Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме Аникеева Лариса
Вы вполне можете обойтись без детской ванночки, используя для купания новорожденного обычную ванну. Надо ли говорить о необходимости тщательного мытья ванны дезинфицирующим средством?
Использование большой ванны для купания младенца превращает обычную гигиеническую процедуру в оздоровительное и закаливающее мероприятие. Ванну наполняйте водой полностью. Правой рукой поддерживайте затылок и шейку ребенка, лежащего на спине, а все тело погрузится в воду. Такое положение дает малышу возможность свободно двигать конечностями, а с вашей помощью он может перемещаться в ванне вперед-назад. Переверните ребенка на живот, поддерживая его за шейку и подбородок, пусть теперь поплавает в таком положении. Если пару раз нечаянно нырнет — не паникуйте. Рефлекторное закрытие голосовой щели не позволит воде попасть в дыхательные пути, а небольшое количество проглоченной воды не отразится на здоровье. Вода, попавшая в нос, вызовет чихание, а, следовательно, носик основательно очистится от пыли и сухих корочек. Постепенно снижая температуру воды, вы добиваетесь закаливающего эффекта. Только следите, чтобы ребенок активно двигался в прохладной воде.
Как одевать ребенка?
Вы полны решимости с первых дней закалять малыша, не признаете чепчиков и ватных одеял и выдерживаете ежедневные нападки бабушки, утверждающей, что вы «издеваетесь над ребенком, ему холодно», а она вас «растила в тепле и заботе».
Ворчание старшего поколения зарождает сомнение в правильности действий, и вот уже возникает беспокойство: может, и правда, ему холодно?
Как одеть малыша, чтобы он чувствовал себя комфортно, не мерз, но и не перегревался? Самый простой критерий — теплый носик. Если носик холодный, его обладатель замерз, и требуется более теплая одежда. Иногда свидетельством замерзания является икота, которая подскажет, что малыша надо «утеплить».
Надевать ли в квартире шапочку? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Бывают разные малыши и разные квартиры. Следует учитывать индивидуальные особенности ребенка, его вес при рождении, активность при сосании, состояние нервной системы и системы терморегуляции. Здоровый доношенный новорожденный в теплой квартире может обходиться без головного убора, а чепчик ему нужен только после купания, пока не высохнет голова.
А другой малыш в таких же условиях икает и мерзнет, пока мама не догадается надеть на него шапочку.
Голова новорожденного относительно больше, чем у взрослого, и составляет часть от длины тела (у взрослого — 1/8 часть). Следовательно, потери тепла через кожу головы велики, приблизительно 70 %, поэтому голова у малыша мерзнет в первую очередь.
Поговорка, рекомендующая держать «ноги в тепле, а голову в холоде», применительно к грудным младенцам верна только наполовину.
Что касается недоношенных, ослабленных, недавно переболевших младенцев, то для них шапочка является непременным атрибутом домашнего костюма.
Оптимальная температура воздуха в детской комнате — 20 °C. В таких условиях на малыше должна быть одежда в два слоя: тонкая хлопчатобумажная распашонка или футболка и хлопчатобумажный (фланелевый или трикотажный) костюмчик. На маленькие ножки наденьте хлопчатобумажные носочки.
При температуре оздуха 18 °C одежда остается двухслойной, но верхний костюмчик должен быть из шерстяного или полушерстяного трикотажа, а на ножках шерстяные носочки.
Если в квартире прохладно — 17–18 °C, спешите утепляться: три слоя одежды защитят кроху от нерадивых коммунальщиков, не подключивших отопление вовремя.
Экипировка состоит из нижнего хлопчатобумажного белья, легкого хлопчатобумажного костюмчика и шерстяного костюма с длинными рукавами, дополненного шерстяными носочками и легкой шапочкой. Это одежда для бодрствования. Во время сна укрывайте малыша одеялом. Лучше всего из овечьей шерсти. Во-первых, оно легкое и теплое. Во-вторых, овечья шерсть способна впитывать влагу, оставаясь при этом совершенно сухой. Сохраняется естественная терморегуляция организма.
Вы собираетесь на прогулку? О чем шепчет погода за окном?
Лето в разгаре, солнце в зените, температура воздуха +25 °C. Форма одежды летняя, облегченная: тонкая х/б рубашечка или маечка, тонкие х/б ползунки или трусики и х/б носочки. Пусть тельце дышит и наслаждается долгожданной свободой. Голову защитите панамкой или косыночкой.
При температуре воздуха 20 °C на облегченный вариант набросьте трикотажный костюм с длинными рукавами и ползунками и трикотажный чепчик.
В прохладный летний день, когда температура понизилась до 17–18 °C, требуется три слоя одежды: нижнее х/б белье, трикотажный костюмчик и шерстяной костюм с длинными рукавами и шерстяными носочками. На голову наденьте трикотажную шапочку.
Вот и осень наступила, на улице 14–16 °C, но еще светит солнце, и погода безветренная. Наш малыш постепенно превращается в «капусту», а число слоев достигает четырех. Предыдущий вариант дополняем шерстяным костюмом плотной вязки, шерстяными носками и плотной вязаной шапочкой.
В настоящую осеннюю погоду, когда термометр не поднимается выше 10 °C, достаем из сундука осенний комбинезон, вторые носочки и вторую шапочку.
Температура приближается к нулевой отметке, а число слоев возрастает до пяти: нижнее х/б белье, х/б костюмчик, полушерстяной или шерстяной костюм из тонкого трикотажа, теплая кофта и шерстяные рейтузы, шерстяные носки из толстой пряжи или две пары тонких шерстяных носков, осенний комбинезон. На голове х/б чепчик и шерстяная шапочка. Пришло время познакомить малыша с новыми предметами одежды: варежками и шарфом.
При температуре около нуля замените осенний комбинезон на зимний, превращающий малыша в забавного медвежонка. Остальные слои остаются без изменения.
Зимой прогулки с малышом возможны при температуре не ниже –10 °C. Своего «медвежонка» заверните в теплое одеяло или меховой конверт. Такая экипировка позволит «зимовать» в течение 1,5–2 часов. Наш народ не запугать и сибирскими морозами: при –20–25 °C отважные мамы выгуливают малышей часами. Не переусердствуйте! Хотя малыш и закутан как многослойная капуста, носику приходится вдыхать холодный воздух, не успевающий согреваться в носоглотке. А это может вызвать простуду.
Почему мы постоянно говорим о количестве слоев одежды? Такая форма одевания предпочтительнее для малышей, так как прослойка воздуха между слоями играет теплоизолирующую роль и позволяет удерживать тепло, не допуская переохлаждения.
Отошли в прошлое те времена, когда мамы и бабушки часами простаивали в очередях, чтобы купить малышу шубу из натурального меха. Обновка бралась на вырост, и бедный кроха был вынужден выносить на своих плечах всю тяжесть маминой любви в виде сковывающей движения шубы. Гораздо удобнее и практичнее легкие, но теплые и уютные комбинезоны, позволяющие быть в постоянном движении на прогулке, а следовательно, не препятствующие физическому развитию. К тому же, активно двигаясь, ребенок никогда не замерзнет.
В перегревании тоже нет ничего хорошего: малыш потеет, беспокоится, в кожных складках образуются опрелости, на потной головке появляются гнойнички. С потом малыш теряет жидкость и соли, наступает нарушение водно-электролитного обмена вплоть до обезвоживания и угрозы судорог. Не забывайте в жаркие дни предлагать малютке воду, даже если он получает грудь по требованию. А искусственник нуждается в питье безоговорочно.
Собираемся на первую прогулку
Когда можно впервые выйти в свет с малышом? Как долго должна длиться первая прогулка? Эти вопросы каждая юная мама обязательно задает своему врачу. Пожалуй, в этом вопросе разногласий среди педиатров нет.
Как только малышу исполнилось 10 дней, он готов к первому путешествию. И хотя путешествие не претендует на дальность и продолжительность, для мамы и малыша это серьезное событие.
Первая прогулка — не столько режимный момент для ребенка, сколько повод для мамы предстать перед всем миром в новом качестве. Чувство гордости и значимости охватит вас, когда вы впервые выйдете во двор, толкая перед собой коляску с драгоценным свертком и отвечая на приветствия и поздравления соседей.
Для первого раза достаточно провести на улице 10–15 минут, какой бы хорошей ни была погода. Для малыша сейчас не так важен свежий воздух, как постоянный близкий контакт с мамой, которого он лишен, находясь в коляске на улице. Да и мама, не вполне оправившаяся после родов, лучше чувствует себя в привычной домашней обстановке, нежели под любопытствующими взглядами посторонних людей.
Установление тесной связи между матерью и ребенком требует тишины и уединения, а также частого прикладывания к груди, что весьма проблематично в условиях прогулки. Поэтому до достижения ребенком 1,5-месячного возраста пребывания на свежем воздухе не должны быть частыми и длительными. Достаточно выйти на 20–30 минут два раза в день, чтобы малыш привыкал к новым условиям, а мама могла развеяться от постоянных забот.
В дальнейшем длительность прогулок возрастет, но не беспредельно. Два раза в день по два часа вполне достаточно для ребенка в городских условиях.
Если вы испытываете сожаление по поводу длительности прогулок в ущерб нескончаемым домашним делам, вас выручит наличие в квартире балкона или лоджии. Расположите коляску так, чтобы через стекло вам было видно личико ребенка и слышен его плач при пробуждении. Подросшего малыша, умеющего самостоятельно садиться, а тем более вставать, оставлять в коляске без присмотра нельзя.
Выберите удобное место для прогулок подальше от многолюдных улиц и загазованных магистралей. Вас гостеприимно встретят и укроют от «шума городского» тенистые аллеи парков и бульваров, а имеющийся поблизости водоем защитит прохладой в жаркий летний день. Избегайте дворов, в которых снуют машины, отравляя воздух выхлопными газами и шумом работающих двигателей.
Чтобы время не казалось потерянным, используйте его с пользой для своего здоровья: гимнастические упражнения, быстрая ходьба и легкие пробежки помогут вернуть девичий стан, а длительное пребывание на воздухе улучшит цвет лица и настроение.
Если ребенок родился зимой, то его первый «выход в свет» должен состояться на четвертой неделе жизни при температуре воздуха не ниже –5 °C. Если погода суровая, то приучайте ребенка к холодному воздуху постепенно, устраивая прогулки в комнате при открытой форточке или на закрытой веранде.
В теплое время года ребенок может находиться на воздухе большую часть дня, наслаждаясь ласковым солнышком и возможностью освободиться от лишних одежек. Если вы проводите лето на даче, то малыш находится на улице с утра до вечера. И это время идеально подходит для закаливания.
Пусть ребенок побудет раздетым несколько минут, если температура воздуха не ниже +20 °C. Воздушные ванны можно принимать 2–3 раза в день, постепенно доводя их продолжительность до 15–20 минут.
С солнечными ваннами будьте осторожны. Грудной ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, гораздо комфортнее он будет чувствовать себя в кружевной тени деревьев.
Недоношенный ребенок независимо от времени года первый месяц проведет в домашних условиях, а на прогулку выйдет, когда окрепнет и наберет не менее 3 кг веса. В теплые летние деньки длительность прогулок будет нарастать постепенно от 15 до 45 минут два раза в день. А в зимнее время пробная прогулка состоится в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже –5 °C. На первый раз будет достаточно провести на улице 10 минут. По мере привыкания малыша к прохладному воздуху время прогулки будет увеличиваться.
Пойми меня
— Доктор, почему он все время кричит? — часто спрашивают молодые матери.
— Потому что живой, — отвечаю я.
Потому что плач — это единственное доступное ему средство общения и привлечения внимания. Потому что он, в конце концов, имеет право на крик.
Как иначе может он вам сообщить, что голоден, что надоело лежать в мокрых пеленках, что затекла спинка от долгого лежания в одном положении, что болит животик, что надоели бесконечные переодевания, наконец?
Самые трудные для понимания — первые дни после роддома, когда мама и ребенок «притираются» друг к другу и не всегда говорят на одном языке. Но с каждым днем вы все лучше и лучше будете понимать свое сокровище, и вскоре станете безошибочно понимать причину его плача и устранять ее.
Если вы сторонница кормления по требованию и даете крохе грудь, лишь только он закапрнизничал, то плакать от голода он вряд ли будет. Правда, за сутки придется прикладывать его к груди до двадцати раз, но специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что это стимулирует выработку молока, да и ребенок чувствует себя спокойнее и комфортнее.
При кормлении по режиму вам придется научиться распознавать голодный крик: настойчивый и требовательный.
«Но ведь он только час назад поел!» — говорит мама. А может, ему не хватает молока?
Устройте контрольное взвешивание, чтобы развеять сомнения и отрегулировать питание. А заодно посчитайте, сколько пеленок «подписывает» кроха за сутки. Редкие мочеиспускания — показатель того, что ребенку не хватает питания.
При искусственном вскармливании, когда объем съеденной смеси контролируется легко и просто, мама точно знает, что ребенок не голоден. Но его может мучить жажда, потому что богатая белком молочная смесь требует для переваривания большего количества жидкости. Надо предложить капризуле водички, и он успокоится.
Если малыша беспокоят спастические боли в животе, так называемые колики, возникающие у многих детей, чаще у мальчиков, по непонятной причине и так же беспричинно исчезающие после трех месяцев, то крик резкий, визгливый. Ребенок извивается всем тельцем, сучит ножками, притягивает их к животу. Такая же картина развивается, если ребенка мучают газы или запор.
Возьмите ребенка на руки и прижмите животиком к себе, согрейте его. Тепло способствует снятию спазмов. Положите малышу на животик сложенную в несколько слоев и проглаженную утюгом пеленку. Она долго будет сохранять тепло.
Сделайте страдальцу массаж живота. Он способствует отхождению газов и стула. Если стула не было больше суток, ребенок беспокоен, а массаж не помогает, сделайте очистительную клизму. К сожалению, у нас до сих пор господствует такая тактика: едва лишь ребенок забеспокоился из-за отсутствия стула и скопления газов в кишечнике, как мама уже бежит к нему на помощь с клизмой наперевес и с газоотводной трубкой в руках.
Не торопитесь с введением посторонних предметов в прямую кишку даже и с самой благородной целью. Можно помочь ребенку более приятным для него и эффективным способом.
Сделайте ему массаж живота.
Положите ребенка на пеленальный стол, освободите животик от подгузников и ползунков и теплой рукой начинайте легкое спокойное поглаживание по часовой стрелке.
Поглаживание производится скользящими движениями ладонью, постепенно усиливая давление на брюшную стенку.
Следующий прием массажа — растирание — производится тремя средними пальцами так же по часовой стрелке, с применением более значительной силы давления.
Брюшная стенка у грудничка тонкая, подкожно-жировой слой выражен слабо, поэтому массирующие движения воздействуют практически на стенки кишечника и, усиливая перистальтику, способствуют продвижению кишечного содержимого к выходу и освобождению кишечника.
Особенно интенсивно старайтесь массировать область сигмовидной кишки, где скапливаются каловые массы.
Не стоит пользоваться присыпкой или вазелином, чтобы не нарушать кожное дыхание.
Во время массажа разговаривайте с ребенком. Ласковые интонации маминого голоса оказывают дополнительное успокаивающее действие.
В эффективности массажа вы убедитесь, как говорится, «не отходя от кассы». Кишечник тут же освобождается от кала и газов, а ребенок сразу успокаивается.
В редких случаях, когда массаж не справился с запором, приходится прибегнуть к клизме. Совсем необязательно вызывать для этого бригаду скорой помощи. Чтобы выполнить эту нехитрую процедуру, высшего медицинского образования не требуется. Для постановки клизмы грудному ребенку (4–6 месяцев) наберите в резиновую грушу 100 мл воды температурой 29–30 °C, выпустите из нее воздух, смажьте наконечник вазелином и осторожными ввинчивающими движениями введите его в прямую кишку ребенка, сжимая грушу, выпустите воду и удалите наконечник.
После этого сожмите на 2–3 минуты ягодички, чтобы предотвратить преждевременное выливание воды. Затем массирующими движениями в области сигмы помогите ребенку опорожнить кишечник.
Вода не должна быть слишком теплой, иначе она всосется в прямой кишке и не окажет нужного действия. Холодная вода вызовет спазм кишечника и усилит беспокойство ребенка.
Вводить воду следует одномоментно. Если вы будете пользоваться маленькой грушей (объемом 25 мл), то придется несколько раз вставлять наконечник в прямую кишку, чтобы влить достаточное количество воды. Многократное насильственное вмешательство вызывает дополнительное беспокойство ребенка и повышает риск повреждения слизистой.
В аптеке можно купить микроклизму, которая называется «Микролакс». Она представляет собой полиэтиленовый тюбик, наполненный жидким содержимым, с наконечником и отламывающейся пломбой. Достаточно отломить ее, ввести наконечник в прямую кишку, нажать на стенки тюбика, и через 5–10 минут получите результат в виде содержимого кишечника и улыбки успокоившегося малыша.
Увлекаться клизмами не стоит. Систематическое введение инородных тел (клизма, газоотводная трубка) в прямую кишку травмирует ее нежную слизистую оболочку, создавая угрозу появления на ней ссадин и трещин, которые приводят к усилению болей при дефекации и заставляют ребенка задерживать стул. А это в свою очередь приводит к еще большему уплотнению каловых масс и еще большей травматизации слизистой.
Частые клизмы способствуют развитию «ленивого» кишечника, не желающего опорожняться самостоятельно.
Малышу не нравится лежать в мокрых пеленках, и он своим возмущенным криком и недовольными гримасами сообщит вам об этом.
Не держите малыша в одноразовых подгузниках, если у него проблемы с кожей, опрелости, раздражение. Неприятные ощущения, зуд, боль в пораженных участках заставят его страдать и плакать жалобно и настойчиво, а также ерзать в кроватке.
Если малыш плачет сразу или через некоторое время после кормления, возможно, его беспокоят газы в желудке. Подержите его «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух, и малыш успокоится.
Малыш может плакать оттого, что замерз, или оттого, что ему жарко. Проверьте, не холодный ли у него носик, не жарко ли в комнате, не слишком ли тепло он одет.
При пеленании аккуратно расправляйте складочки на одежде, особенно на спине. Нежная кожа «принцессы (принца) на горошине» очень чувствительна к малейшим неровностям, и беспокойство может быть связано с этим.
Малыша пугает и страшит одиночество в кроватке. Это вам кроватка кажется уютным гнездышком, а ему после теплого и ограниченного мирка она представляется бескрайним пространством. Может быть, он плачет от страха? Не бойтесь взять его к себе в постель. Почувствовав запах и близость мамы, малыш успокоится.
Можно оставить кроху в кроватке, но, положив с боков свернутое валиком одеяло, сделать ее более уютной.
Какой бы ни была причина беспокойства, мама всегда должна реагировать на крик. Чем продолжительнее ребенок плачет, тем тяжелее его успокоить. Нервная система малыша несовершенная, и длительное беспокойство приводит к перевозбуждению, когда причина плача уже давно устранена, а ребенок все еще не может успокоиться.
Не старайтесь «выдерживать характер» и приучать малыша к дисциплине, дескать, сухой, сытый, что еще надо, пусть спит, а у меня своих дел полно.
Сейчас главное ваше дело — благополучие ребенка. Он должен постоянно чувствовать рядом близких и любящих людей, знать, что в любую минуту на его зов откликнутся заботливые родители. Не бойтесь, что вы избалуете ребенка, зато ваше внимание сделает его более спокойным и уверенным в себе. Помогите ему успокоиться, возьмите на руки и покачайте. Равномерные ритмичные движения помогут малышу расслабиться. Некоторые малыши успокаиваются под монотонные звуки работающих электрических приборов, например пылесоса. Еще лучше использовать негромкую мелодичную музыку, спеть колыбельную или детскую песенку.
Если все средства испробованы, а малыш не успокоился, остается последнее, самое эффективное средство: выйти на прогулку. Утомленный криком, он уснет сразу, как только вдохнет свежего воздуха, и вы, наконец, успокоитесь сами.
Нужна ли соска?
Незадолго до родов молодая женщина перебирает приданое для первенца, в том числе и соски-пустышки, одну лучше другой: разных размеров, форм и цветов, со светящимся в темноте колечком, с ограничительным кольцом в виде бабочки и ромашки, с футляром, предохраняющим от загрязнения, с пластмассовой цепочкой, которую можно повесить на шею малышу.
Ассортимент, как в хорошем магазине.
А вот двухлетний малыш во дворе сосредоточенно и серьезно собирает каштаны в ведерко, а во рту все та же пустышка. За время прогулки ребенок не издал ни одного звука, не произнес ни одного слова.
«Он у нас с месячного возраста на пустышку подсел, — беспечно смеется отец, — не расстается с ней ни на минуту».
Надо ли смеяться в такой ситуации, или пора бить тревогу?
Может, вообще исключить соску-пустышку из списка необходимых новорожденному предметов?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Жаркие споры вокруг этого незатейливого предмета ведутся долгие годы, но к единому мнению специалисты так и не пришли.
Совершенно ясно одно: нельзя приучать кроху к пустышке сразу после рождения, когда процесс выработки молока находится в стадии становления и малютка еще не приноровился сосать грудь. Механизмы сосания груди и соски-пустышки принципиально различные, и, привыкнув сосать пустышку, малыш не захочет трудиться над добыванием молока из груди.
Довольно часто приходится наблюдать такую картину: новорожденный выплевывает пустышку, а мама раз за разом упорно и настойчиво засовывает ее в маленький ротик. Но вот малыш устал сопротивляться и «присосался» к пустышке. Мама довольна: теперь поспит подольше, меньше плакать будет.
Сосательный рефлекс у новорожденного самый сильный, он преобладает над всеми другими чувствами. Находясь у мамы в животике, малыш чувствовал себя уютно и комфортно, время от времени посасывая кулачок или петли пуповины.
Попадая в огромный шумный мир с ярким светом и разнообразными пугающими звуками, малыш стремится обрести успокоение в виде сосания и пытается найти предмет, подходящий для этой цели. Если повезет, он найдет материнскую грудь. В худшем случае, это будут пустышка или бутылочка с соской.
Ребенок, получающий грудь «по требованию», в пустышке не нуждается. Зачем ему «резиновая радость», если всегда под боком мягкая нежная мамина грудь с теплым и сладким содержимым? Сразу забываются все неудобства и печали, и наступает блаженный покой. Если ребенок кормится грудью, но по режиму или из бутылочки, то он не всегда может реализовать свой сосательный рефлекс и, попадая в дискомфортные условия, начинает плакать. Вот тут действительно может пригодиться пустышка, особенно если ребенок беспокоен, или у него имеются неврологические проблемы. Сосание успокаивает малыша и выручает маму. Но не надо затыкать рот ребенку, лишь только он заплачет. Сначала выясните причину его беспокойства.
Помните, что сосательный рефлекс после полугода начинает угасать, а у ребенка появляются другие, более сильные, чувства и эмоции. Постарайтесь потихоньку освободиться от сердечной привязанности к пустышке. Чем раньше малыш расстанется с соской, тем проще он перенесет разлуку.
Длительное увлечение пустышкой может привести к деформации прикуса, нарушению прорезывания зубов, к замедленному развитию речи, даже к отставанию в психическом развитии.
Пустышка всегда должна быть идеально чистой. Ежедневно ее надо кипятить, а в течение дня несколько раз мыть кипяченой водой и обдавать кипятком. Чем старше ребенок, тем тяжелее становится уследить за чистотой соски. Он может уронить ее на пол и тут же сунуть обратно в рот или угостить ею приятеля на прогулке.
Нередко мамы, подняв упавшую на пол пустышку, облизывают ее и дают уже «чистую» ребенку. Ни в коем случае не делайте этого! В ротовой полости каждого человека обитают миллионы микроорганизмов (там созданы идеальные условия для их размножения: тепло, темно и влажно), часть которых мама передает малышу с облизанной соской.
Возьмите с собой на прогулку или в поликлинику запасную соску и бутылочку с кипяченой водой, чтобы можно было ополоснуть упавшую «подружку».
Если после года ребенок ни в какую не хочет расставаться с соской, отлучение от нее превращается в настоящую проблему. Постарайтесь проявить твердость, объясните малышу, что он уже большой, а соску ночью утащила мышка для своего маленького мышонка, а взамен принесла мягкого пушистого зайчика или собачку. В общем, призовите на помощь всю свою выдумку и фантазию, чтобы облегчить расставание.
Несколько дней вам обоим придется туго, но если не фиксировать внимание на пропавшем предмете, а стараться отвлекать малыша от воспоминаний, то вы справитесь с этим испытанием.
Если время идет, а малыш не может забыть пустышку, продолжает сосать палец или уголок подушки, обратитесь к педиатру и к невропатологу, значит, его что-то беспокоит.
Не отлучайте малыша от пустышки, если он болен, если у него прорезываются зубки, если вы находитесь в непривычной обстановке, то есть тогда, когда ребенок испытывает дополнительную нервную нагрузку и нуждается в «успокоительном» средстве.
Если вы планируете отдать ребенка в ясли, то расстаться с пустышкой следует за несколько месяцев до первого посещения, чтобы не осталось даже воспоминаний о бывшей подружке.
Иногда соска специальной формы со скошенным верхом, так называемая пустышка-капелька, помогает в лечении неправильного прикуса.
У ребенка, сосущего грудь, в процессе активно участвуют язык, нижняя губа и нижняя челюсть, производящие «доящие» движения. Когда ребенок кормится из бутылочки, то нижняя челюсть бездействует. Поэтому часто у искусственников наблюдается недоразвитие нижней челюсти. Чтобы предотвратить эту проблему или устранить ее, разработаны специальные пустышки со скошенным верхом, захватывая которую, малыш должен выдвинуть вперед нижнюю челюсть и хорошо поработать ею.
Стоит ли говорить, что такой интимный предмет, как пустышку, нельзя покупать в случайных местах, на рынке или в торговой палатке?
Только в аптеке или в специализированном магазине, где вам предъявят сертификат, гарантирующий качество товара.
Подбирайте пустышку по размеру и по возрасту. Такие данные должны быть указаны на упаковке.
Современные пустышки имеют у основания клапан для выпускания воздуха, что делает их упругими и эластичными одновременно. Проверьте, есть ли такой клапан у изделия, которое вы выбрали.
Ограничительное кольцо не должно быть слишком большим, чтобы не упиралось в носик ребенка.
Если ребенок плачет часто и без причины, не спешите сунуть ему в рот пустышку. Может быть, ему нужна не она, а нежные мамины объятья, и он страдает от недостатка вашего внимания?
Существуют и полезные пустышки, которые помогают измерить температуру, напоить ребенка лекарством, сделать ему ингаляцию. В соску-пустышку наливается жидкое лекарство и предлагается больному малышу, а он сосет ее с удовольствием, не подозревая о том, что одновременно получает лечение. В соску-ингалятор помещается ватный тампон, пропитанный средством для ингаляции, и при сосании ребенок вдыхает пары этого средства.
Российские ученые изобрели уникальную светодиодную пустышку, с помощью которой можно лечить респираторные инфекции и заболевания полости рта. Это изобретение получило золотую медаль на международной выставке в Брюсселе, и теперь применяется не только в нашей стране, но и во многих европейских странах. Лечебное действие соски основано на антисептическом эффекте синего света, который облучает ротовую полость и носоглотку ребенка. Применяется при респираторных инфекциях, стоматитах, молочнице, в период прорезывания зубов.
Совместный сон
Как много новых взглядов и теорий появилось за последние годы в педиатрии. Еще каких-то 30 лет назад педиатры выступали единым строем, призывая родителей к порядку и требуя безоговорочного выполнения предписаний по уходу за ребенком. Да что говорить? В те годы вся страна жила по режиму и наставлениям партии и правительства, и того же требовали от детей с рождения. Новое время внесло изменения во все сферы жизни, в том числе и в вопросы воспитания, образования и развития детей. С появлением перинатальной психологии коренным образом изменилось отношение к человеку с момента зарождения жизни. Детские психологи призывают относиться к плоду в утробе матери как к самостоятельной личности, отстаивая за ним право на собственные мысли и чувства. Еще во времена ваших мам такие высказывания показались бы фантастическими и смешными, а сегодня подтверждены новейшими современными исследованиями.
Еще совсем недавно кормление по режиму было одним из постулатов педиатрической науки, а теперь почти всеми признается неоспоримое превосходство кормления по требованию.
Педиатры настаивали на том, чтобы ребенок бльшую часть времени находился в своей кроватке, прикладывался к груди строго по времени и не находился на руках у мамы и папы «просто так», чтобы не разбаловался.
А о том, чтобы взять ребенка в мамину постель, не могло быть и речи. Возражения сыпались как из рога изобилия: от «негигиенично» до «придавишь во сне». Вот и ходила запуганная «страшилками» мама, как сомнамбула, падая с ног от усталости и недосыпания. А младенец орал все ночи напролет, требуя воссоединения с мамой. Помучавшись несколько ночей, мама брала малыша к себе в постель, чтобы быть рядом с ним и давать грудь не вставая. Наступал желанный покой для всей семьи, но молодую женщину мучили угрызения совести: правильно ли она делает?
Все громче и громче звучат голоса психологов, приветствующих совместный сон ребенка и родителей. За время внутриутробного развития ребенок постоянно слышал мамино сердцебиение, ощущал тепло и чувствовал себя в безопасности. Новый, окружающий его мир несет отовсюду тревогу и неизвестность. Когда рядом мама, никакие внешние угрозы не страшны. Можно не тратить силы на защиту от опасности, а успокоиться и заснуть. Просыпаясь, малыш чувствует родной запах, находит мамину грудь, высасывает нужное количество молока и вновь засыпает. Потребность в сосании не просто способствует насыщению, но дает малышу чувство физического и эмоционального единства с мамой.
По уверению психологов, дети, которых родители берут в свою постель, растут спокойными и уверенными в себе, не страдают детскими страхами и боязнью темноты, так как чувствуют себя защищенными.
Если мама редко берет ребенка на руки, он вырастает беспокойным и тревожным, а длительный плач, не прерываемый родителями в воспитательных целях, нарушает нервную систему и снижает иммунитет.
В прошлые века инстинкт подсказывал матери брать младенца в свою постель и давать грудь по требованию, и совместный сон матери и ребенка был обычным делом, и лишь требования цивилизации развели их по разным постелям. Однако практика показывает, что не всегда цивилизованные методы жизни идут на пользу здоровью, и это как раз тот случай, когда не вредно вернуться к старым обычаям.
Совместный сон дает маме возможность выспаться, а ребенку дарит ощущение безопасности и комфорта, способствующие росту и развитию.
Частые ночные прикладывания к груди стимулируют выработку молока, и женщина способна обеспечить растущего малыша питательным эликсиром до 1,5–2 лет.
Особенно нуждаются в совместном сне слабые и недоношенные дети. Рядом с любящими родителями они лучше развиваются и быстрее прибавляют в весе. Ребенок, неотлучно находящийся при маме, растет более спокойным и меньше болеет. Прижавшись к маме, он защищен от стресса и лучше сопротивляется негативным воздействиям внешней среды, в том числе и болезням. Это вовсе не означает, что детские кроватки не нужны и все дети должны спать в родительской постели. В каждой семье этот вопрос решается индивидуально и по взаимному согласию всех сторон.
Но не мучайтесь угрызениями совести, если обстоятельства вынудили вас взять ребенка в свою постель. Помните, что сон слишком большая ценность для малыша, мамы и всей семьи в целом, чтобы приносить его в жертву требованиям педагогики. Иногда достаточно 1–2 недель, чтобы сон ребенка наладился, и он «переселяется» в свою кроватку. Другим детям требуется более длительное время для того, чтобы приобрести уверенность в доброжелательности окружающего мира. Но постарайтесь не затягивать пребывание ребенка в родительской постели. После трех месяцев будет очень трудно приучить его засыпать в одиночестве.
Запрещается брать ребенка в свою постель, если мама употребляла перед сном алкогольные напитки или принимает снотворные препараты, т. к. может произойти несчастный случай.
Глава 12
Первый год жизни
Как растет ребенок
Итак, позади самый трудный месяц в жизни ребенка — период новорожденности. Для вас этот этап был не только напряженным и сложным, но одновременно радостным и богатым на открытия. Молодая женщина преодолела робость перед малюткой и неуверенность в своих действиях, приобрела необходимые навыки и бесценный опыт по уходу за ребенком и с достоинством несет гордое звание Матери.
А впереди еще полон рот забот и хлопот, множество испытаний, сомнений, вопросов и естественное желание узнать: правильно ли развивается мой малыш?
На первом году жизни в организме младенца происходят ускоренные процессы обмена веществ, обеспечивающие высокие темпы его физического и нервно-психического развития. Никого не приходится убеждать, что всего за 12 месяцев ребенок превращается из беспомощного существа, почти все время спящего в своей кроватке, в активного разумного человека, стремящегося к самостоятельному познанию мира и свободе передвижения. Этот огромный скачок в нервно-психическом развитии ребенка весьма заметен посторонним людям: «Как быстро чужие дети растут!» А родители в повседневных делах и заботах не всегда замечают успехи своего отпрыска, но зато болезненно реагируют, если соседский ровесник в физическом развитии опережает их собственного ребенка. Появляются сомнения и страхи, не отстает ли наш ребенок от положенного ему по возрасту развития, и стремление «догнать и перегнать».
Дорогие мамы и папы! Соревнования в этом виде спорта неуместны. Каждый ребенок уникален и развивается по собственному плану, по индивидуальным законам, предначертанным для него природой. А ваша задача состоит в том, чтобы обеспечить ему условия для правильного развития: рациональное питание, здоровое пространство, правильный уход, массаж, гимнастику, достаточное пребывание на свежем воздухе.
В медицине существуют примерные нормы, облегчащие врачам динамическое наблюдение за развитием детей, но стремиться к выполнению, а тем более к перевыполнению этих показателей неразумно и неуважительно по отношению к ребенку. Разве вы станете любить его меньше, если в три месяца он не очень уверенно держит голову? Или, может быть, ваша любовь превысит все мыслимые пределы, если в 10 месяцев он начнет ходить?
Не пытайтесь непременно научить ребенка садиться в восемь месяцев или ходить в год только потому, что «так положено». Он должен выполнить эти действия самостоятельно.
Кстати, раннее сидение приводит к искривлению позвоночника, а раннее вставание отнюдь не способствует стройности ног. Ведь косточки у ребенка еще довольно гибкие, а мышцы не в состоянии удерживать вес туловища.
Наши достижения
Что умеет малыш в возрасте одного месяца? Физическое развитие ребенка заключается в том, что движения его становятся более координированными. В положении на животе приподнимает голову и пытается ее удержать до пяти секунд. Если его стопы почувствуют опору, он сможет оттолкнуться от нее и продвинуться вперед. Схватывает и удерживает мамин палец или игрушку.
Кроме физических навыков совершенствуются и органы чувств. Если провести яркой игрушкой у него перед глазами, он проследит за ней. На голос мамы, разговор в комнате или звучание игрушки прислушается, сосредоточится. На мамино обращение ответит первой улыбкой. И хотя психологи утверждают, что это не улыбка, а непроизвольная гримаска, сокращение мимических мышц, приятнее считать, что он узнал вас и в ответ улыбнулся. На разговор с ним отвечает отдельными звуками. Крик приобретает эмоциональный оттенок. Очень важно проверить, как слышит ребенок, ведь от этого зависит формирование речи. Легкими хлопками или потряхиванием погремушки над ухом ребенка вы можете проверить остроту слуха самостоятельно. При этом ребенок широко раскрывает глазки, моргает, вздрагивает, ищет глазами источник звука. Во время сна может пошевелиться или проснуться. Если вы заметили, что ребенок не реагирует на громкие звуки, не отвечает эмоционально на ваше обращение, необходимо обратиться к специалисту.
В возрасте двух месяцев малыш уже умеет длительно сосредоточить внимание на привлекательной игрушке, на лице взрослого человека, следит глазами за движущимся предметом, мамиными передвижениями. Прекращает сосание при показывании ему яркого предмета. Поворачивает голову на звук, на голоса людей в комнате. На обращение к нему отвечает улыбкой и отдельными звуками, с удовольствием общается, узнает своих родителей и близких родственников. Именно поэтому второй месяц называют месяцем оживления. Радостно реагирует на обращенные к нему слова и улыбки: начинает быстро двигать ручками-ножками, издавать звуки. Эти певучие гласные звуки называются «гуление»: а-а-а, у-у-у, агу-уу, и являются предвестниками речи. В этом возрасте малыш подарит вам первую осмысленную улыбку. Уже никто не посмеет назвать ее гримаской. В положении на животе поднимает голову и довольно длительно удерживает ее.
В три месяца уверенно удерживает голову в вертикальном положении, следя при этом за движущейся игрушкой, смотрит на лицо говорящего с ним человека. Отвечает оживлением на обращение к нему любого человека, ищет глазами источник звука и поворачивает голову на звук. В положении на животе опирается на предплечья, высоко подняв голову и длительно удерживая ее. Беспорядочное искание материнской груди сменяется открыванием рта при приближении груди или при виде бутылочки, ложечки (условный рефлекс). Кулачки раскрываются, и движения рук становятся свободными и целесообразными: тянется к игрушкам, ощупывает попавшие под руки предметы, тянет их в рот. Как оказалось, слизистая оболочка ротовой полости и язычка гораздо чувствительнее, чем пальцы, поэтому ребенок познает мир через рот. Уверенно узнает мать, смеется в хорошем настроении, криком выражает недовольство, когда его оставляют одного. Музыкальные звуки вызывают положительные эмоции, гуление становится разнообразным, эмоционально окрашенным.
В четыре месяца узнает не только мать, но и близких людей, отвечает оживлением на их появление, улыбается, в гулении появляются певучие звуки, громко смеется в ответ на обращение, реагирует на незнакомое лицо. Активно поворачивает голову в стороны, стараясь найти глазами источник звука. Захватывает игрушки, висящие над грудью, рассматривает, ощупывает их. На руках у взрослого в вертикальном положении хорошо держит голову. Исчезает повышенный тонус мышц нижних конечностей, и движения ног становятся свободными, более дифференцированными. При поддержке подмышки крепко упирается в твердую опору согнутыми в тазобедренных суставах ножками. Приподнимается на руках, опираясь на ладони. Учится поворачиваться с живота на спинку и со спинки на живот. Во время кормления придерживает руками грудь матери или бутылочку. Распевание гласных звуков сменяется произношением слогов, лепетом: ма-ма-ма, ба-ба-ба, гу-гу-гу, агу-гу. Очень привязан к маме, не переносит ее отсутствия, не отпускает ее от себя.
В возрасте пяти месяцев различает своих и чужих. Узнает голос матери и близких людей, понимает ласковую или строгую интонацию. Радуется общению, берет протянутую игрушку из чужих рук, удерживает ее, но не идет на руки к чужому человеку. Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь ладонями выпрямленных рук о поверхность. Переворачивается со спины на живот. Поддерживаемый подмышки уверенно стоит на прямых ногах. Хорошо сидит с поддержкой, но самостоятельно не садится, позвоночник легко подвижен и изгибается при сидении. Подолгу «разговаривает», гулит. Начинает интересоваться книжками и журналами с красочными картинками. Любит, когда ему рассказывают, что изображено на них, эмоционально реагирует на рассказ, на стишки и песенки.
В шесть месяцев знает свое имя, уверенно берет игрушки из любого положения и подолгу ими занимается, перекладывает из одной руки в другую, тянет в рот. Переворачивается с живота на спину. Сидит без поддержки, но самостоятельно не садится. В положении на животе перемещает руки вперед, подтягивается за ними, немного подползая. Помогите ему овладеть способом передвижения, выпустите на простор. В кроватке или в манеже развернуться негде, поэтому почаще выкладывайте малыша на разостланное на полу одеяло. В положении на животе согните его ножки в коленных суставах, а перед ним положите яркую игрушку, он устремится к ней. В гулении появляются отдельные слоги: «ма», «ба». Хорошо ест с ложки, немного пьет из чашки.
В семь месяцев легко управляется с игрушками: размахивает, стучит ими, перекладывает с места на место, бросает. Встает на четвереньки, на колени, хорошо и быстро ползает, может стоять, удерживаясь за опору, но сам пока не встает. Знает названия многих предметов и на вопрос «где?» находит взглядом искомый предмет. Перекладывает игрушки из одной руки в другую. Постукивает игрушками друг о друга. Подолгу лепечет. Тянется к своему изображению в зеркале. Знает, как мычит корова, как лает собака, повторяет «ав-ав», «му-му». Умеет пить из чашки, которую держит взрослый.
В восемь месяцев сам садится, сидит уверенно и долго, ложится из сидячего положения. Держась руками за опору, сам встает, стоит, переступает ногами, приседает. На вопрос «где?» показывает нужные предметы. Узнает себя в зеркале, радуется своему отражению. Четко и громко повторяет отдельные слоги. Осваивает несложные игры: «ладушки», «прятки», прячет лицо ладошками или у мамы на груди. Услышав ритмичную музыку, начинает подпевать и пританцовывать, особенно если видит, как танцуют взрослые. Сам держит в руке сухарик, сушку и ест их.
В девять месяцев с удовольствием «пляшет» под ритмичную музыку, ползет вслед за взрослым или ребенком, догоняя их. Подражает действиям людей. С предметами совершает осмысленные действия в зависимости от их формы и свойств: открывает крышку, достает из коробки игрушку, катает грузовик по полу, бросает мячик. Он учится перелистывать книжки, но с удовольствием мнет страницы и рвет их. Не ругайте кроху за эти действия, они развивают мелкую моторику рук, способствуют развитию речи и умственному развитию. Отдайте в его собственность парочку гламурных журналов, ярких и красочных, пусть их «читает». Малыш хорошо передвигается по кроватке и по комнате, держась руками за спинку и другие предметы. Знает свое имя, откликается на него, знает названия многих предметов и находит их по просьбе взрослого. Повторяет за взрослыми отдельные слоги. Хорошо пьет из чашки, сам поддерживает ее. Спокойно относится к высаживанию на горшок.
В 10 месяцев любит играть со старшими детьми и с взрослыми, выполняет инструкции: дай мячик, возьми машинку, открой ящик, и т. п. Самостоятельно выполняет разные действия с игрушками и предметами: вынимает, вкладывает, катает, нажимает, бросает. Любит играть в «ладушки», пальчиковые игры, в прятки. По просьбе «дай!» находит и дает знакомые предметы, вслед за взрослым повторяет новые слоги. Ходит с поддержкой за обе руки или держась руками за опору. Хорошо знает название животных, повторяет звуки, которые они издают: бе-бе, га-га-га, мяу-мяу. Знает название частей тела, может показать носик, животик, глазки, ушки не только у себя, но и у мамы, папы, куклы.
В 11 месяцев наблюдается избирательный интерес к детям, любит играть с ними. Сооружает строительные комбинации из кубиков, собирает пирамидку. Стоит без поддержки, делает первые самостоятельные шаги. Из кучи игрушек по просьбе находит и подает нужную, различает цвета. Произносит первые слова: ма-ма, ба-ба, папа, дай. Развиваются навыки самообслуживания, пытается сам надеть или снять одежду, улучшается владение ложкой, чашкой.
В 12 месяцев знает названия многих предметов, указывает части тела. Выполняет многие инструкции, произносит простые слова. Самостоятельно ходит, учится перешагивать через препятствие. Знает всех членов семьи и близких людей по именам. Любит играть с детьми, протягивает игрушки, ищет спрятанные предметы, играет в прятки. Хорошо понимает все, что ему говорят, и сам много «говорит»-лепечет, произносит некоторые слова. Словарный запас составляет от 2–3 до 10 слов. Некоторые дети владеют бльшим количеством слов. Усложняются игры: одевает и кормит куклу, укачивает и укладывает спать, сажает медведя в машинку и катает его.
Считаем зубки
Молочные зубы появляются у малыша в середине первого года жизни. Порядок прорезывания зубов соблюдается у большинства детей: сначала вырастают нижние средние резцы, затем — верхние средние и верхние боковые резцы. «Процесс пошел» и остановить его не удастся: зубки будут появляться регулярно и к первому дню рождения их будет уже целых восемь.
Существует специальная формула, по которой вы можете определить необходимое количество зубов в возрасте 6–24 месяцев: из возраста ребенка в месяцах надо вычесть 4.
Например, ребенок в возрасте 8 месяцев должен иметь 4 зуба:
8 — 4 = 4, а в возрасте 18 месяцев: 18 — 4 = 14 зубов и т. д. Всего молочных зубов — 20, и все они вырастут ко второму дню рождения. Каждый ребенок развивается строго по своему графику, предначертанному для него природой. Поэтому и время появления первых зубов у каждого конкретного ребенка определено особенностями организма.
Не паникуйте, если в 6–7–8 месяцев ваш малыш сияет все еще беззубой улыбкой. С момента появления на Земле первого человека зубы вырастают у всех людей. Вырастут они и у вашего ребенка. При рахите возможно более позднее прорезывание зубов и нарушение порядка их появления. Оно и понятно: нарушен кальциевый обмен, а для формирования зубов наличие достаточного количества кальция и фосфора — обязательное условие.
У одного малыша зубки появляются незаметно на фоне полного здоровья, становясь приятным и неожиданным сюрпризом для всей семьи. Хотелось бы, чтобы так было всегда. Ведь прорезывание зубов — процесс физиологический. Зато другой задолго до появления зубов становится капризным, просыпается по ночам, плохо ест и постоянно тянет в рот все, что попадется под руку: свой кулачок, мамин палец, игрушку. Усилилось слюнотечение, подбородок все время мокрый, на нем появилось раздражение, и рубашечки хоть каждый час меняй, а они все равно сразу же намокают. Слюна течет по подбородку и затекает в шейные складочки, вызывая раздражение и на шейке. Приготовьте мягкие салфетки из ветхого белья для вытирания нежной кожицы и подвязывайте «слюнявчики» вокруг шеи.
Нижняя десна припухла, покраснела, на ней появились тонкие кровеносные сосудики. Это значит, что вот-вот проклюнутся зубки. Радуются все: растет малыш! А ему совсем не до веселья: десна горит, чешется. Мама, ну сделай же что-нибудь!
Помогите малышу. Существуют специальные кольца и зубные прорезыватели, облегчающие малышу «зубные» страдания. Они должны храниться в холодильнике и предлагаться малышу в охлажденном виде. Так легче бороться с чувством жжения в деснах. Можно давать морковку, яблочко, баранку, но при этом следить, чтобы малыш не смог откусить маленьких кусочков и поперхнуться.
Существуют специальные гели, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие — кол-гель, фенистил-гель, дентинокс-гель. После смазывания десен боль сразу утихает, и малыш снова весел и активен. Проводите эту процедуру несколько раз в день, и зубки появятся без проблем.
Прорезывание зубов — процесс физиологический, и никаких заболеваний вызвать не может. Незначительные изменения в поведении ребенка, капризность, раздражительность, снижение аппетита, кратковременное и незначительное повышение температуры, легкое разжижение стула, задержка нарастания веса могут наблюдаться у возбудимых детей, но это лишь исключение, подтверждающее правило.
Случается, что высокую температуру (39–40 °C), понос «в 33 струи», рвоту и другие симптомы мамы сваливают на зубы и не обращаются к врачу, пока заболевание не примет тяжелую форму. В момент прорезывания зубов малыш становится наиболее уязвимым для микробов по причине снижения общей устойчивости организма к воздействию внешних факторов, к тому же он тянет в рот все, что попадется под руку. Вот вам и объяснение, почему в это время к нему «любая зараза липнет».
Старайтесь уделять малышу больше внимания, отвлекайте от неприятных ощущений, разговаривайте и пойте песенки, чаще берите на руки, играйте с ним. Эти временные трудности пройдут за несколько дней, зато наградой станут крепкие белые зубки.
Рекомендуется в этот период подкормить малыша кальцием: полтаблетки глюконата кальция растолките и подмешайте в кашу, творог, овощное пюре и давайте три раза в день в течение двух недель.
Зубки не должны просто так красоваться во рту, они должны работать согласно своему назначению — выполнять жевательную функцию. Постепенно переводите малыша на более густую пищу, и учите его не просто откусывать от большого куска, но и жевать. Чем лучше жует малыш, тем крепче зубы, тем лучше пищеварение.
С появлением первых зубов приучайте ребенка ухаживать за ними. К серебряной ложечке, которую по давнему обычаю дарят малышу «на зубок», добавьте… зубную щеточку. Да-да, это не оговорка. Специальные зубные щетки с мягкой щетинкой предназначены для чистки зубов с момента их появления. Можно использовать для этой цели ватные шарики. Чистка зубов производится без пасты. Направление движений при чистке резцов — снизу-вверх и сверху-вниз, от десен к краю зубов. Чистить надо не только переднюю поверхность, но и сторону, обращенную в полость рта.
Когда ребенку исполнится два года, купите ему специальную детскую зубную пасту и научите чистить зубы по всем правилам.
Помните о том, что ребенок не умеет еще полоскать рот и глотает все, что туда попало, поэтому на щетку наносите совсем немного пасты.
Чистку зубов необходимо проводить два раза в день, утром и вечером. Если утреннюю процедуру по каким-то причинам пропустили, не беда. Пожевал малыш яблочко или морковку, и зубки очистились. А вот про вечернюю чистку зубов забывать нельзя: пищевые остатки всю ночь будутразлагаться в ротовой полости, представляя благодатную почву для размножения микробов и развития кариеса.
Один-два раза в год следует посещать детского стоматолога, чтобы вовремя заметить и своевременно начать лечение кариозных зубов, а также принять меры при неправильном формировании прикуса.
Нередко едва появившиеся зубки начинают портиться, покрываются темными пятнами и даже разрушаются. Мама переживает за малыша и не может понять, в чем дело. Можно с уверенностью утверждать, что этот ребенок находился на искусственном вскармливании, ибо испорченные зубы являются следствием чрезмерного увлечения бутылочкой. Стоматологи так и называют эти явления: синдром или кариес детской бутылочки. В основе развития синдрома лежит частое употребление младенцами различных «детских» чаев и соков, содержащих в своем составе сахар.
Кроме того, в продаже имеются различные пластиковые бутылочки, обладающие несомненными достоинствами: они такие легкие, прочные, удобные, что совсем крохотный малыш может самостоятельно удерживать ее при кормлении. Этим нередко пользуются мамы, давая ребенку бутылочку со смесью или чаем (соком) и продолжая заниматься своими делами. В некоторых случаях наполненная бутылочка даже оставляется в кроватке малыша на ночь, и он сосет ее всю ночь напролет. Эмаль молочных зубов непрочная и под действием кислоты, образующейся в ротовой полости после употребления сока или чая, быстро разрушается, создавая условия для развития кариеса.
Иногда мамы легкомысленно относятся к кариесу молочных зубов: подумаешь, все равно выпадут.
Нет, не все равно! Разрушение зубов в любом возрасте ведет к нарушению пищеварения.
Ведь недостаточно пережеванная пища тяжким бременем ложится на желудок, требуя от него повышенного количества желудочного сока и значительных усилий для переваривания.
А об эстетической стороне вопроса вы не подумали? А если в 4–5 лет ребенок начнет стесняться своих некрасивых зубов и станет избегать общения со сверстниками?
Профилактика проста и понятна: после еды и питья убирать бутылочку с глаз долой до следующего кормления. После сладких напитков предлагать малышу чистую водичку для удаления из ротовой полости остатков сахара. Пусть его зубы останутся крепкими и здоровыми на всю жизнь.
Дети, получающие материнскую грудь, о существовании бутылочки не знают до шести месяцев, и это предохраняет их от раннего развития кариеса.
Глава 13
Укрепление иммунитета
Что такое иммунитет?
В первый год жизни ребенка закладывается основа его будущего здоровья. Мы уже говорили о значении естественного вскармливания для сохранения и укрепления здоровья вашего малыша. Настало время поговорить об укреплении иммунитета. Для начала определимся с понятием «иммунитет». Это широко известное и повсеместно употребляемое слово означает невосприимчивость организма к заболеваниям, которая определяется совокупностью и зрелостью защитных сил, составляющих иммунную систему.
Еще в глубокой древности, когда на Земле свирепствовали эпидемии, уносящие миллионы человеческих жизней, было замечено, что одни болеют легко, другие переносят заболевание тяжело, но выздоравливают, третьи умирают, а четвертые не заболевают вовсе. Люди объясняли это обстоятельство «божьей волей» и смиренно ждали своей участи. Но пытливые умы, которых такое объяснение не устраивало, настойчиво искали причину заболеваний. Когда во второй половине XIX века было доказано, что инфекционные болезни вызываются различными микроорганизмами, вопрос встал еще острее: почему не все заразившиеся заболевают?
Оказалось, что в развитии болезни решающую роль играют не микробы, а состояние человеческого организма. Если его защитные механизмы функционируют без сбоя, то заболевание не наступает, несмотря на то, что паразитирующий микроб короткое или длительное время сохраняется в организме и даже может вызвать местную патологическую реакцию.
Так впервые возникло понятие иммунитета как невосприимчивости организма к заразным болезням (греч. Immunitas — освобождение, избавление). И. Мечников объяснял устойчивость организма к инфекциям фагоцитозом — явлением, при котором лейкоциты захватывают и переваривают чужеродные частицы.
П. Эрлих утверждал, что иммунитет зависит от антител, которые вырабатываются в крови зараженного организма. Объединение этих взглядов дало жизнь современной теории иммунитета, за которую И. Мечникову и П. Эрлиху в 1908 году была присуждена Нобелевская премия.
В настоящее время иммунитет рассматривается как биологическое явление, связанное с обнаружением и удалением из организма не только инфекционного начала, но и всех чужеродных живых тел и веществ. Образно говоря, иммунитет служит организму, как телохранитель человеку, доверившему ему свою жизнь. И так же, как у телохранителя, первая и главная задача иммунитета — отличить «своего» от «чужого» и обезвредить последнего. Не только обезвредить, но и вывести его из организма, а также запомнить врага «в лицо» и сохранить о нем вечную память, чтобы не допустить повторного вторжения.
Иногда чересчур рьяный «телохранитель», превышающий свои должностные полномочия, защищает организм даже от собственных клеток. Результатом такой иммунологической агрессии являются аутоиммунные заболевания, при которых под воздействием различных антигенов (бактерии, вирусы, чужеродные белки) в организме вырабатываются антитела (аутоантитела) к собственным неповрежденным тканям. Этот процесс лежит в основе таких заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, склеродермия, системная красная волчанка и т. п.
Еще один вид извращенного иммунитета, хорошо известный всем, — это аллергия, при которой иммунная система ошибочно принимает за чужеродный агент вполне безобидное вещество и для его уничтожения предпринимает мощные защитные действия, повреждая собственные ткани.
Нормально функционирующий иммунитет должен защищать организм от проникновения любых чужеродных тел и веществ. Эту задачу и выполняет иммунная система организма — специализированная система клеток, тканей и органов, чутко реагирующая на внедрение чужеродного агента. Это такая же самостоятельная система, как нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная и прочие.
Иммунная система организма, распознав «чужака» (антигены), стремится противостоять его разрушительным действиям, вырабатывая специфические антитела.
В системе иммунной защиты основная роль принадлежит лимфоидным органам и тканям человеческого тела: вилочковой железе (тимусу), лимфатическим узлам, миндалинам, селезенке, лимфоцитам костного мозга и периферической крови.
В вилочковой железе вырабатываются Т-лимфоциты, которые первыми встречаются с поступающими в кровь патогенными микроорганизмами и пожирают непрошеных гостей (фаза фагоцитоза).
Среди Т-лимфоцитов различают три основные группы: хелперы — «помощники», супрессоры — «подавители» и киллеры — «убийцы». Задачей хелперов является распознавание агрессоров и активация В-лимфоцитов. Супрессоры регулируют силу иммунного ответа, не позволяя ему с излишним усердием повреждать собственные ткани. Если функция супрессоров по какой-либо причине снижена, развиваются аутоиммунные заболевания, о которых мы уже упоминали. Киллеры непосредственно занимаются внедрившимися возбудителями, убивая их. Кроме того, киллеры уничтожают и собственные клетки организма, пораженные болезнью, например раковые.
На помощь Т-лимфоцитам — фагоцитам — устремляются В-лимфоциты, задачей которых является выработка антител против пришельцев.
Читать бесплатно другие книги:
