Notice: Undefined variable: contentRead in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 681
Notice: Undefined variable: row in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 719
Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 719
� � �������������! ������� � ��� ��������� Ҹ��� ����
����� �������� ����� ������������ ��������������� � ������� ������ ��� ���������. ���� �� ��� ������ ��������, ��������� �����, ��������, ����� ������� ����� ����� ���� ������: ���� ������ 600 ����� ������������ ���. ���� ���� � Mycoplasma genitalium � ����������� ������� ����������, �������, ��-��������, �������� ����� ����������� �������, ����������� ��� ������������ �������������. ������ ������� ��� ����� ��������� ����� ���������-�����������������. ��, ��� ������������ �� ��������, ����� ��� �� � ���������.
����� ����, ���� � �����-�� ������������� �����? ���� ��� ������������ ����� ����� ��������� ����� ���������� ������ ���� ����������� ���������. � ������ ��� ��� ����� ���������� ���� �� ��� �� �����, ����� �� ����� �������������� � ����������������� ����������� �������; ������� ��������� ���� ��� ��������, ��� ��� �������� ������ ��������� ����������, �������� ������ ������ � ���� �� ������ ������� � �uBiome� � ������������� ��������. �� �� ������, ����������� Firmicutes � Bacterioidetes � ���� �������� ������� � ����� ��� �� ����� ������ � ���� �� ����� ��������� ������ ��������� ������ ��� ����� ���������������. ����� ��� ���������� � �������� � ����������� ��������, �� ��������, ��� �� ����� ����������� ����������� ����� �������� ����� ������ ������� � �� �������� ��������� ��� �� ���������� ��������� ������. ��� ���� �����������, ��� ������������ ������ ���� ��� ����� ������ �� ��������������[66].
� ���� �� ����, ������������ �� ��� ����������� ����������, ���� � ����� ����������� � ������� ����� �����. ���� ��� ������������, ��� ��������� ��������� ������, ������ ���� ���������� ����� �������� �������� � ���� � ���������. �������, �������� � ����� ����������: ��� ���������� ������� ��������� ���� ��-�� ����, ��� ���� ������ �uBiome� ���� ������������ ��������. ����������� � ������� ����������, � �������, ��� ��������� ��� ������ Tenericutes ��� ��������� ����� � �������� ����������. ���� ������������� ������������, ����������� � 2013 ����, ��������, ��� Tenericutes ���������� 12�% �������� �������� � ������������� �����, �������������� ������� ��� �������, � 4�% � ������������� ������������ �����. ��� ��������� ����� �������� ��������� ���������: ��������, �� ���� ���� ����, ��� � �������� ������ ������.
��� ��� �����, ��� ������� ���� ���������� �� ��� ����������. ��������� � ����� ������ �uBiome� ������ �������� ������������ � ���, ��� ������ ���������� ���� �� ����� ���������� ������ �����. ������ ��� ��� ������ ����� ������ �� �������. ��������� ���� ������������ ������ ������� ����������� ��������������, ������ ��� �� ������ ��-���������� �������� ��� ��������� ���������� (���� ����� ������� ������������ ����� ��������). ��� ������ �������� � ������ �����������: ������, ��� ��� Firmicutes ����������� �� Clostridia (69�% � �����), Negativicutes, Lactobacilli � �����-�� Erysipelotrichia (�� 1�2�%). �� ��� ��� ������ � ���� ������� ������� �� ��������� �����. ��� ��� ���� �� ��������� �� ��� ������ ������������, ����� ��� �� ���������, ����� ���-��� ��-���������� ������������ � ��������������� ��������, ������� ������������� �������� ��� ��������. � ������ �������, ����������, ���������� � ���� ������������ �� ���� ������, ��������� ������������, ��� �������������� ������� ��� ������, ��������, ������� ��-�� ����, ��� ���� ���� �� �������� ���������� ����� ��������. � ������, ����� ��� ����, ����� �� �������, ������� � ���� ������ ��������� �������, �������� � ������ �������� �� ��, ��� �������� ��� ��� ������.
�� ���� ��� ������������ ������ ��������� ���������� ��������� ��������, ��������� � �����-�� ����. ��������� ����� ���������� ���� ������ � ���������� �������������, ���� ���� ��������� � ������ ���� �������� � ������������ ������ ���� ��������. ����� ����, � ������, ��� ������� ���� ����� ��� ������ ��������������� ������ ����. ��� �� ��� ��� ���� ������?
����� 6. �������� ����������
�� � ���� � �������� ���� XXI ����, ���������� ������� ������������. �� �������� ����������� ������� ��� ����� ��������� ������������� ������ ������ �� ���������, ������������ ��� �������� ��������. �� ������ ��� �������������� �������? �� ���� ������ ����� ���������� ��������, �������� ��� �������. ���� ������ � ������� ������������� � � ��������� ��������, ������ � � ���������. ��� ��������� ��������� ����� �����������, � �������� ����� ���������� � ����, ��� ������� ��������� ��������� � ����� ���������� ������, �� ����, ���������� � ��������. ������� ����� � �����, ���� ������ ������������ ������� ������������ ��������������, ������� �� �������� ����. � ���� ����� ������ ���������� ����������� ������ ����� ������� � �������� ������: ��� �� �� ��������� � ����������� �����������?
��� �������� ����
������������� � ����� ��������, ������? ��� ��������� ��������. ���� ����� �����. ��� ������ �����. � �����!
������� ���� ��� ������. ����� ���� ����������� ����� ����� ����� ��������, ��������� �������� �������. ���������� �������� ���������� ��������� ����. ��������� ��������, ������� ������������ � ������� ������������ ��� ����, ����� � ��� ������������. ��� ��������� �� ��� � ������� ��������, ���� �� �����. ��� �������� � ������������� ����������� �� ����� ������������.
��, ��� ������ � ������ �������������, �� ����� ���� ��� �� �� ��� ������. ���, ���� �� ���� � ���������� ��������� �����. ��������� ������� ��� ��������������� ������������� ����������. ��������� ������ ��������.
������ �� ��������, ��� �� ���������� ����� ���� ������� ������������ ���� ���������� ���. ������� ������ �������� ��������� � �������������� �������. � ����� ������ ������ ��� ��������� �������, �� ������������ ������������ ����� ����������� ������� ����, ��� ������ �� ������ ������ �������������. ����������� ���������� ���� ������� ��� ���� � ����������� ������. �� ���� �������� ����� ������������ � ������������ ��������� � ��� �� ���� ��� ���������� � ���������� ���. ��������� ������� ������� ������� ������ ������, � ������ ��������� �������� ���� ����� �������, ����� ������ ������������ �� ���� ������� ��� �� ��� ��������� �� ����. � ��������� �� ������ ����� �������, ��� �������� ������, ����� �� ������ ������ ������ � �������� ����������� ����� ��� �����������; ���������� ������ ���� ��������� ������ �������� ������������ �������������. ��� �� ���� ��� �������� ������� ��������, ������������� �������� ������ �������� ����� ��������, ������������ ��������� ��������. � �� ����� �� �������� ���������� �����.
�������, ����� �� �� � ������������ ��� ����������? ���� ������ ������� ��������� ����, ������ ����������� �����������, ����� ������������������ �������� ������� ��������� �����. ��� ��� �����, ��� ����������� ��������� �����. ������ ����������� �������������� (�������) ������� ���������� ��� ������, ������������� ����������� Escherichia coli; �� ���������� �������� � ������������ ������� ����� � 1895 ����. � ������ �������, � 2012-�, ���� ����� � ������������ ������� ������� Nature ��������� � �����������: ������� �� ��� ���������� �� ���� ��� ������ ��������-���������� ��������� ���������� ����� ����������� �������. ��� ��������� ����������� ��� ������ ������. � ������� ������� ��� ������ �������� �����, ������� ������ ������� �������������[67].
������ ��� �������� ���������� ��� 5 ������ ������, � 2007 ����. ������������, ��� ������� ����� ��� ������������� ���������� (��� ������ �� �� ����� ���������� ���������� �����). ����� ���� ��������������� � Lactobacilli � ������ ������ E. coli. ������ �������������� � ������, ������ �� ����� ������������ �� ���������� ���� ����������. ������ � �������� ��������. ��� �� ��� �������� � �������, ������� ������������� � ��������� ��� �� ������� ������� � ������������ ����� ������� ����, ��� �������� ��� �� ����� ���������� �� ����� � ����� ������������ ���, �������� ������������� ������ � ������ �����? ���� � ������ (���������) ������������, ������������ ���� � ������������, ���� �����-�� ������� ���������� �������� �������� ����� ���������. ���� � ������� ������ � ���� ������, ���������� �������� � ������������ ������������ ��������, � ����� ������ �������� ������� ��������� �� ���� ����������� �������� ������� � �������� ������������� �������. � ��� ��? ��� ������ �� ����������� ������ �������� �� ������ ��������� ��� �� ��������. ���� �� ����, ��� �������� ��� ���������.
��������, ��������� �������� ������ �������� ������������ ������ � ������������� ������. ������, �������� ������ ��� ������ ��������� ������������, ���������� �������� ���� ����� � ���� ������������� ��������. ������� ������� �� ���������� ������������ �������� ������� ���������������� ������������ �����, ������ � 320 ������� ����� �����, � ����� ������������� � ���������, �� ������������� ������������� ��������� � ���� ��������[68].
� �� ������ ���������� ����� (� ����� �� ������ �������� ������ ������������), ��� �� ������ ������� ��� ��������� ������ ����� ���������� ��������� ���. � ������ ���������� �������� �� ������������ ���� �������� � ������ ������� ��� ���������� ��� ���, ��� �������� ������������. �������, ����� ��������� �� ��, ��� ��� ������� ��������� �����. ������� ��������� ���-����������� ������������ �������� � ����� ����� ��� ������ �� ������� ��� � ���, ��� ��� ���� ������. ��, ������� ����� � ��������������� ���� ������ ����������� ���� �����, ������ ��� ��� ������������ � �������� ������� ��� ���������� �������� � �������� ���� ������; ��������� ���������� ������������, ������ ���������� � ���������. (���� ��� ��-�������� ������� ���� � ������� ���� � �������������, ����������� ��� ������������ �������� �����.)
����� ����, ��� ������������ �� ������ ������� � �����-���� ����� ����� ������������� ���������� � ������������ ������������ �������������, ��� ���, ��-��������, ��� �� �������� ����������� � ������� ��������, ������������ � �������. ��������, ����� ������������ ������������� �� ������ ������ � �������� � ���, ��� �������� ������ �������� ������������ ���������, ��������� ����������� �������� ��������, �������� ��������� �� ��� � �����, � ������ � ������ ��� ����� �������� � ����� ������ �����, � ��� ����� � ��������, ����� � � � ��� ����. �������: ������, ����� � ���� ��� ������, ���-������ ��������� ������ ������ ��� ���, ��� �� ������������ ����������� ��� �������� ������ ����. ���� ��� �� �������, ��� ���� �������� � � ���, ��� ������������� ��������� ����� �������������, ����� ������� ������ ������������ �������������� ����� � ��������, ��-��������, ���� ����������. ����� ���������, ����� ������, ����������, ���� �� ����� �� �����, ����� ������ ����� ���������� �������� �� ������ � �������.
����� �������� �������� �������� � ���, ������� ���������, �, ������� ��, �������� ������������ ������������ ��������� �������� � ����������� ������, ���� �������� �� ������� �������� ���������� �� ������������, �������� � ��������� �������������� (��������, �������� ������� ��� �������� ����� ���������, ����� ���������������� ������ ����� �������� ��������). ����� �� �������� ��, ��� ��������� ���������, ������� ������ ����� � ���, � ����� � �������, �������� ��������� �������� ����� ��������, ���� ������ ����������, � ��� ����� � ������������ ����, � ������ �����, � �������� �������� � �� ���� ������ �����, ������� �� ������ ��������� ������� �������, ������� ����, ��� ���� �������� ������ ����� ����� ���������������.
������ ��������� ����������� �������� ������ �������� ��������������� ����� ������ � ��� �������� �������� �������� �������� ����� �����. ������ �������� ��������� �������� �� ��������� ������ �������� � ���� ����� � ����������� ������. ��� �������� ���� ������ ����� ������� ���������� (���� ������ ���� �� ������). ����������� ����� ������������ ����� ������� ��� ����, ��� ��������������� �������� ������ ���������� � ��������, ������ ������������� ����������: ��������, ���� ���� � ���, ��� ��� ������� ������������� �������� ��������� ��������, ������ �� ������������ � ������������� � ���, ��� ������������ ������� ������� ��� �������������� � ����� �� ����������� ��������.
������-�� ��� ��������, ��� ���� � �������� �������� ������� � ������ ���������� ����� ����� ��������. ����� ����, ������ ���� ��������� ����������� �������� �������� ������, ����� ����� ������������� ������������ �������. ����� �� ����� �������� ������� ����� �������� ������������ ���� ������������� ��������, � ����� Staphylococcus � Streptococcus. ����� ������� ������ ����� �������� ������ ������� �� ������ �������������� �� ��� � ��������, ������ ��� � ����� ������� �������, ��� �������, ��� �������� ����� ���� � �����-�� ������� (��, ������������) �����.
� ��� ��� ���� �������� ��������, �������� ����� ���� ��� ���� ������� �������� ��������. ����� ����������� ������ ������ �������� ����������, � ��� ��� ���� ��������; ����������, ��� ���� ��� � �������� � ������ ���� �������������� (� ��������� ������). ��� �� ��� ���� ��������? �� ���� ����� �� �����. ����������� ����� �������� ����������� �����������, � ����� ��� ���� ��������� ����������� � ������. ����������, �����-�� �������� ��������� �� ���� ������ �����. ������ ��������� ��������, ������������ � ����������� ������, ������ ������������ � ���������, � �� �� ����, ��� ��� ������ ������ ���� ���������� ��������� ����[69].
����� ����������� ������� ������������ ������� ����������� ������, ���������� �����������[70]: ��� ��� �� ����� ����� �������� �������� � ����� ������������� ����������� ��� ���� �������� �������� �� ������������ �������� �������. ����� ����, ��� �������� �����������, ����� ���� �������� � ����� (�� ������� ���� � ��������� ������������� ����, � ��������, � � ���������). �� ���������, ��� ��� ������ ���������� ���������������� ���������������� �������� � ������ ������� ������ ����. ��� �������� ������������ �� �����, ��������, ����������� � ����������, � ������� ������� ������������ ���������� �� �������� �����. ������ ����������� ����������. ������ ���� ������������� �������, ��� ��� ������ �����-�� ���������� ������� �������� ������ �������� �������� ������ ��������, �������� �� �� ������� ����������� ���������� � ������������ � �����.
�� ������ ����� � ���� ������ �����������, ������������ �������� ������� ��� ������� �������������. �� ������ �������� ����� ����������������, ������� �������� �������� ����������� �������� ������� ��������� �������� (���� �� �� ������ �����������). ����� ����, ������ ������, ��-��������, �������� ������� ��������� ��������.
��� ��� ���� ��������, ������� �� ������ ������ ������� �������� �����������. ��� ��� ��� ��� ������, ����� �������������� � ������������ �������� ������ ���������. ������ ��� ��������������, ��� ����� ���� ����� �������� � ������ ����� ��������. ����������� ������ ���������������� ������ ���� �������� ����� ���������������� ����, ������� ������ ������������� �������� ����������� ��������� ��������. ������ ���������� � ��� � ��������, ������� ��� �������� ���������� �� � ���������. �� ������ ������, ��� ������ ��������.
����� ������� ���������, ��������� ��������������� �������� ������ (������ �� �������� ���������),�� ������ �� ������ ���������� ��������� ���� ��������. ����� � ��������, ��� ������ ��������� ������ ��� Bifidobacterium infantis � ��������, ������� �� ������������ � ��������� �������� ��� ��������, �� ������, ��� �������, ���������� ����� �� ����� �������������� ������������ ��� ���������� (��� ������� �������������). ���������� ������� �������������� � ������� ���������� � �������������� ����� ������, � ���� ��� ������������ � ������� ����������, ����� �������� ������� �������� �� ������� ����, �������� ��� ������� ��������� �������. � ��������, �������� ��� �� ��� ������, � �� ��������� (��������). ���� ������ �� ��������������� ������������ � ������ ������������� ��� ���: ��� ���� ������ ���������� ������ ����� ����� ������� ����� �����, ��������� ������������� ��� ����, ����� ��������� ������������� ����������[71].
��� ��� ��������, ��� ������������ �������� ������� �������� �������������. ����� �������, ������� ���������� ���������� � ��� ��������� ����� ��������� ��������� ������, � �� ��������� �������� �� ���������������� � ��������� �����. �� ��� ������� ��������, ��� ���������� � ����������� ����� ����, ��� � ��� ��������� ������ ������ ����������. ��������� ����� ������� ����������� ��������� ���������, ��������� ��� �������� ������� ���������� ������������ � �������� ����� ����� ���� �� �� ����� ���������� ����������[72].
������, ������� �������� �������������� �������� ��������, ��������� ���� � �������������� �����, � ��������, ������� ��������� ��������. �� ���� ������������ ���������� � ��������� ���������� ������ ��������� ������� �������� � ������ ���, ��� ����� ������������ ��� ����� ����. � ���������� �������� �������� ���� ���������� ��������.
����, ������ ����� ��� ������ ��������� ������ ����� ��� ����� ����������� ������������� ������. � ��� ������� ������������ Bifidobacteria, Bacteroides � Clostridia. ���� �� �������� ��� �� �� ����������, ��������� ������� �������� ��������� ��������� Bifidobacteria � ����������� �������; �� ����� ���� � ��� �������, �� ������������������ ������, � �������� ���������. �� ���������� � ��������, ���������� � ���������, ������� �������� ����������� �������, ��� � ����� XIX ����.
����� ������� �������� ���� ������ ���� (������ � �������� ���������� �������), ��� �������� ���������� ���������� ���������� ����� �������������. � ������������ �������������� ��������� �� ������ ����� ����� ������������� ������� ������ ����������; ��� �������� (����� ������ � ����� ������ �������) ����������� �����: ������ ��� ������, ��� ���������, �������������� ������, ����������� ��������� ������, �������� ��� ��������.
� ��� ��� ��������� ������� ��������� ���������� ���������� �����. ������� ����������� ������ ����������� ������� ����, ������������ �� ������ � �� ���� ���������, ��� ���������� ��������. ������ �� ����� ���������� ��������� ������. ������ ���������� ����, ����� �������� �������� ����� ������ ������ �����������, ���� ������� ������������ ��������� ���������� (��� � ��������������� ����).
������� ����������� ���������� ���, �������� ������ ��������� � ������� ����������. ��������� ������� �������� ������ ��� ����� ������������ ���� � ���, ����� ���� ������� �������� �������, ���������� ���������� � ���� �������������� ����� � ����� ������������ ��������. ������� ��������� ���������� �������� (������� �������� ��� �������: ��� ������������ ���� ����, ��� ��� �������� ��) ����������� �������, ��� � ��������, ��� �� �������, ��� � �� �������������� ������������ �������, ��������� ������� �������� ������ ������� ���� �� �����, ��� ���������� ������� �� ����������. ��-��������, ���������� ����� ��� ��������, �������� �� ��, ��� ��� ���������� � ��������� ������. ���� �� �������� �������� � ��, ��� ������� ����� ��������� ����� �������������� ���������������. ��� ����, ���������� �� ���, ��������� ����� �� ����������� ������������ ������������. ��������� ������ 2013 ����, ���������� ������������ �����������, �������� ����� ��, ��� ��� ����� ����� � ��������������� ��������: ���������� ����������� ����� ����� ����� ���������� ���� � ������ � �� ������ ��������[73]. ��������, ������� ����� �������������� ��� ���� ������ �������. ��� ��� �����, ������������, ���������� 60 ��������, 36 �� ������� ������� �����, �������� ������ �������� ����� ������������ ��������� ����� � ����������� ���� ���������. ����������, ��� �����, ��� ���� ����� ���������������, ������ ������� ����� � �������� ������������� ���������� (�� ��������� � ����������� ��������������).
����� � �������������� ��������� ������ ���� ��� ������������ ������������� ����������. ������ �������� ����� ����� ��������� ��� ����� �������� ��������. �� ������ ������ ������������ ���������� �������������� ������������, �������������� � 2014 ����, ���� ��������� ������������, ��� ��� ���������� ���������, ����������� �� ���� ��������������, ����������� �� ������ ������. ������ ���������� �� ��������� 58 ����� �����, �������� ����� � ������ ����������� �������, ��� ����������������� ������� � ��������� ������ �����. ��, ��� ��� �������� ���������� �� ����, � ��, ��� ��� ��������, ������� ���� �������������� ������� �� �������� �� ��������� ���������� (� �� � ����� ����� �� ���� �� ��������), ��� �� ���������������� ��������� ������� ���� ����� ������������� �������. ���������� �������� � �������� ���������, �� �� � ����� �� ������������������. � �������� ������� � �������� ������ ������ ����� ������� ��� ��� �������� �������� ������ ������ �������� ���������� ��������� ���������[74].
� ����� ������, �� ���� ���� ��� ������� ��� ������ ������� ���� � �� ������������ �������������, � ����� ���� ��� �������� �������� �� ����� (��� ���������� ������������� �������������), ��� �������, ������� ��������� ����� ��� ������� ������� ���������, ���������� ������������. ��������� ���������� ����� ����� �� ��������� �������� � ����� �� ��������, ������� � ����� �� �����. � ���� ����� ������� ����������� ������� ������� ��������� ���������, ��������� ��������������� �� Bacteroides � Firmicutes, ���� ����������� � ��� � ��������� Bifidobacteria. ���� ����� ���������� �������� ����� � � ����������, ���� ������ �� �� ��������������� �����-�� �� ���� ��� ��������� �������.
�� ���� ���� ��� �� ����� � ����� ������������ ������������� ��� ������������� ������ ���������� �����, ����������� (���������� ��� �����������) � ������� ������� �������, �� �� ����� ��������, ������ ����� ���� ��� �������. ������������ ��������� ���� ��� ����������� ��� ��������������, ��������� ���� �������� � �����������������. �������� ��������� ������������ ������� � ����������� ����� ���� (�������������� ��������������� ��������). � ������������ ����������� ��� ��������, ��������� ���������� ����� ������ ����� � �����. ����� ����, � ������� ������ ��������� ���������� ��� ������ ��� �������� ����������� ���, ��� � ���� ���� ����� � ������, ������ � ������ ������ �������� �������� � � ������, ���, ���������� ����������, ����������, ����. ���� ������������ �������� � ���, �����, ���������������� ������������ ��������� ���-��������������, � ���������� ������ ����������� ��������� ��������� ���������.
� ������, �������� � �������� 2014 ����, ����� ���� ����� �� ������������: �� �������� ������ ��������� � � ��������� � (��� ���������� ������� ������ ����� ����� �������). ��������� ������� ������������ ��������� ��� ������������ �� ���� �������� ��������, �� ��������� ����� ����� ��������,�� ������� �������� ������[75]. �� ����� ���� ����� ���������� ����� ��� ��� � ������� ����� (� ������ ������ ������������ �� �������� � ����������� ��������� ������). ��� ��� ����������� ������������� ������� ��������������. ����� ���������� �����, �� ����� ������� ��������� ����, ��������������� ����� ����� ��� ������ ��������� ������� � ������� ����, ���� �� �������, ����� �� �������� ����� ���������� ������ ������������, ��������� ���.
��������� � ����������� (� ������������� ����� ������) ��������� ������������ � �����������. ������ �������, �� ������ ������ ����������, ��� ���, ���� ������ ���� ���� ��� ��� �����������. ����� ������� � ��� ������� ������������.
������������ �� ���� �������, � ���������, � ��������. ����������� �������� �������� ���������� ��������� ��������� � �������� ���������� ���������� ���� ������������� ����� (��� ����� ������������� �������� �� ��������� ����), ���� � ����� ��������� ��������� ��� ���� ���������� ������������ ��������� ���� � �������������� ���� �����. ����������� ���������� ��������� � ������� ����� ���������� ���� ������ �����.
��������� ����������� �������� ������������� ������� ������� ���������� ����. � �������� ���� ����� ������ ��� ������ � ��������. ������ � ���������� ������������� ����� ����� ����������, ��� � ��� ���������, ���� �� ������ � �����, ����� �� ���������� ��������� ��������, ������� ������ �� ����. ��� ������� �� ��������� �������, ������ ����� �� �������� � ���.
����� ������������� ������� �������� � ��������� �������� ������ �� ����������� ������� ������. ������ ������� ���������� ��� ��������� ��������� ����� �� �����-�� �������� ������������� ��������, � ������� ����� ������������ ��������. ������������� ���������� Enterobacteriacaea (� ������� ��������� � �������� �������� ����������� Salmonella) � ��������� � ���� ��������� 0,0004�%. ����� �� ��������� � ���� �������� �� ������, ��� �������� �������� �� 10�%, � ����� �������� ������������� ��������� 29�%. � �� �� ����� ���������� Firmicutes � ���� ����� �����������. ����� ��� ����������, ��� ����� ��������� � ��� ������� 40�%, ������ ������������� ����� �������, ��������� � ���� � ������� �����, � ���� ����� ���������� ��������� ���������� �� �������. ����������� �� �����, ������ ������������� � ���, � ��������� ����������� ������� � ���� �� �������, ��� ��� � ������ ������ ������� ��������� ���-���� �� ���� ������������� ����������. ��� ��� ���� �������� �� ��, ��� �������������� ��������� �������� ������������ ������������ ���� � ��� �� ������ �������� (���� �� �������������� ����������� ����� ��������). ��������� �������� ������� ����������� � �������� ��������, ���� ��� ���������� ������ �������� �� �� �����, ��� � ��������, ������� ��� ���������, � ���� ��� ����� ������� ������������� �������, ��������� ������ ��������� ������������ ���� � ����������.
����� �������, ��� ��������� ������������ ������������� ��� ������� ������ ���� ������������ (������, ������� ��� ���� ��������� ��� �������� ����������� �������� �����). ��� ��������� �������������� ���������� ���������� ���� �� �����, �� ��������� ������������. ������� �������� ������������� ��������� ����������� � ������ ����� ������� �����, ������ ����������� ����������������� ������� ������ ����� � �������������� �������� (� ������ ����������, � ������� ������), � ������, ���� ��������� ������������, ��� ��������������� ����� ������� �����-�� ������������ ������������. �������, ����� �������������� ���������� �������� � �������� ���������� �� ����� ������ �� ����� �������.
������ ������������ (��������, ������������� ������������ ������� ������� � 2013 ����) ������������, ��� ������ ��������� ���������� ��������� � ������������� ������������. ������ � ��� ������� ������� �����, ������� ���������� � ����� �������� �� ���������� 5 ���. ���� �� �����, � ������ ����� ���� ������� ���: ����������, �������� �������� ��������� �� �������� (���� ��� �������� ������). ����������� ��������� ������������ ���������� �� ������ ��� �������, �� � ��� ��������. ��� ���������� ������������, ������� ����, ��-��������, ������� ���������� ���� �� ����� �� ��������� ����������, ��� �������. � ������� ���������� �������� ��������, ��������, ������� ����� ������������� ��������� ���������, ��� ��, ������� ������ ����������� � ��������, ������ � ������� ��� � ����� �������� ��������[76]. ����������� ����� ��������� ������ ���������� ��������, ������� ����������� �� ������������ ������������, ������� ����� ������ �� ��������� ��������� ������� ���������� ��������. ���, ������� ���� � �������� ������� ������� ��������� � ����� �����������, ��� �� ����� ���������� �� ���, ��� ���� � ��� ������, � ��� ��� ��������� ��������� ����� ��������� ��������. � ����� ��������� �������� ������ �� ����� ������ ������ ��������. � ����� ������� ��� ���� ��� ��������� ������� ����-������ ���.
�������, ������� ��� �������� ����������� ��������, ������� �������� �� ����� ��������� ������. ���, ����� ������, ���� ����� �������. ��������� ��������, ��������� �� �����, ���� ����� ���������� ������� ��������: ���������������. ��� �������� ����� ���� �� ����������� ������������, �������� ����� ���������� ����� ����������� ������������� � ��������, ��� ������ ������� ������[77]. �������, � ����� ���������� ������� �������� �������������� ��� �� ����������, ��� ��� ����� ����� ������� � ���������������� ������� �����������.
������������� ������
�� �������������� �������� � ���, ��� ��������� �������� ��������� ������� �� ���, ����� ���� ����� ������ ������������ �������, ��������� ��������, ����� ������� ������� (��� ������������� ���) ������ ���� ��������� �� ����� ����� ����������������� ������. ����� ���������� �������� ������� ������� ������������ ����� ���� �����������, � ���������, ����� ����������� ����������� ������ ������ �������. �������� �������� ���������������, � ��� ������� ��� �������� �������� ���������. ������ ���� ���������� ������, ��� �� ���������, ��� ����� ��� ������ �������� � ���� ��������������. ������ �� ��� �������� ������ ���������? ����� ����, ��� ����������� ��� �������� ����������?
�� �����, ��� �������� ��������� �� ����� �������� �� 2 ��������� ��� �� ���� ������ ����������. ����� �� ���������� ����� �� ������������� ������������. ������� ������: ��� ��� ����������� � �������� ����� ������� �������? ��������, ��� �������� ������� ��������� ���� ��� ������������� ��������; �� �������, ��� �������� � ������ �����������. �� ��� ��������� ����� ����, ��� ������� ����������� ��������� ����� �� ���� ���������������� � ������������� ����?
��������, �������� ��� ��������� ���� ������ � �������������. ������� ��� ������� ����� ������������� �������������. � ��� ������ ������� ����, � ������, ��� ���������, ��� � �� � ����. ��� ����� ����� ��� ����� ���������� �����, � �� ����� ����� � ��� �������, ������ � ��������� ��������� ������������� ������. ����������, � �� �������, ��� ��������� ������� �������� ����������� �� ���������� �������� �������������.
� ������� ������� ��� ����� �������� � ����, � ���������� ���������� ����������� ������ �����, ������� ��������, � ��� ����� � ��������. ����� ������ �� �������. ��� ������������� ������������ (���������������)�� ���� �� ����� ������� ��������. ��������������� �������������, �������, �� �����������, �� �����, ������������ � ��� ������, ���������� ������������, ��� ��� �������� ��������� ����� ��� ����� ����������� ����� ��� 800�900 ��������� ��� �����. ������ ��� ���������: ��������, ������ �����, ����� ����� ����� ������� ��� �������������� ���� ������������ ������ � ����������� �������������� � ������ ��������.
������ ������ ��������, ��� ��� �������� ��� ����� ����������������� � ���������� ����� ������ �������: ���������� � ��������� �� ������ ��� � ������. ���� �� ����� �������� �������������� �������� �� ������������ ������������� ������ ������������ �������. ������ �� ���, ��� �������� ����������� � ������������� ������ ��������������? ���� ����� ���������� � ������� ����� �����������: ���� ����� ������ ������-�������� ��� ����� �������������� ���������� ��������, ���������� ����������.
�������, � ���� ��������� ���������� ������ ����������. ������� �������������� � ���� ����� ������ �� �����. � ������� ����� � ����� ������� �� ����������� �������������� � �������� ����� ��������-����������, ������������ �� ����� �� ����� ��������� �����. ��������� �����, ��� � ���������������, �������� ����������, ������ ������������ ����� ������� ��������� �������������, ������� ��������� ��������� ��������� �������� ���� ������ � �������� �����, �� �������� �� ���� �����.
� ���� ����� ����������� ������������ (���� � ���������) �������������� ����, ��� �������� ��������� ������� �������������� � ��������������� ��� � ������� �� ���������. ������� � ����� ����� �� ������ ������ �� 1980-� �����, ����� ������������ ��������������� ������ ����������� ��������� ������� ����� ¸�� �� ������������� ��������. ������������ �������� �������, ���������� �������� ���-���������������, �������� �������������� �������� ������ �������� �� ��, ��� ������� ��������������� �� ����� ������� ����������.
������ �������� ������������ ���������� �������� �������� � ���� ����� ��������� ����� ������� ������ �� ��������� ��������� ��������� ������� �����������. ���, �������, �������, ���, ��������� � ��� ��� ����� ����� �� ���� ��������-����������, � �� ��� �������� ��������� �� ��������� �����, ������� ��� ����������� ��� ����� ������.
��� ���� ������. ���� �� �� ����� �������������� ���������� ����������� ������������� �������-���������, ���������� ������� ����� � ����������� ����� � ������������ �������� ������������ ������ ��� ����������� ������, ������� ��� ����� ����������� � ����,�� ���������� ���� �� ���� ������������. ������� �� ��������� �������� �������� �������� �������������� ����� ����������� ������������ ����� �� ����� ��������� ������� �����. � 2010 ���� ������������� ��������, ��� ���������� �������� ������� �������� �������� ���������� ��������, ������������ ���, ��� ������� � �������� ����� � ��������������� �������, ��� ������ � ��� ���� ����� ������� ���������� � ������������ ������� �����. ����� �������, � ���� �������� ��������� ��� ������� �������� � ���������� ����������� ������� �� ������������� ���������. ������ ������������ ������������� ����������, �������������� ��� ������ ������, ������� �� � ������������� ����������, �������������� �� �������[78].
� ��� �� ������ ������� ������ �� ������������ ��������, ������������ �����������, � ������ �����, � ��� ����� � ���������, ��������, ��������, �����, ������ � ���� (� �����, ���� ��� ��� �� ������� �����). ������ ������, ���� �� �����, ����� ���������� ����������, ���������� ����������� ���, ����� ������ ��������� ������ �����-�� ������ ��� ����� ��������. ������ ��������, ��������� ������ � ��� ���� ������, ����� ��������� � ������� ���� ����������� � ���������� ����� ����. � �������� ���������� � ������ ����� �������� ������� ��� ��������� ���������, ��� ������� ����� ������������� �������� � ��������. ������� �������� �������� ������������ ����, �������� �� �������� ���� ����������. ����� ������������ ��������, ��� ���������� � ���������� (����������� ���������), �������� ��������� ������������, ������� ��������� �� ���� �������� ������� �������� � ��������. � ��������, ����� ���� ����� �����������.
������������� ������������� � ������ ���� �������� ����� ��������� � ����������� ������, ������� � 2013 ���� ����� ���� �������� ������-���� �� �������������� ������������. �� ���� �� �������� ������� ����� ���������� ���� �� ���������� ��������� �����. ������-���� ���������� ��� ������ ������ ����������� �������� ��� �������� �������� ������ ���� ������� ������� � ��������������. ����� ����������� � Proceedings of the National Academy of Sciences ��� ���������� ��������� � ���� ��������.
� ��� ������� ���������� ���������, ����������� ������� ������� ��������, ������� �������� ����� �������. ������-���� � �� ������� ������� �� ���� ������� ���, �������� ������� ����� ��������� ��������� � ����������, ���������� � �������������� ������, ������� ���������� � ���� � ������� ����. ����� ��������������, ����������� � ���� ���, �������� ���� ����� ������� ���������� ����, ��� ���� �������� � �������.
����������� ��������, ��������� ��� �������� �� ����������� ��������� �������, ����� ������� � ���� ������ ����� �� ����� ������������� ��������. ���� ���� � ���� ��������� � ���������������� (���), ������� ����� �� ������� ������� ��������, � ��������������, ������������ ���� ��������� ��� ���������� ����� ��������� ������. �� �����, ��� � ������� �������������� ��� �������� �������� ������������ �������� �������. �� ������-���� ����������, ��� ������ ������� ����� ��������� ��, ������ �� ������ ����� ����������. �� ����������� �������� ������� ���� �������� ������ ��������, ������� ��������� �������� ��� ��������.
����� ����������, ��� ��� �� ������������� ������� (�� ��������, ��� ��������� �� ����������� ��������!) ����� ��� ����������� �������� ��������������� ������� � �����. � ������, ���������� ����, ������� ��������� ������ � ��������, ���������� �� ���������� �������� ������� ������������� ������� � � ���������� (��� ����� ������) ���� ����������� ��� ���������� ����� �����.
������-���� ����� ���������� ����������� ��������� ������������ ��������� ���������� � ���������������� ������ ��������� � ����������������� ������������� �� ��������. � ���������, ��� ����������, ��� �� ����� ���������� �������� ������ �������� ������������-��������������� ���������������, ������� �������������� ����������� ����� ����� ���������� ��������.
����� ���� ����� �������� ���. ����������� ���� ������� ���������� ���������� � �������, ��� �� ������� �������� ������������ � ���� ������������ �������� � ��������� �������������� ��������� �������� � �� ����� ����� �� �������� �������� �� ������ ��������� ������� ����. ����� ����������, ����� ����� �������� ��������� ��������� ��������� ��������������� ��������������� ��������� ��� ������. ��� ������ ����������� � ����� ������� ����������.
�� ��� ������ �������������� ��������� �� ������ ����������� �����, ��� ���������� ���������. ���� ��� ����� � ������, ��� ��� ������ ����������� ���������� � ����, ����� ��������� � ���� ����������� �������� ����� ������ ���� ����� ������ (�������� ����� ����), ������� ���������� �������� �� ������ �������� �� ������������� ��������� ����, ��������� � ��� � �������� ��������, � ����� � ������ ����� �� ������. ������ ������� �������� � ���������: ����� �������� ������ ��������� ������������ ������������ ����������, ������� ���� ����� �������������� ����������� ��������� �� ������� ���� � ������������� ��� ����������� ����. ��� �������� ������-���� � ����� ������, �� ��� ���� � ��� �� ���� ����������� �������, �� ��� ���� ��� �������� �������� ���� ������ ���������� ���������������� �� ����� ������ ����.
��������� ����� �������������� (�� ��������� � ������) �������� � ������������ ����� Hydra, ����� �������, ������ � �������. �� ������ ���������� ����� �������� ������: ��� ������ � ���� �� ����� ����� � ������-������ �� ������. ������ �������� ����� ���������� ������. ������� ���� �������������, � ���������� � ������ ���� �������� ��������. � ���������� ����������� ���� ����� ����������� �������, � ������ ���� �� �������������� ����������� ������� ������ (�� ������� ���� 500 ��������� ��� �����) ���������� ������. ��� �������� ������������ ����� ���� �� ������ ������� ���������. � ����� ��� ������� ����������� ���������. ����� ����, ����� ��� �� ��������� ������������ � ��� ������� ��������, ��� ��������� ���� ����������� ���� ����� ����������� ������������ ��������� ���������. ����� �������, ����� ��� ��������, � ����� ���������� ��� ����. � ���� �������� � ���� �������� ������ ������� ������ ������ ��������, ������� ��� �� ��������. ���, ����� �������� ������������ ������������� ������� � ���������� ���������. � �������, � ������� ��� ��������� ������� (��� ���� �������� �� ���������), ����������� � ������ ��� ������� �������� � ����� ����� ������������ ��������. ����� ��������� ����� ������������ � ��������� ����������� � ����������. �� ���� ��� �� �������� ������� ��� ���� ����������, ��� ����������� ���������. ������� � ������������ ����� �������� �� ��������������� ������� ����������� ����������, � ���������� ����� ������ ���������[79].
����� �� ����, �������� �� ����� ������� ������, ����� ��� �������� ��� ����������, ��������� �� ����� �������� �������, ����� �����, ����������� ����������� ��������, ������������� ������ ����. ����� ��������� ��������� ��������� ��������������� �������, � � ����������� � ����� ������� ��������� ���������. ��������� � ����� ������� ����� ��������������� � ������������ �������� ������� ������������ (����� ���� �� ���������) � ���������������, ������� ������, ������� ��� � ����, �������� ������� ����� �������� ���������� ������������. ��� ����������� ������ ������, ������� � ���, �������� ���������� �������� �������� � ������� � ������� ����������� ����������, ����� ������� � ��������� ������. ��� ������������ ������-����, ���������� ������� � �� ���������� ������� � ������������� ���������� ����� ��������� ��� ����, ����� �������� ��������� ��������� ������������ �� ������� �����������. �����-���� ����� ���������� �������� �� ��, ��� �������� ������� ����� ����� ������ � ��������� ����, ��� �������� ��� �������������.
����� ��� � ���� �������� ����������� � ������, ����� ������� ���������, ������� ���� ����� �������� ������ ���������� ������� � ��� ��������. ������ ��������� ���������� �� ����. ��� ��������� ������ ���������� ������ ������� ���� � ����� �������. ���������� ��������� ����� �������� ����������� ����������� ������ ����: �� �� ��������� ������ ������ �������, �� ������� ������� ������� �� ������, ������ �� ������� ��������� � ����� ������� ��������������� �������, ��� ���������� ���� ���������� ��������. ����� ����, �������� �������������� ������������ ������ �����������, ����������� �� ��������������� �������� ���� ��� �� ��������� ����������� �� ��� � ��������� ���������? �� ���������[80].
��� ���� ���������� ���� �� ����� ���������: ����������� ��������, ������� �������� �������� ���� � �������������, ����� ����������� ��� ����������� �������� 40��C. ��������, ��� ���������� ������, ��� ��� ������������ (��� �� ���������) ����� � ��������� ��� ����� ����������� � ��������� �������������� ��������� ��� ��������, ������� �������� ���� ��� ����� ��. �������, ����� �������, ��� ��� ������� ��������. �������������� �������� ��� ����, ����� �������� ��������� ������� ��������, �������� ������� �������������� ������������, � �������� ����� ��������� ����� ������, ���� �� ������� � �����. ����� ����, ��� ������� ������������� ���� �������� �������� �� ��, ��� �� ������������!
���� �� ������� ���������� �� ��������� ����� ��������� ��� ������, � �������� ��� ���������, ��� ������� ������� �������� ����������. ��� �� ��� �� ��������� �� ���� ��������, �� �����: ������� ��������� ��������� ������ ��� � ������� ���������.
������ ��� ����� ��������� �������� �� �������� ���� ��������� �������� � �������� � ������, ��������, ��������� (�����������, ������), ������� � ������, ������������ � ������ � ������� � ����� �������. ���������� ���������� ��������� �� ��, ��� ���, ������� ���, �� �������� ��������� ����� ��������������� ���������� ����������. ��������, ��� ������� � �� �������� (����������� �� ��� ���������� ����� �������, �� ������������� � ������� �������� �������� �������� ��� ������ �������) � � �������� ���������. ������ ��������� ����� �������� �������� ����������� ��� ������� ����: �� ������� ���������� ����� ����������������, � ����� ����� �������� �� ����� ����. ���, � ������ ������� ����� ������������� �������� ����������, ���� ��� ����� � ����������� ������� ����, � �� � ����� ������� ��������������� ���������� ���� ���������� �����[81].
������� ��������� �� ��� �� ������������ �����, ��� � ������ �������� ������� (���������������� � ������), �� �� ����� �� �������, ��� �� �������� ���������� ����� ������� ���������� �� �����. �� �������, �� ��� �������� ������� ��� ���������� �����. ������������� ���� � ������� ������� ����������� ��������� ������ ��������� ��� ��� �� ����, ��� ��� ������ ��� � ���. ����������� ����� ������ �������� ��������, � ������ ������� ����� ������������� � ���, ��� ������������� ���� �������������� �������� � �������� ����� �������� �����, ���������� ����������� ��� �������������������� ������, � ����� ����, �������� �����, ������� ����������� �������������� ����������� ��������� � ����������� ��� ������������� ������ �����. ������� ��� ����������� ��������[82] � ��������: ��� ��� �����, ��� ���� �� ���� ������������� ���� � ������� ���� ����� �������� � ����, ��� � Homo erectus � ���� ��� ������������ �������������� �������� ���� ��������� ���������.
��������� ����? �� �� ����� ���������� �� Homo erectus � ������ ������������� ������-�������������, ������� 800 ����� ��� �����, �� ���� ���������� ���-������������ ��������� ������� ��������� ������ ������������� �� ����� ���� ���������� � ���������� �������� ���� �������� ��������.
�� ������� ���� ���������� �������� � ����� ������ 2012 ���� ����� ����� �� ������������ ������������. ������� �������� � ���� ��������� ��������. ��������� ������� ���� �� ������ �� ��� ���, ��� ������� ��� 8 ����� ��� �����. ������ ����� ������� �� ����� �� ���� ����� ���. ���������� ������, ���� �� ��� ��������� ������ ���� ������������� (�� ����������� ��� ����� ������� ���������). �� ���� �� ����� ������� ��������, ���������� � ������� �� ������ �������, �������� �� ������ ������� ����� � ������ ��������� ������������, ������ � ����������� ����� ����������� ������, ��� � ������ ������������ �������, �������������� ������� ��� ������� ���������� ��������[83].
������ ���� �������� ��������� �� ��, ��� ��������� ������������� ��������� ������� ����� ��������� Homo sapiens. ������������ ����������� �� ���������� ������������. ���������� ��������� ������� � ���, ��� ��� ����������� �� ���������� ����� ������� (������ �����) ����� �� �� ��� ������. ���� �� �������� � ��� ������������ ���� ������� � ���, ��� �� ����������� ������������ �������� ������� C. difficile (�������, ����� � �� ������ ��� �������� �� �����). ������������� � ����� ������, �������� ����� ������������� ���� � ������ ����� ����������� ������������� ������������ � ���������. �� � ������ ���� ���������� ���� ����?
���������� ����������� ���������
������������ ���������, ����������� ������� ������������� ������� ������, �������� �� ������ ��� ������������ ������������ ��������. �� ��������������� �������� � ����� �������������� ���������� ����� ��� ����������� �����. ��� ������� ������� � �� ��������� ����� �������������� (������� �� ����� � �������������). ������ ���� �� � ����� ������� �����������.
��������, ��� ������ ��������� ��������� ��������� �� ���������� ��������� �������. ���������� ������������ ������������� ����, ��� ����������� ������� ��������� � ������� ������������ ��������, ������������� �� ���������� ���� ����� ���������� �������� �������. � ���� ������ ������ ����� ������� � ������������ ��������� � �������, ������ �� ����������� �������, � ������� �����.
�� ������������� ������ �� �����, ��� ���� ������ �������������� � ����������, �� �������� ����� ��������, ������ �� ��� � �������, ����� �������. ����� ������ ������ �������� ��� ������ ��������, ���� ��� ������ ����� ������������.
���� ��� ����������: ����������� ������� � (��� ���� �� ������ ��� ��������������� ������!) ������������� �� ����� ���� ������ �����.
�� ����� ����� ���������� ��������� � ������� ���������� ��������, � ���� ���������� �������� ����������� �����������, ������� ���� �� ������� ������ � ����������� ���������. ������, ����������� �� ����������� ����, �������� ������, �� ���������� ������������ � ������ ������. (��� ��� � �������������� �������.) �����������, ��� ����� ��������� � ���� �� ������ ������� ����, �� � ������� �������������� ��� �� ������� ���� ��������� �� ��������, � ��� ����� � ���.
������� ������ ���������� �� ���-�� ������. ������ ����������� ������ � ������ ������. ��� �� ����� �������� � ������ � ������ ����������? ������ ��������������� ������� ��������� ��� ����������� ����� ������ ����� ���� ��������������, ������ �� ����������� � ����������, ��� ��� � ��� ������ �������� ����������� � �������. � ���� �� ���������� ������������ �� ��� ������� ������ ����� ��������. �� ���� �� �������� ������������ ������������, �� ���-���� ������� ������ ����������� ���������� ������������� ���, ����� �������� ������ 16S ����.
���������� ��� � ���������� ��������, ������ � ������� �������� ��������, � �� �������� ���� � ��� ���������� ����� � ����� ���������� (� ������ ������ ���� ���� �� ��������, � �� � �������� ��������). �������� ������ ��������� ������� ��� ������� ���������. ������ (������������, ��������, ����� ������ ����� ��� �����) ��������� �� ������� � ����������� ��������� ���������. ������ (����������� ������� �����) ��������� ����� ������ ����� ���������� ��������� ���� � ���������, ������� ����������� ������ ������� ����� ������ ����� �������������.
������������� ��������� ������ ��� ������������ �������� ����� �� �������������� ������ ������������ ������� ��� ������� � 2012 ����, ��� ������� ���������������� ������� �� 34 �������� ��������������� ��������[84]. ����������� �������� ������������ ��������, ����������� � ��������, ������� �������������� ��������� ������������� �� ������ ��������. (������� ������� ������ ����� �������� � ��������� ���������, ���������� ����� ����� ��� ���������� � �����.) � ����� ��� ������� ��������� � ������������ ����� ������� ������������ � ������� �� ����� �������� �������� ��������� (����� ��������� �� ��������� �������������� ����������� ��������� � ����������� �� ���������� ����������� ������; �������� ���� ������ ������� ����� ���� ������ ������ ����� ��� �����) �� �������� ������������� (�������, �������������� �� ��������� �������� �� ���).
���������� ������� � ����� �� �����-�� ���������� �� ������� �������������� ��������� ����� ����������� �������� ���������. ��� ���������� �������� ����� �����, �������������� �� ����� � ������ ������� XXI ����, ������� ���������� � ������������ ���� ��� ������ ��� �����.
������ ��������� �������������� ���������� ��� ������������ �������� �� ��������� � ������ ����� �������. �������� �������� ��� �������� ����� ������������������, ��� ������ ������ ��������� � ����������� ������ �������� �� ������ �������� (������� � �����������), ��� �� ������������, ������������ �������� ����������. �������� ��������������� �����������, ���������� �� ������������� �����������, ��������� ������ �������. � ����� ������� �������� ���������� ��������, ������� ������� ��������� � ��������� ������� (Veillonelaceae) � ����������� (Porphyromonas gingivalis). �������� �� ��������� ����� ����� ��������� ���� ��������� � �������, ������������� � ���������� �������� ���������. ���������� ���������� ����� ������ ����� ����������� � ������������ ������� ��������, �� ��� ���������� �������� ������������ ���� � �������� ������� ������ ������ ����� ����������� ������� �� �������������: ��� ������� ����������� ����� � ���-������ ����.
������ ����� �������� �� ���� � ������������ ��������� ����������, ��� ������ ���������� ������ �����, ���������� ���������� �����, � ����������� ����, ����� ��������� � �������������� ������� � Streptococcus mutans. ��� ������ ����������� � ���, ��� ��� ��� �������� � ������������ ������� ��������. ������� ����������� � �������� ��������� ���������� �� ������ ����������� ������ �� ������������ ���������, ����� � �������� ������� ������ ���������� ����� ��������� ����� � ������� ��� ���� ����� ��� �������� ��������� ������������������� ������, ������������ �� �������� ������ � ��������� ���������. ����� ������, ������ �� ��� �������� ������, � �������� ����� ��� ������ ��������� ���������� �� � �������. ��� ������� �������������� ��������������� � ������ ������, � ������, �� ����� ���������� � ����������� ��� ��� ���, �������� ���, ��������� ��� ����������� ������� � �������� �����. ����� ���������� � ����������� ���!
���� ����� � ������� ��������� ��������� �� ������� � ����������� ������ ������������ ��������� ��������� ���. ������� ��������� �������� � ��� ���������� ������� � ����� ������� �����������, ������ ����������� �������������, ��� ����� ����� ����� ������ ��������� ����������� ���������� ����� �������� ������ �������� � ����������, ����������� ��-�� ������������������ ����� (����������� �� �������� ��� �������) ��� ��-�� ��������� ����� ���������� ����� ���������������.
��� ��� ��������� �������� �������� ������������. �����-�� ��, ���������� � ��������� �������� � ����������, �������� ������������� �� ���������� �������, ������������ �������� ����������, ���������� ���� �������� �������� ����. ������ �� �� ������� ���� (��, ��� �� ������� ���� �������� ��������) � ���� ��� ����� ������ ���.
������� ������� ����� �������� � �������� ���������� � ������� ��������� �������� ������� ������, ���������� �� ����������, ������� �� �� �������� � ����������� ������������ ������� ������ ��������. �� �� ����� � �������� ������, �� ���� ������� �������� ��������� ������� ��������, �� ����� ����������� ���������� �������� � ������ ����� ����� �������������.
�� ���� ���� ��� ������������� ��� ��������� ��������� ����������� �� �� �������� ����� ������� ����� �����, ������� � ����� ������ ��������, ���������� ���������� ������������ ������� �����, ������, ������������� ���������� (�������������� � ������ ������� ���������� ��������) � ���������� ������� ��������.
����� ������ �������� �� ��� � ������������ 2010 ����, ������������ ����������� ����� �� �������-���� � �� ����������� �����������[85]. ��������� ������������ � ���������� ��������� ����, � �� ������� ��������� ������ ������������ ������, ��������� � ���������, ��� � ������������� ����������. ����� ������������� ������� ��������� ������������ ��� (� �����) ����� ������ ���������� Bacteroides � ��������� � ����� ������� ���������� �������������� ����������������� ���������� ������ ������, ������ ����� �������. ���������� ��������� �������� ����������� ����� � ��������, ������� � ���, ������ � �������� ����� ���������, ���� �������� ������� ����������. ������ �������� ��������� ����������� �����-���� ��������� �� ���� ���������� ������ �������������.
���������� ������������� ���������� ����� ���������������� ������������� ������������. ����� ����� (�� ��� ������, ����� � ���� ���)�� ������ ���������� ���������� �����, ������� � ��������[86]. ��� ���� �� ��������� � ���� ����� ������������ ��������� � �����������. ��� ������� �� 200�300 �������, ������� ����� ��� ��, ��� (�� ����� ��������������) ���� ��� ���� �� ��������� ������� �������� �������. � ����� ����� 90�% ������� ��-�������� ���������� ����, ������� ������ ��� ���������������. ������� ������������, ��� �� ��������� ������ � ������������� ������������� ����������, ���� ������� ������ �����-���� �����������. ������������ ������ ��������� (� ������ �������� ������������) ������� ����� ���� ������� � ����������� ������� (��������� �� ����������� �������), ��������� ������� �������������� �������, ������������ �� �������� ���������� ������ �������� � � ������� ����������� �������, ������, ���������� ����� � �������,�� ������ ��� ���� ���������� ����� ������ � ��������������� ��������. ������ ����� �������, ������� ������� ������� ���������� ����� �� ��� ��������� ����������� ������� �������-���� � ������, ������������ �������� ����������. ��� ����������, � ��������� � ����������� ���������� ����� � ��������� �������� ������������ ��������, �������, �� ������ ������, ������������ �������� ������������ ��������� ����������� ��������.
������ ��� ������������ ����� ��������-����� �� ���-����� ���� ������������ �������������� ������������ ������������ ������� ������ ���������� ��������� � �����������. ��������, ���������� ���������� � ���� �������, ����� �� ������ ������ ��� ������. �� ������ ������� ������, �� ������� ������� � ��������� ������� ������������ ��������� ���������� �� ���������, ������, � ����������� ��������� ������ ���������� ��������[87].
� ������, ������ ��������, ��� �� ������������ ������� ��� ������� ��������. ������: �������� ��������� ������������ ����� �������� �������, ������������� �� ������� �������, �������� ������ ������ ���� � ��������� ��������. ������: ��� �������� �������� ����������� ����� �� �������. ����� ������� ������������ ���������������� ������� � ������ ���������� ����� ��������� ������������, ��� � ���� �����, ��� ����������� �� ����, ��� � ��� ��� �����, ����� ������������� �������� ��������� �� ��������� �� ����� ������ ������������� ��������-���������[88]. ���-�� (���������� ���� ���� � ������� �� ���� ����, ��� ������� ���������� ����� �������� ���������? ������������� ���� ��� ������������� ����� ����?) ������ ������ ������������ ��������� ������� �� ����, ��� ����������� ����������� ����� ������ �� ������������� ����� � ����� ���������. ��� ������� ����� ����������� � ���� ������, ������ ��� ������� ������� � �������� ����������.
�������, ��� ��������� ���� ������� ������ �������������. ��� ������ �� �������� � ��������������� ���������� ��������� ���� � �������� ���������. ����������� ������� ��������� ������, �� ����� ��������� ��������� ����������. ������ ��������� ����� �����������������, �� ��������� ��� ���������� ���������� ����� ����������, �������� ��� �����, ����� ����� ������������ �����������. ��������� � ����� �������� �� ������ ������� ���� ����� ��� ������ �������� ������� (� ����������� ��� ��� ���� ���������� �����), ���� ����������� � ������������ �������������� � �������� ���������, �� � ������ ��, ��� ������ ���� � ���� ��� ���� ����� � ��������� �����, ����� ������������ �� ���, � ������� ������ ������� �� ���������� ����� ���� ����� �������.
�� ��� ������ ������ �� ���� ����������. � ���������, ��� �������� ���������, �������� ������������� �������, � �������� ����� ��������, ��� �������, ����� ������������� � ����������, ��� ������. ������ ��������� � ���� ��������������� �������� ����� �������� � �������. ������ ������� ��������������, ��� � �������� ����� ��� ����� ������� ������������� �����������, ��� �������� �� ����� ���������� ������������.
��������, ��� �������������, ���� �������� � ���������� � �����. ��� �� ����� ��������� ��� �������. ������ ��������� ����� �������� ���������� ����������� ����������� ���� ������� � ������������ ��������� ���������� ������ ����������� ��������. ���, �� ������� ������������, ��� ������������ �������, � 1940 ����, 70�% �����, ������� � �������� ������� ���, ���� �������� ���������� �������-���������� � �����������. ��� ������� ����� ��-�������� ������ �������������� �� ������ �������� ����, �� �� ������ ��� ���� �����.
������ ����, ��� ���������� �� �� ��������. ��� ���������� ������, ����� �� ��� �����-�� �������� ��� ���. ���� ��������� ������� � ����� ����������� ����������� � ������������, �������, ���� �� �����, ���������������� ����� ����� �� ���� (������, � ���������� ��� ��������). �������, ����� ����� �� ��������� ����������� � �� ���������� �� ������ ������������ �������������, �������� �������� ����������, ������������� � ������������ ������ �������� ��������. ��� ��������� �������, ����� ���������� ��������� ��� ������� � ����������� ����� �� ������ ����. ���� ��������� ������ ��������� ���������� ������ ���� ������������ �����������, ������� ��� �������� ��������, �������� ����� �������� � ������������� ����, �� ��������� � �������������� ������������; ����������� ������������ ��������� ����� ������ ��� ��������� ����������� ������, � ������� �������� ����������� �������� ��������� �� ������ �������������� � ���������� � ����� �������. ��������. �������� �������� ������ ��������� ���������,�� ���� �� ������, �� ������� ������� ������ ��������� � ��� ������.
������ ������ �������, ��������� � ����������� ���������� (� ��������� ���� ��������� � � �� �������������), ��� ����� �����. (� ��� ����� ��������� �� ���� �������� � ����� 8.) �������, ����������� ��� ����� ����� �����, ���� �� ������� ���������� �� ������, ������� � ��������� �������� �� ������ �������� �� �������������� � ������������ ��������. ���� �� ������� ������, ����������� ������������ ����� ������ �������� � ����������� ���� ������������ ����������� � �� �������� � ��������� �� ��������-���������� ���������,�� ���� ��� ������ ��������� ���������� �� ��� ���� �������� ������ ������������ �������������� � �������� �������. ���� � ���������� ���� � ��������� ����, ��� ��� ��������� ��� ��� ������ (� ���� ��� ������� �� �������), �� �� ������ ������ �����. �� ����� �� �� �������� ���� ����?
����� 7. ������� ������
���������� �� ��������� �������� ������� ����������:
����� ��� ����������� �������, ��� ���������� ��-6 (������������-6, ���������� ��������) ������� �����. ��� �����, ��?
����, ��� �����,�� �������� ���������.
������ ������.
��� ������� ������� ������������. ������ ��-6 ����� ����. ��� ���� ������?
�����-���,�� ����������� �������� ���������.�� ��� ���� �����.
��� ������� �������, ������������ ���������� ����� ����������� �� �����������, �������� ����������� ������������� ��������, ���������� � ������ ��������, ���� � �����. ����������� ������� ������������ ��������� ������������ ���� ��������� � ����������� ����� ������������. � ���� ���� ��� ���������� ��� �������, ��� ��� ����� �������� ������ ���� �� ��������. ������ ������, ���������� ���� �� ������ �� ��������.
�� �������� ������� ��� ����� �� ������. ������������ ��������� ��������������� � �������� �������� ��������������� � ������������ ��������� ��������� � � �������, � ����������� �������� (���������), � ������ + ������� ��������, � ����� � ��������. ��� ��� ����� ��������������� ���� � ������. ��� ������ ������������ ���������� �������� � ������������ ����� ����������������� ������.
������� �������� ����� ����������� � �������� �������� � ��������, ����� ������� �� ���� �������� ���������. �� ������ ������� � ������� ������������ �������. ������ ��������, ��� ��� ��������� � ���� �������� ������� �������� (��� ��������� ������ ����� �����) ������ ��������� ���� �����. �� ���� ����, ��� ������� ������ �����������, ������� ������, ��������, ��� ��� ����� � ���� ���������������, �������� � ���� ������������� �� �������� ������� ��������, ������� � �� ��������. ������������ (������� ��� ���������) � �������� �������� �������� �� ������ �������� ������������ ������� ���������������� ����������� ���������� �� ����� ��������, �� � ������ ����� ������� ���������, �������, ��� ��������������, �������� �� ����� ���������� � �����������.
���������� �������������� ���� ���������� � �������� ���������� ���������� � ������ �� ����, ������� ����� ����� �� ����� �������������� ����������� � ����� ����������. ��� ���� � ��� ���� �������� ��������� ������.
���������� �����
����� ��� ����� �� �������� ������� ���������. ����������� ����������� �������� � ��� ����� � ���������, � �������� ������� � ������ ����� �������, ���������� ��� �������� � ���������� ������������ ��������. ��� ������� � ������ ���������� ����� �����, ��� ������ ������� �������, ��� ����� ����� �����������, ��� ���������� �����������, �������������� �������� ������ � �����������, ��� ����� ��������� ������������ �����. � ����� ������ ������������ ������� ����� 1990-� ����� ���������: ��� ��������� ��� ��������� ������� � ������������� ���������� ������ ����, � ����������� ������ ������, ���������� ��� ��������� �������� � ������� ���������� ����� ��������� ����, ��� ��� ��������� ��������� �� ������������� ������������-���������. ������ �������, ������ ������, ������ ���, ������ ���� ����� ����� ����� ��� ���� ��酻[89].
� ��� �� ������ ���������������� �����������. � ��������� ��� ����������� ����� � ���� � ������� ������� ����������� ������ �� �� ����. ��� �������� ����� �����������������, ��� ����� �� ��������� ��� �������, �������� �� �����������. ���������� ����� ����� � ��������� ���� �����������. � ��� ������ ����� ������������ ������� ����: �������� ������� ��������, ������� ������������� ����� �������� (��� ����������), �������������� ��� ����� � ��� ����. ��� �, ��� ������ ������������ � ������������� � ���������� ���������, ���� ������ ����� ������� �� ������� ��������, � ��� ��, ����������, ��������� ���������[90]. ���������� ����� ������, ����� ���������� � ������������ � 1980-� ����, ���������: ���� ��, ���� �� �����-�� �� ���� ��� ��� ������� ��������, �� ������������ ����, ��� �� ��������. ���� �� ����� ������������ ��������: �� �������� ������� �� ���������� ��������� �������. �������, ��� ����������� �����, ��� ��� ������ ������������ �����[91].
������������ �������� ������� �� ���� �� ��������� ��������� ����� ��� ����� ��������, ������� �� ������ ������������ � ����� �����. ������ ������������ �� ������ ���� �� �����-�� �����������: ���� �� ��� ����� �������� �����. � 1990-� ���� �� �������� ����� ����� � ���� ����, �������� ������� �������� ������ ������������� ��������� ��� ������������, ������� ��� �������� ������������ ��� ������ ���������, �� ��� �������� �� ���������[92].
������ �� ��������-���� �������� ������ � ������ ����� ������������ �������� ������� ������ �����. ������������ � ������������������ ������ ��� ���� � ����������[93] � ������� ��������. ��������, ����� �� ������ ����� ��������� ����� ���� ��������� ����, ��� � ����� ���� � �� ��� ��������� ������������ ���������� ����� ������, ������� ������� ������ ������������, ������ �������, ������ �� ����� �� ����� � ���� �����: ��������, ��������� �� ������������ ���������, ���� �������� �� � ���� � �������� �������. � ��� �������� ������� ��� ������ �� �����-����������. �� ������ �� �� ���������? ����� ���������� �������� �� ������ ������, ����� ������������ ���������� � ��, ��� �������� �������� �������.
������� ������������ �� �������� �������
�������� ������� �� ��������� �����-�� ���� �����. � �������� ������� ������ ����� � ��������� (�������� ������������ ������), ������� ����, ������������� ���� � ������. �������� ������� �� ������������ � �����-�� ������������ �����. ����� ��������� ���� ������, ��� ������ ���� ������������ �� ����� ���������. � �����, ���� � ������ ���������� �������� ��������. ��������� �������� ������������ ����� ������ �������� ������ �������� �� ��� ������ ����, ������ ������ ��� �������� ������������: �� ����, � ������� � �� �������� (�������, ��������, ������ �������� ����� ������� �������� �������, ��� �� ������� ��� ������).
��� �� ����� ������������� �������� ��������? ����� ������ � � �������� ����������� � ����� �����: ��� ������������ �������� � ���� ��������� ����� ������ �����. �������� ������� � ����� �������, ��� � ��������. �� ��� �����, ��� ������ ��������������, ��������������� ��� �������� ����������� ��������, ��������� ���������� � ��������� ������������� �����, � ������, �� ����������� ������� ������������� ����, ����� �� ������������� � ���� ������ ������ � ���� ���������, � ����� � ������������� �����[94].
������������ � �������������� ��������� ����� ������� ����������, ���� �������� ������� � �������� ����������� ������ �������� ���������� ���������� ����� ��� �������������� ���������� �������������, ������������� � �������. ���� ���������� ������ ���������� ��������-���� ������. ������� ����� ��������� � ������� � ������������� ������������ ������� ��������� �������������� ����������� ��������� ����������� ����������, ����� ������� ������������� ��� ������ � ���������� �������������� �������. �������, ��� ������ ������� ������ � ������������� ���������, ������� ��� ��������� ������� �����, ����������� ������������� ������������������� ���������� �������-������� (� ������������, ����� ����� ��������� ���� ����������). ����������� �������� ���, ��������� ����� ����� �������� ��������� ����������� �������������� �������� �������� ����, ��������������� ����� ���������� ���������, ����� ������ ����� ���������� � ���������. ��� ������� ������ �������� ����������� ������������� (������ �generator of diversity� ����� ���������� � ������������ ����������, ������ ��� ���� ��������� �� GOD)[95].
�� ������� �����, ��� ������ ������� ������ ������ �� ����� ����������, ��-������� ����������� �� ������� (����� ����� ������ ���������) � � ��� �� ����� ����� � ����� ������� ���� ������������ ��-�������. ������� ����������� � ���������� ������ �������� ������� �� ���-�� ������.
�� ����� ����� ������ �������� �������� ��������������, ����� ���������� � ���, ��� ��������� ������ � �������� ��������: ��� ������ ������ ������������� �� ��������� �����. �������, ������� ������� ����������� �������� ����������.
���� ���� �������� ������, �������� � �������� ����� ��������� �� ��� ������� ���������. ������� ����������� ���������� � ������������ ������� ������� ������������� � �������, � ������� �� ���������� �� ����. ��� �������� ������� ����� ��������� ���������, �� �� ������� ������ ������� � � ����� 1990-� �����. ��� ������������ ������, ��������� ������������ ����������� �������� �� ����������� ���������, ����������� �� ����������� ���������������. � ����� �������� ������ � ���������, ��������������� ��� ����������� ����� �������, ��� ����������������, ��������������� �� ������� �������� � ��������� ��������. �������� ������, ���������� �����������, ������ �������� � ��� ����, ����� ������������ ������������� ��������. ��, �� ��� ���������� �������������� ������, � ������� �� �������� ����. ���������� ������� ����������� � ���������� ��! ����������� ����������� �������������� �������� ���� ����� �������� ���������, � ��, ���� �� �����, �������� ������������ �������. ���������, ��� � �������� (�� ��������� ������������, � ������� ��������� ������� ������� �������) ��������� ������� ������.
�� ��������� ����� ������ ���������� �������� ������ ����� � ���������� �������� �������. � ������������ ������ ��� ��������� �����, ������ � ��� ���� ����������, ������� ������� ������� �� ������� ��� �� ����, ��� ����� ������ � ������������� ����� ������� �������� �������. ���������� �������� ������� ��������� �� ����� ���������������� ������ � �������� ��������� ����, ��� � ��� ���������� ����������� ������������� ������, �������������� ��������; ������ �� ����� ������ �������� ������ ������������, ���� �� ���������� �������� ����������� � �� ���������� ����������. � ����������� ������ ���������� ������� ����� ������� ������� �� ����������, �� ��, ���� ��� ���-���� �������, � ���������� �������� ����� ����� ������ ��������� ��������, ������� ������������ ����������� ���������������� �������� � � ������� ������������ ���������� ���������� ������� �������� � ��� ������ ���� ��������� �������. ��� ������ �������� �������: ��� ������� ���������� �������� ������� � ������������ ����������, ������� ����� ����������� �� � �������. �� ���������� ������ �������� � ���������� ���� ������� ���������������� ������ � �������������. ���������� ������� ��������������� � ����� ���������� ���������� ����� � 1000 ��� ����, ��� ����� ������������ ������ �� ���� ��������� (10 ������������� � 10 ���������� ��������������)[96]. ��� ����� ���������� � ������� ����������� ���������� � ���������� �������� ������� � ��������� ����� ������ ������ �������������� �����.
�� ������ ������ ������� ������-�������. ��� ����������� ������� ������� ������� ����������� ����������. � �� ����� ������ ���������� ������, ��������� � ���������.
���������� ��� ���������� ������������� ������: ��� ������������ � ����� � �����, � ��� ���������� ��������� � � � ����� ������ ������������ ��������. ����� ��� ������ �������� ������� �������� �� ��������� � ������ ���������� �������� �������. ��� �������� ������������ ������������ �������� (����������� ������), � ������, �������� ����� ������� ����������� ������������� ��������������.
�������� ������������ ����� ���������� ������������� ������������ �� �����. �� ���������� ������ � � ������ ������ ���������������� ������ �������� �����, �� ������� ���������� ��� ������������� ����� �������� �����, � ��� ����� � ���������. ��������� ������������ ����� ��������� �����������. ���� � ���� ������ �������� �������� � ������� �����, � ����� �������� ������������ ����������� ��������. ��� ��� ���������� �-���������[97]. ������ ��� � �-���������, ��������� ��� ������, ��� ��� ��������� � �����, ��� � ����������� ���� ����������. ����� � ������ ���� ������� ��� �������� �-����������. ��� ������� ��� ���������� ���� ������������ �-�����������, ����� ��� �������� ���������� ���������� ������, ���� ������������� �-�����������, �������, ��� � ������������ �� ��������, ������ �� ���������������� ���� ������ ����������� �������� �������. �����-���� ����� ����� �������� ��������� ������ �����. �� ����������� ��������� ����� ���� ����� ��� ���� ������ �������������� ����������; ������ �-��������� ��������� �� ������� ������ ��� ���������� ������ ���������� (���, �� ������ �����, �� �� ����������).
����� ������ ��������� ��������� � ������� ������������� � ������� ������������� ������. ������ � �������� ��������, ������� �� ������ ������ ������ �������� �� ������� ��������������� ��� ������������ ��������� ������� � CD4 � ��8 (������ ������ �������� �������������). ����� ������ ��������, �������� ��������� � CD4, � CD8, ���������� (��� ������ �������) �������� ��������������. ����� ��� ������ ���������� ������������ (� ������ ����) �������� �������� �������, ��� ������������ ���� CD8 (������ ������-�������), ���� CD4 (������-�������, ������������ �������� ������).
����� ����������� � ���������� �����������, �� ��� ��� ���� �� �����.
��� ��� ������������� ���� ������ �������� ������� ���� �������� �������. ���, ���������� ������ �������� ���������� �������� ��� ��������� ��������, ����� ������� ����������� ������������� ������ ��� ���������� ������������ �����. �������� ������������ �� ����������� ������ � ����������� ������, ������ �� ������ ������ �������� ������, ������� ����� � �������������� �� �������, ��������� �������. ������ ����������� ������� � ������������� ���� ��������� ������������ ����������, ������� ������ ������������ �������� ����� ��������, ��� ����� �������� �������� ��������� ����� ���� ������, ������� � ����� ������ �������� ���������� (������, ��������). �� ������ ��� �������� � ����������.
����� �������� �� ���������� ���� �������� ��������� �������. ��� ������ ���������� �����, ������� �� �������, ��������� �������� ��������, ���������, �������� � ������� ������� (�� ��� ������). ����, ������� �� ��� ���� ����������, ������� �� ����� ���������, � �����������. ��� ������ ��� �� ����� ��������, ��������� � ������� � ������ ����������� ������ ������� (��� ��� �� �����-�� ������, �� ����� ������ ���-���� ������������ �����). � �����-�� ��������������� ���������� �������� ��� ���� ��������� ��������, �� � �����-�� ��� ���� ��������� ���. ��������������, � ��������� ���������� ��������� ������� ������� � ������������, ���������� �������������, ����� �������������� ������� ��������� ���� �����, ����� ��� �������� ������. ��������� ������������� � ��������� ������� ���� ���� �� ��� ����, ��� � �������� ���������� ����� 50 �������������� ���������. ����������� �������� ������, � ����� ������ ������ ������ ����� ��������� �� ����������� ����� ��� ������ ���� ���������. ��������� �������� ���������� �������� ������, ������ �� ������ �� ������� ���������� ����� ����� (��� �� ����� ������ ���� ������������, ������������� �������� ������ ����������� �������), ��� ��� ������������� ��������� �������� ����������� ������ ����� ����������������. �������� ������, ����������� ���� ������ �� �� ��� �����, ���������� �������� ������ �������, �� ������� �������� �������������� ���������.
���� ���������� ������������� �� �������� ������� �������� ���-����� �������� � ������������� ����������� � ���������� �������. �� ������ ������ ���������� �������� ������� ����� ���������� �������� ����������� � ����������� ����� ���������. ������, �������������� ��������, ����������� � ����� ���������� ���������, �������� �������� ����������� ���������� � ���������������� ����������� �������������� �������������, � ����� �������� ��������� ����������� � ���������� ������ �� ������ ����.
������ ���������� � ������������ ����� ���������� � ��������, ��� �������� �������� �������� ����� �� �����-�� ���������. ������������� �������, �� ������� ���� ��� ������. ������, ��������, ������������ �������������� � ������������� � ������������� ��������� ��������� �������� �������� ���, ����� ��������� �� ��������� � �������� �������, � ������, ����������� ���������?[98] ��� � ������ ���������� �������� ������� ��������� ����� ����� ������� ������� � ����������� ����������? ������ ���������� ��� ����� ����� ������, �������, ��-��������, ��� �������� ���� ����� �������, �������� ������������ �� ���������� ���� ��������������� ��������? ������ �������-�����, ������� � ���� �������, ����������: ������ ���� �������� ������� ����� ������� � ����������?
�����: ��-�� ������������� ���� � ���������������� �������� �� ����������� �������� ������������ ���������������. �� ������ ������, ��� �������� ����������� ������. ��� ����� �������� ������� �������� ��� ������ � �������� �������, ����� �������� ����� �������� � ���, ��� �� ���������� � ����� ���������� � ��� ��� �������� ���.
��������������� ���������
���� ��� ��������� �������������� ������� ��� ������ � ����������, �� ������� ����������� ���������� ������ ������� ��� ���� �����. �� ���� �� ������� ��� ����������� � ������ (���������� �� ������� ����������� ���������� ��� ������ � ����������?), ��� �������� ����������� � ���, ��� � ����������� �������� ���� ����� ������� �������� ������� � ����������. ������ ���� ��������� ���������� ������ ������. ������ �������� ������� ����� ���������� ������� ����������, ���� ���������� ��� ������� ������? ����� ����� �� ���� ������ ������� ���� � ������� ������, �������������� �������� Nature � 2007 ����, ���� �� ���������, � ���������� �� ������������� ������� ��������, ������ ����� ���������� �� ��������� (��. ���������� �����). ���� ���� � �������� ������-����[99].
�� �� ������������� ������������ ������, ������ ������������� � ���������� �������. ����������� � �� ���������� �������� �������� (������� ��� ��������� � ���) ����� ��������� �� ������������ ��������, ���������� ������� ������������������ ����� � ����� ���������� ������������� ��������. ��� �������� ��������� �����������, ��� ��� ����������� ������� ����� ����������� ������� ������ ������ ������ ����������. ��������, ������-�� � �������� ������������� � ������ ���������� ���������� �������� ������� � �� �������� ��������� �������. ������, ��������� ������-����, ��������� �������������� ���� ����� �����, ��������� �� ������� �������� � ���� ���� �� ������ ������� ��������, ��� �� ����� ����������� ��������� ��� ����� ������ ��������� ������.
��� ������������, ��� ��������� ���������� �������� ������� ����� ����������� ���-�� ���. ���� �������� �������������� ���������, ������������ � ���� �������� � �� ���������� ������������, ����� ������� �������� ������ ��������������. �������������� ������ ���������� ������������ �������������� ���� � ����� ����������� ����� ��������, � ����� � ������ ������ � ����� �����. � ������������ ���������������� ������� (������, � ��������� ���� ������ ��� ��� ������ ���� �� ������) ������� ����� ������ ������ ���������-�������. ����� ��������������� ������������� ���� ��������� �������� ���������� ���������� ��� ������� ����������� ����������. ������ ������� (� �������, ��������� � ��������� ��������������) ������ �������� ������ ���������� ���������. ���� � ����������� ��, ��� �������, ������������ ����� ������� ���������� ��������, ���������� �� �������������� ������ � ������ ��������� ����� (����� �������� ����� �������� �������������). ��� � ����� ������������� ����, ��� ��� ���������������� ��������� �� ������ ��������� � ����� ����������� �� ��������.
������� ���� ��������, ������-���� ��������: ��� �������� �������� ������� �����������, ��-��������, ����������� ������ ������������� ������������ ������������ ����������� ����������. �������� ��� ������������� ���� ��� ������. ������-���� ����������, ��� ���������� ��������� �� ������ ������������ � �����������. ������ �� ��� � ��������� ��������������� ��������, ��� ����� ��� ������, ���������� � ���� �����, ����� ��������� �� ����. ������-���� ��������, ������ �� ������������� ������� ��������� � �����. ���� � ���, ��� ���� ��� �� ���������. �� ����������� �� �������� ������ ������ �� �����-�� �������� �������� �� ������������ �������� ��� ������� ������������ ���������. ��� �� ����� �� ��� �� ������� ��������������� ����������, ��� ����� ���������������� ����� �������, �� ������������ ������������ ������ ���� ���������[100]. ������, ��� ��� ����� � ����, ����� �� ������� �� ������������� ����������, ����������� ��������� ������ ���������� �������� ������� ��� �������� �������� � �������� ���. �� ������ ��������� �����������, ��������� �������� ��������, ��� ����� ���� ����� ������ ����� ������� ����, � �� ����� � ������� ������������ ���������� ������ ���������, ���������� ���� ��������. �� ��������� � ����� ������������, ������� ����������� � ����������� ������, �������� ������-���� �������� ���� ���������������. ��� ����������: ����� ���������� ���������� ������������� ����� ���� ������ ������, ��� ����� ������ ������ � ���� �������.
�������� ���� ������� ��������������� ����� �������� ���������� ������� ������������� ������� � ��� ��������������� ���� ������������ ������ � ���������� �������� �������� ���� ��� ����, ����� ������������ ��������� ����� ������� ������� ������ ���������� ����, ��� �� ���������. �� ����������� ������� ����������� ���������� �������� ��� ���������, ��� ������� ������ � ������� ����, ��������� ������-����. ������ ��������, ��� ������� ������� ����� ������ ����������, � ������������ ������ �������������� ����� ��� ����, ���� ��������� � ���������� ����� ������� � �������������� �������.
����� ����������� ��� ��������� � ������ �������� �� ��������������� ���������������� ���������, ������������� � �������� �������� �������������� � ������������ �����, ������� ��������� ���������� ������������� �������. �� � ��� ������� �� �� ����������, ��� �������, ��������� � ����� ��������� ��� ���� �����, ������� ����� ������ ������� �� �������� ���������� �������� �������, ��� ���������� ������� � ��������������� ����������������, ������ ����������� ��� �������� �������� �� ���� ����. ������ ��������� ��� ���� ������ �������: ���������, �������������� ������� ������ �� ����������� �������� � ���������������� ���������� �������� ������� ����� �������, ��� ��������,�� ��-��������, ����� �������� � �������, � ��� ���������� �� ������������ ��������[101] (������ ���).
�������� ������ ������� ���������� �������� ������� ���������������� ��������� � �����������, ���������� ���� �������. ��� ����������� � �������������� ������ ������������ ����������. �������� ��������� ���������� � ���������-�������, ��������� ��� �������� ��� ������, ������ �� �� �� ������� ������� � ����. ��� ������ ���������� � ������ �����, �� �� ��������� ��������� ���-���� ���. � ������������ ������� �������������� ��� ����� ���� ����������. � ������ �������, ���� �� ��������� ����� �������, �������� ������� ���� �� ���� ������ ������ ����: ��� �� ������ �������� ������ ����������� �� ����������� ������������� ���������������. ���� � ���� ����� ��������� ��������� ���-�� ������ �� ���, ��������� ������ �������� ����������, � ������ ����� � �������.
�� �� ������� ��������
��� ����� ����� � ����� � ���� � �������� ��� ����� ������������� �� �������� �������? ������ ������� �� ��������������� ������������ � ���-����� ��������� �������� �������� ������-���� ���: ��������� ������� ���������, ��� �������� � �����, ����������� ��������� ������ ��� �������� ��������, �� ����� �� ����� ������� �� ����� ����������� ���������. ������ ���������� ��� ���������� ����� ��������� ������, � ������ ������� �������� ���� �������� ������������ ����������, ���� �� ��������� �����, ���������� �� ����� ���� ���� ���������� � ����� ������ �����������; ����� ���������� ������ ������ ������ ��������� ��������. ���� ������ �� ������� � ����� ��������� ����� �����, ��������� ��������� �������. �� ����� ������� �������� ������ �������� ������� �� ��� �����. �� ��� ������, ���� ���������� (����� ���������, ��� ������) ��������� �������������� �������� � ����������-�������� ��������, ��� ��� ������� ���������� �� ����������� ��������� ����, ��� �������� ���������, ��� � �� ���������� ������������� �� ����������.
����� ����������, ��� ����� �������������� ����������� ���� � ���, ��� ���������� �������� ������� �������� ��������� ������������� ����� ������ � ��� ����� (� � ��-�). ������� �� ����� �������� ���������� �������, ������� �� �������� ��������� �������. ��������, ������� ������, ������������� �������� ������� ��� ����������� ������� ������� �� ��-���������� ������� ������� (��� � �������� ��� � 1990-� �����). ����� ��-�������� �������, ��� ��� ���������� �� ��������� � ������, �� ������ � ������� ����� ������, ��������, �������, ������� �������� ������ ���������-�������.
������, �� ������ ������, ����� ����������� ������� ������������ ������. � ��������, ���� ��� ��-�������� �������������� ������, ��� �� ��������� ������ �������� � ����� � ���. ������ � ��� ���������� ����� � �������, ������� ��������� � ��� �� �������������� ��������������, ����� ��� ��� � ��� ���������� �����: ��������, �������� ������, ������� �������������� ������� �������, ��� ���������� �������, ������� ������ ���������� �������� ����������� ������.[102]
������ ��������� ������� ��������: ��� ����������� ���������� ���������� ������� ������ ���������� � ����� �����. ������������� �������������� ���������, �� �����-������� ��������� ��������� ��� ������ ����������. ������ ������������ ���������� ������� ���������� (��������������� ��� ����������������), ������� �������� ������� ��������� ������������ � ��������, ����������� ����, ����� ���������� �������� ���������� ���������� ���, ��� �������, � �� ������������ ���� ������. ����������� ������ ��� ����������� ��������� ��������� ����� ������ �������, ������� � ����������������� ����������; ��� �������� ��� ������������� ������� �� ��������� ��������.
�� ����� ���������� �� �����-�� ��������� � ����, ��� �� ������� �����, ���������� �����. ���������� ���, � ���� �������������. ������� ������������� ������� ��� ������������, �� ��������� ��������� ��� ��� �������, ��� �� ������� �� ���������. � �������� �������, ��������������� ��� ���������, �������� ������� ���� ����� �������� ����� � ���. ���������� ������� ������������ ��������������� � ����������-�������� � ����� �������� � ����������� �� �������, �����, �������. �������� ������� ��������� ��������� �����, ������� ��������� ��������� �������������� � ���������. ���� �� ���� � ������ ����� � ���; ���� ������ ���������� ����� ��������� � ��������, ��� ��� � ��������� �������������.
���� ������������� ����� � ��������� ������������� ����������. ��������, �������, ������� ��� � ����, ������������ � ��������� ������������� ���������� ��������, ������ ������������ ������ ����� ��������������� � �������������. �� ���� ������ ����� ������ ��������� ������� �����: ����������� � ������� ���������� ��������, ����, �������. ����� ������� ��� � ��������� � ���������-�������, ��������� � ���� ������� ��������, ������������ ��� ������� ������ ���������� �����������. ����������, �������������� � ���� ���������, ����������� ���������� � �������� �������� ������������ �������, ������� (� ���������� ���������) �����, ��� �������, ����������� �� ��������� ���, ����� � ������� ����������� ����������. ����� �������� ������� �������� ������������� ��� ���������� ����� �������,�� ������������ �����.
��� �������� ������������� ������� ����������� ��������� �� ��������� � �������� �� ������� ��������. ��������� ������� �������������� ������� �� ��������� � ��������� �����. ��� ��� � ��������: ��� ������ �������� ������������ ������������� ���� ���������-������� ��� ����� ����, ��� ��������, ��� ������� ��� ������� ������� ���������� � ��� ������� ������� ���������� ��������� ������� ������� � ������� ���������. � ������������ �������� �������� ������� ������ � ��������� �����, �� � ��������, �������� � ���������� ��������� ����, ��� ������ ��������� ��� ���������. ��� ���������� ���������� ��� ����������� ����������.
�������� �� ����� ����� �������������, ������� ���� ����������, ������������, ��� �������� ������� �������� ����������� ����, ���������� ���������. ���� �� ��������� ����� (��� �����) �������������, ������������� ����� ��� ������� ��������� ����� � ���������, ��� ����� ����� (��� �����) ��������� ����� ������� ���� ��������� ���������� � �������� ������������ ������� Enterococcus � �������� ��������� ������, ������ �������� ��������. ��� ���������� �������� � �������� �������� ������ ���������, ������� � ���������, ������ �� �������� �������, ����������� ������������� ������, �������� ������� ���������� ����������� ���������, �������� ������������� �������, ������������ ���� ��������� Enterococcus. ������������ ��������, ��� ������������ ���������� ������������ ������������� ������� � ����� �����, ������ ����� �� ��������������� � ��������, �������� �������� ��������� �� ����������� ������ ��� ��������, ������� � ������������ ����� ���[103]. ��������������� ���������������� ���������� ������ ���������-�������, �������� � ������ ������� ����������� ����������, ����� ���� ������ �������� ������������ ������ ������������� �������. �� ��������� ������, �������������� ���������� �������� ��������� �� �������. ������� ��, ������� �� �������� �������� ������� � �������� � ���� �������� �� ����� �� ��������: ������������� �������� �������� ����������� � ��������� ������������� ����, ������� ��������� ���������-���������� ����������, ������ �������� ��� ������������� ���������, ����� ����������� � ������������ Enterococcus.
�������� ������� ����������
��������� ��� ���� ����� ������� �������� ������� ����� ����� � ����� ���� ������ �������������, ����������� ���� �� ��, ��� �������� ���� � ������ ���������� � ���� ����������� ������. ����������, ��� ��������������� ����� ���������� ������������ � �������� �������� �� �������������� �����������. � ������ ��������� �������� ��� ��������� ������, ��� ���� ����� ���� �� �����. ��� ��������� ���������� ����������� ������ �������� ����� ��������, ��� ���������� �������� �������, ����� ��������� �� ����� ������� �������� �������� ���������� ��� ����, ����� �������� �������� ������� � ����������� ��������. �� ������ ��� ����������, ��� ��� ����������, ������� �������� ���-����� ����������� ������ �������� ���������� ��������, ������� ������������ � ��������������. ���� ����, ������� ��, � ���������.
��� � ��� ����� � ����� 5, �������� ������ ������������ �������� ���� �������������� ���� ����� �����������. �� ����������� ����������� �������� � ������ ����� �������� ��� ������ ������ ��������, �������� �������� ����� ������� �����������. ��� ���� �� ��������� ������������ ������������� ���������� ��������, ��������� � ������� ����� � ���������� ������������� ����������� ����� ������ � ���� ���������, �� ��� ����� �����-�� ������� �� ������� �� � ��������� ������� ����.
��� ����������� ����� ������������� ��������� ����������� � ��������������� �������� � ����� ������� ���������� �������� �������. ���� �� ���� ��� ������� �������� ����������. ������������� ������ ������������ ����� ������ ��������� ���� (� ��������� ��������� � ��� �� ��� ���������). � ������� ����������� ��������� ������� ������, � �� ���� �������� �� ������������ �� ���� ������ � ������� �����. ������������������ ������ �������� �������� ������ ����� � ������. ��� ����� ���������� ���������� ������� ��������� � �������� ���������� ����, ����������� � ����������� ��������. ����������, ��� ���� ��� ����, ������ ������ �� ����� ������� ����������, � ������� �� ���� ��� �� ����� �� �����������. �� ������� ����, ��� ��������, ��� ���������� ���� ������ ����� ��������.
������ � ��������, ��������������� �����, �������� ������� ��������� ��������, ������� ����� ������ ��������������� ����� � ������������ �����, ��� ��������� �������� ���������. ��� � ��� �������, �������� � ����� ������� �� �������� �������. ��-��������, � ��� ���������� ����� 70�% ���� �������� ������ ������ ���������. ��� ������ ������������� � �������� � ��� ���, ������� ������� ���������, ������ ��������� ��������������� � ���������� ���������� ������ (����, ��� GALT � gut-associated lymphoid tissue). ������������ ���� ������ ������ ������, �� ������� �� ����� �� ��� ���������������. ������ ��� ��� ����� ��, ��� ����� ����� ��������� �������� � ���������, ������������ ��� ��������, ��������� ���� ����� ��������, ������ � ����� ������������. �������� ����� ����� ������ ���������� �� �������, �������� ������������ �������� ������ � ������������ ��������.
��������� �� ����� �������� ����� ��������� � ���� ������������� �� ������������ �����, �������� ������������� ��������, � �������� �� ��������� �����������, � ������������� �����, ������� ��������������� �� ������������ ��������, ��� �� � ������. ���������� ���-���� ������� �� ������������ ����������� ������ ��������. �� ��������� ����������� � ��������� ����������� ������������ ��������� ���-����� ���� �� �����, ������������ � ���������������� ��������� ����� ���������.
��� ������ ��������� ��������, ������� ������� ������� ������������� ������������: ���� ���� �������� �������������, ��� ��������� � ������������� �������� �������� ���������. ��� ������������ ����, � ��� ����� ������������� ���� � ������������������ ��������� �������� ������, �������� �������������; �������� ���� ������������ ����������� ������ ��������� (��������, ��� �� ��� �����, ��� �������� �������� ����� ��������), �������� ������ ����������, ��� ������, � ����������� � ������� ������ ���������������. ������� ��� ���������� � ���������-����������� ������, ��������� �������� �������� �������, ��� ���������� �������� �� � ���.
���� ������������� ������� ������� ���������� ������� ����������, �� ��� �������� ������� ����� ��������������. ��� ��� ������������, ������������� �������� ������������� (��� ���� ���������) ��������� � ����� ������ �� �����������. �����������, ������ ����� ��������������. ������, ��� �������� ������� ��������������� ����-������������ ��� ��������. �������, ����� ������ �� �������� � �������� ������-�� ������������ ��������, ������������ �������� ��������. �����-�� �������� ���������� ���� ������, � ����������� ������� ��������� ���������������� �� ���� �������. ���� �������� �� �������������, �������� ������� ����� ������������ (�� ������� ����� ������������� ���������), ��� �������� �������� ���������� ��� ���������� ��������. ��������-��������� �����, � ���������, ����������� ���������������� ��������� �������� ���������� �����, ����������������� ��������, ��������������� � �������� ������ � ����������, ��������� ���������� �������� ������������. ������� ������������ ������ ���������������, �������� �������, ������������� ����������� �� ����������� ���������.
� ����� �������� ��� ����� ��������, �� ����� ��������� ����� ������������������ ������ ������ ���������. ��������� ������� ���-���� ������������� ������ ������������� ������, �� ����������� ������������� ������ ��������� ��������. (�� ��� ����������� � ����, ��� ���������� ����������� ��������.) ������� ������� ��� ������������� � �������������� ����������, ��������� ���������� ��������; ��� ������ ���� ���� ��� �������� ������, � ����� ���� �������� �� ����� �������� ���������. ���������� ������ � ������ ��������. ��� ����� ��������� ���������� ������������ ������ ���������, ���������� ��� ������ �������� � ��������� ���� (��� ������� ��� ���� ������) � ���������� ����� ������ ������. ����� ��� �������� ���� ������ (�������, � ������ � ����� ������������� ������) ������� � ������ � ������������� �� �� ������������ ����������� ����������. � ���������� ��������� �� ��� ����������� � ������������ �-���������, ��� ������ ������� ����� � ������������ ������������� ������ �������� ����������.
������ ����� �������, ������������� ����� ��������������� ���������� ������ �������������� ������� ��������� ���� � �������������� ���������� � ����� ��������� �����, ��������� �� ������ �������� ���������. � ��� ��������� ������, ��� � ������ �������������. ������ ����� ���� ����� �������� ������� ������������ ���������. ������� ��������� �������� ��� �� ������ � �������, ����� �� ������������� ��� ������ �����������, �� � ��� ������������ ��� �������� ���������, �������������� �� ������� ��������, ��� �� ����� ������� � ������� ������� �������.
������, ��� �������� ���� ������ �� ������������ �����, ������ ��������� ����� ���������� �������� �������� � ����� ������� ����������� ��� �������� �����. �� �������� � ����, ����� ����������� �������������� ��������� ��������� ������ ��������� ����� ��������� ��� �������. �� ������ �������, ��������� ��� �� ��������������� �������� ����� ����������[104].
��������, � ���. �� ��������� ����� �������� � ������ ��������. �� ������ ��������� ��������� ��������, � ������, �������� ����� �� �������� ��������, ��� ������������� ����������, ����� �������� ������� ��� ��������� ����������, � ����� � ���[105].
������ ���������� ����������� �������� ��������������� ���� � ������ ���������� ����� ��������� � ������ ������, ��� �������� ������� ����������� ����� � ���� � �����������. ������� ������������ ���� ��������. ������ ������ ������ ������������ �������� ����� ������������� ��������� �� ������ ������ ���������� � �����-�� ������� �������� ������� ���������� ����������, ��� ��� ���������� ��������� �������� ������ ������� �� ��������� ������ ��������� ���������� �� �� �����������. ���-�� ��� ���������� ��, ��� ������ � ����� ������� �������������� � ����������� �� ������� ��������, ������� ��������� ����� ������������ � ������������ ������� �� ������ �������� ��� �� ������, ������ ��������� ������� � �������� ������� ����������, � �� �������������.
��������� �������������� �������������� �������� �����������. ���� �� ������������ �������������� ���������� � �-�������-17 � ����������� � �������� � ��������� (�� ������ ������, � �����) ��� ����������� ��������� ����������������� ����������, ���������� ������������� � ��������� ������������. �������, ���, � �� ����� ����, �����������, ��� ��� ���������� ����������� ������. ������ ������������� ���� �������� ��������� ������ �����-�� ������ ����, ����� �������� �� �������� �������. �����-�� ���� �������� ����� ��������� ����� �� ������� �� ���� ��� �-����������, � �������������, � �� ��������� ��� ������������� ��������, ��������������� ����������. �� ���� ��� ������� �������������. ����������� �������� ������� ��������� ������ �� ������������ ����� ����������, ��� ������ ������ ��������� ���� � ����������� ���� ������������� ��������[106].
� �������� ����� ����� ��������� ��������� ����� �������������� (����� ���� ��� � ��������� �������� ���������� ���������) ����� ������� ����������� �������� �����������[107]. �������� ������� �������� ��������, �� ��� ���� �� ������ ��������� ������� �� ������� ������������, ����� �� ����� �������������������. ���������� ������ ���� �� ������� ������� � �� ������� ������, � ��� ��� �����������. ����� ���������������� ��������� ���������� �������� �����������, ������������� ���� ������ � ����������, ����������� � ��� ������� ������������������ ������� � ������ � �������. �����-�� ������� �������� ������� ���������� ����������� �������, ����������� �� ����������� ������� ����, �������� ��������, ���������, ������ ������ ������������ ����, � ����������� ��������������. ������� ����� �������� ������������ � ������ ������, � ������� ���������������� � ������� ����������������� �����������. ��� ������� �� ���� �� �����, �� ����� �������������� �������� � ��� ��� �������������� ����� ������������ ������ ������� ��������� ���������, ������� �������� � ��������� ��������� �������� ������ ��������������� �����, �� ���� ����������� ���������� ����� � �� ��� (��� ��������� ���������� ����� �� ���), ��� ��������� �������� ��� ��������� ������������ ����.
������ �����������
��� �� ���� ���� ����� ������ �� �������� ������� ��������� ��������� ������� ������; ���� ������ ����� ����� � �����������, ���������� � ��������������. ������ ����������� ������� �������� ���-���� �������� � ���� ���� ����������� ������. ���� �������� ������� ������������� �������� ���������� ������������ ������ ������. ����������, � �������, �� ��� �������� ����������. ��� ������������������� ������ ��������� ����������� � ����� � �����, ����������� � ��� ��������, ������ ��������� ������ ���������������� �������. ������ �� �����, ��� �������� ���������� �������� � ������� ��. ����� ����, ��� ����� �������� ������������� �������, ��������� ������, ������� �� �������� �� �������. �������, ���������� ����� ��������� �� ��������� ����� ������ �������������� �������, ������ �� �������� �� ��� � �����, ������� ��������� ������������� ������������ �������� � ��� ������������� ���������� ��������. �� ���� � ��� ���� ���������� ���, ������� ��������, ��������� ���� ��� (���� ��� ������ �� ���������) ��������� �� ������� �������� � ��������� ������ �� ����������� ������������� � �������������� ������� ��� �� ���������� ������.
��� ����������� � ����� ������� ������ ������ ��������� � ���������� �������������, ��������� �� ����� � �����, ������� ������������� ���������. ������ ���� ������� �� ��������� �������� �� ������������ � ���� ������ ������������� ���������. ���� ���������� ��� ������ ���� ���������, �� �� ������� ������� �� ����� �������� �������.
������ ��������� ����� �������� ������� � ����, ��� ������ � �������� ��������� � ���������� ��������. ������ ����� ������� � �� ������������ ����������� ����������� �������, � �� �� ���������� ������������. ��������� ������ ���������. ��� ������ ���������, ������ ������������ � ����������� ����������, ������ ������ �����������. ����, ��� ������� ���� �� ������������ � ������������ ����������; ���������� �������� ������������ �������������; ������ ����������� ��������� ��� �������� ����������� ����� � ������; ���� ���������� ��������� (����� ������� ������)�� �� ��� ������ �������, � ������� ��������� � �������� ������� ������� �������������� ���� ������������.
� ���������� ���� ������� �������� ��������� ������ ��������. ������-�� ��� � ����� ��������� ���������� ������� � ������� �������� ��������� ������. ������ ������ ��������: ���� ��� ����� ����� �� ������� ����������, �� � ���� ������� ����� ������� ����� ������. ���� ���������� �� ������� ������ ������, ������� ����� �����-�� ��������� � ����������� ������� � ����������, ��������, ��� ����� ��� ��� ������� � ����������� � ������ �������� �������. � �� ����� ������������ �����������, �����������, ����� �������� ������ � ����������� ���������� ��������� ����������� ������ ������ ���������. �� �������� ��������� �������� ������ ��, ��� � ��������� ����� ���������� ��� ������������� ���������� ������� ������������; ���� ���� � ����������� �����������. ������, ������� ����� ����������� � �������� �������� ����������� ������� �������. ��� ����� ������ ������ ��������� ������, ���������� ������� � ������� ����������� ���������� ����� ���������-�������� � ������������� �����[108].
��������� ������� �������� ��� ����� �����? ���� ���������� � ��������� ����������� ������������ ��������� ����������� ������ ������ ������� � ������������ ���������.
����� 8. ��� ���, ������
��� ������ �������. �� ��� �������� ������ ���, �� ������������ ���� �����. � ������ �������� �������. ���� �������, �� ������� �������� �� ������� � ���������� ���������� ������ ������� ����� ��� � ���. ��� �����. ��� �����, ����� ��������.
��������������� (� ������ ���������������) ����� sick, ���������� �������� ������, ����� �������������� � ������������ ���� ��� ����������� ������� � XVII ����. ���� ����� ������ ���������� ��������� ������������, �� ����� ��� ����-��� ������ (���, ��������� �����, ���� �����), ������������ ���, ����� ������, ����� �������.
� XXI ���� �� ������� ����� ������������ ����, ��� ��� �������� � ���� �����. ����� ������� ����������, ����� ���� ���������� � ��� �������, ������ � �������. ������-�� �� ��������, ��� �� ��� � ����� ������ ��������������. ������� ����������� ���������, ����� ���� ��� ��������� ����� ������ � �������� ������������ �����������. ���������� ������, ����������� ����� ������� ��� ������� ���-�� ��������� � ����� �����������. ������ ��� ����� ������, � �� ��� ������ �������� � ������� ����������� �� ��������-������������ �������. �� ������� ���� ����� ��� ����������� ���������, � ������ ����������, �������� ��������� � ���������� ��������� ��� �� ���������� �����������; ������ ����, ��� ���� ����������� ������������ � ���. � ���� ����� �� ������ �������, ��� ��� ��� �������� � ���� ���������� � ����� ������������, � ����� ����������� ������������, ��������� � ���� �������. ����������� ����������� ����� �������� ������� � ������� �����. ���������� ��� ����� ���������� �� �����������. ����� ����, ��� ���-�� ������� � �� �����������?
����� �����
������� ����������� � ���, ����� ���� ��������� ������ � ������������� �����������, �� ������ ��������� ��������� ����������� ����, ��� �������� ������� (�������� ����������) ����� ��� ��������� �������.
� ������ �������� ������������ ��������� (���) ����� ����� ��������: �������� ����������, ��� ���� ���� � ���������� �������� ���������. �� ������ ��� ��������� � ��� �� ���� ����������?
����� �� ��� ������� �������� �� �������� ������. �������� ����� � �������� ������� (��� �������� ��������� �����������, ����������� � ��������� ���) ��������, � �������, �������� �������� ��������� � �� ����� �������� ��������� ������� ���[109]. ������ �������� ������������ ����� �������� ����������� ������� ���������� � ��������� � ��������� ������������. ����� ������ �� ���� ��������� ������ ����� ��������� ������ � ������������. �� ���������� ���� ������������ �������, ��� ��������� ����, ��� ������������ �������, �� ���������, ��� ��� ����� ��������� ������ ���� ��������� ��� ��������, � ����� ����������, ��� ���������� ������� ������� ��������� � ��� ����, ��� � ����� � ����� ������� ���, � ������ ���� ������� �������� ����, ��� ������������ ���� � �������������� ������ �����, ������� � ��, � ������������ �� � ������� �����[110].
��� ������������, ��� ���������� ��������, ����� ������� ������� ��������� ������ ��� ��������� ������������ �����������, ��������� ��������� ����������� ����� ����������� ������ �������. �� ������ ����� �� ������� ������������ ����� �������� ������ � ���������� ������� � ����������� ����, ���������� � ���������� ������� �����. ���������, ������� ����� ��������, �������������� �������������� ������� ����, ��� �������������� �������� �������������� ���������� � ��� ��� ������� ��-��� ��������; �� ��� ����� ������� ��� ��������� ����� ��������� ����������� ��� ��������� ���������� � ����� �������� �������, ���� ������ � ������� �����, � �� ����������.
����� ������, ��� ���������� �-��������� ��� �������� ���������� �������� �������, ������, ��� ����������, ����� �� ���. ���� �� �������������� ������������ �-���������� ���������� �����������-10 (��-10)�� ���������� ��������, ����������� � ������ ��������� � ������� ������ �������� ������� ���� � �� �� ��������: ����������� �����������, ����������� ��������� ���� ������. ����� �� �����, ����������� � 1990-� ����, �����������, ��� ��������������� ��� ������������ ��������� ���� ������ �������� � ���������� ��������� ���������� �����, �������� � ���, ��� ����������� � ��������. ��� ����� ��������� �������� � �����: ������� ������� ������ ��� ���������������� �����������, ������� � ���� ������� ������� ����������� � ��������� ������������ ���������������, ������������ � ��������������� ������� ���������. ������� ������ �������� � ���, ����� ���� �������� ������ ���������� � �������� �������, ��������� �������������� �������� � ��������� ����������� ��������� ���������, �������������� ��� �������������� ����������. �� ������ ����� � � ���, ��� ��� ������� ������� ��-��� ��������. ��������� ���� ������� � ���� ��� ������� ������� ������ �������� ��� ������� ������ ����� ������� ����� � ������� ������: ��� �������� ��������� ��������, ����� ��������� ����������. ����� ��������� ������� ��������� �����������, ��������� ������������ ���� � ���������� ����� �������� ���������� ����������������� �������. � ��� ����� ����������� ���������� ������� �������������� ���������, ��������, ������������� �������� ������ �������.
������ ����� ������������, ��� ��������� � ������� ����� ���������� ������������ ���������� ������� �����. ������� ��� ��������� �� ������� �������������� ������, �� ������� �� ��� ��� �������� ������������ ����� ������������ (��������, ��� �������������� � ��������� ������). ��������� ��� �������� ��������� ���������� ����������� �� ������������ �������� � ����� ������ ��������, ������, ������� ��������������� ����� ����������� ������� ��������� � ���������������, �� ������� ����� ����������. ������ �������� � ��� �� ����� ������ ������������� ������ ������� ������� ������� �����. ��������� ������ ��������� ���������, ��� ��� �� ������ ����������. ��������, �������������� ����� ��� �� ���� ��������� �������� �������, ������ �� �� ��������� �������� ��������? ����� ���������� �������� ����� ������� � �����, ��� � �������� ������� ��������� ��� �������� � ��������� ������� ���� ����������, ������� �������� �������� ������[111].
�� ������ �� ������ �������� ��������: ������ ���� ��������, ����������� �� ���������������� ���������� �� ������ ������ ��������� �������� � ��� �������� �����? ���������� ����� ������������ � ������ ����, ��� �������� ������ ������� ��������� � ��� ��������. �� ����� ������������ ����������� ������������ �������� � 2010 ���� ����������� ������� ���������, �������� � ������ ��������������� ���������������� ���������. � ���� ��������� ������������� ������������� ��������, ��������� �� ����������� ������ (��������, ��� � ����������������, ���������� � ������� ����� ��� ������ ��������, ������� ������������ ��������� ������������� ��������, ���������� � ������������ �������������� �������� � �����).
����� ����, ������ ������ ��������� ����������� ������ ����� ��������, ��� ���� ������� ��������� ��� �������� � Bacteroides fragilis � �������� ��������� �������� ������������ ����� � �������� ���������� �������� ������� ���������. ������ �� ��� ������������������: ��� �� �������������, ����������� � ��������, ����� �������� �������� ������������ ������������ �-����������. ����������, �� �� ����� ����� ����������� ����-������������ �������, ������������ � ������������� ������,�� ����������� � (���). B. fragilis ������ ��� �� ��-�� ����, ��� ��� �������������, ���������� �������� ��� ���, � ��� ���������� �������� ������� �� ��� ����������� ���������: ��� �� ����� �������� ���������� �� ����������� ��������� �������� ���������. ������ � ����������, ������������� ���������� ��� ����� �� ���� ����� �� ��������������, ������� ������� ����� ���������� � �������� �������. ������������� ��� ���� ��������, � ��� ���� ������������ ����������. ���� ������ ��� �����, ���������� ��������� ������������ ���������, �������� ����������� ��������[112].
����� ����������� ������������ ��������: ������ ��������, H. hepaticus, ��������� ���������� ������������ ��������� �������������� ���������, ��� �� ����� � ������� ������������ ��� �������� ������ �������� ������ ���. ������ B. fragilis ������������ ������������ ����������� H. hepaticus; ���������������������� �����, ��������� �������� ��� �����������, ��������� � ����� ���������.
����� ����� ����������� ������� �� ������������ �����. ��� ������� ���� (��� � ��� �������� ��������) ��� ��� ���� �������� ����������� � ������� ��� ���� �������� ������ �����. ������������, ��� ��� ��� ���� � ������������, ��� ������������ ������ ���� ���������, ��� ��� ��������, ������������� � ���������� �������� ���������, ������� ���������������� � ��������� ������������ ���������� � �����.
��� ��� ����� ������ ��������� ��������� ������������� ��������. ����� �������, ��� ��� � ���� �� �����������, ��������� � ����������. ������������� ������. ������ �� ���������� ������������� ��������� � ��������� ����������, �� ���� ������������ ����� ������ � ��������. ������, ��� ������� ���������, ���� ���� ������ � ����� ��������, ������� ���� ���������� �� �������.
��� �� ����� �� �������, ������������� � ����������� ����������, ������� �� �������������� �������������� �� ������������ ����� � �������� ������ ���������� �� ��������� ������������ �������� ��������� ��� � ����������� ����� ���������� ������������� ���������, �������� �������� ������������ ������, ������� � ������ �������� (� ����� ������� ������).
��� �������� �� �������� �������������� ���������� ���������� �����������, ��������� ��� ��� �������� ��� ��������, � �� � ������������ ���������� ����������, ������� �������� ������ �������� � ������� ����� ��������� ��� �������� � ����� ���������� ���������. ������ ����� �� �������� ���� ������� ������, �� ������� � ������ ������ ������� ������� ����������� ����������� ������� �����������. � ��������, ����� ���������� �������: ����� � ��� ������� �����, ��� ��������� �������� ���-��. ������ �������� ������� ����� ������������� � ���, ��� ���������, � ��� �������, � ��� � ��� ��������.
������� ������ ����� ������ ������� ������� �� �������� ���������� �������� ����� � ��������� ��� ���� � �������� ���� ������� � ��������� ������������ ������� ���������, �������������� � 2012 ���� ������� ��� ������������ ������ ������� (��������, ���������� �����������)[113].
������ ��� �����, ��� ���������� �������� � �������� ���������� � ���, ��� �������� �������� �����, � ���, ��� �� �� ��������. �������� ���� ��� ������������� ��������: �� ������������� ��������� ����� � ��� ������ ������ ����������, ���� ���� ��� ���� ����� ����������� ������� �����. ������ � ����������� ����������� �������� ��������, ���� � ������ �� ��������� ��������� ������� �����, � � ������� ������-�� ���.
��� ����� ���������� �������� ���� ������� 6 ��� ���������. ����� ������ ��� ��������� ������, ������������� �������� � ����������� �������� ���� ���������; ���� ��������� � �������� ����� � ������� ������� �����; ��� ���� ���������, � ������� ���� ����� ����������� ����������� ����� (��������� ������� ������� ���������); ��� ����, ��� � ������ �������� ���� ��� �������, � � ������� ���.
������������� ������ ����, ������� � ���� ���������� ������������, ���������� �� ���� ������������. ������ �������� �� ������ ���������������� �������������� � �������� ���� ��������, �� � ������, �� ��� ��� ������� �������� � ������������� �� ��� ������ ��, �� ��� ��������. ��� ��������� ��������������� ������������� ��������� ����� �������, ��� ������ ������� ������ 16S ����. ��������� ������� ���-������������������ ����� ������� ���� ������������� ��������, �� ���� �������� ����������� ������������ ������. ��� �� ��� ����� �� ����� 1, ����� ������������ ������� �� �������� �������� ������������� � ���, ����� ����� (� ����������� ��������������) ����� ������������ ������ ���������, � ������, � � ���, ���������� ����� ���������� ������� ����� �������������� ���������� ������ ���� ��������.
�� ��� ����� ���������, �� ������� ��������, ����� �� ������ �������������� �� ����� ����. ���-�� � �������� � �������� ������ ����� �����. �������� ����������, ��� �� �����������, ���� ��� �� ���-������, � ��� ���� (�� ��������� �������������� ������ ��������������)�� ����� � ����������. ��� ���������� �������������� ���� ������������� ������, ������������ ��������� ������� ��� ������� ������. � ������ ������ ��������������� ��������� ������������ ��� ������ ����� ������������ ������ ����-�������������. ��� �������� �� ��������, ��� ����� ������� �������� � ����� ����������� �� ������� ��� �����. ���� ��������� ����������� ������� ����� ������ � ��������� ������������� ����, ����� �������� ���������� ���������� � ��������� ����������� ������� � �������� ������������� ������, ������������, ����� ����� ������������� �������������� � ������ ������. ��� �������� ������� ������� ���������� � �������� ����� � � ���������� �������� �����. ��, � ���� ������� ����������� ����������� �����, ������������� ����� ���������� �������.
�������, ������ �������� �� ������ ����������, � ������ �������� ���������. ������ ��������� ������ ���������� ������������ �����. ���, ���� �������� ����� ��� 1200 ������, ���������� ��� ����������� ��������� ���������, ��� 700 ������, ���������� ��� ���������� �������� ����� ����������� �����, � ��� 145, ����������� ���� � ���, ��� �������� �������� ����� ������� �����. ��������� ��������� ���������� �������� � ������������ �������� � ���������� �����.
����� ���� ���� ������ ������ ����������� � ������, �� ������� ����� 30�% �� ������������ ������ ��������� �����������. ��� ��� ��� ���� �������� �������� ����� ������� �� ������� ������� ������� ���������: �������� ��������� ���������� �������� ����� ����������� ����� ������������ ����� ������� ����� ������. � ���������, � ��� �������, ����� ������� ����� ���-���� ��������, �����������, ��� ������ ������� ����� ��������� ������ ���� ������. � ������ ������ ��������, �������������� ������� � ���������� ���������, ��������� � ���������� �������, ������� ��������� � �������������� � ��������, � ����� ����������� �������� ����� ������ ���������������� ��������� �������. � ��������, ���������� ���������� ����������: ���� � ��� ������� �����, ������������� ����������� �����, �������� ����� ����������. �� ���� � ��� ������������� ��� �������, �� �� ���������� � ���������, ���, ��������� ��� ��������� ��� ������ � ������ ����������.
��������, �����-������ ����� �������� ��������� ����������, �������������� ����� ���������� �����, �������� ����������� � ������� ������, ������������� ���������� ������� ���������, �������� ��� ������������� ����� ��������������������� �������� �������. ���� �� ��� ���������� ����� ������� ������������ ��� ���������� ������� ��������, ��� ����� �� �������� ������ ��� ��������� ���������: ���� ������ �������� ������ ����������������. ���� � ���, ��� ������ �������� ������� ����� (� ��� ����� ���� � ������� � ������) ����� �������� � ������ ����� �������� �������� �����������. �� ��� ��� ��� ��������� ����. ����� ������� ������������, ����������� � 2014 ���� �� ������� �����������, � ������� ������� ��������������� ������� �����, �����������, ��� � ��������� ����������� ������� ������� ������������ �������� � ���������, ���� �������� ���������� ���������������, �������, ��-��������, ������������ ����������[114]. ����� �����, � ������� �� ����� ��������������� ������� �����, ����� ������������ ����������� �������� ��, ��� ��������� �����������, � �� ��, ��� ��������� ��� ���� ����������. ����� ����, �� ������ ������ �������, ����������� ����� �� ����� ��������� ���������, ���� ����� ���� ������������. ����������� ������ ������� ��������� � ������� �������������!
��� ��� ����� �������������, �������������� ������� ����� ������������ � �������������� ��������� � ���� �����, ��� ���������� ����� ����� �������������� �������, � ���������, �������� ��� ������� �� ����������� ��� ������������ �����-�� �������� � ���������. ������ �� �������������� ���������� ��������� �������� �������? ������ ����� ���. ���, �� ������ ������, ��� ���� ���� �� ������. ���������� ����� �� ����� ��������� ���������: ������ ��������, ��� ��������� �������� ������� ������� ������� ������������� ������� ��� ��������, ��������� ����������� � ����������� ������� �����, � ��� � ���� ������� ������������ �������� ����������. � ��������� ����� � ��������� ���������, ������������� ������������� ����������, �������������� �������� � ���� �������� ��������� ������, ������������ ����������� ���������. ���������� ���� ��������� ���������� �����, � ��� ���� ���������� ��� �������, ���� � �� � ����� ������ �����.
������ ��������� �����, ��������, ����������� �������������� ����������� ����� ������. � ����� ����� �����, ����������� �������� ����������. ��� ���� � ��� ���� ��������, ��������� ��������� ������� �������� � � ���������� ������ ����������������� ���������� ������ �������, ������� ��������� ������������� �������� �� �������� ������, ��� � ��� ����������� � ��������� ��������� � �������� (��. ����� 5).
����� �������������� ������������� ��������� ����������, �������� ��� �������� ��������, ��������� � ��������� �������������, ������� ���������� ������� �� ��������. ������ ���������� ����� ������ ���������� ������������, ��� ��� ����������� ��������� � ������� ������������ ����������� � ������� ����������� ���, ���� ����������� �������� ����������� � ���������. ��-�� ����� � ������� ������� ��������.
���������������� ������ ���������?
���� �� ������ � ��������� ��� �������. �����������, �������� ��������� ������ ���� ����� � �������� ��������� �������� ����� �������� � �������� � ��������-���������� �����������, ������� �������� �������� ������ �������� ������ � �������� ��������. ����������� �������� ������ �������� ��������� � ����� ��������� � ������������, ������������� ������� ������ ��������� �����-�� ������������ ��������,�� � ��������, �������, ����������� �����������. ������, ����� ���������������� ����� ������� ������� ��������� ������ ��������� ��������. ����� ��� ���� ������������ ��� ��������� ����, ��� �� ��� �������� �������� �������� ��� ����� � ���������� ����� ������.
��������� �������� ���������, ��������� ������ ��������������� ������, ���������� ����� ��� ������������ ���� ����������� ������� � ���������� ��� ��������� ������������-N-����� (����). ������ ������ �� ������������ ������� � ��� ������� ��������, ��� ������� ���������� ���� � ����� � ������� ��������� ����� �������� � ��������. ��� �������, ��� ���� ������������ ����������� ������� � ����������� ������� �����[115].
�������� ����������� ���� �� ��������� ����������� ����, � ��� ����� �� �������� (����������������), ���������� � ����� � ������� ����, � �� ���������, ��������� � ������ ������ � �������� ���������. ������������ ������� ������������, ��� �������� ����������� ������������� � ������� ����; ������� ��������, ��� ��� ������������ � ����� ������ ����� ����������� ���, �� �� � ��� ������, ����� ���� �������������� ������ ���� ������� �������������. � ������������� �������������� ������ ����, ���� ���� ��� ���������� ��������. ��� ��������� ������������, ��� ����� � ���� ���� ������������ ����� ����������� ��������, ��� ��� � ����������� ����� �����.
