Папа-спецназ. Миссия выполнима Синклер Нил
Время от времени новобранцы разражаются могучими гаубичными залпами, и это неостановимо. Будьте готовы к тому, что ваш новобранец может в прямом смысле уделаться по уши.
Пошаговую инструкцию, как менять одноразовые и тканевые подгузники, см. на www.commandodad.com (Resources).
СОВЕТ БЫВАЛОГОЕсли вы используете для смены подгузников передвижной пункт, как это делал я, выбирайте поверхности, с которых новобранец не может скатиться – например, середину широкой кровати или пол. Приучите себя к этому с самого начала, и тогда вам не придется ловить новобранца, когда он научится переворачиваться.
Как ухаживать за пуповинным остатком
Вам понадобятся:
• ровная поверхность;
• чистые руки;
• ватный тампон;
• теплая кипяченая вода.
Как правило, новобранцы прибывают в базовый лагерь с неотвалившимся остатком перерезанной пуповины (культей). Примерно через неделю после рождения она естественным образом отпадет, и на ее месте образуется пупочная ранка. Культю необходимо держать сухой и чистой, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Обрабатывать ее следует при каждой смене подгузника. Соблюдайте несколько простых правил.
• Будьте очень осторожны. Не отрывайте культю. Находящаяся под ней кожа, из которой впоследствии сформируется пупок, должна зажить сама, иначе в ранку может попасть инфекция.
• Держите культю сухой. Не купайте новобранца, пока она не отпадет. Вместо этого обтирайте его влажной губкой.
• Опускайте подгузник пониже, чтобы он не задевал остаток пуповины.
Отставить панику!
• Остаток пуповины засыхает и загибается, как кончик отмороженного пальца.
• Основание культи покрыто липкой слизью.
• Ранка заживает еще около недели, после того как культя отвалится.
• Культя попахивает.
Тревога!
• Остаток пуповины мокнет.
• Пуповина или прилегающая к ней кожа покраснела.
Если у вас появились опасения по поводу состояния пуповины, поделитесь ими с педиатром или патронажной сестрой.
Обеспечение пищевым довольствием
Стерилизация походных фляжек
У новобранцев и рядовых-первогодков иммунная система еще слаба, поэтому бутылочки и пустышки необходимо стерилизовать.
Вам понадобятся:
• чистые руки;
• моющее средство для детской посуды;
• ершик для бутылочек (отдельный);
• стерилизационное оборудование (на выбор):
– кастрюля (только для этих целей) и вода;
– электрический или микроволновый паровой стерилизатор;
• антисептические средства для стерилизации в холодной воде.
Создать безмикробную среду в базовом лагере невозможно, но тщательное мытье бутылок и пустышек входит в список обязательных действий. Придерживайтесь этого правила ради сохранения физического здоровья новобранца и психического здоровья личного состава (болезнь новобранца – один из наиболее дестабилизирующих факторов в базовом лагере).
Золотые правила стерилизации таковы.
1. Следите, чтобы руки были чистыми.
2. Ершиком отмойте бутылочку, держатель соски и саму соску (если есть кольцо, и его тоже) горячей водой с моющим средством. Отверните соску и убедитесь, что все внутренние поверхности чистые. Ополосните бутылку, держатель и соску.
3. Треснутые бутылочки выбросьте.
4. Стерилизация. Вы можете выбрать любой способ:
° прокипятите бутылочку и соску в течение десяти минут в кастрюле с водой (имейте в виду: соски при этом быстро выходят из строя);
° используйте электрический или микроволновый паровой стерилизатор. Как правило, процесс занимает несколько минут и обеспечивает стерильность бутылочек на несколько часов (сверьтесь с рекомендациями производителя);
° для стерилизации в холодной воде используйте специальные таблетки. После мытья держите бутылочки в растворе не меньше суток.
5. Прежде чем дотрагиваться до стерилизованных бутылок или их деталей, не забудьте вымыть руки. Для сохранения стерильности оставляйте бутылочки в стерилизаторе или держите их в холодильнике.
Посудомоечные машины годятся для мытья бутылок, но не для стерилизации, так как в них недостаточно высокая температура. Стерилизация требует кипячения.
