Справочник школьного психолога Костромина Светлана

Акалькулия

(от греч. а – отрицат. частица + лат. calculatio – счет, вычисление) – нарушение способности производить арифметические действия (затруднения в формировании счета и счетных операций).

Акалькулия возникает вследствие органических поражений центральной нервной системы – различных областей коры преобладающего (доминантного) полушария головного мозга (при кровоизлиянии, опухоли, травме мозга).

Такие нарушения, как: понимание разрядного строения числа (например, числа 51 и 15 воспринимаются как одинаковые, число 1048 пишется как 1000 и 48), значений арифметических знаков, строения числового ряда, трудности счета при переходе через десяток и т. д., которые обозначаются в дефектологии первичной формой акалькулии, наблюдаются при поражении теменно-затылочно-височных отделов коры левого полушария. В основе этой формы акалькулии лежит нарушение анализа и синтеза пространственных отношений. Первичная форма акалькулии выступает как симптом, автономный от иных расстройств высших психических функций.

Вторичная форма акалькулии входит в структуру нейропсихологического синдрома, т. е. может зарождаться при других расстройствах высших психических функций (например, таких как афазия или амнезия), а также при общем нарушении целенаправленной интеллектуальной деятельности. Она характеризуется затруднениями в устном счете и возникает при поражении височных, затылочных и префронтальных отделов коры больших полушарий. При поражении височных отделов коры левого полушария возникают дефекты акустического восприятия цифр. При поражении затылочных отделов мозга (левого полушария) наблюдаются дефекты зрительного восприятия символов, трудности различения цифр, особенно сходных по написанию. Восприятие разрядного строения числа у таких детей остается сохранным. При поражении префронтальных отделов коры головного мозга возникают проблемы планирования счетных операций и вычислительной деятельности в целом, хаотичные ассоциации в отсутствии контроля за выполнением счетных операций.

Астенический синдром

совокупность признаков, отражающих склонность ребенка к повышенной утомляемости и легко возникающей истощаемости умственной деятельности, на фоне которой легко возникают раздражительность, аффективная неустойчивость, возбудимость, повышенная чувствительность и реактивность, трудности концентрации произвольного внимания, неспособность к длительному умственному напряжению. Истощаемость при астеническом синдроме обусловлена слабостью нервных процессов, вследствие чего и возникает быстрая истощаемость. Эта истощаемость своеобразна и она значительно отличается от умственного утомления, которое наблюдается у ребенка с сильным типом нервной системы. У школьника со слабым типом нервной системы не только замедляется темп выполнения, но и происходит неадекватное увеличение количества ошибок, а к концу выполнения полное отсутствие продуктивности.

В основе истощаемости процессов лежит ослабление функционального состояния, снижения тонуса коры головного мозга, которое выражается в торможении, названном И. П. Павловым «охранительным». Это состояние носит охранительный характер, являясь переходящим, но внешне оно приводит к по-разному оформленным нарушениям работоспособности. Многие из этих нарушений воспринимаются родителями и учителями как нарушения отдельных психических процессов – школьники быстро забывают прочитанное, забывают выполнить поручение, отвлекаются на малозначащие стимулы (разговор соседей по парте, происходящее за окном и др.). В действительности все эти симптомы оказываются проявлением одной и той же проблемы – слабости нервной системы и чрезмерно легко наступающей истощаемости, приводящей к заметному снижению умственной работоспособности.

В структуру астенического синдрома, помимо слабости нервной системы, входят нарушения вегетативных функций разной степени выраженности: повышенная потливость, сниженный аппетит, нарушения сна, спонтанные рвотные реакции, головные боли. Среди сильных сторон астеничных детей можно выделить следующие.

1. Склонность к планированию и любовь к последовательности при любом виде деятельности (кстати, именно этого очень часто не хватает детям с сильной нервной системой).

2. Склонность к систематизации знаний (составлению схем и наглядных изображений), что обеспечивает более глубокое усвоение знаний.

Астенический синдром очень часто становится причиной трудностей в обучении. Это прежде всего связано с тем, что астеничный ребенок не способен к длительному умственному напряжению, большой объем материала утомляет его, а высокий темп деятельности с частым переключением и распределением внимания влияет на работоспособность. Внимание рассеивается, ребенок начинает отвлекаться, перестает воспринимать учебный материал, чувствует себя уставшим. Усугубить ситуацию вплоть до болезненной и трудноисправимой могут:

длительная, без перерывов, напряженная работа – причем как классная, так и домашняя (астеничному ребенку необходимы частые – каждые 15 мин. – и небольшие – до 5–7 мин. – перерывы);

ответственная, требующая нервно-психического и эмоционального напряжения деятельность, особенно если на нее отводится ограниченное количество времени;

опрос в высоком темпе, требующий быстрого реагирования;

неудачный ответ, оцененный резко отрицательно, неприятное замечание или ссора; следует учитывать, что нервная система астеничных детей обычно отличается повышенной чувствительностью, что проявляется в ранимости и обидчивости;

работа в ситуации, требующей отвлечения, переключения или распределения внимания; например, такими факторами могут стать реплики и вопросы старших или соучеников;

работа в шумной и/или неспокойной обстановке;

работа под руководством шумного и несдержанного взрослого (повышение тона, эмоциональная напряженность или психологическое давление негативно воздействуют на нервную систему ребенка, дополнительно усиливая нервно-психическую нагрузку);

необходимость усвоения большого объема материала за ограниченное время.

Несмотря на быструю утомляемость, дети с астеническим синдромом способны при определенных условиях справляться с учебной нагрузкой и достигать хороших результатов в учебе. Необходимо только опираться на их сильные стороны, не создавать для них дискомфортные ситуации и следовать некоторым рекомендациям.

1. Не ставьте ребенка перед необходимостью дать быстрый ответ на неожиданный вопрос. Предоставьте ему достаточное количество времени на обдумывание и подготовку. Помните, что у астеничных детей при резком нервно-психическом напряжении чаще всего происходит не мобилизация, а наоборот, включаются механизмы торможения. Чем сильнее вы давите на него, тем больше времени ему требуется на ответ.

2. По возможности старайтесь организовать проверку знаний не в устной, а в письменной форме. Помните, что для детей со слабой нервной системой всегда предпочтительнее письменные, а не устные ответы.

3. При необходимости усвоения большого, объемного, сложного или разнообразного материала помогите ребенку организовать его таким образом, чтобы он оказался разбитым на отдельные смысловые части. Давайте их постепенно, по мере усвоения. Помните, чрезмерный объем заданий быстро снижает работоспособность ребенка и утомляет его.

4. Не проверяйте знание нового материала сразу же после усвоения. Пусть ребенок самостоятельно повторит его.

5. Во время подготовки ответа, задания или любой другой работы дайте достаточное время для самостоятельной проверки. Помните, что самопроверка – напряженная и ответственная работа, требующая усиленного сосредоточения.

6. Старайтесь не отвлекать ребенка и не переключать его внимание во время подготовки учебных заданий. Создайте спокойную обстановку вокруг него и избегайте ситуаций, повышающих нервозность.

7. Осторожно оценивайте неудачи ребенка, а через поощрения формируйте у него уверенность в своих силах. Помните, что обычно ребенок со слабой нервной системой отличается повышенной чувствительностью и ранимостью, склонен зацикливаться на своих неудачах и винить во всем себя. Формируйте у ребенка ощущение успешности.

Аффект неадекватности

сильное отрицательное эмоциональное состояние, возникающее в ответ на неуспех и сопровождающееся еадекватным поведением субъекта: либо игнорированием неуспеха, отрицанием самого факта неудачи, либо переложением ответственности за него на других. Аффект неадекватноcти является защитной реакцией, позволяющей сохранить завышенный уровень притязаний и избежать осознания своей несостоятельности, невозможности справится с проблемой.

В школьной среде проявления аффекта неадекватности (эмоциональная отчужденность, депрессия, некоммуникабельность, повышенная обидчивость, упрямство, негативизм, зазнайство, лицемерие, презрение, зависть, агрессия) служат элементами психологической защиты, цель которой – не преодоление сложившейся ситуации, а устранение или сведение до минимума чувства «тревожного ожидания», защита внутреннего мира, собственной самооценки, которая не подтверждается реальными учебными достижениями. Если учащийся в противоположность своим притязаниям не смог выполнить задание, справиться с поставленной (кем-то или им самим) задачей, то у него могут возникнуть неадекватные реакции на неуспех.

Чаще всего такие реакции характерны для эмоционально возбудимых и аффективно неустойчивых детей и подростков, которые подобным образом переживают неудовлетворенность своих потребностей или конфликт между ними.

Другими причинами аффекта неадекватности могут быть недостатки в развитии мышления учащегося или завышенный уровень притязаний при высокой самооценке. В первом случае школьник не способен критично и адекватно оценить ситуацию. Такой ребенок часто считает, что с ним поступили несправедливо (либо его не поняли, либо его неправильно оценили, либо несправедливо обошли), в то время как в действительности никакой несправедливости не было. Во втором – агрессивность, раздражительность, обидчивость, негативизм являются способами оправдания собственных неуспехов, позволяющими переложить ответственность за них на окружающих и не снижать оценку себя, своих возможностей, своих завышенных притязаний.

При постоянном неудовлетворении существенных потребностей ученика и не подтверждении декларируемого высокого уровня притязаний происходит формирование аффективных комплексов – специфичного опыта (стереотипного способа) разрешения ситуаций, требующих защиты самооценки и самоутверждения. Такими способами могут быть: непринятие (отвержение) неудачи, приписывание причины неудачи другим, обвинения окружающих в неуспехе, постановка легких, заведомо достижимых целей.

Аффективная возбудимость

склонность к чрезмерно легкому возникновению бурных эмоциональных вспышек, неадекватных вызвавшей их причине. Она проявляется в приступах гнева, ярости, запальчивости, которые сопровождаются двигательным возбуждением, необдуманными, подчас опасными действиями и характеризуется склонностью к сильным эмоциональным переживаниям, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и суток. Любой, даже малозначительный повод, может спровоцировать учащегося с аффективной возбудимостью к агрессивным разрядкам, оказать на него возбуждающее или раздражающее воздействие, вернуть его в состояние повышенного эмоционального напряжения и неуправляемости. Противоположностью аффективной возбудимости является дистимичность настроения или гипотимия.

Аффективная неустойчивость

нарушение эмоционального состояния, проявляющееся в реактивно-лабильном характере настроения учащегося, его эмоциональной нестабильности. Резкая смена настроения без видимых на то причин, частая смена настроения (несколько раз в течение дня), повышенная внушаемость, включаемость в эмоциональный фон ситуации, эмоциональная «заражаемость», быстрое эмоциональное пресыщение – являются основными признаками неустойчивости аффективной сферы ребенка. В учебной деятельности эмоционально неустойчивый школьник может быть в зависимости от настроения то очень старательным, то беспечным. Похожие перепады характерны и для других видов деятельности: то повышенная активность, то апатия; то высокая познавательная активность, то полное отсутствие интереса к происходящему.

Аффективные расстройства

разнообразные нарушения эмоционального состояния человека (эмоций, чувств, настроения), среди которых наиболее распространенными у детей и подростков являются аффективная неустойчивость, аффективная возбудимость, депрессия, апатия и равнодушие. Не будучи зачастую напрямую связанными с трудностями обучения и воспитания, эмоциональные расстройства начинают определять качественную сторону учебного процесса, сказываясь на поведении и учебной деятельности школьников.

Возрастные дисфункции

дезадаптивные проявления в поведении и деятельности учащегося, отражающие процесс развития личности и связанные с этим процессом различные детские и подростковые реакции. Детскими реакциями, сопровождающими происходящие личностные изменения, могут быть реакции отказа, оппозиции, имитации, компенсации, гиперкомпенсации, подростковыми – эмансипации, группирования, автономии и т. д. Большая часть из них связана с процессами, которые происходят в критические периоды развития личности (переход в новую фазу созревания, столкновение с новыми требованиями и социальной ситуацией развития, личностные изменения и др.) и являются следствиями, сигнальными маркерами, показывающими трудности прохождения онтогенеза. Подобные реакции необязательно сопровождают возрастное развитие, а в случае возникновения со временем постепенно сглаживаются при создании компенсаторных условий. Однако они создают определенные трудности для всех участников учебно-воспитательного процесса и в неблагоприятных условиях могут усугублять проблемы личностного созревания школьника.

Выученная беспомощность

особенность поведения, приобретаемая при систематическом негативном воздействии, избежать которого нельзя, и характеризующаяся состоянием смирения, отсутствием мотивации реагировать бегством в ситуации, где существовала реальная возможность спасения, принятием ее как неизбежной. Выученная беспомощность определяет феномен из области реактивной депрессии – введен в употребление М. Селигманом и его сотрудниками и впервые был зафиксирован на животных.

Физиологической основой выученной беспомощности является наступление торможения моторной активности, ослабление биологической мотивации, вследствие чего теряется способность к научению и появляются соматические расстройства.

Состояние выученной беспомощности чаще всего возникает в длительных жестких условиях, сопровождающихся ощущением необратимости утраты контроля над ситуацией, полным подрывом веры в собственные возможности, блокирующим хоть какие-либо усилия по восстановлению контроля или изменению ситуации в свою пользу. Эти условия рассматриваются человеком как устойчивые факторы внутренней или внешней природы.

При внутренней атрибуции беспомощности, когда человек видит причину неизбежности ситуации в себе, наблюдается снижение самооценки и последующая низкая продуктивность решения задач и низкая эффективность совладающего поведения. Наибольший вклад в формирование выученной беспомощности, по мнению исследователей, вносят две характеристики личности: 1) интернальность/экстернальность и обусловленные ими ожидания на внутренний/внешний контроль поведения; 2) склонность к депрессивным состояниям.

Выученная беспомощность имеет тенденцию к генерализации. В этой связи Абрамсон предлагает различать глобальное и специфическое чувство беспомощности. Первое подразумевает ухудшение результатов и беспомощный тип поведения в ситуациях, существенно отличающихся от той, в которой был сформирован первоначальный опыт, т. е. возникнув в одной сфере жизнедеятельности, он переносится на другие – происходит отказ от попыток решения задач, которые могут быть решены на основе внутренних ресурсов. Специфическая выученная беспомощность характерна только в ситуациях сходного типа с первоначальной.

Гиперкинетический синдром

(имеет несколько синонимов – синдром дефицита внимания с гиперактивностью – СДВГ, гиперактивное расстройство) – синдром двигательной расторможенности – наиболее распространенное проявление раннего поражения центральной нервной системы (ЦНС), выражающееся в «нарушенном внимании» (преждевременное прерывании заданий, частый переход от одного задания к другому, отвлекаемость), чрезмерной активности (нетерпеливость, особенно в ситуациях, требующих относительного спокойствия, шумливость, вертлявость), импульсивности (перебивание, торопливость, нетерпеливость), раздражительности, неспособности к целенаправленному и организованному поведению. Психофизиологическая основа – патология двигательного возбуждения, провоцирующее чрезмерное проявление непроизвольных и экспрессивных (мимика, жесты) движений.

