Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы? Бубновский Сергей

Измерение ЧСС

Сначала надо измерить пульс в покое, перед выполнением упражнений. Для этого посчитайте количество ударов, приложив три пальца правой руки (указательный, средний и безымянный) к запястью левой на стороне лучевой артерии, то есть там, где большой палец. Сосчитайте количество ударов за 20 секунд и умножьте полученную цифру на 3. Вы получите количество сердечных сокращений в минуту.

По формуле К. Купера оценить максимально допустимую ЧСС можно следующим образом.

Мужчины от 205 отнимают половину своего возраста.

Женщины от 220 отнимают свой возраст.

Например, в 50 лет максимальная (!) расчетная частота сердечных сокращений у мужчин составляет 205 -25 = 180. У женщин – 220 -50 = 170.

Оптимальный пульс во время выполнения упражнений равен 80 % от этих цифр. Например, от 180 это 144 удара в минуту. Если вы доводите свой пульс до этой цифры и удерживаете в данном режиме в течение как минимум 20 минут четыре раза в неделю, значит, вы получаете хороший аэробный (оздоровительный) эффект [6] .

Того же эффекта можно добиться, если поддерживать пульс 130 ударов в минуту в течение 30 минут и 150 – в течение 10 минут четыре раза в неделю.

Наконец, важно аккуратно подсчитывать ЧСС во время упражнений, чтобы быть уверенным в достижении оптимального пульса.

Проблема в том, что обычно требуется по меньшей мере 20 секунд, чтобы измерить пульс после окончания движения. 5 или 10 секунд, чтобы его нащупать, несколько секунд, чтобы удобнее положить руку, и 20 секунд для подсчета ударов.

А когда выполняющий упражнения находится в хорошей физической форме, частота пульса может падать с большой скоростью в течение первых 15–20 секунд после окончания упражнения.

Поэтому К. Купер предлагает измерять пульс в течение первых 20 секунд после окончания нагрузки, а затем добавлять к этой цифре еще 10 %. Таким образом можно определить пульс во время нагрузки. Например, если вы насчитали 160 ударов в минуту, то на самом деле пульс будет на 10 % выше, то есть 170 ударов в минуту. Это немного сложные подсчеты, особенно для пожилых людей. Поэтому я предлагаю для упрощения подсчета ЧСС довольствоваться достижением ЧСС 140–144 удара в минуту сразу после завершения упражнения и снижением этой цифры на 50 % после завершения через пять минут.

Но это для более-менее подготовленных людей. Тем же, кто имеет «букет» заболеваний и очень низкую физическую форму, напомню про три «этажа» тела:

первый «этаж»: стопы, ноги, таз;

второй «этаж»: живот, грудь, спина;

третий «этаж»: плечи, шея, голова.

Что больше всего беспокоит? Сердце (третий этаж) и прежде всего высокое давление. Вниз-то (на первый этаж) кровь кое-как, но бежит, а вот вверх – с большим трудом. Мы его (давление) «кнутом» – гипотензивными лекарствами. Вроде лучше, а потом опять все сначала. И с каждым разом все труднее достигать желаемого эффекта.

Вспомните про периферическое «сердце», запускают его мышцы первого «этажа». При его включении снимается напряжение с миокарда, а при постоянной ежедневной его работе миокард приходит в норму.

Кардиологи на самом деле не знают ясной, однозначной причины гипертонической болезни (гипертензии) и в 90 % случаев называют ее «первичной или эссенциальной», относя к «многофакторной генетической патологии». Вот такой вывод. Оказывается, до 40 лет все было нормально, а после 40 сказалась генетика, а не образ жизни? Почему же в таком случае у больных с хронической гипертензией после занятий на тренажерах (имеется в виду наш Центр) давление резко снижается, хотя лечим мы остеохондроз позвоночника и его последствия? Я считаю, и практика это подтверждает, что сердцу или сердечной мышце должны помогать прокачивать кровь по большому и малому кругу все остальные мышцы организма. Одного миокарда явно не хватает, если, по статистике, в 40 лет начинаются серьезные проблемы сердечно-сосудистой системы. Поэтому я смею утверждать, что «культ» сердца, как единственного мышечного насоса, перекачивающего кровь по сосудистой системе организма, созданный кардиологами, не обоснован!

Кроме сердечной мышцы (миокарда) и гладкой мускулатуры сосудов, в организме человека существует еще около (вар. – без малого) 700 мышц. Врачи-анатомы называют их скелетной мускулатурой, физиологи – периферическим «сердцем». Это составляет вместе со связками, сухожилиями, фасциями и апоневрозами – функциональной соединительной тканью организма – 60 % тела! Каждая мышца – это маленький насос, то есть маленькое сердце, при сокращении-расслаблении перекачивающая кровь внутри себя – от мышцы к мышце. Вот вам и большой круг кровообращения: сердце => гладкая мускулатура сосудов => скелетные мышцы => сердце! Во время лечебных сеансов мы заставляем скелетные мышцы (прежде всего, нижних конечностей) работать полноценно, то есть за себя и за миокард. И как ни парадоксально для кардиологов, к концу занятия, когда пациент и вспотел, и раскраснелся, АД нормализуется! Поэтому нет никакой эссенциальной гипертензии! Есть гордыня кардиологов, ничего, кроме сердца в организме (больного), не замечающих…

Поэтому для лечения гипертонической болезни необходимо регулярно выполнять упражнения для мышц ног. Как? Бег от инфаркта? Но как бежать, если у нас еще имеется остеохондроз и избыточный вес, что само по себе является проблемой при передвижении? И куда бежать с высоким давлением? К тому же нас не учили измерять пульс до, после и во время бега, онтролировать свое состояние. А без этого бегать нельзя. Но вот приседания являются абсолютно безопасным способом перекачивания крови снизу вверх. Противопоказание единственное – артроз коленных или тазобедренных суставов.

С чего начать? Измерить АД, посчитать пульс, надеть удобную одежду, открыть форточку. На скрип в коленях не обращаем внимания.

Исходное положение: ноги чуть шире плеч, носками наружу, пятки не отрывать от пола, спина прямая, руки перед собой. Особо ослабленным можно рекомендовать держаться за неподвижную опору (например, спинку стула). Можно в крайнем случае держаться за ручку двери с двух сторон. Присесть до уровня колена (линия бедра параллельна линии пола), не ниже, и, делая сильный резкий выдох «Хаа» (технику выдоха разбирали в предыдущих главах), выпрямить ноги. Повторить упражнение 10 раз. Можно меньше, а не больше. Занесите эту цифру в дневник и смотрите на секундную стрелку часов, которые желательно иметь перед глазами.

Обойти вокруг стола для успокоения пульса (меньше 100 ударов) и относительного успокоения дыхания. Заметьте, сколько времени ушло на паузу между приседаниями. Старайтесь время паузы выдерживать, не увеличивая его (если пауза большая, то старайтесь ее уменьшать до 10–20 секунд). Постарайтесь подойти к цифре 100, то есть 10 серий по 10 приседаний. На это может уйти и полгода у людей с хронической сердечной недостаточностью. Адаптивные боли в мышцах ног будут обязательно. Растирайте их после занятий или обливайте ноги холодной водой. Все, что больше, идет в плюс, но это не сразу. Заведите дневник и день за днем делайте записи, но не снижайте количество приседаний. Сначала надо просто добраться до 100. Сколько на это уйдет дней, месяцев – неважно. Главное – не форсировать. Все придет в свое время. После занятий должно быть удовольствие от проделанного и легкое утомление. И обязательно – пот.

Как говаривал старик Иммануил Кант: «Величайшее чувственное наслаждение, которое не содержит в себе никакой примеси отвращения, – это в здоровом состоянии духа отдых после работы».

Для начинающих пульс непосредственно после завершения этой серии не должен превышать 120, для продвинутых – 160 ударов в минуту, но при условии, что в течение 5 минут после прекращения занятий он опускается ниже 100. Если не опускается, то нагрузка, которую вы себе позволили, превышает возможности вашего организма. В идеале за минуту надо выполнять три серии приседаний по 10 раз в каждой.

...

В положении «лежа на кровати» сердечная мышца лучше не заработает. Хоть лежи, хоть стой – все едино! Пока не включены мышечные «насосы» ног, выздоровления не будет.

Чего мы добиваемся?

Во-первых, восстанавливаем нормальный четкий ритм (сгибание-разгибание ног), во время которого интенсивно включается периферическое сердце – мышцы ног. Они помогают сокращаться венозным клапанам и возвращать кровь в правое предсердие. Стало быть, выполняя нагрузку (приседания), на самом деле мы снимаем ее с сердечной мышцы. И основную тяжелую работу берут на себя мышцы ног. Все просто. Где в этом месте подводный камень? Гипотрофия (ослабление) мышц ног, заметьте, не сердца! То есть вы сразу не сможете выполнять необходимое количество приседаний. Будут болеть мышцы ног, появится тахикардия, даже одышка.

Не надо этого бояться! В положении «лежа на кровати» сердечная мышца лучше не заработает. Хоть лежи, хоть стой – все едино! Пока не включены мышечные «насосы» ног, выздоровления не будет. Выдох, подключая диафрагму, усиливает насосную функцию периферии тела. Это возможно только при приседаниях. Часто приходится слышать такие слова: «Я и так как белка в колесе, весь день на ногах, а вы об упражнениях говорите!» Дело в том, что большинство людей путают суету с правильной нагрузкой. Правильная нагрузка – это, прежде всего, полноценное сокращение и полноценное расслабление работающих в этот момент мышц с непременным контролем дыхания. В результате увеличиваются скорость и объем циркулирующей крови, а значит, и доставка кислорода сосудам сердца. Таким образом, правильная нагрузка ведет к разгрузке сердечной мышцы и ее функциональному восстановлению. Это не парадокс. Это – нормальная (а не патологическая, как при ИБС) физиология.

Таблица 4. ПРИМЕР ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА (ПРИСЕДАНИЯ) ЯНВАРЬ (ИЗМЕРЯТЬ ЧСС)

Интервал между приседаниями 20–30 секунд. Желательно не больше. Лучше сделать меньше приседаний, чем увеличивать интервал между сериями.

Помните:

1) Если нет реакции мышц на следующий день (болей в ногах) и пульс меньше 90 ударов в минуту сразу после нагрузки (при исходном 70±), то количество приседаний вы смело можете увеличить в 2, а то и в 3 раза.

2) Если же на следующий день вы почувствовали загрудинные боли и пульс чаще обычного, уменьшите количество приседаний, не увеличивая интервал между ними. Но выполнение упражнений по графику продолжайте. Другого пути я не вижу.

Есть у меня такое правило для очень ослабленных больных. Если после выполнения физических упражнений появившиеся боли в области сердца (или в спине при хронических болях в спине) вызывают страх перед следующими упражнениями, то примите привычное для вас лекарство, чтобы, выполняя программу физических оздоровительных упражнений, в конце концов снять зависимость от них. Отказ от привычных лекарств должен проходить постепенно.

Не надо метаться из стороны в сторону!

Правильно подобранные и правильно выполняемые физические упражнения укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Не давайте себе хода назад, в болезнь! Измерение пульса всегда дает достаточно объективную оценку сердечно-сосудистой системы.

У лиц с сердечной недостаточностью и пульс «недостаточный» – вялый, тихий, с трудом прощупывается и находится не сразу. Но «сердечные» лекарства от недостаточности вас не избавят, и пульс упругим, плотным от приема лекарств не станет. Разве что на некоторое время слегка оживится, так как лекарства – это допинг, кнут, а не избавление от недостаточности. Нельзя бесконечно хлестать слабую, дряхлую лошадь кнутом… Сначала она, лошадь, конечно, будет перебирать ногами чуть быстрее, но не долго… После очередной серии ударов кнутом – упадет и?..

Именно упражнения – силовые, типа приседаний, при условии целостности суставов ног – могут недостаточность преобразовать в достаточность.

Конечно, не сразу. Поэтому терпение – первое и главное требование.

...

Нельзя бесконечно хлестать слабую, дряхлую лошадь кнутом… Сначала она, лошадь, конечно, будет перебирать ногами чуть быстрее, но не долго… После очередной серии ударов кнутом – упадет и?..

Второе требование – последовательность. Это значит, что упражнения, а я говорю о самых простых, которые можно выполнить в квартире, – приседания в разных вариантах и отжимания (от пола, стола, стены), которые в первые дни занятий вызывают не только мышечные боли (а боли бывают в основном только мышечными), но и общее функциональное обострение (это когда говорят – болит все!), надо продолжать.

Повторяю, надо преодолеть эти неприятные симптомы, контролируя пульс, который и предупредит о перегрузке, если вдруг такая возникнет. Но в большинстве случаев это не перегрузка, это – привыкание сосудов пропускать через себя больше крови. До тех пор пока сосуды не привыкнут к новому для себя режиму, будут боли. Вас же не заставляли через «не хочу» или даже через «не могу». Вы эти упражнения выполнили сегодня, а болит завтра. Если плохо с сердцем, то и болит сердце сегодня. Можно сказать, сиюминутно. А «завтра» болят только мышцы! Но и для них есть «таблетка». Конечно, это холодная вода в разных применениях стихии «Воды» – см. книгу «Жизнь после травмы, или Код здоровья».

Глава 7 «Присела 30 раз, похвалила себя, а утром вообще не могла встать…» «болезни лежания»

Итак. Приседания могут делать чудеса, избавляя от сердечно-сосудистых проблем, например, гипертонической болезни. Но могут и испугать, если «наброситься» и попытаться взять их «нахрапом», не учитывая свое физическое состояние. С одной стороны, все гениальное – просто. Но просто – не значит примитивно! Кажется, просто – поприседал и избавился от гипертонии. Но не тут-то было. Просто – это таблетку проглотить. Приседания как лечение – это система, в которой задействованы все мышцы тела – нижних конечностей, таза, спины и даже пояса верхних конечностей. В нее же входят: вовремя сделанный выдох «Хаа» (при разгибании ног), количество и качество приседаний, пауза между сериями, состоящими из 5 или 10 приседаний, и даже водные процедуры (обливание холодной водой) хотя бы для ног. За всем необходимо проследить, все выполнять регулярно, что уже непросто…

Но игра стоит свеч!

В итоге (спустя несколько месяцев) больной получает:

1) улучшение скорости и объема кровотока;

2) улучшение эластичности сосудов;

3) снижение периферического сопротивления сосудов нижних конечностей;

4) снижение диастолического давления (так называемого нижнего).

Постепенно миокард привыкает к новому ритму выброса крови в аорту, объем которой за счет увеличения диастолы увеличивается, попутно восстанавливается саморегуляция организма и необходимость в применении гипотензивных препаратов исчезает. Просто? Да! Но следует выполнять все правила «техники безопасности» правильных приседаний, изложенные выше.

А что делает таблетка?

Ухудшает эластичность сосудистой стенки, так как давление снижается (временно) за счет химического раздражения сосудистой стенки, выключая попутно саморегуляцию организма, «подсаживая» человека на «иглу» таблетки.

Формирует у человека неуверенность в силах собственного организма, в том числе «страх за сердце» (письмо Н.К.).

Создавая иллюзию улучшения самочувствия, плавно ведет человека к аритмии, далее – ИБС и…

Об этом лучше не говорить…

Кстати. А как же вести себя во время приступов аритмии, которые тоже могут возникать во время выполнения упражнений при нарушении правил дыхания, ритма приседаний и «передозировке»?

Рис 11

Вы прощупываете пульс, а он бьется под пальцами с перебоями – то быстро, то вдруг паузы. Как правило, удары сосудистой стенки по пальцам весьма ощутимы. И в этом случае бояться надо не упражнений, так как при аритмиях сердце просит помочь ему. Я советую перейти на упражнение «пулл-овер» (рис. 11). Главное при этом – ритмичный выдох «Хаа» при одновременной тяге руками из-за головы (И.П. – лежа на спине). Ритм постепенно восстановится. Приседания я не рекомендую разве что при мерцании или трепетании предсердий (об этом скажет кардиограмма). Но и в этом случае, строго под наблюдением врача, можно выполнять упражнения типа приседаний.

Да, для пулл-овера необходимо заранее приготовить резиновые амортизаторы (см. книгу «Жизнь после травмы, или Код здоровья»).

...

Самой опасной нагрузкой для любого больного человека в случае его физической несостоятельности является не выполнение упражнений (правильных и правильно), а его собственный вес тела, с которым его мышечная система не справляется.

Не запрещают же кардиологи тяжело больному человеку – сердечнику – перемещаться в пространстве! Например, ходить в магазин, аптеку, по улице. При этом они не регламентируют расстояние (главное, чтобы купил таблетки…), проходимое их больным. Не объясняют, что, поднимаясь по лестнице, больной человек должен делать выдох на каждой ступеньке, разгибая ногу в колене. Сколько ступенек он может преодолеть – тоже вопрос. Вот такие бытовые нагрузки и являются, по сути, самыми опасными для тяжело больного, физически ослабленного, обремененного лишним весом человека, а вовсе не упражнения с правильной дозировкой, контролем дыхания и пульса. Вот и умирают больные люди в туалетах, вставая с унитаза, на улицах, после преодоления нескольких сот метров с сумкой в руках и нитроглицерином (валидолом, корвалолом и проч.) в кармане, не успевая достать его во время приступа.

В моей практике были случаи, когда я видел, как человек терял сознание, тихо сползал на пол и окружающие его сердобольные люди пытались засунуть этому человеку, с посиневшими губами и мертвенно-серым лицом, в рот какие-то таблетки. Он не глотал, так как был без сознания. В такие моменты надо помочь его сердцу через мышцы ног. Я, например, в таких случаях, человеку, потерявшему сознание, начинаю вращать – сгибать и разгибать ноги, он… оживает. Лицо краснеет, и он спрашивает: «Что случилось? Почему вокруг люди?» Удивляется… И есть чему. Еще чуть-чуть, и он бы уже был не с нами.

...

Не запрещают же кардиологи тяжело больному человеку – сердечнику – перемещаться в пространстве! Например, ходить в магазин, аптеку, по улице. При этом они не регламентируют расстояние (главное, чтобы купил таблетки…).

Знание простых законов физиологии порой делает чудеса. Вот я и рассказываю вам эти законы… Простые и сложные одновременно.

Врачи, незнакомые с современной кинезитерапией, и не подозревают о лечебной роли выдоха, форсированного в фазе напряжения диафрагмой.

Я достаточно равнодушно отношусь к так называемым дыхательным гимнастикам, хотя и они порой (по рассказам) делают чудеса. Не считаю, что дыхание должно быть искусственно созданным. Дыханием при выполнении физических упражнений необходимо научиться управлять, потому что дыхательные мышцы относятся к произвольной мускулатуре. То есть управляются волевым центром человека. Основными дыхательными мышцами являются диафрагма и межреберные мышцы. Напрягая и расслабляя эти мышцы, можно добиваться снижения внутричерепного, внутригрудного и внутрибрюшного давления при выполнении физических упражнений, даже очень тяжелых. При этом улучшается и венозный кровоток, то есть дыхательные мышцы выполняют функцию помпы.

Именно управляемое дыхание, то есть выдох «Хаа», при выполнении силовых упражнений улучшает транспортную функцию мышц нижних конечностей, выполняя тем самым роль периферического сердца. В этом и заключается лечебный фактор этих упражнений. Неиспользование же этих «двигательных лекарств» организма человека, то есть невыполнение силовых упражнений в аэробном эффекте, и приводит к ИБС (ишемической болезни сердца). Могу еще раз повторить: человек «стареет» сначала ногами! Подумайте над этим – походка, осанка, утомляемость, ослабление и опущение внутренних органов происходят именно из-за слабых ног!

Например, в потоке людей можно легко увидеть тех, кому за… 60! Правда, можно и ошибиться, приняв стройную, легко идущую женщину (со спины), которой уже за 70, но занимающуюся системой активного долголетия, то есть гимнастикой, за 30-летнюю (тоже здоровую…). Но в целом больных и старых видно по походке…

Валокордин – лекарство от разума

Итак. Наша знакомая, Нина Константиновна, приседала 30 раз, похвалила себя, а ночью боли опять в области сердца вынудили ее (от страха, конечно) принять валокордин. А что это за средство такое – валокордин?

СПРАВКА . В его состав, также как и в состав корвалола, входит фенобарбитал, который состоит в списке наркотических и психотропных препаратов. В Литву, например, эти препараты – валокордин и корвалол – ввозить запрещается, вплоть до уголовной ответственности. Эти препараты при регулярном приеме вызывают привыкание, такое же, как другие наркотики. К тому же эти препараты считаются устаревшими.

Вместо применения валокордина или корвалола лучше прочтите книгу «Грыжа позвоночника – не приговор», в которой я называю естественные средства для снятия различных болевых синдромов. Возвращаюсь к необходимости внимательного чтения рекомендаций моих книг. Каждый совет, каждое слово надо постараться понять полностью. Н.К. получила удовольствие от своих 30 приседаний! Что говорит о пользе самого упражнения! Но недооценила своего физического состояния, хотя отметила, что приседания даются ей очень тяжело – «ноги не гнутся, зад не хочет приседать». Естественно, мышцы, давно не выполнявшие подобную работу, также «возмутились», что их побеспокоили. И заболели. Ночью!

В кинезитерапии есть словосочетание «ригидность мышц». Это характеристика мышц сухих, жестких и слабых в связи с тем, что их длина не соответствует антропометрической норме. Мышцы всегда должны быть длиннее костей, к которым крепятся.

При ригидности – мышцы короче костей. Например, когда мы проводим миофасциальную диагностику (см. книгу «Головные боли, или Зачем человеку плечи?», с. 144) и пациент не может сидя достать пальцы ног без сгибания их в коленных суставах или лежа на спине и взявшись за край стопы не может выпрямить ногу в колене, то, как правило, говорит возмущенно: «Да я никогда не мог это сделать!»

Я в таких случаях шучу: «Незнание уголовного кодекса не освобождает от ответственности». Можно и перефразировать эту поговорку: «Незнание правил здорового образа жизни не избавляет от появления болезней».

Рис. 12

Рис. 13

Тот, кто регулярно занимается силовыми упражнениями (бодибилдинг), знает, что накачанное, красивое мышечное тело держит объем «надутых» упражнениями мышц всего час. Поэтому во время своих выступлений бодибилдеры постоянно подкачиваются, чтобы выглядеть на своем соревновательном подиуме максимально эффектно. Спустя час после тренировки их тело как бы «сдувается». То есть силовое упражнение нагнетает кровь и жидкость в работающую мышцу. И если тело тренированное, фасции (мышечные чехлы) растянуты достаточно. Поэтому спортивные люди никаких болезненных ощущений, кроме приятных, при растяжке мышц не испытывают. А нетренированные, нерастянутые мышцы после выполнения упражнений, да еще после значительного перерыва, не расслабляются и «отекают». Кровь скапливается в них и давит на стенки сосудов. В итоге – болевая реакция. Это реакция так называемых тензорецепторов сосудов, реагирующих на растяжение сосудов. Их еще называют «болевыми рецепторами» мышц.

Поэтому все силовые упражнения должны сопровождаться растягивающими упражнениями (стрет-чинг) до и после их выполнения. Причем для этого подходят самые простые упражнения (см. выше). Невыполнение этого правила и приводит к мышечным болям. Упражнения на растяжку мышц необходимо выполнять и после беговых, и после игровых нагрузок. А душ после занятий, последняя порция которого должна быть обязательно холодной, улучшает расслабление мышц и способствует более быстрому восстановлению. В то же время сама по себе растяжка мышц без силовых упражнений может навредить мышцам. Это типичная ошибка занимающихся только хатха-йогой, во время занятий которой пытаются растягивать мышцы, не подготовленные силовыми упражнениями к растяжке. Физкультурники обычно выполняют разминку перед комплексом упражнений для разогрева мышц.

Но я под словом «разогретые мышцы» понимаю силовые упражнения, которые необходимо выполнять предварительно перед растяжкой (не обязательно интенсивные). Благодаря этим «легким» силовым упражнениям, типа неглубоких приседаний и отжиманий, кровь собирается в сосудах работающих мышц, и мышца становится теплой, разогретой и хорошо тянется, и травмы мышц можно (и нужно) избежать.

Нина Константиновна по первому письму на все эти, как ей показалось, не важные рекомендации не обратила внимания и сразу «взнуздала» свое тело, используя для приседаний плохо работающие колени – «ноги не гнутся» – и не растянутые предварительно – «зад не хочет приседать» – мышцы передней поверхности бедра, квадрицепсы. Результат сначала ее обрадовал – смогла же! И «похвалила себя». А мышцы-то не расслабились! Она не выполнила указанных профилактических действий, ночью почувствовала боли в теле (она посчитала, в «сердце») и вместо растирания тела и ног холодным влажным полотенцем (ванны у нее нет) проглотила валокордин, а чуть позже стала растирать мышцы так называемыми «согревающими» мазями (вместо холода). Именно такие действия усиливают ригидность (жесткость) мышц (особенно – согревающие мази) с последующей невозможностью сделать какие-либо упражнения вообще! Страх боли лишает порой рассудка…

Но я думаю, что в этих болях виноват частично и валокордин, который она применяла как снотворное ежедневно. В тот день, устав от упражнений, видимо, уснула без него. И началась своеобразная «ломка». Приняв валокордин, она успокоилась, хотя этот препарат к сердечным ни в коей мере не относится. Как пел В. Высоцкий: «И нам осталось уколоться, и упасть на дно колодца, и там пропасть на дне колодца, как в Бермудах, навсегда!»

Простите, опять вернулся к Нине Константиновне. Но уж очень типичные ошибки она совершила.

Добрый день!

Занимаюсь по вашей методике уже не первый год. Я считаю, что ваши книги – это учебники для нас, врачей. Я как будто заново все изучаю. Почему же нам в мединституте не преподавали этого нового направления – кинезитерапии?! Да потому, что не было таких врачей. Я как врач искренне пишу: «Спасибо Вам за то, что Вы есть! Своими трудами Вы вносите уверенность, силу, возможность поменять образ жизни и сделать жизнь человека достойной. Ваше предложение «Упал-отжался» стало для меня, можно сказать, девизом».

Пока я дошла до того, что отжимаюсь 7 раз по 7 (больше пока никак) от пола. Начинала с 10 раз от стены, как вы рекомендуете. Да, кстати, я и представить себе не могла, что настолько хилая.

Надежда, 53 года, Томск

Комментарий Б.С.:

С ноября 2010 года делаю отжимания от стола по 30 раз, приседания по 30 раз (10 раз по 3 подхода). Но пока не увеличиваю подходы – страшновато. Ирина, 27 лет, Татарстан

Добрый день!

В 2009 году я перенесла инсульт. В ЗОЖ мне понравилась статья о вашей методике зарядки для пожилых людей. Я начала заниматься, для чего выписала

Вашу книгу. Но я не уверена, все ли делаю правильно. У меня парализована правая сторона, и я хотела бы у вас спросить, нет ли у вас комплекса упражнений именно для таких больных, как я?

Кнышова Раиса Ивановна, Алтайский край, г. Рубцовск

Даже эти короткие письма говорят не только о психологической сложности перехода от привычки принимать таблетки на регулярное выполнение упражнений (при болях в сердце, аритмиях, дистониях) с целью избавления от подобных болей, но и о физической. Больные люди действительно очень слабы и даже не осознают этого, пока не начинают выполнять какие-либо упражнения. Рано или поздно начинают понимать, что лечение своих недугов лекарствами – это тупик, сохранение не жизни, какая уж там жизнь, а жизнедеятельности. И многие начинают применять какие-то гимнастики. На приеме показывают мне бумажки с упражнениями, которые выполняли, только вот эффекта не получили. Выполнение каких-то движений, называемых ЛФК (лечебной физкультурой), – еще не лечение недугов. Упражнений можно перечислить тысячи. С каких начать?

Неправильный диагноз суставов – путь в ИБС

Вот и я, написавший уже не одну книгу о лечебных (с моей точки зрения) упражнениях, снова и снова возвращаюсь к главным: приседание, отжимание, пресс! Почему именно к этим трем, уже объяснил, казалось бы, со всех сторон, а вопросов по их выполнению еще много! И связаны эти вопросы с сочетанием различных заболеваний, «живущих» одновременно в человеке, и их влиянием на психику?! Да-да! Не на весь организм при выполнении упражнений, а на психику!

...

И именно при приседаниях срабатывает скелетно-мышечный насос (названный физиологами периферическим сердцем), который «доит» вены, способствуя венозному возврату и тем самым снимая нагрузку с самого сердца.

Надо избавиться от страха. Я подчеркиваю, терять-то нечего, а правильное и регулярное, несмотря ни на что, выполнение упражнений не только полезно, но и безопасно! Что же еще добавить к приседаниям? Главное для больного человека – понять, что именно при сокращении мышц нижних конечностей вены, располагающиеся внутри, сжимаются, направляя кровь к сердцу, потому что это единственный для крови путь. И именно при приседаниях срабатывает скелетно-мышечный насос (названный физиологами периферическим сердцем), который «доит» вены, способствуя венозному возврату и тем самым снимая нагрузку с самого сердца.

Кстати, меня позабавило, если можно так сказать, высказывание знаменитого кардиолога Е. Чазова, когда ему исполнилось 75 лет в «Аргументах и фактах» (№ 23, 2004).

«Меня поражает, как это мозгу удается сохранить синхронность деятельности сердца и 40 тысяч километров (!) сосудистых систем – лимфатической, венозной, артериальной!? Когда я услышал эту сногсшибательную цифру, клянусь, не поверил! Представьте: при нагрузке вашему организму нужно резко увеличить кровоток, потребление кислорода и т. д. Сердце должно сработать в один миг! Оно лишь за сутки перекачивает из вены в аорту 7,5 тысячи литров крови. За год это 3 миллиона литров! Сравните – маленькое сердце и нефтяная вышка».

Что тут сказать? Н. Амосов это понял чуть раньше, после операции на сердце в 64 года, и создал гимнастику «1000 движений», которая помогла его сердцу прожить до 90 лет (хотя в последние годы он испытывал сильнейшие боли в спине).

До 40 лет человеку худо-бедно еще помогают мышцы. Затем их активность резко снижается (в наше компьютерное время значительно раньше), и к человеку, не знающему о периферическом мышечном сердце, подступают кардиологи…

Единственной системой организма, связывающей нервную систему с системой кровообращения, является мышечная система. Может быть, с моей точки зрения, даже самой главной. Это нормальная физиология. Именно нервно-мышечной регуляцией обеспечивается функционирование сердечно-сосудистой системы.

А если нет мышц? Они атрофированы? Если вы получили (что отражается в большинстве писем) еще и неправильный диагноз относительно ваших суставов? Например, в вашей больничной карте есть два диагноза – артроз коленных (гонартроз) и тазобедренных (коксартроз) суставов? А я не рекомендую при подобных диагнозах приседать?!

Раз в месяц я провожу семинар для своих читателей, на котором отвечаю на множество вопросов, провожу миофасциальную диагностику желающих, разбираю принесенные ими снимки. И что выясняется?

Я не буду лукавить, если скажу, что 70 % диагнозов, выставленных врачами по поводу состояния суставов, не имеют подтверждения при проводимой мною диагностике! Кстати, об этом я довольно подробно рассказал в книге «Болят колени. Что делать?».

...

Именно нервно-мышечной регуляцией обеспечивается функционирование сердечно-сосудистой системы.

Но так как мы с вами общаемся заочно, рекомендую провести вам собственные тесты, те, что я называю самодиагностикой.

Диагностика сустава по снимку, основанная только на жалобах больного, с моей точки зрения, не корректна. Надо проверить движения в суставе и мышцы, отвечающие за этот сустав.

Проверьте свой коленный сустав.

Для этого лягте на спину. Двумя руками обхватите голень (рис. 14 о) и притяните бедро к туловищу, согнув ногу в коленном суставе.

Если из-за деформирующего остеохондроза и слабых мышц брюшного пресса вы не можете дотянуться до голени, чтобы обхватить сустав, можно это сделать полотенцем. Лежа на спине и согнув ногу в коленном суставе (рис. 14 б), перекиньте полотенце через колено и притяните бедро к животу. В крайнем случае пусть вам кто-то поможет.

Если нога в коленном суставе согнулась до острого угла и без боли, то артроза нет. Даже в случае наличия боли в колене и его отечности. В таком случае приседать можно, но с фиксацией руками за неподвижную опору!

Но необходимо отличить остеоартрит коленного сустава от деформирующего артроза и внешне. При деформирующем артрозе само колено как бы разрослось, стало шире нижней части бедра и под рукой (наложить ладонь) чувствуется хруст при сгибании. К тому же нога косолапит. И если в этом случае нога в колене сгибается, но не на острый угол, то приседать не рекомендую! Хотя упражнения с резиновым амортизатором по книге «Болят колени. Что делать?» делать необходимо. Но это уже для собственно коленного сустава.

а

б Рис. 14

Я же говорю о приседаниях как замене лекарственных средств при ИБС и гипертонической болезни.

Тазобедренный сустав тоже можно проверить в домашних условиях. Исходное положение то же – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Стопы стоят на ширине плеч, руки в стороны (рис. 15). Постарайтесь попеременно опустить сначала правый, затем левый коленный сустав между ногами, до касания с полом. Таз при этом отрывать нельзя. Если ноги послушно и попеременно коснулись пола между ногами, да и тест для коленного сустава с его сгибанием руками и касанием бедром живота выполнен, то с большой вероятностью у вас нет коксартроза или артроза тазобедренного сустава, хотя в больничной карте такой диагноз поставлен.

а)

б) Рис. 15

В таком случае приседать можно. Мне часто говорят больные, что врач-то поставил этот диагноз на основании рентгеновского снимка. Я уже подчеркнул, что очень часто такой диагноз ставится только на основании жалоб больного, да еще и пожилого. Как говорится, статистическое трафаретное заключение.

Но именно в таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику (на основании МРТ) с поясничным остеохондрозом, который может сопровождаться, помимо болей в спине, и болями в области тазобедренного сустава.

Если же вы, лежа на спине с широко расставленными и согнутыми в коленях ногами, не смогли положить колено между ногами, или оторвали для этого таз, то на 99 % у вас имеется деформирующий коксартроз. В таком случае приседать не рекомендую. Но упражнения для тазобедренного сустава, которые описаны в книге «Правда о тазобедреном суставе» (раздел «До эндопротезирования»), делать необходимо.

Есть еще один часто задаваемый вопрос. Он касается треска в суставах во время приседаний. Многие считают, что это трутся друг об друга кости бедра и голени или разрушаются мениски. Ни то ни другое. Треск в коленях во время приседаний не что иное, как ригидность (сухость) связок коленного сустава.

Нельзя начинать с глубоких приседаний, особенно с избыточным весом и слабыми мышцами ног. Треск постепенно пройдет, как только благодаря дальнейшим приседаниям связки получат питание.

Я, например, для приседаний использую амортизаторы, закрепленные за неподвижную опору (рис. 16), за которые держусь руками. Это помогает мне делать приседания с прямой спиной. После эндопротезирования тазобедренного сустава я делал неглубокие, до уровня колена, приседания с прямой спиной. Сейчас я делаю уже достаточно глубокие приседания. Но в начале упражнения все равно периодически слышу треск в коленных суставах (сказываются старые травмы), который исчезает через 3–4 приседания. Можно ли приседать с разрушенными менисками или после операции на связках коленного сустава? Часто слышу такие вопросы.

а

б Рис. 16

К треснувшему или разрушенному мениску, если его элементы не замыкают движения в суставе, я отношусь спокойно.

Как говорится, мениск – это всего лишь прокладка. Если вы не занимаетесь спортом, он особенно не мешает и постепенно рассосется так же, как и грыжа межпозвонковых дисков (см. книгу «Грыжа позвоночника – не приговор!»). Но если замыкает движения в коленном суставе – надо удалять. Каким способом? Лично я стал противником артроскопии суставов. Не надо впускать в свой сустав инородные предметы, особенно для диагностики. Уж больно часто после подобных процедур развиваются артрозы коленных суставов, так как артроскопический инструмент может срезать гиалиновый хрящ с суставной поверхности и тем самым нарушить его целостность. Но это моя позиция. Я видел фильмы этих операций. На меня они (артроскопические операции) произвели неприятное впечатление. «Не буди лихо, пока оно тихо», – говорит народная мудрость.

В погоне за экстравагантностью – гимнастики востока и другие гимнастики

Каждый второй пациент, приходящий ко мне на прием, говорит, что делает какую-то гимнастику (называют и фамилии авторов). Показывают мне упражнения или их список. Но они же пришли ко мне на прием с проблемами, которые не смогли решить, выполняя «свою» гимнастику. В связи с этим можно сделать выводы – либо упражнения не имеют действительно оздоровительного эффекта, тем более – лечебного, либо выполняют их неправильно. И вообще. Я не понимаю, как можно на приеме дать больному список упражнений и, не обучив его, сказать: «Делай сам!» Не проанализировав состояние его суставов, мышц, то есть не проведя миофасциальной диагностики, о которой я всегда говорю. Еще раз повторю – на приеме у врача, когда пациент пришел сам?!

Другое дело – лечить по письмам или книгам.

На моих семинарах мне часто задают вопросы о моем отношении к другим гимнастикам, и прежде всего к хатха-йоге, гимнастике тибетских монахов «Око возрождения», Цигун. Эти гимнастики, особенно хатха-йога, стали популярными в последнее время. Естественно, я изучаю и изучал давно и йогу, основные элементы которой применяю в партерной гимнастике Центров кинезитерапии для выздоравливающих пациентов, и Цигун-терапию. Читал с интересом и «Око возрождения».

Хатха-йога, например, в Индии пользуется популярностью до 24–26 лет. Об этом мне сказал мастер Чаруджи, которого я консультировал и лечил по просьбе его учеников. Затем они, йоги, в основном занимаются «сидением», то есть медитацией. Остеохондроз и сердечная недостаточность – обычные явления для Индии. Да, средняя продолжительность жизни там на уровне 75 лет. Сама же гимнастика – замечательная, но подходит только здоровым людям и отнюдь не для лечения, а в качестве профилактики.

Однажды ко мне в Центр пришел специалист по йога-терапии со стажем, с его слов, 20 лет. Он предложил мне сотрудничество, не подозревая о моем старинном интересе к хатха-йоге (о философии йоги я не говорю, так как для меня она не представляет интереса). Я с интересом послушал его маленькую лекцию о вегетарианстве (коим я одно время занимался). Чувствую, человек в йоге не случайный. И в ответ на его предложение провести пробное занятие с пациентами Центра я дал согласие, но предупредил, что занимаюсь в большей степени деформирующими заболеваниями костно-мышечной системы. И вряд ли мои пациенты смогут выполнить его задания, а вот инструкторы-методисты выполнят все. Так и случилось. Как он ни старался, никто из больных не смог правильно выполнить его асаны. Инструкторы же справились блестяще. Что я хочу этим сказать? Прежде чем получить пользу от упражнений хатха-йоги, надо привести в относительный порядок позвоночник и суставы, что без силовых декомпрессионных упражнений на специальном тренажере МТБ 1–4 невозможно. Молодые люди среднего возраста, не имеющие деформирующих (!) заболеваний костно-мышечной системы, да еще сочетающихся, как правило, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, занимаются хатха-йогой, и это хорошо! Но этого мало. Эта гимнастика применяется в подавляющем случае как стретчинг, то есть упражнения на растяжку. Да и то не у всех получается. Как показывает моя практика, больные, приходящие ко мне на прием и декларирующие о занятиях йогой, не могут достойно выполнить самых простых диагностических тестов современной кинезитерапии. У большинства инструкторов хатха-йоги так же, как и у инструкторов фитнес-центров, не хватает простейших знаний по динамической анатомии и функциональной физиологии мышечной системы. Поэтому своим пациентам я рекомендую сначала научиться понимать свое тело, работать с проблемами позвоночника и суставов, а затем идти на любительские занятия йогой, в фитнес-центры и т. д. Жизнь, безусловно, – это движение! Но лечит только правильное движение!

В целом занятию желательно уделять около 60 минут, стараясь каждый раз выполнять большее количество либо упражнений, либо повторений.

К сожалению, Нина Константиновна «метнулась» в другую гимнастику – П. Брегга, в которой нет необходимой детализации правил выполнения упражнений, да и не все упражнения корректны. То есть не учитывают всю сложность одновременно присутствующих в организме человека болезней и его физическое состояние. Простое же размахивание руками и ногами, выдаваемое за лечебную гимнастику, без обязательной триады, о которой я говорил выше, – силовой, стрет-чинговой и аэробной работы, на самом деле лечебным действием не обладает. Это я говорю не в качестве критики гимнастики П. Брегга, к которому, кроме огромного уважения, ничего не испытываю, тем более что сам он использовал гораздо более сложные и «тяжелые» средства оздоровления, чем опубликованная под его именем гимнастика, а в связи с новыми открытиями лечебного действия упражнений, которые я объединил в новом направлении ЛФК – кинезитерапии.

В приходящих ко мне письмах читателей вижу много недопонимания рекомендуемых мною упражнений. Как же сложно понять их! Гораздо проще проглотить таблетку с якобы лечебным действием. Чем же заканчивает письмо наша общая знакомая Нина Константиновна? « Вот я и думаю, может, это не для меня? Хотя боюсь, что кости мне совсем откажут, даже пальцы рук сжимать больно…» Женщине всего 54 года!

Дальше в письме совсем грустно. У нее, оказывается, в целом все нормально и анализ крови хороший. Ну, подумаешь, есть еще хронический панкреатит, холецистит, гастрит, сидит на гормонах, вода и питье идет обратно, и остеохондроз такой, какого местный врач в своей практике не встречал. Таблетки не помогают. Опять же, говорят, доза мала. 54 года. Еще жить да жить. И живет. Таблетки не дадут умереть быстро. Отсрочат, и значительно, конец. Разве для этого живет человек?

Правильные упражнения лечат. Даже такие запущенные организмы, как у Нины Констатиновны. Если бы она вообще не смогла выполнить упражнения, тогда это была бы другая история. Но она выполнила. Значит – можно! Кстати, эти условия должны относиться абсолютно ко всем упражнениям. Я часто консультирую (и лечу, конечно) спортсменов – легкоатлетов, борцов, танцоров от болей в спине, суставах. Они – сильные, гибкие, но тоже в своей профессиональной работе не учитывают целый ряд профилактических правил, а их действия, как правило, нацелены на результат, а не на собственное здоровье. Поэтому большой спорт я, как врач, не отношу к категории здорового образа жизни. И многие, уходя из большого спорта, несут с собой травмы и болезни. Хотя со спортсменами работать значительно легче, чем с людьми физически запущенными. Для примера обратимся к другим лечебным системам.

Основными принципами Цигуна, то есть искусства укрепления здоровья, практикуемого главным образом в Китае (если отвлечься от эзотерики Цигун, гласящей, что Ци – это некая разновидность информационного сигнала в совокупности со средствами его доставки, а цель занятий – наращивание Ци), или подходами к этому искусству управления здоровьем, являются 3 рода действий:

1 ) вдыхание основной и жизненной Ци (то есть искусство управления дыханием. – С.Б.);

2)  поддержание успокоенного состояния ума (то есть борьба с отрицательными эмоциями, или позитивный настрой на жизнь. – Сб.);

3)  соблюдение гармонии органов тела (и так понятно. – С.6.).

И если отвлечься от теории каналов и коллатералей, которые по китайской трактовке пересекают тело в различных направлениях и соединяют его различные части и органы в единый организм, именно безукоризненная работа мышц означает возвращение здоровья и восстановление первоначальной жизненной силы.

...

Один из важнейших принципов китайской традиционной медицины заключается в том, чтобы подходить к организму как к единому целому, а также диагностировать и лечить на основе всестороннего анализа заболевания и состояния пациента.

Положение тела и движения в системе Цигун отличаются от таковых в других системах упражнений, например, в современной кинезитерапиии. Но отличие состоит только в интенсивности их выполнения. До тех пор пока упражнения выполняют, они способствуют ускорению метаболизма (обмена веществ), усвоению и утилизации питательных веществ, укреплению здоровья и, сверх того, свободному течению истинной Ци – провозглашает система Цигун.

Один из важнейших принципов китайской традиционной медицины заключается в том, чтобы подходить к организму как к единому целому, а также диагностировать и лечить на основе всестороннего анализа заболевания и состояния пациента.

«Негибкое» лечение – шаблонное соотнесение симптомов с заболеваниями – не поощряется. Этот принцип распространяется и на Цигун.

«Если вдыхать основную Ци, сохранять правильно успокоенный ум – мышцы будут действовать безукоризненно и угроза болезни отступит перед такой защищенностью» (Трактат о внутреннем Желтого Императора Хуанди).

Как показывает практика, многие люди, а в наше время и молодые, благодаря телевизионной рекламе лекарственных средств хватаются порой за первую попавшуюся таблетку или набирают «03», если возникает боль в сердце. Только спустя некоторое время они начинают задумываться о своем здоровье, так как таблетки не возвращают качество жизни. То есть необходимо время, чтобы задуматься о происходящем в организме. А боль, тем более резкая, – это всегда паника.

Как следует из трактовок восстановления здоровья по системе Цигун, именно успокоенный ум является действительно первым условием обеспечения нормального потока внутренней Ци. Это положение важно соблюдать и врачам, встретившимся с обострением болезни.

...

Но упражнения – главное условие оздоровления в Цигун.

Обращаю внимание именно на панические действия Нины Константиновны при появлении болей после выполнения упражнений, причем, как оказалось, именно сердечно-сосудистая система никаких патологических изменений не понесла. Самоуправляемая Цигун-терапия – это упражнения, то есть работа самого человека. Дополнительно к упражнениям Цигун. В качестве внешней силы (для очищения каналов) используются лекарственные средства на основе трав, акупунктура и массаж. Но упражнения – главное условие оздоровления в Цигун. Интересно, что основные причины хронических заболеваний в китайской традиционной медицине делятся на два класса:

I. Внутренние, или семь видов эмоций, их вызывающих: радость, гнев, горе, чрезмерные раздумья (желания, страсть), печаль и ужас. То есть любая эмоциональная встряска в результате возбуждения или попытки ее подавления может привести к повреждению внутренних органов и вызвать их заболевание. Например, внезапный гнев может вызвать нарушение работы печени, а очень большая радость – нарушение работы сердца. Горе и чрезмерные раздумья могут вызвать болезни селезенки и поджелудочной железы. Печаль может влиять на легкие, а ужас – на почки. Все виды стрессов имеют отрицательное влияние на сердце.

II. Внешние, то есть шесть видов биоклиматических факторов, к которым относят ветер, холод, летнюю жару, влажность, сухость, зной. Как тут не вспомнить Э. Рязанова, заметившего, что «у природы нет плохой погоды».

Таким образом, китайские специалисты по оздоровлению человека огромное значение придают эмоциональному отношению к жизненным обстоятельствам и умению адаптироваться к изменяющимся климатическим условиям. Одним словом, отрицательные эмоции и неумение принять природные факторы безболезненно вынуждают больного человека закрыться в болезни, отгораживая себя от внешнего мира «таблеткой».

С этим невозможно не согласиться. Но повторяю: Цигун-терапия – это Китай со всей его древней культурой. Там надо родиться, чтобы получить пользу от Цигун. Мои знакомые, посетив Китай, как говорится, «наскоком», какой-то видимой для себя пользы, кроме познавательной, не приобрели. Некоторых даже пришлось восстанавливать.

Что касается пяти основных упражнений гимнастики тибетских монахов «Око возрождения» (шестое – медитация), то, как сказала в комментариях к книге А. Давид-Неэль, «с моей точки зрения, эти упражнения подобраны случайно и даже не подходят к их теории вихрей. А физиология мышечных насосов в них отсутствует». Но мне лично понравился позитивный настрой героя этой книги и версии тибетских упражнений: «Борьбу за совершенствование людского рода, избавление от пороков, грозящих ему самоистреблением, человек должен начинать с себя, с собственного духовного и физического оздоровления». И далее по тексту: «Эффективность тибетской системы поддается вполне рациональному, без всякой мистики, объяснению. Специалисты видят ее достоинство в том, что она сочетает динамические и статические элементы, обеспечивающие тренировку мышц, нервной и сердечно-сосудистой систем».

Написана книга занятно, увлекает. Главная зацепка – возможность бесконечно долго оставаться молодым или восстановить свое здоровье, свою молодость при выполнении этих пяти упражнений. Правда, в самих упражнениях я никакого физиологического смысла не увидел, хотя сама идея правильная.

«Представьте себе, каково же было мое удивление, когда я увидел в зеркале не себя, а человека, который был моложе меня по меньшей мере лет на пятнадцать!» И так далее, в том же духе.

...

Европеец, с моей точки зрения, никогда не сможет проникнуть в эти тайны, если не родится в Китае или Индии, а увлечение восточными гимнастиками идет всего лишь на уровне подражательности.

Страницы: «« « 12345 » »»