Первая скрипка позвоночника Ченцов Виктор
Внутренние сплетения расположены в позвоночном канале. Они состоят из ряда венозных колец, по одному на каждый позвонок, по два на каждый сегмент. Во внутренние позвоночные сплетения впадают вены спинного мозга, а также вены, выходящие из тел позвонков на их задней поверхности и выносящие кровь из губчатого вещества.
Рис. 20. Венозный отток от спинного мозга
Наружные позвоночные сплетения разделяются в свою очередь на два: переднее на передней поверхности тел позвонков (развито главным образом в шейном и крестцовом отделах), и заднее, лежащее на дугах позвонков, покрытое глубокими спинными и шейными мышцами.
Кровь из позвоночных сплетений изливается в области шеи главным образом через позвоночные вены, далее кровь идет через плечеголовную вену в верхнюю полую вену. От грудного, поясничного, крестцового отделов позвоночника и от области копчика через систему вен крестца, поясничные, межреберные, межпозвоночные вены и через парную и полунепарную вены кровь поступает в верхнюю и нижнюю полые вены.
Отток крови от спинного мозга осуществляется частью через позвоночные вены (вдоль спинного мозга), а частью – поперек, то есть непосредственно из сегментов. Этот факт тоже очень важен, так как при возникновении защитного блока в том или ином сегменте спинного мозга в первую очередь нарушается венозный отток.
Задержка венозной крови ведет к застойным явлениям на уровне нервных клеток сегмента, их отростков и к самоотравлению продуктами распада (шлаками), что приводит к нарушению функций нервных клеток и к уменьшению силы электрических импульсов, посылаемых от головного мозга к тем структурам организма, которые контролируются через этот сегмент.
Вслед за этим развивается воспалительный процесс, который еще больше увеличивает отек вокруг спинномозгового корешка и приводит к еще большему нарушению передачи сигнала. В медицине этот воспалительный процесс называют асептическим. Это опять срабатывают защитные механизмы нашего организма: нервная клетка защищает себя от повреждения продуктами распада, уменьшая их концентрацию тканевой жидкостью. Из-за ослабления электрических импульсов, управляющих тем или иным органом, в этих органах замедляются процессы обмена, в результате чего возникает то или иное заболевание.
Известно, что количество нервных волокон (аксонов), которые обеспечивают нормальную работу всех органов и тканей путем постоянной электрической стимуляции, в течение жизни уменьшается до 60 000 единиц. А если возникает еще и блокирование сегмента с нарушением венозного оттока, то этот процесс усиливается.
Наш организм уникален. Он жертвует тем или иным сегментом, то есть тем или иным органом ради спасения всего спинного мозга, то есть всего организма (пусть работа какого-то органа или системы нарушится, но весь организм какое-то время еще будет функционировать).
Глава 6
Береги позвоночник с рождения Первичные блоки у новорожденных
Первичные блоки возникают практически у каждого из нас, когда мы только рождаемся, проходя по родовым путям матери. Нас очень сильно сжимают мышцы тазового дна и сокращающейся матки.
Поскольку мы выходим на свет головой вперед, основная нагрузка приходится на кости черепа и шейный отдел позвоночника, которые и страдают в первую очередь.
Деформация и повреждение костей черепа и зоны первого и второго шейных позвонков (краниовертебральной зоны) при родах – это отдельная большая тема, которой призвана заниматься остеопатия – один из небольших разделов мануальной медицины.
Если во время родов происходит большое натяжение или сжатие спинного мозга в сегментах шейного отдела, немедленно возникают защитные блоки. Но, защитив спинной мозг от повреждения, они нарушают электрическую стимуляцию тех структур, которые контролируются через сегменты шейного отдела. А это голова и все ее органы, шея, верхние дыхательные пути и верхние конечности.
Такие дети часто болеют: то уши не в порядке, то нос, то горло; постоянные диатезы, дерматиты, бронхиты, головные боли и т. д. Но когда исполняется 3-5 лет, многие заболевания исчезают без всякого воздействия, ребенок становится более здоровым и сильным. На это обратили внимание детские врачи, которые успокаивают родителей, говоря им, что с возрастом многие заболевания пройдут сами. Они не могут объяснить этот процесс. А все очень просто.
Наш организм уникален. Он изначально готов решить эту проблему. Мы просто растем – и за счет этого в большинстве случаев снимаем блоки в сегментах.
Если блоки сохраняются, это приводит к переходу в хроническую форму того или иного заболевания (в их числе могут быть аденоиды, бронхиальная астма, дерматиты, головные боли, проблемы со зрением, головным мозгом и т. д.).
Детские невропатологи, педиатры и остеопаты защитный блок и вытекающие отсюда последствия принимают за родовую травму, утверждая, что женщины разучились правильно рожать, а акушеры – принимать роды. Они приводят ужасающую статистику: более 90 % новорожденных получают эту травму. А это далеко не так!
Я не против того, чтобы осматривать после родов каждого новорожденного, наоборот, но необходимо понимать, где травма, а где – защитный блок, который в большинстве случаев проходит при росте.
Защитные блоки во время родов
Такие же блоки возникают практически у каждой женщины во время родов. Чтобы выдавить плод, необходима большая физическая нагрузка, в том числе и на позвоночный столб (помогая женщине, акушеры-гинекологи еще дополнительно сгибают его, чтобы повысить внутрибрюшное давление). Но если возрастает натяжение спинного мозга, неизбежно возникает защита – блоки. В результате после родов «непонятно из-за чего» возникают запоры, проблемы с менструальным циклом, кто-то полнеет, у кого-то постоянно болит голова или повышается артериальное давления и т. д.
Некоторые акушеры-гинекологи говорят об омоложении организма женщины при беременности и родах. Это абсурд. Женщина теряет свое здоровье именно во время родов. Поэтому каждой женщине после родов необходимо обязательно обследовать позвоночный столб и устранить возникшие во время родов блоки, иначе в дальнейшем это приведет к хроническим заболеваниям, чаще всего органов малого таза (циститам, недержанию мочи, выпадению органов малого таза, эрозии шейки матки, миоме, нарушению менструального цикла, кисте яичников и т. д.).
К сожалению, этого никто не делает, более того, это даже не рекомендуют. Чаще всего возникновение блоков происходит в шейном и поясничном отделах позвоночника. И этому есть объяснение: в этих наиболее подвижных отделах позвоночника чаще всего происходит чрезмерное натяжение зубчатых связок с последующими блоками в сегментах.
То же самое возникновение защитных блоков происходит при падениях, травмах, при подъеме тяжестей с поворотами или наклонами и т. д.
Поэтому, если мы хотим прожить долгую жизнь без проблем со здоровьем, надо беречь позвоночный столб и тренировать его.
Признаки существования защитного блока
Наличие защитного блока можно определить даже у новорожденного. Если после рождения ребенок плачет только тогда, когда он голодный или «сырой», значит, роды прошли хорошо и никаких нарушений в сегментах спинного мозга нет. А если после родов ребенок часто болеет, то это первый показатель того, что есть блоки, что страдают нервные клетки того или иного сегмента. Такому ребенку нужна помощь. Об этом должен знать каждый родитель и каждый детский врач.
Взрослые тоже должны уделять не меньше внимания своему позвоночнику. Если боли в спине возникают весной и осенью после охлаждения, стрессовых ситуаций, усиливаются после сеансов массажа – это верный признак существования защитного блока.
Общепринятые рекомендации избегать охлаждения, не нервничать в этом случае не работают. Почему? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте посмотрим, как действуют на наш организм переохлаждение и стрессовые ситуации.
ХОЛОД
Мы состоим на 2/3 из воды. Этот факт известен давно. Каждый может подсчитать количество воды в своем организме, умножив свой вес на 2/3. Возьмем средний вес – 75 кг. В таком организме будет 50 литров воды, то есть намного больше, чем крови (ее всего 4-5 литров). Вода находится в сосудах, в клетках, межклеточных пространствах.
Когда на организм воздействует холод, он начинает себя защищать, чтобы не погибнуть. Эта защитная реакция выражается резким сжатием поверхностных сосудов, клеток, межклеточных пространств кожи, подкожно-жировой клетчатки. Сжимаясь, эти структуры перераспределяют жидкость организма снаружи внутрь. То есть при любом охлаждении происходит перераспределение жидкости в организме: ее объем внутри увеличивается, тем самым увеличивается скорость ее движения.
Если в позвоночном столбе есть блокированный сегмент с нарушением венозного оттока, через который также будет протекать больший объем жидкости с большей скоростью, то там неизбежно возникнет отек и как следствие – боль.
Итак, что такое холод? Можно сказать, что это природный диагностический фактор.
Если после переохлаждения у вас на следующий день появились боли в том или ином сегменте позвоночного столба, то этот сегмент блокирован, пропускная способность его нарушена, и этот блок необходимо устранить.
А врачи, к сожалению, рекомендуют только одеваться теплее и избегать переохлаждения. В результате блок сохраняется, дегенеративные процессы в нем продолжаются, смежные позвонки сдавливаются фиброзированными тканями, венозный отток ухудшается, уменьшается электрическая стимуляция, болезнь становится хронической.
Все матери, заботясь о детородной функции своих дочерей, из поколения в поколение передают совет одеваться теплее и не сидеть на холодном, чтобы «не застудить придатки». Но если в поясничном отделе позвоночника (в сегментах L5-S2) все в порядке, то застудить придатки при сидении на холодном камне невозможно. А если это происходит, значит, необходимо снять причину заболевания, то есть лечить позвоночник.
СТРЕСС
Стрессовая ситуация – это гиперраздражитель для организма. На любой гиперраздражитель организм реагирует, выбрасывая в кровь химически активное вещество – адреналин. Адреналин – мощный вазопрессор (он сужает сосуды, чтобы повысить в них давление). В результате жидкости в организме передвигаются быстрее, то есть все органы, ткани и клетки получают больше питания. При стрессовой ситуации организм готовится к защите.
Итак, мы имеем мощную сосудистую реакцию, которая приводит к быстрому распределению жидкости в организме и увеличению обменных процессов с большим выбросом продуктов распада.
Поэтому там, где имеется блокированный сегмент с нарушением венозного оттока, увеличатся застойные явления, начнется самоотравление нервных клеток данного сегмента, и как следствие – возникнут проблемы со здоровьем.
Если вы во время стрессовой ситуации ощущаете боли в сердце или желудке, то причина этого – в тех сегментах позвоночного столба, через которые эти органы контролируются. А врачи, к сожалению, начинают лечить сердце, желудок и дают невыполнимую рекомендацию – не нервничать, вместо того, чтобы убрать блок в больном сегменте, который продолжает все больше патологически изменяться.
Глава 7
Лечение позвоночника Защитный блок устраняет только мануальная терапия!
Если следовать логике, блок необходимо устранить с помощью воздействия на сегмент. Этим (в моем понимании) и занимается мануальная терапия.
Мануальная терапия (manus означает «кисть») – это лечение руками. Эта методика существует тысячелетия. Вероятно, сколько существует человек, столько он себе и помогает, устраняя недуги собственными руками.
Длительное время эта методика была просто забыта и начала возрождаться как метод официальной медицины лишь в середине 50-х годов прошлого века за рубежом. В 1962 году была образована Международная федерация мануальной медицины (FIMM).
Научные разработки в области мануальной медицины в нашей стране впервые начались в начале 70-х годов прошлого века в Запорожском ГИДУВе и в 1-м Ленинградском медицинском институте имени академика И. П. Павлова.
В настоящее время мануальная терапия в нашей стране получила широкое распространение (и это правильно). С 1997 года приказом Министра здравоохранения Российской Федерации введена новая медицинская специальность – мануальный терапевт. Организована Ассоциация мануальных терапевтов России, которая провела три съезда. Последний съезд прошел 1-2 июля 2005 года в Санкт-Петербурге.
На современном этапе мануальная терапия использует обобщенный опыт предшествующего развития методов лечения больных со спондилогенными (позвоночными) заболеваниями и продолжает развиваться. Мануальная терапия основана на применении комплекса специальных методов обследования, предварительной подготовки и лечебных приемов, позволяющих снять возникший блок.
Этот метод лечения у нас в стране пока проходит пору становления. Возникали и возникают негативные явления, главным образом из-за недостаточной квалификации тех людей, которые практикуют этот метод лечения (к сожалению, на сегодняшний день этим занимаются даже люди, далекие от медицины).
До сих пор нет единого мнения по вопросу о том, что же на самом деле происходит при заболеваниях позвоночника и на какую структуру позвоночного двигательного сегмента нужно воздействовать.
Одни считают, что необходимо воздействовать на тела позвонков, вправляя их на место.
Другие воздействуют на межпозвонковые суставы, устраняя их вывихи и подвывихи, которые возникли почему-то из-за обычных движений и которые можно определить только руками.
Третьи воздействуют на спазмированные мышцы спины, объясняя, что спазмы мышц, происходящие из-за неправильного сидения, движения, подъема тяжестей и приводят к проблемам с позвоночником.
Четвертые считают, что необходимо снять нагрузку на межпозвонковый диск и растягивают позвоночный столб различными приспособлениями.
Пятые необходимость ручного воздействия на двигательный сегмент объясняют еще проще: при нарушении биомеханики позвоночного двигательного сегмента мы ее (биомеханику) восстанавливаем.
Шестые вставляют «выпавшие» межпозвоночные диски на место.
Все это привело к скептическому, а зачастую отрицательному отношению к мануальной терапии как среди больных, так и среди врачей. Но я вас уверяю, что при правильном и грамотном подходе навредить приемами мануальной терапии невозможно.
Более того, мануальная терапия – это единственный метод консервативного лечения из всех существующих на сегодняшний день, который позволяет убрать причину заболевания – защитный блок. Мануальная терапия позволяет решать многие проблемы нашего организма, которые другими методами вылечить невозможно.
Мануальной терапией должен заниматься только врач, прошедший специальную подготовку. И ничего в позвоночном столбе не надо вправлять и вставлять, что, к сожалению, приходится постоянно слышать даже от медицинских работников.
Существуют определенные воздействия, которые позволяют снять натяжение зубчатой связки и соединительнотканных пучков в каком-либо сегменте. Тем самым снимается сигнал от головного мозга к глубоким мышцам спины. Мышцы расслабляются, прекращается сжатие межпозвонкового диска, и он как пружина восстанавливает свою форму, отодвигая друг от друга смежные позвонки и поверхности межпозвонковых суставов.
В результате исчезает сжатие вен сегмента, улучшается венозный отток, прекращается токсическое воздействие продуктами распада на нервные клетки и их отростки, асептический воспалительный процесс проходит, нервные клетки сегмента восстанавливают свою функцию, восстанавливается электрическая стимуляция и проблема исчезает (рис. 21).
Рис. 21. Схема снятия блока
Такова суть метода мануального лечения заболеваний позвоночника (и не только позвоночника, но и многих других заболеваний).
Без снятия натяжения зубчатых связок сегмента, а это возможно только специальными приемами мануального воздействия (то есть нужна механическая нагрузка), глубокие мышцы спины, которые участвуют в блокировании, никогда не расслабятся самостоятельно.
Поэтому все остальные методы консервативного лечения позвоночника (иглорефлексотерапия, гирудотерапия, физиотерапия, всевозможные электростимуляции, массаж, гимнастика, лекарственные средства) не способны решить проблему.
Здесь не помогут ни экстрасенсы, ни биоэнергетики, ни кинезиологи.
Они никогда не устранят саму причину – защитный блок!
А если не устранить причину заболевания, то со временем болезнь переходит в хроническую форму, и лечить ее становится намного сложнее и дороже.
Я не отвергаю другие способы лечения. Все эти способы хороши для снятия отека перед мануальным воздействием или для более быстрого и эффективного восстановления после мануального воздействия.
Именно такую методику лечения я считаю правильной. Так я и лечу своих пациентов, и это приводит к хорошим результатам.
Я назвал свою методику сегментарной лигаментозной реинтенсией (segmentum – сегмент, ligamentum – связка, reintentio – действие, обратное натяжению).
От чего зависит продолжительность лечения?
От чего зависит продолжительность лечения? Все зависит от того, насколько сохранены способности функционирования всех составляющих элементов (мышц, суставов, диска, связочного аппарата) блокированного сегмента.
Считается, и этому есть научное подтверждение, что все органы нашего организма используют лишь 15-20% своих возможностей. Остальное (80-85%) – резерв на случай травмы или инфекции. Например, печени такой резерв необходим на случай гепатита или отравления.
Такой же большой резерв имеет и каждый позвоночный сегмент.
Когда мы бегаем, прыгаем, скачем, смежные позвонки находятся в постоянном движении (сближаются и расходятся) из-за амортизирующей способности межпозвонкового диска. Это и есть допустимое сжатие-резерв, которое не приводит к нарушению микроциркуляции на уровне сегмента.
В большинстве случаев при блокировании сегментов изначально сжатие межпозвонкового диска не превышает допустимый предел, поэтому нет ни отека, ни болей. Единственное, что произойдет – два смежных позвонка будут двигаться как одно целое из-за их сжатия глубокими мышцами. Гибкость позвоночника уменьшится, но мы не будем этого ощущать.
Чтобы почувствовать нарушение гибкости в том или ином отделе позвоночника, необходимо, чтобы в процесс вовлеклось как минимум четыре позвонка. В таком блокированном состоянии сегмент может находиться всю оставшуюся жизнь (к сожалению, в большинстве случаев это и происходит).
Блок может убрать только внешняя сила, которая снимет натяжение зубчатой связки. Иногда блок снимается самостоятельно (например, в результате занятий физкультурой или по счастливой случайности – шел человек, споткнулся, упал и за счет резкого поворота или наклона в противоположную сторону снял натяжение зубчатой связки), но это происходит крайне редко.
Находясь долго в блокированном состоянии (это может продолжаться годами) все составляющие сегмента (мышцы, суставы, диск, связочный аппарат) подвергаются дистрофическим изменениям из-за нарушения питания (трофики). Они становятся жесткими и плотными (процесс фиброзирования) и уменьшаются в размерах.
Так как глубокие мышцы натянуты от одного позвонка к другому максимум через один, они стягивают соседние позвонки, которые сдавливают межпозвонковый диск и межпозвонковые суставы, еще сильнее нарушая функциональную способность сегмента. (Свобода движений в нем все больше ограничивается, расстояние между смежными позвонками уменьшается, диск и суставы все больше сжимаются, питание в них все больше нарушается.)
Трофические нарушения в межпозвоночных суставах названы спондилоартрозом, в связках – спондилолистезом, в межпозвонковых дисках – остеохондрозом, протрузией и грыжей, в телах позвонков – остеопорозом, остеофитом, спондилезом (рис. 22).
Рис. 22. Трофические изменения всех структур сегмента
Как только резервные возможности компенсаторного механизма блокированного сегмента оказываются исчерпаны, возникает нарушение венозного оттока (венозный стаз). В результате начинаем чувствовать боли в позвоночнике, в каком-нибудь суставе, у нас начинает болеть сердце, желудок и т. д. И этот процесс (от возникновения защитного блока до появления клинической картины) может длиться до 5-8 лет (это данные из моего опыта).
Вот почему диагноз «остеохондроз», который в качестве первичной причины заболевания указывает на повреждение пульпозного ядра межпозвонкового диска с вовлечением в процесс фиброзных волокон межпозвонкового диска, просто неверен. Диск и все составляющие сегмента повреждаются только спустя несколько лет после возникновения первопричины – защитного блока.
Более того, межпозвонковый диск выполняет защитную функцию: он удерживает смежные позвонки, не давая им чрезмерно сближаться при блокировании и в процессе фиброзирования сегмента. Кроме того, именно он обеспечивает лечебный эффект при мануальном воздействии на сегмент.
Эффективность мануального воздействия зависит от того, как давно возник блок и какие трофические изменения уже произошли в структурах данного сегмента.
Если блок возник не так давно (несколько месяцев назад), достаточно одного, максимум двух сеансов – и проблема будет решена. А если этот процесс идет годами, если уже произошли большие изменения во всех структурах сегмента, то с этим сегментом необходимо работать намного больше.
Как же узнать, насколько давно установился блок и какие изменения в нем произошли? Ведь от этого и зависит количество сеансов и эффективность мануального воздействия.
Это узнается во время первого сеанса!
Дело в том, что защитный блок в большинстве случаев снимается с характерным костным звуком (вот почему в народе мануальных терапевтов называют костоправами). Однако этот звук не означает, что вправляются кости. Характерный костный звук возникает от движения мышц, межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и связочного аппарата. И чем сильнее этот звук, чем больше свобода движений в сегменте, тем лучше.
Если звук сильный и движение в сегменте не ограничено, значит, все структуры сегмента сильные, крепкие, трофические изменения в них минимальны, функция их сохранена. Поэтому можно ждать хорошего эффекта от лечения с минимальным количеством сеансов (достаточно 1-2 сеансов). Чем слабее звук и чем больше ограничены движения в сегменте, тем более серьезные проблемы придется решать.
Итак, сразу после первого сеанса мануального воздействия врач, да и сам пациент, могут понять, как давно возник защитный блок, сколько сеансов необходимо провести и насколько эффективно будет лечение. Здесь не может быть стандартов. Все очень индивидуально.
И еще раз напомню: мануальная терапия – это единственная методика, которая позволяет снять защитный блок в том или ином сегменте, что ведет к устранению причины многих заболеваний в организме.
Она была, есть и будет эффективнейшим методом лечения, устраняющим причину заболевания. Ее необходимо развивать и пропагандировать. Скептическое, а порой отрицательное отношение к мануальной терапии объясняется только нашим невежеством.
К сожалению, сегодня во многих коммерческих медицинских центрах под маской комплексного подхода к проблеме предлагается одновременно весь спектр методик и процедур лечения позвоночника: так называемые «блоки», которые стоят немалых денег. Однако большинству пациентов чаще всего достаточно использовать только один метод мануальной терапии, а в дальнейшем лишь закрепить эффект лечебной физкультурой. Будьте разборчивее, когда дело касается вашего здоровья и ваших денег!
Глава 8
Мифы о лечении позвоночника
Ученые и врачи до сих пор не дали точного ответа на вопрос: почему появляются боли в позвоночнике и как их устранить. Это приводит к появлению огромного количества мифов о лечении и профилактике заболеваний позвоночника, в том числе остеохондроза. Причем многие общепринятые рекомендации не только неэффективны, но даже вредны!
Миф 1. Массаж лечит остеохондроз
Массаж как метод лечебного воздействия на организм известен с древности. Написано много книг, вкоторых авторы объясняют лечебное воздействие массажа на организм человека.
На сегодняшний день существует очень много видов массажа: общий, сегментарный, лечебный, оздоровительный, спортивный, точечный и т. д. Если появляются боли в позвоночнике, массаж назначают обязательно – это знает каждый. Более того, врачи рекомендуют каждому массаж раз в полгода с целью профилактики остеохондроза.
Какое же лечебное воздействие оказывает на организм массаж? Ведь никаким массажем не убрать защитный блок в сегменте, а значит – не ликвидировать причину заболевания.
Во время массажа мы руками или каким-либо предметом воздействуем только на кожу, максимум – на поверхностные мышцы. Между руками (или предметом) и кожей возникает трение, от которого организм начинает себя защищать, чтобы не было мозоли или ожога. Вот эта-то защитная функция организма и используется при массаже.
Как организм защищается от трения? На коже есть потовые и сальные железы, функционирование которых необходимо усилить. С усилением работы сальных и потовых желез увеличивается потоотделение и выделение секреции сальных желез, тем самым уменьшается трение между руками и кожей (массажисты используют также массажные масла, чтобы не травмировать кожу).
А как усилить работу сальных и потовых желез? Необходимо улучшить их питание. Поэтому рефлекторно расширяются сосуды кожи и увеличивается кровоток. Мы ощущаем тепло, кожа краснеет. И чем длительнее и интенсивнее будет массаж, тем больше расширятся сосуды и увеличится кровоток.
Таким образом, мы опять имеем дело с перераспределением жидкости в организме. В результате в том сегменте позвоночного столба, где имеется блок, то есть нарушение оттока, отек увеличивается, а боли становятся сильнее.
Вот почему после сеанса массажа у пациента нередко усиливаются боли в позвоночнике. Но вместо того, чтобы прекратить курс массажа, массажисты советуют его продолжить.
Когда массаж назначается больному с проблемами позвоночного столба, вначале необходимо устранить блок в сегменте методами мануальной терапии, и только потом усиливать массажем кровоток для быстрого снятия застойных явлений.
К сожалению, этого не делается, сегмент остается блокирован; его работа, а в последующем и работа нервных клеток, ухудшается.
Массаж не может защитить от остеохондроза, применять его для профилактики этого заболевания бессмысленно. Массаж никогда не устранит причину остеохондроза, то есть блок!
Более того, увеличение кровотока при массаже при отсутствии должного оттока в сегменте усиливает процессы фиброзирования, то есть сегмент портится быстрее. Вот почему категорически запрещается массаж при заболеваниях органов малого таза (например, матки с придатками) – это увеличивает венозный застой и тем самым усиливает заболевание. Массаж нужен только для реабилитации (восстановления) сегмента после снятия блока.
Миф 2. Голодание – лучшее лекарство
Когда человек голодает, не идет процесс переваривания пищи, поэтому количество продуктов распада (шлаков) в организме действительно уменьшается. Их концентрация уменьшается и в области блокированного сегмента, где имеются застойные явления. Поэтому ослабляется отравление нервных клеток сегмента, через которые головной мозг контролирует работу того или иного органа, восстанавливается электрическая стимуляция этих органов и больной чувствует себя лучше. Но надолго ли это улучшение?
Никакой голод и никакое очищение организма не устранят защитный блок – главную причину того или иного заболевания.
К сожалению, находятся авторы (чаще всего это люди, далекие от медицины), которые рекомендуют данные методы для самолечения. Находятся также люди (и их немало), которые этим занимаются, не понимая, что они загоняют себя в угол, теряя драгоценное время, так как с каждым днем проблема усугубляется.
В чем же дело? Как только курс голодания заканчивается и пациент начинает есть, все возвращается на круги своя: количество продуктов распада (шлаков) увеличивается, отравление нервных клеток сегмента усиливается, функционирование сегмента ослабевает, заболевание вновь дает о себе знать.
Но самое главное, с каждым днем увеличиваются фиброзные изменения в блокированном сегменте, все более нарушается венозный отток. Поэтому патологические изменения в органе, который контролируется через больной сегмент, усиливаются.
Миф 3. Очищение – лучшее средство от болезней
То же самое происходит и при так называемом очищении организма. Мы искусственно пытаемся уменьшить количество продуктов распада (шлаков). Но ведь есть органы, которые этим занимаются постоянно – почки и печень, причем они используют лишь 15-20% своих возможностей.
Иногда приходится удалять до половины и более ткани печени, но оставшаяся часть справляется со своей функцией. То же можно сказать и о почках. Очень много людей живет с одной почкой по причине травмы или заболевания, и она вполне способна очистить кровь от продуктов распада.
На сегодняшний день существуют тесты, по результатам которых мы можем судить о количестве шлаков в организме. И когда я слышу (к сожалению, и от медицинских работников в том числе), что все мы зашлакованы и нам необходимо очищаться с помощью клизм, трав и БАД, то всегда спрашиваю: да понимаете ли вы, что зашлакованность возможна только тогда, когда почки и печень перестали выполнять свои функции?
Я не против очищения, но эта методика никогда не устранит саму причину болезни, а только на какое-то время облегчит состояние больного. Болезнь с каждым днем будет усугубляться, загоняя человека в угол. Поэтому очищение можно использовать в комплексном лечении только в период реабилитации после устранения защитного блока в сегменте.
Миф 4. Грыжа межпозвонкового диска лечится только оперативно
Грыжа межпозвонкового диска – пугающий диагноз для всех пациентов, которые не знают, что делать. Нейрохирурги рекомендуют только операцию. Другие врачи говорят: никакой операции, только консервативное лечение.
Грыжа диска – это выпячивание фиброзного кольца за пределы анатомической нормы вплоть до полного его разрыва с перемещением пульпозного ядра от центра в сторону выпячивания и выпадением его содержимого в спинномозговой канал через разрыв в фиброзном кольце.
В результате сдавливаются структуры позвоночного столба – спинной мозг с его оболочками, сосуды, связки и нервные корешки, нарушая функцию сегмента вплоть до полного его повреждения (то есть паралича).
Грыжа может образоваться в любом из 23 межпозвонковых дисков. Чаще всего она имеет место в поясничном и шейном отделах, так как защитные блоки возникают чаще всего именно в этих отделах. В медицинской практике существует анатомическая и топографическая классификация всех межпозвонковых грыж. Я не буду останавливаться на характеристике каждой из них, так как у них одна причина возникновения и одинаковый принцип лечения.
Из-за чего возникает грыжа? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо снова вспомнить про блокирование сегмента. Именно тут берет начало любая межпозвонковая грыжа (рис. 23).
При блокировании сегмента во избежание угрозы повреждения спинного мозга глубокие мышцы спины, сокращаясь, сближают два смежных позвонка, сдавливая межпозвонковый диск и выдавливая его за пределы анатомической нормы. Если блок в сегменте возник справа, диск будет выдавливаться влево, и наоборот. Блокирование сегмента с двух сторон выдавливает диск вперед или назад.
Рис. 23. Грыжи межпозвонковых дисков
Вначале диск выдавливается на 1-3 мм. В медицине такое выдавливание диска называют протрузией (рис. 24). Пульпозное ядро пока находится в центре диска, повреждения фиброзного кольца еще нет, и чаще всего такое состояние сегмента ничем себя не проявляет.
В дальнейшем, если блок не устранен, сдавливание диска усиливается за счет процесса фиброзирования мягких структур сегмента, который еще сильнее стягивает два смежных позвонка. Диск выдавливается все больше и больше.
Когда диск выдавливается более чем на 3 мм, чаще всего можно увидеть перемещение пульпозного ядра от центра в сторону выпячивания, где происходит истончение фиброзного кольца. И если при этом появляются боли (в медицине их причиной называют конфликт между нервным корешком и выдавливающим диском), то говорят уже о грыже диска, которая может приобрести размеры более 1 см и привести к разрыву фиброзного кольца в месте выпячивания и выдавливания пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала (этот процесс называется секвестрацией грыжи).
Рис. 24. Протрузия диска
Чем сильнее стягиваются смежные позвонки фиброзированными тканями сегмента, тем больше становится грыжа. Усугубляется течение заболевания и нагрузками по оси, например, подъемом тяжестей.
Процесс этот хронический и длится годами. Иногда грыжа приобретает острые формы и развивается быстро, почти мгновенно (например, после подъема тяжести), но для этого изначально обязательно должен быть блок в сегменте.
Увеличиваясь в размерах, грыжа сдавливает то, что встречается ей на пути – спинной мозг с его оболочками, сосуды, нервные корешки, связки. В результате постепенно нарушается функционирование сегмента, вплоть до полного его повреждения, приводящего к параличу.
Чаще всего грыжа диска проявляет себя болью в пораженном сегменте с иррадиацией по ходу задействованного нервного корешка, то есть с нарушением венозного оттока. Если появляются онемение, мурашки, покалывание в сегменте или по ходу нервного корешка, это говорит о том, что в процесс вовлечены артерии, снабжающие кровью нервные клетки сегмента и корешки. А если возникают нарушения функции органа или конечности, атрофия мышц, то это свидетельствует о поражении нервных клеток и корешков сегмента.
Как лечить грыжу межпозвонкового диска?
Бытует следующее мнение, которое поддерживают и отстаивают невропатологи и нейрохирурги: необходимо только оперативное лечение, ни в коем случае нельзя применять мануальную терапию.
Я с этим не согласен, причем не раз практика доказывала правильность моей точки зрения.
Через мои руки регулярно проходят пациенты с грыжей межпозвонкового диска разных размеров и локализации, которым врачи рекомендовали только оперативное лечение. В результате у них проходят боли, они вновь получают возможность полноценно жить и работать.
Как любое заболевание нашего организма, грыжу диска необходимо начинать лечить консервативно, то есть без операции. Если говорить более конкретно, лечение должно включать весь арсенал терапии, который существует на сегодняшний день: медикаментозную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, ЛФК, гирудотерапию, и обязательно – мануальную терапию.
Если образование грыжи начинается с защитного блока, то и лечить ее необходимо с воздействия на двигательный сегмент методом мануальной терапии. Когда удается снять блок или уменьшить давление на диск фиброзированных тканей сегмента, диск будет стараться восстановить свою форму.
В результате будут отодвигаться друг от друга смежные позвонки, расстояние между ними увеличится, а грыжа диска уменьшится (на 2 мм и более), соответственно, уменьшится и ее давление на структуры позвоночного столба.
Если этого будет достаточно для нормализации циркуляции жидкости в данном сегменте, боли пройдут и человек возвратится к своей нормальной жизни без оперативного вмешательства. В большинстве случаев (согласно статистике – до 96 %) так и происходит при лечении межпозвонковых грыж методом мануальной терапии.
Показанием к оперативному лечению грыжи межпозвонковых дисков не является само наличие грыжи. Более того, таким показанием не являются даже большие размеры грыжи и сильные боли. Показанием является только неэффективность всего арсенала консервативной терапии, в том числе и мануального воздействия, и усиление нарушения работы нервных клеток сегмента.
Глава 9
Первая помощь при болях в позвоночнике
Как сохранить здоровый позвоночник? Этот вопрос является одним из главных вопросов для тех, кто заботится о своем здоровье, ведь оно напрямую зависит от состояния позвоночного столба.
В настоящее время книжные магазины завалены книгами о заболеваниях позвоночника. Авторы этих книг дают самые разные советы: о том, как правильно спать, поднимать тяжести, даже о том, как правильно стоять, когда чистишь зубы.
Для профилактики заболеваний позвоночника рекомендуют выполнять многочисленные упражнения и принимать различные позы, которые якобы полностью излечивают человека от заболеваний позвоночника.
Появились и телепередачи, в которых наперебой рекламируются те или иные медицинские центры. Диву даешься от разнообразия всех этих советов (порой совершенно абсурдных).
Запомните! Никогда не занимайтесь самолечением. Снять блок самостоятельно невозможно! Это может сделать только врач со специальной подготовкой.
Поэтому при проблемах в позвоночнике необходимо обратиться к специалисту. Профессионал может совершенно свободно объяснить каждому пациенту, какие сегменты повреждены, насколько сильно и что в связи с этим может произойти с его здоровьем. Если есть блоки, он устранит их и даст рекомендации о том, как быстрее всего восстановить работу сегментов.
Но все же бывают случаи, когда до посещения врача человеку необходимо оказать первую помощь. Прежде всего – при появлении болей в спине после подъема тяжести, неудачного наклона или поворота. А также после переохлаждения или стрессовых ситуаций.
Боли в позвоночнике после подъема тяжести или наклонов, поворотов возникают сразу. Как правило, они достаточно сильные. Человек замирает в том положении, в каком его застала боль. Он боится двинуться, малейшее движение вызывает сильные неприятные ощущения.
Боли после стрессовых ситуаций или охлаждения, как правило, возникают на следующий день и нарастают постепенно.
И в первом, и во втором случае боль – это следствие, но причины ее возникновения разные. Поэтому первая помощь и лечение также должны быть различны. Однако при назначении лечения даже врачи часто ошибаются.
БОЛИ ПРИ ПОДЪЕМЕ ТЯЖЕСТИ И ДВИЖЕНИИ
Боли при подъеме тяжести и движении (повороты, наклоны и т. п.), как правило, возникают сразу и проявляются остро. Так срабатывает защитный блок сегмента при угрозе повреждения спинного мозга. В результате резко нарушается венозный отток, появляется отек и сильная боль.
Первая помощь в этой ситуации: как можно раньше устранить защитный блок. Сделать это может только специалист – мануальный терапевт с дипломом врача, сертификатом и лицензией.
Поэтому у каждого человека и в каждой семье должен быть телефон мануального терапевта, которому вы доверяете и которому вы можете позвонить, чтобы он срочно вас принял.
Мой практический опыт показывает, что блок необходимо устранить в первые 5-6 часов: за это время не успевает возникнуть сильный отек. В большинстве случаев блок снимается без каких-либо проблем, восстановительный период протекает быстрее и мягче.
После 5-6 часов, когда появляется выраженный отек, блок устранить намного сложнее и не всегда это удается сделать сразу. Восстановительный период затягивается.
До приема мануального терапевта необходимо оказать себе первую самопомощь.
1. Зафиксировать пострадавший отдел позвоночника.
Чаще всего боль возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника. Для их фиксации можно воспользоваться стандартными фиксаторами, которые продаются в специальных магазинах или аптеках. Для шейного отдела позвоночника подойдет фиксатор, называемый в медицине по фамилии автора: воротник Шанца (рис. 25). Для поясничного – жесткие фиксаторы-корсеты (рис. 26).
Если нет стандартных фиксаторов, поясничный отдел можно зафиксировать обычной простыней, широким ремнем, поясом штангиста и т. п., а шейный отдел – жесткой материей. Фиксация ограничивает движения в задействованных отделах позвоночника, тем самым уменьшает боли.
2. При сильных болях принять обезболивающие средства.
На сегодняшний день в аптеках большое разнообразие обезболивающих (пенталгин, кетанов и т. п.)
3. Принять противовоспалительные препараты (нурофен, диклофенак, кетонал, найс, мовалис и т. п.).
При блокировании сегмента возникает венозный застой, который запускает асептический воспалительный процесс. Боли в спине – распространенное явление. Поэтому я советую каждой семье иметь в своей аптечке противовоспалительные препараты (в виде инъекций, таблеток или ректальных свечей).
Рис. 25. Воротник Шанца – стандартный фиксатор шейного отдела позвоночника
Рис. 26. Корсет – стандартный фиксатор поясничного отдела позвоночника
Когда боли очень сильные, лучше сделать инъекцию. Если терпимые, можно принять таблетированные препараты. А если из-за приема таких препаратов возникает раздражение желудочно-кишечного тракта, можно использовать противовоспалительные средства в виде ректальных свечей.
4. Принять мочегонные средства: они уменьшат отек тканей и боль.
Венозный застой и асептический воспалительный процесс вызывают выраженный отек тканей пострадавшего сегмента и, соответственно, усиление болей. Мочегонные препараты уменьшают отек.
Из мочегонных средств можно использовать таблетированные препараты (фурасемид и т. п.), мочегонный чай, травы. Но помните, что мочегонные препараты вместе с водой выводят из организма и соли калия, которые необходимы для нормального сокращения мышц. Поэтому все мочегонные средства рекомендуют принимать вместе с солями калия (аспаркам и т. п.). Хотя есть препарат с мочегонным эффектом, после приема которого не надо принимать соли калия: триампур. Для уменьшения отека и боли можно также использовать аппликатор Кузнецова. Но никаких массажей, тепловых процедур, бань с парилками и разогревающих мазей! Этим вы только навредите себе: усилите кровоток, тем самым увеличите отек.
Все эти действия – первая помощь себе или своим близким при появлении боли в спине после подъема тяжести или неудачного наклона, поворота. Сразу же после оказания первой помощи необходимо найти специалиста, который устранит причину боли – блок.
БОЛИ ПОСЛЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ И СТРЕССА
Как правило, эти боли появляются на следующий день после переохлаждения или стресса. При охлаждении или стрессовой ситуации происходит перераспределение жидкости в организме. Если в позвоночнике есть блокированный сегмент с нарушением циркуляции крови, в нем будут постепенно увеличиваться застойные явления, возникнет асептический воспалительный процесс. Как следствие – отек и боль.
В этой ситуации прибегать к срочной мануальной терапии не надо. Можно, как и в первом случае, оказать себе первую помощь по такой же схеме и записаться на прием к невропатологу.
В данном случае лечение нужно начать с противовоспалительной и противоотечной терапии. После устранения отека и болей необходима консультация мануального терапевта, чтобы воздействовать на блокированный сегмент и убрать причину боли. В противном случае все повторится снова после очередного переохлаждения или стресса, только в более тяжелой форме. В этой ситуации также осторожно нужно относиться к массажу, тепловым процедурам, согревающим мазям и т. п. – эти методики могут усилить отек, а значит, ухудшить состояние человека.
Для более быстрого снятия отека можно использовать иглорефлексотерапию, гирудотерапию, апитерапию, баночный массаж, физиопроцедуры, специальные медикаменты. Но необходимо понимать, что все эти методики никогда не устранят причину заболевания – защитный блок. Поэтому и эффект от их применения будет временный, то есть до очередного переохлаждения или стресса.
Устранить причину проблемы можно только мануальным воздействием. Закрепить эффект – только занятиями физкультурой!
Глава 10
Профилактика остеохондроза
Позвоночный столб должен быть крепким, он должен выдерживать большие нагрузки без вреда для здоровья. Официальная медицина рекомендует тренировать мышцы спины, чтобы был сильный и мощный мышечный корсет, который якобы полностью предохраняет от проблем с позвоночным столбом. Но справедливо ли это утверждение?
Как уже упоминалось, позвоночник может выполнять три вида движений:
• повороты (ротация) вправо и влево;
• наклоны право и влево;
• наклоны вперед и назад.
Блокирование сегмента при угрозе повреждения спинного мозга возникает от натяжения зубчатых связок. Эти связки, как любую связку, можно тренировать, растягивая их все больше и больше. Если мы натренируем зубчатые связки, блокирующий сигнал при их натяжении будет возникать при больших объемах движения вправо и влево. Такая тренировка зубчатых связок возможна только при двух движениях – поворотах и наклонах.
Вот основные движения, которые необходимо выполнять человеку в течение всей жизни для поддержания позвоночного столба в нормальном состоянии.
Ходьба