Гиперкинетический синдром может диагностироваться на первом году жизни, в дошкольном возрасте, в период начального школьного обучения. Наиболее выражен у детей, страдающих церебрастенией, у которых повышенная утомляемость препятствует произвольной регуляции поведения.

Совокупность этих признаков, прежде всего, ставит проблему повышенной истощаемости нервной системы, слабости контроля за своим поведением, низкого уровня саморегуляции. Однако истощаемость гиперактивных учащихся несколько иная. Она развивается вследствие быстрого «пресыщения», явления близкого по своему проявлению к истощаемости, но имеющего иную психологическую характеристику. По мнению К. Левина оно возникает, когда у человека иссякает потребность к продолжению начатого действия, в то время как условия заставляют его им заниматься. В таких случаях возникают изменения в деятельности, «вариации» и искажения заданий, инструкций, условий. Пресыщение выступает фактором, прерывающим целенаправленную деятельность, и не связано с утомлением. При изменении смысла работы, появлении новых стимулов, инструкций симптомы пресыщения обычно исчезают. Таким образом, пресыщение относится к тем психическим явлениям, которые характеризуют отношение личности к выполняемой работе. Следовательно, «психологические корни» нарушенного внимания гиперактивного школьника лежат в плоскости тех характеристик, которые обеспечивают формирование и развитие личности ребенка – его характерологических черт, эмоциональной, волевой и мотивационно-потребностной сфер. Кроме того, это объясняет, почему степень тяжести и продолжительность гиперкинетических нарушений зависит от влияния среды, а наиболее успешно применяемые методы коррекции ориентированы на формирование поведенческих навыков, приемов саморегуляции, коммуникативных умений и развитие системы мотивов и потребностей.

Поскольку центральным детерминационным фактором гиперкинетического синдрома является проблема развития саморегуляции и контроля произвольных форм деятельности, то сниженная возможность регулирования собственных действий приводит к особой структуре нарушений познавательной деятельности. Часто, имея высокий уровень развития интеллекта, учащиеся оказываются не в состоянии системно проанализировать условия задания, планомерно провести ориентировочно-поисковую деятельность. Поэтому у гиперактивных детей сфера учебной деятельности и формирование учебных навыков идет значительно медленнее и менее эффективно.

По мере созревания лобных отделов коры головного мозга и их связей (в норме к 12–15 годам) (Коновалова, 1965, с. 183) формируется произвольная регуляция деятельности во всем ее разнообразии. Однако их созревание идет параллельно с формированием и развитием личностной сферы ребенка, его мотивов и потребностей, характерологических черт, умений и навыков. При этом учебная деятельность со своими особенностями выступает в качестве контекста этого процесса. Поэтому, если в начале обучения проблемы непосредственно связаны с незрелостью и недостатками функционирования отделов центральной нервной системы (ЦНС), то в подростковом возрасте они начинают носить второстепенный характер, а на первый план выступают личностные особенности гиперактивного ребенка. В структуре его личности закрепляются, а иногда и акцентируются такие черты, как демонстративность, возбудимость, враждебность, агрессивность. Отсутствие адекватно сформированных навыков саморегуляции и контроля снижает критичность поведения на всех уровнях: от восприятия и мышления до оценки своей личности, своих действий и переживаний. Учащийся оказывается не в состоянии обдуманно действовать, проверять их и исправлять в соответствии с объективными условиями.

Вопреки распространенной ранее точке зрения, что гиперкинетический синдром в период полового созревания «израстается», сегодня ясно, что две трети детей, имеющих данную проблему, в дальнейшем продолжают испытывать трудности при получении образования, в семье и вообще при социальной адаптации. Как отмечает в своей работе Р. Баркли (R. A. Barkley, 1989, с. 46), эти нарушения проявляются и в зрелом возрасте – по меньшей мере 60 % взрослых людей продолжают сохранять проявления гиперкинетического синдрома.

Гипотимия

постоянно пониженный фон настроения, который сопровождается стабильным проявлением пессимизма, фиксацией на мрачных, негативных сторонах происходящего, эмоциональной инертностью, вялостью и безынициативностью. Достаточно часто гипотимические явления оказываются выражением признаков начинающихся депрессивных состояний у учащегося, вызванных разными обстоятельствами.

Девиантное поведение (девиации)

система поступков или отдельные поступки, противоречащие принятым в обществе правовым и нравственным нормам. В целом, под отклонением от нормы можно считать любые формы неадаптивного поведения, безответственное, неучитывающее последствий своих поступков, пассивное следование обстоятельствам или направленность на поиск более легких путей для достижения своих целей, использование других людей в качестве средства для реализации своих эгоцентрических намерений, хамство, непослушание, развязность. Таким образом, типичной синдромологической картиной отклоняющегося поведения выступают признаки, раскрывающие недостаток социальной нормативности в поступках учащегося. Одним из характерных примеров такого поведения, встречающегося в школе, служит так называемый синдром «негативного самопредъявления». Л. А. Венгер определяет его как особую форму привлечения внимания с помощью нарушения социальных норм. Позиция учащегося с негативным самопредъявлением – это позиция «ужасного ребенка», которого окружающие замечают лишь поскольку он их раздражает и возмущает. Это «внимание» расценивается ребенком как поощрение, постепенно закрепляясь в неадекватные формы поведения и способствуя формированию негативных черт характера. Крайней формой негативного самопредъявления в подростковом возрасте может быть демонстративное противопоставление себя окружающим и принятым в обществе социальным нормам – демонстративный нигилизм: поведение становится более эпатажным и возможно шокирующим (курение, внешний вид, пренебрежительное отношение к старшим и т. д.). Однако его цель остается прежней – привлечение внимания к собственной личности, стремление найти опору для поддержания самооценки, осознания собственной индивидуальности.

Е. В. Заика, Н. П. Крейдун, А. С. Ячина (1983, с. 88) выделяют следующие этапы формирования девиантного поведения и характер их проявления в школьной среде: а) эпизодическое проявление некоторых форм отклонения в поведении, в большей степени квалифицирующихся учителями как недисциплинированность; б) устойчивое проявление отклоняющегося поведения в сочетании ряда негативных элементов девиантности (не менее трех); в) формирование комплекса поступков, постоянно проявляющихся в поведении учащегося и сопровождающихся стабильным нарушением правовых, дисциплинарных и нравственных норм социальной среды. Со временем данный комплекс может расширяться и трансформироваться в делинквентные формы поведения.

Дезадаптация психосоциальная (психологическая)

собирательное понятие, включаюее описание круга явлений, отражающих разнообразные половозрастные изменения и особенности психического развития ребенка, которые приводят к формированию определенных черт и качеств (завышенная/заниженная самооценка, асоциальная направленность, искаженные ценностные ориентации, акцентуации, безответственность, социальная незрелость, деперсонализация, тревожность и др.), препятствующих благополучному вхождению и «пребыванию» в социуме, затрудняющих общение. Большая часть таких явлений не лежит на поверхности и проявляется в поведении и деятельности учащегося. Именно этим фактом объясняется неопределенность многих феноменов, с которыми сталкиваются специалисты, а также необходимость их глубинного изучения (диагностики). В запросах родителей и педагогов они существуют в виде проблем, описывающих: а) негативные (с позиции взрослых) черты характера ребенка, б) особенности реализации задач возрастного развития (самоутверждение, эмансипация, автономность и т. д.), в) детские и подростковые реакции (отказа, оппозиции, протеста и т. д.), г) поиск идентичности (непостоянство интересов, мотивов, ценностей и неустойчивость поведения), д) активизацию сексуальности и др.

Психосоциальная дезадаптация может выступать как в качестве самостоятельной системы нарушений, слабо связанной с проявлением в социуме, так и как детерминирующий фактор, определяющий ряд проблем социального функционирования в определенной сфере деятельности. Например, следствием психосоциальной (психологической) дезадаптации вполне могут быть неуспеваемость, недисциплинированность, конфликтность, грубость, нарушение взаимоотношений и т. д.

Дезадаптация социальная

комплекс признаков, свидетельствующих о нарушении субъективного и объективного статуса ребенка в социуме. Социальная дезадаптация выступает результатом неблагоприятного сочетания условий жизни и активности учащегося и проявляется в игнорировании норм, морали и права, асоциальных формах поведения, деформации системы внутренней регуляции поведения, ценностных ориентаций, социальных установок. Поскольку феномены социальной дезадаптации отличаются динамичностью своих проявлений в поведении и деятельности (недисциплинированность, конфликтность, неуспеваемость, педагогическая и социокультурная запущенность и др.), легко наблюдаются и фиксируются, они чаще всего становятся предметом психологической диагностики.

Дезадаптация школьная

совокупность признаков, свидетельствующих о несоответствии социопсихологического и психофизиологического статуса учащегося требованиям ситуации школьного обучения, овладение которой по ряду причин становится затруднительным или, в крайних случаях, невозможным. Школьная дезадаптация это не диагностическое, а оценочное понятие, которое через описание множества явлений, отражающих любые затруднения в учебе (школьная неуспеваемость) или различные нарушения поведения в школе (школьная недисциплинированность), раскрывает внутреннюю или внешнюю дегармонизацию личности ребенка с самим собой или образовательной средой.

Существуют различные классификации дезадаптации в образовании, которые отличаются как по степени обобщения основных причин, так и по возрастным или уровневым критериям. Например, М. А. Алемаскин (1979, с. 42) выделяет дезадаптацию: а) педагогически запущенных; б) трудновоспитуемых; в) подростков-правонарушителей; г) несовершеннолетних преступников, а Г. С. Абрамова (1995, с. 9) дошкольную, младших школьников, подростков, отрочества и т. д.

Наиболее полной с точки зрения проблем, возникающих в сфере образования, можно считать классификацию С. А. Беличевой (1993, с. 81–85), в которой дезадаптация рассматривается как интегративное явление трех основных видов. Во-первых, патогенная, определяющаяся как следствия нарушений функционирования нервной системы, анализаторов, болезней головного мозга; во-вторых, психосоциальная, включающая круг явлений, связанных с половозрастными изменениями, а также с различного рода особенностями психического развития ребенка (акцентуациями характера, эмоционально-волевой сферы, умственного развития и т. д.); в-третьих, социальная, проявляющаяся в нарушении норм, морали и права, асоциальных формах поведения, деформации системы внутренней регуляции поведения, ценностных ориентаций, социальных установок. Школьная дезадаптация выступает частным случаем социальной дезадаптации, терминологически подчеркивая, что рассматриваемые в ее рамках проблемы ограничены пространством, в котором ребенок учится. Именно эти явления становятся предметом различных педагогических ситуаций и психодиагностических задач, с которыми сталкиваются педагоги, психологи, администрация школы и которые требуют своего психологического распознавания и решения: трудности обучения, трудности поведения, трудности межличностного взаимодействия.

В качестве эффективного инструмента определения характера дезадаптации школьника можно использовать «Карту наблюдений» Д. Стотта (Приложение), в основе которой лежит фиксация основных форм дезадаптированного поведения по результатам длительного наблюдения за ребенком людей, постоянно общающихся с ним (родителей, педагогов, воспитателей).

Делинквентное поведение

повторяющиеся асоциальные по своей направленности поступки, которые складываются в устойчивый стереотип действий, нарушающих правовые нормы, но не влекущие уголовной ответственности. Противоправные поступки, которые по достижению возраста уголовной ответственности служат основанием для возбуждения уголовного дела, квалифицируются как криминальное поведение.

По имеющимся в литературе данным к делинквентному поведению относятся (Шилова, 1995, с. 34):

агрессивно-насильственные действия, включающие вандализм, поджоги, агрессивные садистские действия;

корыстное поведение, в том числе мелкие кражи, вымогательство, угоны автотранспортного средства и другие имущественные посягательства;

ранняя наркотизация и связанные с ней асоциальные действия;

антиобщественные действия сексуального характера.

Все формы делинквентного поведения опираются на искаженные устойчивые социальные и асоциальные нормы, усвоение которых способствуют совершению реальных асоциальных действий. В то же время их различие может состоять в специфике отношения школьника с делинквентным поведением к своим поступкам. Т. Ш. Андгуладзе (1981, с. 21) выделяет три группы несовершеннолетних с разным типом установки на асоциальное поведение. В первую группу входят подростки с делинквентным поведением, которые отрицательно оценивают свои поступки, негативно относясь к асоциальному поведению. Такие подростки обнаруживают раскаяние в своих поступках, демонстрируя наличие нравственных потребностей, которые остались неудовлетворенными, так как победили доминирующие примитивные побуждения. Ко второй группе относятся подростки, позитивно относящиеся к асоциальным действиям, но оценивающие ее отрицательно. Такие подростки редко испытывают угрызения совести и обычно страшатся только наказания за совершенные действия, вызванные наличием стойких элементарных потребностей и отсутствием каких-либо нравственных побуждений, способных создать когнитивный диссонанс с первыми. Третья группа включает в себя подростков с положительным эмоциональным отношением к делинквентным поступкам и оценивающие их положительно. Их поведение характеризуется вызовом обществу и полным оправданием своих действий. В этом случае у них не только отсутствует конфликт между отрицательными потребностями и моральными побуждениями, но и имеет место сильно развитое стремление удовлетворять антиобщественные потребности, а также формирование циничных моральных установок. По сути, каждая из групп отражает готовность ребенка к повторению совершаемых действий и может быть обозначена как стадия (уровень) формирования делинквентного поведения. Несовершеннолетние первых двух групп находятся в процессе формирования, несовершеннолетние же третье группы сформировались как делинквентные личности.

Депрессивные состояния

одна из форм аффективных расстройств у детей и подростков, являющаяся следствием смешанного нарушения эмоций и социального поведения. Имея сходные базисные симптомы с типичными депрессивными расстройствами у взрослых, у учащихся оно характеризуется своими особенностями. В качестве симптомов наиболее острых форм депрессии у учащихся Д. Стотт называет вялость и безынициативность в деятельности, пассивность и невнимательность, устранение от любых видов деятельности и избегание, сведение к минимуму межличностных контактов, эмоциональная ригидность (безучастность к происходящему), равнодушие. Кроме того, депрессивным школьникам свойственно переживать успех или неудачу как явления, совершенно независимые от собственной активности и беспомощности, что порождает чувство полной беспомощности и отрицательное отношение к будущим событиям. Такой ребенок живет в постоянном ожидании негативных событий, которые он не сможет контролировать.

Часто депрессивный фон настроения оказывается результатом хронической учебной неуспешности, приводящей ребенка к осознанию себя как «безнадежно неуспешной личности». Деятельность ребенка начинает характеризоваться отказом от каких-либо проявлений активности, от общения как со взрослыми, так и со сверстниками. Аналогичная реакция со стороны окружения только способствует усилению представлений о своей никчемности, в свою очередь приводящих не только к остановке в развитии, но и утрате прежних достижений – тотальному регрессу.

Иногда развитию депрессии в детском и подростковом возрасте предшествуют отрицательные события (например, развод родителей или смерть одного из них). При этом острые стрессовые реакции нередко наблюдаются на фоне хронических жизненных обстоятельств. Например, таких как недостаток внимания и заботы после смерти матери, жестокое обращение и т. п.

Дидактогения

негативное психическое состояние учащегося, вызванное нарушением педагогического такта со стороны учителя (воспитателя) или несоответствием требований учебного процесса психофизиологическому статусу ученика (отсутствием ресурсов со стороны школьника выполнить все условия и требования со стороны учителя). Выражается в повышенном нервно-психическом напряжении, тревожности, страхах, фрустрации, подавленном настроении и т. п. Отрицательно сказывается на деятельности учащихся, затрудняет общение. В основе возникновения дидактогении лежит психическая травма, полученная учеником по вине педагога, который намеренно или не отдавая себе отчета спровоцировал у ребенка состояние стресса – от нелестного замечания или унижающих достоинство комментариев до чрезмерных требований и обвинений в неполноценности или неспособности к обучению. Этим объясняется близость симптоматики дидактогении и неврозов у детей, причем дидактогения при дистрессе нередко перерастает в невроз, и в этом случае может возникнуть необходимость в специальном лечении, в частности методами психотерапии.

Дисартрия

(от греч. dis – приставка, означающая частичное расстройство, затрудненность, arthroo – сочленяю, соединяю) – нарушение произношения вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата, возникающее в результате поражений заднелобных и подкорковых отделов мозга.

Затрудненность артикуляции при дисартрии связана с ограниченностью подвижности органов речи (мягкого неба, языка, губ). Основными проявлениями дисартрии выступают трудности формирования речевой системы:

нарушения восприятия речи на слух;

расстройство артикуляции звуков (речь нечеткая, смазанная);

нарушение голосообразования;

изменение темпа и ритма речи, изменение интонации

В младшем школьном возрасте следствием дисартрии могут выступать проблемы в становлении навыков чтения, письма. Иногда дисартрия может приводить к общему недоразвитию речи. Недостатки речи при дисартрии эффективно исправляются с помощью логопедических занятий при их регулярности и своевременном обращении (в дошкольном возрасте).

У взрослых дисартрия не сопровождается распадом речевой системы: нарушением восприятия речи на слух, чтения и письма.

Дисграфия

(от греч. dis – приставка, означающая частичное расстройство, затрудненность, grapho – пишу) – частичное специфическое расстройство процесса письма. Основанием для возникновения дисграфии является неправильное или незаконченное формирование устной речи, ее нарушения, специфическое расстройство спеллингования, или другие психофизические расстройства (низкая концентрация внимания, плохая зрительная память, нарушения восприятия, аффективная возбудимость, импульсивность, торопливость).

Основным проявлением дисграфии выступает постоянно проявляющиеся при письме: 1) смешения и замены букв по оптическому сходству; 2) искажения звуко-слоговой структуры слова (перестановки, замены, пропуски, недописки); 3) нарушения слитности/раздельности написания отдельных слов в предложении; 4) аграмматизмы. То есть такие ошибки, которые учителя или родители обычно обозначают как описки или «невнимание».

Одним из факторов, усугубляющим формирование дисграфии у детей, является обучение слитному письму, практикуемому при обучении русскому языку как способ графического обозначения слов в предложениях. Большая часть графем (образов букв) состоит из одинаковых элементов (палочек, овалов и палочек с закруглениями внизу и/или вверху) и различаются только количеством элементов. Например, «п» и «т», «и» и «ш», «а» и «о». Плавный переход в этом случае от одной буквы к другой, как бы перетекание элементов затрудняет контроль написанного. Автоматизация навыка письма приводит к тому, что в ситуации контроля или увеличения темпа возникают описки и ошибки на «невнимание».

Дислалия

(от греч. dis – приставка, означающая частичное расстройство, затрудненность, и lalio – говорю) – расстройство звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Основными нарушениями при дислалии являются искажения при звуковом анализе и звукопроизношении, отсутствие или взаимозамена звуков в слове.

Дислексия

(от греч. dis – приставка, означающая частичное расстройство, затрудненность, lexis – слово, выражение, оборот речи) – частичное специфическое нарушение процесса чтения, обусловленное несформированностью высших психических функций и проявляющееся в стойко повторяющихся ошибках при чтении: заменах и пропусках букв, перестановок слогов в слове, искажение окончаний, регрессия при чтении и т. д.

Диспраксия

(от греч. dis – приставка, означающая частичное расстройство, затрудненность, praxia – деятельность) – специфическое расстройство, проявляющееся в нарушении точности выполнения целенаправленных движений. По мнению исследователей, диспраксия обусловлена дисфункцией определенных отделов головного мозга (чаще всего теменных долей, реже – передних отделов), при которой человек не может организовать свои движения, а не с его неловкостью вследствие слабости мышц, потери чувствительности или заболеваний мозжечка.

Детям с данным расстройством довольно трудно управлять мелкой моторикой: завязывать шнурки, работать с мелкими предметами. Такое расстройство отражается на почерке, сопровождая процесс написания легким тремором, в связи чем буквы оказываются разными по высоте и ширине, не вписываются в линейки – слишком большие или слишком маленькие, написание неустойчивое, с быстро изменяющимся наклоном и размером букв.

Зависимости

группа расстройств, объединяемая по общему признаку наличия патологического пристрастия субъекта, неконтролируемой тяги к чему-либо или кому-либо: к употреблени алкоголя или пищи, к просмотру телевидения или интернет сайтов, к человеку, к отношениям. Зависимость предполагает несвободу от чего-либо.

О формировании зависимости можно говорить тогда, когда какой-то объект становится для человека единственным или основным источником положительной эмоции и/или способом предотвращения отрицательной эмоции. Зависимость в какой-то мере сходна с привычкой, которая выражается в привязанности человека к хорошо знакомым предметам окружения. Однако зависимость, в отличие от привычки, представляет собой гипертрофированную и практически необратимую привязанность.

Механизм образования зависимого поведения всегда один и тот же – то, что вначале служило для удовлетворения какой-либо потребности, само превращается в потребность, и эта вновь образованная потребность подчиняет себе все поведение человека. В основе зависимости лежит страсть. Вернее, потребность, которая приобрела эмоциональный окрас страсти. Отсюда и определение зависимости как некого пристрастия, которое характеризуется, с одной стороны, наслаждением удовлетворения, а с другой – переживанием неудовлетворения. Именно поэтому любая зависимость эмоционально тесно связана с удовольствием и страданием. Ее проявление состоит как раз в том, что человек получает удовольствие от обладания предметом зависимости или страдает от отсутствия обладания предметом, от которого зависит. Момент, когда страсть начинает причинять вред самому обладателю страсти, его окружению, она приобретает статус нарушения/болезни.

Как пишет Ю. М. Орлов (1996), удовольствие – это состояние, которое хочется повторить, вызвать, восстановить. А неудовольствие – состояние, от которого желают избавиться; точнее, это такое состояние, повторения которого не желают. Слова «восстановить», «избавиться» имеют точный поведенческий смысл, так как для восстановления определенного состояния требуется некоторое поведение, в результате которого и возникает или исчезает определенное психическое состояние. Основой, которая соединяет удовольствие и страдание в некую целостность, является потребность. Это позволяет определить понятие зависимости как желание пережить удовольствие или устранить страдание. Причем неудовольствие можно точно определить как состояние, когда ожидания удовольствия не подтвердились, т. е. как страдание лишения. Зависимость, таким образом, оказывается связанной с двумя видами желания, которые соответственно удовлетворяются через два вида поведения:

поведение, ведущее к удовольствию – гедонистическое поведение;

поведение, избавляющее от страдания – защитное поведение.

При формировании зависимости занятие, действие, употребление вещества приобретает характер замещающей (суррогатной) потребности (так называемой метапотребности) и одновременно:

носит систематический характер;

при его отсутствии (прекращении) субъект испытывает фрустрацию (психический или психофизический дискомфорт);

замещает собой удовлетворение других потребностей;

употребление или действие не ведет к полному насыщению (удовлетворению), но требует повторения больше и больше (дозы, времени занятия).

Удовлетворение/неудовлетворение потребности как ключевого психологического фактора, объясняющего психологический механизм формирования зависимости, обращает к такому мотивационному элементу, как желание. Когда возникает желание, то оно в определенной степени подчиняет себе мышление, волю, чувства и поведение и направляет его на удовлетворение желания. Чем сильнее желание, тем больше зависимость от его удовлетворения. Поэтому в некотором роде зависимость – нормальное для жизни явление (например, когда речь идет о витальных потребностях – жажде или голоде). Проблема возникает с момента, когда по какой-либо причине зависимость выходит на первый план. Зависимость становится ненормальной, когда нарушается однажды сложившийся порядок жизни.

Основное обстоятельство, повышающее чувствительность к зависимости, это – чрезмерность. Любое отдельное желание, если оно сверх меры, нарушает соотношение и связь других желаний, создает дисгармонию. Пока у человека уравновешены желания, например, учиться, наслаждаться общением, любовью, достигать успеха, он способен контролировать свои желания, в меру завися от каждого из них. В такой ситуации желания могут легко замещаться и, соответственно, его зависимости уравновешиваются. Зависимость начинает свое развитие, если какое-либо желание выходит на первое место и держит сверх меры долго, при этом смещая, девальвируя другие желания. На уровне переживаний индивид ощущает это как нарастающий дискомфорт, на который он привычно реагирует увеличением степени контакта с объектом зависимости. Однако этот контакт уже не приносит прежнего удовлетворения и состояние индивида можно обозначить как «ненасыщаемый голод». Кроме того, стремление к контакту с объектом приобретает внесознательный, автоматический характер, начинающий ощущаться, как тяга.

В медицине зависимость определяется как навязчивая потребность в использовании привычных стимулов, сопровождающаяся ростом толерантности (привыкания ко все большей величине стимула) и выраженными физиологическими и психологическими симптомами. В частности, включающими использование препарата (лекарства, легального или нелегального наркотического средства, облегчающего состояние) в достаточном количестве, чтобы избежать неприятных эффектов отмены (реакции, ухудшающей физическое или психологическое состояние человека).

Различают физическую и психическую зависимость. Физическая зависимость проявляется в виде комплекса разнообразных признаков, отражающих стадии развития привыкания к психоактивным веществам. В число таких симптомокомлексов входит физическое (компульсивное) влечение, выражающееся в неодолимом стремлении к введению в организм психоактивного вещества, способность достижения состояния физического комфорта в интоксикации и абстинентный синдром (от лат. abstinentia – воздержание – возникновение физического и/или психического расстройства, спустя некоторое время после прекращения приема психоактивного вещества или уменьшения их дозы). Разновидностями последнего являются похмелье – алкогольный абстинентный синдром и ломка – наркотический абстинентный синдром. Время развития абстинентного синдрома после прекращения приема психоактивного вещества для различных форм физической зависимости различно: наиболее быстро появляются признаки абстиненции при курении – в пределах часа; алкоголизме – спустя несколько часов, наиболее медленно при опиомании – 20–24 часа. Физическая зависимость проявляется в крайней нетерпимости к лишению удовлетворения данной потребности. С развитием привыкания возникает состояние, характеризующееся особо сильным переживанием лишения.

Появлению синдрома физической зависимости предшествуют: а) синдром измененной реактивности – комплекс признаков начала становления зависимости, включающий изменение формы потребления психотропного вещества (переход от эпизодического к регулярному или циклическому приему, исчезновение защитных реакций при передозировке, изменение толерантности, изменение формы опьянения – переход от благодушия к агрессивности, от эйфории лишь к стабилизации самочувствия) и б) синдром психической зависимости, который включает психическое, обсессивное влечение и способность достижения состояния психического комфорта в предмете влечения (зависимости).

Психическое (обсессивное) влечение выражается в постоянных мыслях о психоактивном веществе, неудовлетворенности в его отсутствии, подавленности, подъеме настроения в предвкушении приема. Обсессивное влечение определяет эмоциональный фон, но не способно (в отличие от компульсивного влечения) полностью занимать все содержание сознания, диктовать поведение. При обсессивных состояниях продолжает иметь место борьба мотивов, а тяга к психоактивному веществу еще не достигает интенсивности витальных влечений – голода, жажды, сексуального влечения, не вытесняет их. Обсессивное влечение обостряется при конфликтных ситуациях, неприятных переживаниях, причинно не связанных с употреблением психоактивных веществ (например, усиливается пр посещении мест, встречах с людьми, чтении литературы, разговорах, связанных с наркотизацией) и ослабевает при появлении сильного увлечения, состояния положительного эмоционального насыщения. Его основное отличие от компульсивного влечения состоит в том, что оно может полностью удовлетворяться другим психоактивным веществом. Для компульсивного влечения такое замещение невозможно. Психическая зависимость характерна не только для зависимости от психоактивных веществ, но и для любой иной. Девочка-подросток, вовлеченная в сексуальные отношения, если в ней пробудилось сильное половое влечение, по причине своей незрелости сразу теряет интерес к вещам, которые ранее ее захватывали, например игре, учебе, занятиям искусством.

Понятия психической и физической зависимости различают степень и качество зависимости, отражая способность управления своим поведением. До тех пор, пока человек может управлять своими желаниями, отключаясь от главного желания на другие: на работу, творчество, секс и т. д., которые также доставляют ему удовольствие, зависимость отсутствует. Когда он теряет эту способность управлять желанием, говорят о психической зависимости – существующих трудностях или даже неспособности переключиться на другое желание, поскольку отказ или неудовлетворение генерализующего (единственного) желания приводит к состоянию хронической фрустрации.

На стадии психической зависимости имеет место ненасильственное управление – возникновение определенного поведения под влиянием мотивации получить определенное удовольствие, фиксация на конкретном желании. Соответственно основой психической зависимости становится страдание неудовлетворения (Ю. М. Орлов, 1996). Физическая же зависимость как вторая стадия развития болезни отражает принудительное побуждение к зависимому поведению, которое поддерживается угрозой боли и страдания. В этом случае само поведение становится средством избавления, а зависимость можно рассматривать как безличного управителя – единственная потребность, усиливаясь, безжалостно, угрозой страдания и боли, управляет мышлением, чувствами, поведением зависимого человека.

Виды зависимостей определяются теми потребностями, которые эту зависимость порождают. Можно говорить о сексуальной, пищевой, социальной зависимости. Сколько у человека потребностей, столько у него и видов зависимостей. Условно все зависимости можно подразделить на – зависимость от отношений, зависимость от действий, зависимость от химических (психоактивных) веществ. Зависимости от психоактивных веществ наиболее хорошо изучены в медицине. Группы психоактивных веществ включают: алкоголь, кофеин/теин, никотин, бензодиазепины, барбитураты, каннабиоиды (марихуана, план, анаша, «травка», конопля), психостимуляторы (амфетамины, эфедрин, «эфедрон», кокаин, «экстази», «speed»), галлюциногены (ЛСД, псилоцибин, мескалин, димедрол, циклодол), опиаты (опий, морфин, омнопон, промедол, метадон, героин), ингалянты (бензин, ацетон, толуол, различные растворители, клей «Момент»). Сформированная зависимость от психоактивных веществ, запрещенных в обществе и относящиеся к наркотическим (например, кокаин и опиаты), называется наркоманией. Зависимость от психоактивных веществ, не отнесенных к наркотическим, обозначают как токсикомания. В эту же группу входят зависимости от лекарственных препаратов, алкоголизм, табакокурение, зависимость от стимулирующих веществ, содержащихся в чае, кофе и т. д.

Основной целью употребления психоактивных веществ является достижение состояния опьянения, которое позволяет:

добиться необычных переживаний (галлюциногены, марихуана, ингалянты);

стимулировать физическую или умственную активность (кокаин, стимуляторы);

избавить от неприятных переживаний (алкоголь, опиаты);

достичь состояния «кайфа»;

облегчить общение (алкоголь, стимуляторы);

приятно провести время.

Однако начало употребления психоактивных веществ обычно связано интересом (из любопытства), желанием получить новый опыт и с социальными мотивами: за компанию, чтобы «кому-то что-то доказать» (взрослость, силу, уважение).

Лечение химических зависимостей является крайне трудным и продолжительным (срок ремиссии – воздержания должен быть не менее чем в два раза больше, чем срок употребления). Можно выделить следующие задачи, помощь в выполнении которых должна включать в себя программа по лечению зависимостей.

1. Осознание наличия зависимости. Это первый шаг, который бывает зачастую очень трудно сделать. Например, больные алкоголизмом часто отрицают как наличие самой зависимости, так и наличие вредных последствий от нее. Зачастую они говорят о том, что они «пьют как все» (что может соответствовать истине для их социального окружения), «могут бросить» (что опять-таки верно – во второй стадии алкоголик может не пить несколько месяцев без особого труда).

2. Признание вреда, который причиняет зависимость жизни и здоровью индивида, а также окружающим (осознание патологического характера зависимости). Признание (осознание) вреда является тяжелым действием, поскольку влечет за собой чувство вины и стыда, что, в свою очередь, может приводить к усилению зависимого поведения. Чтобы как-то смягчить это состояние, важно наметить программу действий, направленных на искупление совершенного и совершаемого.

3. Осознание наличия других потребностей в жизни, отказ от удовлетворения которых привел к зависимости. Без такого осознания движение к выздоровлению невозможно. Самый трудный вопрос для больного с химической зависимостью, это «ради чего ты хочешь это бросить» или «что ты будешь делать вместо этого».

4. Признание ценности этих потребностей и определение способов, с помощью которых возможно их удовлетворение и поддержка, в которой он нуждается для удовлетворения этих потребностей со стороны себя самого и окружающих. Зачастую именно обесценивание тех или иных потребностей является причиной их недостаточного удовлетворения. Понимание того, что для удовлетворения потребностей нужна поддержка окружающих, обучение навыкам ее получения, помогают человеку почувствовать себя более уверенным и самостоятельным.

5. Формирование намерения отказа от зависимости (намерение прекращения употребления вещества, отказа от выполнения компульсивной деятельности). Решение этой задачи не должно стать самоцелью, поскольку без других поддерживающих действий может привести к возникновению рецидива. Например, при прекращении употребления алкоголя с помощью различного рода суггестивных методов («подшивания», «кодирования», «торпедирования») спустя некоторое время часто развиваются депрессии, невротические расстройства и возвращение к употреблению хотя бы в «малых дозах».

6. Определение действий, с помощью которых можно осуществить отказ.

7. Определение способов поддержки этих действий со стороны самого человека и его окружения. Больные химической зависимостью до последнего цепляются за убеждение в том, что они могут все сделать сами, а помощь им нужна в лучшем случае для того, чтобы с помощью какого-нибудь, желательно мистического, действия, совершенного над ними специалистом, прекратить употреблять вещество. Обращение за поддержкой – важный шаг на пути противостояния зависимости.

Без решения всех этих задач избавление от зависимости невозможно и лечение будет лишь отчасти эффективным, в лучшем случае приводя к более или менее длительной ремиссии, за которой последует новый срыв.

Для осуществления указанной выше тактики используются различные методы лечения, в реализации которых принимают участие и врачи, и психологи, и разнообразные группы поддержки из лиц, вылечившихся от зависимости. В их число входит:

первичная детоксикация (при зависимости от психоактивных веществ);

различные суггестивные методики (при необходимости), служащие для временного прекращения зависимого поведения;

психофармакотерапия (нейролептики, антидепрессанты, нормотимики) для снижения влечения;

долгосрочная индивидуальная, групповая и семейная психотерапия, являющаяся основным етодом и служащая для решения всех тактических задач программы.

Наиболее распространенными и эффективными в мире являются лечебные программы, основанные на знаменитых «12 шагах» реабилитационной программы общества Анонимных Алкоголиков.

1-й шаг. Я признаю свое бессилие перед алкоголем, признаюсь в том, что потерял контроль над своей жизнью.

2-й шаг. Я прихожу к убеждению, что только Сила, более могучая, чем моя собственная, может вернуть мне здоровье.

3-й шаг. Я принял решение перепоручить свою волю и свою жизнь Богу, как я его понимаю.

4-й шаг. Я глубоко и бесстрашно оцениваю себя и свою жизнь с нравственной точки зрения.

5-й шаг. Я признаю перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу своих заблуждений.

6-й шаг. Я полностью подготовил себя к тому, чтобы Бог избавил меня от всех моих недостатков.

7-й шаг. Я смиренно прошу Бога избавить меня от моих недостатков.

8-й шаг. Я составляю список всех тех, кому я причинил зло, и преисполняюсь желанием загладить свою вину перед ними.

9-й шаг. Я лично возмещу причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это может повредить им или кому-либо другому.

10-й шаг. Я продолжу самоанализ и, когда допущу ошибки, сразу их признаю.

11-й шаг. Я стремлюсь путем молитвы и размышления углубить соприкосновение с Богом, как я его понимаю, молить лишь о знании его воли, которую мне следует исполнить, и о даровании силы для этого.

12-й шаг. После духовного пробуждения я стараюсь донести смысл своих идей до других алкоголиков и применить эти принципы во всех своих делах.

Зависимости от действий и отношений относятся к группе так называемых психологических зависимостей.

Наиболее распространенными вариантами зависимости от действий являются постоянная потребность в труде (трудоголизм, характеризующийся возникновением измененного состояния сознания, вызванного физическим и психическим истощением), зависимость от опасных действий (опасных видов спорта), риска («адреналиновая наркомания» – «поиск острых ощущений», стимулирование возбуждения при рискованном поведении), зависимость от азартных игр (гемблинг), игромания (зависимость от компьютера, игровых автоматов), зависимость от Интернета (Интернет-зависимость), секса, пищевая зависимость (переедание, отказ от пищи, депрессии в результате «тощей» диеты, переедание в процессе освобождения от других зависимостей – замещение одной зависимости другой), навязчивая скаредность, навязчивая трата денег, властолюбие и т. д.

Кроме вышеуказанных, среди детей и подростков имеют место проявления, которые еще не приобрели характер зависимостей, но по своим проявлениям уже являются фиксированными формами влечений. Речь идет о таких формах поведения, которые в психиатрической литературе получили определение «патологическое влечение к новым впечатлениям» (повышенная сенсорная жажда) (В. В. Ковалев, 1985, с. 8). Внешнее проявление таких патологических влечений может выражаться в преувеличенной потребности в новых, постоянно меняющихся впечатлениях, а также сочетающееся с ней стремление к развлечениям. Например: а) повторяющиеся уходы из дома или школы; б) склонность к бродяжничеству (многодневные блуждания вне дома); в) сверхценность интересов и увлечений, характеризующихся односторонностью, а нередко абстрактностью и уходом от реальности. Преобладание сверхценной деятельности существует в форме познавательной направленности, когда ребенок или подросток усиленно размышляет «о мировой морали» или занимается «разработкой дополнения к теории относительности Эйнштейна» и в форме аффективно заряженного стремления к конкретной деятельности, опирающегося на патологически усиленное влечение (патологические хобби). К последней группе относятся занятия мало распространенными и практически неиспользуемыми в повседневной жизни иностранными языками, чрезмерная увлеченность каким-либо видом физических упражнений для достижения их совершенства, запойное чтение, необычные виды коллекционирования и другие «странные увлечения». По своему содержанию патологические увлечения не противоречат социальным и правовым общественным нормам. В то же время, как указывает Л. Б. Дубницкий, сверхценные интересы и увлечения непродуктивны и часто сочетаются с другими отклонениями в поведении: тревожностью, страхами, эмоциональной неадекватностью, а также трудностями коммуникативного характера (Л. Б. Дубницкий, 1977, с. 23). Все они соответствуют общим критериям зависимостей, включая высокую степень озабоченности индивида удовлетворением конкретной потребности, получением удовольствия и наличием социальной дезадаптации личности.

На сегодняшний день среди детей и подростков одними из самых распространенных «зависимостей от действий» являются зависимости от компьютера и Интернет-зависимость. В большинстве случаев компьютерная и Интернет-зависимость возникают на фоне скрытой или явной неудовлетворенности окружающим миром и невозможности самовыражения, при страхе быть непонятым.

Термин «компьютерная зависимость» определяет патологическое пристрастие человека к работе или проведению времени за компьютером (играм, программированию или другим видам деятельности). В основе формирования патологического пристрастия к компьютеру лежит нарушение психических механизмов восприятия мира и обработки информации. Уровень развития компьютерной техники и программного обеспечения на данный момент создают иллюзию реальности, в которую погружается человек, работающий за компьютером.

Работа за компьютером – это последовательность логических операций и действий, которые могут полностью овладеть вниманием работающего и на время изолировать его от окружающего мира. Кроме того, компьютер является мощным инструментом обработки и хранения информации. Он обеспечивает доступ к различным видам информации, позволяя решать различные логические задачи, выполнять простые действия, моментально приносящие результат. Именно эта особенность наиболее привлекательна для людей, страдающих компьютерной зависимостью, так как в определенном смысле они страдают нарушением процессов обмена информацией.

Симптомы компьютерной зависимости могут быть двух типов: психические и физические.

1. Психические признаки компьютерной зависимости, в общем, схожи с психическими признаками зависимостей другого типа: «потеря контроля» над временем, проведенным за компьютером; невыполнение обещаний, данных самому себе или другим, касаемо уменьшения времени, проведенного за компьютером; намеренное преуменьшение или ложь относительно времени, проведенного за компьютером; утрата интереса к социальной жизни и внешнему виду; оправдание собственного поведения и пристрастия. Важными симптомами компьютерной зависимости являются смешанное чувство радости и вины во время работы за компьютером, а также раздраженное поведение, которое появляется, в случае, если по каким-то причинам длительность работы за компьютером уменьшается.

2. Физические признаки компьютерной зависимости представлены нарушениями со стороны глаз (ухудшение зрения, синдром «сухого глаза», дисплейный синдром – астенопия, от греч. аsten – усталость и ops – зрение, который характеризуется нарушением аккомодации глаз – восприятия объектов на различных расстояниях из-за длительного перенапряжения ресничного тела), опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, нарушения осанки, карпальный синдром), пищеварительной системы, сна и отдыха. Люди, страдающие компьютерной зависимостью, как правило, характеризуются общим истощением организма – хронической усталостью на фоне нарушения питания – приема пищи без отрыва от компьютера, отказа от еды с целью большего пребывания за компьютером и т. д., хроническими запорами, геморроем. При этом эйфория и возбужденность, вызванная играми или пребыванием в Интернете, могут маскировать усталость, что становится причиной еще большего утомления организма. Физические признаки компьютерной зависимости менее специфичны, и, как правило, вызываются длительным нахождением за компьютером. Некоторые из этих признаков могут возникнуть и у людей, вовсе не страдающих компьютерной зависимостью, но которые вынуждены проводить долгое время за компьютером.

Наиболее выражено негативное влияние компьютерной зависимости на социальные качества человека: дружелюбие, открытость, желание общения, чувство сострадания. При выраженной компьютерной зависимости наблюдается сильнейшая деградация социальных связей личности, которая развивается из-за вытеснения объективной реальности виртуальной, созданной при помощи компьютера. На фоне социальной дезадаптации и углубления в мир виртуальной реальности могут появиться избыточная агрессивность и различные виды антисоциального поведения. Девальвация в сознании человека, страдающего компьютерной зависимостью, социальных функций приводит к отчужденности, неопрятности, непривлекательности для общества, повышенной конфликтности, а также нарушениям поведения.

Интернет-зависимость подразумевает навязчивое желание подключиться к Интернету, неуемную потребность в использовании Интернета и болезненную неспособность вовремя отключиться от Интернета, которые сопровождаются социальной дезадаптацией и выраженными психологическими симптомами.

Как и компьютерная зависимость, Интернет-зависимость в своем определении не получила официального статуса заболевания, однако широко распространена. По данным различных исследований, Интернет-зависимыми сегодня являются около 10 % пользователей во всем мире. По данным К. Янг (K. S. Young, 1996), 25 % Интернет-зависимых приобрели зависимость в течение полугода после начала работы в Интернете, 58 % – в течение второго полугодия, а 17 % – вскоре по прошествии года. Проблему, как правило, замечают родные и близкие Интернет-зависимого по изменениям в его поведении и распорядке дня.

Кимберли Янг (K. Young, 1996) приводит четыре симптома Интернет-зависимости:

1. Навязчивое желание проверить e-mail.

2. Постоянное ожидание следующего выхода в Интернет.

3. Жалобы окружающих на то, что человек проводит слишком много времени в Интернете.

4. Жалобы окружающих на то, что человек тратит слишком много денег на Интернет.

И. Голдберг (1996) выделяет следующие основные симптомы этого расстройства:

1) использование Интернета вызывает болезненное негативное стрессовое состояние или дистресс;

2) использование Интернета причиняет ущерб физическому, психологическому, межличностному, экономическому или социальному статусу;

3) предпочтение Интернета в ущерб взаимодействия в реальности;

4) длительное нахождение в сети Интернет (до 18 часов в день);

5) появление тревоги или негативного эмоционального возбуждения при отказе от Интернета.

В настоящее время существует шесть типов Интернет-зависимости:

1. Навязчивый веб-серфинг – бесконечные путешествия по Сети, поиск информации.

2. Пристрастие к виртуальному общению и виртуальным знакомствам – большие объемы переписки, постоянное участие в чатах, веб-форумах, избыточность знакомых и друзей в Сети.

3. Навязчивое увлечение компьютерными играми по Сети.

4. Навязчивая финансовая потребность – игра по сети в азартные игры, ненужные покупки в Интернет-магазинах или постоянные участия в Интернет-аукционах.

5. Пристрастие к просмотру фильмов через Интернет, когда больной может провести перед экраном весь день, не отрываясь, из-за того, что в сети можно посмотреть практически любой фильм или передачу.

6. Киберсексуальная зависимость – навязчивое влечение к посещению порносайтов и занятию киберсексом.

Статистика распределения сетевых услуг по частоте Интернет-зависимости представлена на рис. 6. Главенствующим фактором, благодаря которому все эти явления получили широкое распространение, является анонимность личности в Интернете.