивных веществ, химических отравляющих веществ, ядовитых веществ, аварии на промышленных сооружениях, коммунальных системах жизнеобеспечения, внезапное обрушение сооружений; экстремальные ситуации природного происхождения. природные пожары, опасные гидрологические, геологические, метеорологические, геофизические явления; экстремальные ситуации биолого-социального характера, алкоголизм, наркомания, токсикомания, различные акты насилия, общественные беспорядки, голод, терроризм.

В свое время специалистами совершенно не учитывалось, что, попадая в экстремальную ситуацию, человек, помимо физической, может получить еще и психическую травму. Достаточно, казалось бы, оказать медицинскую помощь, и на этом все заканчивалось… Сегодня пришло понимание того, что после экстремальной ситуации, после оказания медпомощи поддержка и оздоровление не заканчивается, а напротив, только начинаются.

Сам пострадавший оказать себе помощь часто не в состоянии: психологическая травма, стресс в результате воздействия экстремальных факторов (при теракте, аварии, потере близких, трагическом известии, физическом или сексуальном насилии и т. п.), потеря самообладания – самообладание – нормальная реакция на ненормальные обстоятельства. У человека, оказавшегося в экстремальной ситуации и пережившего (все еще переживающего) ее, могут проявляться и такие реакции: бред и галлюцинации, апатия, ступор, двигательное возбуждение, агрессия, страх, истерика, нервная дрожь, плач, попытка самоубийства.

Катастрофы, аварии, стихийные бедствия – человек может оказаться изолированным – в автомобиле при ДТП, в завале при взрыве в шахте и землетрясении, на крыше дома при наводнении… Состояние стресса в таком положении только углубляется. Ситуации, о которых мы говорим, можно попробовать классифицировать в зависимости от активности и от результата:

нормальные (обыденные) – к ним относятся те ситуации, которые не создают трудностей и каких-либо опасностей для человека, а требуют от него обычной активности. Они, как правило, заканчиваются позитивно;

параэкстремальные вызывают сильное внутренне напряжение, они способны приводить к неудачам;

экстремальные отличаются возникновением предельного напряжения и перенапряжения. Они ставят перед личностью большие объективные и психологические задачи. В случае их возникновения резко снижается вероятность успеха и возрастает риск отрицательных последствий;

гиперэкстремальные предъявляют к человеку требования, превышающие его способности. Они приводят к значительному нарастанию внутреннего напряжения, нарушениям обычного поведения и деятельности.

Вне зависимости от длительности экстремального события, его последствия разрушительны для личности. При этом клиническая картина не носит строго индивидуального характера, а сводится к [небольшому] числу довольно типичных проявлений, весьма напоминающих начальные симптомы соматических, а подчас и психических заболеваний. На восприятие человеком ситуации и оценки степени ее трудности, экстремальности оказывают влияние и такие факторы: степень позитивности самооценки, уверенность в себе, уровень субъективного контроля, наличие позитивного мышления, выраженность мотивации достижения успеха и другие. Поведение личности в ситуации прочно детерминировано особенностями темперамента человека (тревожность, темп реагирования и др.) и его характера (выраженность определенных акцентуаций), способность адаптации, стрессоустойчивость.

В динамике состояния людей, пострадавших (без тяжелых травам) или перенесших стресс в результате воздействия экстремальной ситуации можно выделить несколько последовательных стадий:

– «витальные реакции» – длительностью от нескольких секунд до 5 – 15 минут, когда поведение практически полностью подчинено императиву сохранения собственной жизни, с характерными сужением сознания, редукцией моральных норм и ограничений, нарушениями восприятия временных интервалов и силы внешних и внутренних раздражителей. В этот период характерна реализация преимущественно инстинктивных форм поведения, в последующем переходящих в кратковременное (тем не менее, с очень широкой вариативностью) состояние оцепенения;

– «стадия острого психоэмоционального шока с явлениями сверхмобилизации». Эта стадия, как правило, развивается вслед за кратковременным состоянием оцепенения, длится от 3 до 5 часов и характеризуется общим психическим напряжением, предельной мобилизацией психофизиологических резервов, обострением восприятия и увеличением скорости мыслительных процессов, проявлениями безрассудной смелости (особенно при спасении близких) при одновременном снижении критической оценки ситуации, но сохранении способности к целесообразной деятельности. В эмоциональном состоянии в этот период преобладает чувство отчаяния, сопровождающееся ощущениями головокружения и головной боли, а также сердцебиением, сухостью во рту, жаждой и затрудненным дыханием. Поведение в этот период подчинено почти исключительно императиву спасения близких с последующей реализацией представлений о морали, профессиональном и служебном долге. Несмотря на присутствие рациональных компонентов, именно в этот период наиболее вероятны проявления панических реакций и заражение ими окружающих, что может существенно осложнять проведение спасательных операций;

– «стадия психофизиологической демобилизации» – ее длительность до трех суток. В абсолютном большинстве случаев наступление этой стадии связывается с пониманием масштабов трагедии – то, что можно назвать «стрессом осознания» – контактами с получившими тяжелые травмы и телами погибших, а также прибытием спасательных и врачебных бригад. Наиболее характерными для этого периода являются резкое ухудшение самочувствия и психоэмоционального состояния с преобладанием чувства растерянности (вплоть до состояния своеобразной прострации), отдельных панических реакций (нередко» – иррациональной направленности, но реализуемых без какого-либо энергетического потенциала), понижение моральной нормативности поведения, отказ от какой-либо деятельности и мотивации к ней. Одновременно наблюдаются выраженные депрессивные тенденции, нарушения функции внимания и памяти;

– «стадия разрешения» (от 3 до 12 суток). В этот период постепенно стабилизируются настроение и самочувствие. Однако часто сохраняются пониженный эмоциональный фон, ограничение контактов с окружающими, гипомимия (маскообразность лица), снижение интонационной окраски речи, замедленность движений, нарушения сна и аппетита, различные психосоматические реакции (преимущественно со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и гормональной сферы). К концу этого периода у большинства пострадавших появляется желание «выговориться», реализуемое избирательно, направленное преимущественно на лиц, не являвшихся очевидцами трагических событий, и сопровождавшееся некоторой ажитацией. На фоне субъективных признаков некоторого улучшения состояния отмечается дальнейшее снижение психофизиологических резервов (по типу гиперактивации), прогрессивно нарастают явления переутомления, существенно уменьшаются показатели физической и умственной работоспособности;

– «стадия восстановления» психофизиологического состояния начинается преимущественно с конца второй недели после воздействия экстремального фактора и первоначально наиболее отчетливо проявляется в поведенческих реакциях: активизируется межличностное общение, начинает нормализоваться эмоциональная окраска речи и мимических реакций, появляются даже шутки, вызывающие эмоциональный отклик у окружающих, восстанавливаются сновидения.

Установлено, что поведенческие реакции человека в экстремальных условиях, их временные характеристики, вообще психофизиологические возможности людей – величины чрезвычайно вариативные, зависящие от особенностей нервной системы, жизненного опыта, профессиональных знаний, навыков, мотивации, стиля деятельности.

Конечно, вывести общую формулу поведения человека в напряженной ситуации пока не представляется возможным. Тем не менее, данные исследований говорят о том, что психологические факторы – индивидуальные качества, способности человека, его навыки, готовность, установки, общая и специальная подготовка, его характер и темперамент – в сложной обстановке не суммируются, а образуют некий комплекс, который сразу же реализуется либо в правильном, либо в ошибочном действии.

Отметим: совокупность качеств человека, отвечающая требованиям определенной профессиональной деятельности и способствующая успешному овладению ею, осуществлению и совершенствованию, называется, как известно, способностями [к ней]. Нам известны творческие, организаторские, коммуникативные и иные способности. Но существуют и экстремальные способности – способности человека к экстремальной деятельности, действиям, поведению в экстремальных ситуациях. Экстремальные способности выступают важным индивидуальным психологическим фактором его морально-психологической устойчивости, профессионально-психологической устойчивости, психофизиологической устойчивости, выбора профессии [по признаку их экстремальности], в быстроте и качестве подготовки самого себя к решению задач в профессионально-экстремальных ситуациях, правильности выбора линии и способов поведения в экстремальных ситуациях, достижении целей и решении задач в экстремальных ситуация, в быстроте восстановления дееспособности в постэкстремальный период. Вся совокупность таких качеств может определяться как общие экстремальные способности, так и специальные. Способность человека стойко встречать и успешно преодолевать трудности зависят, прежде всего, от его основных социально-психологических и базовых психологических свойств (направленности, морально-характерологических, деловых, психофизиологических) – от того, что он представляет собой как личность. Социально развитая личность интегрирована в общество, в его историю, ценности, проблемы, будущее, которое является и будущим детей и внуков. Это личность, проверяющая свои поступки, в том числе, и в экстремальных ситуациях, по духовным ценностям, с гражданской и патриотической ответственностью, личность целеустремленная, разумная, цивилизованная, высокоморальная, жизнестойкая и способная выдерживать повышенные трудности жизненных и профессиональных ситуаций. Героизм, мужество, стойкость – вот проявления таких качеств. Индивидуалисту и эгоисту, думающему только о себе, личной выгоде, материальном обогащении, кажется бессмысленным подвергать свою жизнь опасностям ради чего-то/кого-то другого. История не знает случаев верности, героизма и самоотверженности, продиктованных такими мотивами. Такой человек просто проявляет себя как отказник, обманщик, трус, предатель. Специальные экстремальные способности – особые, значимые в экстремальных ситуациях и не обнаруживающиеся зачастую в других:

– особые умственные качества (смелость мысли, мужество ума, разумность, самокритичность, прогностичность, взвешенность оценок, способность к внеадаптивному поведению и надситуативному мышлению – пониманию ситуаций, не сводящемуся к непосредственно воспринимаемому в них, и поведению, адаптированному только к непосредственно воспринимаемым особенностям обстановки);

– волевые качества (развитость волевой мотивации – «я должен», целеустремленности, смелости, мужества, стойкости, упорства, настойчивости, стойкости к неудачам);

– профессионально уравновешенное отношение к опасности и даже влечение к опасности;

– морально-психологическая устойчивость в условиях экстремальности, психологическая устойчивость, психофизиологическая устойчивость, самообладание, умение управлять собой[47].

Сразу отметим: способность к адаптации к экстремальным условиям следует дифференцировать от способности к адаптации к социальной среде. Вместе с тем, совпадение этих способностей возможно в двух случаях: обе способности находятся на низком уровне. В результате имеют место такие характеристики личности как неуживчивость, конфликтность в общении с окружающими, неадекватное реагирование на ситуации фрустрации; способности совпадают на высоком уровне. В этом случае наблюдается высокая социализация личности, а также повышенная устойчивость к стрессу. Кроме того, возможны еще два крайних варианта – высокая способность социальной адаптации и низкая адаптация к экстремальным условиям, и, наоборот, между которыми бесконечное множество переходных вариантов, характеризуемых оттенками общения, эмоционального реагирования, уровнями и особенностями поведения. Если индивид, вследствие особенностей своей профессиональной деятельности, часто оказывается в ситуации фрустрации, он приобретает устойчивость, толерантность к ней, вырабатывает умения находить выход из трудных положений.

Уже стало традиционным понимание адаптации как приспособление организма к условиям среды. Вместе с тем, обнаруживается значительное расхождение в понимании терминов и определений, применяемых для обозначения различных форм приспособительных реакций организма к условиям внешней среды. Так, ряд исследователей рассматривает данную проблему в контексте приспособления к самим экстремальным условиям жизнедеятельности. По их мнению, адаптацию можно определить как развивающийся в ходе жизни процесс, в результате которого организм приобретает устойчивость к определенному фактору окружающей среды и, таким образом, получает возможность жить в условиях, ранее несовместимых с жизнью, и решать задачи, прежде не разрешаемые. Такое преднамеренно широкое определение, видимо, соответствует реальному значению процесса адаптации, который составляет неотъемлемую принадлежность всего живого и характеризуется таким же многообразием, как сама жизнь. Другие ученые под адаптацией понимают процессы приспособления организма к общепринятым, производственным и бытовым условиям. Этим общим термином просто обозначают все виды врожденной и приобретенной приспособительной деятельности организмов, с процессами, протекающими на клеточном, органном, системном и организационном уровнях. Классические теории адаптации трактуют взаимоотношения индивида и его окружения как процесс гомеостаза. Адаптационные реакции организма на неблагоприятные воздействия значительной интенсивности имеют ряд общих черт и получили название адаптационного синдрома, введенного в оборот Г. Селье в 1936 году (см. выше). Принято считать, что решающую роль в успешности адаптации к экстремальным условиям играют процессы тренировки, функциональное, психическое и моральное состояние индивида. В современной психологической науке можно выделить три основных направления исследований, связанных с проблемой адаптации. К первому относятся клинико-психологические исследования стресса, предметом которых являются, главным образом, интрапсихическая адаптация субъекта, изменение потребностно-мотивационной сферы личности. При этом адаптация изучается вне контекста конкретной предметной деятельности. Второе направление представлено работами психологов, которые изучают реакцию отдельных органов или психических процессов на рабочую нагрузку, либо на неблагоприятные условия деятельности (шум, гипоксия и др.). Адаптация понимается как процесс перестройки разнообразных функций организма, направленный на поддержание внутреннего гомеостаза. К третьему направлению относятся исследования по комплексному изучению психических и физиологических состояний индивида в процессе адаптации. Системный подход к адаптации предполагает рассмотрение этого явления и как процесса, и как открытой системы, для которой характерно состояние подвижного равновесия, сохраняющего постоянство структур лишь в процессе непрерывного обмена и движения всех компонентов системы. Уравновешивание за счет приобретения нового системного качества является основным результатом адаптации. Исходя из этого, предполагается, что в нормальных условиях деятельности не существует адаптации как системы, поскольку вследствие большого объема ресурсов, которыми располагает субъект, «степень свободы» регуляторных воздействий в пределах каждого из структурных компонентов достаточна для эффективного выполнения деятельности и обеспечения оптимального функционального состояния человека. Только при возникновении стрессогенных условий и относительно продолжительного процесса взаимодействия перечисленных компонентов – согласованной деятельности регуляторных систем разного уровня – адаптация может сформироваться как психологическая система. В силу разных причин может, правда, возникнуть ситуация, когда системные связи между компонентами оказываются недостаточными для функционирования системы как целого. Тогда говорят о частичной адаптации или дезадаптации.

Адаптация к экстремальным условиям среды требует затрат энергии и напряжения механизмов регуляции жизненно важных систем. На начальных этапах пребывания индивида в экстремальных условиях адаптация к ним осуществляется за счет активации компенсаторных механизмов (компенсаторные механизмы – первичные рефлекторные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов в организме, вызванных влиянием экстремальных факторов среды). По своему назначению компенсаторные механизмы являются составной частью резервных средств организма. Обладая высокой эффективностью, компенсаторные механизмы организма, находящегося в неадекватных условиях среды, могут поддерживать необходимый уровень гомеостаза в относительно стабильном состоянии в течение времени, достаточного для развития устойчивых форм адаптационного процесса.

В конкретных условиях жизнедеятельности чаще всего приходится иметь дело с воздействием на организм не изолированных негативных факторов внешней среды, а их комбинацией. Суммарный эффект такой комбинации определяется взаимодействием составляющих ее компонентов. Выделяются следующие типы этих взаимодействий: аддиктивный (суммарный эффект равен сумме эффектов отдельных факторов), синергический (суммарный эффект превышает сумму эффектов отдельных факторов) и антагонистический (суммарный эффект меньше суммы эффектов отдельных факторов). Комбинированные факторы могут приобретать экстремальный характер в связи с активирующими или тормозящими влияниями одних факторов на другие. Например, такие относительно мало значимые факторы, как климатогеографические, при длительном комбинированном воздействии на организм могут приобретать характер экстремальных. Установлено, что некоторые экстремальные факторы в одних и тех же комбинациях могут взаимодействовать как по аддитивному и синергическому, так и по антагонистическому типам. Эффект взаимодействия экстремальных факторов любой комбинации определяется многими причинами, в первую очередь значимостью взаимодействующих факторов, временем их действия, состоянием организма, его видовой принадлежностью и показателями оценки взаимодействия изучаемых факторов.

Изучение механизма адаптации человека к непривычным для него условиям жизнедеятельности невозможно без учета его индивидуально-типологических и личностных характеристик. Большинство ученых говорит о различной подверженности людей воздействию стресса. Например, установлено, что лица с внутренним «локусом» контроля за своей деятельностью, так называемые «интерналы», в целом, менее подвержены воздействию дистресса в экстремальных условиях, чем лица с внешним «локусом» контроля, так называемые «экстерн алы».

Одним из ведущих направлений совершенствования деятельности в любых сложных, экстремальных, стрессогенных условиях является психологическая подготовка людей. Целью ее является формирование готовности действовать

профессионально грамотно, четко, с высокой работоспособностью в любых условиях служебной деятельности.

Профессиональная деятельность предъявляет особые требования к личностным качествам, в первую очередь, к профессионально важным, профессионально значимым. Особенности любой деятельности требуют развития эмоционально-волевой устойчивости, формирования психологической надежности при воздействии стрессовых факторов. Основные задачи психологической подготовки заключаются в том, чтобы: повысить психологическую устойчивость к действию стресс-факторов и их сочетаний, типичных для любой деятельности; развить психологические качества, сформировать особые навыки и умения, способствующие высокоэффективному выполнению всех профессиональных действий в любых сложных или опасных условиях профессиональных деятельности.

Вообще, психологическая подготовленность является комплексным слагаемым профессионального мастерства – это совокупность сформированных и развитых психологических характеристик, отвечающих специфичным и важным психологическим особенностям профессиональной деятельности и выступающих одной из необходимых предпосылок ее осуществления. Можно выделить такие группы компонентов:

– профессионально-психологическая ориентированность и осознанность действий и мыслей (стремление, интерес и умение понимать психологические аспекты ситуаций и людей, с которыми человек имеет дело, умение разбираться в людях);

– подготовленность и умение разбираться в психологических аспектах эффективности профессиональных действий, проявляющаяся в понимании психологических условий эффективности и умении обеспечивать их создание; умелом использовании речевых и неречевых психологических средств реализации профессиональных действий, в умелом применении комплекса психологических приемов, обеспечивающих более высокую эффективность решения профессиональных задач;

– развитая профессиональная наблюдательность и память (умение применять психологически обоснованные приемы и правила для повышения эффективности профессионального наблюдения, развитой профессиональной внимательности, натренированности органов чувств и восприятий, натренированности в быстром, полном и точном запоминании, хорошем сохранении в памяти и правильном воспроизведении значимой информации);

– психологическая устойчивость (способность действовать спокойно и уверенно в психологически сложных, эмоционально напряженных, опасных и ответственных ситуациях оперативно-служебной деятельности).

Психологическая подготовленность существенно повышает профессиональное мастерство любого профессионала.

Психологическая подготовка сотрудников в организациях – это специально организованный, целенаправленный процесс воздействия и формирования, развития, активизации необходимых качеств, обусловливающих успешное, эффективное выполнение операциональных задач. Конкретная психологическая подготовка всегда обусловлена особенностями профессиональной деятельности. В соответствии с этим, содержание психологической подготовки должно характеризоваться четко выраженной профессиональной направленностью. К общему содержанию психологической подготовки можно отнести следующее:

– формирование психологической готовности к профессиональной деятельности в конкретной должности в данной организации;

– развитие психологической ориентированности в различных аспектах специфически деятельности;

– формирование и развитие профессионально значимых познавательных качеств;

– совершенствование и развитие навыков и умений установления психологического контакта с различными категориями людей;

– формирование навыков ролевого поведения в различных ситуациях деятельности;

– совершенствование умений применять психолого-педагогические приемы воздействия в сложных, конфликтных ситуациях общения;

– формирование психологической устойчивости и умения владеть собой в напряженных ситуациях профессиональной деятельности;

– развитие положительных эмоционально-волевых качеств личности, обучение приемам саморегуляции и самоуправления;

– формирование волевой активности и навыков волевых действий;

– подготовка к психическим перегрузкам в работе.

Формирование психологической готовности является самым важным в психологическом сопровождении – главное здесь – формирование профессиональной направленности, развитие мотивации и стойких интересов к профессиональной деятельности.

Формирование и развитие психологической ориентированности в различных аспектах специфической профессиональной деятельности предполагает ознакомление с основами психологии, формирование навыков и привычек учитывать психологию людей, групп в своей работе.

Формирование и развитие профессионально значимых познавательных качеств обеспечивает эффективность познавательной деятельности: профессиональную чувствительность, восприятие, наблюдательность, память, мышление, воображение. Специальные упражнения и тренировки по развитию этих качеств предполагают овладение основными приемами и знаниями правил повышения эффективности запоминания, сохранения и воспроизведения профессионально значимой информации, развития логического мышления и творческого воображения.

Совершенствование и развитие навыков и умений установления психологического контакта с различными категориями людей предполагает улучшение качества получаемой значимой информации, что, в свою очередь, влияет на успешность деятельности в целом. В ходе психологической подготовки прививаются умения и навыки владения системой методов и приемов установления психологического контакта, особенно с незнакомыми людьми, умение располагать их к себе, выслушивать, преодолевать психологические барьеры в процессе общения. Психологическая подготовка предполагает усвоение сотрудниками определенных правил, которые позволяют облегчить процесс установления психологического контакта.

Совершенствование умений применять психолого-педагогические приемы воздействия в сложных, конфликтных ситуациях общения с людьми весьма важно, ибо эффективность деятельности сотрудников во многом зависит от умелого использования определенных методов психолого-педагогического воздействия на людей, таких как убеждение, внушение, принуждение и стимулирование. Следует вырабатывать навыки использования различных тактических приемов поведения в ситуациях конфликта и использования такой ситуации в служебных целях.

Формирование психологической устойчивости и умения владеть собой в напряженных ситуациях профессиональной деятельности рассматривается как один из важнейших в измерении показателей психологической подготовленности, которая проявляется в способности не поддаваться воздействию негативных обстоятельств. Важно формирование знаний и умений, позволяющих предвидеть трудности при решении профессиональных задач. Формирование психологической устойчивости способствует натренированности в безукоризненном выполнении профессиональных действий в условиях максимальных психологических трудностей, что может достигаться путем моделирования напряженности в процессе тренировок и практических занятий.

Развитие положительных эмоционально-волевых качеств личности, обучение приемам саморегуляции и самоуправления предполагает выработку определенных, вполне конкретных качеств, таких как ответственность, стойкость к неудачам, склонность и устойчивость к риску, самообладание, выдержка, стрессоустойчивость и т. д. Любой специалист, профессионал должен владеть приемами самоконтроля поведения, управлять своим поведением и эмоциями.

Формирование волевой активности и навыков волевых действий необходимо для развития воли, волевых качеств личности.

Подготовка к психическим перегрузкам в работе требует, чтобы люди всегда были ознакомлены с основными закономерностями протекания их деятельности в любых условиях, то есть овладения приемами психорегулирующей тренировки, которые позволяют в короткое время восстановить работоспособность и снять излишнее психическое напряжение.

Для проведения психологической подготовки сегодня используются:

тренинг познавательных качеств;

коммуникативный тренинг;

ролевой тренинг;

психорегулирующие тренировки;

психотехнические игры, деловые игры.

К тренингу познавательных качеств относят тренинги по развитию профессиональной памяти, профессиональной наблюдательности и накоплению опыта профессиональных восприятий, тренировки по развитию профессиональной чувствительности.

Коммуникативный тренинг заключается в овладении навыками установления психологического контакта и доверительных отношений, осуществления психологического воздействия на лиц, представляющих интерес.

В процессе решения служебных задач сотрудникам приходится выполнять различные роли. Навыки ролевого поведения развиваются путем осуществления ролевой гимнастики – специальных упражнений в придании речи и неречевым средствам внешне выраженных признаков, соответствующих заданной роли, в развитии способности к импровизации при применении этих средств.

Для овладения навыками саморегуляции эмоционально-волевых процессов используются психорегулирующие тренировки. Эти тренировки направлены на овладение навыками использования простейших методов саморегуляции, позволяющих регулировать эмоциональные состояния личности, снимать излишнее напряжение, создавать определенный положительный настрой в профессиональной деятельности. Сюда можно отнести и аутогенную тренировку, и овладение приемами волевой саморегуляции.

Психотехнические игры – эффективный метод психологической подготовки, применяемый для формирования определенных качеств средствами игрового поведения. Психотехнические игры предусматривают выполнение заданных ролей, взаимных действий, на основе которых складываются ситуации, психологически близкие к практическим, имевшим место в действительности.

К методам психологической подготовки относят и психологическое моделирование условий и трудностей профессиональной деятельности как комплекс приемов, способов и средств, позволяющих создать внешние и внутренние (психологические) условия, близкие к реальным условиям профессиональной деятельности. Здесь можно выделить метод психологического анализа и решения практических задач, достоинством которого является реальная проверка уровня профессионально-психологической подготовленности. Решение практических ситуаций позволяет затем применять полученные практические знания, навыки и умения в профессиональной деятельности.

При осуществлении профессионально-психологических тренингов необходимо руководствоваться определенными принципами их организации. В качестве общих принципов выступают:

научная обоснованность и целесообразность тренинга;

профессиональная направленность тренинга;

систематичность и последовательность в его проведении;

сознательность и активность обучаемых;

доступность подготовки.

Научная обоснованность и целесообразность применяемого комплекса средств и методов профессионально-психологического тренинга определяется необходимостью глубоко и тонко разбираться в его психологических тонкостях и следовать рекомендациям психологии и педагогики.

Профессиональная направленность тренингов выражается в максимальной конкретизации задач и содержания подготовки, исходя из особенностей профессиональной деятельности и ее стрессогенность, испытываемых психологических трудностей.

Вопросы для самоконтроля по материалам Темы 9

1. Что такое экстремальные ситуации?

2. Расскажите о видах, разновидностях, типах экстремальных ситуаций.

3. Расскажите о динамике состояния людей, перенесших экстремальную ситуацию.

4. Что такое экстремальные способности?

5. Как происходит адаптация к экстремальным условиям?

6. Подготовьте сообщения о психологической подготовке военнослужащих, спортсменов, космонавтов, сотрудников МЧС, МВД и т. д.

7. Каким образом может происходить психологическая подготовленность к экстремальным условиям профессиональной деятельности?

8. Подготовьте сообщения о различных видах психологических тренингов для подготовки к восприятию и профессиональному функционированию в стрессогенных ситуациях.

Тема 10

Стресс в семье

«Переживание» горя у терминальных больных.

Переживание острого горя при потере близкого человека.

Стрессовые состояния у детей при разводе родителей.

Стресс и проблемная семья.

Подростки в проблемных семьях.

Переживание горя – процесс неизбежный в жизни каждого человека – это цена, которую мы платим за отношения с близким человеком, родными, добрыми друзьями, значащими для нас людьми. Процесс этот имеет личностный характер и множеств индивидуальных особенностей, оттенков, частностей, но психологи все же выявляют общие типы реагирования на известие о беде, свершившейся или только приближающейся.

Сегодня нам известно, что горе – комплексный феномен, охватывающий эмоциональную и соматическую сферы, сферу повседневной деятельности и общения (где горе создает трудности адаптации, изоляцию, утрату работоспособности и т. д.). Пережить горе – значит не только испытать соответствующие эмоции, но и преодолеть их. Чтобы пережить горе, необходимо прочувствовать, выразить и принять все эмоции, которые оно вызывает. Хотя горе болезненно, однако это нормальное и неизбежное жизненное переживание; горе преодолимо, более того, оно дает возможность нового личностного роста, а знания о протекании процесса горя оказывают терапевтический эффект на скорбящего человека.

Единой общепринятой классификации периодов процесса переживания горя пока не существует, но общие клинические явления его замечены. Большинство исследователей отмечают пять основных психологических реакций горюющего человека: шок, отрицание, агрессия, депрессия и принятие. Однако мнения ученых расходятся в вопросе о пути развития горя. Заметим, что клиника острого горя очень схожа у разных людей. Существует сходство в реакциях на утрату в разных обществах – переживание утраты одинаково практически для всех культур, независимо от религии, духовных или бытовых представлений – различается лишь внешнее выражение эмоций.

К так называемым субъектам процесса переживания горя мы отнесем:

– людей, утративших близкого человека;

– родственников терминальных больных (больных, умирающих дома).

Родственники терминальных больных переживают почти такие же психологические реакции в ответ на стресс приближающейся смерти, как и сами больные, однако следует подчеркнуть, что здесь есть своя специфика переживания[48].

Вообще, переживание горя может быть вызвано любой утратой… Если это так, то часто любые изменения в жизни могут рассматриваться как утрата прежнего состояния, что и подразумевает переживание горя. Но уж потеря близкого человека – самый стрессовый поворот судьбы, величайшая потеря из всех, какие можно понести. В течение жизни человек постоянно что-то приобретает и что-то теряет – таков закон нашего бытия. На Востоке к рождению и смерти относятся как к традиции. Этому способствует идея реинкарнации – круговорота рождения и смертей, постоянных перевоплощений. Кстати, исследования показывают, что умирающие люди не обязательно находятся в депрессии, часто это самые жизнерадостные люди, с прекрасным чувством юмора. Их жизнь, ощущения максимально сжаты, сконцентрированы, они способны наслаждаться каждым моментом жизни. Кончено, мы должны помнить, что не только смерть вызывает у людей переживания утраты. К утратам относятся разводы, аборты, потеря материальных ценностей, социального статуса (понижение в должности, увольнение), увечья, невозможность что-то сделать и т. д. При любом виде утраты, человек переживает одни и те же стадии горя или реакции на утрату (будь то разбитая машина или умерший родственник).

В случае только известий, сведений о тяжелой болезни, плохих супружеских отношениях, только еще готовясь к эмоциональному разрыву, люди переживают то, что мы назовем чувством предпотери, предварительного горя. А после того, как произошла утрата, психика должна с этим справиться. Процесс таких изменений называется реакцией на утрату – горем. Реакция утраты считается завершенной, когда человек обретает способность адаптивно функционировать, чувствовать себя безопасно и ощущать себя как самость, личность – без того, что он утратил. Ряд специалистов попытался сформулировать то, что можно назвать этапами переживания реакции утраты:

• реакция неизбежности;

• отчаяние;

• гнев;

• смирение;

• поиск новых значимых отношений;

• сожаление;

• создание новых связей, отношений;

• прощание с этим человеком.

Отмечаются и физические показатели утраты:

– кишечные расстройства: тошнота, боль в желудке, чувства напряжения, сжатия, метеоризм;

– напряжения в шее, позвоночнике, в горле;

– повышенная чувствительность к шуму;

– чувство нереальности происходящего;

– нехватка воздуха, удушье, желание часто дышать, сопровождаемая страхом задохнуться (гипервентиляция);

Страницы: «« 12345678 »»

Читать бесплатно другие книги:

Нелюбимый младший сын Владимира Святого, княжич Ярослав вынужден был идти к власти через кровь и пре...
Налоговая нагрузка – это одно из понятий, применяемых для оценки влияния налоговых платежей на финан...
Впервые на русском! Новый захватывающий роман от знаменитой Норы Робертс!Лейтенант полиции Фиби Макн...
У маленьких девочек большие заботы: как нарядно одеться, как украсить свою комнату, как не поссорить...
В Тибетской книге мертвых описана типичная посмертная участь неподготовленного человека, каких среди...
За свою долгую историю Москва прошла путь от небольшого укрепленного поселения на берегу Москвы-реки...