Воля к жизни. Как использовать ресурсы здоровья по максимуму Беловешкин Андрей

Поздравляю вас, читатель! Если вы читаете эти строки, значит, скорее всего, интересуетесь здоровьем, думаете о своем будущем, хотите стать крепче и сильнее, жить дольше и качественнее. Сам интерес к оптимальному состоянию здоровья – это уже признак здоровья, ведь часто люди, живущие одним днем, просто не задумываются о долгосрочных последствиях своих действий.

Но вы – здесь, значит, верите в себя и готовы справляться с разными вызовами.

На вопрос: «Что для вас главное?» – мы уверенно отвечаем: «Здоровье!» Предполагаю, вы удивитесь, если я вдруг скажу, что здоровье не должно быть вашей главной целью. Но ведь мы начинаем общение со «здравствуйте», заканчиваем «будьте здоровы», а одним из тостов во время застолий (не всегда здоровых) обязательно будет: «За здоровье всех присутствующих!»

С ответственностью заявляю: излишняя тяга к здоровью – признак нездоровья. Человек, который ставит своей главной целью здоровье, – определенно нездоров и даже, вероятно, страдает ипохондрией. Почему?

Дело в том, что здоровье – это инструмент и способ существования и достижения чего-либо, вторичная ценность, а не самоцель. Нам нужно здоровье для жизни, а не жизнь для здоровья. Равно как и другие вторичные ценности, такие как любовь, красивое тело, деньги, власть, моральные принципы, самовыражение, – они возникают в результате стремления к другим целям, спонтанно, во многом как побочный эффект. Когда человек ведет здоровый образ жизни и ему это нравится, он не прилагает никаких специальных усилий и в результате становится здоровым.

Попытка стать здоровым быстро и любой ценой приводит к одержимости жесткими диетами и марафонами, опасным экспериментам над собой, глотанию сомнительных таблеток – все для получения мгновенного эффекта. Чем сильнее мы хотим обладать здоровьем, тем скорее оно ускользает от нас. Очень часто люди имитируют здоровье, создавая видимость и используя для этого целый арсенал средств.

Например, красота. Эволюционно красота является индикатором здоровья и энергии, их внешним отражением. Но попытка «быстро стать красивым» приводит к опасным видам диет, уродующим косметологическим и пластическим операциям, к потере адекватной самооценки. То же самое можно сказать и про социальное влияние: в идеале власть появляется как побочный эффект вашей компетентности и умения ладить с людьми.

Здоровье возникает спонтанно при достижении и осмыслении своего места в жизни, постановке высоких целей, появлении интереса к себе и окружающим, благодаря желанию добиваться большего без излишнего напряжения и усилия. Не боритесь с вашим телом и умом, они и так хотят быть здоровыми.

Когда наши цели требуют от нас здоровья, когда мы расширяем свои ресурсы и влияние, наши тело и мозг получают мощный импульс к прокачке, к тому, чтобы стать сильнее, активнее, сообразительнее, выносливее. Поэтому правильный вопрос, который мне бы хотелось услышать от вас: «Для чего мне быть здоровым?»

На каждом своем учебном курсе я спрашиваю: «Для чего люди пришли учиться здоровью?»

Чаще всего я слышу следующие ответы.

Избежать дискомфорта, страдания и боли

Люди обращаются к курсу по укреплению здоровья, чтобы решить уже существующие проблемы. Болезни истощают наши ресурсы, делают нас чувствительнее и слабее. Укрепление же здоровья не только помогает нам прокачать организм, но и повышает степень контроля над своим телом, что приводит к уменьшению болевой чувствительности, улучшению состояния даже при существующих болезнях.

Здоровый образ жизни очень эффективен для предотвращения заболеваний, даже онкологии. Установлено, что вероятность заболевания раком у здорового человека на 40 % ниже, чем у человека со слабым здоровьем. Даже если ЗОЖ-ник заболевает, то риск летального исхода сокращается на 14–60 %.

Повысить уровень энергии, умственную и физическую работоспособность

Сегодня многие приходят ко мне за здоровьем, но называют его иначе – энергией. Такой запрос возникает, когда человек чувствует себя хорошо, но сталкивается с повышенной нагрузкой. Часто люди отказываются от перспективной работы или расширения бизнеса по причине усталости, выгорания. Их привычный уровень здоровья недостаточен, и, чтобы адаптироваться к новым потребностям и не выгореть, нужно увеличивать «запас здоровья». Не жертвуйте здоровьем ради работы, укрепляйте здоровье и работайте с удовольствием! Уверен, что более крепкое здоровье обеспечит вам и высокую работоспособность без выгорания.

Хорошая новость: такая неадаптивность не окончательна, этот навык тренируется и развивается. Здоровье становится суперсилой, ведь чем больше ваш адаптивный ресурс, тем больше вы можете сделать и тем «выше прыгнуть». То, что у слабого человека с низким уровнем энергии вызовет усталость, человека с высоким уровнем энергии не остановит. Чем вы энергичнее, тем легче получаете то, что хотите.

Многие уже поняли, что главная ценность – это не время, а именно энергия: любое отклонение от оптимума приводит к снижению ресурсов здоровья и энергичности. Когда наш организм только предполагает возможный дефицит сил, угрозу своему состоянию, он на автопилоте переходит в «режим экономии».

Именно изобилие ресурсов здоровья позволяет нам щедро тратить свои силы и направлять их в полном объеме на важные задачи. Энергия начинается с физического уровня, где ее обеспечивают питание, движение, сон. С физического уровня она переходит на психологический, где реализуется в стрессоустойчивости и умении концентрировать внимание. Дальше, на личном и социальном уровнях, она раскрывается уже в виде целей, ценностей, смыслов, которые и руководят нашими действиями.

Желание стать сильнее, наращивать личные ресурсы, развивать способности, воля к жизни и к власти над собой, инстинкт выживания и самосохранения – это естественные и здоровые побуждающие импульсы, которые есть в каждом человеке.

Прислушайтесь к себе, прислушайтесь к своему телу – оно хочет жить в полную силу. Дайте себе эту возможность жить здоровым и энергичным каждый день вашей жизни.

Стать красивее и привлекательнее

Оздоровление? Во-первых, это красиво. Это запрограммировано эволюционно: привлекательность воспринимается как здоровье. При этом речь идет не только про физическую привлекательность, но и про психологическую устойчивость. Пропорции лица, симметрия, походка, соотношение талия-бедра, запах и другие «признаки красоты», конечно, имеют большое значение. Но здоровый человек также расслаблен, харизматичен, внимателен к другим и тем самым привлекает внимание.

Психологическое здоровье и уверенность не менее заметны, чем физическая красота: даже «блеск глаз» – это не просто метафора, а достаточно точный показатель здоровья.

Я получаю эстетическое удовольствие от здоровых людей, рядом с ними приятно находиться, с ними приятно иметь дело. Замечу, что, когда ты здоров, налаживаются и отношения с самим собой: намного радостнее жить, когда человек в отражении отлично выглядит. Ваше желание быть красивым естественно, поддерживайте и поощряйте его!

Жить дольше

Страх смерти и немощности пугает людей. Часто здоровье воспринимается как возможность прожить дольше, избежать либо минимизировать беспомощность и хрупкость старческих лет, продлить не просто годы, а именно активное время своей жизни. Ведь сейчас, на фоне увеличения продолжительности жизни, растет количество болезней, которые омрачают последние годы самого человека и состояние окружающих его людей.

Здоровый образ жизни сам по себе не может радикально продлить жизнь, а супердолгожители в большинстве своем имеют к этому генетическую предрасположенность. Но простые правила поддержания здоровья могут в среднем продлить жизнь мужчин на 7–8 лет, а женщин – на 10 лет, а также заметно уменьшить риск многих заболеваний.

Вы не просто проживете дольше, но еще и сможете дольше оставаться молодым, отдалять, отсрочивать заболевания. Это в ваших руках. И самое важное: здоровье очень сильно улучшает качество жизни практически во всех ее аспектах!

Стать счастливее

Вопрос счастья – это тоже во многом во-прос здоровья. Ведь качество нашего ума – это качество всей нашей жизни. Разве может быть здоровым несчастный человек? Конечно нет! Парадокс: имея намного больше, чем наши предки, мы не просто не стали счастливее, но и напротив – ведь депрессия становится все более распространенной.

Депрессия может возникать в связи со множеством биологических факторов, включая ожирение, хроническое воспаление, нарушение работы щитовидной железы, снижение уровня тестостерона и т. п., а не только из-за стресса.

Большое значение имеет и генетика: уровень самочувствия на 35–40 % определяется генами. Например, носители «длинных» вариаций серотонинового гена 5-HTTLPR счастливее обладателей «коротких» вариаций. А может, дело в низком уровне лития в питьевой воде или дефиците фолиевой кислоты? Как видите, вопрос счастья во многом связан с нашей биологией.

Если вы часто и подолгу чувствуете себя несчастным – это может быть симптомом заболевания. А для счастья нужно как физическое, так и психическое здоровье.

Счастье – это опыт и полнота жизни. Не просто обладание деньгами, но и возможность больше потратить лично на себя: на здоровье, на тренера, на психотерапевта. Счастье – это процесс, практика, а не результат. И ему, как и любому другому навыку, можно научиться. Стремление к счастью – это неотъемлемое право каждого человека.

Аристотель считал, что счастье – это не столько гедония, т. е. удовольствие от еды или музыки, сколько эвдаймония – удовлетворение от правильной жизни.

Счастье – это не кайф, эйфория, удовольствие или просто преобладание позитива над негативом. Ученые доказали существование так называемого гедонистического парадокса – сознательное стремление к счастью или удовольствию снижают их. Действительно, попытки достичь счастья через самостимуляцию не имеют смысла.

Будда сравнивал чувственные удовольствия с костью без мяса, брошенной собаке. Когда она начинает грызть сухую кость, то ее острые края ранят десны собаки, течет кровь. Собаке кажется, что это сочная и вкусная кость, и рвение ее только увеличивается. Пытаясь бежать за удовольствием, мы лишь теряем счастье.

Счастье – это смысл, цель, вовлеченность. Уже несколько десятилетий философы говорят об «эпидемии бессмысленности», которая порождает экзистенциальный вакуум. Причины кризиса – это подавление и ослабление биологических инстинктов, разрушение традиционных ролей и малое количество людей, способных самостоятельно создавать смыслы в своей жизни. Поэтому многие заполняют внутреннюю пустоту нездоровым поведением.

Счастье – это и радость от раскрытия своего потенциала, и отношения с другими людьми. У более счастливых людей больше близких и качественных связей. Наши социальные связи – это своеобразный буфер от ударов жизни. Низкий уровень осознанности и «блуждание ума» снижают уровень счастья, а вот практика осознанности или состояние потока повышают его.

Каждый из ресурсов здоровья, которые мы будем изучать в этой книге, имеет прямое отношение к счастью, ведь счастливые люди заметно дольше живут и меньше болеют. Поэтому я надеюсь, что книга сделает вас не только здоровее, но и счастливее.

Вопросы и задания

1. Для достижения каких целей вам нужно здоровье? Хватит ли вам того, что есть у вас сейчас? Сколько лет вы бы хотели прожить?

2. Какие ваши физические и психические характеристики повысят вероятность достижения ваших целей? Вам важно быть внимательнее, красивее, умнее, энергичнее? Что для вас означает быть счастливым?

3. Знаете ли вы кого-то, кто был вынужден закончить проект, уйти с работы по причинам здоровья? Возможно ли, что причиной была не сама работа, а низкий уровень здоровья?

Самая большая угроза здоровью – это потеря веры в себя, в свою способность что-то изменить. Здоровье больше чем наполовину зависит от нашего желания и наших сознательных усилий. Здоровье – это стиль мышления, самоидентификация, стремление к самореализации, воля к жизни. Утеряв эту волю, мы теряем не просто здоровье, мы теряем себя.

Все, что мы делаем сегодня, – это либо инвестиция в наше будущее, либо кредит у себя в будущем.

Укрепление здоровья сегодня сделает нас более здоровым завтра, через месяц, через 10 лет. Если же мы постоянно берем в долг у своего здоровья за счет недосыпания, переедания и злоупотреблений, то неизбежно придет время платить по счетам – преждевременной старостью, болезнями и страданием. Как философски заметил Сократ, «здоровье – не все, но все без здоровья – ничто».

Пирамида здоровья

Представьте себе нездорового человека: у него лишний вес, он питается кое-как и хаотически, мало двигается, много лежит, у него нет желания и настроения учиться и развиваться, у него мало энергии, он постоянно ищет, чем бы взбодриться, он зависим от чужого мнения, ему трудно контролировать свои импульсы. А кроме того, у него повышенное давление, жирная печень, акне, бессонница и много других неприятных симптомов.

Представьте, что такой человек получит идеальное тело. Как быстро он низведет его до исходного состояния? Похоже, дело не в теле и не в генах.

А теперь возьмем другую ситуацию. Активный целеустремленный здоровый человек получит такое нездоровое тело. Неужели он смирится с этим и придумает оправдания, чтобы оставить все, как есть? Нет, он начнет целенаправленную работу, выстраивая свою пирамиду здоровья.

Психолог Абрахам Маслоу «построил» свою знаменитую пирамиду потребностей, и здоровье выстраивается по похожей схеме.

1. В основании пирамиды лежат питание и движение, ведь контролировать свою тарелку проще всего, а без двигательной активности ничего работать толком не будет.

2. На следующей ступени начинаем убирать вокруг себя: вычищаем весь мусор из своей жизни, как бытовой, так и информационный. Спим крепче, набираем больше сил и энергии. Изменения физические приводят к тому, что наш мозг начинает работать лучше.

3. Далее прокачиваем осознанность и стрессоустойчивость, чтобы лучше справляться с переменами и активнее внедрять новое в свою жизнь. Прибавляется мотивация и стрессоустойчивость, появляется желание улучшить свою жизнь. Мы начинаем строить планы и реализовывать их, осознанность помогает нам лучше учиться на ошибках, меняться и адаптироваться.

4. Вершина пирамиды – это социальный статус, наше окружение, вопросы самоидентичности и смысла жизни. Решив базовые вопросы со своим здоровьем, мы ищем достойное применение своим силам и способностям. Смысл придает силы и наполняет энергией наши действия.

5. Затем мы изменяем свою среду и убираем пространство вокруг пирамиды: «проводим ревизию» нашего окружения, переезжаем в более красивое и здоровое место. Думаем про экологию и воздух, стремимся к справедливому и здоровому обществу не только для себя, но и для других. Так выглядит пирамида здоровья, начиная от выбора продуктов каждый день, заканчивая политическими требованиями. Мы живы, пока меняемся, и мы можем становиться еще здоровее.

Мы повышаем свою волю к жизни и волю к власти, преобразуя среду вокруг себя, делая ее более здоровой. Мы делаем мир здоровее, а здоровый мир еще больше укрепляет наше здоровье. Начните выстраивать свое здоровье с сегодняшнего дня. Оглядитесь вокруг себя: что вы можете сделать для здоровья? Подумайте, какие ваши действия можно сделать еще здоровее?

Парадокс здоровья

Мы живем в удивительное время: у нас больше власти над болезнями и самими собой, чем когда-либо в человеческой истории, но чем в более здоровом обществе люди живут, тем чаще жалуются на здоровье. Это наблюдение назвали «парадоксом здоровья». Все больше людей находят у себя тревожные симптомы и чувствуют большую неудовлетворенность своим состоянием.

Мы живем дольше, но начинаем болеть все раньше. Мы гонимся за комфортом, но тепло, довольство и калорийная еда на расстоянии вытянутой руки приводят к нездоровью. Эволюционно убегая от голода, мы попадаем в ловушку переедания. Работая все больше, мы выгораем, и нам становятся безразличны плоды нашего успеха. Стремясь развлечься, отдохнуть, снять стресс, мы попадаем в ловушку зависимостей. Освободившись от одних болезней, мы встречаем другие.

Парадокс таблетки

Я часто вижу, что люди ждут от меня волшебную таблетку, но не хотят использовать проверенные эффективные средства. «Это очень просто и скучно, – говорят они, – а где же наука?» Прогресс науки рождает у многих людей ожидание, что некие препараты или аппараты смогут волшебным образом их оздоровить. Однако до сих пор не найдена и вряд ли появится в ближайшем будущем таблетка, которая сделает вас стрессоустойчивыми и осознанными, худыми и мускулистыми. Поэтому стремитесь не пить таблетки, чтобы быть здоровыми, а быть здоровыми, чтобы не пить таблетки.

Абсолютное большинство добавок не оказывает заметного эффекта на здоровых людей. А вот здоровый образ жизни – работает, делает нас лучше и сильнее. Именно сознательные внимательные действия стимулируют развитие, а не пассивное потребление «оздоровительных» продуктов.

Многие люди ударяются в ЗОЖ, но получают лишь проблемы со здоровьем. Рыба на обед более эффективна, чем Омега-3 в капсулах; прием витамина D не заменит времени, проведенного на солнце; миостимуляторы не развивают мышцы, регулярные упражнения – работают на 100 %.

К сожалению, врачи и медицинская среда не успевают за всплеском массового спроса на здоровый образ жизни и практически не дают конкретных научных ответов на вопросы именно о профилактике, укреплении здоровья, больше фокусируясь на лечении уже возникших заболеваний. Это привело к появлению огромного количества инста-врачей, любителей и шарлатанов.

Парадокс «оздоровления»

Я не считаю успехом, если мой клиент похудел. Успех – это стабильное поддержание здорового веса и оптимального питания на протяжении длительного времени. Многие считают, что здоровье – это некий однократный акт. Например, можно целый день лежать на диване, а ударная тренировка все компенсирует. Или можно есть что попало и оздоровиться за неделю разгрузочного голодания. Можно вести себя подло и мерзко, а затем помедитировать или покаяться. Можно жить среди грязного воздуха, но выезжать раз в неделю в лес.

Увы, это так не работает, и компенсировать наносимый вред своему организму эпизодическими мероприятиями не получится. Не «очищайте» тело и ум от грязи, а держите тело и ум в чистоте.

Здоровье – это и есть сама жизнь, здоровье – это то, что мы делаем каждый день, это привычки, это ткань нашей повседневности.

Поэтому важно формировать здоровый образ жизни, здоровые привычки. А кроме того, здоровье, как и честь, надо беречь смолоду. Впрочем, начать никогда не поздно и, изменив свой образ жизни в любой момент, можно получить определенную пользу. Я надеюсь, что эта книга поможет вам выстроить свою систему здоровья и внедрить ее в повседневную жизнь.

«Медицина для всех» и «медицина для каждого»

Прогрессивной формой медицины является доказательная медицина, которая изучает то, что работает на больших выборках людей, усредняя значения. Это хорошо для врачей, у которых есть 15 минут на пациента. Но то, что хорошо для людей «в среднем», необязательно окажется полезным лично для вас.

У организма каждого человека есть свои особенности и нюансы, поэтому как медицинские препараты, так и методы оздоровления работают для всех по-разному. Для одних данный препарат будет эффективен, другие получат лишь побочные эффекты. У одних режим тренировок приведет к интенсивному мышечному росту, у других – почти к нулевым результатам. Животные насыщенные жиры вредят людям с определенными генами, в то время как остальные могут есть их без вреда для здоровья.

Поэтому медицина стремится стать персонализированной, разбивая людей на разные группы и подбирая для каждого типа оптимальное лекарство. В оздоровлении важно не просто следовать общим советам, а искать тот, который лучше всего сработает именно для вас. Изучите себя, чтобы действовать эффективно! Для этого нужно обладать большим количеством информации о своем здоровье и отслеживать результаты своих действий. Только так мы можем понимать, в правильном ли направлении двигаемся.

Бытует мнение, что здоровье – это очень затратно и позволить его себе могут не все. Я собираюсь доказать, что это не так. Здоровье – это инвестиции, а не траты. Реорганизуя свой образ жизни, вы будете получать прибыль в виде удовольствия, освободившегося времени и сэкономленных расходов.

Здоровье дает жизнь, время и энергию, а энергичность дает вам больше здоровья. Современная наука и медицина дают нам множество возможностей предупредить и замедлить развитие многих болезней. Для того чтобы стать еще здоровее любому здоровому человеку, а больному – укрепить свое здоровье, не нужны дорогостоящие препараты или специальные приборы – все необходимое уже есть у вас в руках.

Любой человек – любого возраста, с любыми возможностями и в любое время – может начать действовать и становиться здоровее и сильнее.

Зачем мне читать про здоровье, если у меня ничего не болит?

Многие люди воспринимают здоровье и оздоровление как нечто, что касается лишь уменьшения риска заболеваний. Но это не так: оздоровление – это не только снижение риска, это неотъемлемый компонент личного развития. Это улучшение работы нашего ума, развитие нашей личности, повышение когнитивных способностей, увеличение ресурсов, сил, денег, времени, влияния.

Здоровье – это саморазвитие, бесконечный процесс противостояния разрушающему действию времени. Пока наука не может предложить ничего прорывного в лечении главного врага – старения. Используя все современные знания, мы можем продлить себе жизнь до 90+, сделав эти долгие годы здоровыми. Для большего результата хорошо было бы выиграть в генетической лотерее, но обратная ситуация не значит, что нужно сдаваться. Каждый год все больше ученых вступают в борьбу за наше здоровье, появляется все больше новых методов лечения. Мы видим заметный прогресс во многих отраслях медицины: повышение эффективности лечения разных видов рака, болезней сердца, мозга. Укрепляя здоровье и продлевая жизнь, мы можем дождаться момента, когда кажущиеся сегодня неразрешимыми проблемы со здоровьем могут быть легко решены завтра.

А пока здоровый образ жизни поможет сделать старение оптимальным. Ведь и стареть можно благородно, покрываясь патиной, как серебро, а не рассыпаясь в ржавую труху, как жесть. Не прокисая, как дешевое вино, а приобретая глубокие оттенки вкуса, как дорогие вина с «потенциалом старения».

Старея, вы хотите скиснуть или стать благородным вином? Вы предпочтете износиться от работы или заржаветь от бездействия?

Вопросы и задания

1. Насколько здорво то, что есть в вашей жизни: еда, движение, общение, работа, семья, окружение, друзья, цели, отдых? Оцените каждую сферу по десятибалльной шкале.

2. Кто из людей, которых вы знаете, радикально изменил свою жизнь, начав улучшать здоровье? Что для них сработало? Кто из ваших героев или ролевых моделей уделяет особое внимание здоровью? А кто пытался «смухлевать», прибегая к сомнительным способам «оздоровления»?

3. Каким вы себя видите в старости? Здоровым бодрым пенсионером, путешествующим по миру с неиссякаемым любопытством, или влачащим существование старцем со множеством болезней?

Многие люди приходят ко мне на консультацию с таким настроением, будто они собрались на войну со своим организмом. И мне приятно видеть, что во время нашего разговора в них просыпается интерес, а напряжение уходит, битвы обычно не оставляют такого послевкусия. Я очень рад, когда человек испытывает интерес к своему организму и готов искать, как удовлетворить свои потребности здоровыми способами, а не насиловать себя строгими диетами и выматывающими тренировками.

Классическая медицина формировалась в те годы, когда основные угрозы для здоровья были внешними: токсины, инфекции, голод, повреждения. С ними нужно было бороться, их нужно было уничтожать. Такой подход привел к возникновению медицинской метафоры «войны», битвы за здоровье. Но за последнюю сотню лет все изменилось, и на сегодняшний день главные причины болезней и смертей – внутренние, так называемые болезни цивилизации: сердечно-сосудистые заболевания, опухоли, диабет, ожирение, депрессия. И что получается – теперь нам нужно воевать со своим телом, умом, психикой?!

«У вас заболевание Х. – Как неприятно. – Оно лечится здоровым питанием и физической активностью. – Кошмар, о нет, только не это!» Когда мы говорим о здоровом образе жизни, то для многих людей это выглядит как необходимость принуждения себя к тому, чего не хочется, отказа от того, что нравится, и вообще постоянными ограничениями. Медиа, к сожалению, тоже редко транслируют идеи баланса или самоизучения, заявляя: «убей в себе слабость», «уничтожь и выбрось сахар», «съешь это через силу», «тренируйся до кровавого пота» и т. п.

Мир воспринимается как агрессивное место, где нам постоянно грозят болезнетворные бактерии, где искушают продавцы мороженого, где крадут наше внимание и даже душу смартфоны, в легкие стремится попасть грязный воздух, а в мозг постоянно залетают плохие новости. Получается, что нам нужно быть постоянно бдительными, чтобы не пропустить угрозу, регулярно «очищать» свое тело от токсинов и стимулировать «защиту» организма.

Концепция «осажденной крепости»

Из-за такой «повестки дня» наш мозг рассматривает наше существование отдельно от среды, замечает постоянные атаки вредных факторов и сводит свое развитие лишь к способам разработки более совершенного вооружения. Роль самого человека (солдата) незначительна, ведь командуют и принимают решения только полевые командиры (врачи), а мы чувствуем себя отстраненными как от принятия решений, так и от понимания того, что на самом деле происходит.

Существует шутка о том, что «возможности медицины безграничны, ограничены лишь возможности конкретного пациента». Вспомните, как неприятно, когда врачи обсуждают ваше состояние, полностью игнорируя вас и ваши вопросы!

Такая военная метафора хорошо подходит к лечению конкретной болезни. Однако далеко не всегда цели и средства «лечения болезней» совпадают с «укреплением здоровья». Если мы посмотрим на здоровье как на баланс организма и окружающей среды, бланс тела и ума, то сможем понять, что являемся частью среды, мы адаптируемся к ней и стремимся к равновесию.

Нарушения здоровья возникают в результате нарушений адаптации, и эти изменения далеко не всегда патологические по своей сути, в них заложен важный приспособительный механизм, который и поможет восстановить здоровье – конечно, если правильно им воспользоваться.

Борьба с вредными привычками тоже воспринимается как затяжное сражение, где часты проигрыши и велики военные расходы. Понимание действующих механизмов вредных привычек помогает нам увидеть, какие из наших потребностей они удовлетворяют, почему они стали частью нашей самоидентификации и как можно эти же потребности закрыть здоровым способом.

Нарушения здоровья возникают в результате нарушений адаптации, и эти изменения далеко не всегда патологические по своей сути, в них заложен важный приспособительный механизм, который и поможет восстановить здоровье – конечно, если правильно им воспользоваться. Настоящая связь с самим собой начинается с искреннего интереса к себе. Поэтому так важно знать состояние своего тела и ума, замечать, какие сигналы мы даем организму через наш образ жизни (режим, еда, движение, стресс) и как он отвечает на эти сигналы. Развитие такой внимательности позволяет найти для себя оптимальные условия. Ведь нас волнует не только снижение риска заболеваний в будущем, но и наше состояние сегодня: уровень энергии, вкус к жизни, комфорт нахождения в теле, легкость и удовольствие от каждого проживаемого часа.

Укрепление здоровья – это сумма наших повседневных решений и поступков, совершаемых с любовью и удовольствием, а не боевые задачи вроде: похудеть к лету, накачать мышцы за месяц, быстро решить проблему со сном, очистить организм за день, убрать стресс за вечер, отоспаться за неделю, пропить витамины, не есть сахар, мучаясь от сахарной зависимости, и все это без понимания своего состояния и исходных данных. Если мы думаем о здоровье как о балансе, то нам нужно уметь оценивать, с одной стороны, свой ресурс, с другой – свой образ жизни. Без этого баланс и внедрение персонализированных изменений на долгосрочной основе будут невозможны.

Уверен, что вы сможете изменить свое здоровье на долгосрочной основе, а не довольствоваться лишь попытками измениться. Ведь, как говорил Будда, «воду проводят оросители, охотники оперяют стрелы, плотники работают с деревом, а мудрые люди – над собой».

Вопросы и задания

1. Проанализируйте метафоры, которые вы используете для описания своего тела. Замените их на конструктивные и сострадательные. Пусть это будет не «ленивое брюхо», а «мудрый организм, отточенный миллионами лет эволюции».

2. Часто ли вы принуждаете себя делать что-то только потому, что это «полезно»? Как вы себя при этом чувствуете?

3. Как вы относитесь к окружающей среде? Это для вас чудесное место, где много полезного для здоровья, или вы видите только грязный воздух, отравленные океаны и загрязненные пестицидами земли? Взгляните на окружающий мир как на источник здоровья без «военных» когнитивных фильтров.

Мы всегда стремились понять, отчего возникают проблемы в организме и что нужно делать для того, чтобы сохранить здоровье. Позиция людей также прошла путь от «человека пассивного» перед лицом угроз до «человека активного», управляющего своим здоровьем.

Здоровье как святость и чистота

С самых давних пор люди пытались «выгнать» болезнь из тела разными способами: существовали практики изгнания духов или бесов, замаливания грехов и «нечистых» поступков. Болезнь воспринималась как злой дух или наказание от божества за нарушение неких правил. Такое восприятие болезни имеет глубокие эволюционные корни.

Для ранних млекопитающих важную роль в выживании играло обоняние: они учились искать и оценивать пищу по запаху. Если что-то пахло плохо, значит, этого нужно избегать. Хорошие запахи стали вызывать положительные эмоции, а плохие, грязные, опасные – негативные. Так сложилось, что наши высшие нервные центры сформировались на месте древних центров, отвечающих за обоняние.

У высших приматов, включая человека, обоняние уже не играет настолько важной роли. Но мозг все равно воспринимает окружающий мир через призму запахов. Распознавая запахи, мы определяем «хорошее» и «плохое». Мы часто говорим и оцениваем вещи и людей, как будто хотим их съесть.

Прислушайтесь к себе, когда говорите о чем-либо «плохом»: грязный, нечистоплотный, тошнотворный и т. д. Это вызывает неприятие, желание избегать. А вот про «хороших» людей или вещи идет совсем другой разговор: чистый, свежий, сочный, вкусный. И это вызывает у нас желание обладать.

Эмоциональная оценка «чистый – грязный» заложена и в нашем самоощущении. Это называют «психологическим загрязнением», когда мы чувствуем себя грязными, нечистыми, дурно пахнущими.

«Психологическое загрязнение» может быть последствием травмы, стресса, симптомом депрессии, сниженной самооценки, а также возникать как следствие критики, унижения и предательства.

Источником подобного ощущения являются наши собственные действия или поступки других людей, а не некое «реальное» загрязнение. Вы можете чувствовать себя испачкавшимся даже при поверхностном контакте с неприятным вам человеком. И у вас возникнет желание помыть руки, вымыться, чтобы облегчить чувство вины или неприятия. Кстати, легчает ли вам после душа?

Типичен в этом случае пример римского прокуратора Понтия Пилата, который во время суда над Христом совершил принятое среди иудеев ритуальное омовение рук в знак непричастности к совершаемому убийству. С очищением иного рода связано развитие драмы в Древней Греции: танцы, музыка и пение служили лечебными средствами для души, помогали достичь катарсиса, т. е. очищения от тревоги, смятений, необузданных страстей для возвращения самоконтроля.

Ощущение «грязи» эмоционально неприятно, и, конечно, от него хочется избавиться. Религии и духовные практики использовали символику «очищения» в своих ритуалах. Кровопускание «гнилой» или «лишней» крови было популярным методом и стоило жизни огромному количеству людей, не меньшее количество болезней лечились промыванием кишечника. Сейчас концепция изменилась, и люди смывают уже не грехи, а шлаки, и терзают их не бесы, а инопланетяне или паразиты.

Разного рода «детоксы» предлагают почистить кишечник, печень, кровь и т. п. Разумеется, организм здорового человека сам прекрасно справляется с выведением продуктов обмена, а для реальных интоксикаций или при заболеваниях почек существуют специальные способы лечения. Мы воспринимаем здоровье как чистоту, а физическая она или эмоциональная – неважно.

Здоровье как баланс

Древнегреческий философ и врач Алкмеон Кротонский считал, что «здоровье – это гармония противоположно направленных сил». Идея здоровья как равновесия стихий в организме популярна и на Западе, и на Востоке: баланс «пяти стихий», «инь и янь», «жидкостей», «дош», «первоэлементов», «соков» – в разных культурах эти представления были похожи. Каждая школа по-своему оценивала и предлагала исправлять дисбалансы. Уже упомянутое кровопускание, например, использовалось и для вывода избытка «огня» из тела, когда при горячках пускали кровь для «охлаждения». Эта процедура заметно уменьшала шансы выжить.

Личный врач президента США Джорджа Вашингтона прописывал кровопускание практически при всех его заболеваниях: попытка вылечить таким образом пневмонию, возможно, и привела политика к смерти.

Впрочем, донорство для многих людей действительно полезно, а если у человека избыток железа в организме – тогда и необходимо. В более позднее время идея баланса возродилась в понимании здоровья как «согласия души и тела», равновесия между человеком и той средой, где он живет.

Здоровье как спасение

В ряде философских и религиозных учений утверждалось, что большинство страданий в жизни человека происходят от невежества и неумения справиться с жизненными вызовами. Телесное и психическое здоровье воспринималось как производное от умственных усилий и считалось следствием саморазвития.

С точки зрения стоиков, ключ ко всему – это познание «логоса», поиск причин, а зло – это результат невежества. Практика стоицизма предполагала самодисциплину и жизнь по естественным законам природы. «Жить в согласии с природой» важно в соблюдении не только физических законов, но и законов мышления.

В буддизме жизненные испытания и желания приводят к страданиям, а болезнь – один из видов земных страданий, которых невозможно полностью избежать. Свобода от страстей, умеренность и самодисциплина помогают смягчить страдания.

Важный момент: умственная дисциплина возможна в буддизме только при соблюдении достаточно строгих правил образа жизни, таких как диета, умеренность, медитация, минимализм, человеколюбие, сострадание, избегание зависимостей и т. п.

С точки зрения буддиста, хорошо, что вы избавились от болезни, но было бы прекрасно, если бы и остальные люди тоже научились избавляться от страданий и болезней.

Вопросы и задания

1. Чтобы почувствовать себя лучше, зачастую достаточно лишь убрать из дома, телефона и головы весь мусор, все почистить, вымыться самому и одеться в чистое и красивое. Гигиена – умственная, социальная, физическая – это основа здоровья, и пусть ваш рефлекс очищения позаботится о вас.

2. Что выводит вас из равновесия? Какие свои черты или страсти вы считаете несбалансированными? Чем их можно уравновесить?

3. Согласны ли вы с тем, что «невежество – корень всех страданий»? Достаточно ли вы знаете о своем уме и своем теле?

В моем книжном шкафу почетное место занимают книги нескольких античных авторов. Их идеи актуальны и сегодня, шутки по-прежнему смешны, а проблемы заставляют задуматься. Эпоха Античности стала образцом для всех последующих времен, сформировав идеал человека – прекрасного душой и телом, гражданина и воина, несущего ответственность перед собой и людьми.

Здоровье для греков было не утомительной «обязанностью», а неотъемлемой частью саморазвития и самопознания. Так, наряду с процветанием искусства и зарождением науки и философии, возникло новое понимание личного здоровья.

Естественность здоровья

Естественность здоровья – это следование своей природе и природе вещей. Неслучайно на фронтоне древнегреческого храма Аполлона в Дельфах была надпись: «Познай самого себя». Естественность включала гармонию и соразмерность тела и духа, равновесие действующих в организме сил, а еще – гармоничные отношения со средой. Важным считалось следовать своей природе и быть в ладу со всем, что тебя окружает.

Разумность здоровья

Разум – это ключевой аспект достижения здоровья: для его поддержания человек должен принимать разумные решения, быть здравомыслящим и владеть своими страстями. Важным компонентом считалось то, что сегодня мы называем стрессоустойчивостью, – «стойко переносить лишения и беды» – и автономией – «не зависеть от фортуны и внешних влияний». Стоики утверждали, что даже при неблагоприятных обстоятельствах человек может быть здоровым, ведь он свободен выбирать свой образ жизни. Для этого нужно согласовать свои решения со своими особенностями и предпочтениями и жить в согласии с природой, используя здравый смысл.

Принятие себя

Обращение к самому себе есть условие здорового и полноценного существования. Силы для самосовершенствования следует искать внутри, для чего необходимо уважение к самому себе, адекватная самооценка. Умение видеть собственные достоинства и недостатки – важный признак здоровья.

Гармония с миром

Внутреннее устройство здорового человека аналогично по строению совершенному устройству мироздания и являет собой воплощение «Всеобщего Высшего Порядка». Здоровый человек не должен выступать против собственной природы, а поскольку эта природа аналогична природе мироздания, то здоровый человек не должен иметь непримиримых конфронтационных отношений с миром.

Личная ответственность за здоровье

Философ Демокрит заметил, что «здоровья просят у богов в своих молитвах люди, а того не знают, что они сами имеют в своем распоряжении средства к этому». Именно в Античности сформировалась идея личной ответственности за свое здоровье. Для достижения этого требовался труд, тренировка тела и ума. Только тогда можно было говорить о по-настоящему здоровом человеке.

Диета по-древнегречески

Слово «диета» за последние годы приобрело несколько негативную окраску, связанную с пищевыми нарушениями, откровенно ненаучными и вредными трендами и многочисленными заголовками в СМИ. Поэтому зачастую мы воспринимаем понятие «диета» как нечто кратковременное и нездоровое, характерное для людей с компульсивным поведением. Но на протяжении почти трех тысяч лет диета ( – греч.) означала «уклад, образ жизни, быт», подразумевая образ жизни больного, приводящий к его выздоровлению.

Древнегреческая наука о том, как менять образ жизни, называлась «диетика». Отсюда и произошла современная диета.

Врачи-философы греческих полисов считали, что их внешний вид должен воплощать их ценности. Поэтому они следили за питанием, занимались спортом и практиковали умеренность.

Атлет Икк Тарентский получил Олимпийский венок в пятиборье в 444 году до н. э., а после победы прославился как лучший инструктор по атлетике и «отец спортивной диетологии». При подготовке к соревнованиям он практиковал половое воздержание и строгую умеренность в еде: понятие «обед Иккоса», по всей видимости, означало просто пустую тарелку.

В этот период времени, на фоне культа спорта и здорового тела, людям с избыточным весом приходилось тяжело. К примеру, правитель Гераклеи Дионис (IV век до н. э.) так стеснялся своей полноты, что принимал окружающих, сидя в бочке (не путать с Диогеном!), из которой торчала лишь его голова. В Спарте полных людей не было от слова «совсем»: мужчин с избыточным весом там пороли, а потом выгоняли из города. Есть в одиночестве и излишествовать было затруднительно: существовало правило общественных трапез (сисситий), где за обедом собирались целыми товариществами.

Позднее слово diaeta (диета на латыни) стало пониматься в более широком смысле – как умеренность во всем. Об этом говорится, например, в средневековом трактате «Салернский кодекс здоровья» (XIV век): «Высший закон медицины – диету блюсти неуклонно. Будет лечение плохим, коль забудешь, леча, о диете. Сколько, когда, почему, как часто и что применимо – все это должен предписывать врач, назначая диету».

Вопросы и задания

1. Хорошо ли вы себя знаете? Опросите пять разных друзей, попросите их дать вам характеристику. Совпадает ли она с вашими личными ощущениями?

2. Кто отвечает за ваше здоровье? Кто виноват в ваших проблемах со здоровьем: плохие гены, вредное правительство, нерадивые родители, испорченная экология? Вы пассивно принимаете все, как есть, или делаете сознательный выбор относительно своего здоровья?

3. Принимаете ли вы свои недостатки? Отрицая свои особенности, мы игнорируем и возможности для изменения. Примите себя, другого «Я» у вас нет. Как ваши недостатки можно превратить в преимущества?

Прогресс анатомии и физиологии начался в эпоху Возрождения, и с тех пор тело стало восприниматься многими исследователями как своеобразный механизм. Сердце – насос, сосуды – трубы, суставы и сухожилия – блоки и шестеренки. Здоровье подразумевает правильную работу этого механизма, другими словами, здоровье – это отсутствие нарушений, болезней. Тогда и лечение означает «быстро исправить поломку», чтобы человек мог продолжить свой привычный образ жизни.

Атеросклеротическая бляшка закрывает артерию? Нужно просто поставить стент, расширяющий просвет, и болезнь излечена. Увы, в реальности все намного сложнее.

Во многом подход «или здоров, или болен» остается и сегодня, когда множество предболезней или состояний, которые не соответствуют критериям болезни, игнорируются, а жалобы людей – обесцениваются. По сути, предлагается обращаться за помощью только тогда, когда разовьется заболевание, а до этого человек формально признается здоровым.

Было у вас так: чувствуете себя плохо, приходите к врачу, сдаете анализы, они «в норме», и выразительный взгляд врача ясно дает понять, что больница – это не место для симулянтов.

Но вы-то точно чувствуете себя нездоровым!

Существует такая модель здоровья – биостатическая, в ней здоровье рассматривается как диапазон ряда показателей, в котором происходит нормальная работа организма, а болезнь – это выход за пределы нормы. По этой системе нормы универсальны и могут быть определены экспериментально. Но, конечно, здоровье – это не «норма». Такой подход формирует опасное заблуждение: мол, зачем мне заниматься чем-либо сейчас, когда заболею, тогда и буду лечиться. Дело в том, что большинство современных заболеваний начинают развиваться задолго до проявления – это касается и ряда опухолей, и диабета II типа, и сердечно-сосудистых или нейродегенеративных заболеваний. Процесс длится годами: раннее выявление может его замедлить и даже повернуть вспять. Более того, современное состояние науки позволяет определить ряд маркеров, которые изменяются за много лет до возникновения болезни, и предсказать ее возникновение. Чем раньше выявлено заболевание, тем вероятнее успех лечения и ниже его стоимость.

Важно выявлять предрасположенности и заниматься укреплением здоровья и без наличия каких-либо симптомов. Многие люди, да и я в том числе, боятся не старения как такового, а умереть как личность еще до физической смерти. Но мы в силах повлиять и на это!

Чините крышу, пока светит солнце! Это верно и в прямом, и в переносном смысле – занимайтесь своим мозгом до появления деменции! Нейродегенеративные заболевания опасны тем, что имеют длительный период скрытого развития (латентная стадия). В это время нейроны гибнут, но проявлений болезни почти нет, и человек ощущает себя как обычно, ведь часть функций на себя берут уцелевшие нейроны. Развитие болезни идет бессимптомно. У нашего мозга высокий запас прочности, и большая часть нейронов может необратимо разрушиться до появления первых симптомов. А чем больше клеток погибло, тем менее эффективны будут и лечебные мероприятия.

Так, при боковом амиотрофическом склерозе симптомы появляются после гибели половины двигательных нейронов, а при болезни Паркинсона – только когда погибнет 70 % дофаминовых нейронов.

Выделяют 12 ключевых факторов риска деменции: малообразованность, гипертония, нарушения слуха, курение, ожирение, депрессия, отсутствие физической активности, диабет, низкий социальный контакт, чрезмерное употребление алкоголя, черепно-мозговые травмы и загрязнение воздуха. Они отвечают за 40 % всех случаев деменции и являются управляемыми. Устранение этих факторов риска заметно уменьшит и риски нейродегенеративных заболеваний.

Континуум здоровья – актуальный взгляд на тему о том, что здоровье и болезнь – не взаимоисключающие процессы. Нельзя противопоставлять здоровье, как оптимальное состояние, и заболевание, как абсолютную патологию. И болезнь, и здоровье могут сосуществовать одновременно, иметь ряд переходных состояний с широким размахом показателей.

На одном конце этого континуума смерть, на втором – суперидеальное здоровье, между ними множество стадий: хорошее самочувствие, нормальное самочувствие, недомогание, небольшие симптомы, заболевание и снижение активности, заметное снижение возможностей из-за болезни. Высокий уровень здоровя может компенсировать отдельные проявления заболеваний. Здоровье и его потенциал всегда есть в нас, пока мы дышим.

Можно быть больным на 10 % или на 40 %, здоровым – на 5 % или на 60 %. Соотношение и определяет ваше состояние.

Разница между «укреплением здоровья» и «лечением болезней»

Эти понятия имеют много различий и много общего. Укрепление здоровья – это мероприятия и действия, направленные на увеличение ваших ресурсов. Впрочем, и это лечит болезни. Лечение болезней – это конкретные подходы, направленные на коррекцию нарушений, вызванных заболеванием Например, антибиотики при бактериальной пневмонии, гипс при переломе. Если вы сломали ногу, то здоровое питание или медитации не сильно ускорят срастание костей. А вот в ряде заболеваний используются и препараты и укрепление здоровья.

В случае сахарного диабета, например, физическая активность помогает повысить чувствительность к инсулину и снизить уровень глюкозы в крови. А вот назначение метформина – препарата, который оказывает схожий эффект, – это уже часть лечения.

Несмотря на то что медицина практически считает сахарный диабет II типа неизлечимым, системное изменение образа жизни во многих случаях может привести к полному излечению от него.

Для пациентов советы вроде «увеличить физическую активность и похудеть» часто звучат уныло и воспринимаются с пессимизмом, поэтому опытные доктора упаковывают их в увлекательные испытания. Как-то к знаменитому врачу и физиологу С. П. Боткину обратился купец с сахарным диабетом и ожирением, готовый заплатить большие деньги за «микстуры». Но Боткин заявил, что возьмется только при одном условии: если купец, взяв только котомку, странником, без копейки денег, босиком, отправится пешком в Одессу (2000 км), где и начнется лечение. Когда купец дошел-таки до города, признаков лишнего веса и диабета у него уже не было.

Больше, чем отсутствие заболеваний

Мне хочется, чтобы, читая эту книгу, вы постепенно расширяли свое понимание здоровья. Тогда и мотивация его увеличить тоже вырастет. Современное определение здоровья, предложенное Всемирной организацией здравоохранения, звучит так: «Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Определение ВОЗ похоже на античное: «Высшее благо достигается на основе полного физического и умственного здоровья» (Марк Туллий Цицерон – римский политик, оратор, писатель).

В формировании здоровья человека играют роль множество состояний и факторов, включающих биологические (анатомия, физиология, генетика и др.), психологические и социальные – на этом построена биопсихосоциальная модель здоровья, и я соглашусь и с ней, и с ВОЗ, и с Цицероном.

Здоровье как адаптация и возможность

Эквивалентом здоровья мы можем считать адаптацию, т. е. способность внутренних сил организма приспосабливаться к внешним воздействиям, включающим социальные, физические и эмоциональные вызовы. В частности, академик Н. М. Амосов определял здоровье как «уровень функциональных возможностей организма, диапазон его компенсаторно-адаптационных реакций в экстремальных условиях, т. е. уровень резервных возможностей организма».