Обучающее видео о том, как стерилизовать бутылки, см. на www.commandodad.com (Resources).
Как подготовить бутылочку с грудным молоком
Если маме новобранца надо сцедить молоко, убедитесь, что она не забыла помыть руки, и подготовьте стерильный контейнер для сцеживания. Если мама использует молокоотсос, его необходимо мыть и стерилизовать перед каждым применением. Грудное молоко хранится в холодильнике до трех дней, так что его можно использовать не только сразу после сцеживания. Для хранения желательно сразу же переливать молоко в стерильные бутылочки. Если для сбора молока вы использовали другой стерильный контейнер, убедитесь, что бутылка, в которую вы его перельете перед кормлением новобранца, стерильна.
Молоко, стоящее в холодильнике, может расслоиться. Это нормально. Просто аккуратно взболтайте содержимое бутылочки.
Как подготовить бутылочку с молочной смесью
В идеале молочную смесь готовят по мере необходимости. Залейте смесь холодной водой, размешайте и доведите до температуры тела, погрузив бутылочку в теплую воду или поместив в нагреватель. Вам понадобятся:
• порошковая молочная смесь для новорожденных;
• стерилизованная бутылочка;
• чистые руки и точный глаз.
Замороженное грудное молоко может храниться в морозилке до трех месяцев. Его необходимо морозить в стерилизованных бутылочках или в специальных пластиковых пакетах для грудного молока. Не заполняйте их доверху, так как молоко в процессе замораживания имеет свойство увеличиваться в объеме. Замороженное грудное молоко перед употреблением следует размораживать в холодильнике. Повторное замораживание молока не допускается.
На упаковке любой молочной смеси обязательно напечатана инструкция от производителя. Всегда в точности следуйте ей. Это непреложное правило!!! Никогда не разводите смесь «на глаз»: избыток или недостаток порошка может привести к серьезным проблемам. Если вы уменьшите концентрацию смеси, новобранец не получит нужного количества питательных веществ; если увеличите – это может спровоцировать запор и обезвоживание.
Правила безопасности при кормлении смесью.
1. В бутылочку должна попадать только кипяченая вода. Точно соблюдайте дозировку. Добавляйте холодную воду, доводя количество смеси до необходимого.
2. Используйте специальную мерную ложку. Зачерпните порошок и осторожно постучите по обратной стороне мерной ложки чистым ножом, чтобы убедиться, что в толще порошка не образовалось воздушных карманов (не утрамбовывайте смесь), и проведите по поверхности мерной ложки тупой стороной ножа, чтобы удалить излишки.
3. Закройте бутылочку крышкой и хорошенько потрясите, пока порошок не растворится без остатка. Если не можете найти крышку, зажмите дырку в соске пальцем (очень чистым) и встряхните бутылочку.
4. Нагрейте бутылочку, как описано выше, а также на с. 32. Старайтесь готовить для новобранца ровно столько смеси, сколько ему нужно в соответствии с возрастом. Недоеденную смесь выбрасывайте (повторное использование смеси не допускается, так как это крайне благоприятная среда для развития бактерий).
Видео о том, как подготовить бутылочку с жидкой смесью, см. на www.commandodad.com (Resources).
Сколько молока необходимо новобранцу? Увы, на этот вопрос не существует точного ответа. С каждым днем вы будете все лучше понимать своего новобранца и научитесь различать подаваемые им сигналы о том, что он еще голоден или, наоборот, наелся. До этого времени просто прикиньте объем минимально необходимого суточного пайка. Он зависит от веса новобранца. В среднем в первый месяц жизни новорожденный должен выпивать по 100 г молока при 6–7-разовом кормлении.
Как нагреть бутылочку с молочной смесью и грудным молоком
1. Как уже упоминалось, температура молока для новобранца должна быть равной температуре тела или чуть выше.
2. Не следует пользоваться микроволновкой, в которой молоко нагревается слишком быстро и неравномерно. В бутылочке могут образоваться области слишком горячего молока, которым новобранец может обжечься.
3. Нагревайте молоко медленно. Положите бутылочку в кастрюльку или ковшик с горячей (но не кипящей) водой.
4. Достаньте бутылочку и взболтайте молоко, чтобы убедиться, что оно нагрелось равномерно.
5. Капните несколько капель на запястье, чтобы проверить температуру молока.
Б. Излишняя осторожность не повредит. Повторяйте шаги 4 и 5, пока не убедитесь, что молоко нагрето до оптимальной температуры.
Если вы совершаете марш-бросок, постарайтесь обеспечить себе доступ к полевой кухне, чтобы согреть бутылочки. Это не всегда возможно, так что следует купить термоконтейнер для бутылок, который позволит транспортировать бутылки, нагретые в базовом лагере. В условиях, приближенных к боевым, можно нагреть молоко до температуры тела, положив бутылочку во внутренний карман или под мышку. Помните, что грудное молоко, нагретое до комнатной температуры или температуры тела, может храниться не более часа.
Видео о том, как нагреть молоко, см. на www.commandodad.com (Resources).
Как накормить новобранца из бутылочки
Вам понадобятся:
• чистые руки;
• чистая бутылочка, наполненная свежеприготовленной смесью или грудным молоком;
• удобное место дислокации, чтобы не нужно было менять позицию и беспокоить новобранца.
Успешное кормление возможно только в том случае, если новобранец глотает молоко, а не воздух. Золотые правила кормления таковы.
1. Держите новобранца на руках в удобной позе, чтобы он, когда глотает, дышал носом. Всегда поддерживайте голову новобранца. Делать это самостоятельно он научится не раньше, чем к шести месяцам.
2. Наклоняйте бутылку под таким углом, чтобы соска была наполнена молоком, а не воздухом.
3. Держите бутылку чуть выше рта новобранца.
4. Временами новобранцы так увлекаются, что сплющивают соску, и молоко перестает проходить через дырочку. В этом случае осторожно поверните бутылку, чтобы избавиться от вакуума в соске.
5. Если в процессе кормления новобранец хочет немного передохнуть, не препятствуйте ему. Лучше помогите отрыгнуть лишний воздух.
6. Когда новобранец наестся, помогите ему избавиться от лишнего воздуха.
7. Если у вас осталась смесь, ее следует вылить. Остатки грудного молока можно заморозить в стерилизованной бутылочке со стерилизованной крышкой.
Видео о кормлении новобранца см. на www.commandodad.com (Resources).
Как помочь новобранцу отрыгнуть лишний воздух
Вздутие живота может быть очень болезненным. Не давайте новобранцу страдать. Срыгивание воздуха должно стать одним из неотъемлемых элементов каждого кормления. Легкая отрыжка уменьшит вздутие в животике и поможет избежать отрыгивания молока, даже если вы не видите связи между одним и другим.
Вам понадобится:
• пеленка для срыгивания (абсолютно любой кусок мягкой чистой ткани, чтобы укрыть вам плечо) – новобранцу будет мягко и удобно, и ваша одежда не пострадает.
Выполнять!
• Поддерживайте голову новобранца.
• Будьте терпеливы. Лишний воздух может отойти не сразу или не отойти вовсе.
Существует несколько способов помочь новобранцу отрыгнуть воздух. Вот самый распространенный.
• Накройте плечо пеленкой.
• Возьмите новобранца на руки так, чтобы его голова лежала у вас на плече, а животик – на груди.
• Нежно похлопывайте новобранца по спине или массируйте ее фуговыми движениями, пока не услышите звук отрыжки (напомню: можете и не услышать).
• Мягкое покачивание при хождении взад и вперед поможет немного успокоить новобранца, если его мучают газы.
• Сядьте на стул. Возьмите новобранца одной рукой и положите его подбородком себе на ладонь, между большим и указательным пальцем. Другой рукой массируйте спинку новобранца, как указано выше.
• Положите новобранца животом к себе на коленку. Поддерживайте ему голову чуть выше груди. Второй рукой массируйте спинку новобранца любым из вышеуказанных способов.
Видео разных способов помощи новобранцам в отрыгивании см. на www.commandodad.com (Resources).
Как подготовить койко-место для новобранца
По прошествии первых шести недель можно начинать приучать новобранца к режиму сна. См. главу 3 «Сон и другие ночные операции».
До этого…
• Устройте постель новобранцу у себя в комнате. Так будет удобнее и новобранцу, и вам, и маме новобранца, особенно если она кормит грудью.
• Не кладите новобранца к себе в постель, особенно в первые дни. Слишком велик риск его придавить!
• Если вы решили сразу класть новобранца в кроватку, поставьте ее у себя в спальне. В первые месяцы я рекомендую использовать колыбель или корзинку – в кроватке новобранец рискует замерзнуть. К тому же колыбель удобно использовать как мобильное койко-место.
• Убедитесь, что спальное место для новобранца максимально удобно и безопасно:
– в кроватке или колыбели не должно быть подушек или одеял. Укрывайте новобранца тонкими покрывалами из натуральной ткани или используйте конверт для новорожденных;
– матрас должен быть точно подогнан под размер спального места или колыбели, чтобы новобранец не застрял рукой или ногой в щели между бортиком и краем матраса. На матрас рекомендуется надеть влагонепроницаемый чехол, а сверху постелить простынку;
– новобранца следует класть на спину, ножками ближе к бортику кроватки или колыбели, что не даст ему заползти под одеяло;
– чтобы избежать перегрева, не накрывайте новобранца с головой.
• Оптимальная температура в казарме – залог здорового и крепкого сна новобранца, а значит, и всего личного состава. Идеальной считается температура около 18 °C. Для контроля температуры в базовом лагере можно использовать терморегулятор центрального отпления или обычный комнатный термометр.
По прошествии первых суток
Купание новобранца
Новобранцы не нуждаются в ежедневном тщательном мытье. Некоторые педиатры не рекомендуют купать новорожденных первую неделю, чтобы в кожу как следует впиталась первородная смазка (белесоватая творожистая масса, покрывающая кожу ребенка при рождении).
Новобранцу необходимо ежедневно мыть руки, лицо и половые органы.
Купают новобранцев дважды или трижды в неделю.
Чаще купать можно, реже – нельзя. Голову следует мыть раз в неделю.
Я купал своих троих новобранцев в детской ванночке, но если у вас ее нет, подойдет и очень чистая раковина.
Основные правила безопасности при купании новобранца
Выполнять!
• Держите новобранца крепко, но осторожно. Ладонью одной руки поддерживайте его голову и плечи, другой рукой зачерпывайте воду и аккуратными плавными движениями поливайте новобранца. Тело новобранца должно быть полностью погружено в теплую воду, чтобы он не замерз. Помните! Мокрый новобранец – скользкий новобранец!
• Прежде чем купать новобранца, осторожно протрите ему лицо чистой мягкой губкой, смоченной в воде без мыла или детского геля. Следите, чтобы новобранец не ушел под воду с головой.
• Наполняя ванночку, наливайте сначала холодную, а потом горячую воду, пока ее температура не приблизится к 37 °C. Воспользуйтесь водным термометром или просто опустите в воду собственный локоть.
• Воды в ванночке должно быть достаточно, чтобы погрузить в нее новобранца по шею.
• Пользуйтесь рН-нейтральным шампунем и детским мылом, которые не раздражают кожу и при попадании в глаза не вызывают жжения. Новобранцы плещут мыльной водой себе в глазам со снайперской точностью.
• Ваши движения должны быть предельно плавными и нежными. Мойте новобранца мягкой тканевой мочалкой.
Отставить!
• Забыть заглянуть в подгузник, сняв его с новобранца перед купанием. (Если новобранец произвел залп непосредственно перед купанием, проведите обычную процедуру дезактивации.)
• По любой причине оставлять новобранца без присмотра. Никогда не поворачивайтесь к нему спиной! Ни на что не отвлекайтесь! Если вам необходимо отлучиться хотя бы на секунду, вытаскивайте новобранца из ванночки, заворачивайте в полотенце и берите с собой.
• Купать новобранца в холодном помещении.
• Опускать новобранца в воду при включенных кранах.
• В первые дни купать новобранца перед сном. (Не стоит его перевозбуждать никакими нововведениями.)
Освойте следующий ТПД (типовой порядок действий): хорошенько вытрите и укутайте новобранца, возьмите его на руки и подержите минут десять. Новобранцы легко мерзнут, и самый простой способ помочь им согреться – прижать к себе.
Видео о том, как купать новобранцев, см. на www.commandodad.com (Resources).
Первые вылазки
Медицинских противопоказаний для прогулок со здоровым новобранцем не существует. Вам обоим будет полезно выйти на свежий воздух и познакомиться с другими родителями (о значении союзников для поддержания боевого духа см. главу 8 «Врача! Основные приемы оказания первой помощи и действия при некоторых болезнях»).
Однако следует помнить, что иммунная система новобранцев в первые недели жизни неустойчива. Необходимо избегать (или по крайней мере ограничивать) посещение мест большого скопления людей (магазинов, метро и т. п.). Кроме того, я бы не рекомендовал совершать серьезные марш-броски до тех пор, пока вы полностью не освоите курс молодого отца: как правильно кормить и переодевать новобранца. Советую совершать небольшие вылазки в окрестностях базового лагеря, не удаляясь от его материальной базы. Если без дальней вылазки не обойтись, перед выходом из базового лагеря соберите походный ранец со снаряжением.
Подбирайте обмундирование новобранца соответственно погоде и способу транспортировки. Если погода холодная, используйте теплую, дышащую одежду и шапочку; если жарко, не забудьте про солнцезащитный крем, панамку и козырек на коляску.
СОВЕТ БЫВАЛОГОДля транспортировки своих новобранцев я пользовался переноской-«кенгуру» (не слингом). Она позволяет держать новобранца как можно ближе к себе, оставляя руки свободными. В этом случае следует обратить особое внимание на обмундирование, чтобы новобранец не перегревался. Подробнее см. главу 10 «На марше. Переброска войск».
Что делать, если новобранец плачет
В первые дни новобранец будет общаться с вами единственным доступным ему способом – при помощи плача. Вам придется нелегко, но через пару-тройку недель вы освоите этот вид коммуникации и научитесь распознавать виды плача. До этого можете опираться на основные пункты инструкции.
• Голод. Младенцы переваривают пищу быстро. Проголодавшись, плачут. Вывод: накормить.
• Неприятные ощущения. Проверьте подгузник. Грязный и мокрый подгузник может вызывать у новобранца дискомфорт. Проверьте, не давит ли на него одежда. Может быть, в комнате холодно или, наоборот, слишком жарко? Может быть, в кроватке сбился матрас? Если все в порядке, а он плачет, не исключено, что его мучают газы. Возьмите его на руки и поносите немного, чтобы он отрыгнул воздух.
• Усталость. Новобранцы много спят. Процесс рождения сравним с грандиозной битвой, после которой на мозг новобранца обрушивается колоссальный поток информации, поступающей от всех органов чувств. Иногда они плачут от элементарной усталости.
• Болезнь. Осмотрите ребенка и померяйте ему температуру. Нет ли у него сыпи? Поноса? Запишите тревожные симптомы. При необходимости обратитесь к педиатру или патронажной сестре. Не старайтесь самостоятельно поставить ребенку диагноз, оставьте это профессионалам. И не стесняйтесь беспокоить медицинский персонал «ложными» подозрениями. Подробнее о детских болезнях см. главу 8 «Врача! Основные приемы оказания первой помощи и действия при некоторых болезнях».
СОВЕТ БЫВАЛОГОКупите беруши. Спать в них нельзя, зато можно использовать, пытаясь успокоить плачущего новобранца. Для необстрелянного папы постоянный плач может стать серьезным стрессовым фактором. Беруши помогут вам снять напряжение. Вы поразитесь, насколько это эффективный способ.
Словарик папы специального назначения
Базовый лагерь – дом.
Бункер для хранения опасных отходов – помойное ведро.
Вылазка – прогулка.
Гаубичный залп – случай, когда ребенок писает или какает в процессе смены подгузника.
Койко-место – детская кроватка или колыбель.
Личный состав – семья.
Марш-бросок – длительная прогулка или поездка.
Нейтрализация бомбы-вонючки – упаковка использованных подгузников.
Новобранец – новорожденный ребенок.
Полевая кухня – кухня.
ТПД (типовой порядок действий) – стандартный набор действий в определенной ситуации.
Фляжка – бутылочка.
Глава 3. Сон и другие ночные операции
Недосып вреден всем. Для сохранения здоровья и боевого духа необходимо, чтобы весь личный состав спал сколько положено. Для этого в базовом лагере надо грамотно организовать режим сна.
Этот блок обучения полностью посвящен организации режима сна. Проведите детальную разведку книжных магазинов и интернет-ресурсов, обсудите этот вопрос с педиатром. Вы должны быть максимально осведомлены о средствах и способах организации сна.
Для достижения цели необходимо проработать следующие вопросы:
• Что такое режим сна, когда и каким образом его вводить.
– Золотые правила организации ночного сна.
– Приучение к режиму сна.
• Что делать, если новобранец просыпается ночью.
– Дневной сон.
– Сигналы готовности к отбою.
• Недосып.
– Помощь союзников.
Что такое режим сна. Когда и каким образом его вводить
Очень важно обеспечить новобранцу адекватный режим сна. Но не пытайтесь устанавливать режим сна для новобранца первых шести-восьми недель жизни. В таком возрасте новобранец способен бодрствовать лишь несколько часов в сутки.
Новобранцу необходимо следующее.
• Понять разницу между днем и ночью.
• Перенастроить свои биологические часы: в ходе беременности физическая активность матери в течение дня способствовала укачиванию плода и подавлению его собственной активности; к вечеру, когда мама отправлялась в постель, качка прекращалась, и новобранец (вернее сказать, тогда еще призывник) получал свободу действий. По этой причине биологические часы новобранца по сравнению с вашими настроены прямо противоположным образом.
Начинать вводить режим сна надо после восьми недель. Это трудно, но награда того стоит. Родителям станет значительно легче, если новобранец выучит команду «Отбой!» и усвоит разницу между днем и ночью. В дальнейшем это снимет многие проблемы для всего личного состава.
Золотые правила организации ночного сна
Основа благополучного сна – это комплекс подготовительных ритуалов, повторяющихся изо дня в день в одно и то же время. Через некоторое время новобранец будет воспринимать их как сигнал отбоя.
Научите новобранца различать день и ночь
Выполнять!
• Больше активности в дневное время.
• Убедитесь, что днем в базовом лагере достаточно светло.
• Вечернее время посвятите тихим и спокойным занятиям.
Отставить!
• Ходить на цыпочках вокруг новобранца и требовать абсолютной тишины во время дневного сна. Новобранец должен адаптироваться к обычному шумовому фону базового лагеря и не вздрагивать от звуков телефонного звонка, смеха, включенного радио или телевизора, плеска воды и т. д.
• После 6–8 недель позволять новобранцу просыпать кормежку. Будите его, даже если он очень сладко спит.
• Зажигать ночью верхний свет. Уменьшите яркость лампочек или используйте ночник.
Вечерний ритуал перед командой «Отбой!»
После активного дня и спокойного вечера начинайте готовить новобранца ко сну. Помните, что первые шесть недель новобранец имеет право спать и бодрствовать как ему заблагорассудится.
• Убедитесь, что новобранец чист, у него сухой подгузник и ему удобно.
• Накормите новобранца перед сном.
Вечерние ритуалы для рядовых более старшего возраста – см. главу 6 «Внутренний распорядок: полезная рутина».
Приучение к режиму сна
Существует множество приемов, помогающих новобранцу уснуть. Ниже я подробно описываю способ, которым успешно пользовался сам. Я не претендую на то, что мой способ – единственно верный. В каждом базовом лагере команду «Отбой!» подают по-своему.
1. Положите новобранца в кроватку или колыбель, когда он уже устал, но еще не спит. Умение засыпать самостоятельно – важный шаг на пути к безмятежному ночному сну всего личного состава.
2. Убедитесь, что ему удобно, поцелуйте и выйдите из комнаты.
3. Если новобранец начнет плакать (как скорее всего и случится), выждите пять минут.
4. Если он все еще плачет, войдите в казарму и проверьте, все ли у него в порядке. Убедитесь, что новобранец не мокрый и ему удобно. Проголодаться он не успел, так как недавно поел. Ни в коем случае не злитесь и не раздражайтесь – это растревожит новобранца.
Читать бесплатно другие книги:
