2 в 1. Массаж. Полное руководство + Целительные точки тела. Полный справочник Максимов Артем

Разминание

Разминание – один из основных приемов в массаже. Более половины всего времени, отведенного на сеанс массажа, отводится именно на разминание. Чтобы эффект разминания был заметнее, мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены.

С помощью разминания осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. При его применении нужно захватывать мышечные ткани и прижимать их к костям. Захват тканей производится с одновременным их сдавливанием, приподниманием и смещением. Весь процесс разминания можно разделить на три фазы: захват мышцы, оттягивание и сжимание, раскатывание и сдавливание.

Прием разминания нужно проводить с помощью больших пальцев, кончиков пальцев и верхней части ладони. Движения при этом должны быть короткие, быстрые и скользящие.

При разминании нужно стремиться захватывать все более глубокие слои мышечной ткани. Для увеличения давления можно использовать вес своего тела и наложение одной руки поверх другой. Производится как бы сдавливание и выжимание кожи массируемого участка.

Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту следует производить до 50–60 разминающих движений. При проведении разминания руки не должны соскальзывать, не следует делать резких рывков и перекручиваний тканей.

Движения должны быть непрерывными, от брюшка мышцы к сухожилию и обратно, мышцу при этом не следует отпускать, перескакивая с одного участка на другой. Начинать массаж нужно от того места, где мышца переходит в сухожилие.

Положительный эффект разминания заключается в том, что оно улучшает циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. При этом значительно повышается питание тканей массируемого участка, насыщение тканей кислородом, улучшается мышечный тонус.

Разминание способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, поэтому разминание необходимо после больших физических и спортивных нагрузок. Разминание значительно уменьшает мышечное утомление.

С помощью разминания мышечные волокна растягиваются, в результате этого повышается эластичность мышечной ткани. При регулярном воздействии сила мышц увеличивается.

Продольное разминание обычно используется для массажа мышц конечностей, боковых поверхностей шеи, мышц спины, живота, груди, тазовых областей. Выполнять продольное разминание следует по ходу мышечных волокон, образующих брюшко (тело) мышцы, вдоль оси мышц, с помощью которой соединяется сухожилие начала (головка) и сухожилие прикрепления (хвост) (рис. 22).

Рис. 22

Перед проведением продольного разминания следует расположить выпрямленные пальцы на массируемой поверхности таким образом, чтобы большой палец находился на противоположной от остальных пальцев стороне массируемого участка. Зафиксировав в таком положении пальцы, следует приподнять мышцу и оттянуть ее. Затем нужно произвести разминающие движения, направленные к центру. Нельзя отпускать мышцу даже на мгновение, пальцы должны плотно обхватывать ее. Вначале давление на мышцу должно оказываться в сторону большого пальца, а затем большой палец оказывает давление на мышцу по направлению к остальным пальцам. Таким образом, мышца испытывает давление с двух сторон.

Можно выполнять продольное разминание двумя руками, при этом все движения выполняются попеременно, одна рука движется вслед за другой. Движения производятся до тех пор, пока вся мышца полностью не разомнется.

Можно проводить продольное разминание прерывистыми движениями, скачками. При таком способе кисть массирует отдельные участки мышцы. Обычно прерывистое разминание применяется, когда нужно обойти пораженные участки кожи, а также для стимуляции деятельности нервно-мышечного аппарата.

Поперечное разминание применяется при массаже конечностей, спины и живота, тазовых и шейных областей.

Поперечное разминание используется также для рассасывания отеков, усиления оттока лимфы и улучшения кровообращения. В этом случае движения должны быть направлены к лимфатическим узлам, расположенным рядом с массируемым участком.

Для повышения тонуса мышцы, активизации ее сократительной функции массаж полезно проводить в разных направлениях по всей длине мышцы.

При поперечном разминании кисти рук следует расположить поперек мышцы, которая подвергается разминанию. Угол между наложенными на массируемую поверхность кистями рук должен составлять примерно 45°. Большие пальцы обеих рук располагаются рядом с одной стороны массируемой поверхности, а остальные пальцы обеих рук – с другой стороны. Все фазы разминания выполняются одновременно или попеременно. Если разминание выполняется одновременно, обе руки смещают мышцу в одну сторону (рис. 23), в случае же попеременного поперечного разминания одна рука должна смещать мышцу на себя, а другая – от себя (рис. 24).

Если разминание проводится одной рукой, другую руку можно использовать для отягощения (рис. 25).

Рис. 23

Рис. 24

Начинать поперечное разминание следует с тела мышцы. Далее движения нужно постепенно направлять в сторону сухожилия.

Головку мышцы и сухожилие лучше разминать одной рукой продольно, поэтому, приближаясь к сухожилию, вторую руку можно убрать и закончить разминание одной рукой. После того как сухожилие и место прикрепления мышцы будет промассировано, можно начинать движение в обратном направлении, в этом случае на мышцу нужно наложить вторую, свободную руку и производить поперечное разминание уже обеими руками. Одну мышцу следует массировать подобным образом несколько раз, меняя поперечное разминание на продольное.

Рис. 25

Ординарное разминание применяется при массаже мышц шеи, крупных спинных и ягодичных мышц, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, плеча, живота.

При выполнении ординарного разминания мышцу нужно очень плотно обхватить поперек прямыми пальцами руки. Затем мышцу следует приподнять, продвигая большой палец и все остальные пальцы друг к другу. Пальцы должны двигаться вместе с мышцей, а не скользить по ней. Следующий этап – возвращение мышцы в исходное положение. Пальцы при этом не должны отпускать мышцу, ладонь должна плотно прилегать к мышце. Лишь когда мышца примет исходное положение, пальцы можно разжать. Так промассировать все участки мышцы.

Двойное ординарное разминание эффективно стимулирует мышечную деятельность.

При массаже мышц задней поверхности голени и плеча массируемый должен лечь на спину. Если массируются мышцы бедра, ногу следует согнуть в колене.

Отличие этого приема от обычного ординарного разминания в том, что двумя руками поочередно нужно провести два ординарных разминания. При этом движения должны быть направлены снизу вверх.

Двойной гриф применяется при массаже мышц передней и задней поверхностей бедра, косых мышц живота, мышц спины и ягодиц, мышц плеча.

Выполняется двойной гриф так же, как ординарное разминание, но с отягощением. Существует два варианта выполнения двойного грифа.

1 вариант. Кисть одной руки отягощается другой таким образом, чтобы большой палец одной руки надавливал на большой палец другой руки. Остальные пальцы одной руки оказывают давление на пальцы другой руки.

2 вариант. Двойной гриф выполняется с отягощением основания ладони одной руки на большой палец другой руки.

Двойное кольцевое разминание применяется при массаже трапециевидных мышц, мышц живота, груди, широчайших мышц спины, мышц конечностей, области шеи и ягодиц.

При массировании плоских мышц двойное кольцевое разминание применять нельзя из-за невозможности оттягивания этих мышц вверх.

Удобнее делать это разминание, уложив массируемого на плоскую поверхность. Массируемый должен максимально расслабить мышцы. Кисти обеих рук нужно расположить на массируемом участке так, чтобы расстояние между ними было равно ширине кисти. Большие пальцы должны располагаться на противоположной стороне массируемой поверхности от остальных пальцев.

Далее следует выпрямленными пальцами захватить и приподнять мышцу. При этом одна рука производит смещение мышцы в направлении от себя, а другая – на себя. Затем направление меняется в обратном порядке. Не следует выпускать мышцу из рук, делать это разминание следует плавно, без резких скачков, чтобы не причинить массируемому боль.

Двойное кольцевое комбинированное разминание. Прием используется при разминании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, больших грудных мышц, мышц бедра, задней поверхности голени, плечевых мышц. Этот прием по технике выполнения похож на двойное кольцевое разминание. Отличие в том, что при выполнении двойного кольцевого комбинированного разминания правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, а левая ладонью разминает эту же мышцу. Для удобства выполнения данного приема следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой руки. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противоположных направлениях.

Двойное кольцевое продольное разминание. Применяется при массаже передней поверхности бедра и задней части голени.

Для выполнения данного приема разминания необходимо положить кисти рук на массируемый участок, сжав пальцы вместе (большие пальцы нужно отвести в стороны). Захватив мышцу обеими руками, следует производить пальцами кольцевые движения, кисти рук должны продвигаться навстречу друг другу. Встретившись, они продолжают движение, удаляясь друг от друга на расстояние 5–6 см. Таким образом нужно промассировать все участки мышцы.

При массаже правого бедра и левой голени правую руку нужно расположить впереди левой, а при массаже левого бедра и правой голени – в обратном порядке.

Ординарно-продольное разминание используется для разминания задней поверхности бедра.

Этот прием соединяет ординарное и продольное разминания: для массажа наружной поверхности бедра используется продольное разминание, а внутренней поверхности – ординарное (поперечное) разминание.

Кругообразное клювовидное разминание применяется для массажа длинных и широчайших мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей.

Пальцы при выполнении этого приема складываются в форме птичьего клюва: прижать к большому пальцу указательный и мизинец, сверху расположить безымянный палец, а затем – средний палец. При массировании кисть руки движется кругообразно или спиралевидно в сторону мизинца. Можно проводить такое разминание и кистями обеих рук попеременно.

Кругообразное разминание подушечками четырехпальцев используется при массаже мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей, а также при массаже головы. Разминание следует проводить подушечками четырех пальцев, расположив их по диагонали к мышцам. Большой палец должен располагаться вдоль мышечных волокон. Он не принимает непосредственного участия в разминании, он только скользит по поверхности, а подушечки четырех пальцев надавливают на массируемую поверхность, производя круговые движения в сторону мизинца.

Кругообразное разминание подушечкой большого пальца применяется при массаже спинных мышц, мышц конечностей и грудины.

Выполняется прием подушечкой большого пальца таким же образом, как и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, только в этом случае четыре пальца никакого участия в разминании не принимают.

Прием можно выполнять одной рукой, производя кругообразные движения большим пальцем в сторону указательного пальца. Давление пальца на массируемую поверхность должно быть различным, наиболее сильным в начале и более слабым при возвращении пальца в исходное положение. Через каждые 2–3 см следует перемещать палец на новый участок массируемой поверхности, чтобы таким образом размять всю мышцу. При выполнении этого приема необходимо следить, чтобы большой палец не скользил по поверхности, а сдвигал мышцу. Прием можно выполнять двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, применяется при массаже мышц спины, конечностей, грудины. Используется он и при массаже передних берцовых и икроножных мышц, но в этом случае массаж выполняется двумя руками. При проведении этого приема разминания фаланги согнутых в кулак пальцев оказывают давление на мышцу, а затем смещают ее кругообразным движением в сторону мизинца. При выполнении приема двумя руками кисти, сжатые в кулак, следует расположить на массируемой поверхности на расстоянии друг от друга примерно в 5–8 см. Кругообразные движения по направлению к мизинцу производятся двумя руками поочередно. Можно выполнять данный прием одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание основанием ладони используют для массажа мышц спины, ягодиц, конечностей, грудины. Кругообразные движения выполняются основанием ладони в сторону мизинца. Выполнять этот прием можно двумя руками, расположив их на массируемой поверхности на расстоянии 5–8 см друг от друга. Можно выполнять разминание и одной рукой с отягощением.

Разминание основанием ладони с перекатом используется при массаже дельтовидных мышц, длинных мышц спины, больших грудных мышц, ягодичных мышц. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагается ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, следует осуществить надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони. Так необходимо передвигаться по всей мышце далее.

Валяние обычно используется для массажа мышц плеча и предплечья, бедра и голени. Кроме того, из-за щадящего воздействия валяния его применяют при повреждениях мышечных волокон и сосудов в результате травм, при склеротических поражения сосудов и т. д. Выполняется прием двумя руками. Кистями обеих рук следует обхватить с обеих сторон массируемую область, кисти при этом располагаются параллельно друг к другу, пальцы прямые. Движения каждой руки выполняются в противоположных направлениях, руки следует постепенно перемещать по всему участку массируемой поверхности (рис. 26).

Рис. 26

Накатывание применяется при массаже передней стенки живота, а также мышц боковых поверхностей спины, груди, при наличии значительных жировых отложений, при дряблости мышц. При проведении массажа мышц живота следует сначала расслабить мышцы, проведя плоскостное круговое поглаживание массируемой поверхности живота. После этого ребро ладони левой руки поставить на поверхность живота и постараться глубоко погрузить ее в толщину брюшной стенки. Правой рукой захватить мягкие ткани живота и накатить их на кисть левой руки. Произвести круговыми движениями разминание захваченной части, а затем переходить к накатыванию участков, расположенных рядом (рис. 27).

Рис. 27

Сдвигание применяется обычно при массаже длинных мышц для лечения рубцовых образований, кожных заболеваний, при лечении параличей и парезов. Сдвигание усиливает кровообращение и лимфоток, способствует улучшению обмена веществ в тканях, согревает ткани и оказывает возбуждающее действие на организм.

При выполнении приема сдвигания необходимо приподнять и захватить массируемый участок большими пальцами обеих рук, а затем сдвинуть его в сторону. Можно, не захватывая ткани, надавить на массируемую поверхность и сдвинуть ткани друг к другу с помощью ладоней или подушечек пальцев. Сдвигать следует как в продольном, так и в поперечном направлениях.

С помощью захватывания производится сдвигание большой грудной мышцы и ягодичных мышц. Массируя мышцы спины, захват производить при сдвигании не нужно. Сдвигание грудино-ключично-сосцевидных мышц происходит с помощью щипцеобразного захватывания.

При массировании тканей черепного покрова кисти рук накладываются на лоб и затылок, с легким надавливанием руки должны попеременно медленно передвигаться ото лба к затылку. Если же массируется фронтальная плоскость черепа, кисти нужно наложить на области висков. В этом случае сдвигание происходит в сторону ушей.

При массаже кисти сдвигание межкостных мышц кисти происходит так. Пальцами обеих рук следует захватить кисть массируемого за лучевой и локтевой край. Короткими движениями ткани сдвигаются по направлению вверх-вниз. Аналогичным способом можно произвести сдвигание мышц стопы (рис. 28).

Растяжение оказывает воздействие на нервную систему, с помощью него лечат параличи и парезы, рубцы после травм и ожогов, послеоперационные спайки.

Как и при сдвигании, следует захватить мышцу, а если это невозможно, надавить на нее. Затем нужно раздвинуть ткани в противоположные стороны, мышцы при этом растягиваются (рис. 29). Не следует делать резких движений, т. к. это может причинить боль массируемому.

Для захвата крупной мышцы следует использовать всю кисть, небольшие мышцы нужно захватывать щипцеобразно пальцами.

Рис. 28

Если мышцы захватить невозможно (плоские мышцы), их нужно разглаживать пальцами или ладонью, таким образом также происходит растяжение. При растяжении спаек и рубцов следует использовать большие пальцы обеих рук, расположив их друг против друга.

Рис. 29

Для стимуляции мышц при парезах и параличах ритмические пассивные растяжения желательно чередовать с нежными пассивными растяжениями, направляя движение в сторону сокращения мышц. На сухожилия мышц эта процедура оказывает положительное воздействие.

Надавливание. С помощью этого приема возбуждаются рецепторы тканей, в результате этого улучшается питание тканей и снабжение их кровью. Оказывает воздействие надавливание и на внутренние органы, активизируя секреторную и выделительную функции организма, а также перистальтику внутренних органов.

Используют надавливание при лечении болезней опорно-двигательного аппарата (повреждения позвоночника, последствия переломов костей и т. д.).

Производится этот прием прерывистыми надавливаниями, темп движений различный – от 25 до 60 надавливаний в минуту.

Надавливание можно производить ладонью или тыльной поверхностью пальцев, подушечками пальцев, опорной частью ладони, а также кистью, сжатой в кулак.

Во время массирования передней стенки живота лучше всего производить надавливание ладонной или тыльной поверхностью пальцев или кулаком в темпе 20–25 раз в минуту. В этом же темпе можно проводить массирование внутренних органов. При массировании живота можно использовать надавливание с отягощением. При массаже спины с целью активизации мышечной деятельности следует применять надавливания в области позвоночника. В этом случае руки нужно расположить поперек позвоночного столба, расстояние между руками должно быть примерно 10–15 см, при этом пальцы нужно расположить с одной стороны позвоночного столба, а запястья – с другой. Ритмичными движениями (20–25 движений за минуту) следует перемещать кисти рук вверх по позвоночному столбу к шейному отделу, а затем вниз к крестцу, таким образом произведя надавливания в области мышц вдоль всего позвоночного столба (рис. 30).

Рис. 30

Мимические мышцы лица массируются ладонными и тыльными поверхностями пальцев, сложенных вместе. За минуту необходимо производить примерно 45 надавливаний.

Массаж волосистой части головы можно производить подушечками пальцев, расставив их граблеобразно, производя за 1 минуту от 50 до 60 надавливаний.

Можно также производить надавливание волосистой части головы ладонной поверхностью кистей, обхватив голову ладонями с обеих сторон. При таком способе следует производить за минуту от 40 до 50 движений.

Сжатие применяется при массаже мышц туловища и конечностей. Сжатие способствует активизации кровообращения и лимфотока, усиливает снабжение мышц кровью, повышает тонус мышц и улучшает их сократительную работу.

Используется сжатие при массаже лица с целью улучшения питания кожи. В результате происходит повышение тонуса мимических мышц, кожа становится более упругой и эластичной. Производить сжатие следует короткими сдавливающими движениями пальцев или кистью руки (рис. 31).

Рис. 31

Темп при выполнении приема должен составлять около 30–40 движений за минуту. Сжатие при массаже лица должно производиться в темпе от 40 до 60 движений за минуту.

Подергивание применяется при массаже лица с целью активизации работы мимических мышц, а также для повышения эластичности и упругости кожи лица. Применяется подергивание и при дряблости мышц передней стенки живота, при лечении парезов и параличей мышц верхних и нижних конечностей.

Используется подергивание и при лечении рубцов после ожогов и травм, а также послеоперационных спаек, так как этот прием способствует улучшению подвижности и эластичности кожи.

Выполнять подергивание следует двумя пальцами: большим и указательным, которые должны захватить участок ткани, оттянуть, а затем отпустить его. Можно выполнять подергивание и тремя пальцами: большим, указательным и средним. Темп подергиваний должен составлять от 100 до 120 движений за минуту. Можно выполнять движения как одной, так и двумя руками.

Щипцеобразное разминание применяется при массаже мышц спины, груди, шеи, лица. Щипцеобразное разминание хорошо применять при массировании небольших мышц и наружных их краев, а также сухожилий и головок мышц. Выполнять прием следует большим и указательным пальцами, сложенными в виде щипцов (рис. 32).

Рис. 32

Можно также использовать большой, указательный и средний пальцы. Щипцеобразное разминание может быть поперечным или продольным. При выполнении поперечного щипцеобразного разминания мышцу нужно захватить и оттянуть. Затем попеременными движениями от себя и к себе мышцу разминать пальцами. Если производится продольное щипцеобразное разминание, мышцу (либо сухожилие) следует захватить большим и средним пальцами, оттянуть, а затем произвести разминания между пальцами спиралевидно.

Вибрация

Вибрация – приемы массажа, при которых массируемому участку сообщаются колебания разной скорости и амплитуды. Колебания распространяются с массируемой поверхности в мышцы и ткани тела, расположенные глубже. Отличие вибрации от других приемов массажа в том, что при определенных условиях она достигает глубоколежащих внутренних органов, сосудов и нервов.

Физиологическое влияние вибрации на организм характеризуется тем, что она способствует усилению рефлекторных реакций организма, в зависимости от частоты и амплитуды способна расширять или увеличивать сосуды. Вибрацию используют для понижения артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. После переломов вибрация сокращает сроки образования костной мозоли. Вибрация способна изменять секреторную деятельность некоторых органов. При проведении вибрации следует помнить, что сила воздействия приема зависит от величины угла между массируемой поверхностью и кистью массажиста. Воздействие тем сильней, чем больше этот угол. Чтобы воздействие вибрации было наибольшим, кисть нужно расположить перпендикулярно массируемой поверхности.

Не следует производить вибрацию на одном участке более 10 секунд, при этом ее желательно сочетать с другими приемами массажа.

Вибрации с большой амплитудой (глубокие вибрации), занимающие непродолжительное время, вызывают на массируемом участке раздражение, а продолжительные вибрации с малой амплитудой (мелкие вибрации), наоборот, успокаивают и расслабляют. Слишком интенсивное проведение вибрации способно вызвать у массируемого болевые ощущения.

Прерывистые вибрации (поколачивание, рубление и т. д.) на зажатых мышцах также вызывает болезненные ощущения у массируемого. Нельзя проводить прерывистые вибрации на внутренней поверхности бедра, в подколенной области, в области сердца и почек. Особенно осторожно нужно выполнять прерывистые вибрации при массаже пожилых людей.

Болезненные ощущения может вызвать прерывистая вибрация при одновременном выполнении ее обеими руками.

Осторожность следует соблюдать и при применении особого вида вибрации – встряхивания (с. 67). Использование этого приема на участках верхних и нижних конечностей без соблюдения направления движения может привести к повреждению суставов. В частности, к повреждениям локтевого сустава ведет встряхивание верхних конечностей, если выполнять его не в горизонтальной, а в вертикальной области. Нельзя производить встряхивание нижней конечности, согнутой в коленном суставе, это может привести к повреждению сумочно-связочного аппарата.

Мануальная вибрация (с помощью рук) обычно вызывает быстрое утомление массажиста, поэтому удобнее производить аппаратную вибрацию.

Непрерывная вибрация – это прием, при котором кисть массажиста воздействует на массируемую поверхность, не отрываясь от нее, передавая ей непрерывные колебательные движения. Движения должны выполняться ритмично.

Выполнять непрерывную вибрацию можно подушечками одного, двух, а также всех пальцев руки; ладонной поверхностью пальцев, тыльной стороной пальцев; ладонью или опорной частью ладони; кистью, согнутой в кулак. Длительность выполнения непрерывной вибрации должна составлять 10–15 секунд, после чего в течение 3–5 секунд нужно выполнять поглаживающие приемы. Начинать выполнение непрерывной вибрации следует со скоростью 100–120 колебательных движений за 1 минуту, затем скорость вибрации нужно постепенно увеличить, чтобы к середине сеанса она достигла 200 колебаний в минуту. К концу скорость вибраций должна быть уменьшена.

При выполнении непрерывной вибрации меняться должна не только скорость, но и давление. В начале и в конце сеанса давление на массируемые ткани должно быть слабым, в середине сеанса – более глубоким.

Выполняться непрерывная вибрация может продольно и поперечно, зигзагообразно и спиралевидно, а также отвесно.

Если при выполнении вибрации рука не перемещается с одного места, вибрация носит название стабильной. Стабильная вибрация применяется при массаже внутренних органов: желудка, печени, сердца, кишечника и т. д. Стабильная вибрация улучшает сердечную деятельность, усиливает выделительную функцию желез, улучшает работу кишечника, желудка.

Существует также точечная вибрация – стабильная вибрация, выполняемая одним пальцем (рис. 33). Точечная вибрация, действуя на периферические нервные окончания, помогает снизить болевые ощущения при миозитах, невралгиях.

Используют точечную вибрацию при лечении параличей и парезов, при восстановительном лечении после переломов, т. к. точечная вибрация способствует ускоренному образованию костной мозоли. Непрерывная вибрация может быть лабильной, при таком способе рука массажиста перемещается по всей массируемой поверхности (рис. 34).

Рис. 33

Рис. 34

Применяют лабильную вибрацию при лечении параличей, для восстановления ослабленных мышц и сухожилий. Производят лабильную вибрацию по ходу нервных стволов.

Непрерывную вибрацию можно выполнять подушечкой одного пальца (точечная вибрация). Можно проводить вибрацию всей тыльной или ладонной стороной пальца, такой способ широко применяется при лечении пареза мимических мышц, при невралгии тройничного нерва, а также в косметическом массаже.

Выполнять непрерывную вибрацию можно ладонью. Этот способ применяется для массажа внутренних органов (сердце, желудок, кишечник, печень и т. д.). Производить вибрацию нужно в темпе 200–250 колебаний за 1 минуту, движения должны быть нежными и безболезненными. При массаже живота, спины, бедер, ягодиц можно применять непрерывную вибрацию пальцами, сжатыми в кулак. При таком способе кисть, сложенная в кулак, должна касаться массируемой поверхности фалангами четырех пальцев или же локтевым краем кисти. Выполняться такие вибрации должны продольно или поперечно.

Непрерывная вибрация может производиться с захватом тканей. Этот прием следует использовать при массаже мышц и сухожилий. Мелкие мышцы и сухожилия захватываются пальцами щипцеобразно, а крупные мышцы захватываются с помощью кисти.

Потряхивание используется при восстановительном лечении мышц после переломов, при параличах и парезах, т. к. главная особенность потряхивания – активизация сократительной деятельности мышц. Потряхивание усиливает лимфоток, поэтому его часто применяют для уменьшения отечности.

Используют потряхивание для лечения поврежденных мягких тканей, для разглаживания травматических рубцов и послеоперационных спаек, применяют его и в качестве обезболивающего средства.

Перед выполнением приема потряхивания мышцы массируемого должны быть расслаблены. Пальцы руки нужно широко развести и обхватить ими массируемый участок. Затем следует выполнять потряхивающие движения в продольном или поперечном направлении (рис. 35).

Рис. 35

Движения должны быть ритмичными, выполнять их следует с разной скоростью, возрастающей к середине сеанса и уменьшающейся к концу.

Встряхивание используется при массаже конечностей для улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения, а также для увеличения подвижности мышц и суставов.

Проводя встряхивание верхней конечности, следует взять обеими руками кисть массируемого и, слегка потянув ее, выполнить колебательные движения вверх-вниз. Амплитуда таких колебаний не должна быть большой (рис. 36).

Рис. 36

При выполнении встряхивания нижней конечности одной рукой нужно зафиксировать голеностопный сустав, а другой рукой обхватить подъем стопы и слегка потянуть ногу (рис. 37). При этом необходимо следить, чтобы нога была прямой. Затем следует ритмично производить колебательные движения.

Рис. 37

Встряхивание конечностей у пожилых людей следует производить особенно осторожно.

Подталкивание используется для массажа внутренних органов.

Для выполнения приема положить кисть левой руки на область органа, который нужно подвергнуть непрямому массажу, и слегка надавить, зафиксировав руку в таком положении. Затем правой рукой произвести короткие толкающие движения, надавливая на близлежащую поверхность, как бы подталкивая массируемый орган по направлению к левой руке (рис. 38). Колебательные движения нужно выполнять ритмично.

Рис. 38

Сотрясение используется для непрямого массажа внутренних органов (печени, желчного пузыря, желудка и т. д.).

При выполнении сотрясения правую руку нужно зафиксировать на теле в области расположения внутреннего органа, который необходимо протрассировать. Левую руку следует положить на массируемую поверхность параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук располагались рядом. Быстрыми и ритмичными движениями (то сближая руки, то удаляя их друг от друга) нужно произвести колебания массируемой поверхности в вертикальном направлении.

Сотрясения живота применяют для рассасывания спаек в брюшной полости, для усиления перистальтики кишечника, при хронических гастритах с секреторной недостаточностью, для повышения тонуса гладких мышц брюшной стенки и т. д.

При выполнении сотрясения живота обе руки нужно расположить так, чтобы большие пальцы находились на воображаемой линии, пересекающей пупок, а остальные пальцы обхватывали бока. Затем следует производить колебательные движения горизонтально и вертикально (рис. 39).

Рис. 39

Сотрясение грудной клетки способствует улучшению кровообращения и усилению эластичности легочной ткани, поэтому его применяют при заболеваниях дыхательной системы. Используют сотрясение грудной клетки при повреждениях грудной клетки, при остеохондрозах и т. д.

При выполнении данного приема кистями обеих рук нужно обхватить грудную клетку по бокам и выполнить в горизонтальном направлении колебательные движения. Движения должны выполняться ритмично (рис. 40).

Рис. 40

Сотрясение таза используется для лечения спаечных процессов в области таза, остеохондрозов и спондилезов и т. д.

Выполнять прием следует при положении массируемого лежа на животе или спине. Таз нужно обхватить кистями обеих рук таким образом, чтобы пальцы располагались на боковых поверхностях подвздошных костей. Колебательные движения следует проводить ритмично в горизонтальном направлении, медленно передвигая кисти в сторону позвоночника.

Прерывистая вибрация (иногда ее еще называют ударной) состоит из одиночных ударов, которые нужно выполнять ритмично, один за другим. В отличие от непрерывной вибрации кисть руки массажиста отделяется от массируемой поверхности после каждого отдельного удара.

При выполнении прерывистой вибрации удары следует наносить кончиками пальцев, полусогнутых в суставах. Можно наносить удары локтевым краем ладони (ребром ладони), кистью, сжатой в кулак, тыльной поверхностью пальцев. Производить ударную вибрацию можно как одной рукой, так и двумя руками попеременно.

Пунктирование следует применять на небольших участках поверхности тела, где подкожная жировая прослойка практически отсутствует (например, на лице, в области груди), в местах образования костной мозоли после переломов, на связках, сухожилиях, небольших мыщцах, в местах выхода важных нервных стволов.

Выполнять пунктирование следует подушечками указательного и среднего пальцев совместно или каждым из этих пальцев в отдельности. Можно выполнять этот прием и четырьмя пальцами одновременно. Производить прием пунктирования можно как одновременно, так и последовательно (как печатание на пишущей машинке). Для выполнения пунктирования можно использовать одну или обе руки (рис. 41).

При массаже мышц конечностей и волосистой части головы можно использовать пунктирование с перемещением (лабильное). Движения при лабильном пунктировании следует выполнять по направлению массажных линий к близлежащим лимфатическим узлам.

Пунктированиебез перемещений (стабильное) выполняется в местах образования костной мозоли после переломов.

Чтобы сделать воздействие пунктирования более глубоким, необходимо увеличить угол между пальцем (пальцами), производящим пунктирование, и массируемой поверхностью.

Скорость движений при пунктировании должна составлять от 100 до 120 ударов за минуту.

Рис. 41

Поколачивание оказывает положительное воздействие на скелетную и гладкую мускулатуру, вызывая ее ритмическое рефлекторное сокращение. В результате этого происходит улучшений кровоснабжение тканей, повышается их эластичность. Чаще всего поколачивание совместно с разминанием применяется при парезе и атрофии мышц.

При выполнении поколачивания следует производить удары одним или несколькими пальцами, ладонной или тыльной сторонами кисти, а также кистью, сжатой в кулак. Обычно поколачивание выполняется при участии обеих рук. Выполнять поколачивание нужно расслабленной в лучезапястном суставе кистью.

Поколачивание одним пальцем следует применять при массаже лица, в местах переломов, на небольших мышцах и сухожилиях.

Выполнять данный прием нужно тыльной поверхностью указательного пальца или его локтевым краем. Темп ударов должен составлять от 100 до 130 ударов за минуту. Удары следует производить расслабленной в лучезапястном суставе кистью.

Поколачивание несколькими пальцами применяется при массаже лица способом круговых поколачиваний, а также при массаже волосистой части головы.

Выполнять прием следует ладонной поверхностью всех пальцев, разогнув выпрямленные пальцы в пястно-фаланговых суставах как можно шире. Поколачивания нужно производить попеременно, как при игре на фортепьяно. Можно выполнять поколачивание и тыльной стороной пальцев.

Прием можно выполнять одновременно всеми пальцами, используя ладонную поверхность концов четырех пальцев.

Поколачивание согнутыми пальцами следует применять при массаже в местах значительного мышечного слоя: на спине, бедрах, ягодицах. Данный прием способствует улучшению мышечного тонуса, активизации секреторных и сосудистых нервов. При выполнении приема пальцы нужно свободно согнуть таким образом, чтобы указательный и средний слегка касались ладони, а внутри согнутой кисти оставалось свободное пространство. Удары следует наносить тыльной стороной согнутых пальцев, расположив кисть поперек массируемой поверхности (рис. 42).

Поколачивание кулаком следует использовать в местах расположения значительных мышечных слоев: на спине, ягодицах, бедрах.

При выполнении приема кисти руки и мышцы предплечья массирующего должны быть максимально расслаблены, иначе массируемый будет испытывать болевые ощущения. Пальцы необходимо свободно согнуть в кулак так, чтобы концы пальцев слегка касались поверхности ладони, а большой палец прилегал к указательному без напряжения. Мизинец нужно немного отвести от остальных пальцев и расслабить. Удары наносятся локтевой поверхностью кулака, кисти при ударе опускаются на массируемую поверхность перпендикулярно (рис. 43).

Рис. 42

Рис. 43

Рубление оказывает воздействие на кожу, улучшает кровообращений, в результате чего приток кислорода и питательных веществ к массируемым’ участкам увеличивается. Усиливается лимфоток, улучшается обмен веществ и работа потовых и сальных желез.

Положительное воздействие оказывает рубление на мышцы, особенно гладкие и поперечно-полосатые.

Колебательные движения при выполнении рубления распространяются вглубь, поэтому внутренние органы тоже испытывают на себе действие данного приема.

Применяется рубление при массаже грудной клетки, области спины, верхних и нижних конечностей и т. д.

Выполнять рубление следует локтевыми поверхностями обеих кистей, расположив руки на расстоянии 3–4 см друг от друга.

Пальцы необходимо слегка расслабить и немного отвести друг от друга. Предплечья нужно согнуть под прямым или тупым углом. Кисти должны ритмично ударять по массируемой поверхности, в момент удара пальцы соединяются между собой. Удары кистью с изначально сомкнутыми пальцами могут быть болезненными для массируемого, свободное пространство между пальцами смягчает удар. Располагать кисти нужно вдоль мышечных волокон (рис. 44). Удары при рублении следует совершать со скоростью от 250 до 300 ударов за минуту.

Похлопывание способствует расширению сосудов, с его помощью можно понизить чувствительность нервных окончаний и повысить температуру на массируемой поверхности.

Применять похлопывание следует при массаже груди, живота, спины, бедер, ягодиц, конечностей.

Выполнять похлопывание нужно ладонной поверхностью кисти, слегка согнув пальцы так, чтобы при ударе между кистью и массируемой поверхностью образовалась воздушная подушка, – это смягчит удар и сделает его безболезненным (рис. 45). Руку необходимо согнуть под прямым или тупым углом. Удары наносятся одной или двумя кистями при сгибании их в лучезапястном суставе.

Рис. 44

Стегание используется в косметическом массаже для увеличения упругости ц эластичности кожи. Используют стегание в лечебном массаже при парезах мышц, при лечении ожирения, рубцовых изменениях тканей. Стегание усиливает кровообращение массируемой поверхности, улучшает обменные процессы. При выполнении приема удары наносятся краем ладони, одним или несколькими пальцами (рис. 46). На больших участках тела стегание производится всей поверхностью ладони.

Рис. 45

Рис. 46

Массаж и мануальная терапия

Мануальная терапия берет свои истоки из опыта народной медицины при врачевании вывихов и растяжений. У нас она известна под названием «костоправное дело» и традиционно использовалась с древнейших времен.

Здесь мы опишем отличия классических подходов к массажу и мануальной терапии.

Хотя и мануальный терапевт, и массажист работают руками, все же это очень отличающиеся подходы. Довольно часто пациенты в процессе массажа или при его завершении просят, чтобы массажист «прошелся по позвонкам», «похрустел». Массажисту категорически запрещено выполнять любые манипуляции не только на позвоночнике, но даже на самых мелких суставах пальцев. Массаж – это в первую очередь метод рефлекторного, а не манипуляционного лечения.

Мануальную терапию используют чаще всего для лечения повреждений и грыж позвоночника, некоторых заболеваний внутренних органов пищеварительной и эндокринной системы, костей черепа и черепно-мозговых нервов, нарушений в дыхательной системе.

Главной «мишенью» при работе мануальных терапевтов являются суставы, преимущественно межпозвоночные. Основная задача специалиста по мануальной терапии – устранить функциональный блок и восстановить нормальную подвижность в суставе. При этом врач после тщательной диагностики определяет показания или противопоказания к мануальной терапии, уровень силы, на который нужно воздействовать, приемы, которые будут наиболее безопасны и эффективны для конкретного больного. Внешне сама манипуляция выглядит примерно так: пациент занимает исходное положение лежа, сидя или каким-либо другим специфическим образом, а мануальный терапевт специальными нажатиями или толчками старается снять блок в соответствующем суставе. При этом довольно часто вправление сопровождается характерным хрустом.

В принципе, это практически то же вправление вывиха, которое делается в обычном травмпункте. Разница лишь в том, что местом, где происходит вправление, является позвоночник.

Далеко не каждый травматолог обладает необходимыми знаниями и навыками для таких манипуляций. Для получения сертификата по мануальной терапии врачам необходимо отдельное обучение. Мануального терапевта возможно подготовить только из действующего врача – невролога или ортопеда.

К сожалению, массажисты, пытающиеся применить подобные приемы на практике, не видят особой разницы между массажем и мануальной терапией. Таким специалистам кажется, что вся работа заключается в правильном повторении движения. Но на самом деле «движение», вправление – это лишь конечная, видимая часть большой работы, которая происходит в голове у специалиста и скрыта от глаз пассивного наблюдателя.

В итоге, хотя применяются внешне вроде бы правильные приемы, очень часто получаются негативные результаты. Поэтому любые попытки применить в практике массажа мануальные приемы даже с самыми благими намерениями являются очень рискованными. И каждый пациент, желающий «вправиться», равно как и массажист, предлагающий или соглашающийся на это, должны понимать свою ответственность за возможные последствия от таких манипуляций.

Набирающий сейчас популярность метод остеопатии – это метод мягкого воздействия на ткани человека руками специалиста.

Остеопатия – сравнительно молодое течение практической медицины, совсем недавно признана официальной медициной как высокоэффективный и безопасный метод воздействия на опорно-двигательную систему и внутренние органы. Это методика может использоваться для лечебных целей, а также для оздоровления организма и профилактики патологических состояний. Остеопаты работают практически со всеми органами и тканями тела. При этом перечень противопоказаний минимален. Зачастую воздействие настолько мягкое и тонкое, что кажется, будто никакой работы вообще не происходит, остеопат просто «держится» за клиента. На деле происходит очень сложная и тонкая работа по микрокоррекции тончайших процессов в организме.

Остеопатия основывается на очень подробном знании анатомии, физиологии, биомеханики организма и ювелирной точности исполнения. При этом взгляды остеопатии на строение нашего организма в некоторых вопросах имеют кардинальное отличие от классического понимания. Так, например, в классической медицине считается, что кости черепа у взрослого человека неподвижно соединены между собой, в остеопатии же предполагается, что они хоть и минимально, но подвижны, выделяют особый раздел техник работы с областью головы – краниосакральную терапию. В классическом варианте анатомии фасции представляют собой оболочки мышц и практически не обращают внимания на их функции. У остеопатов же фасция – очень важный орган, и работа с ней часто имеет ключевое значение в лечении многих заболеваний и состояний. На этом основан раздел остеопатии о работе с внутренними органами – висцеральная терапия. Основным диагностическим и лечебным инструментом в остеопатии являются руки специалиста. Чувствительность рук развивается годами, и чем дольше стаж остеопата, тем лучше он ощущает руками.

Вариант остеопатии – хиропрактика. Это комплекс мануальных методик воздействия, направленных на физические отклонения, возникшие в организме в силу развития различных патологических процессов. Хиропрактика берет начало с древнейших времен, когда в распоряжении целителей были их руки и вера в скрытые живительные силы организма, которые по тем или иным причинам подверглись блокировке.

Висцеральная хиропрактика направлена на работу внутренних органов, достижение их корректного расположения, достаточного кровоснабжения и иннервации. Под влиянием висцеральной хиропрактики можно добиться, к примеру, достаточной перистальтики кишечника, правильного оттока желчи и ликвидации явлений механической желтухи.

Структурная хиропрактика помогает корректировать смещения костных и суставных элементов опорно-двигательной системы, освобождает от деформации и компрессии окружающие позвоночник мягкие ткани. При этом улучшается трофика, восстанавливается подвижность всех составных его частей, одновременно улучшается кровоснабжение головного мозга и исчезают признаки, свидетельствующие о его гипоксии.

Кроме того, различают еще два вида хиропрактики по конечному результату воздействия.

Диагностическая хиропрактика – руки опытного специалиста помогают установить точный диагноз и выявить причину патологических проявлений;

Терапевтическая хиропрактика направлена на устранение причинного фактора и всех сопутствующих ему симптомов.

На сегодняшний день право заниматься остеопатией имеют лишь врачи мануальной терапии. Однако в отличие от обучения мануальной терапии, где отбор происходит жестко по всем критериям (базовое высшее медицинское образование, подходящая специальность врача) на обучение остеопатии берут гораздо более широкий контингент желающих, уделяя внимание в первую очередь способности к чувствительности человека. К сожалению, некоторые начинающие остеопаты уже после нескольких месяцев обучения успешно устраиваются на работу полноценными специалистами с приемом пациентов, диагностикой и лечением, хотя сам процесс обучения остеопатии достаточно длителен, составляет около пяти лет. Не лишним будет поинтересоваться у специалиста, к которому вы обратились, его базовым образованием, врачебной специальностью, длительностью обучения и опытом работы. Можно воспользоваться специальным реестром, в который постоянно вносят фамилии новых специалистов, имеющих право на занятия по данной специальности.

Рефлексотерапия

В основе рефлексотерапии лежат принципы восточных медицинских систем, в первую очередь китайской медицины, которую взяли как базис для обучения в медицинских институтах. Все восточные медицинские системы обладают собственными комплексами представлений о методологии и диагностике, что тесно связано с восточной философией, а также обладают особым взглядом на строение человека. Так, в китайской медицине особо важную роль играет учение об энергетических меридианах, пронизывающих все тело человека, и биологически активных точках как выходах этих меридианов на поверхность. При этом воздействие на такие точки может осуществляться иглами, пальцами (точечный массаж), теплом (прогревание) и многими другими способами. В массажных и мануальных техниках часто используется точечный массаж как вспомогательное средство.

Отношение людей к методам лечения и профилактики, основанных на принципах китайской медицины достаточно противоречиво. Одни врачи относится достаточно скептически к влиянию на здоровье через точки и меридианы, другие же полностью переключаются на работу методами китайской и других восточных медицин, которые становятся все более популярными.

В мединститутах студенты с китайской медициной встречаются, наверное, только при изучении истории медицины. Тщательное же изучение происходит уже после вуза на узкой специализации по рефлексотерапии. Поэтому в основной своей массе врачи не знают основ этого метода и не особо верят в его эффективность. Однако это действительно работает и многократно подтверждалось экспериментами, проходившими даже на животных, не подвластных силе самовнушения.

Массажистов на обычных курсах часто обучают лишь основам данного метода. На сегодняшний день имеется огромное количество книг, сайтов, фильмов, посвященных восточным методикам лечения и при желании всегда можно обогатить свои знания в данном направлении. При этом многие считают, что этому методу можно научиться самостоятельно и после прочтения одной-двух книг начинают применять его в своей практике. Однако необходимо иметь комплексное медицинское образование и последипломное образование по определенным специальностям. Число кабинетов, медицинских центров предлагающих сегодня при лечении и профилактике восточные методики, достаточно велико. При этом качество процедур может сильно отличаться от настоящего китайского массажа или близкого к нему.

Все же точечный массаж более доступен, чем многие мануальные техники, и может быть использован даже в домашних условиях. На определенном уровне возможно научиться применять его к себе и своим близким самостоятельно. Точечный массаж является хорошим дополнением к общему классическому массажу. Советы по использованию точечного массажа собраны нами в разделе «Целительные точки нашего тела».

Вспомогательные техники