Спорт, который вас убивает Жалпанова Линиза

Основной причиной стрессов является недостаточная подготовленность дайвера. В результате при возникновении какой-либо из вышеперечисленных проблем спортсмен поддается страху или панике, что может привести к несчастному случаю.

Физическими факторами, обуславливающими возникновение стресса, являются:

? предрасположенность дайвера к азотному опьянению или морской болезни;

? переутомление, недосыпание;

? наличие какого-либо заболевания, прием лекарственных средств;

? холод;

? алкоголь и др.

Однако основной причиной физического стресса является недостаточная физическая подготовленность спортсмена.

В целях безопасности дайвер должен совершать только такие погружения, которые соответствуют его уровню подготовки. Для более глубоководных погружений ему следует повышать свое мастерство на специальных курсах.

Для устранения физических факторов стресса необходимо регулярно заниматься спортом, проходить медицинское обследование, тренироваться с аквалангом, отрабатывать погружение в различных условиях. Если в занятиях дайвингом был длительный перерыв, возвращаться к нему следует постепенно.

К психическим факторам, приводящим к стрессу, относятся страх глубины, боязнь темноты, неопытность дайвера или переоценка им собственных физических сил. Часто подводник психологически просто не готов к той ситуации, которая может возникнуть при погружении под воду. Его неуверенность побуждает партнеров давить на него, что приводит к еще большему страху. Поэтому очень важны внутренний настрой дайвера перед погружением и уверенность в своих силах.

К возникновению эмоционального перенапряжения может привести плохое физическое самочувствие перед погружением.

Чтобы не возникало стрессовых ситуаций, подводник не должен стремиться к тому, к чему он внутренне или физически не готов. Если он плохо себя чувствует или сомневается в своих способностях, лучше совсем не погружаться. Если возникли какие-либо сомнения, ни в ком случае не следует поддаваться на уговоры со стороны других членов группы.

Как уже было отмечено выше, в дайвинге очень важно уметь распознавать стресс на начальных стадиях. Очень часто стрессовую ситуацию можно выявить еще до погружения. Если при сборке оборудования дайвер нервничает и суетится, такое поведение может указывать на то, что человек не чувствует себя способным совершить предстоящее погружение или очень боится сделать какую-нибудь ошибку.

Подобное нервозное состояние при погружении может привести к тому, что даже небольшая ошибка, которая в обычной ситуации не является проблемой, может вызвать состояние стресса у дайвера и, как следствие, панику.

Если проблема с психологическим состоянием одного из дайверов была решена и погружение было продолжено, требуется крайняя бдительность и наблюдение за поведением партнера. В случае повторного возникновения проблемы следует отказаться от первоначальных планов.

Членам группы необходимо все время находиться на одной глубине и на расстоянии вытянутой руки друг от друга. Новичок по возможности должен находиться под постоянным наблюдением всех членов группы. Ни в коем случае не следует допускать, чтобы он отстал и остался в одиночестве.

Неисправность снаряжения

Для безопасного дайвинга необходимо хорошее знание своего снаряжения. Это поможет не только прекрасно подготовиться к погружению, но и сэкономить время при возникновении какой-либо неполадки во время плавания. Дайвер будет действовать более уверенно и быстро в сложной ситуации, например, если вдруг потребуется снять с пострадавшего товарища оборудование, чтобы сделать искусственное дыхание.

Неисправности оснащения подводника редко становятся причиной несчастных случаев. Гораздо чаще к ним приводит незнание дайвером функциональных особенностей используемого оборудования и его отдельных частей. Поэтому теоретические технические знания очень важны для дайвера. Они помогут ему оценивать оборудование с точки зрения безопасности и легко устранить возникшую неисправность еще на начальной стадии.

Наиболее частые причины, по которым возникают проблемы с оборудованием:

? подводник использует незнакомое оборудование;

? оборудование имеет самодельные части;

? оборудование совершенно не подходит к условиям погружения;

? подводник недостаточно хорошо следит за оборудованием и плохо его контролирует;

Для подводника очень важно правильно выбрать оборудование. Однако из-за существующего в настоящее время разнообразия ассортимента при приобретении оборудования рекомендуется воспользоваться советом более опытного подводника.

? в оборудовании отсутствуют некоторые важные детали;

? используемое оснащение плохо подогнано под дайвера.

Несчастные случаи при погружении под воду и оказание первой помощи пострадавшему

Декомпрессионная болезнь

Эта болезнь заключается в образовании пузырьков азота при перенасыщении тканей организма азотом. Она возникает в результате быстрого всплытия, при зигзагообразном погружении, превышении нулевого времени, а также вследствие несоблюдения декомпрессионных остановок.

Признаками заболевания являются покраснение кожи и зуд, возникновение боли в мышцах, суставах и сухожилиях, а также в области лимфоузлов. Симптомы появляются в течение 6-24 ч после погружения. Кроме того, наблюдаются паралич, нарушение восприятия, слуха и зрения, расстройство функций мочевого пузыря и кишечника, а также нарушение чувства равновесия.

При параличе могут появиться кашель и ощущение недостатка воздуха, боль в области груди. Больной может потерять сознание.

В этом случае необходимо обеспечить пострадавшему горизонтальное положение и дыхание 100%-ным кислородом. Нельзя наклонять голову вперед. В организм также должна поступать жидкость, примерно 1 л в час. Давать жидкость следует только в том случае, если больной находится в полном сознании.

Наиболее важным в экстремальной ситуации является ее осознание. Это зачастую помогает избежать трагедии.

В крайнем случае можно воспользоваться лекарственными средствами, понижающими свертываемость крови, например, аспирином. Для больного следует как можно быстрее вызвать скорую помощь и провести немедленное лечение. Необходимо срочное помещение в барокамеру.

Разрыв легких

Это может случиться при недостаточном выдохе во время подъема с глубины или спазме голосовых связок из-за паники или холодной воды. Кроме того, несчастный случай может произойти с подводником, страдающим бронхитом, воспалением легких, астмой или имеющим послеоперационные шрамы. У таких людей сужаются бронхи, из-за чего в периферийных областях легких закрывается воздух, который потом и приводит к разрывам. Подобные несчастные случаи очень часто случаются с неопытными дайверами.

Медиастинальная эмфизема

Она проявляется в набухании и потрескивании кожи в области шеи и плеч. Голос становится хриплым. В шейных венах образуются тромбы. Иногда у пострадавшего возникает шок, нарушаются нервные рефлексы в руках. Эти признаки появляются как через несколько минут после погружения, так и через более продолжительное время.

При возникновении медиастинальной эмфиземы под водой необходимо обеспечить пострадавшего 100%-ным кислородом для дыхания. Затем следует как можно скорее подняться на поверхность и вызвать скорую помощь. При таких осложнениях, как шок или нарушение нервных рефлексов, рекомендуется провести терапию в барокамере.

Пневмоторакс

Это состояние характеризуется нехваткой воздуха, с поврежденной стороны дыхание может не прослушиваться. Такое состояние может возникнуть через несколько часов после погружения. У пострадавшего возможны проявления шока и развитие напряженного пневмоторакса.

Артериальная воздушная эмболия

Признаками этого состояния являются различные нарушения нервных рефлексов, зрения, слуха, способности восприятия и чувства равновесия. Могут возникнуть паралич, потеря сознания. Эти симптомы проявляются обычно через 10 мин после погружения.

Повышенного внимания и контроля требует любая ситуация, которая хоть немного отличается от стандартной.

При возникновении подобного несчастного случая необходимо искусственное дыхание стопроцентным кислородом. Пострадавшему следует придать лежачее положение, при этом нельзя наклонять его голову вперед. После того как дайверу была оказана первая помощь, следует вызвать скорую помощь и провести немедленную терапию с использованием барокамеры.

Если больной в полном сознании, ему следует давать жидкость по 1 л каждый час. Можно также ввести лекарственные препараты, понижающие свертываемость крови.

Баротравма внутреннего уха

К несчастному случаю под водой может привести недостаточное продувание ушей при погружении, при котором происходит выравнивание давления в среднем ухе. Причиной может стать также слишком сильное и резкое продувание.

Признаками баротравмы внутреннего уха являются боль в ушах при погружении, головокружение, шум в ушах (свист или потрескивание), иногда возникают тошнота и рвота. Может наступить ухудшение слуха. Эти симптомы проявляются уже при погружении. Изменение положения тела или глубины не приносит пострадавшему облегчения.

Человек, имеющий баротравму среднего уха, должен принять удобное положение, немного приподняв голову. Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно выровнять давление в среднем ухе.

Пострадавшего нужно срочно отвезти к отоларингологу. Если ему не станет лучше по прошествии 48 ч, необходимо будет провести оперативное закрытие круглого окна.

LdGray

Состояние, близкое к утоплению

Такое состояние может возникнуть при попадании воды в легкие. Признаками состояния, близкого к утоплению, являются:

? нахождение пострадавшего лицом в воде;

? бессознательное состояние;

? остановка дыхания, в результате чего возможна остановка кровообращения. В этом случае проявляются те же симптомы, что и при остановке сердца, дыхательной деятельности и кровообращения.

При возникновении подобного состояния необходимо сделать пострадавшему искусственное дыхание 100%-ным кислородом прямо в воде. Если пульс все равно не прослушивается, нужно сделать сердечно-легочную реанимацию.

С пострадавшего также необходимо снять всю стесняющую одежду и оборудование, чтобы обеспечить свободное дыхание.

После того как пострадавший был поднят на поверхность, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. До ее приезда следует регулярно прослушивать пульс и дыхание. За пострадавшим требуется интенсивное наблюдение в течение 48 ч, так как существует опасность отека легких.

Синдром вдыхания соленой воды

Возникает при вдыхании небольшого количества морской воды. Это может произойти из-за неисправного легочного автомата, при сильном волнении на море и ветреной погоде, сильном прибое, а также при вынужденном использовании попеременного дыхания.

Подводникам требуется постоянно быть очень внимательными, иметь быструю реакцию и уметь сохранять спокойствие и присутствие духа.

Признаками этого состояния являются кашель после погружения, иногда с мокротой, прерывистое дыхание, тошнота, рвота, ощущение холода или жары, посинение кожи, лихорадка, учащенный пульс, головная боль, общая слабость, дрожание мышц или полная неподвижность. Эти симптомы могут появляться не раньше, чем через 2-15 ч после погружения.

При синдроме вдыхания соленой воды необходимо обеспечить пострадавшему дыхание 100%-ным кислородом и вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно постараться согреть его.

Если состояние пострадавшего улучшится, что часто наблюдается по прошествии 6-24 ч, можно отвезти его в больницу, не дожидаясь приезда скорой помощи.

Переохлаждение

Причинами переохлаждения являются нахождение в холодной воде при недостаточной или плохой защите от холода, слишком длительное погружение или спуск на очень большую глубину, где костюм становится тоньше из-за давления воды, а окружающая вода холоднее.

Признаками переохлаждения I степени является понижение температуры тела до 34 °С, углубленное дыхание, дрожание мышц, появление боли в пальцах, зубах, иногда в ушах или в носу, психическое возбуждение.

Признаками переохлаждения II степени являются понижение температуры тела до 34-27 °С, поверхностное прерывистое дыхание. Мышцы перестают дрожать, происходит их одеревенение, пульс в сонной артерии замедляется. В таком состоянии часто происходит помутнение или потеря сознания.

Признаком переохлаждения III степени является понижение температуры тела ниже 27 °С. В таком состоянии пострадавший пребывает без сознания, дыхательные движения могут отсутствовать, мышцы коченеют, пульс в сонной артерии не прощупывается.

При переохлаждении I степени пострадавшему необходимо принять горячий душ, перейти в теплое помещение, выпить горячие напитки (кроме алкогольных). Затем следует обеспечить пострадавшего сухой теплой одеждой (желательно шерстяной), положить грелку на грудь, при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы он не получил ожог.

Если переохлаждение перешло во II или III степень, пострадавшему может потребоваться проведение сердечно-легочной реанимации. В этом случае следует срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда больной должен находиться в теплом помещении и как можно меньше двигаться. Однако нельзя проводить никакого форсированного согревания. Прямо поверх мокрой одежды следует положить сухое покрывало и изолирующее покрытие из алюминия. Допустимы грелки на грудь, при этом следует избегать прямого контакта с кожей. Горячий душ и ванны пострадавшему строго противопоказаны. Если наблюдается помутнение сознания, больному нельзя давать никаких напитков. Возможно, потребуется сопровождение в больницу, где будет проводиться активное согревание и интенсивное наблюдение за пострадавшим.

Перегрев и тепловой удар

Основной причиной перегрева и теплового удара становится долгое ношение подводного костюма до или после погружения, особенно если пострадавший находился в жарких областях и выполнял какую-либо физическую работу.

Очень важно развивать в себе чувство опасности для того, чтобы уметь своевременно и качественно применить профилактические и защитные меры.

Признаком перегрева и теплового удара является красная сухая горячая кожа, которая впоследствии приобретает серовато-синюшный цвет. У пострадавшего учащается дыхание и пульс, появляются головные боли, головокружение, тошнота, может быть помрачение или потеря создания. В некоторых случаях пострадавший впадает в шоковое состояние.

При перегреве или тепловом ударе необходимо поместить пострадавшего в прохладное место (верхняя часть тела при этом должна быть немного приподнята) или положить его на бок. Затем следует расстегнуть одежду или полностью ее снять. Можно попытаться сбить температуру с помощью холодной воды.

Надо обязательно вызвать врача, а при необходимости - скорую помощь. При сильном перегреве может потребоваться искусственное дыхание 100%-ным кислородом.

Истощение от жары

Признаками этого состояния являются покраснение кожи, повышенная потливость. Кожа становится холодной, а чуть позже появляется бледный оттенок. Пульс учащается, возникает слабость, пострадавший ощущает сильную жажду. Могут появиться головная боль, головокружение, тошнота, помутнение или потеря сознания. Иногда наступает шок.

При таком состоянии пострадавшего надо поместить в прохладное место в горизонтальном положении, голову чуть наклонить к груди или положить на бок. Одежду следует расстегнуть или снять.

Если пострадавший в полном сознании, ему следует как можно чаще давать пить. При необходимости делают искусственное дыхание 100%-ным кислородом. О несчастном случае следует сообщить врачу, если потребуется - вызвать скорую помощь.

Уколы ядовитыми иглами морских животных

Уколоться можно о каменную рыбу, змееголовника, ската, коническую улитку или ядовитого морского ежа, при этом в организм, как правило, впрыскивается ядовитое вещество.

Симптомом травмы является колотая рана, в которой могут остаться кусочки игл. В месте раны пострадавший ощущает боль, иногда очень сильную. Он может впасть в шоковое или бессознательное состояние, в редких случаях даже в кому (при уколе конусной улиткой).

При таком состоянии надо постараться удалить остатки игл, а рану продезинфицировать. Затем надо прогревать пострадавшее место при температуре 50-60 °С в течение 1 ч с помощью горячих сухих компрессов или горячей воды. Рану смазывают антигистаминной мазью. Если пострадавший в полном сознании, ему дают антигистаминные таблетки. В некоторых случаях может потребоваться проведение сердечно-легочной реанимации.

Необходимо действовать осторожно во время удаления ядовитых остатков растений или игл морских животных из ран, иначе можно получить еще одно повреждение. Для защиты рук рекомендуется надевать перчатки.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в больницу и продолжить лечение. Могут потребоваться местная анестезия, введение кортикостероидных препаратов, антибиотиков, поддержка кровообращения.

Ожоги от ядовитых растений

Ожоги могут возникнуть при контакте с ядовитыми волокнами растений или семенными коробочками медуз, морских анемон или определенных видов кораллов.

Признаками ожога являются наличие остатков щупальцев или ядовитой слизи на коже, покраснение, набухание кожи, иногда происходит образование волдырей, могут ощущаться местные боли, порой очень сильные. Пострадавший может впасть в шоковое состояние или потерять сознание.

В случае поражения ядовитыми растениями нужно постараться удалить остатки щупальцев или слизи, после чего обработать рану влажным песком, ополоснуть ее соленой (ни в коем случае не пресной) водой, обработать нашатырным спиртом или алкоголем. После этого на воспалившийся участок нужно нанести антигистаминную мазь. Если ее не оказалось под рукой, можно обработать кожу соком папайи. Если пострадавший находится в полном сознании, ему следует дать антигистаминные таблетки.

Если больной чувствует сильную боль или впал в состояние шока, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Поведение в экстремальных ситуациях

Для эффективности действий при оказании помощи во время несчастных случаев полезно знать причины возникновения несчастных случаев.

Очень часто причиной несчастных случае становится игнорирование начальных причинных факторов - мелких проблем. Они копятся, умножаются и в итоге приводят к несчастному случаю.

При этом, как правило, не технические неполадки становятся причиной трагедии, а личностные характеристики. Среди таких причин можно выделить самые частые:

? недостаточные теоретические знания;

? безответственность;

? психическая неуравновешенность;

? пренебрежение тренировками и физической подготовкой;

? недостаточность подготовки снаряжения к погружению.

Различные как физические, так и психические факторы, наслаиваясь друг на друга, создают экстремальную ситуацию, в которой люди очень часто теряются и совершают череду ошибочных действий. Именно эти ошибки часто приводят к несчастному случаю.

Ниже приведены ситуации на воде, в которых требуется особое внимание:

? дайвер всплыл в значительном удалении от корабля;

? дайвера относит далеко от корабля;

? дайвер всплыл на поверхность около скалистого берега и может попасть в полосу прибоя;

? дайвер появился из воды один, без партнеров;

? внезапная смена климатических условий.

Согласно статистике, большинство несчастных случаев с дайверами случается не под водой, а на поверхности.

В любой непредвиденной ситуации большой ошибкой становятся торопливые и необдуманные действия. Между тем первые минуты являются решающими для дальнейшего развития ситуации.

Прежде чем начать что-либо предпринимать, необходимо грамотно оценить возникшую ситуацию. Для этого рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:

? в каком состоянии находится дайвер - в сознании ли он, может ли говорить и т. д.;

? может ли дайвер держаться на поверхности или тонет;

? сколько дайверов попало в сложную ситуацию;

? может ли один из партнеров на месте оказать помощь попавшему в трудную ситуацию дайверу;

? какие спасательные средства имеются в распоряжении дайвера.

После того как ситуация будет тщательно оценена, нужно немедленно оказать помощь. Если действия спасателей будут хорошо скоординированы, они помогут устранить неразбериху на месте несчастного случая и, возможно, уменьшить тяжесть повреждений.

Все погружения рекомендуется проводить под руководством опытного дайвера, который должен уметь пользоваться техническими средствами оказания помощи (баллоном с кислородом и т. д.), уметь оказать первую помощь и в случае необходимости организовать согласованные действия по устранению несчастного случая.

Однако еще лучше, если все партнеры, участвующие в погружении, обладают всеми необходимыми знаниями и умением, так как погружения проводятся, как правило, в отдаленных местах, где не всегда можно рассчитывать на немедленную профессиональную помощь.

Во время оказания помощи ни одно из действий, которые предпринимает спасатель, не должно ставить под угрозу его собственную жизнь. Также не следует забывать о возможности использования вспомогательных средств (тросов, спасательных кругов и т. п.).

На эффективность оказываемой помощи по спасению дайвера могут повлиять следующие факторы:

? высокий или низкий уровень собственных знаний;

? недостаточность или полное отсутствие подготовки к экстремальным ситуациям;

? метеорологические условия (изменение погоды, течение, волны и т. д.);

? неадекватное соотношение размеров и физических сил между спасающим и спасаемым.

Согласно статистике, большинство дайверов, погибших под водой в результате несчастного случая, плавало в одиночестве.

Очень часто гибель дайвера в результате несчастного случая является результатом нарушения правил партнерства.

Если бы участники группы всегда действовали совместно и слаженно, можно было бы избежать многих несчастных случаев.

Положительным моментом в подводном спорте является осознание дайвером своей способности спасти себя самому. Это дает уверенность в собственных силах и помогает в решении возникающих проблем. Уверенность в себе зависит от следующих факторов:

? здоровья и хорошего самочувствия дайвера;

? технической исправности оборудования;

? владения техникой погружения и спасения;

? постоянного стремления совершенствовать эти умения;

? знания телефонных номеров ближайшей станции скорой помощи, барокамеры, летных средств передвижения, больницы и т. п.

Посылая сообщение с просьбой о немедленной помощи, нужно давать точные и быстрые ответы на поставленные вопросы: кто говорит, каково точное местонахождение, что произошло, сколько пострадавших, когда это произошло. От того, насколько точно будут даны ответы, может зависеть жизнь человека.

Оказание первой помощи до приезда врача

Прежде всего необходимо оценить ситуацию, а затем спланировать и распределить действия и ответственность за них между членами группы, проконтролировать их выполнение. Так, возможно, кто-то будет оказывать первую помощь пострадавшему, а другой должен будет вызвать службу спасения или отправиться за помощью.

Сердечно-легочная реанимация

Контроль дыхания

Необходимо запрокинуть пострадавшему голову так, чтобы язык не западал в гортань. Следует также очистить полость рта от инородных тел, которые могли попасть туда. Необходимо также расстегнуть одежду и ремни. Для проверки дыхания в области грудной клетки и диафрагмы одну руку следует положить на нижнее ребро, другую - на середину живота.

Двойное искусственное дыхание

Его делают при недостаточном, а также очень поверхностном, медленном или нерегулярном дыхании человека, находящегося без сознания. Для этого надо запрокинуть пострадавшему голову, чтобы не возникло вздутие желудка с последующим вдыханием рвотных масс. После этого следует сделать двухразовый вдох рот в нос или рот в рот. Предпочтительнее первый способ.

Контроль пульса

Пульс лучше всего прощупывается на сонной артерии (с двух сторон). Не следует прикладывать к вене большой палец, поскольку в нем чувствуется собственный пульс.

Массаж сердца

Его применяют только в том случае, если у пострадавшего не прощупывается пульс. Для того чтобы сделать массаж сердца, надо положить пострадавшего на ровную твердую поверхность. Затем следует нащупать окончание его грудной клетки (грудины) и отмерить расстояние в 2 пальца от окончания грудины. На это место надо наложить ладонь, а поверх нее вторую (ни в коем случае нельзя ставить на грудь кулаки). Руки следует распрямить и затем вертикально надавить на грудину, продавливая ее на глубину 4-5 см. Таким образом следует совершить несколько надавливаний, выдерживая равномерный ритм. Движения следует продолжать до тех пор, пока не установится регулярный пульс. Остановка может привести к быстрому падению кровяного давления.

Ритм массажа сердца и искусственного дыхания

Методика с одним спасающим: 2 вдоха - 15 нажимов; 2 вдоха - 15 нажимов; 2 вдоха - 15 нажимов; 2 вдоха - 80-100 нажимов в минуту. При этом длительность вдоха должна быть около 4 с.

Объем вдоха пострадавшему должен быть не менее 0,5 л и не более 0,8 л, что соответствует объему нормального выдоха. При очередном вдохе голову следует отворачивать в сторону, чтобы не вдыхать в себя выдыхаемый пострадавшим воздух.

Методика с двумя спасающими: 2 вдоха - 5 нажимов; один вдох - 5 нажимов; 1 вдох - 5 нажимов; 1 вдох - 80-100 нажимов в минуту. Во время искусственного дыхания желательно не делать пауз, иначе это будет методика с одним спасающим.

Методика с двумя спасающими более эффективна, чем с одним, однако в этом случае существует трудность в правильной координации движений спасающих.

Контроль пульса во время искусственного дыхания надо проводить с регулярными интервалами. Даже если установятся регулярные удары сердца - 15 раз в минуту, - все равно следует продолжать делать искусственное дыхание и контролировать пульс. При этом можно делать небольшие паузы для того, чтобы посмотреть, не появилось ли самостоятельное дыхание. Заканчивать искусственное дыхание можно только тогда, когда объем вдоха и частота дыхания станут достаточными.

Когда пульс и дыхание станут стабильными, пострадавшего нужно будет положить набок и продолжать контролировать его дыхание и пульс.

Вызов скорой помощи

Пострадавшему следует немедленно вызвать скорую помощь, не прерывая сердечно-легочной реанимации. Пока скорая помощь не приедет, нужно держать под контролем состояние пострадавшего. Ни в коем случае не следует оставлять его в одиночестве даже на короткий промежуток времени.

Исследование зрачка

Чтобы определить, достаточное ли количество кислорода поступает в мозг пострадавшего, надо проверить рефлекс зрачков. В нормальном состоянии они реагируют на свет сокращением. Если величина зрачка при его освещении остается неизменной, значит, нервные клетки, отвечающие за этот рефлекс, не получают достаточного количества кислорода. Длительное кислородное голодание приводит также к нарушению равномерного напряжения отдельных мышечных волокон радужной оболочки глаза. Зрачки в этом случае изменяют свою форму.

С помощью светового рефлекса и определения величины зрачка можно узнать об эффективности сердечно-легочной реанимации. Если мозг начал получать достаточное количество кислорода при сердечно-легочной реанимации, это обязательно отразится на световой реакции зрачков.

Исследование цвета кожи

Когда дыхание и кровообращение замедляются, цвет кожи пострадавшего становится бледным, иногда даже синюшным. Особенно это заметно в тех местах, где кожа более тонкая и хорошо снабжается кровью, например на губах. По состоянию таких участков кожи на голове можно судить об эффективности сердечно-легочной реанимации. Когда артериальная кровь вновь начинает обогащаться кислородом в достаточном количестве, кожа розовеет. Этот эффект проявляется в области головы, потому что кровообращение во время сердечно-легочной реанимации является централизованным и ограничивается снабжением кислородом только жизненно важных органов.

Установление факта смерти

Констатировать смерть с полной уверенностью может только врач. До тех пор пока отсутствуют ярко выраженные признаки наступления смерти (например, появление трупных пятен, окоченения), следует продолжать сердечно-легочную реанимацию вплоть до прибытия врача. Если в течение 0,5 ч предпринимаемых действий не наблюдается улучшения состояния потерпевшего, все равно не следует прекращать реанимацию. Мозг во время сердечно-легочной реанимации получает достаточно кислорода, поэтому даже длительный застой кровообращения и процесса дыхания может быть преодолен, а человек спасен.

Использование вспомогательных средств

Во время сердечно-легочной реанимации можно использовать вспомогательные средства. При этом важно уметь правильно ими пользоваться. К таким средствам относятся мехи для искусственного дыхания и баллон с кислородом.

Чтобы научиться грамотно их использовать, надо постоянно тренироваться. Правильное применение вспомогательных средств значительно повысит эффективность сердечно-легочной реанимации. Если же они попадут в руки неопытного человека, его действия могут скорее причинить дополнительный вред потерпевшему, чем пользу. При наличии подобных средств необходимо постоянно тренироваться в их применении в соответствии с инструкцией или под руководством специалиста.