Гипноз и регрессивная гипнотерапия. Учебное пособие Авдеев Павел
Возможные осложнения: человек не может проговорить эмоцию. В этом случае эмоцию можно обозначить через ощущение в теле «И когда ты чувствуешь комок в горле, на какую эмоцию это похоже?», или можно спросить о предположении «Какую бы ты мог испытать эмоцию в тот момент?», «Какую эмоцию обычно испытывают люди в подобных ситуациях, …, похоже ли это на то, что испытывал ты?».
4. Ощущение в теле и его метафора. «Когда ты попадаешь в эту ситуацию, что ты чувствуешь в теле/как ведет себя твое тело?», «Когда ты испытываешь страх/гнев/обиду, где это в теле?», «И это ощущение в теле на что оно похоже, какие у него размер, цвет, форма?». Последний вопрос необходим для углубления состояния клиента и для его большей фиксации на проблемном состоянии с целью его лучшего описания.
Возможные осложнения: человек не чувствует своего тела. В этом случае можно спросить: «Когда ты говоришь/думаешь об этом, что в твоем теле не так как обычно?». Если человек не может ответить и на этот вопрос, тогда необходимо повысить интенсивность стимула, либо стимулируя воображение человека, либо помещая его непосредственно в стрессовую ситуацию. Отсутствие связи между мыслями и телесной реакцией является признаком низкой гипнабельности клиента.
5. Поведение. «И что ты делаешь, когда попадаешь в эту ситуацию?», «Что происходит дальше?», «Как ты себя ведешь, когда возникает эта мысль/ощущение в теле?».
Уточнения для сложных ситуаций. Если клиент сообщает конкретную проблему, например, «У меня болит голова в ситуации Х», но при дальнейшем расспросе о данной конкретной ситуации, чувство отсутствует, то мы можем использовать вопросы о последовательности стимулов.
1. «Перед чем это происходит?», «Что произойдет, если симптома не будет?». Данные вопросы могут помочь выяснить вторичную выгоду и истинную проблему клиента. Например, клиент может сказать, что у него начинает болеть голова перед публичным выступлением. После этого мы возвращаемся к вопросам по структуре проблемы уже говоря о публичных выступлениях (скорее всего, мы выясним, что человек просто боится выступать, и далее будем работать со страхом).
2. «Что обычно происходит после этого?». Данный вопрос помогает нам выявить реальные подкрепления, которые получает клиент, и которые в последующем желательно устранить. Например, клиент отвечает: «Каждый раз после того, как у меня начинает болеть голова моя девушка начинает заботиться обо мне». В этом случае мы либо возвращаемся к вопросам о структуре проблемы и выясняем проблемное чувство, либо пытаемся убрать подкрепляющий фактор (просим девушку не обращать внимания на головные боли и анализируем, какое чувство будет испытывать клиент в отсутствии заботы).
3. «Что может произойти самого страшного, если это случится?». Этот вопрос помогает нам выявить более значимую проблему клиента. Например, клиент отвечает: «Я боюсь собак, если я не буду их боятся и не побегу, то они меня загрызут и некому будет заботиться о моих детях». Далее мы переходим к вопросам по структуре проблемы по ключевой фразе и выясняем, что за ней кроется (например, чувство вины перед детьми).
Техника катастрофизации (когда мы спрашиваем о наиболее пугающем исходе) является крайне значимой на всех этапах психотерапии, начиная от диагностики, заканчивая терапией травмы. Однако при ее использовании следует отделять иррациональные страхи, от реалистичных и работать именно с первыми
Если и так не получается. Если клиент не может выделить конкретную ситуацию и конкретную проблему, тогда мы можем использовать дополнительные методы.
1. «Что ты чувствуешь, когда говоришь об этом?». Вопрос помогает нам выяснить и убрать текущее проблемное чувство.
2. Оценка неконгруэнтности: «Ты говоришь, что хорошо относишься к своей девушке, но при этом сжимаешь кулак, на какое чувство это похоже?»
Если и это не помогает, то производим так называемую экспозицию (предъявление проблемного стимула), то есть посылаем клиента в реальную ситуацию, которая его волнует и просим описать свои чувства. Если при поведенческом эксперименте не обнаруживается проблемного чувства, то и проблемы скорее всего нет, либо человеку просто не хватает поведенческих навыков. Если человек не выполняет задание, то он немотивирован и от него имеет смысл отказаться, либо изменить задание.
Результат интервью. В результате опроса или поведенческого эксперимента вы должны получить список проблемных чувств (ощущения, мысли, поведение тоже могут пригодиться, в случае если регрессия по чувству будет неудачной), с которыми вы дальше и будете работать.
Интервью в регрессии. Вопросы из данного интервью могут быть использованы не только для диагностики, но и в процессе самой регрессии (которую мы будем рассматривать в четвертой теме), для прояснения психотравматической ситуации. Это помогает терапевту понять смысл ситуации, а клиенту – доработать и прояснить ситуацию в своем сознании.
Пример интервью:
Клиент: «У меня есть проблемы в общении с людьми»
Консультант: «С какими конкретно людьми и в каких ситуациях?»
Клиент: «У меня не получается общаться со сверстниками»
Консультант: «В каких именно ситуациях не получается?»
Клиент: «Когда они веселятся всей группой, а я стою в стороне и не могу произнести ни слова»
Консультант: «Когда они веселятся всей группой, что ты чувствуешь?»
Клиент: «Я чувствую, как будто сжатие в теле». (Клиент также может интерпретировать слово «чувствуешь», как эмоцию, в таком случае просто спрашиваем «где это в теле?»).
Консультант: «Где конкретно это сжатие?»
Клиент: «Оно у меня в груди»
Консультант: «На что оно похоже, какого оно цвета, формы, размера?».
Клиент: «Это как черный, склизкий, стягивающий комок»
Консультант: «И когда, ты чувствуешь этот черный, склизкий, стягивающий комок на какую эмоцию это похоже?»
Клиент: «Это похоже на страх» (консультант ставит пометку на чувстве).
Консультант: «И, когда страх, о чем ты думаешь в этот момент?».
Клиент: «Я думаю, что я не такая как все и что они не примут меня, а я этого и не заслуживаю».
Консультант: «И что ты делаешь после этого?».
Клиент: «Я стараюсь уйти из ситуации».
Консультант: «И когда ты уходишь, то что ты чувствуешь?».
Клиент: «Я чувствую обиду» (консультант ставит пометку на еще одном чувстве).
Консультант: «И когда ты чувствуешь обиду, где это в теле?».
Клиент: «Как будто веревка сдавливает горло»
Консультант: «И что происходит после этого?»
Клиент: «Я плачу»…
В данном случае консультанту удалось выявить мысли, чувства и поведение клиента. В результате анализа были отмечены основные проблемные чувства: страх и обида. С этими чувствами далее и будет проводиться гипнотическая регрессия.
Диагностика – это важнейший этап в гипнотерапии, который позволяет сразу же избавиться от множества проблем как для себя, так и для клиента, а также эффективно спрогнозировать процесс терапии и ее длительность, так что не стоит им пренебрегать
Постановка цели. Завершать диагностику и начинать каждую консультацию следует с постановки цели. Сам факт постановки цели уже делает эту цель для клиента более реальной. Цель, заявленная клиентом, также позволяет нам определить его текущие ожидания и уверенность в своих силах и консультанте. С другой стороны, следует остерегаться нереалистичных целей, поскольку недостижение подобных целей может привести к полной утрате мотивации и разочарованию в своих силах (причем не только у клиента, но и у консультанта).
Как бы хорошо мы не проводили словесный опрос, реальные данные о чувствах и переживаниях, которые испытывает клиент, когда попадает в проблемную ситуацию, мы получим только на этапе актуализации проблемного чувства (экспозиции), а также в момент регрессии. Именно погружение в проблемное переживание позволяет клиенту точно обозначить то чувство, которое он испытывает
Цель в гипнотерапии устанавливается, исходя из проведенного анализа и выявленных проблемных эмоций. Для более точной оценки удобно использовать субъективные шкалы от 0 до 100%. Предположим, мы выявили у клиента проблемное чувство вины. Наивысший пик этого чувства, который испытывал клиент мы можем взять за 100%. Одновременно с этим мы сразу выбираем ситуацию, где удобно проверять уровень чувства вины, и которая бы могла повторяться регулярно. Например, при общении с матерью клиент испытывает чувство вины равное 87%. Отсюда мы намечаем результат всей работы и отслеживаем ожидания клиента. Он решает, что хочет снизить чувство вины до 10% в результате курса сессий. После каждой сессии клиенту следует воспроизводить одну и ту же стрессовую ситуацию и оценивать процентное изменение в интенсивности дискомфортного чувства.
На первой сессии цель следует описать более подробно: «Опиши, что поменяется в твоей жизни, когда ты избавишься от проблемы? Какие новые возможности откроются перед тобой?». Подробное описание сделает цель более реальной.
Специфические аспекты психологической диагностики. Следует понимать, что клиент приходит к консультанту не просто с какой-то отдельной проблемой, он несет в себе всю систему текущих и прошлых отношений с миром, где заявленная проблема является лишь отдельным элементом. Чтобы помочь клиенту необходимо понять системные связи заявленной проблемы с другими аспектами его жизни и трансформировать их более адаптивным образом. Таким образом, необходимо помочь клиенту не только избавиться от конкретной дезадаптивной реакции, но и найти способ реализовать свои мотивы в здоровом ключе.
Вторым моментом, который стоит отметить в рамках диагностики, является важность оценки невербального поведения клиента, которое зачастую может дать нам больше информации, чем его словесный отчет. Невербальная оценка позволяет выявить психотических клиентов: полное отсутствие тонуса, замедленные движения и речь, отсутствие жестов – депрессия; чрезмерная активность, резкая смена настроения, быстрая и громкая речь – мания; несоответствие вербального и невербального сообщения, масковидное выражение лица, несоответствия во внешнем виде – шизофрения.
Упрощенный вариант психодиагностического интервью. В данной главе была сделана попытка изложить все возможные варианты расспроса, однако, в реальной жизни, диагностическое интервью обычно выглядит намного проще. Все запросы клиентов мы можем поделить на три типа: стремление избежать негативный стимул, чувство, поведение или ситуацию (например, страх собак, чувство обиды в ситуациях оценки, ревность по отношению к партнеру и др.); жалоба на негативный стимул, к которому человек стремится (тяга к алкоголю, наркотикам, эмоциональная зависимость; навязчивое стремление к успеху); абстрактные запросы (понять смысл жизни; разобраться с внутренними блоками). В этом смысле мы имеем достаточно простую последовательность действий.
1. Если запрос конкретный и связан со стремление избежать тот или иной стимул, тогда мы сразу можем узнать, какое чувство человек испытывает при встречи с ним. Например, если индивид заявляет, что постоянно ссорится со тещей, мы можем узнать какие слова тещи провоцируют его ссоры и с каким чувством они связаны («Когда свекровь попрекает тебя за то, что сделал что-то не так, что ты чувствуешь?»). В таком случае, человек обычно прямо расскажет о своих ощущениях («Я чувствую обиду, как будто меня не ценят»).
2. Если запрос связан со стремлением к какому-то стимулу, тогда необходимо узнать, что человек будет испытывать в случае его отсутствия и уже таким образом выяснить проблемное чувство. Например, если человек страдает от алкоголизма, можно попросить его воздержаться некоторое время от алкоголя, а затем узнать, что он чувствует и какая эмоция заставляет его пить. Тот же прием используется в случае обсессивно-компульсивного расстройства. Например, если больной боится заражения из-за чего постоянно моет руки, то мы можем предложить ему испачкаться, а затем отложить мытье рук и отчитаться об ощущениях.
3. Если запрос абстрактный, то мы действуем, также как и в двух предыдущих случаях, добавляя к этому конкретизацию. Например, если человек жалуется на отсутствие смысла в жизни, мы можем спросить в каких ситуациях это ощущение проявляется наиболее ярко. Если запрос клиента звучит как «Хочу достичь успеха и повысить свою продуктивность!», мы спрашиваем о том, что он будет чувствовать если не достигнет успеха, а затем, конкретизируем в каких ситуациях это чувство проявляется наиболее ярко и наиболее часто.
Выяснение проблемного чувства определяет весь дальнейший ход терапии.
2.3.3. Базовые критерии для отсева в регрессивной гипнотерапии и влияние бизнес-модели на процесс гипноза
Предыдущие разделы диагностики относились большей частью к моменту обращения клиента. Однако, диагностика не заканчивается на простом словесном отчете и продолжается уже на первом сеансе гипнотерапии, где можно выявить дополнительные критерии для отсева клиентов.
Основными критериями для принятия клиента на регрессивную гипнотерапию являются идеодинамическая связь, гипнабельность и возможность регрессии. Данные параметры оцениваются при первой встрече с клиентом, либо в ходе его самостоятельной предварительной подготовки. До проверки этих параметров уже должна быть конкретизирована проблемная ситуация.
Многих может разочаровать большое количество критериев для отсева клиентов. Да, действительно, процент людей, на которых будет работать регрессивная гипнотерапия достаточно мал (впрочем, и другие виды терапии показывают не многим большую эффективность). Однако, вы должны понимать, что регрессивная терапия, на данный момент, это лишь отдельная техника психотерапии для работы с отдельным набором симптомов и при определенных условиях. И чем больше подобных условий у вас получится соблюсти в самом начале, тем лучше результаты вы будете получать в конце
– Гипнабельность – наименее значимый критерий. Оценивается с помощью тестов на гипнабельность и откликов пациента на внушения, либо на первом сеансе, либо как самоотчет после прослушивания записей гипнотических аудиосеансов, которые вы назначаете клиенту по своему усмотрению. Для жесткого отбора обычно используются записи с индукцией Элмана (ее мы рассматривали в предыдущей главе). В этом случае у клиента можно прямо спросить: «склеивались ли глаза, когда слушал запись?». Однако, надо понимать, что подобная предварительная оценка – это лишь небольшой плюс в общей схеме диагностики, а невозможность пройти предварительные задания самостоятельно, не всегда говорит о том, что клиент не сможет пройти тесты на гипнабельность под вашим руководством (верно и обратное – клиенту может быть легче погрузиться в гипноз без вас, чем с вами). Также надо понимать, что гипнабельность, сама по себе, не определяет возможность психотерапии в целом и несмотря на то, что наше направление терапии зовется регрессивной гипнотерапией, часто в формальном наведение гипнозе нет никакой необходимости. Однако, про роль гипноза в психотерапии и способы его наведения мы будем говорить в следующих главах.
– Регрессия – второй по значимости критерий. Возможность к регрессии предполагает, что, когда вы применяете техники регрессии и внушения на воспоминания событий, связанных с проблемным чувством, клиент действительно эти события вспоминает. Если при внушении на воспоминание, он не вспоминает ничего, скорее всего, регрессивная терапия теряет смысл и необходимо работать иными методами. Техники и варианты регрессии мы подробно разбираем в четвертой теме.
– Идеодинамический отклик – самый важный критерий. Идеодинамический отклик состоит в возможности актуализации проблемного чувства у клиента, связанного с его запросом. Если чувство есть, то с данным клиентом можно работать многими методами, если нет, то вряд ли хотя бы один из них поможет. Актуализация чувства происходит с помощью различных вариантов экспозиций: разговора о проблеме, представлении в воображении, представление в гипнозе, помещение в реальную ситуацию. Эти техники мы также подробно разбираем в теме, посвященной регрессии.
Под конец данного раздела стоит немного поговорить о различных подходах к диагностике. Как уже было сказано, многие диагностические задания вы можете поручать клиенту выполнить самостоятельно еще до прихода к вам на первый сеанс. Например, вы можете предложить ему послушать аудиозапись сеанса индукции Элмана, чтобы он сам оценил степень своей гипнабельности. Также вы можете предложить ему воссоздать те ситуации, которые его обычно волнуют и описать их и, связанные с ними, чувства в специальной табличке. Таким образом клиент придет у вас как бы уже готовый к терапии. И такой подход, действительно используют многие гипнотерапевты, но не автор данного пособия, так что здесь стоит упомянуть ряд нюансов.
Во-первых, надо понимать, что ваша модель консультирования во многом будет определяться вашей бизнес-моделью или, проще говоря, стоимостью ваших услуг. Например, если вы берете очень большие деньги за консультации, которые продаете сразу целым курсом (что, кстати не совсем этично, так как клиент должен иметь возможность на любом этапе выйти из терапии), то клиент будет намного более склонен выполнять эти самые подготовительные задания, так как ему самому захочется быть уверенным в том, что он не отдаст деньги зря. Однако, если стоимость ваших услуг средняя по рынку, то здесь, велика вероятность того, что клиенту просто не захочется что-то делать предварительно, да и сам запрос вряд ли будет столь значимым (потому что большие деньги обычно платят тогда, когда человека действительно, что-то волнует). Проще говоря, чем ниже стоимость услуг, тем менее клиент мотивирован и тем меньший процент в эффективности нашей работы играет эффект плацебо.
Во-вторых, клиенты самостоятельно часто неспособны адекватно заполнить опросники и дневники чувств и, в итоге, пишут все тоже самое, что уже рассказали вам на диагностике.
В-третьих, несмотря на предварительную диагностику, вы все равно проходите по всей процедуре анализа проблемы на первом сеансе и, уже здесь, выносите окончательное решение о том, стоит ли брать данного человека или нет.
В-четвертых, во многих случаях люди не заявляют или неспособны определить свой истинный запрос при первом контакте, который может измениться кардинальным образом в ходе общения с вами в течении первого сеанса.
Все эти нюансы наглядно демонстрируют, что предварительная подготовка – это, чаще, способ использования когнитивного искажения под названием «эффект вложений», когда человек вкладывая много усилий в подготовку, затем начинает оправдывать саму терапию («не зря же я заполнял все эти таблички и дневники»). По факту же это просто двойная работа и лишний способ демотивировать клиента на дальнейшее продолжение гипнотерапии. Так что, по мнению автора данной книги, диагностику имеет смысл совмещать с первичным сеансом, и давать дополнительные задания, в случае необходимости только после него.
Домашнее задание
– Как бы вы ответили на вопросы и фразы клиента: «Я смогу присутствовать только на одном сеансе. Сможем ли мы убрать проблему за один сеанс?», «Какие гарантии вы даете?», «Мне кажется, что мне поможет только гипноз», «Я хотела бы к вам обратиться, но боюсь гипноза».
– Как бы вы продиагностировали такие запросы: «Мне кажется, что на мне порча/родовая травма/проклятие», «Я эмоционально зависима от людей», «Я гипервнушаема, хочу убрать это?», «Я хочу стереть неприятные воспоминания», «Я хочу закодироваться от зависимости», «Проведите мне сеанс внушения».
– Придумайте поведенческие эксперименты для следующих запросов: кардиофобия и панические атаки; генерализованное тревожное расстройство, эмоциональная зависимость, «Хочу разобраться в себе».
Формирование дисфункциональных мыслей и убеждений.https://youtu.be/pLLktW_zcD0Глубинные установки на примере агорафобииhttps://classicalhypnosis.ru/stati-o-gipnoze/glubinnyie-ustanovki-na-primere-agorafobii.htmlФормирование дисфункциональных мыслейhttps://classicalhypnosis.ru/stati-o-fobiyah/formirovanie-disfunktsionalnyih-myisley.htmlПсихотерапия #14. Внешние общие факторы эффективности психотерапии. Что влияет на результат терапии?https://youtu.be/ORXrWKR0NA0Психотерапия #15. Теория общих факторов эффективности психотерапии | Самая эффективная терапияhttps://youtu.be/8gtEu9f-VLUПсихотерапия #21. Создание доверия у человека. Раппорт, активное слушание и подстройкаhttps://youtu.be/MaDHHQI9iqIИнформированное согласиеhttps://forms.gle/cu646Kd3Z9WesdmS9
ТЕМА 3. ИНДУКЦИЯ И ГИПНОЗ
Конечно, регрессивная гипнотерапия привлекает большинство людей именно магическим словом «Гипноз». Именно на нем построено столько мистических теорий и именно ему приписывают чудодейственные свойства, которые и позволяют избавить человека от его недуга. К сожалению, многие специалисты забывают, что основную роль в исцелении играют не состояния и скрипты техник, а мастерство психотерапевта и его понимание другого человека. Так что по большому счету тот самый «гипноз» играет в регрессивной гипнотерапии лишь формальную роль и функцию привлечения клиентов (не забываем, что в любых других направлениях глубинной психотерапии также отыскивают психические травмы и делают это вполне успешно без применения какого-либо гипноза). Однако, стоит понимать, что гипноз регрессивной терапии применяется не просто так и тоже несет в себе полезные функции. Так что мы не будем изменять традиции и посвятим гипнозу отдельное место в нашей книге. В этой главе мы рассмотрим, как зарождался гипноз и через какие этапы он прошел в своем развитии. Мы поговорим о том, что такое гипноз, какие основные подходы к его изучению существуют, и чем отличается гипнабельность от внушаемости. Наконец, у вас будет возможность освоить скрипты техник гипнотизации, которые вы будете применять в рамках регрессивной гипнотерапии.
3.1. Краткая история гипноза
На самом деле мы не можем говорить о том, где гипноз берет свое начало, ведь гипнотический транс представляет из себя естественное состояние человека, а внушение является одним из базовых процессов социального взаимодействия, который используется в любой человеческой коммуникации. Однако, мы вполне можем выделить основные периоды именно научного изучения гипноза, которые сменялись, вместе с появлением новых научных взглядов и различных школ гипноза, представляющих те или иные теоретические ориентации.
Флюидизм (18 век). Открытие научного и медицинского гипноза приписывают знаменитому врачу Антону Францу Месмеру (1734—1815), который создал теоретическое течение, под названием «флюидизм». Основное положение флюидизма подразумевает, что вся вселенная, в том числе и человек, пронизана определенным магнетическим флюидом (энергией). Магнетизер способен направлять поток флюида в тело клиента, тем самым вызывая у него различные феномены, например, каталепсию. Болезнь по мнению флюидистов – это образование барьеров на пути нормального течения флюида в теле человека. Магнетизер, посылая свою энергию, разбивал данный барьер, а восстановление течения флюида сопровождалось кризом (катарсисом), после чего больной выздоравливал. Сам Месмер для этого использовал, либо долгие пассы руками, либо эффект плацебо (магнетизировал различные предметы, через которые и передавался флюид). Конечно, реальные проверки теории Месмера показали, что никакого флюида не существует, и что гипноз представляет из себя не более чем сочетание веры, воображения и ожиданий субъекта.
Интересно, что попытка найти тот самый «флюид» вполне вписывалась в научную картину тех времен и не подразумевала под собой никаких магических явлений, да и сам Месмер, по началу, представлял из себя вполне серьезного врача и исследователя. Однако, огромное количество людей, почему-то, и сейчас верят, что Месмер обладал именно магической властью
Анимизм (18—19 век). Данную школу основал последователь месмеризма Арман Пюисегюр (1751 – 1825). Он открыл состояние сомнамбулизма, различные эффекты памяти (амнезия, гипермнезия, постгипнотическая амнезия), постгипнотическое внушение, гиперестезию, двойственное сознание и многое другое. Основное положение этой школы состояло в том, что гипноз приводит к активизации в человеке как бы его вторичной сущности (положение о наличии у человека нескольких нервных систем было стандартным для того времени, так как отсутствовали серьезные методы исследования). К данной же школе можно причислить Йогана Гаснера – экзорциста, который с помощью гипноза «изгонял из людей демонов». Школа Пюисегюра, с одной стороны, внесла огромный вклад в исследование гипноза, а, с другой – породила множество мистических течений, которые так и не доказали свою правдивость (спиритизм, медиумизм, диагностика болезней в сомнамбулизме, экстрасенсорика и др.)
Занимательным фактом является то, что угасание интереса к гипнозу в 19 веке как раз и было вызвано тем, что его просто вытеснили более популярные мошеннические увлечения в стиле медиумизма и френологии (примерно тоже происходит и сейчас, когда каждый день мы видим новые «авторские» методы, а увлечение НЛП сменяется увлечением семейными расстановками и тета-хилингом)
Психологизм (19 век). Постепенно ученые начали удаляться от мистических взглядов и исследовать гипноз с позиции науки. Так появилась школа психологизма. Данная школа была представлена Джозефом Делезом (1753—1835) и аббатом Хосе Кустидио ди Фариа (1753—1816). Эти исследователи отрицали принадлежность гипноза к любым мистическим явлениям, а все феномены гипноза списывали на психологию субъекта. По мнению Делеза между пациентом и гипнотизером образуются своеобразные эмоциональные отношения, из-за которых гипнотик и подчиняется внушениям (позже в психоанализе этим отношениям дали название переноса). Фариа же утверждал, что реализация гипноза зависит от веры, желания и установок субъекта, а все феномены гипноза, лишь результат исполнения внушения. Такие взгляды были прорывом своего времени, однако, пока они не имели серьезной экспериментальной основы.
Появление научного гипноза (19—20 век). Научный гипноз берет свое начало с работ Джона Митчелла (~1840), Джона Эллиотсона (1791—1868) и более всего с работ Джеймса Брейда (1795—1860). Последний разработал физиологическую теорию гипноза, предположив, что гипноз – это лишь переходное состояние между сном и бодрствованием, возникающее на основе утомления зрения (основным методом гипнотизации для Джеймса Брейда была фиксация взгляда на чем-либо). Позже он разрабатывает теорию моноидеизма (что в переводе: «власть одной идеи»), подразумевающую, что гипноз – это не просто фиксация на каком-то внешнем объекте, но фиксация на той или иной идеи. При этом болезнь возникает, когда человек фиксируется на дезадаптивных идеях, а лечение состоит в замене их на более адаптивные (рефрейминг или первый вариант когнитивной гипнотерапии). В конце своей деятельности он предлагает теорию диссоциации, основанную на расслоение сознания в состоянии гипноза. Деятельность Джеймса Брейда породила три новые школы гипноза.
– Сальпетриерская школа. В основе этой школы стояли такие деятели как Жан Шарко (1825—1893) и Пьер Жане (1859—1947). Они рассматривали гипноз как отдельное, хотя и болезненное состояние сознания, свойственное больным истерией. Гипноз подразделялся на три стадии: летаргия, каталепсия и сомнамбулизм. При углублении гипноза нарастает состояние диссоциации (вынесение отдельных элементов опыта из поля внимания за амнезийный барьер). Позже понятие диссоциации заимствовали психоаналитики, переименовав ее в «вытеснение». Жане открыл, что в травматические моменты, индивид может диссоциировать некоторый свой опыт, который закрепляется в его памяти в виде фиксированных идей или автоматизмов (непроизвольного поведения), а крайняя степень диссоциации может привести к распаду личности на несколько частей (расстройство множественной личности), т.е. диссоциированные элементы все равно присутствуют в психике человека, но функционируют безотносительно его воли. Гипноз же позволяет получить доступ к диссоциированным элементам. Таким образом Пьер Жане разрабатывает свою интегративную психотерапию, которая подразумевает поиск в памяти диссоциированных событий и интеграцию их в общий поток сознания, что обычно сопровождается катарсисом. После, он осуществлял и когнитивную реструктуризацию ситуации, например, менял картину воспоминания или определенные слова, связанные с ним.
– Нансийская школа. Основателями данной школы стали Огюст Льебо (1823—1904) и Ипполит Бернгейм (1840—1919). Они отрицали существование гипноза как отдельного состояния сознания, настаивая на том, что все феномены гипноза являются результатом внушения. Они доказали, что и здоровые люди поддаются гипнозу, тем самым опровергнув положение о болезненной природе этого явления. Они же ввели в обиход суггестивную терапию, т.е. прямое внушение на устранение симптома (однако, данная терапия показывает низкую эффективность).
– Отечественная школа. Исследования гипноза в нашей стране продолжили линию Джеймса Брейда. И. П. Павлов (1849—1936), также утверждал, что гипноз – это лишь переходное состояние между сном и бодрствованием, характеризующееся нарастающим торможением в коре головного мозга с сохранением отдельных островков возбуждения и с расхождением функций мозга. Гипноз характеризуется фазовыми состояниями нейронов (уравнительная и парадоксальные фазы), при которых слабые раздражители превышают по своей значимости сильные, например, слово становится более значимым раздражителем, чем реальный объект. В. Я. Данилевский показал, что состояние гипноза свойственно и животным, тем самым обосновав его «нормальность».
Современные направления в гипнозе (20—21 век). К сожалению, на сегодняшний день в нашей стране, гипноз исследуется не столь активно в то время, как за рубежом проводятся достаточно серьезные экспериментальные попытки понять данное состояние. В результате долгих споров и разногласий среди ученых было сформировано два основных подхода к гипнозу.
– Социокогнитивный подход. Основали данный подход Теодор Барбер (1927) и Николас Спанос (1942 – 1994). Данный подход продолжает линию нансийской школы и базируется на положении об отсутствии отдельного гипнотического состояния. Гипноз – это лишь реализация установок, ожиданий, отношений и мотиваций субъекта, проще говоря, ролевая игра, а диссоциация – простое отвлечение внимания. Они доказали, что почти все феномены гипноза можно реализовать и без гипноза. По их мнению, физиологических подтверждений гипнозу никогда не будет найдено (у них в исследованиях достаточно много спорных моментов, к тому же возможность реализации ряда феноменов без гипноза (изменение физиологических показателей, серьезной анестезии) им так и не удалось доказать).
– Теория состояния. Основатели этого подхода Эрнст Хилгард (1904 —2001) и Дэвид Шпигель (1905) считают гипноз отдельным состоянием сознания, характеризующимся нарастающей диссоциацией. Хилгард доказал, что диссоциация – это способность здорового (а не больного, как это было у Пьера Жане) мозга. Девид Шпигель с помощью ФМРТ показал, что гипноз, как отдельное состояние сознание, характеризуется своими собственными индикаторами (т.е. мозг в гипнозе функционирует по-другому). В нашей стране к этому подходу можно отнести Леонида Гримака (1931 – 2008), Владимира Райкова (1934—2007), Владимира Рожнова (1918 – 1998). Все они не соглашались с мнением И. П. Павлова, что гипноз – это просто переход от сна к бодрствованию, наоборот, гипноз – это отдельное, функционально отличное, состояние сознания. Отдельные индикаторы гипноза были показаны Рожновым и Райковым с помощью ЭЭГ. Также проходили зарубежные исследования, где было показано, что возможна избирательная активация участков мозга за счет внушения (например, торможение областей, ответственных за восприятие объекта при внушении негативных галлюцинаций). Таким образом, природа гипноза как отдельного состояния сознания была доказана.
В итоге на сегодняшний день, наиболее актуальной представляется именно теория состояния или теория диссоциации, которая описывает гипноз как отдельное состояние сознания. Диссоциация – это вынесение из поля внимания отдельных элементов опыта с ограничением доступа к ним (например, анестезия – вынесения из области сознания чувства боли, каталепсия – вынесение из области сознания ответственности за исполнение действия («рука поднимается как бы сама собой, а не я поднимаю»), амнезия – ограничение доступа к информации). Диссоциированные элементы опыта выводятся как ба за границу – барьер сознания, такой барьер принято называть амнезийным. Предполагается, что именно амнезия лежит в основе всех остальных явлений гипноза.
От простого забывания диссоциация отличается сохранением в психике диссоциированных элементов (цифра никуда не исчезает из памяти, просто ограничивается доступ к ней). Наглядно это было продемонстрировано Пьером Жане в эксперименте с постгипнотическим внушением: такое внушение человек хочет выполнить, даже выйдя из гипноза, сам того, не желая и не осознавая причин своего поведения, т.е. в психике гипнотика присутствует внушение, содержание которого скрыто от самого субъекта, но которое имеет власть над ним.
На уровне физиологии явление диссоциации объясняется различными нейросетевыми и нейрокластерными моделями. Предполагается, что отдельные участки нашего мозга могут функционировать параллельно и изолировано друг от друга.
Надо, однако понимать, что теория состояния применима далеко не ко всем субъектам, которые будут приходить к вам на сеансы. Хорошую способность к диссоциации имеют только глубокогипнабельные субъекты – сомнамбулы. Именно на них проводятся все исследования гипноза, и именно они часто выступают участниками эстрадных гипношоу. Для большинства же ваших будущих клиентов, скорее, будет характерна социокогнитивная теория. Проще говоря, они просто будут находится в состоянии глубокого расслабления и даже выполнять некоторые ваши просьбы, просто потому что они замотивированы на их выполнение, однако, настоящим гипнозом мы вряд ли сможем это назвать.
3.2. Основные понятия гипноза
Так как теоретических подходов к пониманию гипноза достаточно много, существует и множество определений гипноза. Их рекомендуется знать, хотя бы для того, чтобы иметь возможность дать четкий ответ своему клиенту, когда он спросит вас, чем вы, собственно говоря, планируете его лечить. Вот три наиболее популярных определения гипноза.
«Гипноз – состояние повышенной внушаемости» (И. Бернгейм)
«Гипноз – состояние предельной концентрации внимания, при котором внимание стремиться к максимуму» (Д. Шпигель)
«Гипноз – это особый режим работы мозга, при котором критическая способность человека не принимается во внимание и функционирует избирательное мышление» (Д. Элман)1
Возможность погружения в гипноз определяется двумя характеристиками загипнотизированного.
Внушаемость – способность человека поддаваться внушению (сюда же относится конформизм). В большей степени зависит от приобретенных особенностей личности: установок, мотиваций, отношений. Внушаемость определяет и социальную адаптацию субъекта (способность принимать социальные нормы), поэтому часто антисоциальные личности и психотики являются негипнабельными.
Гипнабельность – способность человека достигать измененного состояния сознания/определенной глубины гипноза. В большей степени зависит от врожденных факторов, в частности, свойств нервной системы (например, Л. Гримак выделяет такое свойство как пластичность – способность быстрого переключения нервных процессов2). Также имеет значение соотношение первой (сенсорной) и второй (вербальной) сигнальных систем и логического и художественного типа, для гипнабельного человека характерно большее доверие словесным раздражителям, и способность таких раздражителей вызывать мгновенный отклик в первой сигнальной системе. Люди со слабой нервной системой обычно хуже погружаются в гипноз, так как крайне велика отвлекаемость внимания, более способны к гипнозу люди с сильной нервной системой, так как они способны создавать и поддерживать очаг возбуждения в коре, связанный с внушением.
На самом деле информация, указанная здесь – это в большей мере мнение автора и его практические наблюдения. По факту, пока практически не существует исследований, которые бы указывали на связь гипнабельности с иными характеристиками личности. Немногие исследования показывают, что более гипнабельны люди с более высоким интеллектом. Также есть исследования, которые говорят, что более гипнабельны тревожные люди с развитой тенденцией к зависимости, однако, тревожность без зависимости коррелирует с гипнабельностью обратно пропорционально. Во множестве других исследований не было обнаружено никакой корреляции между какими-либо чертами личности и гипнабельностью, а сама по себе гипнабельность показывает себя как характеристика достаточно стабильная в течении жизни (правда, есть и противоположные исследования, которые указывают на возможность тренировки гипнабельности). В общем все говорит в пользу того, что гипнабельность является отдельной ни от чего не зависящей чертой личности. С этим утверждением, конечно же, поспорят «великие» гипнотизеры, готовые загипнотизировать «кого угодно и где угодно». Однако, можно предположить, что возможность гипнотизации любого человека (а ведь, действительно, при правильном подходе можно заставить выполнять ваши команды любого) достигается скорее, либо за счет дрессировки, социальных факторов, механического исполнения инструкций, либо, проще, за счет того, что гипнотизер сам не понимает, что такое гипноз и называет гипнозом обычное расслабление (как это, например, делают специалисты по эриксоновскому гипнозу).
Высокая гипнабельность отличается от внушаемости возможностью достичь исключительно гипнотических феноменов (трансовая логика, анестезия и др.). Высокая же внушаемость этого не позволяет: человек может поверить, что он не испытывает боли, однако, прямая проверка быстро опровергнет его убеждение.
Помимо внушаемости выделяется и обратный показатель – контрвнушаемость, т.е. степень сопротивляемости внушению. Механизм контрвнушения формируется прижизненно в процессе общего развития личности под влиянием обучения и воспитания. В исследованиях В. Н. Куликова выявлено несколько видов контрвнушаемости.
1. Ненамеренная (непроизвольная) и намеренная (произвольная) контрвнушаемость. Первая предполагает автоматическую активацию бессознательных сомнений, которые присутствуют у нас при общении с другим человеком. Намеренная контрвнушаемость действует на осознаваемом уровне психики в соответствии с целями и намерениями субъекта.
2. Индивидуальная и групповая контрвнушаемость. Первая обусловливается характерологическими и возрастными особенностями личности, ее жизненным опытом и сформированными установками. Под групповой контрвнушаемостью имеется в виду противодействие внушению со стороны группы. В последнем случае наблюдается обычный эффект конформизма, при котором сомнения даже одного человека в ваших командах может побудить и всех остальных отказаться от их выполнения.
3. Общая и специальная контрвнушаемость. Первая основывается на общей критичности субъекта по отношению к внешним информационным влияниям. Она отличается широким диапазоном проявлений, но, как правило, небольшой силой. Специальная контрвнушаемость имеет более узкую сферу действия, вплоть до установки на одного суггестора или на конкретную информацию внушающего характера, и в этом случае бывает резко выраженной.
Б. Ф. Поршнев считал, что контрвнушаемость тождественна недоверию. Чем выше уровень развития общества, тем критичнее относится субъект к силам, автоматически увлекающим его на путь навязываемых действий или переживаний.
3.3. Стадии и феномены гипноза
Как мы уже сказали, гипнотиков можно поделить на два типа: сомнамбулы и все остальные. Однако, по факту, в научной среде используются намного более широкие классификации стадий гипноза (в некоторых из них, насчитывается в районе 50 стадий). Чаще всего, все же используются более простые варианты с тремя стадиями гипноза: расслабление, каталепсия и амнезия (сомнамбулизм). Свои названия данные стадии получили в честь феноменов, которые мы можем наблюдать, если человек погрузился на данную стадию. Так, например, на средней стадии гипноза мы можем наблюдать, так называемую каталепсию, в виде замирания конечности по команде, левитации конечности (автоматического движения), утраты голоса при внушении. На глубокой стадии, мы можем наблюдать забывание чисел по команде или даже галлюцинации. Хотя обычно галлюцинации – это уже более глубокая стадия чем амнезия.
Надо понимать, что несмотря на наличие огромного числа классификаций, вряд ли их можно назвать объективными, ведь люди совершенно по-разному могут реагировать на разные внушения. Например, гипнотик вполне может среагировать каталепсией одной руки, но другая рука не будет поддаваться вашему внушению и как тогда определить на какой стадии он находится? Иногда гипнотики могут проскакивать стадии, например, забывать числа или имя, но не впадать в каталепсию. Хотя такое происходит достаточно редко, и в большинстве своём реакции людей все же соответствуют общепринятым классификациям (маловероятно, что можно, например, достигнуть амнезии, не достигнув каталепсии), подобные нюансы следует учитывать при гипнотизации.
Также следует понять основную идею: глубину гипнотического транса мы оцениваем по совокупности гипнотических феноменов, которые демонстрирует нам субъект. И, кстати, простое расслабление или удерживание руки в удобном положении (например, согнутой в локте), как об этом говорят в эриксоновском гипнозе, никакого отношения к гипнозу не имеют. Так что, при оценке глубины, мы руководствуемся именно гипнотическими феноменами, не рассматривая расслабление в качестве показателя гипноза (хотя и расслабления для терапии вполне достаточно, но об этом мы поговорим чуть позже).
Гипнотические феномены – это явления, которые проявляются в гипнозе спонтанно или путем внушения и которые редко встречаются в состоянии бодрствования. Различные феномены проявляются на разных стадиях гипноза. Гипнотические феномены обычно считаются четким показателем наличия гипноза, однако, реальные исследования показали, что те же феномены вполне встречаются и в состоянии бодрствования, или же их возможно добиться и без гипноза, просто в гипнозе они встречаются чаще. Поэтому относить тот или иной феномен к гипнотическим или инет – это, лишь вопрос подхода.
Среди феноменов, причисляемых к гипнотическим, можно выделить следующие
– Диссоциация и автоматизм – это явление, при котором, индивидом его собственные действия воспринимаются как автоматические, т.е. он наблюдает их как будто со стороны. Например, когда вы внушаете гипнотику левитации руки, ему кажется, что рука поднимается сама собой, хотя, все же, руку поднимает он сам.
– Повышенная внушаемость – гипноз характеризуется повышенной внушаемостью человека, т.е. он склонен принимать вашу речь на веру в намного большей степени чем в обычном состоянии.
– Внушенные воспоминания – способность создавать воспоминания под влиянием внушения. Именно за внушенные воспоминания, чаще всего, и критикуют регрессивную гипнотерапию, так как многие специалисты намерено и с помощью намеков подводят клиента к воспоминанию «необходимой» им ситуации и из прошлого.
– Невербальные внушения – человек следует нашим действиям просто догадываясь об их значении. Этот эффект используется в тестах на падение, когда гипнотизер делает пассы руками, таким образом, изображая, что тянет на себя гипнотика невидимыми нитями, а гипнотик под влиянием идеомоторного эффекта и собственной веры действительно падает.
– Внушение через подражание – человек выполняет внушение, подражая действиям гипнотизера. Этот феномен наблюдается достаточно редко и, чаще, его можно списать на то, что гипнотик все же догадывается, что мы хотим от него повторения нашего действия. Типичная демонстрация этого эффекта выглядит так: гипнотизер встает на против гипнотика и, ничего не говоря, начинает потихоньку поднимать одну из рук, а гипнотик в какой-то момент делает тоже самое.
– Актуализация воображения – в гипнозе намного сильнее проявляется способность к воображению, воображаемые картины выступают более четко, реально и ярко.
– Туннельные эффекты – человек в гипнозе может сконцентрироваться на одном раздражителе настолько сильно, что не будет воспринимать все остальные. Например, гипнотик может слышать голос гипнотизера и не слышать дрель, которой в этот момент сверлят стену.
– Искаженное восприятие времени – человек в гипнозе обычно по-другому воспринимает время, чаще всего, оно течет быстрее. Этот феномен иногда используют для того, чтобы убедить человека, что он все же был в гипнозе. Для этого после сеанса клиента просят прикинуть сколько времени прошло и обычно он называет промежуток времени в разы меньший, чем был на самом деле (правда стоит оговориться, что мы и так, редко способны точно называть промежутки времени, а «ускорение» времени можно объяснить и, просто, глубоким вовлечением клиента в процесс психотерапии, а не гипнозом).
Читать бесплатно другие книги:
