Физическое воспитание детей младшего школьного возраста Виленская Т.

Глава 2

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРжАНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ В СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ГРУППАХ

Ни у кого не вызывает сомнения, что школьное физическое воспитание является одной из форм массовой оздоровительной физической культуры, организация и содержание которой четко сформулированы в рекомендациях Международного олимпийского конгресса в Сеуле (1988) и выглядят следующим образом: повышение уровня обшей физической работоспособности (выносливости), гармоничное развитие мышечного корсета с акцентом на устранение постуральных мышечных дисбалансов, а также повышение координационных возможностей.

Когда речь идет о детях, отнесенных к специальной медицинской группе, к трем основным задачам, стоящим перед школьным физическим воспитанием здоровых детей, должны быть добавлены: повышение уровня неспецифической резистентности организма, коррекция функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата и двигательная реабилитация заболеваний, послуживших основанием для зачисления в специальную медицинскую группу.

Установлению того, насколько данные задачи решаются в рамках существующей системы организации занятий в специальных медицинских группах, и была посвящена следующая серия настоящих исследований.

С этой целью нами были проанализированы 18 уроков продолжительностью 30 мин в специальных медицинских группах (сделаны видеосъемка и хронометраж занятий), проводимых четырьмя разными преподавателями.

Типичный план подобного урока представлен ниже (табл. 3).

Анализ данных занятий осуществлялся с позиции влияния на уровень общей физической работоспособности, функциональные возможности постуральных мышц и заболевание, явившееся непосредственной причиной зачисления в специальную медицинскую группу.

Таблица 3

Типичный план занятия в специальной медицинской группе

Следует отметить, что выше представлен «интенсивный» вариант проведения занятия в специальной медицинской группе, то есть урок, действительно, ведется преподавателем от начала до конца, и все занимающиеся по команде выполняют предлагаемые им упражнения. В то же время другим типичным случаем (6 из 18 проанализированных уроков) является такой, когда занимающимся в специальной медицинской группе предлагается игровой вариант урока без каких бы то ни было регламентированных заданий и контроля со стороны преподавателя. При этом более 50 % детей вообще не участвуют в процессе двигательной активности, а остальные используют отведенное для занятия время далеко не полностью или не по назначению. Такие занятия нами не анализировались.

Определение влияния упражнений, предлагаемых детям в «интенсивном» варианте урока, на уровень функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы осуществлялось с позиции продолжительности непрерывной или интервальной работы на определенной частоте сердечных сокращений.

Учитывая, что минимальный уровень максимального резерва пульса, на котором рекомендуется развивать общую физическую работоспособность лицам, не связанным с активной мышечной деятельностью, составляет 40 %, мы в качестве верхней границы максимального резерва пульса для детей, отнесенных к специальной медицинской группы, избрали 20 %. То есть для возраста 10 лет при среднем исходном пульсе, равном 90 уд./мин это составляет 118 уд./мин.

Как показали результаты обследования, частота сердечных сокращений достигала искомой величины и превышала ее только в 5 упражнениях (бег приставным шагом, трусцой, махи ногами в стороны и прыжки с хлопками руками над головой, упражнения с мячом), при этом суммарная продолжительность выполнения указанных упражнений составила всего 2 мин 50 с.

То есть если рассмотреть подобный урок с позиции его влияния на функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, определяющие уровень выносливости, то становится совершенно очевидным, что при 2-минутной работе в виде бега трусцой или приставным шагом развить аэробные возможности организма в принципе не представляется возможным.

Говорить же о том, что лица, отнесенные к специальной медицинской группе по состоянию своего здоровья, не должны испытывать подобные нагрузки, не приходится.

В этом плане показательны «Рекомендации по повышению способности переносить аэробные физические нагрузки лицами, страдающими заболеваниями сердца, и, в частности, перенесшими инфаркт миокарда» (М. Л. Поллок, Д. Х. Шмидт, 2000): через 3 мес. после инфаркта миокарда рекомендуется ежедневная непрерывная ходьба в удобном темпе до 30 мин с последующим переводом на занятия 3 раза в неделю продолжительностью от 30 до 45 мин. при интенсивности последних от 30 до 75 % МПК в зависимости от избранной программы.

То есть нагрузки, используемые на занятиях в специальных медицинских группах, фактически не соответствуют в плане развития выносливости (общей работоспособности) даже рекомендуемым для периода восстановления после инфаркта миокарда.

Что касается развития функциональной силы мышц (в первую очередь постуральных), то, как видно из данных, представленных в табл. 3, большинство из предлагаемых в этом плане упражнений носит недифференцированный характер и преследует только цель легкой двигательной активизации, не отвечая при этом ни решению задач, связанных с повышением силы постуральных мышц, ни решению задач специальной двигательной коррекции определенных заболеваний и патологических состояний. В частности, в двигательных комплексах полностью отсутствуют упражнения на косые мышцы живота, ромбовидные мышцы, большинство мышц верхнего плечевого пояса. Многочисленные, казалось бы, упражнения для мышц спины однотипны и недифференцированны. Исключены варианты статических упражнений и растяжки. Целый ряд упражнений применительно к обследуемому контингенту лиц не несет никакой «смысловой» нагрузки, то есть не влияет ни на уровень выносливости, ни на функциональные возможности постуральных мышц, ни на основное заболевание. Таковыми, в частности, являются:

– вращение мяча вокруг шеи, талии;

– вращение мяча вокруг ноги, согнутой в коленном суставе (выпад ногой вперед, спина прямая);

– подбрасывание мяча вверх – хлопок ладонями – ловля мяча;

– передача мяча из одной руки в другую в положении лежа;

– передача мяча друг другу по кругу;

– доставание пяткой одной ноги колена другой в положении лежа на спине;

– доставание коленом локтя одноименной руки в положении стоя на четвереньках;

– ходьба по залу с закрытыми глазами боком и спиной вперед и др.

При этом определенная часть используемых упражнений при неправильном выполнении может привести к негативным последствиям со стороны функционального состояния опорно-двигательного аппарата:

– прокатывание мяча под поясницей в положении лежа на спине;

– резкое запрокидывание головы назад при выполнении упражнения «кошечка»;

– круговые движения в шейном отделе позвоночника;

– «мельница», круговые движения туловищем и другие подобные упражнения, приводящие к ротации поясничного отдела позвоночника;

– наклоны ног, прямых или согнутых в коленных и тазобедренных суставах, в стороны из положения лежа на спине;

– махи ногами назад в положении с опорой на колени и кисти;

– высокие махи ногами в положении стоя с опорой на шведскую лестницу.

Таким образом, с точки зрения повышения функциональных возможностей организма эффективность занятий в специальных медицинских группах может быть оценена как минимальная.

И здесь возникает вопрос: с чем это связано?

Результаты специального анкетирования 122 преподавателей физической культуры в общеобразовательных школах Краснодарского края, стаж работы которых колебался от 1 года до 26 лет (табл. 4), показали, что в первую очередь это связано с тем, что они не готовы к профессиональной работе в специальных медицинских группах с подобным контингентом лиц.

Таблица 4

Результаты анкетирования преподавателей физической культуры общеобразовательных школ

Предлагаемая анкета разработана на кафедре спортивной медицины и физической реабилитации Кубанской государственной академии физической культуры и ориентирована на специалистов в области физической культуры, работающих с лицами, имеющими отклонения в состоянии здоровья (каковыми по сути и являются дети, зачисляемые в специальную медицинскую группу). Все 25 вопросов, включенные в данную анкету, изучаются студентами физкультурных вузов (будущими преподавателями физической культуры) в курсе спортивной медицины.

В частности, полученные данные убедительно подтвердили, что уровень знаний подавляющего большинства преподавателей физической культуры вузов крайне недостаточен для работы с лицами, имеющими те или иные отклонения в состоянии здоровья. Это, естественно, не позволяет им избегать ошибок в плане развития необходимых двигательных навыков и качеств у детей, зачисляемых в специальную медицинскую группу, не говоря уже о последовательном проведении двигательной коррекции определенных заболеваний и патологических состояний.

Судя по полученным в работе данным, для выхода из создавшегося положения необходимо проведение целого комплекса мероприятий.

Прежде всего, речь идет о разработке новых программ физического воспитания для детей, отнесенных к специальной медицинской группе, с позиции решения основных задач, стоящих перед данным разделом школьного физического воспитания (повышение уровня общей физической работоспособности, гармоничное укрепление различных постуральных мышц, улучшение координационных возможностей, обеспечение адекватной двигательной реабилитации заболеваний, послуживших основой для зачисления в специальную медицинскую группу, повышение уровня общей неспецифической резистентности организма).

В целях развития выносливости у детей с отклонениями в состоянии здоровья физиологически наиболее обосновано использование циклических нагрузок, выполняемых в переменном режиме с начальным повышением ЧСС до 20 % от максимального резерва пульса (последний должен рассчитываться исходя из максимальной ЧСС, равной 190 уд./мин).

Что касается следующей задачи, то здесь следует остановиться на двух моментах: на упражнениях для целенаправленного развития постуральных мышц, а также упражнениях, которые должны быть исключены из программ физического воспитания детей в связи с их травмоопасностью и возможным негативным влиянием на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.

С точки зрения физиологии, для развития отдельных мышц и мышечных групп наиболее эффективны статодинамические упражнения, выполняемые в медленном темпе. То есть целью гармоничного целенаправленного развития основных постуральных мышц наиболее обосновано использование упражнений, рекомендуемых при их тестировании. Перечень этих упражнений приведен ниже.

Мышца, выпрямляющая позвоночник

И. п. – Лежа на животе, руки вверх. Ребенок разгибает спину, одновременно отрывая от опоры выпрямленные и слегка разведенные верхние и нижние конечности, и удерживает их в этом положении в течение 15–30 с (рис. 1).

Рис. 1. Тестирование мышцы, выпрямляющей позвоночник

Прямая мышца живота. И. п. – лежа, ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки вперед. Ребенок медленно поднимает туловище (рис. 2).

Рис. 2. Тестирование прямой мышцы живота

Наружная и внутренняя косые мышцы живота. И. п. – сидя, ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки вперед. Ребенок при помощи преподавателя отклоняет туловище назад до угла 45°, ротирует его до угла 45° и удерживает его в этом положении в течение 15–30 с. При выполнении развивается наружная косая мышца живота на стороне поворота и внутренняя косая мышца живота на противоположной стороне (рис. 3).

Рис. 3. Тестирование косых мышц живота

Большая ягодичная мышца. И. п. – лежа на животе, руки вверх, удерживаясь за кушетку, передние верхние подвздошные ости на краю кушетки. Ребенок разгибает бедра, немного отведя их в стороны, и удерживает в таком положении 15–30 с. Преподаватель оценивает симметричность расположения ног и время выполнения упражнения (рис. 4).

Рис. 4. Тестирование большой ягодичной мышцы

Ромбовидные мышцы. И.П. – лежа на животе, пальцы стоп упираются в кушетку, руки согнуты в локтевых суставах, кисти на уровне сосков. Ребенок медленно отжимается, равномерно приподнимая верхнюю и нижнюю части тела над кушеткой (рис. 5).

Рис. 5. Тестирование ромбовидных мышц

При этом следует обратить внимание, что наиболее частыми ошибками при выполнении подобных упражнений являются:

– использование упражнений для развития силовой выносливости мышц брюшного пресса в исходном положении «ноги выпрямлены, стопы закреплены» (при подобном исходном положении в основном развивается силовая выносливость подвздошно-поясничной мышцы);

– отсутствие (или минимальное количество) специализированных упражнений, направленных на развитие силовой выносливости косых мышц живота;

– отсутствие дифференцированных упражнений, целенаправленно развивающих силу ромбовидных мышц.

В целях исключения травмоопасных упражнений нами было проанализировано 200 упражнений, рекомендуемых утвержденными Программами физического воспитания учащихся 1-11 классов.

Как показали результаты проведенного в этом плане исследования, из 200 указанных в программах упражнений 31 (что составляет 16 %) не должны использоваться при организации занятий физической культурой в начальных классах в связи с высоким риском возникновения при их выполнении серьезных нарушений положения костей таза с последующей компенсаторной сколиотической деформацией позвоночника, ротации отдельных позвонков и функционального блокирования в различных отделах позвоночника с сопровождающей его гипермобильностью в прилежащих отделах.

К этим упражнениям должны быть отнесены:

1. Прыжки в высоту (до 110 см) с бокового разбега.

В момент фазы отталкивания, полета и приземления могут возникнуть различные нарушения опорно-двигательного аппарата:

– дуральная торсия и последующее нарушение кранио-сакрального респираторного механизма в ре

зультате ротации в фазе полета, что иногда влечет за собой целый ряд миофасциальных нарушений на протяжении от черепа до крестца;

– ротация в шейно-грудном и верхнешейном переходе (в результате действия механизма приземления (даже на мягкие маты)).

2. Прыжки на 1 ноге:

на месте;

с поворотом на 90°, 180°.

Здесь последовательно в одностороннем порядке включаются ротаторы позвоночника, что приводит к асимметричной осанке за счет тонусно-силовых преобладаний на одной из сторон в форме мышечных спиралей.

многоразовые;

по разметкам.

В данном варианте движений идет преимущественная нагрузка на дугоотростчатые суставы с одной стороны (в момент отталкивания) и аналогичная (в момент приземления) с другой стороны. Мощное и быстрое выполнение упражнений вызывает резкое сокращение ротаторов, наклоняющих туловище в одноименную сторону и поворачивающих в противоположную, что приводит к значительному скручиванию позвоночника.

3. Прыжки с высоты до 70 см.

Эти движения нежелательны при фиксации в коленных суставах, гипермобильности тканей стопы, а также гипермобильности в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как могут привести к усилению указанных деформаций.

4. Прыжки с доставанием подвешенных предметов.

Эти движения нежелательны при фиксации в коленных суставах, гипермобильности тканей стопы, а также гипермобильности в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как могут привести к усилению указанных деформаций. Особенно противопоказаны при гипермобильности и нестабильности в шейном отделе позвоночника, так как выполняются с запрокидыванием головы.

5. Прыжки с поворотом на 360°.

6. Игры с прыжками и отталкиванием на площадке небольшого размера.

Во-первых, из-за ограничения площади существует опасность травм. Во-вторых, так как это игра, то степень точности и адекватности движения в прыжке в зависимости от ситуации резко может падать. Падение на одну из ягодиц усиливает риск развития скрученного таза и позвоночника, а значит и развития сколиотической осанки.

7. Эстафеты с прыжками на одной ноге.

Длительно повторяющаяся односторонняя мышечная тяга приводит к мобильности, с одной стороны, и развитию фиксации – с другой, поскольку мышцы передней поверхности бедра на опорной ноге могут создавать тягу на переднюю верхнюю ость подвздошной кости вперед-вниз, а мышцы задней поверхности бедра свободной ноги создают тягу за седалищный бугор назад-вниз.

8. Прыжки вертикально вверх с места с имитацией броска мяча в прыжке и последующим приземлением позади намеченных ориентиров.

В момент «замаха» и «броска» в фазе полета происходит резкое скручивание верхнего и нижнего отделов позвоночного столба в контралатеральные стороны, что приводит к кифосколиотической деформации и болям в поясничном отделе при сгибании туловища.

9. Прыжки через гимнастическую скамейку (высота 30 см) с приземлением на одну ногу, с поворотом на 180–360°.

При нестабильности и гипермобильности в позвоночно-двигательных сегментах шейного и поясничного отделов позвоночника прыжки как упражнения нежелательны, поскольку усиливают и без того имеющуюся гипермобильность. Ротационный компонент повышает тонус мышц с одной стороны, что приводит к возникновению или усиливает уже имеющуюся сколиотическую осанку. Приземление на одну ногу создает условия для возникновения деформации таза на стороне приземления. Базис крестца при этом смещается вперед и в одноименную сторону, что вызывает компенсаторное противодвижение на разноименной стороне черепно-шейного перехода. В результате скручивания верхнего и нижнего отделов позвоночника в противоположные стороны происходит формирование сколиотической деформации.

10. Повторное выполнение прыжков с преодолением препятствий (15–20 см) на дистанции 8-10 м на одной ноге.

Эти упражнения при их многократном повторении могут приводить к односторонней деформации таза.

11. Прыжки с продвижением вперед (боком) с доставанием ориентиров, расположенных на разной высоте.

12. Высокодальние прыжки.

13. Метание набивных мячей (массой до 1 кг) из разных исходных положений:

сбоку (бросок производят двумя руками).

14. Метание малого мяча на дальность:

с места;

с разбега.

15. Прыжки с мостика на козла и коня.

Данное упражнение особенно опасно при наличии уже имеющейся асимметрии, поскольку в момент как напры

гивания, так и последующего приземления, многократно усиливается эффект уже имеющегося дисбаланса.

16. Выполнение прыжков на бревне вприсед, в том числе с поворотом на 90°, 180°.

При повороте возникает спазм коротких ротаторов и поясничных мышц, а также разгибателей шеи на соответствующей стороне. Поскольку при данном движении одна нога находится спереди, а другая сзади, не исключена возможность появления «скрученного» таза, особенно при резком приземлении.

17. Прыжки с поворотом в воздухе на 90-120° с точным приземлением в квадрат.

В момент отталкивания и приземления инерция поворота продолжается и наше тело должно погасить это усилие, развивая контрусилие ротаторами противоположной стороны, что при многократном повторении вызывает формирование сколиотической осанки.

18. Вскок в упор стоя на коленях.

19. Перелезание через препятствия (вертикальное):

с опорой на руку или ногу (попеременная постановка ног на опору и при спрыгивании; упражнение часто выполняется на одну сторону) – выраженная асимметрия;

без опоры. 20. Повороты на 90-180°, стоя на опоре.

21. Стойка на лопатках без поддержки таза руками.

При чрезмерном сгибании шейного, верхне– и среднегрудного отделов позвоночника механизм повреждений аналогичен таковому при кувырках. Крайне нежелательно выполнение данного упражнения лицами с нарушением венозного оттока от заднечерепной ямки и свода черепа, поскольку в этом исходном положении уже имеющиеся нарушения усугубляются, вплоть до возникновения в данный момент или через несколько минут головной боли.

22. Многократное выполнение кувырков вперед.

Поскольку в возрасте 7-10 лет имеется гипермобильность в суставах, существует опасность нарушения взаиморасположения внутрисуставных соединительнотканных элементов в суставах верхне-, средне– и нижнешейного отделов позвоночника, шейно-грудного перехода, а также грудного отдела вплоть до Th-5. Часто приходится наблюдать либо «тыканье» головой в поверхность, либо «приземление» на лопатки, перекатывание через левую или правую половину головы, что может способствовать травмам мышечно-связочного аппарата позвоночного столба. Нередки также подвывихи в различных вариантах. К сожалению, встречаются даже переломы в шейном и верхне-грудном отделах позвоночника. Кроме того, может возникать гипермобильность и нестабильность в шейном отделе позвоночника, что в последствии приводит к головокружениям, головным болям, ишемии системы позвоночных артерий с одной или двух сторон. Последнее в свою очередь чревато ишемией ствола мозга, диэнцефальных и других структур, крово-снабжающихся ветвями позвоночных артерий.

23. Многократное выполнение кувырков назад.

То же, что и в упраж. 22.

24. Перекат назад с переходом в стойку на лопаткахбез поддержки таза руками.

При выполнении данного упражнения будут возникать нарушения, аналогичные описанным в упражнениях 21 и 22 в совокупности, поскольку данное упражнение объединяет два предыдущих.

25. Упражнения на бревне, стоя на колене.

Вторая нога:

прямая отведена назад,

свободно опущена вниз.

