Физическое воспитание детей младшего школьного возраста Виленская Т.
Возможные побочные действия: когда сгибание колена превышает 90°, возникает перенапряжение четырехглавой мышцы бедра, надколенник смещается в область между бедренной и большой берцовой костями, травмируя суставные поверхности. Особенно опасно неправильное выполнение подобных упражнений с утяжелением.
Меры профилактики: ограничить сгибание коленного сустава до 90° (не давать колену выступать за уровень носка).
14. Приседание с отягощением (137 из серии упражнений для воспитания гибкости; 616, 628, 648, 680, 681 из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: давление на четырехглавую мышцу бедра и, как следствие, смещение надколенника в суставе, повышенное давление на суставные поверхности коленного сустава. Еще большие проблемы возникают при приседании с широко расставленными ногами. Вращение колена наружу в такой слабой позиции может привести к повреждению связок вне и внутри коленного сустава. Плохое равновесие в этой позиции может привести к вывиху.
Меры профилактики: сгибание колена должно происходить строго вокруг горизонтальной оси (сгибание-разгибание), необходимо производить контролируемое неглубокое сгибание ног в коленном суставе.
15. Особое внимание хотелось бы уделить вращательным движениям коленями (упражнение 18 из серии для воспитания гибкости).
Возможные побочные действия: для коленных суставов характерно движение сгибание-разгибание. Возможное вращение при полусогнутом положении голени является травмоопасным, так как оказывает большое давление на внутренние и внешние связки колен.
Меры профилактики: рекомендуется не использовать это упражнение вообще, особенно при наличии большой массы тела атлета или синдрома дисплазии соединительной ткани.
16. Высокие махи ногами (27, 31, 42, 43,73, 331 из серии упражнений для воспитания гибкости; 218 из серии упражнений для воспитания прыгучести).
Возможные побочные действия: большинство упражнений не имеют «азбуки», необходимой для поддержания безопасной позы во время высоких махов ногами. Тело оседает в талии, давя на поясничный отдел. Средняя ягодичная мышца находится под большим давлением при высоких махах, что способствует возникновению в ней нейродистрофических изменений.
Меры профилактики: ограничить высоту махов до 90°; сосредоточиться больше на форме, скорости и контроле состояния поясничного отдела позвоночника.
17. Растяжка в позе барьериста (103, 145, 158 из серии упражнений для воспитания гибкости).
Возможные побочные действия: большое давление на надколенник вследствие напряжения четырехглавой мышцы бедра, а также вращательное движение в коленном суставе согнутой ноги создают условия возникновения нарушений целостности наружных и внутренних связок обоих коленных суставов.
Меры профилактики: как альтернативное упражнение выполнять наклоны вперед из положения сидя с прямыми ногами.
18. Чрезмерная амплитуда вращательных движений в плечевых суставах с использованием отягощения (492, 512, 552, 734, 737, 739, 741, 777, 778, 780–785, 790, 798, 802, 805–809, 811, 812 из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: при выполнении данных упражнений с утяжелением чрезмерная амплитуда движений может стать причиной растяжения связочного аппарата плечевого сустава и возникновения хронических воспалительных процессов в капсуле сустава.
Меры профилактики: для предотвращения патологического воздействия движения должны быть плавными, контролируемыми. Отягощение должно быть небольшим, тщательно дозируемым. Вращение рук с отягощением у детей и подростков, составляющих группу риска по несостоятельности соединительной ткани, применять крайне не желательно.
19. Переразгибание в локтевом суставе (486, 501, 672, из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: высокоамплитудное выполнение упражнений с утяжелением приводит к травмированию связочного аппарата сустава и суставных поверхностей.
Меры профилактики: сохранять «мягкие» локти, не допуская переразгибания в локтевых суставах, утяжеление должно быть строго дозированным.
20. Прямые кувырки через голову вперед и назад (12–20, 22–36, 43–51, 80–85, 88, 95, 111–113, 162, 175, 214, 441, 454 из серии упражнений для воспитания ловкости; 70, 72, 105, 106 из серии упражнений для воспитания гибкости).
Возможные побочные действия: нельзя не отметить, что технически правильно выполненный кувырок не несет никакой опасности для здоровья ребенка, но, в то же время, как показывает врачебная практика, именно после некорректного выполнения кувырков, особенно кувырков назад, возникает самый большой процент острой травмы шейного отдела позвоночника.
Меры профилактики: необходимо более тщательное внимание уделять процессу обучения правильному выполнению кувырков.
21. Растяжка атлета за руки и за ноги двумя (упражнение 417) или четырьмя (упражнение 418 из серии для воспитания гибкости) партнерами.
Возможные побочные действия: подобное недифференцированное вытяжение может приводить к чрезмерному растяжению связочного аппарата позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов, повреждению межпозвонковых дисков или формированию нестабильности в поясничном или грудном отделе позвоночника.
Меры профилактики: необходимо полностью исключить подобное упражнение, особенно в группах повышенного риска.
22. Стойка на голове и плечах (упражнения 71, 92, 419 из серии для воспитания гибкости; 52. 54–57, 94, 97, 123 из серии для воспитания ловкости; 1 из серии для воспитания быстроты; 393 из серии для воспитания силы).
Возможные побочные действия: при выполнении данных упражнений возникает чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника, приводящая к травмированию связочного аппарата и дисков в этом регионе позвоночника.
Меры профилактики: не рекомендуется выполнение данных упражнений, особенно у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани и отставанием биологического возраста от паспортного.
23. Поднятие ногами партнера (упражнения 398, 419, 441 из серии для воспитания гибкости; 190 из серии для воспитания ловкости; 167, 204, 211, 253, 268, 287, 329, 330, 331 из серии для воспитания силы).
Возможные побочные действия: при выполнении данного упражнения вес партнера может оказаться избыточным, что приведет к резкому неконтролируемому сгибанию ног в коленных суставах и повреждению их связочного аппарата.
Предотвращение: выполнение подобных упражнений с хорошо дозируемым утяжелением, вес которого строго индивидуально подобран для конкретного ребенка.
24. Прыжки, осуществляемые через спину партнера (упражнения 55, 82, 90–92, 105 из серии для воспитания прыгучести; 129, 140, 141, 143–145, 148, 150, 156, 163, 168, 348, 349 из серии для воспитания ловкости).
Возможные побочные действия: при выполнении большого количества повторений этих упражнений, особенно в высоком темпе, возможна потеря равновесия и падение на спину партнера с травмированием позвоночника.
Предотвращение: прыжки желательно выполнять через лавки, барьеры плинты и другие снаряды, но не через спину партнера.
Таким образом, целый ряд упражнений общей физической подготовки, широко применяемый в тренировочном процессе детей младшего школьного возраста, имеет в своем составе травмоопасные и нефизиологичные элементы, вследствие чего использование подобных упражнений должно быть ограничено или должно производиться под тщательным контролем со строгим дозированием нагрузок с учетом индивидуальных возрастных особенностей развития организма каждого конкретного ребенка 7-10 лет.
Что касается упражнений, направленных на повышение координационных возможностей детей, то здесь, на наш взгляд, наиболее адекватны различные варианты ритмических упражнений.
В качестве примера приведем некоторые из них.
«По следам бременских музыкантов»
1-й класс
Краткое описание сюжета.
Сыщики разыскивают бременских музыкантов. Действие начинается с пропажи Принцессы. Король рассказывает сыщикам, когда последний раз он видел свою дочь и о чем с ней разговаривал. Затем сыщики встречают трубадура и расспрашивают, не видел ли он бременских музыкантов вместе с принцессой. Он отвечает, что никого не встречал. А тем временем в глуши леса хорошо живут все бременские музыканты вместе с Принцессой. Сыщики искали-искали, но не нашли дочь Короля. Остановились на привале и стали отдыхать.
«Переполох во дворце».
Дети перестраиваются в 3 шеренги. Изображают движениями и мимикой Короля с придворными, расстроившихся из-за пропажи Принцессы.
Вступление.
1 – правую руку на голову.
2 – левую руку на голову.
3 – руки вверх.
4 – руки на голову.
Куплет 1.
1) 1 – 8 – 4 приставных шага вправо – влево с одноименным небольшим наклоном головы в сторону.
2) 1 – 8 – повторить.
Припев.
И.П. – стойка руки к плечам, кисти в кулак:
1 – шаг правой в сторону, правую руку «бросить» вниз.
2 – шаг левой в сторону, левую руку «бросить» вниз.
3 – шаг правой к себе, правую руку на пояс.
4 – шаг левой к себе, левую руку на пояс.
Повторить 4 раза. И.П. – стойка, ладони сложены у правой щеки: 1 – 8 – 8 ритмичных подъемов на носки.
Куплет 2.
Повторить приставные шаги вправо-влево, но руки выпрямлять вверх и опускать на голову.
Припев (повтор). Куплет 3.
Повторить приставные шаги из положения руки вниз, плечи поджимать и опускать на каждый пружинный шаг.
Припев (повтор). Вместо подъемов на носки выполнить 4 шага галопа вправо и 4 влево, меняя положение рук.
«Искатели клада»
1-й класс
Краткое описание сюжета.
Чтобы знать о своей физической подготовке, ребята проверяют себя. Проверяют также музыкальный слух. Убедившись, что все подготовлены, – собираются в дорогу. Но тут из-под забора выходит чёрный кот – признак нечистой силы и переходит им дорогу. Ребята испугались и расстроились, что не найдут клада. Кот увидел грустные лица детей и пожалел их. Предложил им сделать несколько движений, чтобы колдовство не начало действовать. Они сделали эти движения, и колдовство исчезло. Со спокойной душой ребята отправляются за кладом по карте. Было много препятствий. Они проходили волшебный мостик, подземный ход, преодолевали высокую гору. Пришли в заветное место. Откопали клад. Там было много драгоценностей. Дети очень обрадовались и от радости решили станцевать свой любимый танец «Современник». После столь долгого путешествия, где было очень жарко, – они отдыхают.
«Проверка музыкального слуха».
Чтоб понять, что ты не глух. Дружно бегаем по кругу, Постучим в ладони другу.
Вступление. Бег по кругу, под конец вступления повернуться лицом в круг в и.п. – о.с. (основная стойка).
Первый куплет.
A. 1–2 – наклон вперед прогнувшись с полуповоротом туловища направо, руки вперед – в стороны ладонями кверху.
3 – 4 – выпрямится, руки на пояс. 5 – 8 – повторить счет 1 – 4 в другую сторону. Б. – повторить движения части А.
B. 1 – 8 – бег на месте с хорошей работой рук. Г. 1 – 8 – полуприсед, руки согнуты, кисти в кулак, «потереть глаза», или «вытереть слезы».
Припев.
A. 1 – 2 – с шагом вперед притоп правой ногой, руки на пояс.
3 – 4 – повторить счет 1 – 2, притоп левой ногой.
5 – 8 – полуприседая и вставая, колени вправо-влево («твист») с разноименной работой рук. Б. 1 – 2 – четыре акцентированных шага назад на носках со скрестными движениями согнутых перед собой рук.
3 – 4 – повторить счет 1–2. 5 – 6 – повторить счет 1–2. 7 – 8 – полуприсед и «погрозить пальчиком».
B. 1 – 8 – бег с захлестыванием голени назад и поворотом направо на 360°, поднимая и опуская руки в стороны, кисть на себя.
Г. – повторить движения части В в другую сторону. Второй куплет.
А – Б – В – повторить первый куплет части А, Б, В. Г. «Главный мой подарочек – это ты!» 1 – 8 – полуприсед, правую руку вперед, левую на пояс и показать пальчиком на кого-нибудь.
Припев. Повторить упражнения припева.
Проигрыш. Бег по кругу, как на вступлении, но в другую сторону.
«Страна насекомых»
2-й класс
Краткое описание сюжета. Ребята решили отдохнуть после учебы. Пришли на лесную поляну, которая им очень понравилась. Они развеселились и стали танцевать. И тут вдруг из кустов и из травы повыползали разные насекомые. Ребята познакомились с ними и узнали, что повелительница леса, Божья Коровка, очень грустная, и есть опасность, что она заболеет. Тут детям приходит в голову идея, как спасти Божью Коровку. Ее нужно развеселить. И они начинают забавный танец. Повелительнице леса он очень понравился, и она – разулыбалась. Значит, нет опасности, что Божья Коровка заболеет. Ребята были довольны, что помогли стране насекомых, и со спокойной душой пошли домой.
«Как весело на лесной полянке».
Вступление.
1 – 4 – И.П. – стойка в кругу, взявшись за руки (по 6–7 человек).
Первая часть.
А – Б. 1 – 16 – шестнадцать беговых шагов по кругу вправо, поднимая колени вперед (высокое бедро).
В – Г. 1 – 16 – шестнадцать беговых шагов по кругу влево, поднимая колени вперед (высокое бедро), в конце остановка с поворотом лицом в круг.
Д. 1 – 4 – три хлопка в ладони.
5 – 8 – руки в стороны, четыре хлопка в ладони товарища.
Е. 1 – 8 – повторить движения части Д. ж. 1 – 4 – три хлопка в ладони.
5 – 6 – полуприсед на левой, правую ногу вперед на пятку, руки на пояс.
7 – 8 – встать, приставить правую ногу к левой. З. 1 – 4 – три хлопка в ладони.
5 – 6 – полуприсед на правой, левую ногу вперед на пятку, руки на пояс.
7 – 8 – встать, приставить левую ногу к правой.
Вторая часть.
Повторить упражнения первой части, только бег по кругу с захлестыванием голени назад.
Третья часть.
Повторить упражнения первой части.
Четвертая часть.
Повторить упражнение второй части.
«Дорога домой» 2-й класс
Краткое описание сюжета.
У ребят заканчивался отдых в летнем лагере. Утро. Они сделали бодрую зарядку и стали собираться в дорогу. Вышли все вместе и запели песню. Шли-шли, устали. Пройдя половину пути, решили воспользоваться автостопом. Останавливается грузовая машина. Они благодарят водителя за то, что он остановился – танцуют танец «Автостоп».
Дорога была трудной, но ребята все-таки добираются до родного дома. Очень уставшие, ложатся на траву и отдыхают.
«Вместе весело шагать».
Вступление – ходьба на месте (дети стоят свободно или в колоннах).
1-й куплет.
Припев – ходьба на месте. 2-я фраза. Приседание, руки вперед (4 раза).
Запев.
1) Руки в стороны.
2) Руки вверх.
3) Руки перед собой.
4) Опустить руки вниз.
Все эти движения повторить 4 раза.
Примечание.
На последнем такте руки опускаются плавно, при этом выполняется шаг на месте.
2– й куплет.
Припев – движения повторяются.
Запев: И.П. – руки на пояс, ноги слегка расставлены.
1) Поворот туловища направо за рукой.
2) Вернутся в И.П.
3 – 4) То же выполнить влево. Припев – движения повторяются.
3– й куплет.
Запев: руки в стороны, ноги в 1-й позиции.
1) Маховое скрещивающееся движение руками (внизу).
2) То же в обратном направлении до И.П.
3 – 4) Круговое маховое движение руками. Повторить все 4 раза в обратной последовательности (ноги пружинят).
Проигрыш – прыжки.
Припев – движения повторяются.
Сказка «Мышка с сыром»
Краткое описание сюжета.
В одном красивом доме жил-был Кот, звали его Томас, но жил он не один, а по соседству с маленькими мышками. И тут однажды Мышки решили украсть у кота кусочек сыра. Но они не знали, как его взять, и тут одной мышке пришла в голову мысль развлечь Кота. Вышли из своего домика мышки и начали танцевать, изловчившись, подбегают к сыру, хватают его – и скорей бежать в свой домик.
1– я фигура.
Мышки готовятся, стоят друг за другом и держась за «хвостики». Первая мышка держит перед собой круглую головку сыра.
На первую фразу бегут «змейкой» от центральной стены, останавливаются в центре зала и кладут сыр на пол.
2– я фигура. Мышки стоят вокруг сыра.
1– я фраза.
Крутят хвостом правой рукой, одновременно притопывая пяткой.
2– я фраза.
То же делают левой рукой и ногой, наклоняются к сыру, «пробуют» его и разбегаются.
3-я фигура.
Мышки валяются на спине, дрыгая лапками, шепчутся.
С окончанием музыки – подбегают к сыру и хватают его.
Музыкальный материал – песня «Том и Джерри», «Веселые мышата»
Композиция «Ремонт»
Краткое описание сюжета. В одном сказочном городе жил-был Маляр. Он любил свою профессию и помогал всем людям, принося радость и красоту. Как-то утром, на рассвете, вышел маляр на улицу и увидел заброшенный дом, он был такой грязный и неухоженный. И Маляр решил познакомить людей со своей профессией, научить белить и красить
Отдельного рассмотрения требует проблема двигательной реабилитации отдельных заболеваний и патологических состояний, которые наиболее часто являются поводом для зачисления детей в специальную медицинскую группу.
К сожалению, рекомендуемые в этом плане упражнения сгруппированы (причем далеко не всегда в полном объеме) только в специализированной медицинской литературе по ЛФК. Что касается преподавателей физической культуры, то, судя по полученным в работе данным, они не владеют этой информацией, что и побудило нас проанализировать многочисленные литературные источники по ЛФК и выделить наиболее эффективные упражнения, используемые в целях двигательной реабилитации при различных заболеваниях и патологических состояниях (приложения 8-13).
Особого внимания заслуживает проблема медико-биологической подготовки преподавательского состава. К сожалению, на сегодняшний день при установлении категорийности специалистов в области оздоровительной физической культуры не учитывается уровень их знаний в области медицинских аспектов двигательной активности лиц с различными отклонениями в состоянии здоровья.
Как известно, в настоящее время на базе вузов физической культуры открыта новая специальность «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)», предусматривающая большой объем медицинских знаний. Однако, к сожалению, введенные в ее рамки специализации (физическая реабилитация, адаптивное физическое воспитание, адаптивный спорт, лечебная физическая культура) в основном ориентированы на лиц, имеющих инвалидность (речь идет в первую очередь об ампутантах, умственно отсталых, слабовидящих и слепых, а также слабослышащих и глухих). В то же время было бы очень целесообразно ввести именно в рамках этой специальности подготовку преподавателей физической культуры для специальных медицинских групп.
Кроме этого, естественно, необходимо введение в состав комиссий, присуждающих категории преподавателям физической культуры, представителей врачебно-физкультурных диспансеров или соответствующих учебных кафедр.
Глава 3
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОжНЫХ СОСТОЯНИЯХ (КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК)
Острые нарушения кровообращения
Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения.
Причины обморока у детей:
а) нарушение нервной регуляции сосудов (ортостатические, синокаротидные, рефлекторные обмороки);
б) кардиогенные обмороки (при тахи– и брадиаритмиях, пароксизмальной тахикардии, пороках сердца);
в) гипогликемические состояния;
г) инфекции, интоксикации.
Клиническая картина.
Обмороку часто предшествуют тошнота, зевота, потливость, слабость, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах. В дальнейшем – потеря сознания, резкая бледность, снижение мышечного тонуса, расширение зрачков. Дыхание поверхностное. Пульс слабого наполнения, АД снижено, тоны сердца приглушены.
Неотложная помощь
1. Уложить ребенка горизонтально с приподнятыми ногами, обеспечить доступ свежего воздуха.
2. Использовать рефлекторные воздействия: обрызгать лицо водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
Декомпенсированная фаза: выраженные нарушения сознания вплоть до комы, мышечная гипотония, систолическое давление ниже 60 мм рт. ст., распространенный цианоз кожи и слизистых, нитевидный пульс, анурия, ЦВД отрицательное.
Приступ пароксизмальной тахикардии
Внезапное учащение сердечного ритма >150–160 уд. в минуту у старших и >200 уд. в минуту у младших детей длительностью от нескольких минут до нескольких часов с внезапным восстановлением ЧСС.
Причины:
– нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма;
– ограничение поражения сердца;
– дизэлектролитные нарушения;
– психоэмоциональное и физическое напряжение.
Клинические формы
Наджелудочковая форма – следствие изменения вегетативной регуляции. жалобы на резкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость, тошноту. Отмечают бледность, потливость, полиурию. Тоны сердца громкие, ЧСС не поддается подсчету, шейные вены набухают, часто рвота.
Признаки сердечной недостаточности (одышка, гипотония, гепатомегалия) развиваются нечасто, в основном при затянувшемся приступе. ЭКГ: тахикардия до 150–200 уд. в минуту, неизмененный желудочковый комплекс, измененный зубец Р.
Гипертонический криз
Лечение неотложных состояний (гипертонического криза).
Гипертонический криз – это внезапное ухудшение состояния, обусловленное резким повышением АД. Гипертонические кризы чаше всего возникают при симптоматических АГ (острый гломерулонефрит, системные заболевания соединительной ткани, реноваскулярная патология, феохро-моцитома, черепно-мозговые травмы и др.).
У детей и подростков выделяют гипертонические кризы двух типов. Первый характеризуется возникновением симптомов со стороны органов-мишеней (ЦНС, сердце, почки), второй протекает как симпатоадреналовый пароксизм с бурной вегетативной симптоматикой.
Клиническая картина гипертонического криза характеризуется внезапным ухудшением общего состояния, подъемом систолического АД (более 150 мм рт. ст.) и/или диастолического давления (более 95 мм рт. ст.), резкой головной болью. Возможны головокружение, нарушение зрения (пелена перед глазами, мелькание мушек), тошнота, рвота, озноб, бледность пли гиперемия лица, ощущение страха.
Боль в животе
При внезапно и быстро развивающихся заболеваниях органов брюшной полости часто возникают осложнения (перитонит, внутрибрюшное кровотечение), требующие немедленной хирургической помощи. Симптомы, указывающие на ту или иную катастрофу в брюшной полости, носят название «острый живот». Наиболее распространенными заболеваниями брюшной полости, при которых можно говорить об «остром животе», являются острый аппендицит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, закрытые повреждения органов брюшной полости, острый панкреатит, разрыв трубы при внематочной беременности, перекрут кисты яичника. Для всех этих заболеваний характерно то, что по мере удлинения срока от начала заболевания до момента оказания квалифицированной врачебной помощи резко ухудшается состояние больного и увеличивается число неблагоприятных исходов.
Общими симптомами для большинства заболеваний данной группы являются острые боли в животе с некоторыми вариациями по силе, месту расположения, распространенности и характеру (постоянные, схваткообразные и т. д.). Боль может возникнуть внезапно среди полного здоровья, она может начинаться исподволь и лишь через определенный промежуток времени принять острый характер. Вторым симптомом являются тошнота и рвота, которые иногда носят постоянный и неукротимый характер. У большинства больных при «остром животе» наблюдается задержка стула и неотхождение газов. Для воспалительного процесса в брюшной полости характерны резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и боль при ощупывании живота в области воспаленного органа. Как правило, выявляется симптом Щеткина-Блюмберга. Это один из самых ярких и постоянных признаков воспаления брюшины. Проверяют его следующим образом. Исследующий осторожно и медленно надавливает рукой на переднюю брюшную стенку и затем быстро отдергивает руку. Симптом считается положительным, если у больного в момент отнимания руки возникает резкая боль. При внутрибрюшном кровотечении наряду с явлениями острого малокровия (бледность, слабость, головокружение, холодный пот, слабый частый пульс, снижение артериального давления) отмечаются некоторое напряжение мышц живота, болезненность при пальпации. Если больному с одним из острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости не будет оказана своевременная помощь, то развивается перитонит.
Первая помощь. Основная задача – немедленная транспортировка в хирургический стационар. До этого следует создать больному покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой. Его нельзя кормить, поить, ставить очистительные клизмы, промывать желудок, давать слабительные средства, т. к. это может способствовать распространению воспалительного процесса. Категорически запрещается введение наркотических и обезболивающих средств, чтобы не затушевывать клиническую картину, что может привести к неправильному лечению.
Бронхиальная астма физического усилия
Согласно мнению зарубежных специалистов (официальная, документально закрепленная точка зрения отечественных ученых по данному вопросу отсутствует), бронхиальная астма физического усилия (EIB) не должна являться противопоказанием для занятий всеми видами спорта. Однако подобным больным и тренерам, работающим с ними, необходимо систематически проводить профилактические мероприятия, направленные на ее предупреждение. Они должны включать в себя обучение атлетов, нефармакологические методы и применение лекарственных препаратов.
Обучение детей и их родителей является начальным компонентом эффективного лечения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой у юных атлетов. В беседе с ними, их родителями и тренерами врач должен постоянно акцентировать внимание на том, что EIB не является поводом для прекращения спортивной деятельности. При этом следует избегать определения EIB как легочного заболевания. Тренерскому составу необходимо знать, что опасность бронхоспазма, вызванного спортивной нагрузкой, преувеличена, и подобная реакция на физические упражнения, встречающаяся у многих спортсменов, в большинстве случаев легко снимается. Особое внимание в таких беседах должно обращаться на высокую эффективность межсезонной подготовки, так как симптомы EIB при нагрузках аэробной направленности могут уменьшаться. Юных атлетов следует убедить в том, что использование ингалятора при занятиях спортом и участии в соревнованиях не равнозначно диагнозу «астма». Проведение такого рода обучения на начальном этапе лечения EIB служит целям убеждения и снижает страх перед занятиями спортом.
К нефармакологическим методам профилактики EIB относятся длительное разогревание, кондиционирование воздуха, использование маски, а также ограничение (перед нагрузкой) объема принимаемой пищи и исключение продуктов, являющихся потенциальными аллергенами.
Период энергичного разогревания в течение 30–60 мин может эффективно создать субмаксимальный бронхоспазм, за которым следует 2-4-часовый рефрактерный период. Некоторые атлеты научились извлекать преимущества из данного феномена, используя интенсивную разминку перед соревнованиями.
Серии разминочных упражнений длительностью 30 с позволяют астматикам достичь относительной невосприимчивости к EIB и участвовать в соревновательной деятельности, не провоцируя приступов.
Особое внимание следует уделять условиям, в которых проводится тренировка. В частности, рекомендуется избегать занятий в холодном сухом помещении, ибо подобные условия провоцируют EIB. В связи с этим для атлетов, тренирующихся на воздухе в холодных условиях, рекомендуется использовать маску, которая создает условия «повторного дыхания» и обеспечивает согревание воздуха. Учитывая патофизиологию бронхоспазма, разминку лучше начинать с 20 мин энергичной ходьбы, легкого бега или 5 мин. бега, сменяющихся 5 мин отдыха. Отрезки спринта при разминке должны быть минимальными, чтобы системы организма не перегружались и не возникало возбуждения, приводящего к приступу астмы. Разминка должна заканчиваться как можно ближе к началу соревнования.
Любая форма тренировки будет лучше переноситься, если окружающий воздух теплый и влажный. При этом совершенно естественно, что тяжесть бронхоспазма в целом хорошо коррелирует с интенсивностью тренировочной нагрузки, которая определяет разную степень кислородного запроса. Исключение из этого правила составляет только плавание в закрытом бассейне, где имеются почти идеальные условия для вдыхания воздуха.
Читать бесплатно другие книги:
