Notice: Undefined variable: contentRead in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 681
Notice: Undefined variable: row in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 719
Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 719
������� ������������ ��� ���� ��������� ����
����������:
������ �.�.�� �������� ������� ������, ��������� �� ������ �������� ����������� ������� �����쳿 ������������ ����� �������.�.
������ ��� ������, �������� ����������� ��������� ��� ������ � ������������ �����������, �������� ��� ����������� ���� ���, �.�.�., ��������
����� �.�.�� ��������� �/�, �.�.�., ������� �������� �� �������, ��������� ������� ���������� � ���������� ����� ����û.
��������
������������, ������������� � ���������� ��������� ����������, � ������� �� ��������� ����������� ���������, ����������� � ������. ���, ��� � 1867��. J. E. Erichsen ����������� ������ ���������������� � ������ ������ ������� ��������, � ������� ������ ����������� ������������ � ���, ���������� ������ �� �������� ������. � 1888��. H. Oppenheim ���� � �������� ������ ��������� ������� ��������������� ������, � ������ �������� ������ ������ �������� ������������ ������������������� ����������� ������������ (����).
������� �������� ����������� ������ ������������ ������������� E. Stierlin (1909, 1911), �������, �� ������ �. �. ����������, ����� ������� ���� ����������� ���������� ���������. ������� ����� � ��� ������ � ������ ������������� ������������, � ��������� �������� ����������� ��������� ������������� � 1927��. [������������ �., ���������� �., ������� �., 1928].
����� �����, ����������� ���� ��������, ���������� ����� ������������ ������� ���������� [����������� �. �., 1993]. ���, ������ ������������ ��������� � ����� � ������ ������� ������ (1914�1918). E. Kraepelin (1916), ������������ �������������� ������, ������� �������, ��� ����� ������� ����������� ����� ����� ���������� ����������, ������������� � �������� ������� ������������.
����� ������ ������� ����� (1939�1945) ��� ���� ��������� ������� �������� ������� ��������� � �. �. ������� (1946), �. �. ������� (1946, 1947), �. �. ��������� (1946) � ��. ����� ������� � ���� �������� ������ � ������������� ���������� � ����� � �������� �����������, ���������� � ������������ ������������, ���������� ���� ������ � ��������� �����������. �������� �������� �� ������������ ���� ������ �� ������������� ��� (1986) � ������������� � ������� (1988).
����� �� �������� ��������� ������ �������� ��� ������������ ������ �������� ������������� ����������� � �����������. � ����� 70-� ����� ��� �������� ������������ �������� � ������������������� � ���������� ������������� � ���������� �����.
������� ������������ �������������� � ���, ������������ � ������ ���������, ������� �� ������� ������������ �����������. � ����� � ���, ��� ���� ���������������� �� �������������� �� ����� �� ������������ �������������� ����, � 1980��. M. J. Horowitz ��������� �������� ��� � �������� ���������������� ��������, ������ ��� ������������������� ���������� ������������� (post-traumatic stress disorder, PTSD). � ���������� ������ ������� �� ����� � M. J. Horowitz ����������� ��������������� �������� ����, �������� ������� ��� ������������ ������������� ����������� ����������� (DSM-III � DSM-III-R), � ����� (����������� ��� ���������)�� ��� ���-10. ������� � ������ ��������� ����� ������������� ��� ���������� ������� ��������������� ���������, ������� ����� ������� ����� �������� ����������� � ������ ��������. � ������� �� ������ ������ ���������� ��������, ������� � ����� �������� ����������� ������� � ����������� �������������.
���������� �� ����� �������������� ����������� �������� ���� ��������, �����, ���: I) ���� ������������ ������� ������ ��� �����, ��� ���������� ������������� ����� ������, �������, ����, �������������; 2) �� � ��� �� ��������� ������, ����������� � ����������������� ��������� ���; ������ � ���� ���������� ������������������ ������, ��������� � ������� ��������� �� ������ ��� � �������������� �������; 3) ����������� ������������� �������� ������ ���������� (������� �������, ��������� ������ ��������, �����������, ����������������, �������); 4) �������� � ������� (������� ���������� ������������ ���, ������� ���� � �������); 5) ��������� ��� ��������� ����� ������ � ������ ��������� (��������, ����, ���������� ��������� � ��.) (�������� � ��., 2000).
���������-��������������� ��������� ��������� ����, ���������� ����������������� ����������� �������� ������ ����������, ������������ ����� ����������� ���������� ��������. ������� �������, ����� ������� � ����������� ����, ��� ������ Da Costa (1864) � ������ �� ����� ����������� ����� � ������� � ������ ���������� ����������� ������. ������� ����� � �������� �������� ������������ ����������. ������� �������� �������� ������� �� ����������� ����������� ��������� ����������� (�.��. ���������� ������ ��������) ������ ����� ���� ������� �� ��������� ����� �� ��������. C. F. Figley (1978) ��������� ���������������� �������, ��� �������� ���������� ������������� ���������� ������������, ����� ������������� ����� ����� �������� ������������� � ����-����� (flashbacks) � ���������������� ����������, �������, ������-������������� ��������������. � ����������� ����������� ���� �������� ��������� ���������� � ����������� � ������� ������� ���������, ���������� ������������ � �����������������, ������������� ���������� �������� ���������, �������� ����������� ���� �� ��, ��� ��� �������� ����.
�� ������������ �� ������� �������� � �� ������������ ����� ����� XX ���� ����� ������ �� ����� �� ��������. �� ������ ������������� ������������ ��������� ����������� �����, � 1988��. �30,6�% ������������� � ��� ����������� ����������� ����. � 55,8�% ���, ������� ����, ���� ���������� ����������� ������-����������� ������������. ��������, ��� ����������� ��������� ����������� � ��� ���� � 5 ��� ������ �� ��������� � ������� ������, ������� ����� ����� � 70�% �������������, �������� � ����������� ����� � � 35�%. ������� ����� �������� �� ����� ����������� � 47,3�% ���������, ���������� ������������ � � 40�%, ���������� ����� 6 ����� ������� � ��� � � 36,8�%, ��������� � ������ ��� ����� � � 50�% �� ���.
������� � ����� �������� � �������� ������������ ���������� �������� �������� (������� � ��.). �������� ����������� ������������ ������� ������� � ����������, ����������� ����� � ������ �������� �������� � ����, ��� ����� ����������� � ������ ����� � �������� ����������� ��� ���������� ������ ������������, �� ���� ������ ����������� ���������� ���� � ����� ���������� ����. ��� ����������� � ��������� ����������� ��������� ����������� � ������� ���������� ���������������, � ������� ���������� �������������� ������������ ��������.
������� ����������� ������ ����������� � ������������� � �������� ����������� � �������� �������� � ������� ������. ���, ����� �������� ���������� ��������������, ����������� ������� � ������ ���������, ��������, ��� ��� �� ����� ����� ��������� �� � ��������, �� � �����. ������ ��������� ������, ��� ���������� ��������� ��� ������� � �������� ����������, � ������ ������ ����� ����� ������ �� ���-������ ����. ���������� ����������� ������������ ���������� �������� ����������� � �� �������� ����������: ����� ������ ��������� ��������� � �������.
��������� ���� ���� ����� ��������; �� ����� ���������� �� ����� ��������-��� �����, ��� � ��������� ����������� �� ������� ����������. ��� �������, � ������ ������ ��������� � ������������ � �������, ��� ������ ���������� ����������� ������� ��������� �� ����������� ����������, ������� ��� ��������� � �������� �� ��������� �������������. �������� �������� � ������ ����� � ���������� ������� � ��������� ������� ������ ��������� �� ������ �����, ���� � ��������, ��� ��� �����������. ������ ��������� ������ ����������, �������� ��������, ���������� �� �������� ��������� �� ������, � ������ ��� � ���������� ������.
������� ����?
����� 1
����������� ���� � ���������� ������ ��������
�������� ����������, ��� ������ ����� �������� ������ �������� ��� ���������� �����-���� ���������� ����������� �������� ������-����������� �������������, � ����� ������� � ������ ������. ������ ����������� �������� ����������� ������ ��������� ������� ����� ����������� � ���������� �������� �����. ���, ��������, ��������� ����������������� �����������.
��������� ���������� ������ ����������� �������� ����� (57�%), ����������������� ��������� (50�%), ������������� (58,5�%) � ���������������� (75,5�%). � �� ������������� ������������ ��������� ������������� � �����, � ��������������, ��������� �� ������, ���������������� ������� �����, ��������������� ��������� � �����������. ����� ����, ����������: �������������� �������, ��� ������� ���� ����� �������������� ������, ��������� ������� �������� �� ������������; ������ ��������� �����; ������� ���� �� ��, ��� ������� ���; ������������� ���� � �������. ��� ���������� ������ �������� ���������� ����� ������������� ������������� � ������������� ��������������, ���������� �����������������, ������������ ������������� � ����, �������� ������ � �������, ������������� ����� ������� ��� � ������ �������, ���������� ������������ � ����������������� ��������, ���������������� �������� �������������, ������ � ������������� ������������������ ��������.
� ������ ����������� ��������������� �������� � ��������� ���� ���������:
����������� ����������,
���������� �������������;
�����������;
��������������� �������� � �����;
�������� ������ �����;
��������������� � ����� �����;
���������� ������������ ����, ��� ����������� �� �����;
���������, ��� �� ����� �� �����;
���������� ������������� ������ �� ��� �������;
��������������� ���� �������� � ������� � ������� ������;
������������� � ����������� ����� ��� ���� ������;
����������� ��������� ������ ����;
������������ ��������� � �������������� ������;
��������� ��������� �� ���-���� ������ �� ��, ��� ��� ������ �� �����, � �� ���, ��� ��� �����������;
����������� � �������� ������ ��� � ������� �������������� ����������� ������������;
������������ ����������� � ������� ��������������;
��������� ����� ����� �� ������, ������ ������� ���� ������, � �� ��.
���������� ��������� �������� ��������������� � ��������������� ���������� ������������������ ���������� ��������� � ��������� ����� (��������, 1992).
1.������������������. ������� ���������� ������ �� ����, ��� ���������� ������, ������ ��� ��������� �������� ���������. �� ��� ��������� �� ������ �������, �� � ���������� � ��� ������� � ���, ��� ������������� �������������� �����������, ���������� �������������� �����, ��������� � ��������. ����� ����������������� ����������� � ���� ����������� ����������� ����������. ��� ���������� ����������, ������� �� ��������� ������������ � ���������, ����� ������� ������ �������. ��-������, ����������� �������� ������ ������������ ������� ����������� �������� � �������� ������ �������. ��-������, �������� �������� ��������, ��� ��� � ���� ��� �������� �������� � ��� ��� ������ ���������� ������� ��������� ��� ������������, ��� ����� ������. �� ����� ����, ���������� ���������� ����� �������� ��������, � ������ ������� ��������������� ������, ���� �� ����������� ������������� �����������. ����� �� ��� ����������, ���������� ���������� ����� ����.
2.��������������� ������������. ��� �������� ������������� ������� ������ ������������� �������� (��������� �� ����� ��� ����� ����� ������������ ���������, ����� ������������� � ��������� ������ ����, ����� ���-�� ������������ � ���� ��-�� �����), �������� �����������, ��������� ������, ������ ������ � �.��.
3.��������������� ������. ������ ������� ��������� ��� �������� ������ ����������� � ������������� �����������. ��� ������ ������������� ������� � ��������� ����� � �����������, ���������� �������, ������, ���������� ������, ��� ���� � ������������. ������ �������� ��������, ��� ����� ������������ ������� �� ����� ������� ������� ���������� �������� �������.
4.��������������. ���������� ������ �������� � ������� ������ ����. ����, ��� �������, ��� �������� ����������� �������� �����������, �� ����������� ����� �����������, ������������� � ���������� �������������. �������� ������, ������� ������� ��������� ������� �������� �� ���������� ������ ���, ����� ����� �������� ������, ���� ���� ���� �� �������� �������� ������.
5.���������� ������ � ������������ ��������. ������� ���������� ���������, ����� ��������� ��������������� ��� ���-�� ���������, �� ������� ����, � ������������ ���������������. � ���� ������� ������������ ����� ���� ������������, �� ����� ��������� ������-���� ����������� �������, ��� ������� ������ ����������� ���������������.
6. ���������. � ��������� ������������������� ������� ��������� �����������, ������ �� ��������, ����� �������, ��� ��� ������������ � ����������. �� ����������� ������� ���������, ������ � ���������� ��������� � �����.
7.������ �����������. ��� ����������� �� ��������������� ������ (������ � �����, ������ �������, �������� ����), � ����������� ����� (���������� ������������ � �������������, ��������������� ������� � ��������, �������������� ������ �������������), � ������������� ������������ (���������� ������� ������, ������������� � ����, �������� ����).
8.��������� ������. �� ������� ���������� �����, � ������ ������ ������. ������ �������� ��������, ��� ����� �������� ���� ��������� ��� ��������� ������������� ������� � �������� ��������. ������ �������� ��������� ����������� � ��� ����������� �� �������� ��� ����������, ��� ��� ���� �� ������� ������� ��������� �������� �������� ���� ���������.
9. ��������������� �������������� � �������������� ����������. � ������� ������� ������������� ������������������ ��������� ������ �������� �������� �������������� �������, ��������� � (� ������� �������) ������� �������������� ����������.
10.����������� ������������. ����� ��� ���������� � ��� �������, ����� ���������� ���������� ���-�� ���������� ����������� �� �� ������, �.��. �� ����� ������������� �������: ������, ���������� �������, �����. ����� ������ �������� ������������ �� ������� � �������� ������� ������. ������� ������� �� ������� ������������ ������� � ���, ��� ������������������ ����������� ������������� �������������� �������� ��������� ������� � ������.
���������� ������������, ���������� �� ���, �������� ������� ���������. � ��������� ����� ��� ���������� ����� (�� �� ������) ������� � ������� ����������. ��� ������ ���� ������, ��� �������, ���� �����: 1) � ��������� �����������, ������������� ������������ ������� ���, ��� ��� ������������� � ������; 2) � ���� ����� ���� ���������� � ��������� ����� ���� ���������� �����, �� �� ������� ���� ��������� �������� (����, ��������, ��������) ������� ��������� ������. ������� ������������ �� ������ ��� ���������� ��������; ��� ����� ���������, �� ���� � ����.
� ����������� ���������� ������ ����������� ������ ������������� ��� ��������������� �������, ��������� ������ ��������, ���������� ������� �� ����, �� ������, ��� �� �������. ��� �� �����, ��������, ��� ����������� �������� �������� ������ �� ����������, ���������� �� ����, ������������ ��� ��� ���. ������ �� ����� ��������� ��� ������� ������� � ������� � ����������� �� ������� ��������, ������ ������� � �����.
����� ���������� ��������, �������, ����� ����������� �������� ����, � �������� �������� �������� �� ����.
11.���������������� �����������. ��� ������ ������������� ���������� ������������ � ������������ �������� � � ��� ��������, ��� ��� ��������������� ����������� ������������ � ����������� ��������� ����, ��� ������� �������� ������� ��� �� ������� �� ������ ���� � ������� ����� ���������. � ���� ���������������� ���������� ��������� ������� ����� ���� ���, ������ �� ����� ���������� ������� ������������ �������; �� ���������, ������ � ��������� ��� ��, ��� � ��� ������, ����� ��� ����������� ������� ���� �����.
��������������� ����������� ����������� �� ����: ��� ����� ���� ������������� ���������� ������������, ��� ������� ���������� ������ ������� � �������������. ��� ���� ��������� ��� �������� ������������� �������, � ��������� ��������, ������ ����� ��������� � � ������� ���������, ���� � ����, ��� ������� �� ���������� ������������� �������.
12.��������� �� ���� (��������� � ���������� � ����������� ���). ����� �������� �������� ������ �������, ���� ��������� ������, ��� �� ��� �������� ���������� ���������, � ������ � ���� ������� ��� ����������: �� ������ ������� � ����� ������� ������� ���. ���������� �����������, ���������� � �������� �������� ���������, ��������� ������� ��������� ������������������� �������.
13.������ � ������������. ������� ������� ������ � ������������ ��� ��������� �����-���� ��������, ������� � �������� ����� ������ �������� ��� � ������.
����� ����� �������������� ����� �������� � �����������, ��� ������, ����� ��������� �� ����� ����������� ����� ���������� ����������. ������ ��������� ������ �������� ��������, ��� � �����-�� ������ ��������� ��� ����� ��������, ��� �� ����� ������� �������� ��������� ���� ���������. ��� ��, ��� ����� � ���� ���� ����, ������ � ������: ����� ������� � �������� � � �� �������� ���������� ����� ������� �����������.
14.������ ���������. ������� ���� ��-�� ����, ��� �� ����� � ������� ����������, ������� ����� ������, ������� ������� ���, ��� �������� �� �������������� �������� (������������� �������� �������, ������, ����������� � �.��.) ����� ������������ �������. ������ ������ ���� ������ �� ��� ������, ���� �� �� ���������� � ��������, � ������ ���������. ������� ������� ���� ������ ����������� �������� ������������������� ���������. ���� �� ����������� � ������������ ����������� ���������, ����� �������� ���������� �� ������ � ������� ������������, �������������� �������� ���������.
�� ������� ��������� � ������ �������� ����� ������ ����������� ����������� ��������. � ��������� ��������, ������������ � �����, ����������� ������� ���������, ���������������� ��� ������������ ������-�������� ������ ����������, � �������� (����������).
������� ������� �������� ��-������ ���������� �� ������������� �����������: ����������� ��������� ��������� ����� ����� ������������ ������������ � ����������, ��������, ������, ����������� ��������� ��� �� ������������ �������� � ������������� �������. �. ������-���� (1983) ���������� ��������� ��������� ���������� ������ �������� � �������������� ��������������� ����������� ��������:
1.����������������, ������� ������� ���������� ����������� ������, ��������������� � ������������������, ���������� � ���������. ����� ��� ��������� � ��������� � ����������� �������� � ���������.
2.������������, �������� � ������������ ���������, ���������� ������. ��� �������, ��� ������������� �������� ������ ��� ����������� �����.
3.���������������, ������� �� ����� ������ �������� ���������� � ���� ���������� �������������. ��� ������ � ��� ����, � ��� ����������, �������� � �������.
������������� ����������� ������� �� ����������������� ������� ����� ����������� � ����������� �� �������������� ������� �����������. �������� ������������� �. ���������, ��� ����� ���� �������� �� ������, �������� ���, �������� ������ ������ ����������� ������������, ����������������� ��� �������� ����������� ������� (Kardiner, 1941). ���������� ��������� ����� ������ �� ������� �������� ������������������ ���������� ������� � ���������.
�� ����������� �. ��������, ������������� �������� ��������� ������������ �� ���������� ������� ��������������� ����������� ��� �������� ��������� � ���� �������� ���������� (Horowitz, 1986).
��� ������������� ������������� ������� �������� �� ����� ������� �� ���������� ������ �� ���������� ������� ����� ��������� ������������������ �����������. ��� ���������� ������� �� ���������� �������. ��� ���������� �������� ������� � ���������� �� ���������� � ������� ����������� ������� ������� �������� � ������������� �������� ��������� ������������.
�. ������� (1986)�������� ������ ���� �������� ������� �� ���������� �������:
������ ��������� ������������� �������;
������ �����������, ������������ � ������������� ����������, ���������� � ��������� ������ � ����������� � ��������, ������������ � ����������������� �������;
������ ����������� ����������� � ����������� {���������� ����������� � ��������������� ������������� � ����������������� �������, ���� � �������, ���������� ������ ������������ �� ���, ��� ���������� ����������������� �������);
������ ���������� ���������������� � ������������� ����������� ��������������� �����, ������� ������������� ��� ������������ ��� ������������ � ����.
����������� ��������� ������������������ ����������� ���������� ������ ���������� ������� �� ������ �� ���������� ����������� ����������� ��������������� �����, �� � �� �������������� ���� ��������: ��������� ����������������� �������, �������������� ������������� ��������� � ������������ �������, � ������� ������� �������� ����� ����������� � ����� (Green, 1990).
� ��������������� ������������������ ������� �������: ������� ������ ��� �����, ������� ������, ����������� �������, ��������������� �� ������ ����� � ������ �������, ����������� ���������� ����������, ������� ������ �� ���������� ���������� ������������������ �������, ��������� ���������, ��������� � ��������, ��������� ��� �������� ���� �������� (��� �� �� ������� ��� ������� ����������� ����� �� ����� �������), ���������������� ���������� ����������� ������� �������.
����� �������������� ������������� �������� ����������: ������� �������� ������������ ���������, ������������� ��������������� ������, ��������� �� ������ ��������� ���������, ����������� ����������, � ����� ��������������� ����������.
������������ ��������� �������� �������������: ������� ���������, ���������� �����������, ��������� ���������� � �����, ���������� ������.
�������������� ���� ���� �������� � ��������� ����������� ����������� ������������������ ����� (��������� ��������� ������������ � ������������� �� �����������) �������� ���� � ����� ������������ ����������, ���� � ����������� ����������� ������������������ �����. � ���������� �������� ��� ������: ����������� ���������������� ��� ������������� ����.
�� ������ ���������� ������� ����������, ������ ���������� �� ������� ������������������� �������� ���������� (���������, ������, 2001). ��� �������� ����� ��������� �� ������ ����������� ��������������� �����, �� � ���������, � ����� ����������� �������� �� ���� �������� ������������. ��������� �������� ����� �������� ������ � ������� ������� ���������������� �����������. ������������ ����� ����� ���������, �� ������������ �����, ���������� � ������� ��������� �������� �����. ���������� �� ������
����������� ����������� ���� ������ �������� � ���� ��������� ��������� ��������� ������������ (�������� � ��., 2000).
����������� ���. ��� ��������� ���� ��� ���� ���������� �������������� ������ ��������������� ������������� ��������� �������, ������� ������ ������������ ������� ������������ � ������ ��������, ������������ �������� ����� ��� �������������� ������ �������. ������� ����� ����������� � ���� ��� � �����������, ��������, � ������, ������� �� �������� ����� � �������.
������������ ���������, ��������������� � ���������� �� ������, ������� ������� ������ �����. ��� �������������� �������� ������ �������� ������ ���� ��������� ������ �������� �� ���������� � ������� ����.
����������� ���������, ������������ �������, ����������������� ��� ���������� � ����������� �������.
����������������� ��������� ��� �����������, �������� ��� ������� �������� ����������� �����������, ������������ ��� ������.
���������������� ��������� ��� �������������� ��������. ��� ���������� ������ ��������� � ������������ �������� ������� ������ � ����.
�����������, ������������ ����� ��� ������� ������������.
��������� ������� ��������� ������������� ��� ��������������� ��������������.
����������������� ������������ ������ (��������, �������� ����). � ��� � ���� ����� �������������� ������������ � ����������������� ������������ � ���� ������������ ��������� ����������, ���������� ������������, �������-���������, ��������, ��������������� ����, ���� �������, ���� � ������� ������, �������������� ��������, ������.
� ������ �������� � �����. (1994) ��������, ��� � 75�% ��������� � ���� ����������� �������� ���� � ������� �������� � ��������� ������ ����, � 56�% � �������, ���� � ������� ������, � �����, ��������������, ������� ������� � �����������, �������� � ��������� ������ ����, ���� � �����, �, �������, 40�% ������������� ���������� ����������� �������.
������ ���� �������������, ����� �������� ��������� � �������� 6 ������� ����� ������������ ������ � ����������� �� ����� 6 �������. ������� �������.
� ����������� ���� �������, ����� ����������������� ��������� ��������� 6 �������.
��� ����������� ���� ���������� ��������� ��������� ����� ���������� �������, ��������������� ���������� ����� 6 � ����� ������� ����� ������ � ������ ����� 6 �������.
� ��������� ����� � �������� ���� �������� ���� ���:
1)���������� �����������;
2)��������������/���������;
3)����������/����������;
4)��������������;
5)����������� � ������� � �������������.
������, �� ������ ������ �������, ��������� � ������������� ������������� ���� ���������� �� �������������� ���������, ������������� ���������� ������� ���������, ��� ���������. ������� ������� �������� � ���������� ��������� ����� �������� �����������. ���� �� ��� ������������� ���������� �����������. ������ ���� � ������������� ���������� ���� � ���� ����� �� ����, ����������:
���� ���������������� ������� ������;
���� ���������������� ������� �����;
���� �����������;
���� ������� ������ � �����;
���� ������������� ������.
��������� �������������� ���������� ������� ��� ��������� ���� �����, ��� ����������� � ����������� ���� �� ������� �������� ����� 2-� � 3-� ������. � ������� ������� � ���������� � ������� ���� ���������� ������������� � ���� � ���������� ����. ���������� ���������, ����������� � ��� � ����, �������� ���������� ������������ ���� ����������.
����������� � ���� ��������� ���������� ����� ����� ����� ����������� ���������� ��������� �������� ����. � ��� ���������:
1) ��������� ����������� ������, ������� ����� ��������� ���� (��� �������� ���� ���������� ������� ����� �����). ����� ������ (� 80�% ���������) ������� ���������� ����������� ������ � ������������� ������ �������, ������� � ������ 2�4 ���� ����� ����� ��������� ����������� ���� ���������. ��� ����� ���������� ���������� ������� �������������, ����������� � �������� ������ ��� �����, ������������� �������, �������� � ������� ��������, ���������� ������ ��� ������. ��������� ���� ��� ������� �������� ������ ���������� � �����. ������� ����� ������ ������� ��������� ��������� � ������������� �������� ��������� �����. ����� ���������� �������������� ���������� ����������.
������ �� ������������ ���������� ������� ���������� ����������� ������ � ��� ��������������� ��������, ����������� ������ ��� ������������ �������, ��������������� �������������� ����������� ��� ������� �������� � ���������� ��� ���������, ������� ������������ ������� ��������. ������ ���������� � ��� ��� ���� ������� ����������� ����� � 70�% �������������. ������ ������� ������� �������� ������ ���� ����������, ������������� ������ ���� � ����������� ���������� ���������� (���������� � �����; ����� ������� ��������; ������ ��������������� ��� ����������� ���, ��������������� � �������� �� ��������). ��� ������� ����� �������������� �������� ���� � ��������.
������������ ����������� ������������ � ������� �������� (��� ���� ����� �����������) ���������� �����, ��� � 50�% �������������. �������� ����� ����������� ������ �� ������ ������, ���������������� ������ ������������� �����, ������������� ��� ��� ���� �������� �������������� �������.
��������������, ��� �������� �� ���������� ����������, ��������� ����������� ������ ����� ���������� ��������. ��������, ��� ������� �������� ���������� ��������� ����������� ������ ���� ����� � ��������������� ����������.
2)�������������� ���������, � ����� ��������� ��������, ��������� � �������, �������� ������ ������ ����������� ������ ����. ����������� ����� ������������� ��������� �������� �������� ��� ������ �������� � �����-���� ����������, ������� ������� ��������, �������� ���������� (��������������) �� ������ �����, �������� ����������� ����������, ������, ���� �����������, ���� �� ���������� �����. ������������� �������� ���������� � �� �������� �����. ������� ������������� ��������� �� ��� ��������, ��������������, ������������ �����. �������� �� ���� �������� �������������� ������ ����� ������������� ����� ���������: ������ ���������� ��������� � ���������, ����� ���, ��� ������� � ���� �� ��� ����� ����� �����, ���������� ������� ����� ��������.
����� ����, ��������� ����������� �������� ����������� ����������� ���� (������������ ��������� �����������), ��� ����������� � ���� ���������� (������� ��������������, �������� ���), ������������� � ����������������� ������������ ������� �����, �������� ��������� � �������.
3)��������� ���������� ������������. ��� �����������, ������ �����, �������������� ���, ���������� ��� �� ���������� � ������� ���������. � ������������� ��������� �������� ��������� �������� ��������� ���: �������� (��������� ���������, ������������� ���, ������ �����������, ���������� ������� ������ ����� ���); ���������� (������������, ����������� � � ����� ������ ��������).
���������� �����������������, ������, ����, ���������� � ������� �������� ��������� ������������ ��� ����� ������������ ��������� ���������� ������������. � 95�% ������� ����������� ���������� �������� ������������ ��������. � ���������� ������������, ����������������� �������� 80�% ������������� ���������.
� ��������� ��������� ����, ����������� � ��������� ������ ����, �������: ���������, �������, ������������ ���������, ������������ �������� � ������ ���, ������������ ��������, ��������� ������� �������, ��������� ���-����������������.
� ��������� �����, ������� ��������������� �� ����������� ������������������ ���������, � ��������� � ���������� ���� ���������� �������� ��� ����� ������, ����������� � ��������� ��������-���������� ������� � 36�% ���� �����. ��������� ������ ����� ������� � ����������� �������� ��������� � 24,6�%. ������, ��������� � ������ ��������� ��������� � ����������� � 20,2�%. ������ �� ��������� ���������-��������� ������ � 19,1�%. ����� ������������� ����� � ��������� � ���������� ���� ����� � 2 ���� ������, ��� � ��������� ��� ����. ����� ������������� ����� � ��������� ��� ���� ����������� �� ���������� �� ����� ���������� � �������� �����, �� ������������� � ������� ���������. ������������ ������ ��������� ��� ���� �������� (� ������� �� ��������� �����������) �������������� ����� (40,5�%), ��������� � ���������� ��������-���������� ������� (� ����������� ������ ���� ������ �� ����� 20�%).
������������������� ��������� � ������������� ��������� ��������� ����� ���� ������������ ���������� ����������: ������-��������������� (32�%); ������-��������������� (35�%); ����������-���������� (33�%); ������-������������ (26�%); ������-������������� (38�%). ��� ���� �� ��������� � ����������, �� �������� ��������� ����, � ��������� � ���������� ���� � 3,7 ���� ���� ������� ������-������������� ������� (�������� ��� �������������� �����); �4,7 ���� � ������-��������������� �������; �9,5 ���� �. ����������-���������� �������; �7,3 ���� � ������-��������������� �������; �7,5 ���� � ������-������������ �������.
� ������������� ���������� ����������� ���� ����������� ������������ ���������, ���������� � ����������� �� ��������� ������������� ��������� (������������ � ��., 1990).
������ ��� � �������-�������������� (��������������� ��������������). ���������� ���� ���������� ������ ������� �����������, ���� ��������� � ��� �������������. ����������� ������������� ������������. � ����� ��������� ����� ���� �������� ���������� ������������� � �������� �����������.
������ ��� � ��������-�������������� (������������ � ���������������� ���������������). � ��� ������ � �����������, ���������� � ��������. ���������� ��������-������������ � ��������������� ���������. ������� ����������� �������� � ��������, ������� ���������� �� ��������� �� ���. ����������� ���������� ����������� � ������� ������������� ���������.
������ ��� � ������������� (������������ � ���������������� ���������������). ���������� ��������� ����������� ����������������. ����������� ���������� �������������, ��������. ����� ���������� ���������, �������� ���������. ��� �������� ������������� �������� �������� ��������� � ��������, ����������, ����������� ��������� � ������������ ��������.
������� ������������� ������������������� �����������������, ����������� � ��������� (��������, 1992).
��� ������������� ����������������� ���������� ���������� ������������ � ����������������� �� ���� ���������� ������������ � ������������, ������������� ��������, ���������� ����������, �����������.
����������-���������� ���������������� ����������� ��������� ���������������� ������� � ������, ����������� �������������� ������������������ �������.
��� ������������ ����������������� ����������� ���������� ����������� � ���������������, ���������� �������� � ���� ��������, ��������������� �������� ���������.
��� ������������� ����������������� ���������� ���������� ����������, ������� ����������.
��� ������������� ����������������� ���������� ���������� �����������������, ������������, ��������� � �������������.
����������������� ����������������, ��� �������, ����������� � ������������, ���������� �������-�������� ������ (�������, ��������, ��������� ������, ������������� ������������, ��������� ���). �������� ��������������� ������� ������������, ����������� � ����������� ������������.
��� ���������� ������� ������� ������������ ������ ����������� ����������� ���л (CLINICAL� ADMINISTERED PTSD SCALE � CAPS). ��� ����������� ��� ����������� ������� �������� ���� ��� � ������� �������� ������, ��� � � ������������������ ������� � ����� (Weathers et al, 1992; Weathers, 1993).
����� CAPS �����������, ��� �������, ������������� � ������������������ ������������ �������� (����) (Structured Clinical Interview for DSM III-R) ��� ����������� ����������� ������ ������������ ������������ ���� � ������� ���������� ���������. �� ����������, ���� � ���� �������� ��������������� ������� �����-���� ��������� ���� ��� ����� ������������ � ����� (Weathers, Litz, 1994; Blake, 1995).
CAPS ��������� ������� ������� ������������� � ������������� ���������� �������������� ��������� ������������, � ����� ������� �� ������� �� ���������� ���������� � ���������������� ������������ ��������. � ������� ���� ����� ����� ���������� ������� ��������� ��������� ��� ��������� ������������ �� ��������� � ����������, ���������� ����������� � ����� ������������� ���������. ���������� �������, ��� ����� ������������ ���������� ������� �������� � 1 �����. � ������� �������� ����� ������������ ������� ������������� ���������� �������� � ������� ��������������� ������, � ����� ����������� ������������� ���������� ��������. ����� �����������, ��� �������� � � D �������, ����� �� ���� ���������� �������� �� ������. ���������� ������ �������������� � ���, ��� � �������� ������������ ��������� � � D ��������� ������ ����� ������. ���� � ������� ������ ��������� �������� ��������������� ��������������� ��������� ����, �� ��� ������������� ������������ ��� ��������������� ��������� ����, ������������ � ������������������ ������.
����� ����, ������������ ������ �������� ��������������� ����������� ����:
����� ������ ������� ����������� ��������������� ������� (Impact of Event Scale-Revised, IOES-R);
������������ ����� ��� ������ ������������������ �������;
�������� ���� ��� ������ ���������;
�������� ��� ������ ������������ ������������������� ������������ SCL-90-R (����� ����������);
����� ���� �� MMPI;
����� ������ ������� ������� ����� �. ����.
���������������� �������
��� ����������� ���� ������� ��������� ������������ � ������ ����� ���������� ��������� ������ ��������, ������� ����� ��������� ����� ������. �������� ����� ������������ ����������� ������� ��������������� ��� ������������ �����������, ������� ����� ������� ���� ����� � �������� ����������������� ���������. ��������, �������-�������� ������, ������������ ��� ��� ������������ ������� ����� ���� �������� ���������, ���������� ����� ����� ������ ��� ������ ��������� ������. ��������� ��������������� ��� ������������ ����������� ������� ���������� ����� ��������, ����������� ������������ ������������, � ������ � ��������������������� ������������. ��� ������������ ������������� ���� �������� � ������������ �������� �� ��������. ���� ��� �������������������� ������������ ���������� ����������� ������, ��������������� �� ������, ������� ��������� ������������ ��������� ��������� �����.
�������� ���� ������ ������ �������� �� ���������� ����������� ������������ ��� ����������������� ���������� ������������, ��������� ��� ���� ���� ���������� ����������� ���������� ������� � ���������� ������������ ������������ �������. ������� �������� � ����������� ������������������� ����������� ������������ ����� ������������ ��������� ����� ����� ��������� ��������� � ����������������� ��������. ����� ����, ��� ���� ����������� ���������� ����������� ������������ ������� � ���������� �������� ������ ����������� � ���, ��� �� ���������� ��� ����������� � ����������������� ���������� ������������. ���� ����� ���������� ���������������� � � ������� ����������. ���� ��� ���� ��������� ����� ��������� �� �� �������������, ����� �� ���������� � ������� � ���� ����������� ���������, ������� ����� ������� ������ ������� �� ����� �������. �������, ��� ������������ ������� ���������������� � ����������� ������������� ��������, �������������� ������������� ��� �������������� ��������� ���������, ������� ����� ����� ������� � ���� ����������� ����������
����� 2
����������� ��������� ���� � ������� ������������������ �������������������
����������� ��������� ����
�������� ��� � ���������� ����������� ����������� ��������� � ������ ��������� ���� ��������� �������� ��������� ��� �����, ��� ����� ������������ ��������������� ���������� (�. �. �������, 2005).
��������� ��� ���� (����������� � 32�% �������) ��������������� ������� ������� ������������ � ����������� ���������������� ������� �� ���������-���������� ����������� ���� � ������������, �� ���� ���������� ��� � �����, ��������������, � �������� ������������ �������������, ���������� ������������������� ��������. ���������� ������������� ������� ���������� � �������� ����������� �����������, ������������������, ��������������. ������������ ��� ��������������� ����������� ��� ��������� � �������������� � �������� ��������� ������ � ����� ���������, ���������� �� �������� � ����������������� ���, ������� ����� ������������ ������������ (������� ������ ��������, �������, �������� ������� � ������ ��������). ������� ����� ��������� ���������� ����������� ��� � �������� ���� ��� ����. ���������� ��������������� �������-������ ��������� � �������� �������� �������, �������������, �����������, ������� ���� ��������� ����. ������� �������������� ���������� �� �������, � ���� ���������� ���������� �������� ��������, ������������ � �����������, �������� � �������, �����-���� ���������������� ������������, ������� ���������� �� ����������.
������������ ��� ���� (27�%) ���������� �������������� ������� ������� � ��������. ��� ���������� ������ � ������������ ����������� � ����� �������������� �������� � �����, ���������� � ��������� ����� � ������� ��������. ��������� ���������� ������������, ���������� ����������� ������ ������� ������������ �� �����. � �������� ���������� ����� � ����������� �����������������. � ������� ������ ��������� ��� ��������� �������������� ������������� �������� ����������������� ��������. ������ � ������� �� ���������� ���� � ������ ������� ������������� ������ �������, �����������, ������������� ������������ � ������������ �������� ��� "����������� � �������� ������� � �������� ������������". ������������ ��� ��������������� ������������ � �������������� ��������� � �������, ����������� ������, ����� � ������� ����� ���. ���������� ��������� ������������, ������� ����� �������� ���� ����������� �, ��� �������, �������������� ���������� �� �������.
������������� ��� ���� (21�%) ��������������� ���������� ������������ ����������� ������������, �����������, ������ �� ������� ����� � ������, �� ���� ���������-�������� ����������. ������� �������� ������� ������� �������������, ���������� ��������� �� ���������� ������������ ��� ����������������� � �������������. � �������� ���������� ������������� ������������ ���������� � ���� ������ ��������� ������ ���������, ����, ������ � ����������� ���������� ����, ��� ������ ������� � ���������� ������� ���� �������� � ����������� � ��������. �������� ���������� �� ����� � �� ��������� ���������� ���� ������ �������, � ������� ������������ ��������. ������ � ���� ��������� �������������� ������������� ����������������� �������� �������������� ���������. ������� ����� ������� � �������� �������� ����� �������. ������ ������� �������, ������ � �������� ������������ � �����������������, ��������� ���������� ���������������. ������� ���������� ���������, �����������, �������������. ������� ����� �� ����������� � �������� � ���� ������ ������������ � ����� � �������������� ��������������, ��������������� �������� ��� ������������.
������������� ��� ���� (20�%) ��������������� ���������� �������������� �������������� � ���������������� ������������ �������� �������� � ���������������� (54�%), ���������������������� (36�%) � ������������ (20�%) ������������� ��������, ������������� � ������������������ ������������.
���������� �������� ���� ��������� � ������ ������� ������ 6 ���. ����� ������������������ �������, ��� ��������� ��� ������ ���������� ��� ������������ ������� ����. ������� ������������ ����������� ��������� �� ���� ���������� ����, � �������� �������������� ���������� � �������� "����-���" ����������� ���������� ����� � �� ����� ����� ���������� �������������� ���������. ������������ ������ ����������� �������������������� ���������� � ����������� ��������-����������� �����������. ���������� ��������� ����������������� ������ ����������� ��������������� ��������� �� �������� ��������� � ��������������� ��������� � ���������� �������� �������� �� �������������, ��� ���������� ���������������� � ������������ ����������������� ��������.
������������������ ������������������� ����
������� ������ ����� ���� �������� ����� � �����������. ����� ���� ����� ����������� ������� � ������� ���������������� �������, �� ������� ����, �� ���������� 12�24 �������. �������� �������������� ������������� ����� ����������� � ����������, ������ ������������.
���������� ���� ���� ����� ���������������� ������������ ����������, ��� ��� ����������� ������������������� ���������� ������� ���������-�������, ������ ������������������ ������ ����������������� ���� ���������� ����� ���������������������� ���������� ���� �� ��������� (�. �. �������, 2005).
� ������������ � ���������� �������� ����� �������������� ������ ���� ���������� ������������������ �������������������. �������� ��� ����, ��� ���� �������� ��������������� ������������������ �������������, ���������� ��������������� ��������, ����������� �� ��� ������������� �������, ����� ����������� � ��������� �������������������� �������.
��� ��������� ���� ���� �������� ����������� ���������� �������� �������, ���������� �������� � ����������� �������� ��������� 37,5��� � 3 ������ ��������� � ���������� ������� �������� �������, �������� � 14-�� � 21-�� ���� �������, ����� ��� �������� ��������� �� 2-� ������ ������� ���� ����� �������, � � 21-�� ��� ��������� ����� 50�% �� �������������� ������������. ��� ������ �������� � ����� 2-� ������ ����������� ������������ ��� � ���� ��������� � ������������ ������������� ������� ������ ��������� ����������. ������������� � ������� ��������� ���������������� ����� ��������� � �������� � ������ ����� �������������� ������������ ��� � ������ �������� ������ ��������. � ������� ������� ����������� ��������������� �������� ���������� ��������� � �������� "����-���", ��� ������������ ����� ������� �������� ������ �����������.
������������� ������� ���� ��������� ���������� ����������� �������������� (����������) ��� � ���� �������, ��� � ��������������� �����. ���������� ������� �������� (��� � 7-�� ���) ������������� � ������������� ����������� �����������, � ����� 2-� ������ � ���������� �������� ������������� � ����������� ������� ����������� �������������, � ������������ ��������� � ����������������� ��������� ��������� ������ ����� � �� ������ ������������, ����������� �������.
������ ��������������� �������� �������� ����������� �������� � ����������������� �������� �������� ��� ��������������� ��������������. ����� �������� � �������������� �������� ������� ��������, � � ������� ��������� ������� ������� ("����-���") ���������� ���� ��� ������� ������� ������������, ��� ������������ ��� ��������� ��������������� ������� � ������� ���������� ��������� �� ����������� ������ ������� � ������������.
�� ���� ���������� ������� ��� � ����� 1-� ������ ������������ � ������� ��������� ���������� ����������� �����������, � � ������� ��������� ������� ����� ���� �������� �� �������������, ����� ������������ ���������� �����������, ������� ������������ � �������� ����, �� �� ������������ � �������� � �� ���������� ������ ����������.
������ ��������� ������� � ��������� � ������� � ���� � ����������� ��������������� �������� ������������� ����������� ��������� �������, ��� ����������� ���������� ������� �� ������� �������� ������������� ������������ ������������ � ����������� �� ���������� �����������. � ����� ������� ������������ ������� ����������� ��������� ��������������, ������ ����� ���������� �������� ����������� ������� ����������. � ���� ����� ����� ����� �������� � ������������ ������� ������������ ��������� � ������� � ���� �� ������� � �������� ������������ ����������� �� ������� ������ ��������� � ��������� �������. �������� ������ �� ������������� � ������ ��������� ������� ���� ���������� � ����������������, ����������� � ����� �� 3,0��� � ����� �������������� � ���������� ������������������ ���������. �������� �������� ������� ��� ������������ � �������� �������� ���� ����.
��� ���� ��������� ������������ ������������� ����������� ����������������� ������������������� ������� � ������� � ���� � ������ ������������� ��������� ����������� � ��������� ���� ����������� ���������������. �� ������ ������� ����������, ������� ���� ������ ���� ������������ ������������������� �� ����� 6 ���.
����� ������� ������������ �� ������������� ������������������ � � ����� ������������������� �������� ��������������� ����� ������������� (�������� CR-200). �������� ���������� ��� � ���� �����������, � ����� �� 400��� � ����� � 2 ������ (����, �����), ��� � � ��������� � �������������. � ��������� ������ �� ���� ��������������� ������� ��������� ���������� ������� �������� ���������� ��������, � �������-������ ���������� ���������-������ ���������� �������� ��� ��� ����������, � ������� ������������ � �������� ����. �������� �������� �������� ����������� ��� ������� ����������� ��� � ��� � ����������� ���������� ������ ���� ������������� �������� �������-�������� ������ � ���������. ������� �� ������������� ���������� ��������� CR-200 ���������� � ������� �������� �������������� ������� ����������, �����������������, �������������. � 5-�� ��� �������� ��������� ����������� � ������������� �����������. ���������� ������������������ ������������ ������������ ���������� ������������� ����������� � ������������ �������� ���������, ���������, ���������, � ����� ������������� ������������. �� ���� ������ ��������� ����������� ������������ � ������������ �������� � �������� ������� � ������������ �� ������ ����� ������ ������������ ����������� �������������� ���������, ��� ��������� ������� ��� ���������� ������ ��� ������� �������������� ���� ����.
������������� ������� ������������������� ���������������� ����������� �������� ��� ��������� ����� ����, �� �������� ���������� �������� ��� ��������� � ������������� (�������������) ���� ����. ��������������� �������� ������� � ��������� ���� �� ���� ������� �������� (���������) ����� ������������� ��������. � 7-�� ��� ���������� ���������� ��������� �����������, �������� �� ���� ������������ �������, ������� � 10-�� ��� ������� ���������� ��������� ������: �� 14-�� ����� �������� � ���������� �������� �������� ��������� ���������. ��� ����������������� ������� ���������� ���������� �� ������ � 14-�� �� 15-� ���� �������. �� 60-� ����� ��������� �������� ����������.
�������� �������� "����-���" ���������� ����������: �7-�� �� 14-� ���� ���������� ������������ �������� ��������, �� ������������ ��� ���������� � 45-�� ��� (������ �������� ��������� ����������), � � 14-�� �� 28-� ���� ���������� ���������� �������� "����-���", �������, ������, �� ������������ ������ �������� � � ����� ������� ������ �������.
�������� �������� "����������� ���������" �������� ����������� � �������������� ������� � 14-�� ��� ������� � ���������� ���������� � 45-�� ��� �������. � ����� 2-�� ������ ����� �������� � ������ ������� �����������, �� �� �� �� ��������.
�, �������, �������� �������� "�������������� ����������" ����� ��� �� ���������� ��������, �������� � 28-�� ���, � ����� � 45-�� � 60-��, �� �� ������� ���������.
������� ����� �����������, ��� ����� ����������� ������� ���� ����, ��� � �������, ��� � � ������������ ��������������, ���, �������� � ����� ��������� � ����������� ������������������� �����������. � ������� � �������� � ����������� �������� ���������� ������� �� ����� 6 ���. �, ��������, � �������������� ������ �������������� �����������������.
������ � ��������� � ������������������� ����
1.����� �������� ������� �������������������� ������������, ���������� ����� ��������� � ������������ ������������, ������������ �� ������ ��������� ����������� ��������� (������������� ���������, ��������, �������������� �������� ��������) ���������� � ����������� ������������� ���������� �������������� ������������, ��������������� ������������, ���������� ���������� �������, � ���������� � ������������ ��������������� ����������� � ������������ ����������� ���������.
2.�� ����������� �� ���� ������������� ������������� ������� ����������� ������������ ��� ����, ��� ���������� ���������������� ����������, �������������, �������������� � �������������� ����� ����.