Стоя на одном колене, спортсмен фактически выполняет движения при скрученном тазе, что приводит к мышечному дисбалансу, либо закрепляет уже имеющийся. При исходном положении на двух коленях спортсмен находится в положении гиперлордоза в поясничном отделе, поэтому при уже имеющемся гиперлордозе данное исходное положение противопоказано.

26. Ходьба по бревну на носках с переходом в упор стоя на колене.

Выполнение данного задания вызывает нарушения, упомянутые в предыдущем упражнении. Сама же по себе ходьба не вызывает нарушений, хотя исходное положение на носках на бревне приводит к гипертонусу икроножных мышц и четырехглавой мышцы бедра, так как усугубляются уже имеющиеся нарушения, что приводит к усилению нарушений осанки.

27. Вис с зацепом одной ногой.

28. Ловля высоколетящего мяча.

Происходит значительное разгибание в шейном отделе позвоночника, иногда усугубляющееся отскоком назад, что может привести к резкому сокращению мышц-разгибателей шеи и, как следствие, к рефлекторному спазму позвоночных артерий и кратковременной ишемии. Вследствие многократного повторения движений при недостаточной околосуставной мышечной фиксации развивается гипермобильность и нестабильность в позвоночночно-двигательньгх сегментах шейного отдела, поскольку запрокидывание усиливается самим прыжком и последующим приземлением.

29. Передача мяча одной рукой снизу в движении после отскока в прыжке в любом направлении.

Выполнение данного упражнения вызывает резкое скручивание в поясничном и грудном отделах позвоночника в момент передачи мяча. Отскок в прыжке предполагает резкое хлесткое движение в поясничном отделе позвоночника, что создает нагрузку на косые мышцы живота, квадратную мышцу поясницы, мышцы-ротаторы с одной стороны, внося тем самым дисбаланс в тонусно-силовые соотношения мышц. При многократном повторении данный стереотип закрепляется. Вышеописанный механизм усугубляется и усиливается отскоком.

30. Прыжок с места.

Дети отталкиваются и приземляются на ноги в яму для прыжков. Часто при неправильном техническом выполнении движения происходит значительное разгибание в поясничном и шейном отделах позвоночника, что может приводить к:

– соскальзыванию тел позвонков кпереди;

– нарушению миофасциальных и висцеральных ритмов, и, как следствие, к значительному сбою в органах и системах (при неадекватном приземлении – на спину, ягодицы, бок);

– возникновению асимметрии таза (если приземление происходит на ноги несимметрично (чуть больше на одну из них));

– ретро-, спондило– или латеролистезу (при приземлении на один бок в согнутом либо разогнутом положении туловища).

31. Тройной прыжок с разбега.

После разбега в 7–9 шагов приземляются на одну ногу в яму для прыжков и отталкиваются с ноги на ногу.

Механизм по вредному воздействию несколько сходен с предыдущим, но в данном случае появляется компонент ротации в поясничном и шейном отделах позвоночника, что приводит к фиксации в пояснично-крестцовом переходе, кранио-цервикальном переходе, а также на уровне отдельных дугоотростчатых суставов из-за рефлекторного спазма межпоперечных, поперечно-остистых мышц, квадратных мышц поясницы, подвздошно-поясничных на одной из сторон. Судя по жалобам некоторых спортсменов и исходя из данных визуальных исследований, можно предположить, что в рефлекторный спазм при этом могут входить и мышцы верхнешейного отдела, что приводит к рефлекторному возникновению головной боли.

Обоснование возможных негативных последствий приведенных выше упражнений заключается в следующем.

Упр. 1-12. Как известно, окостенение костей нижних конечностей заканчивается в разные сроки (цит. по Е.К. Ермоленко, 1996). Лобковая и седалищная кости синостизируются только к 7–8 годам (нижняя ветвь лобковой кости и ветвь седалищной кости сначала сближаются между собой, а затем сливаются в одну). К 13–14 годам с ними начинает срастаться подвздошная кость и только к 14–16 годам исчезает хрящевая ткань в области вертлужной впадины. По этой причине резкие толчки во время приземления при прыжках, неравномерная нагрузка на левую и правую ноги в возрасте 7–9 лет могут вызвать смещение костей таза и неправильное их срастание.

Упр. 13, 14. К концу первого десятилетия студенистое ядро межпозвоночных дисков принимает слегка двояковыпуклую форму, обусловленную началом развития внутриядерного давления (напряжения). Периферия ядра содержит тканевые элементы, пространство между которыми, как и его середина, заполнены студенистым веществом. С развитием напряжения должно развиваться и напряжение между телами позвонков. Соответственно давлению ядра хрящевые пластинки в середине тоньше, чем по краю, и кроме того, они слегка изогнуты в направлении тел соседних позвонков. Следовательно, в этом возрасте хрящевые пластинки испытывают неравномерное давление со стороны студенистого ядра. Поскольку пластинки в средней части изогнуты в сторону тел позвонков, а студенистое ядро соответственно этому участку пластинок двояковыпуклое, то можно предположить, что наряду со смещением развиваются вращательные движения между телами позвонков (цит. по Е. К. Ермоленко, 1996).

Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о том, что состояние здоровья современных детей и подростков и, в частности, функциональные возможности опорно-двигательного аппарата у них не позволяют в полном объеме использовать традиционный набор упражнений и традиционные подходы к организации школьного физического воспитания, основы которого были заложены в 20-30-х гг. XIX века.

Следующий раздел настоящих исследований был посвящен анализу упражнений, предлагаемых детям младшего школьного возраста за пределами школьной программы по физическому воспитанию.

Особенности возрастного развития обусловливают необходимость разносторонней тренировки в процессе физического воспитания ребенка с постепенным расширением арсенала используемых средств, направленных на развитие различных качеств и навыков.

Большинство авторов, специально изучавших этот вопрос, считают, что в начальном периоде физического воспитания детей необходимо использовать разнообразные упражнения, направленные на их гармонические развитие. При этом необходимо:

избегать односторонней нагрузки на какие-либо определенные группы мышц;

придерживаться принципа: чем младше дети, тем в большей степени должны быть выражены элементы общей разносторонней физической подготовки;

в обучении учащихся со слабой нервной системой использовать преимущественно средства общей физической подготовки, в занятиях же с детьми, имеющими сильную нервную систему, делать акцент на освоение ими разнообразных технических приемов (наибольшего эффекта можно добиться при условии, если ребенок будет выполнять несвойственную ему работу в соответствии с особенностями силы его нервной системы);

увеличивать в занятиях и долю упражнений симметричного характера;

обязательно проводить после занятий комплекс упражнений корригирующего характера.

Особо следует остановиться на упражнениях или их элементах, которые целесообразно (в первую очередь, когда речь идет о школьном физическом воспитании: большое количество одновременно занимающихся и невозможность в связи с дефицитом времени достаточно четко объяснить суть упражнения), по возможности, исключить из процесса общей физической подготовки детей и подростков, учитывая, что последние не имеют достаточно развитого мышечного корсета и что почти у половины из них на современном этапе развития регистрируются признаки дисплазии соединительной ткани и отставания биолоического возраста от паспортного.

С этой целью нами совместно с кандидатом медицинских наук О. О. Лагодой было проанализировано 2095 упражнений общей физической подготовки из энциклопедии физических упражнений (Е. Талага, 1998), являющейся настольным руководством для многих тренеров и преподавателей физической культуры.

Травмоопасные и нефизиологичные упражнения, особенно если речь идет о детях с выраженным синдромом дисплазии соединительной ткани или имеющих большое количество патобиомеханических нарушений позвоночника и таза, а так же отставание в развитии костной ткани, можно распределить следующим образом.

1. Круговые движения головой, резкие наклоны, повороты головы в стороны и особенно запрокидывание головы назад (1, 3, 4, 85, 86, 153 из серии упражнений для воспитания гибкости; 840–842 из серии упражнений для воспитания силы).

Возможные побочные действия: при быстром, высокоамплитудном вращении, повороте или наклоне значительное «ускорение головы» может вызвать переразгибание позвоночника, раздражение синувертебрального нерва Люшка, компрессию корешков спинномозговых нервов или позвоночной артерии, растянуть связочный аппарат шеи, травмировать межпозвонковые диски со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Меры профилактики: возможны только медленные, тщательно контролируемые движения головой, не достигающие максимальной амплитуды.

Особое внимание, на наш взгляд, следует обратить на упражнение 208 из серии упражнений для воспитания прыгучести – прыжки на месте, держа набивной мяч на голове. Данное упражнение создает чрезмерную нагрузку на межпозвонковые диски в шейном отделе позвоночника даже при хорошо развитом мышечном корсете. У детей же с отставанием биологического возраста от паспортного, а также детей с синдромом дисплазии соединительной ткани подобные упражнения абсолютно недопустимы.

2. Сходные проблемы в шейном отделе позвоночника вызывают упражнения типа «плуг», «березка», а также вис прогнувшись на гимнастической стенке (92, 107, 245, 402 из серии упражнений для воспитания гибкости; 91–93 из серии упражнений для воспитания ловкости; 59, 389, 421 из серии упражнений для воспитания силы).

Возможные побочные действия: возникает очень большое давление на шейный отдел позвоночного столба, что нередко приводит к растяжению связочного аппарата, компрессии дисков и формированию нестабильности в данном регионе позвоночника.

Меры профилактики: так как основной целью упражнений «плуг» и вис прогнувшись на гимнастической стенке является растяжение мышц спины, то для предотвращения возможных негативных последствий с той же целью следует использовать упражнение «кошечка» из положения стоя на коленях. Применение же подобных упражнений для укрепления мышц спины нежелательно.

3. Ритмичные глубокие наклоны вперед, наклоны вперед с утяжелением (37–39, 199, 216, 421 из серии упражнений для воспитания гибкости; 364, 365, 487, 489, 494, 513, 562, 584, 587, 588, 611, 646, 647, 663, 669, 678 из серии упражнений для воспитания силы).

