Болезни кожи: эффективные методы лечения и профилактики Савельева Е.
В настоящее время против палочки Коха существуют эффективные антибиотики. Туберкулез излечим, хотя эта инфекция, следует признать, одна из наиболее склонных к латентному, затяжному, упорному течению. Впрочем, здесь удивляться нечему: а разве бледная трепонема (возбудитель сифилиса) или гонококк (возбудитель гонореи) менее склонны маскироваться? Или, быть может, их проще лечить? Нет. Но здесь главное не время, а сама возможность вылечиться, которой долгое время попросту не существовало.
Альтернативная медицина не может предложить ни одного эффективного метода борьбы с туберкулезом и его распространением.
Эта патология, относящаяся к числу «неблагополучных» наравне с гепатитами и венерическими болезнями, ранее была распространена по всему земному шару. То есть значительно шире, чем в наше время. И медицина, не располагавшая ничем, кроме лекарственных растений, никак не могла этому воспрепятствовать. Тем не менее ее вековые наблюдения за больными позволили сделать ряд полезных выводов — мер, облегчающих проявления заболевания и дополняющих действие основной терапии. Сейчас эти рекомендации подтверждены исследованиями науки. Иными словами, врачам о них прекрасно известно и мы получим их на консультации. Идти за ними к знахарю совершенно не обязательно и даже опасно. В числе таковых:
• солнечные ванны и загар — в том числе активный, но, разумеется, без обгорания. Доказано, что длительное пребывание на солнце улучшает состояние кожи и увеличивает эффективность лечения в разы. Из-за плохого взаимодействия туберкулезной палочки с ультрафиолетом поражения ею кожи практически не встречаются в африканских странах. В том числе там, где уровень развития и жизни — самый низкий в мире, а заболеваемость туберкулезом легких превышает все мыслимые пределы;
• по неизвестным науке причинам большинство больных достигает лучших результатов при сочетании лечения с бессолевой диетой;
• против туберкулезных поражений любой локализации может помочь и один радикальный вариант: прием отвара молодых листьев и цветов черемухи по 1/3 стакана, трижды в день. При желании и отсутствии негативной реакции желудка (черемуха слаботоксична) свежие цветы и листья можно добавлять в пищу. По непроверенным наукой данным, многих больных туберкулезом привлекает аромат цветов этого растения, а их вкус кажется приятным. Несмотря на ядовитые свойства черемухи, следует признать, что отвар различных частей данного растения является одним из самых действенных противовоспалительных средств. Например, отвар цветов растения рекомендован к ежедневному применению при воспалениях суставов — как возрастных, так и инфекционных. Как ни странно, эффективность отвара черемухи при таком применении вполне сравнима с эффективностью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств наподобие аспирина. И последний факт подтвержден научно.
Герпес
Герпес вызывается особым вирусом. Кстати, полностью от него избавиться еще сложнее, чем от туберкулезной палочки. Поэтому абсолютное большинство больных герпесом вынуждено терпеть его периодические обострения от момента инфицирования и до конца жизни. Вирус основную часть времени пребывает в организме в спящем состоянии. Поэтому он никогда не определяется иммунной системой организма и не подвергается ее атакам. Его основное поведение чем-то схоже с вирусом гепатита Е. А именно тем, что сам по себе он безвреден — пребывает в организме, но не нарушает работу органов и не вмешивается в жизнедеятельность клеток. Зато если к этому вирусу добавляется инфицирование неким другим возбудителем, он дает о себе знать быстро и сильно.
В подавляющем большинстве случаев вирус герпеса проявляется высыпаниями на губах. Однако точно с таким же успехом он может образовывать язвочки на поверхности слизистых рта, пищевода, тонкого кишечника, половых органов (генитальный герпес), нейронов ЦНС. В сущности, самое опасное из осложнений герпеса — это именно поражение внутренних органов. Что до органов мочеполовой системы, то генитальный герпес передается только при половом контакте. Распространение вируса на внутренние органы может стать причиной язвенной болезни, энтерита, колита, цистита. Но такое, к счастью, происходит редко — обычно при полном отказе иммунитета. Зато сплошь и рядом встречается другое — обострение инфекции при наличии сопутствующих проблем с ЖКТ. В том числе неинфекционных. К ним относятся гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника, глистная инвазия, желчнокаменная болезнь, дисбактериоз.
