Диетическое питание. Кулинарные рецепты для вашего здоровья Синельникова А.

Рыбное паровое суфле (из трески). 125 г трески, 1/2 яйца, 1/3 ч. ложки сливочного масла, соль. Соус: 1/2 ч. ложки пшеничной муки, 30 г пастеризованного молока; сливочное масло для смазывания формы.

Потрошеную треску промыть и разделать на филе без кожи и костей, затем отварить и дать остыть. Отварную рыбу дважды пропустить через мясорубку и соединить с соусом, приготовленным из молока и муки. В эту массу добавить соль, желток и взбитый белок, все хорошо выбить. Заготовку суфле переложить в промазанный маслом сотейник и варить на пару. Подавать суфле к столу, переложив его на тарелку. Можно полить растопленным маслом.

Приготовление молочного соуса. В подсушенную на сковороде пшеничную муку тонкой струйкой налить горячее молоко, размешать до получения однородной массы и проварить на медленном огне. Соус готов.

Отварные кнели из говядины. 120 г говядины, 1 1/3 стакана пастеризованного молока, 1/2 ч. ложки пшеничной муки, 1/8 яйца, 1/3 ч. ложки сливочного масла, соль.

Мясо говядины дважды пропустить через частую решетку мясорубки и посолить. Затем приготовить белый молочный соус, дать ему остыть и влить в мясной фарш, перемешать. В полученную массу добавить яйцо и тщательно размешать. Сформировать кнели (кнели – это круглые шарики, которые делают из фарша столовой ложкой). Сложить их в сотейник либо приготовить на пару, либо отварить на слабом огне до готовности (кнели должны всплыть). На одну порцию сварить не менее 8 кнелей. Готовые остывшие кнели переложить на тарелку и полить по вкусу растопленным маслом.

Овсяный кисель. 200 г овсяных хлопьев «Геркулес», 1 л воды, 1 ст. ложка картофельного крахмала, 4–5 ст. ложек меда, соль.

Овсяные хлопья залить холодной водой и варить 30–35 минут. Затем процедить, а остаток протереть сквозь мелкоячеистое сито. Все полученное смешать. Отвар посолить, довести до кипения, влить разведенный в небольшом количестве воды крахмал, проварить на медленном огне. Затем дать остыть. Мед растворить в 1 стакане горячей воды и залить полученной смесью готовый кисель.

Стол № 2

Показания к применению . Медицинская диета № 2 рекомендована при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, когда обострение болезни не резкое, а также в период выздоровления после обострения. Также показанием являются энтериты, колиты на стадии выздоровления человека, когда требуется постепенный переход к рациональному, полноценному питанию. Стол № 2 полезен при хронических колитах и энтеритах вне обострения, если нет других сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной, гастрита с повышенной секрецией. В период выздоровления после операций и острых инфекционных заболеваний диета № 2 также помогает восстановить силы.

Лечебное питание, которое предписывает стол № 2, позволяет умеренно стимулировать работу органов пищеварения, приводит в норму двигательную активность желудочно-кишечного тракта и одновременно для больного человека это полноценное питание.

Особенности питания . Лечебная диета № 2 умеренно щадящая для органов пищеварения. Блюда этого стола в разной степени измельченные и подвергшиеся тепловой обработке. Они могут быть отварными, тушеными, запеченными и даже жареными, но без грубой корочки, то есть панировка в сухарях и муке исключается. Также диета включает протертые блюда. Для их приготовления используются продукты, насыщенные клетчаткой. Неприемлемы для диеты № 2 трудно перевариваемые продукты, те, которые долго задерживаются в желудке и раздражают его слизистую оболочку. Категорически исключаются из рациона острые приправы, а также очень горячие или, напротив, очень холодные блюда. Оптимальный режим питания при такой диете – четыре-пять раз в день без обильных приемов пищи.

Химический состав и энергетическая ценность лечебной диеты № 2 выглядят так: белки – 90—100 г (60 % животные), жиры – 90—100 г (25 % растительные), углеводы – 400–420 г, поваренная соль – до 15 г, свободная жидкость – 1,5 л. Энергоценность – 2800–3000 ккал.

Можно и нельзя

Как и во всех диетах, стол № 2 делит продукты на разрешенные и запрещенные.

Из разрешенных напитков допускаются чай с молоком, какао, кофе на воде и с молоком или со сливками, овощные и ягодные соки, разбавленные водой, отвары шиповника.

Из хлебных изделий полезен пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки, несдобные сорта булочных изделий и печенье, сухой бисквит.

Молоко и молочные продукты разрешаются в следующих вариантах: молоко с чаем и другими напитками, а также в составе разных блюд, сухое и сгущенное молоко в напитках и блюдах, творог, сырки, простокваша, кефир, ацидофильное молоко.

В рацион включают разные супы на некрепком обезжиренном мясном, рыбном, грибном бульонах и на овощном отваре с мелко рубленными или протертыми овощами, протертыми крупами, борщи, свекольники, щи из свежей капусты мелко нашинкованной, с мелко нарубленными овощами.

Мясные и рыбные блюда готовятся в виде котлет из нежирной говядины, телятины, свинины, баранины, птицы. Также рыбу можно обжаривать без панировки сухарями либо отварить рыбу или кусочки мяса.

Из круп и макаронных изделий готовят протертые, полувязкие каши, запеченные пудинги, котлеты из круп, обжаренные так, чтобы не образовывалась грубая корочка. Макароны должны быть мелкими и только отваренными. Каши готовятся на воде или с добавлением молока.

Закуски, которые допускает диета № 2, – это неострый натертый сыр, вымоченная сельдь, заливные из рыба, мяса и языка, салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами. Разрешается также колбаса – диетическая, докторская и молочная, нежирная ветчина и студень, паштет из печени, овощная икра и икра осетровых.

Жиры , которые разрешены к употреблению, – это сливочное и топленое масло, растительное рафинированное масло, оливковое масло.

Яйца можно только всмятку, а также омлет без корочки либо приготовленный на пару.

Овощные блюда, которые должны быть на вашем столе, – это различные овощные пюре, котлеты (вареные или тушеные), овощные запеканки. Для их приготовления используйте картофель, морковь, кабачки, тыкву, свеклу, цветную капусту. В зависимости от переносимости каждым отдельным человеком можно включать в рацион белокочанную капусту, спелые томаты, зеленый горошек. Разрешается сдабривать блюда мелко нашинкованной зеленью.

Диета № 2 рекомендует включать в рацион фрукты, ягоды и сладкие блюда в виде в виде протертых компотов, пюре, киселей, желе, муссов. Также допускаются сахар, мед, конфеты, варенье. При переносимости можно есть мандарины, апельсины, арбуз, виноград без кожицы. Солить пищу разрешается нормально, привычным образом.

Запреты лечебной диеты № 2 следующие. Из напитков – это виноградный сок и квас. Исключается свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста. Недопустимы супы – молочные, фасолевый, гороховый, суп из пшена, окрошка. Диета исключает жирное мясо и птицу, кроме диетической (утку, гуся). В ограниченном количестве можно есть баранину и свинину. А категорически запрещены все консервы и копчености. Также исключаются жирные виды рыбы, соленая, копченая рыба, консервы. Неприемлемые жиры – это свиное сало, говяжий, бараний и кулинарный жиры. Не рекомендуются яйца, сваренные вкрутую. Не входит в рацион крупы: кукурузная, перловая, ячневая, в ограниченном количестве пшено. Из овощей не рекомендуются сырые непротертые овощи, маринованные и соленые, лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, брюква, чеснок и грибы. Никаких острых и жирных закусок на столе быть также не должно. А из фруктов и ягод исключают их грубые сорта в сыром виде, ягоды с грубыми зернами (малина, красная смородина) или грубой кожицей, например крыжовник, финики, инжир. Запрещенные сласти – это шоколадные и кремовые изделия, мороженое.

Примерное меню диеты № 2.

• Завтрак: яйцо всмятку, сыр, каша овсяная молочная, чай.

• Обед: бульон мясной с вермишелью, котлеты мясные жареные без панировки с морковным пюре, кисель.

• Полдник: отвар шиповника.

• Ужин: рыба заливная, пудинг из риса с фруктовой подливой, чай.

• На ночь: кефир.

Полезные рецепты

Суп-пюре из тыквы. 200 г тыквы, 200 г молока, 15 г сливочного масла, 25 г манной крупы, 1 яйцо, 15 г изюма, 400 мл воды, 6 г сахара.

Манную крупу всыпать в кипящую воду и варить при непрерывном помешивании 5-10 минут. Затем добавить протертую тыкву и сахар. Смесь довести до кипения.

Молоко взбить с яйцом и заправить суп полученной смесью, а затем добавить подготовленный заранее изюм. Сдобрить суп сливочным маслом и перемешать.

Картофельное пюре с морковью. 250 г картофеля, 80 г моркови, 30 мл молока, 10 г сливочного масла, 2 г соли.

Картофель очистить, помыть, крупно нарезать и отварить, а затем размять. Таким же способом отдельно приготовить морковь. Затем подготовленные овощи смешать, залить теплым молоком, добавить соль по вкусу, перемешать и полить растопленным сливочным маслом.

Фруктовый суп. 50 г дыни, 50 г груш, 50 г персиков, 50 г яблок, 35 г сметаны, 20 г риса, 800 мл воды, 6 г сахара.

Фрукты тщательно промыть и очистить. Кожицу яблок, груш и персиков залить водой и варить 5-10 минут, затем дать настояться 20 минут и после этого процедить. В получившийся отвар добавить сахар, мелко нарезанные яблоки и груши и варить 5-10 минут. Затем добавить помытые и нарезанные персики и дыню. Довести суп до кипения.

Отдельно промыть и отварить рис обычным способом.

Подавать к столу следующим образом: положить вареный рис в глубокую тарелку, посыпать сахаром, залить супом и заправить сметаной.

Салат «Бодрость». 24 г свеклы, 30 г яблок, 13 г чернослива, 12 г грецких орехов, 12 г сметаны 20 %-ной жирности, 8 г лимона, сахар.

Сварить и очистить свеклу, затем нашинковать соломкой. Яблоко помыть, вырезать середину и тоже нарезать соломкой. Чернослив промыть, замочить в горячей воде, удалить косточки, отварить и нашинковать соломкой. Орехи подсушить в духовке и насколько возможно измельчить. Подготовленные продукты соединить, перемешать, добавить сметану, сахар, сок лимона. Красиво оформить салат ломтиками яблока и орехом.

Биточки из отварного мяса, запеченные в сметане. 150 г говядины, 10 г риса, 15 г сливочного масла,1/2 яйца, 15 г сметаны. 5 г сыра, 2 г пшеничной муки, соль.

Отварить мясо. Одновременно из риса приготовить вязкую кашу и охладить. Пропустить подготовленные продукты через мясорубку с частой решеткой. Добавить в фарш яйцо, посолить по вкусу, положить размягченное масло и хорошо выбить. Из приготовленной массы сделать биточки, слегка обжарить их и переложить в жаропрочную посуду. Полить сметаной, предварительно смешанной с мукой, посыпать сыром, сбрызнуть маслом и запечь в горячей духовке.

Тефтели из рыбы. 50 г трески, 10 г пшеничного хлеба, 1/4 часть яичного желтка, 1 ч. ложка растительного масла, соль, зелень укропа.

Рыбу тщательно помыть и разделать. В воду положить пшеничный хлеб. Треску и размоченный хлеб пропустить через мясорубку. В полученный фарш добавить желток, соль и растительное масло. Затем смесь взбить миксером. Из массы сформировать небольшие шарики и уложить их в кастрюлю. Тефтели залить водой таким образом, чтобы она доходила до половины кастрюли. Варить на пару в течение 20–30 минут. На стол подавать с картофелем, предварительно посыпав мелко нарезанным укропом.

Стол № 3

Показания к назначению . Стол № 3 назначают людям с хроническими заболеваниями кишечника, которых мучают запоры. Диета применяется вне стадии обострения болезни либо при нерезком и затухающем обострении. Если строго следовать всем правилам диеты № 3, то нарушенные функции кишечника и другие сбои, с ним связанные, можно восстановить и привести в норму.

Особенности питания . Лечебная диета № 3 – это полноценное питание, которое состоит из блюд и продуктов, усиливающих двигательную активность кишечника, его способность к опорожнению. Для того чтобы этого добиться, из рациона исключают блюда и продукты, которые усиливают брожение в кишечнике, гниение, отрицательно сказываются на работе других органов пищеварения. Пищу для стола № 3 готовят в измельченном виде. Ее либо варят в воде, либо готовят на пару, либо запекают. Овощи и фрукты также либо варят, либо используются в сыром виде. Диета включает также холодные первые блюда. Рекомендуемое количество приемов пищи – четыре-шесть раз в день.

Химический состав и калорийность стола № 3 следующие: белки – 90—100 г (55 % животные), жиры – 90—100 г (30 % растительные), углеводы – 400–420 г, калории – 2800–3000 ккал. Соль в пище – 15 г. Свободной жидкости необходимо 1,5 л в день.

Можно и нельзя

Вот перечень продуктов и блюд, которые разрешает употреблять диета № 3.

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, зерновой барвихинский, докторский, если же есть непереносимость, то ржаной. Все изделия вчерашней выпечки. Несдобное печенье, сухой бисквит. В ограниченном количестве – несдобные выпечные изделия с фруктами и ягодами.

Супы допускаются на некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре. Преимущественно в рационе должны преобладать овощные супы, борщи, щи, свекольники, первые блюда с перловой крупой, фруктовые супы.

Любителям мясных блюд важно помнить, что в рацион можно включать только нежирные сорта различных видов мяса, курицу, индейку. Мясные блюда должны быть вареные или запеченные в основном куском, иногда рубленые. Также разрешены в ограниченном количестве молочные сосиски.

Рыба разрешается только нежирных видов. Она должна быть приготовлена куском – отварная или запеченная.

Включают в рацион и блюда из морепродуктов. Значительное место в рационе занимают молочные продукты – это может быть молоко в разных блюдах, кисломолочные напитки, творог свежий и блюда из него: пудинги, ленивые вареники, ватрушка, в сочетании с крупами, а также сливки, неострый сыр, сметана.

Яйца разрешаются до двух штук в день. Их готовят всмятку либо паровые и белковые омлеты. Крупы допускаются в основном в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп, сваренных в воде с добавлением молока.

Из овощей предпочтительнее свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста. Овощи должны быть сырые и вареные на гарниры, в виде запеканок. Капуста белокочанная рекомендуется к употреблению в вареном виде. Ограничивают в рационе диеты № 3 картофель.

Что касается закусок , то, прежде всего, это салаты из сырых овощей и винегреты с растительным маслом, овощная икра, фруктовые салаты. Сыр разрешается только неострый, а также нежирная ветчина, вымоченная сельдь, мясо и рыба в виде заливных блюд.

Плоды и сласти , которые пойдут на пользу, – это свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды. Они должны быть сырые и в повышенном количестве. Сушеные фрукты в размоченном виде могут присутствовать в различных блюдах (чернослив, курага, урюк, инжир). Также не возбраняются мед, варенье, мармелад, пастила, молочная карамель.

Допустимые при диете № 3 жиры – это сливочное масло и растительные масла для приготовления блюд.

Из напитков рекомендуются чай, кофе из заменителей, отвар шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и овощные соки, например из слив, абрикосов, моркови, томатов и др.

Теперь о том, что нужно исключить из рациона, чтобы восстановить нормальную работу кишечника.

Из хлеба и мучных изделий нужно отказаться от хлеба из муки высших сортов, изделий из слоеного и сдобного теста. Супы на крепком бульоне тоже исключаются из рациона. Из мясных продуктов запрещены жирные сорта мяса, а также утка, гусь, копчености, консервы. То же самое касается рыбы – жирных сортов, копченостей, консервированной рыбы. Крупы, которые исключает стол № 3, – это рис, манная крупа, саго, вермишель, бобовые. Яйца не рекомендуются, сваренные вкрутую или жареные. Из овощей не на пользу пойдут редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы. Из закусок недопустимы жирные и острые блюда, копчености. Плоды и сладкие блюда исключают кисель, чернику, айву, кизил, шоколад, изделия с кремом. Противопоказаны животные и кулинарные жиры. Из напитков диета рекомендует отказаться от какао, натурального кофе, крепкого чая.

Примерное меню диеты № 3 на день.

• Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, омлет паровой, чай.

• Второй завтрак: яблоко свежее.

• Обед: щи вегетарианские со сметаной, мясо отварное с тушеной свеклой, компот из сухофруктов.

• Ужин: голубцы овощные, крупеник из гречневой крупы с творогом, чай.

• На ночь: кефир.

Полезные рецепты

Запеченная тыква с яблоками и сметаной. 250 г мякоти тыквы, 100 г яблок, 10 г пшеничной муки, 10 г сливочного масла, 20 г сметаны.

Мякоть тыквы нарезать тонкими ломтиками, обвалять в муке и обжарить в сливочном масле. Яблоки помыть, отделить от кожицы, удалить сердцевину, мелко нарезать и положить на каждый тыквенный ломтик небольшую порцию яблок (оставить немного для украшения). Все залить сметаной. Затем поставить в разогретую до 20 °C духовку на 10–15 минут. Перед подачей к столу тыкву аккуратно переложить на красивое блюдо и украсить оставшимися дольками яблок.

Овощные голубцы. 150 г белокочанной капусты, 60 г моркови, 10 г риса, 5 г зелени укропа, 5 г зелени петрушки, 2 яйца, 10 г сливочного масла, 20 г сметаны, 5 г муки, 20 мл овощного отвара, 1–2 г соли.

Белокочанную капусту перебрать, удалить поврежденные листья, помыть, ошпарить кипящей водой и варить до полуготовности. После того как они остынут, разобрать на листья. Морковь очистить, помыть, нашинковать, припустить в сливочном масле. Рис промыть и сварить до полуготовности, а затем смешать с морковью. Добавить в полученную массу сырые яйца, измельченную зеленью укропа и петрушки (использовать половину), посолить и перемешать. Полученным овощным фаршем начинить капустные листья, свернуть их в виде голубцов, выложить на сковороду, залить овощным отваром и тушить под крышкой на медленном огне в течение 10–15 минут. Муку слегка подсушить, залить сметаной и варить при непрерывном помешивании до загустения 3 минуты. Полученным соусом полить голубцы и украсить оставшейся измельченной зеленью укропа и петрушки.

Гречневая каша с изюмом и медом. 300 г гречневой крупы, 3,5 л воды, 70 г изюма, 40 г меда, 50 г сливок, 3 г соли.

Изюм перебрать, помыть, замочить в холодной воде на 40 минут. Сварить гречку в подсоленой воде, варить на слабом огне до готовности, периодически помешивая. Готовую кашу слегка охладить, протереть через сито, смешать с размоченным и размятым изюмом, добавить мед и сливки. Перед подачей к столу кашу слегка разогреть на водяной бане.

Овощное рагу с кабачками. 150 г кабачков, 60 г помидоров, 30 г зеленого горошка, 40 г цветной капусты, 25 г репчатого лука, 25 г растительного масла, 6 г зелени петрушки, 50 г сметаны, 3 г соли.

Кабачки помыть, удалить плодоножку и семечки, мякоть нарезать кубиками и половину из них обжарить в растительном масле. Репчатый лук очистить, помыть, мелко нашинковать, припустить в небольшом количестве воды, затем обжарить в оставшемся масле вместе с нарезанными дольками помидоров. Все полученные овощи соединить, добавить зеленый горошек и цветную капусту, посолить, залить сметаной и тушить в течение 10–15 минут. Перед подачей к столу рагу перекладывают в глубокую тарелку и для украшения посыпают измельченной зеленью петрушки.

Фаршированные яблоки. 250 г яблок, 35 г творога, 10 г меда, 15 г изюма, 0,5 яйца, 10 г растительного масла, 20 г сметаны, 15 г тертых грецких орехов, 0,1 г ванилина.

Яблоки помыть, удалить сердцевину. Творог протереть через сито, смешать с медом, сырым яйцом, ванилином и предварительно размоченным изюмом. Получившимся фаршем начинить яблочные чашечки, уложить их на противень, смазанный растительным маслом, и запекать в разогретой до 20 °C духовке в течение 10–15 минут.

Подавать к столу, переложив фаршированные яблоки на красивое блюдо, полить сметаной и посыпать тертыми грецкими орехами.

Стол № 4

Показания к применению . Лечебная диета № 4 – это лечебный режим питания, который рекомендуется при хронических колитах и энтероколитах в период их обострения, при остром гастероэнтероколите в начальной стадии болезни (в этом случае диеты придерживаются после голодных дней). Этот же тип питания назначают при дизентерии, брюшном тифе, туберкулезе кишок в течение первых пяти-семи дней с момента начала заболевания.

Особенности питания . Питание по правилам стола № 4 является максимально щадящим для кишок как в механическом, химическом, так и термическом отношении. Благодаря этой диете снимается воспалительный процесс, восстанавливаются нарушенные функции, уменьшаются гнилостные процессы в кишках, брожение. Пищу для диеты № 4 варят, готовят на пару, используют в пюреобразном или протертом виде. Рекомендуется дробный режим питания – до пяти-шести раз в сутки при соблюдении постельного режима. При этом пища должна быть теплой.

Снижение энергетической ценности питания достигается в основном за счет углеводов и жиров. Количество белков при такой диете соответствует физиологической норме человека. Употребление соли должно быть пониженным. Диета № 4 исключает механические, химические и термические раздражители, то есть твердую пищу, холодную и горячую, острую и т. д. В рационе не должно быть продуктов, способствующих бродильным и гнилостным процессам в кишках, трудно перевариваемой пищи, продуктов, которые стимулируют желчеотделение, усиленную работу поджелудочной железы, а также не допускаются вещества, которые могут раздражать печень.

Химический состав лечебного стола № 4: белков – 100 (60–70 % животных), жиров – 70 (40–50 г сливочного масла), углеводов – 250 (30–50 г сахара); натрия хлорида – 8-10; свободной жидкости – 1,5 л. Энергетическая ценность диеты 8583 кДж (2050 ккал).

Можно и нельзя

Лечебная диета № 4 разрешает хлеб и мучные изделия – хлеб пшеничный из муки высшего сорта, вчерашнюю выпечку, но в ограниченном количестве, несдобное печенье, сухари из пшеничного хлеба.

Мясо и птица : допускаются только нежирных сортов. Это может быть говядина, телятина, мясо кур, индейки, протертое, рубленое или сваренное в воде либо на пару мясо. Если из него готовится фарш, то вместо хлеба в него можно добавить немного риса. Фарш пропускают два-три раза через мясорубку с мелкой решеткой. Из протертого мяса можно готовить различные виды заливных блюд.

Рыба рекомендуется также исключительно нежирных сортов, например судак, сазан, окунь. Готовить ее желательно куском либо она может быть рубленая, протертая, сваренная в воде или на пару, заливная.

Яйца можно употреблять только в виде парового омлета или сваренное всмятку, но не больше одного яйца в день.

Из молочных продуктов разрешается ацидофильное молоко и паста, творог кальцинированный протертый свежеприготовленный или пресный протертый творог, паровое суфле.

Из допустимых жиров рекомендуется сливочное масло в натуральном виде, которое добавляется в блюда.

Разрешенные крупы – это рисовая, манная, геркулесовая, протертая гречневая. Они могут быть либо сваренные на воде, либо на обезжиренном бульоне, в виде паровых пудингов. Также допускается отварная вермишель.

Овощи можно употреблять в пищу только в виде отваров.

Супы разрешены на нежирном некрепком мясном, курином или рыбном бульоне с рисом, манной крупой, вермишелью, фрикадельками. Также полезны слизистые супы на тех же бульонах со сливочным маслом.

Из сластей и фруктов рекомендуют яблочное пюре, кисели и желе из соков некислых ягод и фруктов, отваров из сушеных ягод, черной смородины, черники, кизила, айвы, черемухи. Сахар разрешен в ограниченном количестве.

Напитки , которые рекомендует диета № 4, – это чай (особенно настой зеленого), кофе, какао на воде, соки некислых ягод и фруктов, разведенные водой. Полезны также отвары из сушеных ягод, шиповника.

Запреты лечебного стола № 4 следующие. Хлеб исключается ржаной и свежий, а также изделия из сдобного теста, блины, оладьи. Мясо запрещается жирных сортов, как-то: свинина, баранина, гусь, утка, колбасы, ветчина, копчености, консервы. Кроме того, мясо не должно быть тушеным или жареным. Такие же запреты касаются и рыбы. При диете № 4 нельзя есть жирную, соленую, копченую, маринованную рыбу, консервы.

Исключить из рациона нужно сырые, жареные яйца, а также сваренные вкрутую. Среди молочных продуктов запрет распространяется на цельное молоко, сливки, сметану, сыр, однодневный кефир. Жиры исключаются все, кроме сливочного масла в натуральном виде.

Крупы, от которых рекомендуется воздержаться, – это пшено, перловая и ячневая крупа, рассыпчатые каши, бобовые, а также макаронные запеканки. Как говорилось выше, овощи разрешены только в виде отваров, в натуральном же виде она исключаются все полностью. Необходимо отказаться от супов на крепком, жирном бульоне, от молочных супов, холодных и бобовых первых блюд.

Из плодов и сластей недопустимы свежие фрукты и ягоды, сухофрукты, мед, компоты, варенье. Напитки, от которых стоит воздержаться, – это кофе и какао с молоком, квас, виноградный сок, газированные и холодные напитки.

Типы диет № 4

Стол № 4 разделяется на три типа – а, б, в.

Стол № 4а показан при колитах, когда явно преобладают процессы брожения. В этом случае действуют все правила общего стола № 4, но максимально ограничиваются продукты и блюда, богатые углеводами, например каши, хлеб не более 100 г в день, сахар не больше 20 г в день. Вместе с тем увеличивается содержание белков за счет протертого творога, мясных блюд и т. д.

Стол № 4б рекомендован при хронических колитах при затухании обострения. Действуют те же разрешения и запреты на продукты, но преимущественно в рационе должны быть вчерашний хлеб, крупяные супы на слабом бульоне (мясном или рыбном), протертые каши, кроме пшенной, некислая сметана, кефир, простокваша, компоты и кисели из сладких фруктов и ягод, сливочное масло. Соль допускается в количестве 8-10 г.

Стол № 4в показан при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления. Эта диета служит переходом к рациональному питанию. Также она назначается вне обострения при сопутствующих заболеваниях других органов пищеварительной системы.

Примерное меню на день при диете № 4.

• Первый завтрак: котлеты рыбные паровые (130 г), каша рисовая протертая на воде (280 г), чай (200 г).

• Второй завтрак: творог кальцинированный (100 г).

• Обед: суп-пюре из мяса (400 г), фрикадели мясные без гарнира (110 г), отвар шиповника (200 г).

• Полдник: сухарики из пшеничного хлеба с сахаром из дневной нормы (200 г), отвар шиповника (200 г).

• Ужин: омлет паровой (130 г), каша манная на мясном бульоне (300 г).

• На ночь: кисель из сушеной черники (180 г).

• На ведь день: сухарики из пшеничного хлеба (100 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).

Полезные рецепты

Мясное пюре. 100 г отварной говядины, молочный соус, 5 г сливочного масла.

Вареное мясо трижды прокрутить через мясорубку с частой решеткой, добавить молочный соус, тщательно перемешать. Молочный соус при желании можно заменить некрепким мясным бульоном. Перед подачей на стол полить растопленным сливочным маслом.

Куриный бульон с фрикадельками. 200 г курицы, 3 ломтика черствого пшеничного хлеба, 1/2 л воды, 1 морковь, 1 корень петрушки, 1 яйцо, соль.

Курицу промыть, залить холодной водой, довести до кипения. Снять пену, положить очищенную морковь и корень петрушки, посолить и варить на слабом огне до готовности. Отделить мясо и пропустить через мясорубку с предварительно размоченным и отжатым хлебом. Добавить яйцо, соль, размешать. Из получившегося фарша сформовать фрикадельки, положить их в кипящий бульон. Когда фрикадельки всплывут, снять пену и варить еще 10 минут. Бульон рекомендуется процедить.

Крупеник из гречневой каши. 2 ст. ложки гречневой крупы, 2/3 ч. ложки сливочного масла, 2,5 ст. ложки нежирного творога, 1 ч. ложка сахара.

Приготовить рассыпчатую гречневую кашу. Творог размешать с маслом и сахаром и добавить в готовую кашу. Хорошо перемешать, переложить в неглубокую кастрюлю или на сковороду и поставить в разогретую духовку на 15 минут. Готовый крупеник полить маслом или сметаной по вкусу.

Картофельные котлеты с сыром. 8 картофелин, 60 г сыра, 1 яйцо, 40 г сливочного масла, 4 ст. ложки сметаны, соль.

Картофель очистить, отварить на пару, слегка остудить и размять. Сыр натереть на мелкой терке, добавить к картофелю и тщательно перемешать. После этого положить 1 ст. ложку муки и яйцо и снова все вымешать. Из полученной массы сформировать небольшие котлеты и слегка обжарить их в сливочном масле с обеих сторон. Затем довести до полной готовности в духовке. Перед подачей на стол полить сметаной.

Манный пудинг.  1/2 стакана молока, 1/4 стакана воды, 1 ст. ложка манной крупы, 1 ч. ложка сахара, 1 яичный желток, 1/2 ст. ложки сливочного масла, изюм.

Сварить манную кашу на воде с молоком. Охладить до 60 °C, добавить масло, яичный желток, изюм. Хорошо перемешать и выложить в смазанную маслом форму. Сверху смазать яично-молочной смесью и готовить на паровой бане или в духовке. Приготовленное блюдо можно полить сметаной.

Кисель из яблочного сока.  1/2 стакана яблочного сока, 1/2 стакана воды, 1 ч. ложка картофельного крахмала, 1 ст. ложка меда или сахара.

Воду довести до кипения и добавить сахар. Картофельный крахмал развести яблочным соком. При помешивании, тонкой струйкой влить смесь в кипящий сироп. После этого еще раз довести до кипения.

Стол № 5

Показания к назначению . Стол № 5 рекомендуется людям в период выздоровления после острых гепатитов и холециститов, вне обострения хронического гепатита, при циррозе печени без ее недостаточности, при хроническом холецистите и желчнокаменной болезни, когда нет обострения. Придерживаться этой диеты рекомендует, если нет выраженных заболеваний кишечника и желудка. Диета обеспечивает полноценное питание, щадяще действуя на печень. В результате работа печени и желчных путей приходит в норму, улучшается желчеотделение.

Особенности питания . Стол № 5 – это полноценная по своей энергетической ценности диета. Она содержит оптимальное количество белков, жиров, углеводов, и одновременно исключает продукты, которые богаты пуринами, азотистыми веществами, холестерином, эфирными маслами, щавелевой кислотой, продуктами окисления жира, которые образуются при жарении. При этом рацион человека, соблюдающего диету № 5, обогащен клетчаткой, пектинами, жидкостью.

Питание по данной диете исключает жареные блюда, изредка допускаются тушеные, а преобладают отварные и запеченные блюда. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи, муку и овощи не пассеруют. Оптимальный режим питания – прием пищи 5–6 раз в сутки, при этом пища должна быть только в теплом виде. Особенность диеты № 5 в том, что она должна применяться длительно, в течение полутора-двух лет. Важно отметить, что вне периодов обострений рацион не сильно отличается от здорового питания, за исключением лишь некоторых особенностей. Поэтому такая продолжительность диеты не должна пугать и настораживать.

Химический состав диеты № 5: белков – 90-100 г (60 % животных), жиров – 80-100 г (30 % растительных), углеводов – 350–400 г (70–90 г сахара), хлорида натрия – 10 г; свободной жидкости – 1,8–2,5 л. Энергетическая ценность 10 467-12 142 кДж (2500–2900 ккал).

Можно и нельзя

Что разрешается есть при диете № 5?

Хлеб и мучные изделия – это пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки или подсушенный. Также разрешается несдобное печенье.

Супы должны быть вегетарианские с протертыми овощами, супы-пюре и кремы, молочные супы пополам с водой. Допускаются первые блюда с хорошо разваренной крупой (рис, овсяная крупа) и мелко шинкованным картофелем, морковью, тыквой.

Мясо и птица – только нежирные сорта без фасций и сухожилий, например говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Из мяса обязательно удаляют сухожилия и жир, а птица употребляется без кожи. Рекомендуется готовить котлеты на пару из нежирного фарша.

Рыба рекомендуется также нежирных сортов – отварная, паровая или в виде котлет.

Разрешенные крупы – это каши на молоке пополам с водой из хорошо разваренной крупы: риса, гречки, овсянки. Также допускаются отварные макаронные изделия.

Из молочных продуктов диета № 5 рекомендует молоко, свежую простоквашу, кефир, ацидофильное молоко, творог (полужирный и нежирный) до 200 г в день. Можно разнообразить рацион неострым, нежирным сыром.

Из яиц готовят белковые паровые и запеченные омлеты. При приготовлении омлета рекомендуют использовать 1/2– l желток, белков – 1–2.

Овощи , которые вводят в рацион, – это картофель, морковь, свекла, цветная капуста, зелень. Овощи готовят протертые, в отварном, паровом виде (пюре, суфле и др.) и сырые.

Закуски диеты № 5 – это салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, кабачковая икра, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр.

Жиры , допустимые при диете, – сливочное масло в ограниченном количестве (в чистом виде – 10–20 г в день). При переносимости можно включать свежие рафинированные растительные масла в блюда (20–30 г в день).

Плоды, сладкие блюда и сласти – спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды (кроме кислых сортов) в сыром натуральном и протертом виде, запеченные, вареные. Также готовят кисели, желе, муссы. Сухофрукты употребляют протертые. Разрешены молочный и фруктовый кисели, мед, сахар, варенье, мармелад (до 70 г в день). Из напитков рекомендованы некрепкий чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника.

Теперь перечислим продукты, которых стоит избегать при соблюдении диеты № 5. Хлеб запрещается свежий хлеб, а также слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки. Мясо жирных сортов, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас и абсолютно все консервы. Исключают из диеты жирные виды рыбы, копченую, соленую рыбу, консервы. Из супов нельзя мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошки, соленые щи. Из молочных продуктов ограничивают сливки, молоко 6 %-ной жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр. Из диеты исключают яйца вкрутую и жареные. При желчекаменной болезни – до у желтка в день в блюда. Также в диете полностью отсутствуют бобовые, а из овощей исключают шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи. Не допускаются в пищу жиры: свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры. Запрещаются острые и жирные закуски, икра, копчености, консервы. Сласти, которых не должно быть в рационе, – это шоколад, кремовые изделия, мороженое, пирожные, торты. Из напитков противопоказаны черный кофе, какао, холодные напитки.

Виды стола № 5

Выделяют два типа этой диеты. Диета № 5а назначается людям, которые имеют один из следующих диагнозов: острый гепатит и холецистит в начальной стадии, ангиохолит и другие поражения желчных путей, заболевания печени и желчных путей в сочетании с воспалительными желудочными и кишечными болезнями либо с язвами желудка или двенадцатиперстной кишки. Она восстанавливает функции печени и желчных путей, стимулирует желчеотделение и накопление гликогена в печени. Эта диета соответствует общим правилам стола № 5.

Диета № 5п показана при хроническом панкреатите в период выздоровления после обострения, а также рекомендуется вне стадии обострения. Цель этой диеты – привести в норму работу поджелудочной железы, уменьшить возбудимость желчного пузыря. Поэтому в рационе резко ограничены экстрактивные вещества, пурины, тугоплавкие жиры, холестерин, эфирные масла, грубая клетчатка. Недопустимы жареные блюда. Одновременно увеличено количество витаминов.

Примерное меню на день стол № 5.

• Первый завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай.

• Второй завтрак: яблоко печеное.

• Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, кура отварная в молочном соусе, отварной рис, компот из сухофруктов.

• Полдник: отвар шиповника.

• Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.

• На ночь – кефир.

Полезные рецепты

Сырники с морковью. 140 г творога 9 %-го, 50 г моркови, 3 г сливочного масла, 5 г манной крупы, 1/5 яйца, 15 г сахара, 25 г пшеничной муки, 7 г топленого масла, 1 г соли. Выход – 200 г.

Морковь нужно натереть на мелкой терке, припустить в воде с добавлением сливочного масла в течение 20 минут. Затем всыпать манную крупу и варить помешивая. Полученную массу охладить, добавить творог, яйцо, сахар, соль и муку (2/3 нормы). Сформовать сырники, запанировать и в оставшейся муке и обжарить с двух сторон на топленом масле до легкой розовой корочки. Блюдо довести до готовности в духовке.

Каша кукурузная с черносливом. 80 г кукурузной крупы, 20 мл воды, сахар по вкусу, 50 г чернослива, 10 г сливочного масла, соль по вкусу.

Чернослив промыть, отварить и оставить в отваре. Когда чернослив набухнет, отвар слить и использовать для приготовления каши. Для этого отвар нужно влить в воду, довести до кипения и всыпать кукурузную крупу. Когда каша заварится, уменьшить огонь и варить кашу при слабом кипении до готовности. В конце варки добавить соль и сахар. Готовую кашу подавать к столу, полив растопленным сливочным маслом. Сверху на кашу выложить чернослив.

Молочный суп. 3 стакана молока, 5 ст. ложек риса, 1 ст. ложки меда, 1/2 ч. ложки сливочного масла.

Молоко налить в кастрюлю и довести до кипения. Рис хорошо промыть и переложить в молоко. Варить до готовности, затем снять с плит и охладить до 60 °C. Затем добавить в суп мед и масло. Перемешать и подавать к столу.

Вегетарианский борщ. 35 г белокочанной капусты, 30 г картофеля, 35 г свеклы, 6 г моркови, 5 г петрушки, 5 г сливочного масла, 5 г томата-пюре, 2,5 г пшеничной муки, 2 г сахара, зелень петрушки.

Картофель нарезать брусочками, капусту и коренья – соломкой. Свеклу потушить с добавлением воды, томата-пюре, сливочного масла или сметаны и раствора лимонной кислоты. Часть свеклы можно оставить в сыром виде для приготовления свекольной краски. Морковь и белые коренья слегка припустить на сливочном масле, соединить с тушеной свеклой и дальше тушить до полуготовности.

В кипящую воду или овощной отвар заложить капусту, довести до кипения, добавить картофель и варить 5 минут. В борщ ввести тушеные овощи, варить 10 минут, затем добавить белую мучную пассеровку, соль, сахар и варить еще 7-10 минут. После этого заправить свекольным соком, приготовленным из оставленной сырой свеклы.

При подаче борщ посыпать мелкорубленой зеленью и добавить сметану по вкусу.

Рубленые котлеты, запеченные с молочным соусом. 120 г мякоти говядины, 20 г пшеничного хлеба, 50 мл молока (20 мл в фарш, 30 мл на соус), 5 г сливочного масла, 5 г пшеничной муки, 4 г твердого сыра, 1 г соли. Выход – 160 г.

Мясо очистить от сухожилий и жира, два раза пропустить через мясорубку, добавить замоченный в молоке и отжатый хлеб, затем снова пропустить через мясорубку. Затем влить холодное молоко и посолить. Затем сформировать котлеты и варить их 20 минут на пару. Готовые котлеты выложить на смазанную маслом сковороду, полить молочным соусом и посыпать тертым сыром. Запекать 15–20 минут. Подавать с овощным гарниром.

Стол № 6

Показания к назначению. Соблюдать стол № 6 рекомендуют больным подагрой, людям с мочекаменной болезнью, у которых образуются камни из мочевой кислоты, что называют уратурия, или камни щавелевой кислоты – оскалурия. Эта же диета назначается при мочекислом диатезе, цистинурии и других заболеваниях, при которых рекомендовано ограничение мяса и рыбных продуктов в рационе. Такая диета приводит в норму обмен веществ, снижает образование в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону, нормализует работу кишечника.

Особенности питания . Для стола № 6 характерны следующие особенности: значительное ограничение продуктов, в состав которых сходят пурины, щавелевая кислота, также ограничение соли и обилие ощелачивающих продуктов, то есть овощей, плодов, молока. Также рекомендовано увеличение количества свободной жидкости. Содержание белков и жиров должно быть несколько ограничено.

При приготовлении пищи, соблюдая диету № 6, придерживаются обычной кулинарной обработки продуктов, за исключением обработки мяса, птицы и рыбы. Эти продукты обязательно предварительно отваривают. Это необходимо потому, что при варке 50 % пуринов, содержащихся в продукте, переходят в бульон. Когда мясо, рыба или птица отварены, то потом из них можно готовить тушеные, запеченные, жареные блюда. Важно придерживаться правила включать в рацион мясные и рыбные блюда не чаще двух-трех раз в неделю. При этом одна порция мяса должна быть не больше 150 г, порция рыбы – порядка 170 г.

Рекомендуется дробный режим питания – четыре-шесть раз в день. В промежутках между приемами пищи, а также натощак нужно обязательно принимать дополнительно жидкость. Температура пищи должна быть обычная.

Людям с подагрой при соблюдении диеты № 6 рекомендуется также раз в неделю устраивать для себя разгрузочные дни. Они могут быть молочные, фруктовые, творожные, кефирные. В разгрузочный день нужно пить не менее 2,5 литра жидкости, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение же голодными днями при таком диагнозе, напротив, строго противопоказано.

Химический и энергетический составы стола № 6: белков – 80–90 г, жиров – 80–90 г, углеводов – 400 г; калорийность – 2600–2900 ккал; ретинола – 0,5 мг, каротина – 7 мг, тиамина – 1,5 мг, рибофлавина – 2 мг, никотиновой кислоты – 15 мг, аскорбиновой кислоты – 150 мг; натрия – 4 г, калия – 3,5 г, кальция – 0,75 г, фосфора – 1,3 г, магния – 0,45 г, железа – 0,035 г. Поваренная соль употребляется в несколько сниженном количестве.

Можно и нельзя

Стол № 6 рекомендует следующие блюда и продукты.

Хлеб разрешается любой из муки 1-го и 2-го сорта, пшеничный и ржаной, отрубный.

Из закусок – салаты из свежих и квашеных овощей.

Супы должны быть вегетарианские, например борщи, щи, овощные картофельные супы с добавлением круп.

Мясо, птица и рыба – нежирные, как говорилось выше, изначально в отварном.

Из молочных продуктов полезны молоко, кисломолочные продукты, творог и блюда из них.

Крупы разрешаются любые в умеренных количествах.

Яйца также допускаются в любой кулинарной обработке, но не более одного в день.

Разрешены к употреблению любые овощи , кроме бобовых.

Фрукты и ягоды должны входить в рацион в повышенном количестве, они могут быть сырые или в любой кулинарной обработке, а также сухофрукты.

Из напитков и сладких блюд можно есть молочные и фруктовые кисели, мармелад, пастилу, мед, варенье. Для того чтобы улучшить щелочную среду в организме, в диету включают цитрусовые, например лимонные или грейпфрутовые, и щелочные минеральные воды.

Соусы в рационе должны быть на овощном отваре, а также допускается томатный или молочный соус. Если человек страдает подагрой, то перед сном очень полезно выпивать 1 стакан жидкости. Это может быть некрепкий чай, чай с молоком или лимоном, кефир, соки, отвар пшеничных отрубей.

Продукты и блюда, которые придется исключить , соблюдая стол № 6. К таковым относятся все супы на мясных, рыбных и грибных бульонах, а также супы из щавеля и бобовых. Мясные блюда не допускаются из мороженого мяса, и то же самое касается рыбы. Также исключены мясные и рыбные консервы, печень, почки, язык, колбаса, копчености, соленая рыба. Из жиров следует убрать из рациона говяжий, бараний и кулинарные жиры. Среди закусок запрет действует на соленые сыры. Овощи, которые исключены из диеты № 6, – это бобовые, а также соленья и блюда из маринованных овощей. Из круп ограничения распространяются на сушеные злаки, за исключением очищенного риса, очищенной пшеницы и измельченной пшеницы. Также исключаются соусы на мясном, рыбном и грибном отварах. Из сладких блюд и напитков нежелательно употребление шоколада, малины, клюквы, печенья, кондитерских изделий, приготовленных с солью или сахарной пудрой, какой, крепкий чай и кофе. Еще одно исключение – это сухофрукты, кроме чернослива. Также следует ограничить продукты, которые возбуждают нервную систему. Помимо уже названных кофе и чая, это еще и пряности, острые закуски. Нужно помнить еще и о том, что употребление спиртных напитков может провоцировать приступы подагры, так как алкоголь ухудшает выведение почками мочевой кислоты.

Примерное меню на день при диете № 6.

• Первый завтрак: свежие огурцы, овсяная каша на молоке, отвар шиповника.

• Второй завтрак: творог с сметаной, кисель фруктовый.

• Обед: суп картофельный, кабачки, фаршированные рисом и овощами, со сметанным соусом, клубника с молоком.

• Ужин: оладьи творожные, котлеты капустные с маслом, томатный сок.