Возможные побочные действия: при глубоких ритмичных наклонах, особенно когда они выполняются с выпрямленными в коленных суставах ногами, передние края тел позвонков сильно сближаются, в связи с чем возникает сильное давление на пульпозное ядро с тенденцией его смещения в дорсальном направлении. При этом суставные поверхности межпозвонковых суставов значительно отдаляются друг от друга, что способствует переполнению этих суставов синовиальной жидкостью. В момент возращения из глубокого наклона в вертикальное положение, внутрисуставное давление в этих суставах резко возрастает и может привести не только к травмированию суставных поверхностей, но даже к смещению позвонков. Применение отягощения приводит к увеличению нагрузки на поясничный отдел позвоночника в несколько раз. К тому же выполнение этих упражнений с выпрямленными ногами вызывает избыточное давление на суставные поверхности и связочный аппарат коленных суставов, создавая предпосылки для формирования артрозов.

Меры профилактики: при выполнении подобных упражнений необходимо сгибать колени, не наклоняясь при этом более чем на 90°. Использование же отягощения должно быть минимальным и тщательно дозированным.

4. Упражнения типа «кобра» и «колыбель» (105, 108, 109, 111, 148, 169, 176, 177, 210, 218, 219, 234, 242, 255, 257, 259–264, 292, 297, 298, 313, 314, 344, 347– 50, 361, 362, 386, 393, 444, 461, 468, 481 из серии упражнений для воспитания гибкости; 199, 318, 385, 386, 388, 432, 479, 509, 523, 526, 534, 659, 774, 876 из серии упражнений для воспитания силы).

Возможные побочные действия: при глубоком прогибе назад возникает компрессия межпозвонковых суставов и дисков с тенденцией смещения пульпозного ядра кпереди и перерастяжения передней продольной связки. Все это чревато формированием нестабильности, развитием дегенеративных изменений в суставах и дисках поясничного отдела позвоночника. Патогенезирующее действие особенно возрастает, если подобные упражнения выполняются с высокой амплитудой движения и отягощением. Помощь партнера или тренера при выполнении этих упражнений может оказаться избыточной и усилить их негативное влияние.

Меры профилактики: в качестве альтернативного упражнения рекомендуется поднимать противоположную руку и ногу лежа на полу. Добавленное вращение при разгибании позвоночника тем самым уменьшает разгибательную перегрузку поясничного отдела позвоночника. При выполнении упражнений типа 234 и 444 из серии для воспитания гибкости не следует поднимать туловище выше горизонтали.

5. Сходные проблемы возникают и при глубоком наклоне назад из положения стоя и сильном прогибе позвоночника в поясничном отделе (20, 134, 188, 194, 198, 201, 206, 215, 231, 267– 69, 276, 305, 414, 432, 435, 449, 450, 451, 453, 455, 460, 462, 468 из серии упражнений для воспитания гибкости; 454 из серии упражнений для воспитания ловкости; 810, 813 из серии упражнений для воспитания силы).

Возможные побочные действия: большая нагрузка на межпозвонковые суставы, диски и связочный аппарат приводит к их травмированию. Причем выполнение упражнений с утяжелением или помощь партнера в усилении прогиба назад усугубляют проблему.

Меры профилактики: упражнения должны выполняться плавно, без достижения максимальной амплитуды. Применение утяжеления, особенно детьми с недоразвитием костной и функциональной неполноценностью соединительной ткани, недопустимо.

6. Глубокий боковой наклон позвоночника без опоры, боковой стретч (15, 34, 370 из серии упражнений для воспитания гибкости; 366, 590 из серии упражнений для воспитания силы).

Возможные побочные действия: глубокие наклоны в сторону без опоры создают сильное напряжение косых мышц живота, широчайшей мышцы спины, большую нагрузку на связочный аппарат и диски поясничного отдела позвоночника, с тенденцией смещения пульпозного ядра в противоположную от наклона сторону, приводя к возникновению дистрофических изменений в перечисленных структурах. Особенно травмоопасно это упражнение с отягощением в поднятых над головой руках, выполняемое на высокой амплитуде.

Меры профилактики: при выполнении наклонов следует опираться одной рукой на бедро и не принуждать себя к растяжению до боли в спине. Не использовать отягощение в поднятых над головой руках.

7. Круговые движения туловищем (32, 36, 265 из серии упражнений для воспитания гибкости; 357, 461, 462, 490 из серии упражнений для воспитания силы).

Возможные побочные действия: совмещение вращательных движений туловищем и напряжения может привести к разрыву связок, находящихся вдоль позвоночного столба и повреждению суставов и дисков, формированию нестабильности в поясничном отделе позвоночника и дегенеративно-дистрофических изменений в структурах, его составляющих.

Меры профилактики: контролируемые вращения туловищем при вертикальном положении, без достижения максимальной амплитуды движений. Нежелательно использовать отягощение, особенно в поднятых над головой руках.

8. Повороты туловища влево и право из положения стоя, сидя и наклона вперед (35, 56, 97, 98, 100, 131 из серии упражнений для воспитания гибкости; 452, 455, 480, 499, 491, 618, 621, 646, 647, 658, 673, 674, 676, 679, 682 из серии упражнений для воспитания силы).

Возможные побочные действия: при выполнении данных упражнений на высоких амплитудах и, особенно, с отягощением происходит избыточное скручивание позвоночника с травмированием его связочного аппарата, суставов и дисков.

Меры профилактики: выполнять медленные, контролируемые движения, не допуская их максимальных амплитуд. Применяемое отягощение должно быть строго дозированным и индивидуально подобранным.

9. Махи ногами назад в положении с опорой на колени и кисти (упражнение 74) или лежа в упоре на предплечья (упражнение 81 из серии для воспитания гибкости).

Возможные побочные действия: при выполнении упражнений с высокой амплитудой возникает чрезмерное давление на поясничный отдел позвоночника, которое приводит к повреждению межпозвонковых дисков и суставов, а также связочного аппарата позвоночника. Помощь партнера при выполнении подобных упражнений (упражнения 289 и 378 из серии для воспитания гибкости) усугубляет возможность подобных изменений.

Меры профилактики: рекомендуется не поднимать ногу выше уровня позвоночника. Ручное же пособие в указанных вариантах должно быть строго дозированным.

10. На наш взгляд, абсолютно неприемлемо у детей, особенно с синдромом дисплазии соединительной ткани и отставанием костного возраста от паспортного, применение упражнений, где осуществляется опора на спину или плечи партнера (упражнения 289, 343, 356, 381, 382, 392, 410, 414, 438, 444, 447 из серии для воспитания гибкости; 130, 138, 156, 157, 175, 188, 189, 197, 199, 343, 344 из серии для воспитания ловкости; 119, 120, 122, 123, 125, 131, 166, 177, 181, 183, 186, 203, 223, 243, 260, 262, 272, 274, 275, 276, 277, 279, 289, 313, 314, 316, 321, 328, 337 из серии для воспитания силы).

Возможные побочные действия: вес тела партнера для атлета с недоразвитием костной или несостоятельностью соединительной ткани при осевой, а тем более при поперечной нагрузке на позвоночник, может оказаться избыточным. При этом риск возникновения травм различных структур позвоночного столба очень велик. Одновременное выполнение сложнокоординаторных движений, ухудшая равновесие, увеличивает вероятность такого исхода.

При выполнении упражнений, связанных с ношением партнера на одном плече (125, 178, 312, 276 из серии упражнений для воспитания силы), к вышеперечисленным негативным воздействиям присоединяется асимметричная нагрузка на позвоночник, добавляется боковой изгиб и ротация позвоночника, что значительно увеличивает патогенизирующее воздействие.

Особое внимание хотелось бы обратить на упражнения 223 и 272 из серии воспитания силы, в которых атлеты должны «раскрутить» своих партнеров, удерживающихся за их шею до горизонтального положения. Нагрузка на шейный отдел позвоночника атлета столь высока, что надо приложить немалые усилия, чтобы не получить травмы. Выполнение подобных упражнений в практике детского спорта абсолютно недопустимо.

Меры профилактики: если спина партнера используется как опора, то ее лучше заменить каким-либо снарядом (плинт, «козел», скамья), если же вес партнера служит отягощением при выполнении того или иного упражнения, то его нужно заменить другим, легко дозируемым отягощением.

11. Многократно повторяющееся одновременное поднимание выпрямленных ног из положения лежа на спине или виса на перекладине или шведской стенке (114, 186, 243, 244 из серии упражнений для воспитания гибкости; 56, 57, 82, 83, 416, 420, 873 из серии упражнений для воспитания силы).

Возможные побочные действия: перегружаются подвздошно-поясничная, несущая основную нагрузку, и средняя ягодичная, выполняющая функцию якоря для тазобедренного сустава, мышцы. Вес двух ног и укороченная подвздошно-поясничная мышца приводят к увеличению поясничного лордоза. Использование различных утяжелений усугубляет проблему.

Меры профилактики: детям с гиперлордозом или укорочением подвздошно-поясничной мышцы поднимать ноги поочередно или обе ноги, согнутые под прямым углом в коленных суставах.

12. Переход из положения лежа в положение сидя с выпрямленными ногами (90, 173, 174, 227, 228, 378, 469 из серии упражнений для воспитания гибкости; 390, 408, 441, 655, 832, 866, 879 из серии упражнений для воспитания силы).

Возможные побочные действия: при выполнении данных упражнений с выпрямленными ногами, во-первых, не достигается такая цель, как укрепление мышц живота, а во-вторых, перегружаются подвздошно-поясничная и средняя ягодичная мышцы с возникновением в них в дальнейшем дистонически-дистрофических изменений, кроме этого, создаются предпосылки для формирования гиперлордоза в поясничном отделе позвоночника. Применение отягощения значительно усугубляет патогенетическое влияние. Замыкание рук за головой вызывает избыточное давление на шейный отдел позвоночника.

Меры профилактики: выполнять упражнение с согнутыми в коленных суставах ногами и при положении спины под углом 30° к поверхности пола. Не замыкать руки за головой.

13. Выпад – острый угол между бедром и голенью (58, 64, 136, 167 из серии упражнений для воспитания гибкости; 514, 664, 669, 811, 812 из серии упражнений для воспитания силы).