Гипноз и регрессивная гипнотерапия. Учебное пособие Авдеев Павел

Следуя законом эффективного обучения, имеет смысл перед освоением какой-то темы увидеть ее краткое изложение и понять общую картину, а уже потом вдаваться в частности и нюансы. Именно для этой цели и была написана данная глава. В ней вы познакомитесь с краткой историей регрессивной гипнотерапии и основными понятиями данного направления. В ней также описан пошаговый процесс регрессивной гипнотерапии и приведен пример типичного сеанса регрессивной гипнотерапии, который характерен для многих современных школ гипноза. Таким образом вы сможете сформировать для себя общее представление о том, как выглядит регрессивная терапия на практике. Хотя уже скоро вы узнаете, что реальность далека от тех представлений, что нам демонстрируют гипнотизеры. Зато, уже после прочтения этой главы вы сможете использовать описанный в ней скрипт на практике, хотя бы для того, чтобы понять, как регрессивная терапия проходит на самом деле, а также для того, чтобы в процессе такой практики у вас появились действительно значимые вопросы, с которыми мы и постараемся разобраться в следующих главах.

1.1. Краткая история регрессивной гипнотерапии

Регрессивная гипнотерапия – это психодинамическое направление психотерапии, в основе которой лежит представление о психической травме как причине любого невроза (стоит отметить, что термин «невроз» уже не используется в медицине, однако, до сих пор занимает своё место для обозначения психологических проблем в психотерапии, так что и мы будем его использовать для обозначения всей совокупности поведенческих и эмоциональных проблем, с которыми к вам могут прийти на консультацию). Хотя гипнотерапия сама по себе имеет историю, уходящую в далекое прошлое, отдельный ее вид – регрессивная гипнотерапия – не так богат своими теориями и концепция и, по сути, до сих пор зиждется на работах двух своих создателей: Йозефа Брейера и Пьера Жане. Эти авторы заложили теоретические основы регрессивной гипнотерапии, в то время как большинство современных нововведений в этом направлении касаются лишь практики и отдельных технических приемов. Однако, для полноты картины мы постараемся рассмотреть основные вехи в развитии регрессивной гипнотерапии.

Терапия реинтеграцией Пьера Жане (1859—1947). Пьер Жане был психиатром и поэтому изначально работал с больными людьми, которым тогда приписывали диагноз «Истерия». И именно исходя из этого факта и из того, что истерики являются наиболее гипнабельными личностями он связывал гипноз с болезнью и утверждал, что психотравма может нанести вред именно таким людям из-за слабости их личности.

Сегодня вопрос о связи «истеричности» и гипнабельности находится под большим вопросом, так как во времена Жане, под «истерией» понималось совсем не то, что под ней понимается сейчас. А говоря о связи вообще каких-либо личностных особенностей с гипнабельностью, таковых в рамках исследований найдено практически не было. Так что вряд ли вы сможете угадать гипнабелен человек или нет, просто взглянув на него, каким бы мастером гипноза вы не были

Так вот Пьер Жане проводил множество экспериментов с гипнозом на своих истерических пациентках и обнаружил, что многие его внушения пациентки выполняют без какого-либо осознания и воли. Например, он часто применял процедуру автоматического письма, когда рука пациентки как бы сама писала от лица ее подсознания. И вполне возможно было провести такой опыт, когда пациентке внушалась анестезия и сознательно она не выражала никакой боли, однако, как только вопрос об ощущениях задавался бессознательному, пациентка через автоматическое письмо указывала, что чувствуют боль. Или, например, пациентке можно было дать постгипнотическое внушение в стиле, «как только откроешь глаза тебе захочется выйти на улицу и открыть зонт». И пациентка действительно это делала, однако, когда у нее спрашивали зачем, она открыла зонт, та оправдывалась утверждая, что собирается дождь, хотя на небе не было ни облачка.

На основе таких экспериментов Жане сделал вывод о существовании бессознательной жизни в психике людей. А внушение служило своего рода идеей, которая функционирует в обход сознания и контролирует психическую жизнь пациентки. При этом на психические симптомы он смотрел, точно также, узнавая в них такие же неосознанные процессы, которые охватывают больное сознание и выражаются в виде различных действий типа припадков, контрактур, галлюцинаций и чего угодно еще. Подобные действия, идущие в обход нашего сознания, он и назвал психическими автоматизмами. И также как в основе гипнотических феноменов лежат идеи, порожденные внушением, также, как он думал, и в основе болезненных автоматизмов лежат какие-то идеи.

Его исследование привело к тому, что эти идеи зарождаются в психике человека в момент психологической травмы. Так две его истерические пациентки – Люси и Леони – имели множественные личности. В обоих случаях путем гипноза Жане нашел, что первопричиной был шок в детстве.

Отсюда он вывел свою теорию психической травмы. Он рассматривал психику как совокупность определенных процессов и идей. При этом разные люди обладают возможностью в разной степени интегрировать все эти процессы и всё психическое содержание в единое целое. Такую способность Жане назвал интегративной функцией Эго.

Так вот он заявил, что у истериков и гипнабельных личностей интегративная функция Эго достаточно слабая, поэтому в результате любого стресса их психика распадается, а то или иное содержание опыта просто вытесняется. Хотя термин «вытеснение» был введен лишь позже Зигмундом Фрейдом, в то время как Жане применял именно первоначальный термин, который сейчас и используется в когнитивной науке, говоря о диссоциации и определяя ее как вынесение тех или иных элементов опыта из поля сознания, когда они начинают функционировать самостоятельно и независимо от воли человека.

Свою же терапию, он назвал терапией реинтеграцией, и построил ее на том, чтобы вновь интегрировать диссоциированный материал в сознание. В процессе психотерапии Жане с помощью наводящих вопросов подводил пациента к воспоминанию диссоциированной травматической ситуации. Затем, и это то, что отличало именно подход Жане, он работал с фиксированной идеей и делал это по большому счету когнитивно.

Например, однажды к нему поступила женщина 40 лет, которая испытывала сильный страх заразиться холерой. Ее приступы, сопровождались рвотой и криками в стиле «Холера придет и заберет меня!», о которых она впоследствии не помнила.

Так как фиксированная идея для Жане это не просто какая-то мысль, а целостный комплекс различных ощущений и восприятий, Жане и работал с тем, чтобы расформировать его. Например, он мог менять содержание травматической ситуации, он мог регулировать различные параметры восприятия воспоминания, например, изменив цветность картинки или звук, примерно так как сейчас делают представители НЛП или он мог изменить эмоциональное значение происходящего.

Так, данной женщине предлагалось по слогам произносить слово «Хо Ле Ра», при этом Жане внушал что это имя китайского императора. И клиентка выздоровела…

Был и другой случай, когда Жане работал с молодым человеком по имени Ахиллес (точнее, Ахиллес – это псевдоним того пациента, который закрепился за ним на многие годы), который впал в депрессию из-за того, что изменил своей жене. Ахиллес заявлял, что тогда в него вселился сам дьявол.

Жане, загипнотизировав пациента стал беседовать с Дьяволом отдавая ему различные приказы, которые дьявол с готовностью выполнял. Затем Жане подстроил ему ловушку и заставил уснуть, после чего мог свободно говорить с личностью пациента. Тогда Жане и узнал причину страданий и внушил пациенту, что жена простила его. Пациент выздоровел и в течении 8 лет не имел никаких рецидивов.

Теория гипноидных состояний Йозефа Брейера (1842—1925). Параллельно с Пьером Жане идеи психоанализа и вытеснения развивал другой ученый – Йозеф Брейер. В целом его концепция сходна с представлениями Жане, однако, есть одно важное отличие. Брейер приписывал возможность психической травмы не особенностям личности, а тем состояниям, в которых находится человек. Такие состояния Брейер называл гипноидными. Гипноидные состояния возникают либо в ситуациях сильного аффекта, либо, наоборот, полнейшего покоя. В эти моменты проявляет себя и феномен диссоциации, и любая идея, попавшая в разум человека, находящегося в таком состоянии, остается там навсегда, что и порождает невроз

Помимо этого, Брейер разработал психодинамическую теорию и теорию влечений, при этом он не выдумывал никакой сексуальной энергии как это делал Фрейд, а говорил о психической энергии, что является вполне правомерным термином. По сути, его психодинамическая теория во многом подтверждается теорией доминанты А. А. Ухтомского.

Йозеф Брейер также считается родоначальником метода катарсиса, при котором индивид должен не только вспомнить, но и эмоционально отреагировать диссоциированное событие.

Наконец, он обозначил что для получения доступа к воспоминанию необходимо вызвать схожее состояние с тем при котором оно образовалось, т.е. необходимо ввести человека в гипноз. Именно поэтому регрессивная терапия в разы эффективнее любой другой динамической терапии.

Пьер Жане и Йозеф Брейер являются родоначальниками теории травматической диссоциации, хотя для большинства людей более знаком термин «вытеснение». Однако уже сейчас этим термином психологи практически не пользуются. А для описания травматического процесса как раз-таки применяется понятие диссоциации. Дальнейшее же развитие регрессивной гипнотерапии шло либо по когнитивному пути П. Жане, либо в рамках психодинамического подхода Йозефа Брейера. И вот некоторые из таких ответвлений.

Когнитивная регрессивная гипнотерапия Дэвида Лессера. Одним из ответвлений регрессивной гипнотерапии стала когнитивная регрессивная гипнотерапия, создателем которой является Дэвид Лессер.

Дэвид Лессер обнаружил, что не всегда бывает достаточно отыскать травматическое событие в памяти больного и вызвать тем самым катарсис, ведь мышление человека во многих случаях остается прежним, а значит и вести он себя будет по-прежнему. Тогда Лессер решил ввести в гипнотерапию когнитивный компонент. Он стал анализировать цепочки травматических событий и выявлять те убеждения, которые были на основе них сформированы. Далее он помогает клиенту выявить логические ошибки, которые лежат в основе этих убеждений, тем самым заменяя их на более адаптивные. Так появилась когнитивная регрессивная терапия, которую его последователи назвали Лассерианской терапией.

Регрессивная гипнотерапия частей Эдвина Ягера. Другой вариацией регрессивной терапии, стала терапия частей при регрессии. Саму терапию частей разработал Чарльз Теббетс, позаимствовав идею из гештальт-терапии. Он предположил, что множество наших проблем базируются на внутренних конфликтах, а в этих конфликтах участвуют части нашей личности. Например, человек может с одной стороны хотеть курить, а с другой стороны хотеть бросить. В этой ситуации можно выделить две очевидные части личности, которые находятся в противоборстве. Для того, чтобы избавиться от проблемы, необходимо провести переговоры между частями и помирить их, как бы направить их в общее русло на достижение единой цели. Это и делается в терапии посредством гипноза, а сама терапия имеет название терапии частей

Уже позже Эдвин Ягер дорабатывает терапию частей и интегрирует ее в регрессивную терапию. Он предположил, что проблемная часть существует не просто сейчас, но она образовалась когда-то в прошлом, как бы откололась от целостной личности. То есть произошло то, что мы уже ранее назвали диссоциацией. Если же найти этот момент в памяти и переобучить проблемную часть, клиент обретет здоровье.

На сегодняшний день любые подходы с позиции частей личности достаточно часто критикует в психологии, так как вместо желаемой интеграции личности клиента в единое целое, они, наоборот, приводят к большей диссоциации, заставляя клиента верить, что в нем живут разные люди (типичный пример – «Родитель», «Взрослый» и «Ребенок» в транзактном анализе). По факту же, когда научные психологи говорят о частях личности они имеют в виду не других людей, живущих в вашей голове, а просто совокупность диссоциированных реакций, так что понятие частей личности кажется избыточным

Например, ребенок которого в детстве покусала собака научился бояться собак, и теперь этот страх оказывает влияние на его жизнь, даже если он не помнит первоначального события. Происходит это потому, что в тот момент появилась часть личности, которая приняла убеждение, что необходимо боятся собак, и она будет продолжать это делать пока не произойдет переучивания и пока она не воспримет новую информацию обретя иное видение ситуации.

Гипноз же позволяет получить доступ к амнезированному событию и переобучить скрытую часть личности. Сам Ягер предлагает использовать для этого любые техники в том числе и техники когнитивной терапии, однако он сам обычно использует применение взгляда на ситуацию с позиции взрослого.

5-PATH-therapy Кэла Беньяна. Пиком развития регрессивной терапии на сегодня стала пятиступенчатая терапия Кэла Беньяна и его коллег. Именно она является одним из наиболее популярных тренингов за рубежом. Кэл Беньян интегрировал различные аспекты регрессивной терапии в единое направление. Теперь регрессивная терапия имеет как эмоциональный, так и когнитивный аспекты, а также подразумевает работу с частями.

Например, если клиент имеет обычную проблему, достаточно, что-то вспомнить и переосмыслить, но если он вспоминает ситуацию, куда были вовлечены другие люди, то проводится работа с частями в виде процедуры прощения, где клиент прощает своего обидчика, а затем и самого себя. Правда, такое прощение базируется скорее на религии, чем на научных данных, что и сказывается на эффективности, так как навязанное прощение может отвергаться глубинными установками клиента.

В целом данное направление не несет в себе ничего нового кроме скриптового описания способов работы с различными типами проблем, а эффективность 5-path является достаточно сомнительной.

Регрессивная гипнотерапия полноты сознания Йоргена Рассмусена. Один из современных гипнотерапевтов Йорген Рассмусен интегрировал терапию полноты сознания в регрессивную терапию. Цель психотерапевта – не менять представления и убеждения внутри диссоциированной ситуации, которую вспоминает клиент, а помочь ему отнестись к ней нейтрально. В процессе терапии он позволяет всплывать всем травматическим событиям и негативным мыслям, но при этом клиент должен относиться к ним безоценочно, что позволяет избавиться от негативных эмоций, а, следовательно, и от проблемы.

Гештальт-гипнотерапия. Гештальт-гипнотерапия это одна из разработок автора данной книги, которая состоит в совмещении гештальт-терапии и гипнотерапии. В частности, здесь применяются особые способы выявления проблемных чувств через анализ защитных механизмов, а также иные методы работы с травмой в гипнозе, заимствованные из гештальт-терапии.

Конечно, этим не ограничиваются все вариации и разделы регрессивной гипнотерапии, однако, дальнейшее рассмотрение приведет лишь к углублению, в частности, в то время как суть регрессивной гипнотерапии в любой вариации будет оставаться той же – погрузить человека в гипноз и отыскать травму с помощью регрессии, чтобы, затем, проработать ее.

1.2. Процесс регрессивной гипнотерапии

Первая тема нашей книги будет посвящена созданию общего представления о процессе регрессивной гипнотерапии, к чему мы и приступим. Так вот регрессивная гипнотерапия обычно включает в себя следующие этапы работы.

– Диагностика: выявление противопоказаний и оценка готовности клиента к гипнотерапии. Работа с клиентом начинается с момента его обращения. На этом этапе важно установить первичный контакт, создать доверие и надежду на результат. При этом мы осуществляем отсев клиентов по противопоказаниям, отсутствию мотивации, отсутствию реальной проблемы, низкой гипнабельности.

– Индукция гипнотического состояния на уровне, который соответствует данному клиенту. После того, как мы продиагностировали клиента и поняли, что он пригоден для терапии, мы наводим гипнотический транс одним из вариантов индукции. Индукция может включать или не включать тесты на уровень погружения и гипнабельности в зависимости от наших целей.

– Регрессия: актуализация процесса свободных ассоциаций и воспоминаний для поиска травмы. После наведения транса наша работа состоит в актуализации воспоминаний клиента путем применения техники регрессии. Чем выше гипнабельность, тем более директивные техники регрессии мы можем использовать.

– Проработка травмы и отбор методов терапии для данного клиента: катарсис; эмоционально-образная терапия; экспозиционная психотерапия и др. Если регрессия позволила нам отыскать психическую травму, мы приступаем к терапии травмы с помощью: экспозиционной психотерапии; катарсиса; когнитивной реструктуризации; эмоционально-образной терапии или любого другого метода, который вы обычно используете. Выбор метода зависит от отклика клиента.

– Прогрессия. Если травма проработана успешно, о чем нам говорит отсутствие на нее эмоционального отклика у клиента, мы осуществляем прогрессию с момента травмы в текущий момент и в будущее. Если на каких-то этапах возникают проблемы, мы снова приходим к терапии травмы.

– Коррекция мышления. После терапии травмы мы также просим человека произвести переоценку прошлого опыта и сформировать новые убеждения, применив их к своей текущей жизни.

– Оценка результата и формирование нового запроса. После сеанса гипнотерапии мы предлагаем клиенту представить проблемную ситуацию без гипноза и оценить эмоциональный отклик. Если клиент не испытывает прежних негативных эмоций, то мы отправляем его в реальную жизнь, где он уже достоверно оценивает результат терапии. Если проблемное чувство исчезло – терапию можно считать успешной. Если чувство сменилось на другое (например, страх на стыд) или снизилась его интенсивность – имеет смысл продолжать терапию. Если ничего не поменялось – терапию стоит считать неэффективной.

Длительность терапии может быть абсолютно различной для разных типов клиентов, но обычно от одного до двадцати сеансов. Работать более двадцати сеансов с одним и тем же запросом – непродуктивно и стоит отправить человека к другому специалисту, либо использовать иной метод.

1.3. Типичный сеанс классической регрессивной гипнотерапии

В данном разделе мы приведем общий пример схемы сеанса регрессивной гипнотерапии, которая сейчас пропагандируется во многих современных школах регрессивного гипноза типа OMNI и 5-path. Надо заметить, что такая схема малоприменима на практике, однако, вам, на начальном этапе, она поможет сформировать общее представление о том, как выглядит данное направление психологической практики.

Индукция. Сеанс регрессивной гипнотерапии начинается с индукции гипнотического состояния. Чаще всего используется индукция Элмана или ее модифицированные вариации. И, по большому счету, индукция Элмана в меньшей степени является настоящей индукцией и в большей степени уловкой, которая позволяет убедить клиента, что он находиться в гипнозе, а также протестировать его на гипнотические феномены, типа каталепсии и амнезии (данные термины могут быть вам сейчас непонятны, но мы подробно разберем их в разделе, посвященном гипнозу).

(Текст индукции Дэйва Элмана в переводе Юлии Пал)

Сделайте медленный глубокий вдох и задержите дыхание на секунду. Выдохните и закройте глаза. Отпустите напряжение мышц, просто позвольте своему телу расслабиться настолько, насколько это возможно в эту минуту.

А сейчас, переведите свое внимание на мышцы глаз и век и расслабьте их так, чтобы они перестали работать. Когда вы будете уверены, что они расслаблены настолько, что не смогут работать до тех пор, пока вы поддерживаете это расслабление, протестируйте их – докажите себе, что ваши веки не работают… Достаточно, перестаньте тестировать.

Теперь, я хочу, чтобы тот уровень расслабления, который вы достигли на веках глаз, вы распространили по всему телу. Итак, просто пошлите волну расслабления по всему телу – от макушки головы до кончиков пальцев ног.

Сейчас мы углубим это расслабление во много раз. Через несколько секунд я попрошу вас открыть и закрыть глаза. Когда вы закроете глаза – это будет сигналом позволить вашему расслаблению усилиться в 10 раз. Вы сможете сделать это очень легко, вам только нужно захотеть, чтобы это случилось. Итак, сейчас, откройте свои глаза…. Закройте их и почувствуйте, что это расслабление растекается по вашему телу и расслабляет вас больше и больше. Используйте свое замечательное воображение и представьте, что все ваше тело покрыто и завернуто в теплое одеяло расслабления.

Давайте сделаем это расслабление еще более глубоким. Через несколько секунд я попрошу вас открыть и закрыть глаза еще раз. Когда вы закроете глаза, удвойте расслабление, которое уже присутствует в вашем теле. Углубите его в два раза. Хорошо, еще раз, откройте свои глаза. закройте их и удвойте свое расслабление… хорошо. Позвольте каждой мышце в вашем теле расслабиться настолько, что они просто перестанут работать до тех пор, пока вы позволяете это расслабление.

Через несколько секунд я хочу, чтобы вы открыли и закрыли глаза еще раз. Когда вы закроете глаза, снова удвойте расслабление, присутствующее в вашем теле. Сделайте его вдвое более глубоким. Хорошо, сейчас откройте… и закройте глаза. Закройте свои глаза и удвойте расслабление… хорошо. Позвольте каждой мышце вашего тела расслабиться настолько, что никакая мышца вашего тела не будет работать до тех пор, пока вы позволяете себе этот уровень расслабления.

Через несколько секунд я приподниму вашу правую руку за запястье и позволю ей свободно упасть. Если вы следовали моим указаниям до этого времени, ваша рука будет такой расслабленной, что она просто безвольно упадет вниз (как рука тряпичной куклы). Прошу вас, не пытайтесь мне помогать, потому что тогда вам придется убрать расслабление. Позвольте мне поднять вашу руку, и когда я отпущу ее, она просто упадет вниз, и вы позволите себе расслабиться еще больше.

Классическую индукцию Элмана, тяжело назвать индукцией в прямом смысле слова. Скорее это набор инструкций с хитрыми формулировками в стиле «Расслабь глаза настолько, что они просто не смогут открыться и как только будешь уверен, что сделал это, пробуй открыть глаза», выполнение которых никак не говорит о наличии гипнотического транса, но зато позволяют убедить зрителей и клиента в том, что последний находится в гипнозе, а также надрессировать его на выполнение последующих инструкций

(Если субъект помогает поднять руку, скажите: «Нет, позвольте мне поднять вашу руку. Не помогайте мне. Позвольте ей стать тяжелой. Вы почувствуете, когда она станет такой.»)

Замечательно! Вот это – полная физическая релаксация. Вы знаете, существует два вида расслабления. Вы можете расслабиться физически, и вы можете расслабиться умственно. Вы уже доказали себе, что вы можете расслабиться физически. А сейчас позвольте мне вам показать, как можно расслабиться умственно.

Через несколько секунд я попрошу вас начать медленно считать вслух в обратном порядке, начиная с цифры 100. Вот секрет умственного расслабления: с каждой цифрой, которую вы произносите, удвойте свое умственное расслабление. С каждой цифрой, которую вы произносите, позвольте своему уму расслабиться в два раза больше. И если вы будете следовать этим указаниям, когда вы достигните числа 98 или даже раньше, ваш ум настолько хорошо расслабится, что вам будет все сложнее и сложнее вспоминать каждое следующее число. Только вы должны сделать это сами, я не могу сделать это за вас. Просто позвольте этим цифрам уйти, раствориться. Итак, начинайте считать с идеей, что вы легко можете расслабить их из вашего ума.

Г: Скажите первую цифру 100 и удвойте умственное расслабление.

К: 100.

Г: Удвойте умственное расслабление, начните отпускать эти цифры. Пусть они растворяются, уплывают…

К: 99.

Г: Удвойте ваше умственное расслабление. Пусть они начнут от вас уходить, они вам больше не нужны.

К: 98

Г: Пусть они уйдут. Растворите их. Пусть они исчезнут. Позвольте этому случиться, вы можете сделать это, я не могу сделать это за вас. Растворите их. Дайте этому случиться. Все ушли?

К: Да.

Погружение в ситуацию. Далее наша задача состоит в актуализации проблемного чувства, через которое мы затем будем делать регрессию, а для этого имеет смысл смоделировать текущую ситуацию, в которой клиент испытывает свой симптом или просто попросить клиента вспомнить недавнюю ситуацию, где этот симптом проявлялся наиболее ярко.

И сейчас я попрошу тебя представить недавнюю ситуацию из прошлого, где ты чувствовал гнев/обиду/вину (слово выбираются в зависимости от результатов диагностики). Да, ты там и тогда, видишь, слышишь и чувствуешь, все, что было тогда. Опиши что происходит… Да, и когда это происходит, что чувствуешь, где это в теле? Позволь этому чувству становиться сильнее и больше.

Регрессия. Актуализированное негативное чувство позволяет нам запустить поток ассоциаций и отыскать травматическое событие, связанное с ним. Для этого и используется техника регрессии в виде различных формулировок внушений, направленных на воспоминание ситуаций из прошлого.

Я досчитаю до трех, и ты мысленно войдешь внутрь этого чувства. Один. Мысли, образы, звуки все превращается в ощущение дискомфорта, которое ты испытываешь всякий раз, когда чувствуешь (назвать проблему). Два. Входишь внутрь этого напряжения, мой голос рядом, ты в безопасности. Движешься к центру дискомфорта. Тело уменьшается, а чувство растет. Концентрируешься и вспоминаешь более раннюю ситуацию где ты испытывал это чувство. Три (хлопок в ладоши). Ты там и тогда! Ты один или есть кто-то рядом? Что происходит? Что бросается в глаза? Какие мысли приходят на ум?

Ты там и тогда (маленький), чувство в этой ситуации новое или знакомое? (Если ответ знакомое). Тогда снова находишь центр этого чувства, позволяешь ему становиться сильнее и больше и по счету три находишь более раннюю ситуацию, связанную с этим чувством! Раз… Два… Три! (выполняется до того, пока человек не скажет, что ситуация «новая» – это будет показателем для нас, что мы нашли «ядро» травмы).

Абреакция. Как только базовая травма найдена, нам необходимо провести ее терапию. В классическом варианте используется так называемая абреакция или катарсис, хотя чаще, проработка скорее сводиться к экспозиционной терапии, когда человек вновь и вновь проживает негативные чувства в травматической ситуации до момента их угасания.

Да ты там и тогда, в этой ситуации. Ощути, что у тебя в теле. Ты как губка впитал эту дурную энергию, позволь теперь всему лишнему покидать свои тело и разум! Хочешь кричать – кричи, хочешь бить – бей. В первую очередь выражай все самое иррациональное, непривычное, неправильное. Тем самым избавляешься от корней проблемы. Точно также вынимаешь занозу из пальца, чтобы позволить ране зажить. Снова и снова возвращаешься в это событие, уже воспринимая его по-новому.

Переосмысление. В классическом варианте также производится формальная когнитивная терапия на основе тех убеждений и мыслей, которые человек вынес из травматической ситуации.

По мере выхода дискомфорта, крепнет и ширится новое понимания происходящего. Ты в состоянии охватить всю картину целиком, осознать ложность тех представлений, которые ты усвоил когда-то, когда не имел возможности посмотреть на себя со стороны. Да и теперь с новыми чувствами посмотри и на ситуацию по-новому. Какие мысли приходят на ум, что думаешь о себе, о других о мире?

Эмоциональный тест. Понять имеет ли смысл наша работа с травмой мы можем только по изменению эмоционального отклика клиента на травматическую ситуацию. На первичном этапе для оценки отклика мы используем воображение клиента.

Возвращаешься в ситуацию. Опиши, как себя чувствуешь? (если чувство уменьшилось или не изменилось, повторяем предыдущий шаг, если чувство исчезло, как и должно, идем дальше).

Прогрессия. Далее мы делаем временную прогрессию для выявления иных возможных препятствий.

Теперь позволь себе впитать эти новые ощущения, новые выводы, новые ресурсы и начни расти вверх, пронося их через все те ситуации, которые ты вспоминал. У тебя есть все необходимое на это время. И как только будешь готов скажи мне, получается или нет пройти через все воспоминания по-новому? (если получается и человек приходит в здесь и сейчас – все отлично, если нет – повторяем абреакцию и переосмысление в тех ситуациях, где наблюдается затык)

Проверка результата. Наконец мы проводим финальную оценку эмоционального отклика уже в текущей проблемной ситуации.

Вернись в недавнюю ситуацию, где испытывал сложности и опиши что чувствуешь? Теперь представь, что тебе придется делать тоже самое в будущем, что чувствуешь?

Это было лишь формализованное описание типичного сеанса регрессивной гипнотерапии. Подобный формат с небольшими видоизменениями крайне распространен как у нас, так и за рубежом, однако, его эффективность достаточно часто оставляет сомнения, в чем вы сами убедитесь, как только попытаетесь начитать подобный текст своему первому клиенту. Большая часть клиентов будет открывать глаза уже на первом этапе индукции, когда вы делаете внушение на тяжесть и неподконтрольность век. Половина из тех, кто все же прошел данный этап, так и не смогут ничего вспомнить по вашей команде. Ну а половина из тех, кто вспомнил травму, не будут выражать никаких чувств по этому поводу, чем срубят все ваши усилия как терапевта на корню. И это лишь малая часть проблем, с которыми вы можете встретиться в процессе регрессивной гипнотерапии. Ну а тому, как решать подобные проблемы и посвящена наша книга. Далее мы будем подробнее рассматривать каждый из шагов регрессивной гипнотерапии, и покажем, как она работает на самом деле и какие нюансы в ее исполнении существуют.

Домашнее задание

– Подумайте какие этапы в тексте классического сеанса являются обязательными, а без каких можно обойтись?

– Используйте данный скрипт с реальным клиентом. Оцените, чем отличается реальность от формального скрипта.

– Подумайте над стратегией продвижение. Какие конкретно запросы и каких клиентов вы хотите видеть у себя на сеансах. Подумайте над тем, как можно продвигать таким клиентам свои услуги и какие установки им необходимо привить перед самим сеансом.

Что такое РЕГРЕССИВНАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ и как она проходит? [Психотерапия #45]https://youtu.be/mhCOdUqY–4Регрессивная гипнотерапия OMNI и магический гипноз Джеральда Кеина (Gerald Kein)https://youtu.be/GvZ-Tjyjmp0

Первичный контакт направлен на краткое ознакомление с проблемой клиента, введение клиента в курс дела и объяснение содержания процесса гипнотерапии, выяснение ожиданий и развенчание мифов.

При первичном контакте, важно вкратце выяснить какой запрос у клиента и вызывает ли он эмоциональный отклик («Какой у вас запрос? В каких ситуациях это проявляется? Когда это происходит, что чувствуете? Что происходит в теле?). Далее объяснить подходит ли данный запрос для гипнотерапии или нет, и, если нет, то почему (возможно направить к иному специалисту).

Эффективность многих современных частных гипнотерапевтов определяется не тем, что они способны исцелить большое количество клиентов, а тем, что они умеют правильно отсеивать неподходящих и привлекать наиболее подходящих клиентов для гипнотерапии

Важно прояснить ожидания клиента по поводу гипнотерапии, что особенно касается мифов и ожиданий по поводу количества сеансов. Необходимо объяснить, что мы не даем волшебных внушений, а занимаемся поиском травмы. Такой поиск может занять определенное количество времени в зависимости от степени гипнабельности клиента. Травмы убираем слой за слоем пока не доберемся до самой сути.

Важно выяснить социальное положение клиента, возможности оплаты (опять же в перспективе нескольких сеансов). При этом нельзя договариваться об «особых» условиях в стиле обмена услугами или скидок. Важно понять, может ли клиент периодически вас посещать (часто клиенты приезжают ненадолго из других городов и готовы попасть лишь на один сеанс).

Важно объяснить сеттинг и ситуацию (Давайте будем на «Ты», Сеансы проводятся там то и там то, приходить надо в свободной спортивной одежде, хорошо выспавшимся и отдохнувшим, стараться не употреблять перед сеансом кофе, в состоянии алкогольного опьянения приходить запрещено, даю такие-то гарантии и др.). Желательно, чтобы клиент заполнил информированное согласие. Необходимо спросить у клиента есть ли у него дополнительные вопросы и ответить на них.

2.1. Создание установки на гипноз

Половина вашего успеха при процессе гипнотизации будет зависеть от установок и готовности гипнотизируемых субъектов. Клиенты должны быть настроены на гипноз, оказывать вам доверие и быть готовыми к следованию внушениям. Они должны верить, что гипноз работает, и, в частности, работает на них. Если человек относится к гипнозу критически или не доверяет вам, то ничего хорошего из такой работы не выйдет. Для того, чтобы свести к минимуму такую возможность мы и используем приемы создания установки. Среди таких приемов можно выделить следующие.

1. Внешнее информирование. Дело в том, что гипноз начинается еще до вашей встречи с клиентом. Так или иначе гипнотик уже до вас имеет те или иные представления о гипнозе и, скорее всего, о вас. В зависимости от того каковы будут эти представления будет определяться и ваша возможность гипноза человека. В целом такие представления можно поделить на два типа – это убеждение в том, что гипноз работает и что гипноз не работает. И очевидно, что в первом случае шансов на гипноз будет намного больше. Причем заметьте, представления о том хорошее ли это явление гипноз или он несет в себе опасность имеют намного меньшее значение. Например, если человек будет считать, что гипноз – это что-то страшное, что способно подавить его волю, то это все равно сыграет вам на руку, потому что он все равно будет верить, что гипноз работает. Для эксплуатации данного фактора используются различные источники внешнего информирования: телевидение (передачи, где гипнотизер показывает чудеса), интернет, научные статьи (доказывающие эффективность гипноза), видеоролики. Таким образом, через все источники информации стоит убеждать субъекта, что гипноз работает. В идеале, необходимо иметь реальные отзывы и конкретно о вашей работе.

2. Внешние атрибуты гипнотизера. Гипнотизер должен выглядеть идеально, что повышает его ранг в группе в целом. Другой вопрос, что гипнотизер может использовать различные атрибуты, связанные с установками субъекта. Например, если к вам на терапию пришел бизнесмен, то лучше одеться в смокинг, а вот если вы гипнотизируете сборище эзотериков, то стоит задуматься о скипетре и шляпе с пером. То есть ваш наряд должен подкреплять установки гипнотика, с помощью него вы должны вливаться в целевую социальную группу. То же касается и внешних атрибутов. С одной стороны, вы можете организовать кабинет делового человека, а с другой стороны комнату для сеансов медиумизма. И то, и то может быть эффективно, но в зависимости, от аудитории, которая к вам приходит.

3. Состояние гипнотизера. Существует миф, что гипнотизер обладает какими-то сверхъестественными способностями, у него есть магнетический взгляд и он способен читать ваши мысли. Нет, это совершенно не так. А миф этот пошел со времен Месмера, который заявлял, что только он и возможно его ученики обладают властью над гипнотическим флюидом. Правда вскоре исследования показали, что никакого гипнотического флюида нет и в помине, что, конечно, не изменило картину мира обывателя, верящего в чудеса. Сейчас же люди также склонны приписывать гипнотизеру различные способности по разным причинам. В основном они просто делают неверные атрибуции на основе своих убеждений и опыта.

Существует и другой почти миф по поводу гипнотизера. То, что он должен обладать безусловной внутренней уверенностью и особым внутренним состоянием. И это именно миф, ведь важно только ваше внешнее поведение, т.е. то, что вы демонстрируете своему гипнотику. И если вас трясет от страха и ломается голос, то, конечно, никто у вас в гипноз не войдет, просто потому что такое поведение неконгруэнтно, и оно не способствует фиксации внимания, а наоборот включает критику. Однако, если у вас сердце уйдет в пятки, но вы этого никак и ничем не продемонстрируете – это никак не повлияет на процесс гипнотизации. То есть важно то насколько хорошо вы разыгрываете свою роль. Правда следует понимать, что не каждый способен подавить в себе внутренние сомнения.

4. Ситуация. В целом ситуации гипноза можно поделить по двум признакам: по назначению гипноза, например, терапевтическая ситуация, эстрадное выступление, улица, съемки, анестезия при операциях и т. д. и по количеству людей, где может быть один человек, а может быть несколько или много. В последнем случае, как мы уже говорили, большое количество людей может как положительно, так и отрицательно повлиять на внушаемость субъекта. Если вся группа вас поддерживает, то и внушаемость в разы повысится, если же хоть один человек из группы против вас, то внушаемость резко упадет. Поэтому в ситуациях, где много людей надо создавать видимость принятия внушений у всей группы, т.е. как минимум попросить каждого закрыть глаза в процессе гипнотизации, чтобы каждый думал, что и у остальных все получается, а также сразу пресекать сопротивление кого-либо, например, удалив данного человека из кабинета. Если же мы разбираем гипноз по целям, то здесь внушаемость людей будет отличаться. Самая низкая внушаемость будет на улице. Ну, потому что, с чего бы группе людей доверять какому-то непонятному человеку, который подошел показывать какие-то фокусы. Самая высокая внушаемость будет на терапии и при операциях, потому что здесь человек наиболее мотивирован и подготовлен к процессу гипноза. По сути, не доверять вам ему просто невыгодно. В случае эстрады, найти гипнотиков тоже достаточно просто, но уже за счет большой выборки людей, которые приходят на выступления (особенно учитывая, что иногда гипнотизеры приводят подставных актеров или людей сомнамбулического типа). Многие из зрителей истероиды, которым нравится показывать себя и поэтому они готовы подыгрывать гипнотизеру ради получения аплодисментов.

5. Предварительная беседа. Предварительная беседа порой помогает создать у человека необходимую мотивацию. Причем под предварительной беседой можно понимать много разных явлений, помимо самой беседы. По сути, сюда мы относим любой способ предварительной коммуникации с гипнотиком. Вся предварительная беседа направлена на выявление или создание мотивации и связывание ее с процессом гипноза. И в целом предварительная беседа присутствует в любой из ситуаций гипноза. Например, при терапии предварительная беседа состоит в разъяснении смысла и процесса гипноза, его эффективности. На улице предварительная беседа может состоять в особом подходе, где вы пытаетесь заинтересовать группу людей. Вы можете даже не говорить о гипнозе, а начать с демонстрации фокусов. Заинтересовав людей фокусами, вы уже создаете мотивацию на дальнейшее взаимодействие с вами откуда уже можно начинать гипноз. На эстраде вы тоже постоянно мотивируете людей обещая им приобретение определенных навыков самоконтроля, внимание и аплодисменты других людей. Можно использовать развёрнутый или сокращённый и опосредованный варианты такой беседы. В первом случае вы зачитываете лекцию по тому, что такое гипноз. Это часто используется в психотерапии, однако занимает достаточно много времени. Сокращенный вариант предполагает просто ответы на вопросы субъекта перед началом сеанса.

6. Создание раппорта. Наконец, крайне важно создать раппорт с клиентом. Раппорт в большинстве своём – это возможность адекватно коммуницировать с клиентом и соответствовать его ожиданиям. Отсюда, в рамках гипнотерапии выделяется две основные модели раппорта.

Во-первых, это вертикальный раппорт. Такой раппорт практически не используется в современной психотерапии, однако, в рамках гипнотерапии, он все же имеет место быть, так как многие клиенты ожидают увидеть именно доминирующего гипнотизера. В таком случае, имеет смысл удовлетворить ожидания клиента. Для этого изначально стоит опираться на пункты, описанные выше и продемонстрировать клиенту, что мы успешны в социальной сфере. В процессе общения терапевт более активен чем клиент, он имеет право прикасаться, обучать, давать внушения. Терапевт выступает больше как врач-специалист в проблеме клиента и, по сути, проводит на нем операцию, пока тот лишь принимает воздействие. Отсюда, вы можете прямо отдавать клиенту команды, в стиле «Слушаешь только мой голос!» делать это жёстким и властным голосом. При этом в поведении терапевта может быть некоторая степень артистичности, например, он может прикоснуться к голове пациента и сказать: «Под влиянием моего прикосновения, все плохое выходит из тебя!». Надо понимать, что это обычная игра, которая, однако, необходима ряду клиентов. В частности, такой стиль поведения часто использует при суггестивной терапии (терапии прямым внушением) и кодировании, так как эти направления полностью базируются на вере пациента, а верить он может лишь во властную фигуру.

Другой тип раппорта – это горизонтальный раппорт. Это наиболее распространённый тип раппорта в современной формализованной психотерапии, типа гипнотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Здесь терапевт выступает на равных с клиентом. И хотя, он также является врачом со своими техниками, все же его слово не является законом, а клиент может свободно влиять на процесс лечения. Больший упор в общении идет именно на клиента, на его раскрытие и слушание. Важны проявления эмпатии и понимания, а также работа в деловых рамках.

Существует также и третий тип раппорта – раппорт снизу, когда мы полностью отдаем инициативу клиенту. Однако, такой раппорт не используется в гипнотерапии в силу ее специфики, а применяется лишь в глубинных и гуманистических течениях терапии.

2.2. Ответы на «сложные» вопросы клиентов

Так как клиенты при первичном контакте и в последующих сессиях достаточно часто испытывают неадекватные ожидания и поддаются мифам о гипнозе следует иметь заготовленные адекватные ответы на стереотипные вопросы о гипнотерапии.

– Гипноз – это бессознательное состояние с потерей контроля? – Нет. В гипнозе человек полностью осознает себя и все что происходит вокруг. Более того, в гипнозе обостряются чувства и усиливается восприятие. Гипноз – это самогипноз.

– Можно ли не выйти из гипноза – Нет. За всю двухсотлетнюю историю научного изучения гипноза не было зафиксировано ни одного случая, чтобы человек не вышел из состояния гипнотического транса.

– А как же цыганский \ криминальный гипноз? – Цыганки крайне редко обладают гипнотическими навыками, в основном они используют отвлечение внимания и обычный обман, а люди потом ссылаются на гипноз, чтобы оправдать самих себя.

– А что, если после гипноза я забуду все, что происходило? – Нет. Наша цель как раз обратная – помочь вам вспомнить то, что забыто и вытеснено.

Ответы приведенные здесь предназначены лишь для клиента, но не для вас, как терапевта. Например, на возможность развития гипнабельности существует две точки зрения: гипнабельность дается с рождения и гипнабельность можно развить. Понятно, что с клиентом нам вряд ли стоит обсуждать научные дискурсы и лучше просто сообщить ему о той точке зрения, которая может наилучшим образом повлиять на будущие результаты

– Как ощущается состояние гипноза? – Ощущения в гипнозе у каждого свои. Но по большей части они сводятся к высокой концентрации на объекте или на воображаемой картине. В этом состоянии человек как бы забывает обо всем остальном. Что-то подобное происходит и во сне.

– Я неоднократно пытался войти в гипнотическое состояние на сеансах гипнотизеров, но у меня ничего не получалось. Почему? – У разных людей изначально разная степень гипнабельности, которая тренируется с течением времени (доказал Оскар Фохт), чем больше вы практикуете, тем лучше у вас будет получаться./ Возможно вы находились в гипнозе, но не поняли этого (в этом варианте лучше доказать на практике, например, вызвать каталепсию руки)./ Часто намного удобнее входить в гипноз при помощи гипнотизера (в случае если человек занимался самогипнозом) /самому (в случае если был гетерогипноз) / Возможно вам не очень подходил конкретный гипнотизер/метод и стоит попробовать с кем-то другим.

– Даете ли вы гарантию? – Мы не волшебники и можем помочь не всем. Решение о том, будем ли мы с Вами работать мы принимаем на первой консультации. И в случае, если нет – перенаправляем к другим специалистам. В случае отсутствия результата, я возвращаю деньги/часть денег.

– Сколько сеансов гипноза нужно чтобы решить мою проблему? – Все индивидуально. В среднем, для проработки одного запроса требуется от 5 до 10 сеансов (прогноз даете исходя из запроса клиента). Бывает, что что-то удается решить и за один сеанс.

Ну и, конечно, не стоит упускать возможность для юмора, ведь многие клиенты приходят совсем не затем, чтобы решить свою проблему.

– Вы гипнотизер значит вы обладаете определенной гипнотической силой? -Каждый из нас обладает этой силой, главное пробудить ее в себе

– Поможете мне достичь суперсостояниесуперглубокогоЭсдейла – (стоит узнать зачем это человеку, но в большинстве случаев он просто не понимает, о чем говорит, и можно сказать: «Вам нужен более компетентный специалист»)

– Вы меня не обворуете/изнасилуйте/убьете под гипнозом? – Если бы я это делал, то тут могло бы быть два варианта: я бы уже был миллионером и правил миром, либо сидел в тюрьме и вряд ли бы у меня были позитивные отзывы. Человек под гипнозом все осознает и т. д.

– А сможешь меня загипнотизировать? – Конечно смогу, только оплати сессию.

– Я хотела бы стереть себе память, помогите мне? – Вам стоит обратиться к другому специалисту.

– Любой психотический или неподходящий запрос (суицид, наркотики и т.д.) запрос. – Вам нужен более компетентный специалист.

– Если клиент настаивает, впадает в зависимость. – настаивайте в ответ, обрывайте контакты.

– Доктор, я люблю вас! – Сконцентрируйтесь на этом чувстве и вспомните более раннюю ситуацию, связанную с этим чувством.

2.3. Диагностика клиента

Диагностика клиента в регрессивной гипнотерапии имеет особое значение, так как именно она определяет воронку количества клиентов на входе и процент успеха на выходе. Регрессивная гипнотерапия в отличии от более общих терапевтических подходов во много построена именно на отсеве клиентов, для которых данная терапия будет просто неэффективна. Именно поэтому в рамках диагностики мы используем ряд значимых критериев: общие показания и противопоказания к психотерапии и специфические показания и противопоказания к гипнотерапии. Мы также используем специфическое психодиагностическое интервью и различные домашние задания, которые позволяют нам подготовить клиента к будущим сеансам.

2.3.1. Показания и противопоказания к гипнотерапии

Важно понимать, что гипнотерапия, как и любой другой вид психотерапии, имеет свои показания и свои ограничения. К сожалению, на данный момент не существует полноценных исследований, которые бы четко указывали в каких случаях имеет смысл применять гипнотерапию, а где от нее стоило бы воздержаться. Однако, все же существуют общие рекомендации, наблюдения психотерапевтов, а также отдельные исследования эффективности гипнотерапии для различных видов расстройств. Их мы и обсудим.

Гипнотерапия показана, в первую очередь, больным с нервно-психическими расстройствами (невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами по МКБ-10). Однако применение гипнотерапии, в особенности классического гипноза, зависит как от возможности наличия психических расстройств, так и личностных особенностей пациента и его отношения к гипнозу. Если говорить в целом, то гипнотерапия неприменима в случае психотических расстройств и расстройств личности, однако, она достаточно эффективна в работе с расстройствами невротического спектра.

Гипнотерапия в основном применяется при: невротических расстройствах (тревожно-фобические расстройства, паническое расстройство, ПТСР, зависимости, ожирение, ОКР, расстройства в сексуальной сфере, психосоматические расстройства) и жизненных проблемах (перенапряжение, страхи и волнения, неадекватные эмоциональные состояния).

Гипнотерапия не применяется при: пограничных расстройствах, расстройствах психотического спектра, работе с характером (здесь возможна только комплексная работа), а также при работе с соматическими заболеваниями, упор на которые так часто делают мошенники и шарлатаны (онкология и пр.)

Абсолютно противопоказана гипнотерапия больным с бредовыми психозами, в первую очередь – шизофренией с бредовыми идеями воздействия, синдромом Кандинского – Клерамбо, так как возможна генерализация бредовых идей, и вся обстановка, а также врач, проводивший гипнотерапию, будут вовлечены в бредовые переживания больного. Аналогично поступают и в тех случаях, когда к врачу-психотерапевту обращается больной с жалобами на то, что его кто-то загипнотизировал, и просит врача, чтобы тот применил свои умения и «разгипнотизировал его», применив для этой цели более сильный гипноз. Хотя в популярных книгах и интернете вы часто можете видеть сообщения и отзывы о том, что кто-то с помощью гипнотерапии вылечил психотическое заболевание, типа шизофрении, такие заявления нельзя рассматривать в серьез по ряду причин: сам психолог обычно не имеет возможности правильно диагностировать заболевание и его исцеление; во многих случаях совершенно непонятна природа симптомов (это могут быть псевдогаллюцинации, которые человек сам надумал себе в результате травмы, а могут быть истинные галлюцинации, которые возникли в результате расстройства мозга; работа же гипнотерапевта вполне может быть эффективна в первом случае, но будет вредной во втором).

Среди симптомов, которые должны сразу вызвать подозрение можно выделить следующие.

1. Галлюцинации («Вижу то, чего нет, слышу голоса»)

2. Бредовая речь и невозможность удержать тему разговора.

3. Амнезии («Не помню, что происходило вчера», «Очнулся уже в другом месте»).

4. Паранойя («На меня воздействовали», «Мне внушили»).

5. Автоматизмы («Я себя не контролирую», «Как будто мной управляют». )

6. Неясные припадки («У меня случаются приступы, при которых я нападаю на людей»).

7. Эмоциональная тупость (Индивид в процессе терапии, вообще ни на что эмоционально не реагирует).

8. Сезонные перепады настроения (есть периоды хорошего и плохого настроения сменяются циклично, не являясь реакцией на какие-то события – велика вероятность эндогенного биполярного расстройства).

Надо понимать, что вам совершенно необязательно в рамках первого звонка расспрашивать человека по каждому из пунктов. В большинстве своем, вам будет необходимо задавать дополнительные вопросы только в случае наличия каких-либо подозрений. Например, если клиент заявляет вам: «Я была в секте, где на меня воздействовали и сейчас я не контролирую себя». Здесь можно более подробно расспросить клиента, как конкретно он себя не контролирует, что он подразумевает под словом «воздействовали», есть ли у него провалы в памяти, были ли у него родственники с психическими отклонениями (так как многие психические заболевания передаются по наследству). Ну и, конечно, главным вопросом в случае подозрения должен быть вопрос «Наблюдаетесь или наблюдались ли вы у психиатра и по какому вопросу?»

Выше обозначен тот минимум симптомов, на который вы сразу же должны среагировать отказом от терапии. К сожалению, в данной книге невозможно предоставить читателю полноценного психиатрического знания, так что, перед началом собственной практики, рекомендуется ознакомиться с соответствующими источниками и видеоматериалами, посвященными психиатрической тематике, ну и конечно, держать при себе международную классификацию болезней последнего пересмотра.

Если вы сомневаетесь в возможностях гипнотерапии при работе с тем или иным расстройством, с которым к вам обратился клиент, вы можете воспользоваться такими сервисами как PubMed, и поискать там исследования, связанные с данной проблемой. Если же вы не найдете никакой информации, то возможно стоит провести собственный эксперимент и проверить эффективность гипнотерапии (главное, чтобы запрос не подпадал под противопоказания)

Противопоказано проведение гипнотерапии также истерическим личностям с гипноманическими установками и лицам с расстройством личности истерического типа, сочетающимся с гиперсексуальностью, сексуальными перверзиями и склонностью к псевдологии (патологическая склонность к сообщению ложной информации, к сочинению фантастических историй). Гипноз только углубляет погружение в фантазии у таких людей и вызывает гипнотическую зависимость (так называемую гипноманию). Собственно, всем лицам, у которых наблюдалась гипномания, гипноз также противопоказан.

Противопоказана регрессивная гипнотерапия и людям, недавно прошедшим операцию, так как в результате бурного катарсиса у них могут разойтись послеоперационные швы. Такое же противопоказание применимо и для людей с болезнями сердца. Сильный катарсис или, наоборот, сильное гипнотическое расслабление могут быть вредны на определенных триместрах беременности и способны вызвать отторжение плода.

К относительным противопоказаниям к проведению гипнотерапии можно отнести следующие случаи: когда в прошлом у пациента возникали какие-либо осложнения при гипнотерапии и у него имеются опасения или страх перед их повторением; когда больной противится проведению классического гипноза или не верит в его эффективность; когда пациент «негипнабелен» для данного врача-психотерапевта; когда пациент болен гипнофобией.

Многие новоиспеченные гипнотерапевты, которые только что прошли двухдневные тренинги горят оптимизмом и желанием исцелить всех подряд, не видя границ своих возможностей. Но важно понимать, что нежелание учитывать противопоказания ставит под угрозу не только вас, но и того человеку, которому вы так рьяно стремились помочь

К относительным противопоказаниям можно отнести и работу с детьми. Как показывает практика, регрессивная гипнотерапия на них работает плохо, так как они просто не вспоминают травм прошлого (видимо в виду отсутствия, соответствующей установки). Для работы же с детьми необходимо обладать дополнительным образованием в области детской психологии и иметь разрешение от родителей. Надо понимать, что при работе с детьми на вас ляжет дополнительная ответственность, так как, если с ребенком будет что-то не то, даже независимо от вашей работы, его родители обвинят в проблеме именно вас.

Сочетание фармакотерапии и гипнотерапии. Гипнотерапия на фоне приема психотропных препаратов, скорее всего будет малоэффективна, так как часто подобные препараты притупляют эмоциональный отклик, а изменения состояния, которое повлечет за собой отмена препаратов, приведет и к распаду воспоминаний и навыков, полученных в процессе гипнотерапии. Проще говоря, велика вероятность, что весь успех, которого вы добились пока пациент принимал таблетки уйдет в никуда, когда он перестанет их принимать. Вы также должны понимать, что, не будучи врачом, вы не имеете права рекомендовать клиенту прием или отказ от тех или иных лекарственных препаратов, так что, если вы хотите взять клиента, который в данный момент проходит фармакотерапию, необходимо, чтобы он проконсультировался со своим лечащим врачом.

Психотерапия #12. Типы проблем, с которыми работает психолог. С чем стоит обращаться к психотерапевтуhttps://youtu.be/LfMJboVpAt0Психотерапия #13. С какими проблемами НЕ работает психолог? Нерешаемые запросы в психотерапии.https://youtu.be/wcIiGfdvPsc

2.3.2. Психодиагностическое интервью

После того, как мы описали нашему потенциальному клиенту условия приема и не выявили у него никаких прямых противопоказаний, наступает важнейший из этапов диагностики – описание проблемы клиента и выявление проблемного чувства. Правильно проведенная диагностика позволяет не только четко описать суть и сформировать модель проблемы клиента, но еще и сделать эту проблему осязаемой для него самого, т.е. проделать часть психологической работы, а также мотивировать клиента на дальнейшее взаимодействие. В рамках такой диагностики основным инструментом является психодиагностическое интервью.

Основная задача диагностики в регрессивной гипнотерапии – это выявление проблемного чувства клиента, которое лежит в основе его проблемы, так как именно его мы будем использовать для последующей регрессии

В описании модели проблемы клиента важны две составляющих.

1. Поиск и описание конкретной проблемной ситуации и последовательности появления симптома. Проблемная ситуация – это совокупность стимулов, которые приводят человека к появлению той или иной проблемной реакции. Например, если клиент говорит: «Мне постоянно плохо», мы, конечно, можем поверить ему и поработать с чувством «плохо». Однако, скорее всего клиент сам не осознает, что ему плохо в конкретных ситуациях, и что к такому ощущению его приводит определенная последовательность внешних или внутренних событий.

2. Описание структуры проблемы. В структуру проблемы входят следующие элементы: эмоции, телесные реакции и их метафоры, мысли и поведение. Гипнотерапевту, в первую очередь, важны чувства, однако выяснение всех остальных элементов (мыслей, ощущений, поведения) помогает человеку лучше осознать свою проблемную эмоцию, что сделает в дальнейшем процесс регрессии намного проще.

Таким образом, с помощью определенных вопросов необходимо выявить проблемные симптомы и последовательность, в которой они возникают.

Далее мы приводим конкретный список вопросов, которые вы можете использовать для диагностики проблемы клиента.

1. Стимульная ситуация: «В каких ситуациях возникает эта проблема/чувство/мысль/ощущение?», «Что происходило вокруг, когда ты это почувствовал/подумал?», «Что происходило перед тем, как ты это почувствовал/подумал?», «Чем ситуация, в которой у тебя возникает это чувство отличается от любой другой?».

Возможные осложнения: человек говорит, что проблема у него присутствует постоянно или, он все время испытывает ту или иную эмоцию, и она не зависит от ситуации. Подобное заявление, как правило преувеличено из-за фиксации человека на своей проблеме. Для выявления стимульной ситуации можно спросить об исключениях: «А прямо сейчас вы тоже испытываете этот страх? – Нет? А чем эта ситуация отличается от тех, где вы его испытываете?» или «Были ли случаи, когда вы испытывали другие чувства: радость, печаль вину, а не страх – Да? Чем те ситуации отличаются от ситуаций, в которых вы испытываете страх?».

В процессе диагностики крайне важно выяснить конкретную проблемную ситуацию, а не говорить об абстракциях. Это необходимо, чтобы, во-первых, у нас был конкретный критерий оценки результата (когда, после терапии, мы предлагаем клиенту снова попасть в ту же ситуацию), а, во-вторых, иметь возможность актуализации проблемного чувства, помещая человека в ту ситуацию, которая его волнует или моделируя ее

После того как мы выяснили набор конкретных ситуаций, где у клиента проявляется тот или иной симптом стоит определить чувство, которое клиент при этом испытывает. Однако, стоит понимать, что клиенты редко напрямую называют свою переживание. Обычно, люди описывают большинство проблем, либо как «страх», либо как «тревога», хотя по факту, они могут переживать совершенно иные чувства, такие как обида, грусть, одиночество и др. Именно для того, чтобы клиент мог более точно обозначить своё чувство мы стараемся смоделировать контекст, в котором он это чувство испытывает. В первую очередь, стоит говорить о моделировании ситуации, что мы уже проделали на предыдущем этапе. Однако, в актуализации проблемного чувства, нам также могут помочь мысли клиента, которые у него возникают в проблемной ситуации, телесные ощущения и поведение. Иногда через описание поведения терапевт может сам догадаться о чувстве, которое испытывает клиент, но при этом не осознает. Например, если клиентка жалуется на агрессивные вспышки в сторону молодого человека, можно намекнуть ей, что здесь возможно присутствует не только переживание злобы, но и обиды или одиночества, а таким поведением она старается лишь привлечь внимание (надо понимать, что это лишь предположение, и мы всегда исходим из обратной связи клиента). В целом мы можем использовать следующие вопросы.

2. Мысли. «Какие мысли возникают, когда вы попадаете в эту ситуацию/испытываете эту эмоцию/ощущение в теле», «О чем вы думали в тот момент?»

Возможные осложнения: человек не может сформулировать свои мысли, ссылаясь на то, что не мог думать в стрессовой ситуации. В этом случае можно просто спросить: «О чем бы вы могли подумать?», скорее всего клиент выдаст те мысли, которые у него промелькнули в момент стресса. Если клиент говорит: «Не помню», можно предложить ему воспроизвести ситуации в фантазии и спросить, что он думает при этом.

3. Эмоция. «Когда вы находитесь в подобной ситуации/когда в голове возникают эти мысли/в теле появляется ощущение, какая эмоция возникает?», «Что ты чувствуешь, когда это происходит?», «Какую эмоцию ты испытал, когда это произошло?», «Что ты чувствуешь, когда говоришь об этом?»