Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме Аникеева Лариса
Антитела — это белки, относящиеся к классу иммуноглобулинов (Ig). В настоящее время известно пять классов иммуноглобулинов: А, Е, М, D, G. Антитела активно борются с агрессорами всеми доступными методами: склеивают их между собой, растворяют, оказывают на них токсическое воздействие, лишают жизнеспособности, нейтрализуют токсины «чужака» и усиливают фагоцитарную активность Т-лимфоцитов. Таким образом, специфические защитные реакции организма обеспечиваются клетками-фагоцитами и белками-антителами.
Идет отчаянная борьба между защитными силами организма и инфекционным началом, от исхода которой зависит судьба хозяина, даже не подозревающего об этих драматических событиях. Если победа осталась за иммунными силами, то человек не заболевает, несмотря на то, что микробы какое-то время находились в его организме. Зато антитела, которые образовались за время контакта с инфекционным началом, защитят хозяина от заболевания при повторной встрече с этим возбудителем. Так вырабатывается невосприимчивость организма к вредным воздействиям внешней среды.
Иммуноглобулины различаются между собой по размерам, количественному содержанию в сыворотке крови и по выполняемым функциям.
Наибольшее значение для новорожденного имеют иммуноглобулины G, которые он получил от матери во внутриутробной жизни и продолжает получать с маминым молочком. Они обеспечивают ему защиту от болезней в первые месяцы, составляя основную массу среди всех иммуноглобулинов — 80 %.
IgA называются секреторными иммуноглобулинами. Они вырабатываются в слизистых оболочках кишечника, дыхательных путей и первыми встречают нашествие «неприятеля». У детей раннего возраста выработка секреторных иммуноглобулинов снижена. Этим и объясняется частота заболеваний органов дыхания и желудочно-кишечного тракта у детей до трех лет.
IgM (макроглобулины) вырабатываются после профилактических прививок, обеспечивая формирование вакцинального иммунитета.
IgE способны присоединяться к клеткам, вызывая выделение гистамина, а следовательно, играют роль в развитии аллергических реакций. В норме содержание их в крови незначительно.
IgD синтезируются очень медленно, уровень их в крови низок, а роль изучена недостаточно.
В содружество защитных сил входят и другие биологически активные вещества, оказывающие мощную поддержку фагоцитам и антителам.
Лизоцим — фермент, разрушающий оболочку микроорганизмов. Он вырабатывается в слюнных и слезных железах, в слизистых оболочках разных органов и активно участвует в фагоцитозе.
Комплемент — сложный комплекс ферментов и белков, разрушающий чужеродные клетки, активно участвует в фагоцитозе, повышает переваривающую способность фагоцитов. Недостаточность системы комплемента может стать основой для развития иммунодефицитных состояний.
Пропердин — белок сыворотки крови, убивающий патогенные бактерии. В содружестве с комплементом он разрушает не только бактерии, но и вирусы.
Интерферон — белок, вырабатываемый клетками человека в ответ на заражение вирусом. Оказывает угнетающее действие на размножение вирусов в организме хозяина.
Кроме иммунных механизмов, вырабатывающих специфические средства защиты, каждый организм имеет и анатомо-физиологические барьеры, преграждающие путь возбудителю болезни.
Это неповрежденные кожа и слизистые оболочки, печень с ее активной обезвреживающей функцией, органы выведения (почки, потовые и слезные железы), желудочно-кишечный тракт, удаляющий микробы и токсины и вырабатывающий в желудке соляную кислоту, губительно действующую на многие микробы.
Кроме того, у организма имеются защитные реакции, которые включаются в ответ на внедрение «чужака»: чихание, рвота, диарея — выводящие из организма микроорганизмы и их токсины.
Не желая допустить прорыва инфекции внутрь, организм стремится локализовать процесс, уничтожить чужеродных агентов на месте и обезвредить их токсины. Этим благородным целям служат лихорадка, воспаление, тромбоз и регенерация, восстанавливающая целостность физиологических барьеров.
В ответ на воздействие вредных факторов внешней среды иммунитет мобилизует все звенья своей системы, чтобы не допустить развития болезни.
Иммунитет бывает наследственный (видовой) и приобретенный (индивидуальный). Сущность видового иммунитета заключается в том, что он защищает весь вид. Так, человек не может заразиться собачьей чумкой даже при очень тесном контакте с больным животным, потому что человеческий организм невосприимчив к этой болезни. Этот иммунитет передается по наследству. Приобретенный иммунитет формируется у каждого человека индивидуально в результате перенесенного инфекционного заболевания или иммунизации. После перенесенного заболевания человек обзаводится естественным активным иммунитетом, а после прививки живыми или убитыми вакцинами — искусственным активным.
Получая антитела через плаценту или с молоком матери, ребенок приобретает естественный пассивный иммунитет. Искусственный пассивный иммунитет возникает при введении в организм гамма-глобулина, лечебных сывороток и плазмы с готовым набором антител.
Особенности иммунитета у детей
У новорожденных и детей первых месяцев жизни защитные функции осуществляются антителами (Ig G), полученными от матери через плаценту и грудное молоко.
Поэтому дети, находящиеся на естественном вскармливании, до шести месяцев невосприимчивы к ряду инфекционных болезней, например к скарлатине, кори, эпидемическому паротиту, полиомиелиту. «Искусственникам» повезло меньше, так как мамины антитела сохраняются в организме и защищают их только до 3–4 месяцев, а затем исчезают.
Наибольшее количество иммуноглобулинов G плод получает после 32-й недели беременности. Отсюда становится понятной высокая заболеваемость у недоношенных детей: в связи с преждевременным появлением на свет они недополучили значительное количество антител от матери. Это обстоятельство подчеркивает первейшую необходимость грудного вскармливания у преждевременно родившихся малышей: антитела материнского молока некоторым образом компенсируют иммунную недостаточность.
Имеют значение и содержащиеся в материнском молоке неспецифические защитные факторы: лизоцим, ферменты, витамины, гормоны и т. п. Продукция собственных антител довольно низкая по причине недоразвития лимфоидной ткани — основного отдела иммунной системы.
Зачатки лимфатических узлов закладываются уже в конце второго месяца внутриутробной жизни, но окончательно формируются после рождения. Лимфатические фолликулы слизистых оболочек (носоглотки, языка, кишечника) и лимфатические скопления, рассеянные по всему организму, развиваются в течение первого месяца жизни. А полностью лимфоидная ткань формируется к 5-летнему возрасту. Вот с этого момента уже можно говорить о вполне достаточной продукции собственных антител, но лишь к 14–15 годам формируется полноценная иммунная система.
Дети до 6–9 месяцев не чувствительны к микробным токсинам, поэтому у них не наблюдается токсических форм дифтерии, дизентерии. Недостаточно зрелый организм и несовершенная нервная регуляция не реагируют на токсическое воздействие. С возрастом чувствительность организма к токсинам повышается.
Защитные реакции у младенцев снижены. Маленький ребенок не может локализовать инфекцию в месте внедрения, ограничить ее распространение и вывести из организма, поэтому у них легко возникает генерализация процесса, септические состояния и однотипные изменения в ответ на внедрение различных возбудителей. Инфекционные заболевания протекают атипично, без ярко выраженных основных симптомов, что затрудняет диагностику. На первый план выступают общие симптомы недомогания: снижение аппетита, срыгивания и рвота, расстройство стула, повышение температуры, судороги. Часто присоединяются осложнения (пневмония, отит, инфекция мочевыводящих путей).
Иммунодефицитные состояния
Если по какой-то причине произошли нарушения в лимфоидной системе и она оказалась неспособной к иммунным реакциям, развиваются иммунодефицитные состояния.
Первичные нарушения иммунитета (не путайте с синдромом приобретенного иммунодефицита — СПИДом) могут произойти на любом уровне:
пороки развития вилочковой железы ведут к недостаточной выработке Т-лимфоцитов;
врожденное отсутствие или снижение уровня иммуноглобулинов делает невозможным образоване антител;
комбинированная недостаточность, связанная с патологией вилочковой железы и низким уровнем иммуноглобулинов и лимфоцитов. Это тяжелые состояния, проявляющиеся в первые дни после рождения легочными, кишечными и кожными инфекциями, переходящими в сепсис. Такие дети могут жить только в абсолютно стерильной среде, ибо любой, даже самый безобидный микроб способен привести к летальному исходу. Недаром журналисты называют таких новорожденных «ребенок в пузыре», подчеркивая их нежизнеспособность в обычных условиях. Как правило, они погибают в первые месяцы жизни. Но наука не стоит на месте и постоянно ищет способы борьбы с кознями природы. Настоящей победой британских врачей явилась проведенная несколько лет назад операция, спасшая жизнь одному такому ребенку. В результате каких-то неблагоприятных воздействий на организм матери во время беременности произошла мутация гена, отвечающего за формирование иммунитета плода. Ребенок родился с комбинированной иммунной недостаточностью, обрекавшей его на летальный исход. Больше года он находился в специально оборудованной стерильной палате, исключающей его контакт с обычными людьми. В результате сложной операции, произведенной на клеточном уровне, ему ввели правильно работающий ген, и его иммунитет заработал, как у обычных детей. Теперь этот ребенок абсолютно здоров и растет на радость матери и всей Великобритании, гордящейся успехами своих врачей в области генной терапии.
Вторичные иммунодефициты могут возникать на фоне неблагоприятных условий окружающей среды, недостаточного поступления белков с пищей (нарушается синтез иммуноглобулинов), дефицита витаминов и микроэлементов, применения некоторых лекарственных препаратов, угнетающих выработку иммунитета.
Главный враг иммунитета — стресс. Острые стрессовые ситуации и длительные нервные перегрузки ослабляют иммунитет как у взрослых, так и у детей.
К сожалению, возросший стрессовый уровень жизни значительно снизил и продолжает снижать иммунитет населения нашей страны. Ни для кого не секрет, что с каждым годом общая и детская заболеваемость растут, и роль стресса в этом печальном обстоятельстве остается высокой.
Мне могут возразить: какие стрессовые ситуации могут быть у младенца? Да какие угодно, и первая среди них — роды. Из привычной уютной материнской утробы — в холодный ослепляющий и оглушающий мир. Развивается стресс, который можно снизить только немедленным прикладыванием к материнской груди. Если сразу после родов к груди не приложили и разлучили с матерью, стрессовая ситуация продолжается, а иммунитет понижается. Раннее отлучение от груди, конфликтная обстановка в доме, воспитание в неполной семье, курение родителей в квартире, обиды от старших братьев и сестер и т. д. и т. п. — эти факторы безусловно являются стрессом для любого ребенка. Совокупность неблагоприятно влияющих на иммунитет факторов приводит к тому, что ребенок часто болеет, «не вылезает из болячек», — жалуется мама, а доктор говорит о сниженном иммунитете.
В середине первого года жизни у каждого ребенка наступает период временного снижения иммунитета, когда исчезают полученные от матери антитела, а собственные вырабатываются недостаточно.
Особенно подвержены иммунодефицитным состояниям дети с лимфатико-гипопластическим диатезом[12].
Чтобы повысить сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, необходимо вести здоровый образ жизни, проводить профилактику инфекционных болезней, в том числе иммунопрофилактику, обеспечить полноценное питание с достаточным поступлением белка, не допускать развития дисбактериоза, к сожалению, поражающего многих малышей первого года жизни, осуществлять санацию хронических очагов инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит, кариозные зубы, инфекции мочевыводящих путей и т. п.), проводить закаливающие процедуры.
Закаливание ребенка
Чтобы не пришлось ходить по врачам и горстями пить лекарства, следует заниматься укреплением иммунитета с первых дней жизни ребенка, пока его организм не потерял врожденной способности адаптироваться к условиям окружающей среды. Мы часто говорим о хрупкости и незащищенности младенцев, забывая о том, что человеческий организм, в том числе и детский, наделен огромной выносливостью и высокими адаптационными возможностями.
Закаливание — это система мероприятий, направленная на повышение устойчивости организма к неблагоприятным условиям внешней среды, с использованием естественных природных факторов: воды, солнца и воздуха.
Мы уже говорили о несовершенстве терморегуляции у младенцев, в которой теплопродукция отстает от теплоотдачи, в результате чего ребенок склонен к понижению температуры. Но адаптационные способности новорожденного очень высоки, и он хорошо справляется с перепадами температуры. Этой особенностью организма младенца надлежит воспользоваться немедленно, пока он ее не утратил, и начинать закалять его практически с первых дней жизни. Но подавляющее большинство молодых родителей панически боится простудить кроху и создает для него тепличные условия: температуру воздуха в комнате не ниже 23–25 °C, укутывание в десяток одежек, плюс укрывание теплым одеялом во время сна. Своими действиями, продиктованными неумеренной заботой о здоровье малыша, мама наносит непоправимый урон его защитным силам и способствует исчезновению врожденных механизмов адаптации за ненадобностью.
Организм любого человека, неважно, младенца или взрослого, на воздействие пониженной температуры реагирует расширением периферических кровеносных сосудов, чтобы согреться. Но эта реакция усиливает теплоотдачу, и организм охлаждается еще сильнее. Закаливание приводит к тому, что в ответ на охлаждение организм увеличивает образование тепла, а сосуды кожи после кратковременного расширения сокращаются, не позволяя теплу улетучиваться. Поэтому закаленному ребенку не страшны резкие перепады температур, сидение на сквозняке, промоченные на прогулке ноги и лишняя порция мороженого. Его механизмы терморегуляции работают в полном соответствии с температурой окружающего воздуха: в жару снижается теплопродукция и усиливается теплоотдача, в холод те же процессы идут с обратным знаком. А достигается такое совершенство путем тренировки организма с помощью физических факторов природы. Закаливание стимулирует формирование и активизацию иммунной системы, способствует не только физическому, но и психическому развитию ребенка. Поэтому нужно заниматься им с рождения.
Прежде всего создайте здоровую обстановку в детской комнате: температура воздуха не выше 20 °C, доступ свежего воздуха и солнечного света. Чаще проветривайте помещение, в котором находится младенец, не бойтесь сквозняков и открытых форточек.
Каждая смена мокрых пеленок и подгузников — это воздушная ванна, каждое подмывание и купание — это водная процедура, а каждая прогулка — это эффективное закаливающее средство.
Переодевая малыша, не спешите. Пусть побарахтается несколько минут голеньким, почувствует свободу движений, а его кожа подышит.
Такая воздушная ванна при температуре воздуха 20 °C должна продолжаться от 4–5 минут в первые месяцы до 10–12 минут, если ребенок приближается к своему первому дню рождения. В течение дня можно провести 3–4 таких сеанса.
Купайте ребенка при температуре воды 36–37 °C, а обливая после ванны, постепенно снижайте температуру до 32 °C и даже до 25 °C.
Умывая ребенка по утрам или после кормления, переходите от теплой воды (28 °C) к прохладной (20 °C), а при мытье рук используйте и более холодную воду. Доставьте малышу удовольствие, дайте поплескаться ручками в тазике с прохладной водой. Не беда, что он намочит одежду и забрызгает пол, зато его кожа и тело привыкнут переносить низкую температуру.
Воздушные ванны полезно сочетать с «сухими» обтираниями. Сшейте рукавичку из махровой ткани (подойдет старое полотенце) и растирайте тельце ребенка до легкого покраснения, начиная с конечностей, затем спинку, грудь и живот. Недели через две пееходите к влажному обтиранию, смачивая рукавичку водой 35–36 °C, постепенно понижая до 20 °C. Затем разотрите тело сухим полотенцем.
Вашему подросшему малышу понравится шлепать ножками в тазике или ванне с водой. Проводите эту процедуру ежедневно, начиная с температуры воды 35 °C и доведя ее до 23–25 °C.
Сильное закаливающее действие имеет обливание тела. Начинать предпочтительно с местного обливания, которому подвергаются ручки и ножки. Начальная температура воды 30 °C снижается до 18–20 °C. Конечности обливаются из кувшина или лейки. Затем растираются до покраснения.
Общее обливание лучше всего проводить из лейки или душа. Начальная температура воды 36 °C. Ежедневно снижайте температуру на один градус и доведите ее до 25 °C. Длительность процедуры не должна превышать 1 минуты.
Это традиционные рекомендации по закаливанию детей, используемые на протяжении многих лет.
В настоящее время многие специалисты придерживаются кажущейся некоторым родителям экстремальной методики обливания холодной водой без предшествующего постепенного снижения температуры. Сторонники этого метода объясняют свои действия так: при рождении малыш из теплой среды (37 °C) попадает в холодную (20 °C), что является сигналом к выработке стрессовых гормонов и повышению защитных сил организма. Обливание холодной водой действует наподобие такого же «физиологического стресса», повышая тонус организма и усиливая иммунитет. Дети, с младых ногтей подвергаемые холодным обливаниям, спокойно бегают босиком по снегу и плавают в проруби, ввергая в шок закутанных в шубы зрителей.
На практике это выглядит так. Приступая к первому купанию ребенка (обычно это происходит в возрасте 6–8 дней после полного заживления пупочной ранки), заранее приготовьте воду для обливания с температурой 26 °C (в кувшине или кастрюле).
Вынув младенца из теплой ванны (37 °C), облейте его водой из кувшина в направлении снизу вверх (от пяточек к шейке). Затем, не вытирая, заверните в две пеленки и приложите к груди. Через 15–20 минут высохшего и успокоившегося ребенка одевайте и укладывайте спать. После такой процедуры ребенок обычно хорошо сосет и спокойно спит. Каждые три дня температуру воды для обливания снижайте на один градус до тех пор, пока она не снизится до температуры текущей из-под крана. Температура воды в ванне не меняется (37 °C).
Другой вариант: подмывая ребенка теплой водой, заканчивайте процедуру кратковременным помещением ягодиц и ножек под струю холодной воды из-под крана.
Если вы упустили самый благоприятный период для закаливания (период новорожденности), но все-таки решили приступить к водным процедурам, пока ребенку не исполнилось еще года, принцип обливания остается тот же.
Непросто решиться на такую операцию и окатить малютку после теплой ванны холодной водой. Да и он, не привыкший к экстремизму, не сразу поймет, почему нежная и ласковая мама стала способна на такие ужасные действия. Вы должны верить в необходимость и правильность своего решения, принимая холодное обливание вместе с малышом и разделяя с ним весь спектр эмоций: от внезапного ужаса до блаженного состояния, наступающего при согревании в пушистом полотенце. Чаще всего роль напарника по закаливанию берут на себя папы, подбадривая и малыша, и себя радостными возгласами.
Если процедуры повторяются регулярно, малыш привыкает к ним и настраивается положительно. С возрастом он сам добровольно проводит холодные обливания, испытывая в них настоящую потребность.
Еще один способ закаливания, который подходит для более старших детей, крепко стоящих на ногах, — это контрастный душ. Ребенок стоит под теплым «дождиком», затем вода становится холодной. Потом опять теплый дождик сменяется холодным, и так 5–7 раз. Вместо душа можно использовать контрастные ванночки для ног. Поставьте два тазика: с теплой и холодной водой, и пусть малыш потопает ножками сначала в теплой водичке, затем в холодной. Начинать процедуры надо всегда с согревания, а заканчивать охлаждением. После такого закаливания организм ребенка не будет реагировать на поток свежего воздуха из форточки и глоток молока из холодильника. А родители не узнают, что такое бесконечные ОРЗ и ангины.
Довольно действенное средство для детей, привыкших к контрастным процедурам, хождение босиком по снегу. Выберите на улице участок с чистым снежным покровом — и вперед, за здоровьем! Когда ребенок собирается на прогулку, лучше всего надеть ему на ноги носки и валенки. После того как он активно двигался на улице и согрелся (щечки разрумянились, ручки теплые), разуйте его и пусть побегает босиком по чистому снежку. Потом наденьте носочки и спрячьте ножки в валенки. Такая процедура ведет к сужению сосудов стоп, и рефлекторно суживаются сосуды носоглотки. Через короткое время сосуды расширяются, кровоток улучшается, и носоглотка освобождается от гнездящихся там микробов. Физиологическое значение контрастных процедур заключается именно в этом — улучшить кровоток в носоглотке, а следовательно, оздоровить ее. Рекомендуется проводить такие мероприятия даже детям с аденоидами и хроническим тонзиллитом, то есть часто болеющим простудными заболеваниями. Конечно, от родителей требуется немалое мужество и решительность, чтобы обречь свое «хлипкое» чадо на хождение босиком по снегу.
Главное условие: ножки, ступающие на снег, должны быть изначально теплыми! Только тогда закаливание будет эффективным и не обернется очередным заболеванием, после которого мама станет бояться одного только слова «закаливание».
Самый мощный закаливающий прием — купание в открытых водоемах. При этом на ребенка действуют все природные факторы — солнце, воздух и вода. Температура воздуха при первом купании должна быть не ниже 25 °C, воды — не ниже 22–23 °C, а длительность процедуры не больше трех минут.
Не принуждайте ребенка заходить в воду. Он сам захочет поплескаться, наблюдая радость купающихся детей. А сначала пусть побегает по краю воды, присядет на корточки и пошлепает ручками по водной поверхности, постряпает куличики из мокрого прибрежного песка.
После выхода на берег оботрите малыша полотенцем и переоденьте в сухие трусики. Капельки воды на коже и кристаллики соли могут играть роль линзочек и привести к солнечному ожогу. Кроме того, прежде чем опускать ребенка на песок, нужно удостовериться, что он не слишком горячий.
Не позволяйте ребенку находиться на пляже без трусиков. Достаточно нескольких песчинок, попавших на слизистую половых органов девочки или под крайнюю плоть мальчика, чтобы развился воспалительный процесс. Мальчик, бегающий без трусиков по бережку, беззащитен перед любой веткой, нацеленной на половые органы, перед камнем, на который он может упасть и повредить мошонку.
Чтобы купание в открытом водоеме не испугало ребенка, можно провести подготовку к этому событию, используя надувной бассейн или детскую ванночку, наполненные водой и установленные на дачном участке. Какой малыш откажется поплескаться и устроить шторм в собственном «море», где плавают игрушечные рыбки, лягушки и кораблики! После этого можно отправляться в большое плавание. В воде ребенок должен активно двигаться, чтобы не переохладиться, и испытывать радость от купания.
Летнее солнышко — еще один природный фактор, обладающий оздоравливающим эффектом. Но и здесь надо соблюдать меру. Не оставляйте малютку загорать под прямыми солнечными лучами. Для него лучшее место в кружевной тени деревьев и кустарников. Голову защитите панамкой или косынкой, чтобы малыш не перегрелся на солнце. Ребенка постарше невозможно удержать в тенистом укрытии. Да это и не нужно. Активно двигаясь, он постоянно перемещается из тени на солнце и наоборот, плещется в воде, прячется в густой траве или в кустах, что уберегает его от перегревания.
Босиком от простуды
Хождение босиком по снегу, к сожалению, имеет не так уж много последователей. Но гораздо большего сожаления заслуживает панический страх мам, а тем более бабушек, перед босохождением в хорошо отапливаемых квартирах. «Опять ты босиком бегаешь? Ну-ка быстро надень тапочки!» — постоянно напоминаем мы своим непослушным малышам, забывая о том, что хождение босиком не только одна из мощных закаливающих процедур, но и весьма эффективное средство профилактики и лечения многих заболеваний. Босохождение как средство для укрепления здоровья использовалось еще в стародавние времена, например, в Древней Греции и в Древнем Риме. А известный философ Сократ утверждал, что хождение босиком улучшает мыслительную деятельность.
Уже слышу ваши возражения: «Так то в Греции, там тепло!» А как же наши предки? Они с младенчества и до старости ходили босиком, отличались отменным здоровьем и не боялись ни стужи, ни зноя.
Современные родители категорически не желают спустить на пол свое босоногое чадо: простудится, заболеет. Даже в жаркий летний день на берегу моря или озера они заставляют малыша ходить в резиновых шлепанцах-вьетнамках, «чтобы не наколол ножку».
На подошвах стоп находится множество нервных окончаний и рефлексогенных зон, связанных со всеми органами тела, массаж которых во время хождения босиком способствует укреплению иммунитета и оздоровлению организма.
Особенно полезно ходить по разным видам почвы, чередуя горячий песчаный пляж с прохладной лесной тропинкой, пружинящей при ходьбе, асфальтовую дорожку и пыльную деревенскую улицу, в которой утопает стопа. Кроме того, ученые доказали, что в человеческом организме накапливается положительный электрический заряд, наносящий вред здоровью. А постоянное ношение обуви изолирует человека от отрицательно заряженной поверхности земли, способной снять излишнюю заряженность.
Ходьба босиком является прекрасным средством профилактики и лечения плоскостопия, особенно по неровной поверхности, по камешкам, по скошенной травке. Ребенок невольно усиливает нагрузку на внешний край стопы, укрепляя мышцы свода.
Ваш малыш уже уверенно стоит на ножках? Дайте ему возможность потоптаться босиком сначала по ковру, а затем и по полу.
В летнее время не лишайте ребенка удовольствия побегать босиком по травке, по песочку, по лесной тропинке, усеянной хвойными шишками и иголками. И не мешайте ему форсировать лужу, появившуюся после дождя, даже если это грозит вам дополнительной стиркой. Зато для ребенка это источник подлинного удовольствия.
Для массажа подошвенных поверхностей стоп приобретите специальный резиновый коврик с шипами. Пусть малыш после сна походит босиком по нему, разомнет ножки и получит заряд бодрости на целый день.
Массаж и гимнастика — лучшие друзья иммунитета
Массаж подошвенных поверхностей — дело, безусловно, полезное, но не будем же мы ждать, пока малыш встанет на ноги и самостоятельно станет массировать стопы. Тем более что общий массаж является не менее мощным, а главное, весьма приятным средством для укрепления здоровья.
Массаж ускоряет созревание Т-лимфоцитов и повышает их фагоцитарную активность, улучшает продвижение крови по артериям, стимулируя кровоснабжение органов, способствует удалению из тканей отработанных веществ по венам и лимфатическим сосудам. Массаж стимулирует развитие лимфатической системы, отвечающей за формирование иммунитета. Во время массажа мышцы получают дополнительный приток крови, кислорода и питательных веществ, а следовательно, лучше развиваются и находятся в хорошем тонусе. Значит, малыш быстрее овладеет двигательными навыками и вскоре обрадует вас умением самостоятельно садиться или вставать. Массаж стимулирует выработку эндорфинов — гормонов удовольствия, а радостное настроение способствует росту и развитию. Прикосновения ласковых маминых рук сообщают младенцу о том, что он любим и защищен от всех невзгод, поэтому растет более спокойным и жизнерадостным.
Общий массаж можно начинать уже с первых дней жизни с ласкового и нежного поглаживания тельца ребенка. Любое дело требует определенных навыков и умения, а также необходимых условий. Массажу невозможно научиться по книжке, но легко и просто овладеть им под руководством опытного массажиста.
Прежде всего подготовьте руки для выполнения массажа: придется пожертвовать маникюром и коротко подстричь ногти. Снимите кольца и браслеты, вымойте руки теплой водой. Малышу не понравятся прикосновения холодных рук. Употребление массажных кремов и присыпок нежелательно, чтобы не нарушить кожное дыхание ребенка. Перед сеансом массажа необходимо проветрить комнату, чтобы малыш дышал свежим, обогащенным кислородом воздухом, ведь для него массаж — это физическая нагрузка. Оптимальная температура воздуха в комнате во время процедуры +18 °C. В распорядке дня отведите для массажа удобное для вас и ребенка время и старайтесь придерживаться его, тогда через какой-то срок малыш уже будет чувствовать приближение заветного часа и радостно его приветствовать.
Лучшее время для сеанса через 1,5–2 часа после кормления. Проводить массаж, когда ребенок голоден или хочет спать, не стоит. Так вы измучаете его и себя, а массаж должен приносить удовольствие и пользу. Это еще один вид тесного контакта между матерью и ребенком, во время которого ребенок получает дополнительную порцию нежности и ласки. Постарайтесь в это время не отвлекаться на посторонние дела и разговоры, а полностью сосредоточиться на проводимом мероприятии и ощущениях ребенка.
Общение во время массажа позволяет установить особую близость с малышом, лишний раз продемонстрировать ему свою любовь. Разговаривайте с ним ласково и нежно, называйте части тела, которые в данный момент массируете: «А где же наши ручки? Сейчас мы их помассируем, чтобы они стали сильными-пресильными. А теперь ножки разотрем, чтобы они были крепкими и быстро бегали. И по спинке постучим, и про животик не забудем». Совмещайте физические упражнения с познавательными занятиями, во время которых малыш знакомится с собственным телом и учится координировать положение в пространстве.
Позаботьтесь и об удобном положении для себя. Если ребенок будет находиться на низкой поверхности (на диване, например), у вас скоро устанет спина, и вам захочется побыстрее закончить процедуру.
Положите на стол сложенное в 2–4 раза байковое одеяло, накройте пеленкой, вот вам и массажный стол. Освободите кроху от всех одежек и перенесите его сюда. Соблюдайте последовательность: сначала ножки, затем ручки, грудь и животик. Потом переворачиваем малыша на животик и массируем попку и спинку.
Главное правило: массирующие движения должны повторять направление тока крови и лимфы.
На конечностях — от периферии к центру, то есть от кистей и стоп к подмышечным и паховым областям.
На спинке — от поясницы к шее и подмышечным областям по обе стороны от позвоночника.
На животе — по часовой стрелке.
На груди — от грудины к подмышечным впадинам.
Поясницу массируем от позвоночника к паховым областям.
Основные приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Поглаживание — движения, расслабляющие мышцы, подготавливающие их к массажу. Этим приемом начинают и заканчивают как сам массаж, так и переход от одного приема к другому. При поглаживании пальцы или вся ладонь скользят по коже, не сдвигая ее и не собирая в складки. Даже если на первых порах вы ограничитесь только поглаживанием, польза будет несомненная: увеличится приток кислорода через кожу, и повысится содержание провитамина А.
Растирание оказывает более сильное воздействие на кожу, улучшая кровоток в поверхностных сосудах и обменные процессы в подлежащих тканях, смещая их в разных направлениях.
При разминании кожу и мышцы несколько сдавливают и как бы раскатывают по поверхности стола.
При вибрации ладонь кладется на спинку или животик и перемещает кожу малыша в разных направлениях (вверх-вниз, вправо-влево).
Внимательно присмотритесь к действиям массажиста, выполните эти основные приемы под его руководством, а в дальнейшем применяйте их самостоятельно и через некоторое время вы в совершенстве овладеете техникой массажа и приобретете верного помощника в укреплении иммунитета.
Первые сеансы массажа не должны длиться более трех минут, ведь нервная система малыша быстро истощается, и он устает от новых впечатлений и ощущений. Постепенно увеличивая продолжительность занятий, через 1,5–2 месяца доведите ее до 10–12 минут.
Как только малышу исполнится два месяца, подключите к массажу гимнастику.
Специальная система физических упражнений развивает и укрепляет суставно-мышечный аппарат ребенка, способствует развитию двигательных функций и координации движений, дает мощный стимул к физическому и психическому развитию, дарит незнакомое ранее чувство «мышечной радости», ускоряет знакомство ребенка с окружающим миром и делает его более интересным и приятным. Гимнастику можно проводить под музыку. Малышу это понравится, и будет способствовать развитию у него чувства ритма.
При выполнении упражнений можно использовать вспомогательные предметы: мяч, гимнастическую палочку, любимую игрушку. Это внесет разнообразие в занятия и вызовет дополнительные положительные эмоции.
Существует масса комплексов оздоровительной и лечебной гимнастики, которые вы сможете освоить с помощью инструктора по ЛФК. В интернете существует масса комплексов гимнастических упражнений для детей первого года жизни по месяцам, надо только не лениться и выполнять их ежедневно, помня о том, что это укрепит здоровье вашего малыша в будущем и подарит ему радость в настоящий момент.
Регулярные физические упражнения стимулируют рост и развитие ребенка, укрепляют иммунитет, вырабатывают положительные эмоции и радостное отношение к жизни.
В баню с грудничком
У каждого городского жителя в квартире есть ванна, дающая возможность нежиться в ароматной пене хоть целый день. Не хочешь лежать в ванне — пожалуйста, под душ! Почему же при первой возможности и стар, и млад торопятся в баню? А уж при строительстве загородного жилья объектом первостепенного значения признается именно баня и вводится в строй досрочно.
Это давняя народная традиция. В старину сначала строили баню и жили в ней, пока возводился жилой дом. Баня давно стала неотъемлемой частью здорового образа жизни.
В Древнем Риме баня (терма) была не только местом для мытья, но и для общения. В ней собирались, чтобы почитать стихи, пофилософствовать, насладиться пением. И в наше время баня не потеряла этого назначения. Вспомним любимого киногероя: «Каждый год 31 декабря мы с друзьями ходим в баню».
Благотворное влияние, которое баня оказывает на организм человека, нельзя сравнить ни с каким другим удовольствием — это и гигиеническая, и лечебная, и профилактическая процедура. Как приятно подышать раскаленным воздухом, прогреть все косточки, отхлестать себя душистым веником, смыть усталость и печаль и выйти из чистилища обновленным человеком.
На Руси баня выполняла множество функций: там мылись, лечились, рожали, совершали колдовские обряды. И непременно после парной ныряли в озеро, в реку или в сугроб, чтобы почувствовать себя сильным и мужественным. Даже грудного младенца мыли в бане и рано начинали постегивать веничком, предварительно намазав толстым слоем дрожжей и завернув в пеленку.
Баня — место физического, умственного и нервного восстановления, где на человека оказывают воздействие сразу несколько факторов: горячая и холодная вода, сырой пар и сухой воздух, массирующие движения веника, аромат душистых растений, отвар которых выплескивают на камень для получения целебного пара. Под действием этих факторов в отдельных системах организма возникают сложные процессы, повышая сопротивляемость к неблагоприятным условиям внешней среды и способствуя активизации защитных механизмов. Это наиболее эффективный способ закаливания, который и в наши дни пользуется популярностью среди людей, желающих укрепить здоровье и силу воли.
Высокая температура воздуха, горячая вода способствуют раскрытию кожных пор, повышенному потоотделению и выведению из организма токсических продуктов обмена. Массаж, производимый веником и мочалкой, стимулирует кровообращение, повышает скорость обменных процессов, усиливает приток кислорода в клетки и ткани. Под влиянием прогревания и массажа увеличивается гибкость и подвижность суставов и позвоночника. Кожа становится гладкой и эластичной, а натруженные мышцы расслабляются и полностью отдыхают. «Баня парит — здоровье дарит».
Очень любят баню спортсмены, которым она помогает восстанавливать силы после интенсивных тренировок и тяжелых соревнований, способствует лечению травм и перегрузок опорно-двигательного аппарата.
Закаливающее действие бани основано на смене температурных режимов, повторяющих разогревание и охлаждение тела. Устойчивость организма к действию контрастных температур повышается, и любители банных процедур волей-неволей становятся закаленными. Тем же, кто сознательно занимается закаливанием организма, необходимо включить баню в общий комплекс закаливающих мероприятий.
Дети любого возраста с удовольствием посещают баню и сохраняют любовь к ней навсегда при правильном использовании ее оздоравливающих факторов. Посещение парной для ребенка должно быть дозированным, а температурный режим — щадящим. Не следует загонять ребенка на верхний полок, ему достаточно в первый раз посидеть внизу и понаблюдать за процессом со стороны. Обтираться снегом и нырять в сугроб он тоже вряд ли захочет. Не принуждайте его к этим процедурам. Обливание прохладной водой или холодный душ тоже пойдут на пользу. Но и здесь следует соблюдать простые правила: температура воды должна быть не ниже 18 °C с постепенным понижением до 10 °C.
Если ребенок после парной стремится в бассейн, не разрешайте ему долго плавать. Первые «заплывы»
должны продолжаться не более одной минуты, чтобы организм не переохладился. Через какое-то время он без всякого принуждения и под одобрительные возгласы окружающих сам окунется в холодное озеро или в снежный сугроб.
В русской бане температура воздуха в парной достигает 60–70 °C, а относительная влажность 80–90 %. При высокой температуре окружающего воздуха усиливается потоотделение, но высокая влажность затрудняет испарение с поверхности тела, и организм может перегреться. Поэтому длительное нахождение в парилке опасно для здоровья.
Детям и новичкам желательно посещать баню, когда она не сильно разогрелась, а влажность не достигла высоких показателей.
Сначала надо принять теплый душ без мыла, ибо обезжиренная кожа чувствительнее к высокой температуре. Высушив кожу полотенцем и надев на голову войлочную шляпу, отправляйтесь в парилку. Защищать голову от перегрева надо обязательно. Следите за тем, чтобы банная шапочка не слишком туго стягивала голову, она должна сидеть плотно, но не сдавливать голову, как обруч.
Прежде чем забраться на полок, посидите внизу, чтобы организм постепенно адаптировался к высокой температуре. На полке лежите свободно, дышите носом, полной грудью вдыхайте аромат распаренных веников.
«В бане веник дороже денег». Каких только веников не используют любители пара! Тут и дубовый, и березовый, и эвкалиптовый, и хвойный, и даже… крапивный. Последний применяется при болезни суставов, радикулитах, миозитах. Для детей он, конечно, не годится. Любой веник выделяет фитонциды, оказывающие бактерицидное действие, а эфирные масла улучшают обмен веществ в коже, повышая ее эластичность. Знатоки банного дела приносят с собой флакончики с разными ароматами, которые добавляют в воду для обливания раскаленных камней.
После хорошего прогревания пора пустить в ход веник. Как и обычный массаж, начинать надо с легкого поглаживания тела ветками, постепенно усиливая воздействие и используя веник целиком. Похлестывающие движения веником чередуйте с растирающими и поглаживающими. Такой массаж стимулирует кровообращение, улучшает обменные процессы.
Длительность пребывания в парной для взрослого человека составляет 6–7 минут, некоторые чемпионы выдерживают значительно дольше. Но для ребенка достаточно и 2–3 минут, чтобы не навредить самочувствию. После парилки добро пожаловать в бассейн, под прохладный душ или в озеро. Кому что нравится! А закаленным личностям не возбраняется и в прорубь с головой.
Заходы в парную можно повторять 2–3 раза с последующим уменьшением нагрузки. Затем производится собственно мытье тела с мылом и мочалкой, заканчивающееся прохладным душем.
После такого посещения бани появляется бодрость и свежесть, прилив работоспособности и хорошее настроение.
В последние годы русская баня все больше вытесняется сауной финского типа с температурой воздуха 100–120 °C и с относительной влажностью 10–15 %.
Сухой жар переносится легче, не обжигает, действует мягче, приятнее. Испарение пота происходит интенсивнее, уберегая организм от перегревания. Сауна тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает деятельность нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата, способствует закаливанию организма. Горячий сухой воздух оказывает лечебное действие при заболеваниях почек, суставов и при хронических процессах в дыхательных путях. Оптимальная продолжительность пребывания в сауне для взрослого человека при температуре 90 °C и влажности 10 % — 10 минут. Однако в последние годы спортсмены-экстремалы устраивают соревнования на длительность нахождения в сауне, превышающую все мыслимые возможности человеческого организма.
Сауна не место для добывания рекордов! Варварское использование парной приводит к функциональным нарушениям органов и систем организма, что выражается в глубоком утомлении, сердцебиении, головокружении, общем ухудшении состояния.
Первый заход в сауну должен длиться не более 10 минут (для взрослого человека), следующие сеансы 5–7 минут и 3–5 минут. Между ними водные процедуры: бассейн или прохладный душ.
Для детей температура воздуха должна быть не выше 60 °C. Допускается 1–2 захода на 3–5 минут. Подросток, имеющий опыт посещения сауны, может париться при температуре 70 °C, выполняя 2–3 захода. Водные процедуры повторяются каждый раз после выхода из парной.
Если мама любит баню, она может брать с собой грудничка уже с двух месяцев, особенно если во время беременности продолжала посещать парную. Многие финские дети начинают посещать сауну до месячного возраста, а остальные до одного года. При этом детская заболеваемость в Финляндии одна из самых низких в мире.
Если у ребенка нет противопоказаний к посещению бани (перинатальная энцефалопатия, внутричерепная гипертензия, судорожный синдром, врожденный порок сердца), он может посещать ее с первых месяцев жизни. Голова должна быть обязательно защищена от перегрева шерстяной или войлочной шапкой, первое время температура в парной должна быть не выше 60 °C, а длительность пребывания короткой (помните о несовершенстве терморегуляции). Следите за его настроением. Малыш должен чувствовать себя комфортно. При первых признаках беспокойства немедленно покиньте парную. Вода для обливания должна быть не ниже 20 °C. Младенцы обычно хорошо переносят пребывание в парной, покоятся на руках у мамы и с удовольствием сосут грудь. С возрастом и при регулярном посещении возрастает устойчивость к банным процедурам, и ребенок может париться наравне с взрослыми.
Хорошо, когда семья имеет собственную баню, где малыш может париться часто и в свое удовольствие. Ведь оздоравливающий эффект от банных процедур наблюдается только при их регулярном выполнении. А как быть остальным? В последнее время в крупных городах открываются специальные грудничковые сауны с бассейнами, доступные всем желающим. В некоторых детских поликлиниках, где с рождения обучают плаванию, имеются детские сауны, рекомендуемые для посещения детям, часто болеющим простудными и обструктивными заболеваниями дыхательных путей.
Практика показывает, что саунотерапия снижает простудную заболеваемость среди детей в десятки (!) раз, помогает при лечении дистонии, способствует восстановлению здоровья после длительных заболеваний и травм. Возможно, в скором времени при строительстве детских садов и поликлиник одновременно будут возводиться и оздоровительные объекты — сауны.
На юг за здоровьем
Лучшее время для закаливания — лето. Но в наших широтах надеяться на то, что летние месяцы обязательно наступят по календарю, не приходится. Природа может преподнести сюрприз в виде нудных затяжных дождей, не просыхающих все лето луж и робко пробивающихся сквозь облака солнечных лучей.
«Пропало лето, — с тоской говорит молодая мама, — а так хочется, чтобы малыш позагорал, искупался, побегал босиком по травке. А не поехать ли нам на теплое море, хотя бы на недельку? Интересно, с какого возраста можно вывозить детей на юг?»
Несколько лет назад наша бывшая соотечественница, проживающая ныне в Нью-Йорке, со смешанным чувством осуждения и восхищения рассказывала о знакомой американке, которая через три недели после родов со всей семьей, включая новорожденного, отправилась отдыхать на океанское побережье.
Сейчас и у нас этим никого не удивишь. На любом мировом курорте, от ставшей почти домашней Турции до пока еще экзотической Доминиканской Республики, звучит русская речь, и красивые русские мамы с грудничками и дошколятами осваивают и завоевывают мировое пространство.
И как бы грозно ни звучали предупреждения врачей о вредном влиянии дальних путешествий на здоровье ребенка, как бы ни запрещали педиатры перелет детей до пяти лет в другие климатические зоны, родители предпочитают не слышать этих доводов.
А раз страсть к перемене мест неистребима, и такая возможность имеется, бесполезно запрещать вывозить ребенка в теплые страны, а вот объяснить правила поведения — необходимо, чтобы избежать негативных последствий, подстерегающих рискованных путешественников.
В дальнем путешествии главное не возраст ребенка, а готовность его родителей к поездке и их спокойное, без раздражения, отношение к неминуемым неудобствам, сопровождающим путешественников в дороге. Если родители относятся к отдыху на море как к счастливой возможности провести отпуск в кругу семьи, а не выполняют обязательства «по оздоровлению ребенка», то и дети будут чувствовать себя при любых обстоятельствах легко и непринужденно как дома.
Планируя поездку на юг, заранее продумайте все до мелочей, в первую очередь период и продолжительность отпуска. Для отдыха с малышами лучше всего подходит конец мая — июнь и август — начало сентября.
О продолжительности разговор особый: ни о какой недельке и речи быть не может. Не менее трех недель!
Детский организм должен приспособиться к новому климату, то есть пройти акклиматизацию. Даже физически крепкие и тренированные спортсмены, готовясь к соревнованиям в других климатических условиях, прибывают на место состязаний за две недели до старта, чтобы организм успел привыкнуть к новым условиям и настроиться на обычный режим работы.
Для акклиматизации ребенка требуется 7–10 дней, чтобы он адаптировался к новому климату, новому режиму (если произошла смена часовых поясов), к новым впечатлениям и новому питанию.
Наиболее сложно приспосабливается организм при перемещении из зимы в лето и наоборот. Резкая смена времен года за короткий срок предъявляет повышенные требования к работе всех органов и систем, в первую очередь к иммунной системе. Помните об этом, собираясь среди морозной зимы в знойный Таиланд или в Австралию. И не удивляйтесь, если, вернувшись домой после экзотического путешествия, малыш сразу же заболел. Значит, его иммунная система не смогла справиться с нагрузкой и дала сбой.
«Вот и оздоровили ребенка, — сокрушаются родители, — столько денег потратили, а все без толку».
Слабому, часто болеющему ребенку не рекомендуется уезжать далеко от дома. Для него самый физиологичный отдых в привычных широтах, а условия для оздоровления можно подобрать на любой вкус, не уезжая в дальние края.
Как это ни странно, но груднички лучше переносят акклиматизацию, чем более старшие дети. И «виной» тому является материнское молоко, оказывающее поддержку малышу на все случаи жизни.
В первые дни на море необходимо соблюдать осторожность с солнечными ваннами и с купанием. Лучшее время для посещения пляжа — с семи до десяти часов утра и с пяти до восьми часов вечера. Голова ребенка обязательно должна быть покрыта светлой панамкой или косынкой. На нежную кожицу малыша нанесите солнцезащитный крем со степенью защиты 20 и выше, а через 10–15 минут пребывания на солнце наденьте на него легкую просторную рубашечку из натурального хлопка с длинными рукавами. Не мешайте ребенку зарываться в песок, стряпать куличики. Пляжный песочек прогреет каждую клеточку организма, подарит детскому тельцу ионы полезных микроэлементов, помассирует активные точки.
На пляже создайте для малыша тенистый уголок с помощью тента или пляжного зонта, где он должен проводить большую часть времени и даже сладко спать под шум морской волны.
Если, несмотря на защитные меры, кожа малыша все-таки обгорела, умейте оказать первую помощь страдальцу. Покрасневшие участки кожи обмойте прохладной пресной водой и нанесите на них любое противоожоговое средство: пантенол, олазоль, легразоль — все они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. При отсутствии лекарственных препаратов воспользуйтесь народными методами: смажьте ожоговую поверхность кефиром, простоквашей, йогуртом.
Для защиты глаз от яркого солнца и слепящих бликов на поверхности воды предложите ребенку темные очки, подобранные по размеру, чтобы они не соскальзывали с маленького носика и не раздражали малыша. Защитную функцию выполнят также широкие поля панамки или длинный козырек шапочки.
В жаркие дневные часы обязателен сон в прохладном помещении или в густой тени деревьев. У ребенка может снизиться аппетит. Это естественная реакция организма на пребывание в жарком климате. Не уговаривайте его «скушать ложечку за маму, а еще одну ложечку за папу», тем более не кормите насильно. Активность пищеварительных ферментов в жару снижается, и перегрузка желудочно-кишечного тракта может привести к расстройству его деятельности. Пусть малыш ест вдоволь фрукты и овощи, а каши он и дома наестся. И ни в коем случае не ограничивайте малыша в жидкости: жара и усиленное потоотделение требуют восстановления водных запасов.
Питание грудничка в дороге и на отдыхе — не проблема. У него всегда под рукой мама с готовым молочком. Для искусственника захватите из дома привычную адаптированную смесь и питьевую воду для ее разведения, чтобы в дороге не пришлось среди бутылок с «Фантой», «Пепси» и разноцветными фруктовыми напитками отыскивать простую питьевую воду. Проблему питания малыша, которому уже исполнилось полгода, помогают решить баночки с детским питанием, ассортимент которых чрезвычайно широк.
В дороге очень важно соблюдать гигиенические правила. Позаботьтесь о том, чтобы в сумочке всегда были влажные салфетки, и не ленитесь протирать ими руки себе и малышу, находясь в зале ожидания или в вагоне поезда, где скапливается большое количество народа. А как быть с отправлением физиологических потребностей? Если ваш малыш еще не вырос из одноразовых подгузников, проблемы нет. Только не экономьте их в дороге и вовремя меняйте. Более старший ребенок, приученный к горшку, испытывает трудности при пользовании общественным туалетом из-за далеко не идеального санитарного состояния последнего. Лучшим выходом из создавшейся ситуации будет собственный горшок, захваченный предусмотрительной мамой из дома.
Маленьких путешественников нередко укачивает в дороге, появляются головокружение, тошнота, рвота. Для предупреждения этих явлений придайте ребенку горизонтальное положение, попросите его закрыть глаза и глубоко подышать ртом. Можно принять специальные таблетки от «морской болезни» («Драмина», «Авиа-Море»,
«Имбирь» в капсулах, в леденцах, в виде чая). Если вы едете на машине, при появлении симптомов укачивания сделайте остановку на 10–15 минут. Всегда под рукой должен быть целлофановый пакет на случай рвоты и влажная салфетка. Кстати сказать, груднички практически не страдают от укачивания, а крепко спят всю дорогу.
Возьмите с собой самые необходимые лекарственные препараты (жаропонижающие, антигистаминные, адсорбенты, йод, перекись водорода) и перевязочные средства (бинт, лейкопластырь, вату).
Припасите для малыша парочку любимых игрушек, которые будут напоминать о доме. Желательно, чтобы они не занимали много места и легко мылись.
Нецелесообразно тащить с собой в путешествие громоздкую коляску. Малютка до 6–7 месяцев будет уютно себя чувствовать в «кенгурушке» или специальном рюкзачке за широкой папиной спиной. Для уверенно сидящего малыша возьмите складную прогулочную коляску, но старайтесь не держать его в ней часами и не давайте спать сидя. Это может привести к деформации неокрепшего позвоночника, пребывающего длительное время в неудобной позе.
Для детей с кожными проблемами (экссудативный диатез, атопический дерматит, нейродермит, детская экзема) и респираторными аллергозами поездка к морю не только отдых, но и лечение. Под действием солнечных лучей, соленой воды и наполненного микроэлементами морского воздуха болезнь отступает, и отмечается значительное улучшение, а иногда и выздоровление. В соленой воде содержится богатейший запас макро- и микроэлементов, нормализующих обменные процессы и работу эндокринной системы. Улучшается гормональный фон, а вместе с ним состояние кожи и слизистых оболочек, отступают кожные болезни, бронхиальная астма, хронические заболевания дыхательных путей. Массирующее действие морских волн улучшает кровоснабжение кожи и мышечной ткани, стимулирует обмен веществ, благотворно влияет на биологически активные точки, рефлекторно связанные с внутренними органами. Отрицательные аэроионы, присутствующие в изобилии в морском воздухе, оказывают тонизирующий эффект и повышают иммунитет. Недаром в современных методах оздоровления почетное место занимает талассотерапия — лечение морем.
Фармакологические стимуляторы иммунитета
Часто болеющие дети, а вернее, их родители, избегающие закаливания и физического совершенствования, уповают на медицинскую науку, требуя от врача чудодейственного средства, способного мгновенно оздоровить хлипкое чадо. Существует множество веществ природного и искусственного происхождения, которые положительным образом влияют на состояние иммунитета, оказывая стимулирующее влияние на разные звенья этого сложного процесса. К этим препаратам относятся иммуностимуляторы и адаптогены.
Иногда бывают случаи, когда иммунитет нуждается не в поддержке, а в угнетении. Например, при пересадке органов и тканей необходимо преодолеть нежелательные реакции иммунной системы, ведущие к отторжению «неродного» органа. Или при лечении аутоиммунных заболеваний, когда защитные силы организма ополчились против своих собственных клеток. Тогда на помощь врачам приходят средства, угнетающие иммунитет — иммунодепрессанты.
Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты относятся к группе иммуномодуляторов, препаратов, влияющих на состояние иммунитета.
Рассказываю об этом, чтобы вы в дальнейшем избегали путаницы, встречая в литературе или употребляя в разговоре похожие слова, имеющие общий корень и прямо противоположное значение. В данный момент нас интересуют только стимуляторы иммунитета. О них и поведем разговор.
Иммуностимуляторы усиливают выработку антител, повышают уровень комплемента и интерферона, увеличивают активность лизоцима, стимулируют фагоцитоз. Применяются только по назначению врача.
Нередко мамы в погоне за новомодным иммуностимулятором забывают о давно известных и не менее эффективных средствах — витаминах и микроэлементах.
Более половины российских детей испытывают дефицит витамина С, который очень важен для иммунной системы, так как является антиоксидантом и защищает лимфоциты от агрессивных свободных радикалов, препятствуя их (лимфоцитов) преждевременной гибели. При снижении уровня аскорбиновой кислоты в крови лимфоциты становятся вялыми и нежизнестойкими. Необходимо взбодрить их, сделать активными.
Ослабленные дети должны принимать витамин С постоянно, особенно зимой и весной, во время вспышек вирусных инфекций, при повышенных физических и умственных затратах.
Заготовьте летом плоды шиповника, и у вас под рукой всегда будет прекрасный источник витамина С. Ежедневное употребление ребенком вкусного и полезного напитка повысит устойчивость организма к вредным влияниям внешней среды.
Приготовить настой шиповника очень просто: горсть ягод поместите в термос и залейте крутым кипятком. Через несколько часов витаминный чай готов. Добавьте немного сахара или меда, и пусть ребенок выпивает по полстакана два раза в день. Можно готовить настой с вечера, тогда утром получите ароматный напиток насыщенного цвета и приятного вкуса. «Плесните колдовства» каждому члену семьи, и будьте здоровы!
Еще один мощный антиоксидант, необходимый для нормального функционирования иммунной системы, — бета-каротин. Он стал известен не так давно, но зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. Бета-каротин защищает клетки от разрушения свободными радикалами — оксидантами, концентрация которых возрастает в условиях загрязнения внешней среды, повышенной интенсивности излучений, физических перегрузок, нервных стрессов. Благодаря способности связывать свободные радикалы, бета-каротин укрепляет иммунитет, снижает риск инфекционных заболеваний, смягчает действие вредных факторов окружающей среды, повышает адаптационные возможности организма и устойчивость к стрессам. В организме бета-каротин превращается в витамин А, роль которого для функционального состояния зрения, слизистых оболочек, кожных покровов, роста и развития костной ткани невозможно переоценить. В качестве источника витамина А используйте свежевыжатый морковный сок от 30 до 150 мл натощак ежедневно в зависимости от возраста. Приготовление морковного сока операция трудоемкая и малоприятная, но ради укрепления здоровья ребенка стоит преодолевать некоторые трудности.
Витамины группы В, Е, фолиевая кислота являются составной частью ферментов, участвующих в сложных биохимических процессах организма, и их дефицит ведет к нарушению обмена веществ.
Попробуйте использовать в питании ослабленного ребенка проросшие зерна пшеницы, овса, ржи, где содержатся эти витамины, и через 2–3 недели отметите, что у ребенка повысился аппетит и появился румянец на щеках.
Недостаток железа нарушает снабжение клеток и тканей кислородом, дефицит йода приводит к нарушению функции щитовидной железы и гормональным сбоям, недостаток кальция — это рахит и нарушения костной системы. При составлении меню не забывайте включать в него продукты — источники этих микроэлементов: печень, язык, речная и морская рыба, творог. Хронический дефицит этих и других витаминов и микроэлементов подрывает иммунную систему изнутри. Ежедневный прием поливитаминов и микроэлементов не требует большого труда, но оказывает положительное влияние на защитные силы организма.
Не забывайте про кисломолочные продукты. Американские ученые провели исследования, доказывающие, что эти напитки стимулируют выработку интерферона и повышают местный иммунитет слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Защитное действие этих продуктов обусловлено наличием в них молочнокислых и бифидобактерий, улучшающих микрофлору кишечника и пищеварение. Всего один стакан кефира, йогурта, простокваши, ацидофилина в день активизирует работу органов иммунной системы лучше, чем дорогостоящие препараты.
Среди фармакологических иммуностимулирующих средств первым назовем всем знакомый дибазол. Этот препарат, снижающий артериальное давление, оказался эффективным интерфероногеном, то есть стимулирует выработку собственного интерферона в организме. Такое же действие оказывает курантил, применяемый для улучшения мозгового кровотока. Целый ряд новых препаратов, стимулирующих синтез интерферона, появился в последние годы: амиксин, полудан, циклоферон, виферон (свечи), генферон (свечи для детей всех возрастов и спрей для детей старше 14 лет), имунофан, полиоксидоний и другие. Они применяются для профилактики и лечения заболеваний вирусной природы.
Из большой группы иммуностимуляторов для лечения и профилактики бактериальных инфекций выделим препараты микробного происхождения и их синтетические аналоги: ИРС-19, бронхомунал, рибомунил, имудон и другие, повышающие устойчивость организма к возбудителям респираторных заболеваний, а также при аденоидах, хронических тонзиллитах, бронхитах, пневмониях.
Препараты, приготовленные из органов иммунной системы животных (вилочковая железа, костный мозг, селезенка), содержат биологически активные вещества и оказывают иммуностимулирующее действие. К ним относятся тимусамин, тимоптин, тимактид, эпифамин.
Существуют препараты, содержащие уже готовые антитела против определенных заболеваний, которые вводятся ослабленным и тяжело больным детям. Например, противогриппозный иммуноглобулин рекомендуется для применения у грудничков, заболевших гриппом. Противокоревой иммуноглобулин применяется для профилактики кори детям, находившимся в контакте с больным корью и не имеющим прививки от этой болезни. Антистафилококковый иммуноглобулин показан детям с тяжелыми стафилококковыми инфекциями. Чигаин, габриглобин, пентаглобин — эти препараты с успехом применяются в лечении тяжело больных детей, когда требуется быстро увеличить содержание антител в крови.
Еще один препарат, получивший признание педиатров в последние годы, — КИП (комплексный иммунный препарат), несомненным достоинством которого является возможность принимать его внутрь. Он хорошо зарекомендовал себя в лечении детей первых лет жизни, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями. Добавив в его состав интерферон, фармакологи предложили новый препарат — кипферон, который используется в комплексном лечении многих вирусных и бактериальных инфекций у детей и взрослых.
К группе адаптогенов относятся вещества растительного (женьшень, эхинацея, аралия, элеутерококк, алоэ) и биогенного (прополис, мумие, апилак) происхождения, помогающие организму приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды, повышенным умственным и физическим нагрузкам.
В аптеках вы всегда найдете экстракт элеутерококка — прекрасное природное средство, повышающее иммунитет при постоянном употреблении в течение 1,5–2 месяцев. Расчет дозировки очень прост: одна капля на один год жизни 2–3 раза в день. Начинайте принимать в октябре-ноябре, и период наибольшей заболеваемости респираторными инфекциями минуете без проблем.
Дети с удовольствием пьют витаминные чаи, которые можно приготовить из растений, произрастающих на собственных шести сотках.
Плоды шиповника, плоды черной смородины в соотношении 1: 1. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять час, добавить мед. Принимать по — стакана три раза в день вместо чая.
Плоды шиповника, плоды рябины в соотношении 1: 1. Столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка, кипятить 10 минут, настаивать четыре часа. Добавить сахар или мед по вкусу. Принимать по — стакана 3 раза в день.
Плоды шиповника, плоды малины (1: 1). Напиток готовится по предыдущему рецепту.
Плоды шиповника, листья малины, смородины, брусники (в равных долях). Две столовые ложки смеси заварить стаканом крутого кипятка, кипятить 10 минут, плотно закрыть, настаивать до охлаждения. Пить по — стакана 1–2 раза в день, добавляя сахар или мед по вкусу.
Плоды шиповника, плоды брусники, листья крапивы (3: 1: 3). Десертную ложку смеси залить двумя стаканами кипятка, кипятить 10 минут, настаивать четыре часа. Принимать по — стакана 1–2 раза в день.
Плоды шиповника, калины, хвоя сосны (в равных долях). Две столовые ложки смеси залить 0,5 литра кипятка, прокипятить на слабом огне 10 минут. Добавить сахар по вкусу. Принимать по — стакана 1–2 раза в день.