Симптомы заболевания
Мы их могли пронаблюдать на себе или на других неоднократно в течение жизни. Места образования очагов могут меняться у одних и тех же больных. Иногда вместо одного могут возникнуть несколько высыпаний разного размера. Так или иначе, предвестником обострения выступает жжение и ощущение воспаления на одном из участков слизистой. В течение нескольких часов и впрямь формируется локализованный сепсис, кожа в этом месте краснеет, ее температура повышается. Затем на поверхности очага возникает множество мелких волдырей, наполненных лимфой. В течение последующих 2–3 дней пузырьки лопаются, а их оболочка засыхает в виде корочки. Воспаление постепенно тоже спадает, и кожа на задетом им участке начинает интенсивно шелушиться. После отшелушивания поврежденного эпидермиса кожа под ним имеет вполне здоровый, нормальный вид.
Герпес может обостряться по разным причинам. Но, так сказать, состав пунктов в этом списке у каждого конкретного больного всегда одинаков и не склонен изменяться. Так, обострения герпеса могут быть вызваны:
• инфекцией верхних дыхательных путей — гриппом, корью, скарлатиной и т. п.;
• обострением хронической патологии, имеющей вирусное или бактериальное происхождение, — гайморита, тонзиллита, отита, ангины и т. п.;
• сильным стрессом — как психологическим, так и физиологическим. Сюда входят: конфликт на работе, внезапная смена погоды, переезд, путешествие;
• физической усталостью и истощением;
• длительными нагрузками на кожу, в том числе лица. Например, затянувшимся пребыванием на солнце или морозе, обветриванием, обморожением, обгоранием, пересушиванием кожи;
• колебаниями гормонального фона, а также физиологической подготовкой к критическим дням или родам у женщин;
• наступлением или обострением ряда патологий ЖКТ — чаще всего инфекционных, но не только;
• местным раздражением и, как одним из его вариантов, вредными привычками самого больного. Например, привычкой часто облизывать губы, кусать их, почесывать уголки рта. А также, разумеется, отсутствием ухода за кожей губ или лица.
Лечение герпеса
Как мы уже поняли, оно сильно затруднено рядом особенностей самого возбудителя.
Полного излечения удается достичь лишь в единичных случаях. Поскольку герпес заразен, терапия здесь ставит основной целью не столько полное избавление от инфекции, сколько достижение устойчивой ремиссии. И снижение способности вируса размножаться /передаваться от носителя тем, кто с ним контактирует.
Медицина уже давно разработала ряд антибиотиков против герпеса. Но следует оговорить сразу, что все они помогают попрощаться быстрее именно с данным рецидивом. Гарантии, что он не появится спустя некоторое время опять, ни один из них не дает. Неосложненные кожные высыпания лучше лечить мазями для местного применения — «Герпевиром», «Ацикловиром», «Зовираксом». Против системного распространения вируса лечение может назначить только врач.
Альтернативная медицина тоже не сильна в терапии этого заболевания. Ее советы, подобно медицинским, могут лишь помочь справиться с раньше, чем оно прошло бы само. В этих целях мы можем:
• подсушить очаг, смочив его дважды или трижды в день спиртом. Лучше всего подойдут водка, медицинский спирт, спиртовой раствор ацетилсалициловой кислоты;
• ускорить отшелушивание пораженного эпидермиса, присыпав его чистым тальком.
Нарушения пигментации
Веснушки и белые пятна вперемежку с загорелыми, которые чаще всего встречаются у пожилых людей. Кроме этих двух отклонений мы наверняка замечали еще и пятна грязно-серого цвета. Кстати, у этих же самых людей старше 65 лет…
Пигментные пятна на коже отличаются от родинок и бородавок тем, что структура кожи в этих местах не изменена — нарушена только ее окраска. Действительно, дефекты расположения, концентрации, образования меланоцитов (клеток, придающих коже цвет загара) патологией в целом не считаются.
Тем не менее крайние их проявления (например, при альбинизме) могут доставить своему «счастливому обладателю» массу хлопот. Однако они не канцерогенны: не повышают вероятности каких-либо заболеваний кожи и не изменяют ее структуру. Другое дело, что аномалии меланоцитов зато увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. А ведь неспособность кожи загорать приводит к обгоранию. А облучение ультрафиолетом в чистом виде, несомненно, является канцерогенным.
Веснушки
Людей с выраженными веснушками отличает сравнительно бледный или близкий к белому основной цвет кожи. И по этому полю располагаются множественные веснушки — коричневые или горчичного цвета пятнышки различной величины. Дефект вызывается неравномерным расположением в слоях кожи нормально сформированных меланоцитов. Веснушки бывают выражены сильнее (обычно у рыжеволосых). Тогда индивид обладает белой, с синеватым или фарфоровым оттенком кожей, покрытой веснушками по всему телу. Подобное расположение меланоцитов автоматически означает неспособность к загару. И обгорание даже под кремом с очень высоким коэффициентом отражения ультрафиолета.
Но чаще всего при веснушках встречается смешанный тип расположения меланоцитов. В таких случаях индивид в целом способен загорать. Хотя возможности его кожи в этом отношении заметно ограничены, а прием солнечных ванн должен сочетаться с максимальной осторожностью. И веснушки у него тоже есть. Их число относительно невелико, они располагаются в основном на щеках, плечах и иногда верхней боковой поверхности запястья. Эти веснушки меньше контрастируют с основным фоном кожи — как летом, так и зимой. И их проще всего контролировать во взрослой жизни.
Контроль над веснушками
Данное отклонение не считается и не является заболеванием. Потому о лечении здесь речь не идет. Просто людям с веснушчатой кожей, как и людям с белой кожей, следует относиться к солнечному свету как к фактору скорее отрицательному, чем положительному.
Повторим еще раз: избегать его не следует. Солнечный свет является очень важным аспектом здоровья кожи. Солнечные ванны останавливают размножение кожного грибка, улучшают течение туберкулеза, клещевой инвазии, нормализуют работу сальных желез… Однако они же способны провоцировать родинки и бородавки к злокачественному перерождению, повышать метастатическую активность целого ряда злокачественных опухолей, вызывать болезненные ожоги на коже, неспособной или плохо приспособленной к загару.
Таким образом, нам разумнее всего выбрать нечто среднее. Большинство веснушчатых людей (особенно женщин) не удовлетворено их скоплениями именно на лице. Пятнышки на прочих участках тела, как правило, признаются за косметический недостаток, с которым можно смириться из соображений здоровья. Обычно очаги расположения веснушек определяются еще в детстве и могут незначительно изменяться в юности. В дальнейшем они остаются неизменными до конца жизни.
Защитить лицо от солнца летом не так уж просто, но и ничего невозможного здесь нет. Для большинства людей оптимальным сочетанием становятся широкополые шляпы и специальный крем для лица с ультрафиолетовыми фильтрами. Этот продукт не сможет защитить нас, так сказать, в одиночку, поскольку его защитные возможности ограничиваются коэффициентом 15–20. А между тем любая чувствительная к загару кожа нуждается в кремах с коэффициентом 30–40. Однако в тандеме со шляпой он даст вполне удовлетворительный результат. Особенно тем, у кого веснушки выражены не слишком заметно.
Для кожи смешанного типа (с точки зрения не жирности, а выраженности веснушек) существует ряд методов их немедикаментозного осветления. Так, при веснушках небольшой и средней степени выраженности можно:
• каждое утро протирать лицо свежим луковым соком;
• утром и вечером протирать лицо слабым раствором столового (9 %-ного) уксуса. Для этого 1 ч. ложку уксуса следует растворить в 1 стакане фильтрованной/кипяченой воды, обмакнуть в раствор вату и протереть лицо так, как мы бы протирали его очищающим тоником;
• утром протирать лицо свежевыжатым соком лимона;
• также хорошо делать по вечерам огуречную маску: свежий грунтовой огурец натереть на мелкой терке, чтобы получить кашицу. Лечь навзничь на кровать или диван, нанести эту кашицу густым слоем на лицо. И полежать 10–15 мин. Затем умыться.
При большей выраженности веснушек нам, соответственно, потребуются более радикальные меры. Как уже было сказано, чаще всего контраст и площадь, занятая веснушками, максимальна у рыжеволосых мужчин и женщин со светлыми глазами. Скорее всего, в таком случае радикально изменить ситуацию не под силу даже пластическому хирургу. Однако кое-что сделать все-таки можно. Во всяком случае, с кожей лица. Итак, хорошо отбеливают:
• маски из кисломолочных продуктов: кефира, ряженки, простокваши, сметаны. Высокую жирность лучше предпочесть обладателям сухой кожи. А низкую — тем, чья кожа нуждается в подтягивании и сужении пор. Безусловно, продукты, лично приготовленные с участием сухих культур, предпочтительнее — здесь, как и везде. Однако в данном случае заводское происхождение основы не является серьезным недостатком. Перед нанесением маски лицо следует вымыть и насухо вытереть полотенцем. Густо нанести выбранную кисломолочную основу, оставить ее на 20–30 мин. Затем смыть и, при необходимости, нанести наш обычный крем для лица. Маску необходимо делать 1 раз в день, в течение 1–2 месяцев подряд;
• маска из лимона с медом. Мед должен быть только натуральным, а лимонный сок — свежим. А вот сорт меда (гречишный, липовый и т. д.) особого значения не имеет. Как и время его сбора. Для изготовления маски требуется выжать сок 1 среднего лимона и тщательно смешать его с 1 ст. ложкой меда. Вымыть и насухо вытереть лицо. Выложить смесь в кусок марли или на салфетку, размер которых соответствует размеру нашего лица. Равномерно распределить смесь по поверхности тканевой или бумажной основы, лечь навзничь, закрыть глаза, накрыть салфеткой/марлей лицо. Затем слегка прижать бумагу/ткань, чтобы она прилегла к лицу как можно точнее. Продержать маску 20–25 мин, снять и умыться теплой водой. Более радикальный вариант для нормальной и жирной кожи — заменить лимон лаймом. Так называется один из цитрусовых с несколько иным ароматом и несравнимо более высоким содержанием витамина С — отбеливающего компонента;
• маска из картофеля с лимоном — обеспечивает как отбеливающий, так и хороший питательный эффект. Подходит для всех типов кожи, но просто незаменима для сухой. Прежде всего следует залить горячей водой и отставить 2–3 ст. ложки овсяных хлопьев. Сырой клубень картофеля почистить, помыть и натереть на мелкой терке. Влить туда 2–4 капли оливкового масла, 1 ст. ложку не прошедшего ни пастеризацию, ни нагрев молока (сырое, цельное, покупается только на рынках). Затем всыпать овсяные хлопья без воды — в таком количестве, чтобы смесь загустела. Перемешать полученное до однородной массы. В старину для этого использовали ложку и навык взбивания вручную, но нам удобнее всего будет воспользоваться блендером/кухонным комбайном и насадкой для замеса соусов. Умыть и вытереть насухо лицо, лечь навзничь на диване или кровати. Густо нанести маску и оставить на 20–30 мин. Затем смыть и при необходимости (возникает редко) воспользоваться кремом для лица;
• неплохо осветляет также отвар девясила. Для его приготовления необходимо взять 1 ч. ложку высушенного и измельченного корня/листьев растения, залить 1 стаканом холодной воды и довести до кипения на умеренном огне. Затем прикрутить пламя до минимума, оставить вариться в течение 10 мин. Дать остыть, процедить отвар. Этим отваром следует протирать лицо утром и вечером, ежедневно, в течение 1–2 месяцев, до появления эффекта. После нанесения отвара на лицо умываться не нужно.
Витилиго
Так называется противоположное (в некотором смысле) веснушкам явление. А именно:
появление на нормальной коже обесцвеченных, буквально молочно-белых участков. Более редкий вариант отклонения — усиление пигментации до желтого, как при гепатите, цвета покровов. Витилиго, в отличие от желтухи или альбинизма, никогда не поражает всю кожу. Участки обесцвечивания или усиленной пигментации всегда локализованы и расположены симметрично.
Например, при витилиго изменение цвета на коже одной конечности непременно сопровождается его изменением на этом же участке другой. Если же участок обесцвечивания расположен под волосяным покровом головы, волосы по всей его площади тоже поседеют — вернее, побелеют.
У витилиго есть ряд общих мест с возрастными изменениями пигментации. Известно, что у людей старше 60 лет нередко появляются участки кожи с нормальной структурой покровов, но изменениями цвета. Как правило, изменения затрагивают видимые участки покрова — кожу лица, запястий и ладоней, ступней. Но могут распространяться и по всему телу. Тогда часть кожных покровов утрачивает способность загорать и выглядит белой даже на фоне незагоревшей кожи. Плюс, на задетых изменениями участках нередко появляются пятна желтого, серо-желтого и серого цветов. Однако витилиго и возрастные изменения пигментации, при всем их сходстве, многим и отличаются.
Витилиго, как правило, проявляется в молодом возрасте — в периоде от начала полового созревания до 35 лет. А его причины так и остаются загадкой для науки. Сам механизм его развития состоит в том, что меланоциты на определенном участке кожи просто перестают синтезировать и накапливать меланин — розовый пигмент кожи. Или, напротив, накапливают его с удвоенной активностью. А вот почему это происходит, никто не знает.
Предполагается, что тут могут сыграть свою роль особенности иннервации данного участка кожи, поскольку нейронам как раз свойственна симметричность реакции в разных частях туловища. Это связано с особенностями перекрещения нейронов в коре. И с тем, что некоторые типы нервных сигналов обрабатываются не одной зоной коры в одном полушарии, а одинаковыми зонами в обоих полушариях. Но многие ученые указывают и на роль наследственности — витилиго часто страдают несколько поколений одной семьи. Впрочем, одна теория другую не исключает, ведь именно особенности строения ЦНС очень даже склонны передаваться по наследству…
Так или иначе, единственным симптомом и аномалией, которой проявляется эта патология, выступает изменение цвета кожи на каком-то ее участке. Разумеется, эти участки при загаре либо полностью утрачивают способность к нему (обесцвечивание), либо загорают легче остальной кожи, до более темных оттенков (пожелтение). И больным витилиго непременно следует учитывать этот аспект при приеме солнечных ванн.
Незнание причин развития патологии делает ее неизлечимой. Фактически лечение витилиго в настоящее время ограничивается более или менее успешными попытками уравнять цвет пятна с цветом остальной кожи.
Ситуация только осложняется тем, что витилиго чаще встречается у представительниц прекрасного пола… В числе мер, позволяющих быстро улучшить положение дел, можно посоветовать только серию средств не для ухода, а для макияжа. Как вариант — попытку выравнять цвет путем дозированного и строго контролируемого загара.
Так, обесцвеченные участки густо смазывают маслом и подвергают загару в солярии или на солнце. Это же необходимо делать и при усилении пигментации, поскольку желтый участок неизбежно приобретет более темный в сравнении с остальной кожей цвет. Если мера не помогает (большинство случаев), в ход идут тональные основы и пудра. Волосы приходится красить, а на коже вокруг глаз дефект становится незаметен благодаря теням для век, карандашу для контуров глаз и туши для ресниц.
Мужчинам в данном случае приходится осваивать все навыки по подбору и технике нанесения макияжа. Им нужно помнить, что:
• цвет тональной основы нужно подбирать под цвет кожи именно вокруг участка, задетого витилиго. Для маскировки воспалений и других дефектов часто используется крем на один тон светлее самой кожи. Но в данном случае тон следует подобрать по принципу «один в один». Здоровый цвет кожи на разных участках тела может различаться. И если пигментация изменена на руке, ориентироваться на цвет лица точно не надо;
• сначала нужно нанести и равномерно распределить тональный крем, затем — ровный, тонкий слой пудры. Для имитации цвета кожи этих мер будет достаточно. Женщинам нередко приходится использовать еще и румяна, но мужчин эта необходимость касается в исключительных случаях: только при расположении очага на щеках и свежем, розовом тоне остальной кожи лица;
• тон пудры лучше выбрать на один оттенок светлее тонального крема. Особенно это касается случаев имитации светлой и загорелой кожи. То есть это правило универсально для большинства представителей европейской расы;
• при выборе тонального крема и пудры нужно быть внимательным, чтобы не приобрести средство с блестящими частичками. Они хороши для женского макияжа, но, разумеется, не подходят мужчинам;
• при обесцвечивании век ресницы белеют редко. Но этот вариант отнюдь не исключен — особенно у светловолосых и так называемых белобрысых (то есть белобровых) людей со светлой кожей. Теоретически для мужчин идеальна водостойкая тушь — она не оставит следов на верхних веках даже в снегопад и дождь. Но к этой туши непременно понадобится специальное средство для ее снятия. Обычными мерами вроде воды с мылом или гелем для умывания снять ее невозможно. В целях восстановления только нормального цвета ресниц лучше выбрать тушь, щеточка у которой образована редкими, относительно жесткими и длинными щетинками. Пушистые, короткие, мягкие щеточки актуальнее оставить дамам: придаваемый ими так называемый ультраобъем на женских ресницах будет более уместен, чем на мужских.
В итоге…
Как мы можем видеть, развитие ряда патологий кожи от нас совершенно не зависит. Например, сказать, что меланома у пациента возникла именно потому, что каждый первый день отпуска он обгорал на солнце — минутное дело. А в действительности онколог каждый раз делает такие и похожие утверждения буквально наобум. Потому что ни он, ни любой другой врач на земле не знает, что такое рак и почему он появляется. Аналогично, можно сказать, что желтый цвет кожи лица объясняется курением. Только в реальности это утверждение лишено всяких биологических оснований. От табака могут пожелтеть пальцы — и то если мы курим трубку, сигары, сигареты без фильтра. Могут пожелтеть зубы, на которых оседает никотиновая кислота и смолы… Но на свете нет ни одного курильщика, который выдыхал бы табачный дым себе же в лицо. Главным образом потому, что он сильно раздражает слезные железы глаз…
Мы поговорили лишь о части заболеваний, в сущности, не кожных, но приводящих к ее поражению. Но только потому, что данная тема прозрачна как стекло: проявления таких патологий на коже редко носят первичный характер. Разве что в ситуациях, когда инфицирование происходит через кожные покровы. Как в случае с рожистым воспалением. Но уже при туберкулезе кожи или, тем более, системной волчанке (вызывает появление красных пятен на носу и скулах, в форме «бабочки») проблемы с кожей появляются на фоне других, куда более ощутимых отклонений. В таких случаях лечение кожи должно ограничиваться паллиативными мерами. А основные усилия необходимо сосредоточить на борьбе с причинным заболеванием.
Если нам удалось установить корни наших проблем с кожей, нам, как мы уже, наверное, поняли, крупно повезло. Ведь причину угревой сыпи, фурункулеза, лишая можно искать годами — и все безуспешно. Гормональный дисбаланс? Питание? Факторы окружающей среды? Нетипичная аллергия?.. Вопросов много, а ответы на них существуют не всегда. Как бы они ни были нам важны.
Но во многих проблемах с кожей виноваты действительно мы сами. Кожа, подобно любому другому органу, ежедневно вынуждена справляться с нашей привычкой мыться слишком мягкой или жесткой мочалкой, с качеством воды в кране. Или с нашим нежеланием и неспособностью отличить обещанное в рекламе средства по уходу за кожей от его реального состава. А помимо этого она еще компенсирует последствия привычки чесаться загрязненными пальцами. Нередко — острыми, неровно обрезанными, или, напротив, негигиенично длинными ногтями. А также наше небрежение к личной гигиене, неумение компенсировать действие моющих средств, хронический дефицит витаминов и обилие модифицированных жиров в пище, избыток этой самой пищи, наконец…
Да, защитный и восстановительный ресурс кожи отнюдь не безграничен. И у нее есть ряд особых потребностей — потребностей, которые не испытывает больше ни один орган тела. И, как и в большинстве случаев, разобраться в потребностях нашей кожи по-настоящему глубоко и точно можем только мы. Рассчитывать на помощь дерматолога здесь стоит не всегда. Но ведь именно мы непозволительно часто экспериментируем, меняем, игнорируем… Потому что рассчитываем на феноменальную способность кожи к регенерации. И достигаем предела ее возможностей куда чаще и раньше, чем хотелось бы. Таким образом, истинная причина, по которой кожа одних людей стареет быстрее, чем кожа других, заключается не в недостатке знаний науки, а в нас самих. И настоящее здоровье «зеркалу» нашего тела можем подарить только мы сами. А вовсе не врач, который при всем желании не сможет заглядывать к нам в тарелку или инспектировать набор флаконов в душевой. Следует лишь запомнить эту аксиому единожды и до конца своих дней, и все прочие знания нам, вполне возможно, уже не потребуются.
Читать бесплатно другие книги:
