Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой Готфрид Сара
• Небольшой упадок сил? Тревожность?
• Бессонница?
• Туман в голове?
• Красные пятна на лице (или диагностированная розацеа)?
• Проблемы с желчным пузырем (или он удален)?
Часть Е
• Плохая память (вы входите в комнату, чтобы что-то сделать, а затем не помните, что именно, или запинаетесь на середине предложения)?
• Эмоциональная хрупкость, особенно в сравнении с тем, как вы ощущали себя десять лет назад?
• Депрессия, возможно, с тревожностью или вялостью (или, что чаще бывает – дистимия: не слишком выраженная депрессия, которая продолжается более двух недель)?
• Морщины (ваш любимый крем для кожи больше не творит чудеса)?
• Ночной пот или приливы?
• Проблемы со сном: просыпаетесь среди ночи?
• Подтекающий или сверхактивный мочевой пузырь?
• Инфекции мочевого пузыря?
• Отвисшая грудь или грудь, потерявшая объем?
• Пятна от солнца заметней (даже бросаются в глаза) на груди, на лице и плечах?
• Слабые суставы (временами ощущение стареющих суставов)?
• Недавние травмы, в частности запястий, плеч, нижней части спины или колен?
• Проблемы с костями?
• Сухость влагалища, раздражение или потеря ощущений (будто есть слой одеял между вами и тем, что вызывает оргазм)?
• Нехватка влаги везде (сухие глаза, сухая кожа, сухой клитор)?
• Низкое либидо (оно сокращается с течением времени, и сейчас вы понимаете, что его половина или даже меньше от того, что было)?
• Болезненный секс?
Часть F
• Избыток волос на лице, груди и руках?
• Акне?
• Сальная кожа и/или волосы?
• Утончающиеся волосы на голове (отчего вы задаетесь вопросом, почему так происходит, если волосы в избытке растут везде, кроме головы)?
• Изменение цвета подмышек (кожа там темнее и тоньше, чем обычная)?
• Папилломы, особенно на шее и верхней части тела? (Папилломы маленькие, телесного цвета, на поверхности кожи, размером в несколько миллиметров, и гладкие. Они обычно не злокачественные и образуются из-за трения, например, лямочек бюстгальтера. С течением времени особо не изменяются и не растут.)
• Гипергликемия или гипогликемия и/или нестабильный сахар в крови?
• Реактивность и/или раздражительность, или избыточная агрессивность, или вспышки авторитарности (гневливость)?
• Депрессия? Тревожность?
• Менструальные циклы наступают позже, чем через тридцать пять дней?
• Кисты яичников?
• Боли между циклами?
• Бесплодие? Или недостаточность репродуктивной функции?
• Синдром поликистоза яичников?
Часть G
• Выпадение волос, в том числе на внешней трети бровей и/или ресниц?
• Сухая кожа?
• Сухие волосы, похожие на солому, которые легко запутываются?
• Тонкие, ломкие ногти?
• Задержка жидкости или опухшие лодыжки?
• Дополнительные несколько кг, или 10, которые вы не можете потерять?
• Высокий холестерин?
• Стул реже одного раза в день, или вы чувствуете, что не полностью облегчаетесь?
• Периодические головные боли?
• Уменьшение потения?
• Мышечные или суставные боли или слабый мышечный тонус (вы становитесь старушкой)?
• Покалывание в руках и ступнях?
• Холодные руки и ноги? Слишком холодные? Слишком горячие?
• Чувствительность к холоду (вы мерзнете чаще, чем другие, и всегда надеваете на себя кучу одежды)?
• Медленная речь, возможно, с грубым голосом или запинками?
• Низкий пульс, или брадикардия (ниже, чем 60 ударов в минуту, и это не потому, что вы выдающийся спортсмен)?
• Вялость (вы чувствуете себя так, будто движетесь в патоке)?
• Утомляемость, особенно по утрам?
• Медленная работа мозга, медленное мышление? Трудно сконцентрироваться?
• Вялые рефлексы, снижение реакции, даже некоторая апатия?
• Низкая сексуальная активность, и вы не знаете почему?
• Депрессии или смены настроения (мир уже не такой розовый, как был раньше)?
• Вам недавно выписали антидепрессант, но у вас пока нет желания его принимать?
• Тяжелые месячные или другие менструальные проблемы?
• Бесплодие или выкидыши? Преждевременные роды?
• Увеличенная щитовидная железа/зоб? Трудно глотать? Увеличенный язык?
• Семейная история проблем со щитовидной железой?
Объяснение анкеты
Ответили «да» на три и более вопроса в одной категории? Значит, у вас есть гормональный дисбаланс. Дорогая читательница, вы не одиноки. Я видела женщин, которые буквально подпрыгивали, отвечая на эти вопросы, потому что кто-то наконец определил и назвал их повседневные проблемы иначе, чем «безумие» или «ПМС». Помощь уже в пути. Я разработала этот тест, чтобы трансформировать последние медицинские исследования в план действий для вас и помочь вам вернуть гормональный баланс. В каждой анкете, как в зеркале, отражается ваш образ мыслей, ваши чувства и опыт вне зависимости от вашего возраста. Тысячи женщин в моей медицинской практике нашли эти анкеты весьма полезными для определения тех шагов, которые им нужно предпринять для корректировки своего гормонального фона.
Если вы отметили больше чем три пункта в одной группе симптомов (например, в Части А и Части С), перейдите к предлагаемой главе или главам после того, как прочтете данную ниже информацию. Если у вас в одной из групп более пяти симптомов и они ухудшаются или вы умеренно (или не очень умеренно) волнуетесь по этому поводу, вам неплохо бы обратиться к доктору, которому доверяете, чтобы скорректировать лечение именно для вас. Прошу понять, что анкеты – это указатели, полезные советы, специально разработанные инструменты, предназначенные для того, чтобы научить вас, как эффективно сбалансировать ваши гормоны. Они – только начало процесса восстановления гормонального баланса, и ни в коем случае не финальная точка. Последнюю версию вы также найдете на моем веб-сайте (http://thehormonecurebook.com/quiz). В любом случае ваша следующая задача – искать ответы на вопросы, и мой протокол определенно вам в этом поможет. Вот путеводная нить.
Часть А: высокий кортизол
Самый распространенный вариант гормонального дисбаланса, от которого страдают современные женщины.
Пять и более симптомов этой группы: Боевая готовность! Есть шанс, что у вас высокий кортизол. Прочитайте Главу 4, чтобы понизить кортизол до его правильного уровня – не слишком высокого и не слишком низкого.
Три или четыре: обратите внимание на этот гормональный дисбаланс.
Менее трех или вы не уверены: попросите у вашего доктора направление на утренний, до девяти, анализ крови на уровень кортизола. В идеале он должен быть 10–15 мкг/дл. Вы и сами дома может проверить слюнный уровень кортизола по четырем точкам в течение дня. Метод называется «суточный тест на кортизол». («Суточный» имеет отношение к смене дня и ночи – подобно тому, как цветы открываются днем и закрываются ночью.) Часто суточный тест на кортизол более полезен, потому что вы можете отслеживать уровень кортизола в течение дня. Это правильней, чем полагаться на единственный результат анализа крови. Дальнейшая информация дана в Приложении.
Дальнейшая информация: прочитайте «Часть А: Подробные сведения о высоком кортизоле» в Главе 4 (стр. 95).
Часть В: низкий кортизол
Помните, что у вас может быть как высокий, так и низкий кортизол – даже в течение одного и того же дня, в течение 24 часов.
Пять и более симптомов: вероятно, у вас низкий кортизол.
Менее пяти симптомов: стоит проверить уровень кортизола либо по крови, либо по слюне. Большинство традиционных докторов не занимаются промежуточными ступенями в проблеме с надпочечниками, которая связана с низким кортизолом. Как уже говорилось в части А, ваш кортизол должен быть выше 10 мкг/дл утром, но, как упоминалось ранее, знание уровня двадцатичетырехчасового кортизола полезней, чем данные одного анализа. Дальнейшая информация дана в Приложении.
Вне зависимости от количества симптомов прочитайте «Часть В»: Подробные сведения о низком кортизоле» в Главе 4 (стр. 108).
Часть С: низкий прогестерон и прогестероновая резистентность (устойчивость)
Низкий или медленный прогестерон – второй по распространенности тип гормонального дисбаланса, от которого страдают женщины после тридцати пяти лет.
Пять и более симптомов: у вас, вероятно, низкий прогестерон.
Три или четыре: вам есть смысл обратить внимание на гормональный дисбаланс.
Менее трех, или вы не уверены: попросите доктора направить вас на анализ крови на уровень прогестерона на 21-й день менструального цикла. В идеале его уровень должен составлять более чем 10 нг/мл, оптимально – 15–25 нг/мл.
Прямо сейчас: прочитайте Главу 5 «Блюз низкого прогестерона и прогестероновая устойчивость».
Часть D: избыточный эстроген
Если ваши симптомы каким-то образом касаются этой части, я призываю вас осознать возможность воздействия ксеноэстрогенов, о чем также говорится в этой книге.
Пять и более симптомов: большая вероятность высокого эстрогена. Преобладание эстрогена влияет на 80 % женщин в возрасте старше 35 лет.
Три или более симптомов: значительная вероятность наличия высокого эстрогена.
Необходимо прочитать: обратитесь непосредственно к Главе 6 «Избыточный эстроген».
Часть Е: низкий эстроген
Большинство женщин не замечают значительного падения эстрогена до тех пор, пока им не исполняется сорок или даже пятьдесят лет.
Пять и более симптомов: весьма вероятно, что у вас низкий эстроген.
Три и более симптомов: есть немалый шанс того, что у вас низкий эстроген.
В любом случае правильный следующий шаг: прочитать Главу 7 «Низкий эстроген».
Часть F: избыточные андрогены
Это одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин.
Пять и более симптомов: серьезный сигнал того, что у вас высокий уровень андрогенов.
Три и более симптомов: не исключено, что андрогены у вас в избытке, и я рекомендую обратить внимание на этот гормональный дисбаланс, поскольку он несет риск бесплодия и развития диабета.
Менее трех симптомов, или вы не уверены: попросите доктора отправить вас на анализ крови (берется сыворотка) для проверки уровня свободного тестостерона или индекса свободных андрогенов (ИСА).
Дальнейшая информация в Главе 8 «Избыточные андрогены».
Часть G: низкий тироид
Многим докторам доводилось наблюдать женщин, беспокоящихся об уровне своего тироида в тот период, когда они страдают от слабых форм истерии. Стойте на своем.
Пять и более симптомов: есть вероятность, что у вас проблемы со щитовидной железой. Я рекомендую обратиться к своему доктору и попросить назначить анализы на тироиды, в частности, наиболее точные тесты, которые измеряют тиреотропный гормон (ТТГ), свободный трийодтиронин (Т3) и реверсивный Т3.
Между тремя и пятью симптомами: возможно, у вас есть такая проблема.
Следующий шаг: прочитать Главу 9 «Низкий тироид», чтобы получить представление об этом.
Симптомы более чем в одной категории
Гормоны не существуют в вакууме. Это я люблю всё раскладывать по полочкам (видели бы вы мой шкафчик со специями!), но в сложной и взаимосвязанной системе организма так не бывает. Некоторые симптомы маскируют другие: проблемы с адреналином и половыми гормонами могут маскировать симптомы плохой работы щитовидной железы и наоборот. Иногда свою роль играет возраст: тироидные проблемы с набором веса, плохим настроением, утомляемостью более характерны для людей после тридцати пяти, при так называемой тироидной паузе. Иногда симптомы меняются на протяжении времени или даже час за часом: некоторые женщины имеют симптомы высокого и низкого кортизола в рамках одного и того же дня. Если у вас менее пяти симптомов, но вы видите, что они пересекаются с симптомами из других частей, такими, как доминирование эстрогена или высокий или низкий кортизол, обратите пристальное внимание на Главу 10 о наиболее распространенных сочетаниях гормональных дисбалансов. В Главах 2 и 10 я подробно описываю цепную реакцию между гормонами и как с этим справляться.
Выбор пищевых добавок
Многие из нас сталкивались с этим. Мы идем к полкам с пищевыми добавками в магазинах здорового питания с мыслью купить что-нибудь натуральное и излечить симптом. Однако стоя у полок, мы сталкиваемся с необходимостью выбирать торговые марки и дозировки. И это может стать серьезной проблемой даже для весьма грамотного человека. Что делать потребителю? Как вы знаете, существует список обязательных (минимальных) законодательных норм для пищевых добавок, суть которых сводится к тому, чтобы защитить покупателя[23]. Качество продукта остается на совести производителя, что означает: вы должны внимательно и осторожно выбирать такие добавки, а в идеале – заниматься этим со знающим врачом, у которого нет здесь личной заинтересованности.
Кстати, если доктор (или другой специалист по здоровому питанию) спросит у вас о доказательствах пользы рекомендованных мною в Протоколе Готфрид добавок, предложите ему или ей почитать научные обзоры (с сотнями ссылок) на моем веб-сайте http://thehormonecurebook.com/practitioners.
Свести к минимуму даже незначительные нормативные недочеты помогут несколько стратегий. Они позволяют ориентироваться в огромном мире пищевых добавок, многие из которых не стоят вашего времени и денег.
Пожалуйста, помните, что пищевые добавки нужны большинству из нас, но не всем. Где-то в сорок или пятьдесят лет, в зависимости от состояния, мы начинаем испытывать нехватку важных питательных веществ, таких как витамин В. Но пищевым добавкам, в том числе травяным (известным как растительные), так часто недостает тщательного научного исследования. Поэтому Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Federal Drug Administration, FDA) требует относить их к рецептурным препаратам. А это еще раз подтверждает необходимость быть знающим и образованным потребителем. Когда, будучи ребенком, я видела, как моя прабабушка носится с рыбьим жиром, я понятия не имела, что в течение десятилетий буду работать над изучением добавок, действительно полезных для меня и моих пациентов. Но я рада, что проделала эту работу и теперь могу поделиться своими проверенными знаниями с вами. (Дополнительную информацию можно найти во вставке на странице 39 «Как относиться к травяным лекарствам».) Вот как я советую моим пациентам выбирать хорошие пищевые добавки:
• Начните с исследования. Для начала оцените добавки по базам данных National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM)[24] – подразделения National Institutes of Health[25]. А еще есть независимые источники – базы данных Consumer Lab и Natural Medicines Comprehensive[26]. Все три сервиса, описанные ниже, имеют целью честно и открыто просвещать публику.
– NCCAM располагает непредвзятым, основанном на реальных тестах списком пищевых добавок, а также сведениями о том, для чего они используются, что о них говорит наука, безопасны ли они и какие имеют побочные эффекты. Сайт: http://nccam.nih.gov/health/. Вы можете также позвонить туда по телефону: 1–888-644–6226. База данных не настолько современна, насколько указанные ниже (например, информация о прутняке (витексе) – травяной добавке при ПМС и бесплодии – последний раз обновлялась в июле 2010 года).
– Проверьте по данным Consumer Lab на http://www.consumerlab.com – независимой тестирующей организации, которая предлагает онлайн-обзоры более чем девятисот добавок. Членство в этой организации стоит 2$ в месяц, но вы можете подписаться и на бесплатную рассылку. Сначала посмотрите обзор по продукту, в том числе и рейтинг качества в сравнении с другими добавками, затем поищите сведения о мерах предосторожности, проверьте цены на популярные торговые марки, почитайте советы экспертов и отзывы.
– Наконец, обратитесь к базе данных Natural Medicines Comprehensive, которая находится в ведении Факультета терапевтических исследований (http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com). Компания, которую возглавляют в основном терапевты, существует уже более двадцати пяти лет и пользуется заслуженным уважением за то, что избегает влияния рекламодателей и фармацевтических фирм.
• Ищите доказательства. Старайтесь выбирать пищевые добавки, которые подтвердили свою пользу в рандомизированных испытаниях. Обычно об этом говорится на этикетке. Иногда вам стоит поработать с Интернет-источниками, чтобы найти такие исследования. Например, с данными Pubmed[27], доступными на: http://www.ncbi.nlm.nil.gov/pubmed/.
• Учитесь разбираться в этикетках, которые часто ограничивают применение при некоторых специфических диагнозах. По правилам FDA, производители пищевых добавок не имеют права заявлять на этикетках о каких-либо превентивных или терапевтических свойствах. Например, магнезия, витамин В6 и травяной компонент прутняк (витекс) (Vitex agnus-castus) доказано помогают при предменструальном синдроме (ПМС), но на этикетке писать об этом нельзя. Вместо этого на этикетке, содержащей магнезию, например, пишется: «Помогает восстановлению мышц и снятию усталости». ПМС при этом не упоминается, несмотря на то, что, возможно, именно он является для вас причиной покупки этой добавки.
• Ищите оценки третьей стороны. Некоторые производители добавок в качестве объективной третьей стороны привлекают такие организации, как International Fish Oil Standards (IFOS)[28], которые проводят тестирование и публикуют в официальных изданиях список добавок из рыбьего жира с указанием содержащихся в них уровня ртути и токсинов. IFOS изучает продукты с Омега-3, используя международные стандарты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Council for Responsible Nutrition[29] и на их основе оценивает чистоту очистки и концентрацию токсинов, которые, как известно, влияют на ваш гормональный фон. Третьей сертификационной стороной выступает организация GMP (Good Manufacturing Practices)[30], гарантирующая минимальные стандарты качества, отсутствие посторонних примесей и правильную маркировку. Однако GMP не занимается безопасностью ингредиентов (обращайтесь к данным вышеупомянутых Consumer Lab и Natural Medicines Comprehensive, также Pubmed) или эффективностью их воздействия на ваше здоровье. Для этой системы важно лишь, чтобы производство шло без нарушений. Более строгие нормативы предлагает управление Australia’s Therapeutic Goods Administration (TGA)[31], которое считается самым строгим нормативным агентством в мире. Лишь немногие американские производители пищевых добавок были сертифицированы TGA.
• Проверяйте соответствие нормативам. Добавки, прошедшие добровольную регистрацию в FDA, скорее всего лучше тех, которые ее не прошли. Также ищите пометки USP или NF[32] плюс номер и срок годности. Это означает, что данная пищевая добавка отвечает фармакологическим стандартам США.
• Чистая? Читайте этикетки. Убедитесь, что ваша добавка не содержит консервантов, наполнителей, красящих веществ, глютена, дрожжей и других общераспространенных аллергенов. Этикетки несут важную информацию о разного рода примесях, которые вам вредны. Это особенно важно, если у вас есть какая-либо пищевая непереносимость или аллергия, например, на глютен или молочные продукты.
• Помните, что цена не всегда гарантирует качество. Если продукт дороже, он не обязательно качественней. Не поддавайтесь на эту уловку. Иной раз вы можете просто попасться на удочку маркетологов или обмануться красивой упаковкой.
• Спрашивайте у экспертов. Некоторые (хотя не все) люди, работающие в департаментах по пищевым добавкам, очень хорошо разбираются в различных брендах и их качественных характеристиках. Используйте их знания и задавайте им вопросы, либо поговорите с оптовиками, которые работают непосредственно с компаниями. Однако такие работники тоже могут вступать в конфликт интересов. Я всё же считаю, что отчеты NCCAM, а также базы данных Consumer Lab и Natural Medicines Comprehensive информативней и объективней.
Примечание. Обращайте внимание и на то, какие пищевые добавки нужно принимать на голодный желудок (например, аминокислоты), а какие с едой (например, витамины и Омега-3).
Как относиться к травяным препаратам
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, во многих частях света травяные препараты являются первыми по распространенности. В Германии, где врачей учат выписывать травы и сочетать традиционную медицину с альтернативной, каждый третий рецепт – лекарственные травы. Эти препараты – безопасный и эффективный подход к решению многих неврологических проблем, от бессонницы до тревожности и ПМС.
Однако если вы должны понимать риск, пользу и взаимодействие препаратов традиционной медицины, то вы должны разбираться во всём это и когда дело доходит до фитотерапии. В дополнение к соображениям, которые я беру в расчет при выборе пищевых добавок, хочу дать и несколько советов по травяным препаратам.
• Сначала проконсультируйтесь. Начните с планирования своего образа жизни и посетите своего доктора и фармацевта до того, как начнете лечиться травами, ведь вам нужно в любом случае знать о взаимодействии лекарств, травяных или каких-либо еще добавок. Я предлагаю анкеты, которые помогут оценить главную причину ваших симптомов, а также пошаговый метод «лечения» этой главной причины, но процесс заметно оптимизируется, если вы тесно взаимодействуете с медицинским работником. Самый безопасный метод – получение правильного диагноза, а лишь потом лечение травами. Травы работают лучше всего именно при точном диагнозе, а его не возьмешь из книги. Значит, вам, чтобы исключить другие причины симптомов, нужно медицинское обследование и изучение записей в медкарте. Я прекрасно понимаю, что наиболее традиционные доктора плохо относятся к травам и считают, что и назначать-то их не стоит, но вы всегда можете зайти на мой веб-сайт и увидеть реальные доказательства их эффективности.
• Один травяной препарат на один прием, по крайней мере, сначала. Выбирая лечение травами, начните с одного препарата. В Протоколе Готфрид иногда предлагается несколько трав. Сперва попробуйте принимать одну – хотя бы в течение шести недель, чтобы препарат начал действовать. Если вам он подходит, он вернет вас к гомеостазу, но процесс займет от шести до двенадцати недель. Если препарат не работает, переходите к следующему.
• Записывайте все побочные действия. Обо всех проблемах с травяными препаратами сразу же сообщайте своему врачу.
Только для взрослых. Я не советую (и я с этим не работаю) назначать травяную терапию детям. Кроме того, информация в этой книге не предназначена для беременных или кормящих женщин.
Прошу вас считать мои анкеты приглашением в гормональное путешествие. Я понимаю, насколько пугающими бывают гормоны, особенно если один из них не в порядке. Когда это происходит, вы чувствуете себя озадаченной, более всего от возникающей перед вами перспективы прилагать к этому какие-либо усилия.
Как пользоваться этой книгой
При написании книги «Приручи свои гормоны» я предполагала, что использовать ее можно двумя способами:
• Выборочно. Если вы хотите упорядочить процесс чтения, начинайте с анкет в Главе 1, двигаясь далее непосредственно к тем проблемам, которые вы у себя обнаружили. Если у вас множественный гормональный дисбаланс, читайте все нужные главы и Главу 10 «Наиболее распространенные комбинации гормональных дисбалансов». В качестве шпаргалки в каждой главе есть введение, затем вы переходите к научным данным, а потом непосредственно к решению, которое Протокол Готфрид предлагает вам для лечения определенного вида гормонального дисбаланса.
• Детально. Тем, кто хочет знать всё в подробностях, кому нравится изучать особенности организма, или медицинским работникам, которые желают проверить данные, следует читать научный раздел в каждой главе. Вы найдете там самые полные и проверенные сведения о каждом гормоне, о том, как гормоны взаимодействуют друг с другом, и о том (это самое важное), что вам делать, чтобы чувствовать себя лучше.
Прежде чем начинать диалог со своей эндокринной системой и приступать к обоснованному лечению гормонов изучите основы, Кроме того, ваша цель – провести полную гормональную оптимизацию организма, а не просто быстро что-то подправить. Я надеюсь, что вы, как многие женщины, которых я лечила, найдете в следующих главах подходы и способы серьезного лечения гормонов.
Вы в состоянии это сделать! Давайте начнем с гормонального букваря, а затем вы поймете, как вернуть ваши гормоны к балансу, чтобы снова обрести радость жизни.
Глава 2. Гормональный букварь: всё, что вам нужно знать о гормонах
Путешествие в мир гормонов начинается с дюжины эндокринных желез: надпочечники, гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, поджелудочная железа, яичники и другие. Они контролируют важные физиологические функции, выбрасывая гормоны в кровь, через которую они поступают в различные органы и клетки. Другими словами, гормоны – это химические почтальоны нашего тела. Они влияют на поведение, эмоции, химические процессы мозга, на иммунную систему и на то, как вы превращает пищу в топливо.
Например, надпочечники производят кортизол – один из самых сильных гормонов стресса. Кортизол, в свою очередь, управляет вашим телом в реакциях на стресс (о нем чуть позже). Яичники, которые в основном занимаются хранением яйцеклеток, производят много гормонов, в том числе эстроген, прогестерон и тестостерон. (Их еще называют половыми гормонами, потому что именно они определяют такие особенности организма, как фертильность, менструация, рост волос на лице и мышечную массу.) Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который, прежде всего, обеспечивает ваши клетки глюкозой, благодаря чему понижается уровень глюкозы в крови. Жировые клетки – самая большая эндокринная железа в организме: они вырабатывают такие гормоны, как лептин, который регулирует аппетит, и адипонектин, который отвечает за сжигание жира.
Основные женские гормоны
Каждый гормон выполняет свою работу. На рисунке 1 (стр. 66) показаны три ведущих женских гормона: эстроген, тироид и кортизол. Это самые главные гормоны, воздействующие на мозг, тело, стресс и вес. Кортизол – источник вашей концентрации и функции в тот момент, когда вы находитесь в состоянии острого стресса. Но когда стресс переходит в хроническую стадию, уровень может скакать от слишком высокого к слишком низкому. Тироид (гормон щитовидной железы) воздействует на метаболизм, поддерживая энергию, приятное тепло и нормальный вес. Эстроген представляет собой группу половых гормонов, отвечающих за сохранение женской «сочности» (упругости), ощущения счастья и желание секса.
Гормоны и описание их работы
Я составила список самых важных «работ», которые выполняют три главных гормона, но помните: их намного больше. Например, эстрогену поручено в женском организме более трех сотен «работ», или биологических заданий, он влияет примерно на девять тысяч генетических сообщений, которые тело посылает самому себе для саморегуляции.
Кроме трех первоочередных гормонов, представленных на Рисунке 1, некоторые другие гормоны также играют важную роль в управлении вашими интересами, настроением, либидо и аппетитом. Прогестерон уравновешивает эстроген, помогая регулировать состояние эндометрия (то есть не дает слизистой оболочке матки становиться слишком толстой), эмоции и сон. Тестостерон – гормон жизненной силы и уверенности в себе, а чрезмерный его уровень – одна из главных причин женского бесплодия в нашей стране. Прегненолон, самый малоизвестный «матриарх» половой гормональной системы, отвечает за поддержание поверхностной памяти и восприятие жизни в ярких красках. Лептин контролирует голод, определяя, хотите вы использовать пищу как топливо или как запас. Он вступает в перекрестные реакции с тироидом и другими гормонами. Инсулин регулирует использование организмом топлива, полученного из пищи, и направляет его в мышцы, печень и жировые клетки, чтобы забрать глюкозу из крови и отправить в запас.
Рисунок 1. Команда: эстроген, тироид и кортизол: гормональные «Ангелы Чарли» Самый важный гормон – кортизол, главный гормон стресса, который производится вашими надпочечниками в самых разных условиях – есть стресс или нет. Тироид (гормон щитовидной железы) – следующий по важности (из трех) гормон. Эстроген считается менее важным, чем кортизол или тироид, так как овуляция не является необходимым условием выживания
Некоторые гормоны многозадачны. Окситоцин является и гормоном, и нейромедиатором – он работает как химическое вещество мозга, которое передает информацию от нерва к нерву. Некоторые называют окситоцин «гормоном любви», потому что он выбрасывается в кровь в момент оргазма и у мужчин, и у женщин. Окситоцин вырабатывается и в момент расширения шейки матки, то есть при родах, и когда идет стимуляция сосков женщины, что облегчает процесс кормления и способствует укреплению связи матери и ребенка. Витамин D – по сути гормон, синтезируемый из холестерина в момент пребывания на солнце. Он может поступать и из пищи, но официально не считается необходимым пищевым витамином, поскольку все млекопитающие способны производить его, находясь под солнечными лучами. (Молекула рассматривается как «необходимый в рационе витамин», когда он обязателен для функционирования организма, но не производится человеком в достаточном количестве и должен поэтому поступать либо из пищи, либо из пищевых добавок.)
Системы гормонального контроля
Мозг – это центр контроля. Он определяет, когда и как вырабатывать гормоны. Прочтя следующие главы, вы узнаете о цепи обратной связи между мозгом и гормонами, которая помогает поддерживать баланс. Кроме того, несколько гормонов перекрестно влияют друг на друга.
Клетки постоянно купаются в бульоне из различных гормонов. У женщин этот бульон меняется ежедневно, а иногда даже и ежеминутно – в зависимости от того, менструируете ли вы сейчас, когда была последняя менструация, какое количество стресса испытываете от окружающей среды, что едите, сколько делаете упражнений и не беременны ли вы. Рецепторы похожи на дверные замки. Гормон – это ключ, предназначенный для того, чтобы открыть дверь. Например, когда вы сталкиваетесь с опасностью, главный гормон стресса – кортизол – превращается в ключ к замку от клетки и отпирает ее, чтобы выпустить много глюкозы, которая поможет вам бежать быстрее и прибавит сил. Если клетка не предназначена для взаимодействия с определенным гормоном, ее рецептор (замок на двери) не даст гормону-ключу открыть дверь. Ученый Кэндейс Перт метко назвал этот процесс «молекулярным сексом». Если замок сломан, например, при сопротивляемости к инсулину или кортизолу, дверь не откроется и уровень гормонов в крови возрастет.
Большинство гормонов вырабатываются железами из предшествующих гормонов, которые называют прегормонами. Прегормоны[33] – эффективный способ выработки организмом гормонов, в которых он более всего нуждается, не начиная это, что называется с нуля.
Многие из распространенных половых гормонов человеческого тела имеют своим исходным продуктом холестерин, который наш организм превращает в прегненолон. Прегненолон – «мать» гормонов (или «прегормон»), из которого рождаются другие гормоны. При обычных и спокойных обстоятельствах прегненолон в ваших надпочечниках превращается либо в прогестерон, либо в ДГЭА – другой гормон стресса и предшественник тестостерона. Находясь в состоянии хронического стресса, вы вырабатываете больше кортизола, значит, прегненалон забирается, прежде всего, на этот процесс, и уровень других гормонов может упасть. Такой процесс называют еще прегненалоновой кражей[34]. Конечно, не все гормоны образуются из холестерина (но многие!)
Рисунок 2. Гормональное древо: выработка ряда гормонов (как в организме образуются гормоны)
В ваших надпочечниках и яичниках (а также в эмбрионе/плаценте, если вы беременны) холестерин превращается в несколько гормонов.
Гормоны, перечисленные на этом рисунке, называют половыми стероидными гормонами, потому что они вырабатываются из особых химических структур холестерина и влияют на наши половые органы (замечу, что другие гормоны, такие, как тироид и инсулин, не являются половыми и производятся другими железами). Дополнительные подгруппы, или семьи гормонов, с которыми вы можете встретиться, следующие:
Прогестерон. Принадлежит к семье минералокортикоидов (воздействует на солевой – минеральный – и водный баланс в организме), тогда как кортизол – член семьи глюкокортикоидов (глюкоза + кортекс + стероид). Он вырабатывается в верхней части надпочечников, связан с глюкокортикоидным рецептором, и помимо других задач отвечает за повышение уровня глюкозы.
Тестостерон. Принадлежит к семье андрогенов, которые вырабатываются и мужчинами, и женщинами, отвечают за рост волос, уверенность в себе и сексуальное влечение.
Эстрадиол, эстриол и эстрон (фолликулин). Члены семьи эстрогенов – половые стероидные гормоны, которые, прежде всего, вырабатываются в яичниках, чтобы обеспечить женские характеристики, такие, как рост груди и менструация.
Серьезнейшие проблемы: дисбалансы главных гормонов
Когда ваши гормоны сбалансированы (уровень их не слишком высок и не слишком низок), вы отлично выглядите и отлично себя чувствуете. Но когда они находятся в состоянии дисбаланса, они напоминают противных девчонок в школе, которые делают вас несчастными. Есть и хорошие новости: скорректировать гормональный фон намного легче, чем носиться, как сумасшедшая, расстраиваясь и беспокоясь по самым незначительным поводам.
Ниже приведен список основных гормональных дисбалансов, которые мне доводилось наблюдать в течение медицинской практики:
• Высокий кортизол дает вам чувство усталости, наделяя при этом суетливостью и вынуждая организм откладывать запасы в таких местах, откуда их легко взять. Например, жир на талии.
• Низкий кортизол (следствие высокого кортизола в течение длительного времени или того, что вы, возможно, имеете одновременно то высокий, то низкий уровень этого гормона) заставляет вас чувствовать себя измученной и высохшей, как автомобиль, который пытается двигаться при пустом топливном баке.
• Низкий прегненолон ведет к аномии [амнестической афазии][35]: проблема в нахождении… Как это? Опять забыла. Ах да! Правильного слова. Низкий уровень этого гормона связан с дефицитом внимания, тревожностью, легкой депрессией, туманом в мозгах, дистимией (хронической депрессией) и социальными фобиями.
• Низкий прогестерон – причина бесплодия, ночного потения, бессонницы и нерегулярного менструального цикла.
• Высокий эстроген часто развивает мягкость и болезненность груди, кисты, фибромы, эндометриозы и рак молочной железы.
• Низкий эстроген влияет на ваше настроение и либидо, делает влагалище менее влажным, суставы – менее подвижными, гибкими, а ум – менее целенаправленным и живым.
• Высокие андрогены, такие, как тестостерон – самые главные причины бесплодия, появления ненужных волос на подбородке и в других неожиданных местах, а также возникновения акне.
• Низкий тироид вызывает утомляемость, набор веса и запоры, снижение остроты ума. Недостаток этого гормона в течение долгого времени ведет к задержке рефлексов и риску развития болезни Альцгеймера.
Наиболее распространенные комбинации гормональных дисбалансов
Обычно мне приходится работать с женщинами, которые страдают сразу от нескольких гормональных дисбалансов. Здесь я привожу самые распространенные комбинации гормональных дисбалансов из моей практики. (Подробности, связанные с этими и другими распространенными сочетаниями гормональных дисбалансов, ищите в Главе 10.)
• Дисбаланс (высокий и/или низкий) кортизола в сочетании с низкой функцией щитовидной железы. Говоря «дисбаланс», я имею в виду ситуацию, когда ответ организма на хронический стресс слабо модулирован или плохо регулируется, например, если кортизол не содержится в организме в оптимальных пределах и подвержен сильным колебаниям в течение суток.
• Дисбаланс кортизола в сочетании с разрегулированными половыми гормонами (эстрогеном и прогестероном).
• Женщины в возрасте тридцати лет часто имеют симптомы низкого прогестерона и высокого андрогена, удивляясь при этом, почему они так долго не могут забеременеть.
• Женщины в перименопаузе, которая начинается в возрасте тридцати пяти – пятидесяти лет, имеют низкий прогестерон, а в последний год перед менопаузой – низкий эстроген. Низкий прогестерон награждает тревожностью, нарушениями сна, ночным потением, сокращением менструального цикла, который вдруг начинается раньше времени и посреди ночи. Низкий эстроген добавляет ко всему этому слабую депрессию.
• Женщины в период менопаузы чаще всего имеют низкий уровень кортизола в течение дня (что дает им чувство усталости) и высокий кортизол ночью, который заставляет их беспокоиться обо всём: о состоянии дел на фондовой бирже, не подвергаются ли их дети опасности получить заболевания, передающиеся половым путем, и как найти работу своей мечты.
Кроме беременности, самые распространенные и часто не выявляемые причины любого гормонального дисбаланса включают в себя:
• старение;
• генетику;
• плохое питание и/или не соответствующие задачам «предшественники», из которых организм получает гормоны;
• воздействие токсинов окружающей среды;
• избыточный стресс;
• выбор образа жизни.
Всё взаимосвязано
Главное, что вам нужно знать: гормоны не существуют в вакууме. Некоторые из них серьезно воздействуют на другие гормоны. Высокие уровни одного из них могут вмешиваться в деятельность другого. Например, когда вы находитесь в состоянии хронического стресса, ваш уровень кортизола идет вверх. И если он поднимается слишком высоко, то гормон не дает клеткам получать прогестерон, который помогает вам успокаиваться. Как уже говорилось раньше, гормоны соответствуют рецепторам, как замок ключу. Этот процесс мы уже определили прежде как молекулярный секс. Если кортизол занят таким молекулярным сексом с рецептором прогестерона, то и дверной замок оккупирован и не может быть открыт другим гормоном. Значит, молекуле прогестерона не попасть в свой собственный рецептор. Даже если прогестерон в крови нормальный, вы можете испытывать прогестероновый дефицит, и вам, вероятно, будет нелегко успокоиться или забеременеть. Из-за наличия этих взаимосвязей сильно затрудняется процесс лечения нескольких симптомов одновременно.
Многие гормоны, включая кортизол и тироид, контролируются контуром обратной связи, который прекращает выпуск продукции, когда уровень становится высоким. Кроме взаимодействия друг с другом, гормоны взаимодействуют с циклом смены дня и ночи в природе и зависят от него. Например, в момент восхода солнца (после 7 утра) уровень кортизола достигает пика, а мелатонин, напротив, подавляется. И, наоборот, в девять вечера идеально было бы иметь мелатонин повыше, а кортизол пониже.
Когда вы понимаете, как гормоны взаимодействуют друг с другом, вам легче найти гормональную гармонию. Когда вы оцениваете и лечите многогормонную систему одновременно – в частности, адреналин, тироид и половые гормоны, – вы получаете лучшие и более быстрые результаты.
Решение в нюансах
Серьезное предупреждение: «решение», связанное с капризными гормонами, должно быть очень точным и выверенным. Нельзя стремительно увеличить количество гормонов и получить тем самым эффективное лекарство. Именно поэтому в книге рассматривается гормональная резистентность (в том числе кортизола, прогестерона и тироида, о чем говорится ниже), генетическая предрасположенность и сложные химические вещества, вырабатывающиеся из главных гормонов.
Например, ПМС связан с проблемами прогестерона, но покрыть себя прогестероновым гелем еще не значит автоматически избавить от симптомов всех женщин. Наши лучшие научные достижения доказывают, что ПМС – результат плохо синхронизированной взаимной работы четырех объектов: прогестерона, аллопрегненалона[36] (производное прогестерона) и маршрутов в мозгу ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и серотонина. Это сложная нейрогормональная смесь, которая приводит к прогестероновой резистентности, а потому взять и накачать организм прогестероном не всегда удачное решение. Организм способен найти лучшее «лекарство», воздействующее на первичные причины, в том числе и на предшественников гормонов, например, витамин В6, который помогает вам вырабатывать серотонин. А есть и травы, меняющие прогестероновую чувствительность, предположим, витекс, ну и конечно, полезные методики образа жизни, которые успокаивают ваш мозг.
Знакомьтесь с вашими гормональными ангелами Чарли[37]
Помните ангелов Чарли: Сабрину, Джилл и Келли? Телевизионное трио, используя боевые искусства, ум и убийственное женское очарование, борется с преступниками, плохими парнями? Наблюдать за слаженной работой этой троицы – словно поэму читать. Просто потрясающе. Так же обстоят дела и с вашей гормональной системой. Когда Слаженные гормоны образуют сильную, очаровательную и эффективную команду.
Следите за ходом моих мыслей, я буду проводить аналогии. Сабрина – это кортизол. Она перечит Чарли чаще, чем другие ангелы, и она менее других склонна манипулировать мужчинами с помощью своего женского начала. Она – умный ангел, она мыслит стратегически и отметает всякую чепуху. Ровно как Сабрина – одна из тех, кто спасает «ангела в опасности», кортизол, курсируя по кровеносной системе, будит вашу нервную систему, предупреждая об угрозах, будь то надвигающаяся автомобильная авария или малыш, направляющийся к стенной розетке. Кортизол помогает откликаться на пугающие моменты повседневной жизни, регулируя уровни других гормонов, таких, как тироид и эстроген.
Джилл – это тироид (гормон щитовидной железы). Она – спортивный ангел, стройный, отлично сложенный и любящий приключения. Тироид дает вам энергию, стройность и счастье: это Джилл гормонов. Без достаточного количества тироида вы чувствуете усталость, набираете вес, идете по жизни с плохим настроением… А либидо? Забудьте о нем.
Келли – это эстроген. Она – чуткий ангел: мягкий и сладострастный, но обладающий при этом разумом и упорством. В один момент она может быть сильной, а в другой – соблазнительной. Точно как эстроген, который наполняет ваш организм серотонином – нейромедиатором хорошего самочувствия. Эстроген держит ваш организм подтянутым, ваше настроение – стабильным, ваши суставы – смазанными, ваш сон и аппетит – надлежащими, и не позволяет морщинам покрывать ваше лицо. Эстроген удерживает других ангелов – кортизол и тироид – в состоянии баланса.
Чтобы дать отпор плохим парням – депрессии, медленному метаболизму, нехватке энергии, – ваши гормональные ангелы должны работать согласованно. Это крайне важно для того, чтобы вы понимали: в мире всё в порядке. Если эти гормоны у вас в правильных пропорциях, вы ощущаете себя уверенно и ровно. Каждый из гормонов важен, полезен и крайне необходим сам по себе. Но когда они работают вместе на пике их индивидуальных возможностей, случается волшебство. Здоровье. Счастье. Жизненная энергия. Потрясающая роскошь либидо.
Активность вашей центральной нервной системы (ЦНС): мозг рептилии и лимбический мозг
Ключевая особенность женских гормонов – их склонность часто выходить из-под контроля. Возьмем, к примеру, кортизол. Находясь на хронически высоком уровне, он ведет себя, как несущийся поезд. Когда вы бросаетесь от одного дела к другому, ваш уровень кортизола поднимается всё выше (подобно тому, как поезд, разгоняясь, мчит всё быстрей и быстрей), ведя к потребности в сахаре и вине, запасая всё больше жира на животе и давая фальшивое чувство энергии или второго дыхания. Не понимая механизмов искусственной бодрости, вы что-то ищите в Интернете, работаете по шесть часов, а затем у вас перевозбуждение и никак не уснуть.
Когда это случается, кортизол подстегивает и другие гормоны. Сам он является альфа-гормоном и не может быть безразличен к своим долговременным отношениям с яичниками и щитовидной железой. Поэтому в дело вмешивается щитовидная железа, которая стремится исправить проблему и производит меньше тироида. Когда кортизол высок, он блокирует прогестероновый рецептор, не давая прогестерону начать свою работу по успокаиванию организма. Если тироида мало – замедляется метаболизм, который отвечает за сжигание калорий. Вы устали, перевозбуждены и набираете вес.
Читать бесплатно другие книги:
