Бьюти-мифы. Вся правда о ботоксе, стволовых клетках, органической косметике и многом другом Орасмяэ-Медер Тийна
О незаменимости витамина С
“Мне мама с детства говорила, что это самый главный витамин. И я до сих пор верю только в те кремы, где он есть”.
Витамин С знаменит в первую очередь тем, что подавляет активность свободных радикалов. Это самый известный антиоксидант. Раньше он существовал только в водорастворимой форме и при контакте с кислородом очень быстро разлагался. Поэтому самыми эффективными считались те средства, в которых витамин С присутствовал в виде порошка и его надо было смешивать с базой непосредственно перед нанесением.
Сейчас появились новые разновидности средств с витамином С – например, жирорастворимые и в соединении с фруктовыми или жирными кислотами. Там он более стабилен и проникает в более глубокие слои кожи. Но во всех своих видах он препятствует старению, способствует заживлению и восстанавливает защитные функции кожи.
Вторая функция витамина С в составе кремов – осветление кожи и борьба с пигментными пятнами. При этом в отличие от кислот, которые также используются для этих целей, он не вызывает столь сильного раздражения. А в новых – жирорастворимых формах – и вовсе ее не раздражает. К тому же его можно использовать и для профилактики пигментации.
Еще один плюс витамина С в том, что он способствует восстановлению увлажненности и упругости кожи после пребывания на солнце, причем, согласно последним исследованиям, работает даже на уровне ДНК. В сами солнцезащитные кремы его обычно не добавляют, потому что во время солнечной активности он, наоборот, повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Но вот после загара кремы с витамином С работают очень хорошо.
Ну и, наконец, при постоянном применении, витамин С способствует синтезу коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. То есть опять-таки работает как антиэйдж-агент. И вдобавок на витамин С практически никогда не бывает аллергии. Многим это кажется странно, потому что на цитрусовые аллергия как раз случается. Но дело в том, что чаще всего аллергеном там выступают другие вещества, например цитронеллол.
То есть достоинств у витамина C, конечно, много. Но все-таки считать его панацеей не стоит. Есть ингредиенты, которые ему ничуть не уступают. Например, экстракт зеленого чая и ресвератрол – активное вещество из кожуры красного винограда. В препараты с пептидами витамин С трудно включить – он эти пептиды довольно быстро разрушает, но отлично «уживается» с коллагеном. А пептиды признаны одними из самых эффективных борцов в категории «антиэйдж».
Поэтому думать, что если на упаковке в перечне ингредиентов витамин С не значится, то крем не работает, неправильно.
Миф № 15
О том, что есть косметика, которая никогда не вызывает аллергию
“В журнале прочитала – «Крем не вызывает аллергии». Пришла в магазин – консультант спела мне песню: «Эта марка гипоаллергенна!» Ну, купила банку, намазалась – наутро все лицо «расцвело». Вот и верь после этого людям!”
Мы часто неправильно понимаем значение слова «гипоаллергенный». Нам кажется, что это – гарантия, что средство не вызовет аллергической реакции кожи ни при каких обстоятельствах. Заблуждаются все: и журналисты, которые пишут статьи, и читатели этих статей, и продавцы в магазинах.
Понятие «гипоаллергенная косметика», как его трактует американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ни к чему производителя не обязывает. Европейское законодательство также не ограничивает использование этого термина. Стандартов, определяющих, когда он может быть использован, нет. Специальные исследования проводить не нужно. Фактически это слово может написать на любой баночке и в любом пресс-релизе любая компания. Цель – улучшение имиджа продукта в глазах потребителя – будет, скорее всего, достигнута. Хотя врачи-дерматологи воспринимают такое заявление крайне скептически.
На самом деле максимум, на что вы можете рассчитывать, увидев или услышав слово «гипоаллергенно», – что в состав средства не входят ингредиенты, зарекомендовавшие себя как потенциальные аллергены. А если и входят, то в очень небольшой концентрации. Например, там не окажется пресловутых эфирных масел. И, возможно, будет не так много парабенов. И на этом, пожалуй, все.
Поэтому, если вы склонны к аллергии, любой новый крем, сыворотку, лосьон нужно тестировать. В том числе, кстати, краску для волос для домашнего использования. Делать это лучше на внутренней стороне предплечья – чуть выше, чем запястье, и чуть ниже, чем локоть. Проницаемость кожи в этой зоне примерно такая же, как у кожи лица. А сама зона не так заметна, как лицо. И, в отличие от запястья, маловероятно, что на нее попадет средство для мытья посуды или еще какой-то случайный химический состав. Так что эксперимент будет более-менее чистым. А если организм даст реакцию, вы по крайней мере сможете пойти на свидание, вечеринку или в театр, не комплексуя.
После того как вы нанесли крем, нужно подождать. Аллергическая реакция может быть двух видов: немедленная наступает в течение 30 минут, отсроченная развивается на протяжении первых двух суток. Поэтому аллергикам рекомендуется начинать пользоваться новым препаратом только через 48 часов после тестирования.
Если за это время ничего неприятного не произошло, значит, аллергической реакции на единичную дозу средства у вас нет. Из этого не следует, что ее не будет при постоянном использовании. Накопительная реакция может проявиться в течение месяца. Но она вряд ли будет такой яркой и бурной.
Кстати, в «группу риска» – то есть в категорию косметики, способной вызывать аллергию, – попадают многие средства для профессионального использования. Просто потому, что в них часто более высокая концентрация активных ингредиентов. Когда клиент приходит на первую процедуру, грамотный и порядочный косметолог сначала нанесет потенциально аллергенный препарат на внутреннюю сторону предплечья и отправит домой, порекомендовав наблюдать за этой зоной два дня. Ну а косметолог алчный, конечно, ничего такого делать не будет. Кто вас знает, вернетесь ли вы через пару суток или передумаете ухаживать за собой?
Миф № 16
Об опасности кремов с гормонами
“Я ужасно боюсь кремов с гормонами. Говорят, они эффективны, но от них может вырасти борода или усы. И это еще полбеды – я слышала, что они вызывают рак!”
Согласно европейскому законодательству, косметические препараты не могут содержать человеческих или животных гормонов. Если они там есть, препарат автоматически переводится из категории косметических в категорию лекарственных, проходит все тесты на безопасность и эффективность уже как лекарство и продается только в аптеках и часто – по рецепту.
Больше всего народ, конечно, волнуют эстрогены. Из уст в уста передается захватывающая история про вагинальные мази для коррекции сухости влагалища: если их мазать на лицо, случится чудо чудное. Эти мази действительно включают в себя определенное количество эстрогенов, обладающих локальной активностью. Но, во-первых, эта мазь – не косметический препарат. Во-вторых, согласно исследованиям, только у 20–25 % женщин кожа реагирует на такой способ нанесения гормонов. Потому что, к сожалению, с возрастом снижается не только количество гормонов, но и чувствительность кожи к ним. И для остальных 75 % наносить на лицо вагинальную мазь с гормонами – занятие совершенно бессмысленное. Реакции все равно не будет.
Растительные гормоны – в том числе парабены (Parabens), экстракты соевого белка (Glycine Maxima Germ Extract), дикого ямса (Wild Yam Root Extract), листьев еще некоторых растений – другая история. Это вещества с гормоноподобной структурой. Но именно как гормоны они для человеческого организма никакого интереса не представляют. Они не обладают настоящей гормональной активностью. Для чего их используют в косметике? Для того чтобы поддерживать нашу собственную восприимчивость к собственным гормонам. Ту самую, которая с возрастом сильно снижается. И если такие фитогормоны находятся в креме или сыворотке в достаточной, рабочей концентрации, средство будет эффективно.
Бояться их совершенно не стоит. Никакого вреда организму они не нанесут. Правда, могут оказаться бесполезными. Причины – разные. Либо концентрация этих фитоэстрогенов в креме недостаточная. Либо вы начали его использовать слишком рано (если такой крем наносить на молодую кожу, у которой собственная гормональная чувствительность еще находится на хорошем уровне, он просто не подействует). Либо вы обратились к нему слишком поздно (после определенного возраста, увы, повысить чувствительность к гормонам уже невозможно). В целом можно сказать, что эти препараты эффективны примерно в возрасте от 47–50 и максимум до 60–65.
Кстати, в этот период имеет смысл добавить в ежедневный рацион сою. В любом виде. Это отличный фитоэстроген, который позволяет жителям Азии стареть гораздо медленнее. И если в случае приема внутрь коллагена я не возьмусь утверждать, что это улучшит состояние кожи, то тут связь прямая. В сое содержится специфический белок, который прекрасно усваивается организмом.
Мнение Яны«Как объясняла мне в интервью замечательный врач, гинеколог-эндокринолог Вера Ефимовна Балан, панический страх перед гормонами имеет ту же ложную основу, что и страх перед парабенами или алюминием: неправильно и некорректно проведенное когда-то исследование. Но страхи как джинны. Если их однажды выпустили из бутылки, запихнуть их обратно практически невозможно».
Миф № 17
О пользе приема внутрь препаратов, содержащих коллаген
“Подруга из Японии привезла коллагеновые порошки – расцвела за месяц. Ясное дело – «гиалуронку» лучше пить, чем мазать на лицо. Она и подобные ей вещества работают только в виде порошков и пилюлей. А все ваши кремы – деньги на ветер!”
Коллаген и гиалуроновая кислота в порошках и таблетках – очень модные добавки. Рынок огромный и растет как на дрожжах к радости маркетологов. Но серьезных независимых исследований, подтверждающих, что для кожи полезно принимать внутрь гиалуроновую кислоту или коллаген, до сих пор нет. По крайней мере я их не нашла, хотя ищу несколько лет. И ни на одной конференции не слышала убедительного независимого сообщения на эту тему. Рекламные доклады от производителей этих порошков – да, конечно. Согласно им, после приема этих препаратов и у мышек шерсть заколосилась, и у людей все морщины разгладились.
Японская компания Shiseido выяснила, что гиалуроновая кислота в жидкой форме в соединении с довольно высокими дозами витамина С при постоянном приеме в течение двух-трех месяцев несколько оздоровляет кожу. Но это улучшение, увы, не такое очевидное и значительное, как обещают рекламные буклеты. С результатами местного использования гиалуроновой кислоты – в виде кремов и инъекций – несравнимо.
Эксперименты другой японской компании, Nanotokin[2], также позволяют сделать выводы о некоторой эффективности гиалуроновой кислоты. Но оба исследования оплачены производителями этого препарата, поэтому неангажированность тут под вопросом.
Подчеркиваю: речь идет именно о пользе для кожи. Польза для здоровья в целом – другое дело. Например, есть данные, подтверждающие, что при заболеваниях крупных суставов прием гиалуроновой кислоты внутрь увеличивает их подвижность и уменьшает болевой синдром.
Что касается коллагена, то о нем даже такой информации нет. Можно упомянуть одно исследование, опубликованное в 2013-м: 69 женщин в возрасте от 35 до 55 лет принимали внутрь коллаген, и через четыре и восемь недель после начала эксперимента у всех было зафиксировано повышение эластичности кожи. Эффект сохранялся еще четыре недели после окончания приема[3]. Однако из-за того, что в эксперименте участвовало небольшое количество волонтеров, эти результаты не могут быть приняты как подтверждение эффективности ни врачами, ни научными кругами.
Известно, что коллаген переваривается. То есть в чистом виде в кровь не попадает и в кожу, очевидно, не проникает. Он распадается до аминокислот, которые распределяются по органам и тканям в зависимости от их потребностей. Совершенно необязательно организм должен счесть снижение тонуса кожи или наличие на лбу морщин поводом, чтобы направить аминокислоты именно в этом направлении. Гораздо более вероятно, что они будут использованы на поддержание тонуса мышц, плотности костей или процессы регенерации и заживления. Так что для организма поступление аминокислот, которые составляют суть коллагена, – примерно то же самое, что кусок мяса на ужин. Пока никто не сказал, что существует специальное мясо, от которого уйдут морщины. Боюсь, его все-таки нет.
Миф № 18
О вреде антиперспирантов с алюминием
“Я лучше буду потеть, как лошадь, чем пользоваться дезодорантами, в состав которых входит алюминий. Он вызывает рак, вы что, не слышали?!”
Давайте сразу уточним: дезодоранты и антиперспиранты – это не одно и то же. Первые только устраняют неприятный запах, вторые, с отдушкой или без, уменьшают потоотделение: главная их цель – сделать так, чтобы вы не потели. В состав дезодорантов препараты, снижающие активность потовых желез, не входят. В состав антиперспирантов – входят обязательно. Соли алюминия – один из самых распространенных и доступных ингредиентов такого рода. И его, как и парабены, постигла участь косметического жупела. Ему тоже предъявлено обвинение в канцерогенности.
Как часто бывает в таких случаях, никаких серьезных научных подтверждений тому, что эти обвинения имеют под собой почву, нет.
Кампания под лозунгом «Алюминий – зло!» началась в 2003-м, примерно тогда же, когда и кампания по борьбе с парабенами-вредителями. Антиперспиранты с алюминием были заподозрены в том, что они вызывают рак молочной железы. Потому что алюминий якобы может стимулировать эстрогенные рецепторы. В 2005-м на сцену вышла врач-маммолог Филиппа Дарбр, ранее сыгравшая роковую роль в признании парабенов канцерогенными, – и опубликовала статью о том, что в биоптатах пораженных раком тканей она нашла не только парабены, но и алюминий. Дескать, хлоргидрат алюминия, который содержится в антиперспирантах, может взаимодействовать с рецепторами, чувствительными к эстрогенам. А поскольку некоторые виды злокачественных опухолей восприимчивы к эстрогенам и развиваются под их влиянием, то вроде как можно высказать предположение о вреде этих антиперспирантов.
К сожалению, как и в случае с парабенами, стекла, на которых исследовали биоптаты, потерялись. Ну надо же! Какая досада!..
В том же 2005 г. было представлено еще одно исследование: в 99 % образцов опухолей молочной железы обнаружили сразу и парабены, и алюминий. Правда, потом оказалось, что 9 испытуемых женщин из 40 никогда не пользовались косметикой в области подмышечных впадин. Включая, разумеется, антиперспиранты. Авторы исследования достаточно скупо прокомментировали эту противоречащую их выводам информацию: по их мнению, вероятно, парабены и алюминий проникли в опухоль из косметических средств (!), которые наносились на другие части лица и тела.
Это исследование – и его характер, и количество образцов, и заключение – не вызвало у научного сообщества ничего, кроме скепсиса. Так что вся история с «антиперспирантами-убийцами» по прошествии времени больше всего напоминает диверсионный «вброс». Но он опять сработал.
В 2007 г. свою лепту в травлю антиперспирантов внес еще один доктор, француз Давид Серван-Шрейбер, который часто выступал по телевизору, запугивая доверчивое население разными псевдонаучными страшилками. Он призвал народ избегать использования препаратов, содержащих алюминий. Особенно после бритья – якобы, когда кожа раздражена, риск возникновения раковых опухолей возрастает.
А в 2011-м министерство здравоохранения Франции опубликовало документ, где говорилось, что антиперспиранты с гидратом алюминия «слишком рискованны», и призвало Европейскую комиссию изъять их из оборота. Чиновников не остановило даже то, что к этому моменту были опубликованы итоги серьезнейших исследований, в которых принимали участие до 1700 волонтеров и в результате которых было признано: гипотеза о канцерогенности алюминия ошибочна и связи между использованием антиперспирантов и раком нет.
Сторонники этого запрета опираются на данные, что рак молочной железы чаще диагностируется у женщин, которые пользуются антиперспирантами. Допустим даже, что статистика верна. Но на основании ее нельзя делать вывод, что в диагнозе виноваты антиперспиранты. С тем же успехом можно попытаться доказать, что эти женщины любят огурцы – и обвинить в канцерогенности сей «вредный» овощ.
К тому же алюминий не какое-то диковинное редкое вещество. Так же, как кислород и кремний, он есть везде. Мы употребляем его в пищу во всех видах хлеба, красных ягодах, большинстве свежих овощей и фруктов. Он присутствует в организме во всех органах и тканях. Играет важную роль в заживлении ран, порезов, ссадин и формировании здоровой рубцовой ткани. Присутствует в костной ткани и ткани связок, формирует кислотность желудочного сока и является незаменимой частью многих пищеварительных ферментов.
Человеку необходимо от 30 до 50 мг алюминия в сутки. Усваивается это вещество не очень хорошо, поэтому, чтобы поддерживать его уровень, нужно есть достаточное количество свежих овощей и фруктов. Схема такова: мало овощей и зелени – мало алюминия и меди в организме – плохое заживление ран и нарушенное пищеварение.
Но если через пищеварительный тракт алюминия проникает очень мало, то через кожу – еще меньше. Воздействовать на рецепторы он не может. Гипотеза о вредоносности солей алюминия не подтвердилась – но судьба антиперспирантов с алюминием висит на волоске, и, возможно, они будут отозваны с европейского рынка.
В таких странных случаях надо ставить вопрос: кто от этого выиграет? Кому выгодно заставить производителей перекраивать состав антиперспирантов и заменять дешевый алюминий на более дорогостоящие органические вещества, подавляющие активность потовых желез? (Эти вещества на основе квасцов мало того что дороже, но еще и работают гораздо хуже.) Назвать этих людей поименно я не могу, ибо лично их не знаю. Но подозреваю, что они таки существуют. Кому-то это обязательно должно быть на руку.
Как известно, с повышенным потоотделением еще борются с помощью инъекций ботокса. Их делают в подмышки, ладони, ступни ног – причем вводят гораздо более крупные дозы, чем в лицо. И вот тут я бы скорее задумывалась о безопасности. Полная блокировка потоотделения в области подмышек не проходит бесследно. Если антиперспиранты регулируют и уменьшают активность потовых желез примерно на 90 %, ботокс ее именно блокирует. Это не регуляция. Это полный паралич – и, на мой взгляд, это нездорово.
Ведь пот – это не только неприятное пятно в области подмышек, а еще и способ выведения токсинов и «побочный продукт» нормальной работы организма. Не случайно спортсменам на соревнованиях не рекомендуется использовать даже антиперспиранты – они нарушают естественную терморегуляцию. И, конечно, никакой детокс невозможен, если подмышки «заблокированы» и не выводят пот. Перераспределить потоотделение и заставить все шлаки выходить через другие отверстия так же активно, как через подмышки, невозможно. Все-таки это область, где находится множество лимфоузлов. Именно там располагается их «коллектор». В нем идет постоянная фильтрация – и пот, который выделяется через подмышечные потовые железы, выводит из организма больше «ненужностей», чем потовые железы спины, живота и любых других частей тела.
Есть медицинское понятие «гипергидроз» – сильно повышенное потоотделение. Существуют гипергидроз патологический и гипергидроз физиологический. Первый надо лечить с помощью тех же инъекций ботокса, взвесив все «за» и «против» и предприняв меры против побочных результатов этого лечения. Второй – можно и нужно стараться устранить антиперспирантами, а если он имеет под собой эмоциональные причины, что тоже часто бывает, – то с помощью консультаций у психотерапевта. Грань между двумя разновидностями одного заболевания тонка. Регулярное потоотделение в привычном климате не превышает 400–500 мл в день, и это уже довольно много. Есть специальные тесты, которые позволяют объективно оценить, нужно ли делать ботулинотерапию. Если говорить о «бытовых» признаках, то считается, что, когда пятно пота на одежде в области подмышек в обычный день превышает 20 см в диаметре, имеет смысл говорить о патологии, пятно до 5 см в диаметре – это норма, а от 5 до 20 – может быть и нормой, и патологией, в том числе симптомом эндокринных заболеваний.
Но косметологи, заинтересованные в повышении доходов (а ботокс в подмышки – процедура дорогостоящая), чаще всего используют слово «гипергидроз», не вдаваясь в тонкости. И этим понятием вовсю оперируют девушки, которых волнует вопрос, как не испортить потовыми пятнами новенькую блузку. Блузки, конечно, будут спасены. Хотя врачи-неврологи в один голос говорят, что ботулинотерапия при нормальном потоотделении с медицинской точки зрения не оправдана.
Кстати, гипергидроз лечат, блокируя выделение пота не только в подмышках, но и на пятках и ладонях, где он тоже доставляет дискомфорт. Конечно, потные ладони – это неприятно. Но определить грань, после которой надо вводить ботокс, тоже должен врач. Потому что одно дело – влажные ладони. Другое – мокрые. Только врач (причем невролог, а не косметолог!) может оценить общую картину состояния организма и назначить оптимальное лечение. Побочные эффекты вполне возможны.
Но при этом алюминия в антиперспирантах мы боимся – а ботокса в подмышки нет. Вот такие мы, женщины, загадочные существа.
Миф № 19
О наплыве поддельной косметики
“Слышала, что половину косметики с именами знаменитых брендов, которая продается в магазинах, на самом деле производят где-то в Китае на левых заводах. Эти китайцы, они же копируют все – от сумок до кремов! А как иначе объяснить, что один крем у кого-то работает, а у кого-то нет?”
Слухи о тотальном наплыве косметических фальшивок, как и большинство слухов, сильно преувеличены. Начнем с того, что нишевые и профессиональные бренды практически никто не имитирует. Подделывают – если подделывают – только средства очень раскрученных марок, имена которых у всех на слуху и которые легко продать. Работают те же законы, что и, например, с сумками: Burberry и Prada подделывать стоит, а сумку какой-нибудь маленькой итальянской марки, какой бы высококачественной она ни была, – совершенно не имеет смысла. Копируют ведь не качество, а бренд.
Подделывать кремы еще сложнее, чем сумки. Надо скопировать упаковку: должна быть такая же банка или тюбик, такая же крышечка, такой же золотой ободок, такой же фарфоровый шпателек… Содержимое банки с кремом иногда бывает дешевле самой банки. Это печально, но факт.
Все эти шпательки и ободочки, конечно, стоят денег, так что затраты подделывателя будут не меньше, чем у законных производителей. А иногда они могут быть и больше – ведь крупные фирмы «берут» значительными объемами. Вряд ли нашему контрабандисту нужно столько же банок, сколько «честному предпринимателю», который обеспечивает своей продукцией магазины по всему миру. Но, допустим, он нашел маленькие китайские свечные заводики, где ему изготовят все то же самое с перламутровыми пуговицами, но в три раза дешевле.
Затем встает вопрос о наполнении. Если фальсификатор наполнит эти баночки тем же составом, что и официальный производитель, смысл подделки практически пропадет. Если вазелином – обман вскроется немедленно.
Предположим, он наполнит их чем-то средним, по виду и запаху очень похожим на оригинал. Но обманщику придется сбывать товар в подземных переходах и сомнительных лавках, где люди очень неохотно платят большие деньги. А «большими деньгами» там считается сумма от 1000 руб.
В общем, авантюра представляется очень сомнительной. Если подделки и случаются, то чаще всего «серым» производством занимаются не мелкие кустари-одиночки, а крупные сети. Они покупают «честные» кремы – и параллельно «разбавляют» эту партию тем, что было создано по образу и подобию на сером рынке. На полках «родные» и «серые» баночки стоят рядом, через одну. И распознать, кто тут законнорожденный, а кто нет, без специальной экспертизы невозможно. Но содержимое этих баночек будет идентичным, так как стандартные формулы действительно можно купить у другого производителя формул чуть дешевле.
Однако такие случаи все же очень редки. Иногда – но тоже редко – среди продавцов находятся умельцы, которые аккуратненько стягивают с дорогого крема целлофановую пленочку, вскрывают баночку, выливают содержимое в свой контейнер, а емкость наполняют «Детским кремом». А потом так же аккуратно возвращают целлофан на место и продают несведущим покупателям. Мне лично такие случаи известны. Но эти хитрецы быстро попадаются.
Да, один и тот же крем у одного работает, а у другого нет – но это зависит вовсе не от того, какой это крем – поддельный или «настоящий». А от того, какая у вас кожа и насколько правильно вы подобрали себе уход.
В салоне красоты
Миф № 20
О необходимости механической чистки лица
“У меня очень ответственный косметолог. Она никогда не отпустит меня, пока не выковыряет все черные точки до последней”.
Необходимость регулярных механических чисток сильно преувеличена. Такая процедура – всегда травма кожи, сосудов и устья сальной железы, из-за чего последняя начинает работать более активно. Делая чистку, мы как бы запускаем порочный круг: воспаления – чистка – воспаления.
Но, к сожалению, обойтись без механической чистки можно далеко не всегда. Если кожа проблемная и есть гнойники, их надо вскрывать. Старое правило Гиппократа никто не отменял: «Видишь гной – выпусти его». Поэтому косметолог может предложить вам чистку. И это не переводит его автоматически в разряд «врачей-вредителей».
К механической чистке кожу надо готовить. Чем лучше она подготовлена, чем больше открыты поры – тем меньше травм. Поэтому и существует специальная продукция для так называемых «атравматических» чисток. Мои любимые – марки Holy Land. Там есть средства, которые раскрывают поры и устья сальных желез и по мере сил выключают из процесса сосуды. Если кожа таким образом подготовлена, косметолог слегка надавливает – и содержимое сальной железы изливается наружу или вскрывается нарыв.
Косметолог должен уметь воздействовать на нее таким образом, чтобы при минимальном давлении содержимое полностью вышло наружу. Это называется «экстракция» или «экструзия», а не «давка», как иногда ее называют дилетанты. Большая ошибка – начать давить и мять со всех сторон. Сразу возникает отек – и ничего не выходит. А отек приводит к формированию дополнительного очага воспаления или усугубляет существующее.
Второй важный момент – грамотный уход после чистки. Нужно использовать косметику с антисептическими свойствами и тонизирующим действием, стягивающим поры. И очень показан либо мануальный лимфодренажный массаж, либо дренаж аппаратом. По-хорошему косметолог должен дать клиенту с собой дезинфицирующий и противоотечные препараты. Я рекомендую использовать дома противовоспалительную сыворотку, которая обеспечивает и противоотечный эффект, концентрат для ремоделирования микрофлоры кожи, а также крем, снижающий интенсивность деятельности ферментов, участвующих в воспалительном процессе и синтезе жира.
Но все это только при воспалениях. График, которого я придерживаюсь в таких случаях: сначала чистим раз в две недели, потом – раз в месяц, потом – раз в три месяца и наконец раз в полгода.
А то, что раз в месяц, раз в полгода и даже раз в год чистить таким образом кожу надо всем, – это миф, который тщательно поддерживают многие косметологи.
Пресловутые черные точки я вообще не вижу смысла удалять механически. Слава богу, XXI в., космические корабли бороздят просторы Вселенной, и косметологи научились растворять окисленный жир, чем, собственно, эти черные точки и являются.
Да-да, это на самом деле жир, который застрял в сальной железе, высох, стал плотным, окислился, собрал городскую пыль – и стал черным. Фактически это жиры, которые прошли процесс перекисного окисления липидов и в результате стали подходящей питательной средой для бактерий.
Задача, которая нам вполне под силу, – размягчить верхний слой кожи, разогреть ее, чтобы жир тоже разогрелся и стал менее вязким (для этого используются разжижающие препараты), – и с помощью пилинга или специального раствора убрать жир.
Да, иногда это не получается сделать за один раз. Но две-три процедуры с глубоким очищением, с использованием ультразвука – и черные точки исчезнут. Хаотическое колебание жидкости на поверхности кожи под воздействием ультразвукового удара приводит к тому, что из устьев сальных желез весь этот хлам вылетает просто фонтанами. И кожа становится чистой. Стянуть ее, чтобы поры не растягивались, – дальнейшая главная задача.
Еще мы любим «чистить» – то есть выдавливать – белые прыщики. Если они не закрыты кожей, от них также можно избавиться с помощью правильного ухода. Белые точки, покрытые слоем кожи, свидетельствуют, что кожа обновляется медленно, наращивается – и образуется гиперкератоз. Вариантов развития сюжета тут два: либо скопившийся под кожной «крышечкой» гной воспалится, либо кожа в конце концов отшелушится. Помочь ей можно с помощью пилингов и препаратов, улучшающих кровообращение. Если у вас есть такие точки, наносите пилинг на все лицо, а на проблемных местах – вмассируйте его в кожу. В таких случаях отличный результат дают не механические, а ферментативные (энзимные) пилинги. Ферменты-протеолитики прицельно разрушают кератин (он и создает «крышечку», под которой стоит столбик себума, секрета сальных желез). После того как кератиновая пробка удалена, кожное сало гораздо легче выделяется из сальных желез. Для облегчения задачи имеет смысл одновременно использовать влияющие на вязкость себума препараты – от ниацинамида или метилникотината до эфирных масел и фруктовых кислот.
А в целом белые точки – сигнал того, что организм испытывает дефицит воды. Чем больше воды – тем более жидкое кожное сало. И оно с меньшей вероятностью превратится в белые точки. Пейте больше, используйте энзимные пилинги и маски, которые вызывают прилив крови к коже (последнее – если нет сосудистых проблем), умывайтесь теплой водой, делайте контрастные компрессы.
В общем, механические чистки – показатель мастерства вашего косметолога: косметолог, который чистит мало и редко, – мастер высокого класса.
Миф № 21
О бессилии кремов и всесильности инъекций
“Кожа – мощный барьер, и никакие полезные ингредиенты из крема в глубину проникнуть не могут. Чтобы их туда доставить, требуется исключительно игла”.
Кожа – действительно отличная защита. Если бы это было не так, любой дождик превращал бы нас в раздувшуюся губку. Но по-настоящему прочным барьером является идеальная здоровая кожа взрослого человека в возрасте примерно от 18 до 40 лет. Она действительно защищает как доспехи.
После 40–45 лет состав даже здоровой кожи меняется, и некоторые вещества она впитывает хуже, чем в молодости, а некоторые – наоборот, лучше. (Согласно исследованиям, доза активных веществ в мази для 60–65-летних людей должна быть в три-четыре раза выше.)
Для молодой здоровой кожи существует «правило 500 кДа». Это максимальная масса молекулы, которая может проникнуть в кожу без дополнительных усилий. Именно столько весят молекулы кофеина, витаминов группы B и простых форм витамина C, фруктовых кислот, большинства пептидов. Но их высокая концентрация не всегда полезна. Бывает даже, что вредна: некоторые активные вещества с молекулами весом 300 кДа имеют обыкновение склеиваться между собой, образуя крупные частицы весом 3000 кДа. И эта конструкция уже никуда и ни за что не протиснется. Так что имейте в виду: концентрация полезных веществ и эффективность крема – не синонимы.
Если же молекула весит больше пресловутых 500 кДа (например, у коллагена, сложных форм витаминов, большинства растительных экстрактов – василька, алоэ, розы), она работает в верхних слоях кожи. Но может и оказывать опосредованный эффект на более глубокие структуры. Например, конструкция «витамин D + витамин С + зеленый чай» не проникает в глубокие слои эпидермиса, а тем более дермы, но действует на клетки рогового слоя эпидермиса, липидные структуры эпидермальных конвертов и снижает активность свободных радикалов в межклеточном пространстве, а клетки эпидермиса изменяются и передают сигнал глубже, тем самым запуская изменения на уровне дермы. Но это другой механизм. Для того же, чтобы вглубь проникла сама тяжелая молекула, надо приложить дополнительные усилия. Например, подключить аппараты. Ионофорез, микротоки, электрофорез, ультразвук, приборы, которые вводят вещества под давлением, – все это помогает «пробить» кожу. Улучшить ее проницаемость может и правильно выполненный массаж. Но понятно, что тут уже речь идет о косметической процедуре в салоне или клинике.
Но, повторю, все это справедливо, только если кожа в порядке. А если, например, она у вас жирная, с расширенными порами и многочисленными воспалениями, работают другие законы. На такую кожу некоторые препараты могут подействовать быстрее и эффективнее, чем на здоровую, поскольку каждое воспаление – это канал доставки в глубокие слои. Вообще, любое нездоровое состояние кожи – будь то сухость, истонченность, чувствительность, купероз или розацеа – ослабляет ее защитные свойства.
И в этом один из главных парадоксов терапевтической косметологии. Мы начинаем лечить проблемную кожу и получаем эффект. Но чем этот эффект сильнее, тем сложнее продвигается лечение: защитные функции кожи возрастают. А на финишной прямой – когда до окончательного выздоровления осталось три шага! – косметика перестает проникать вообще. Да, мы добились оздоровления в целом. Но хотелось бы еще поработать с морщинами, сгладить пигментацию, подтянуть овал… Что делать?
Ответ: менять препараты на те, которые содержат как раз ингредиенты с малым молекулярным весом. И работать ими.
А после этого, если мы всем уже довольны, можно перейти к следующему этапу – поддержанию здорового состояния кожи. Здесь можно ограничиться качественным очищением и использованием препаратов, содержащих необходимые для строительства «барьера» вещества – церамиды, ненасыщенные жирные кислоты, сквалан, мочевину, молочную кислоту, аминокислоты и некоторые соли магния, калия, кальция.
В выстраивании такой схемы, собственно, и заключается мастерство косметолога. А также причина того, что самостоятельное лечение «методом тыка» очень редко бывает эффективно.
А есть ситуации, при которых в кожу вообще все что угодно может проникнуть. Например, в первые полчаса после химического пилинга или дермабразии. И девушки, которые покупают где-то на просторах Интернета гликолевые пилинги, мажут их себе кисточкой на лицо, а потом быстренько наносят кремик «чтобы лучше подействовало», поступают не то чтобы вовсе неправильно. «Кремик» правда подействует лучше. Но они здорово рискуют, если он вдруг окажется «неправильный» или с просроченным сроком годности. После любого намеренного или случайного повреждения кожи необходимо использовать препараты, которые ускоряют и облегчают ее заживление, а если речь изначально шла о коррекции чего-либо (морщин или пигментации, например) – то в комплексе со средствами, которые воздействуют на устраняемый дефект.
Солнечный ожог тоже резко снижает барьерные функции кожи. Сгорели на солнце? Красное лицо нельзя мазать чем попало. Например, кремом с просроченным сроком годности, даже любимым. В обычной ситуации он вреда, может, и не принесет. А тут не известно, чем это закончится. Не исключено, что дополнительным – еще и химическим – ожогом.
А если вы не верите, что какие-то ингредиенты способны куда-то проникнуть без иглы, спросите бабушек или мам, которые мажут колени мазями, когда болят суставы. Намазали – через 20 минут прошло. Значит, что-то куда-то все же проникло? И добралось не только в кожу, а аж до суставной сумки. И там поработало: уменьшило воспаление, сняло болевой синдром. Так что технически все это возможно. Вопрос в качестве препаратов и характеристике кожи.
А инъекции – да, доставляют все, что надо, вглубь. Но тот факт, что вещества доставлены в глубокие слои кожи на лице, еще не значит, что они там будут работать, как нам того хочется. При таком введении препараты часто ведут себя не так, как при внутримышечных инъекциях. Колоть калий и магний в мышцу – да, врачи знают, какой получат результат. Вводить их в кожу? Нет, эффект иногда непредсказуем.
Про гиалуроновую кислоту более-менее все ясно. А когда косметолог в кабинете набирает в шприц «три витаминчика» и сочиняет из них коктейль? Что эти «витаминчики» в коже делают? С какой скоростью выводятся? По логике кожа должна тут же включить функции защиты на максимум. Что, конечно, даст оживление цвета лица и некоторое уплотнение кожи. Это ответ на «вторжение». Но какие процессы происходят в коже потом, в долгосрочной перспективе – «тайна сия велика есть»… К счастью, человек живуч. Поэтому и не такое готов перенести.
Миф № 22
О том, что прыщи просто так не вскакивают
“Мой косметолог может поставить диагноз без всяких анализов. Если видит прыщи на подбородке – сразу говорит, что надо проверить яичники. Если над верхней губой – значит, проблемы с сердцем. На скулах – с печенью. И она еще ни разу не ошиблась!”
Природа происхождения этого мифа очевидна. Кожа ведь не пальто, которое надето на скелет и мышцы. Она связана со всеми органами и в определенном смысле является зеркалом организма. В прежние времена врачи, которые не имели в своем распоряжении ни УЗИ, ни рентгена, были об этом прекрасно осведомлены. В XIX в. два врача-физиолога – петербуржец Григорий Антонович Захарьин и англичанин Генри Гед – одновременно открыли, что нездоровье внутренних органов сказывается на состоянии определенных участках кожи, имеющих с больным органом нервную связь. Эти участки в медицине называются «зонами рефлексогенного отражения» – или иначе зонами Захарьина – Геда.
Тут нет никакой мистики: существует даже атлас этих зон и раскладка, с каким органом какая зона связана. И также существует методика рефлекторного массажа, при которой, воздействуя на определенную зону и улучшая в ней кровообращение, мы усиливаем работу и связанного с ней органа. Скажем, при спазме желчно-выводящих путей имеет смысл помассировать место над пупком – вполне вероятно, спазм пройдет.
Согласно ряду восточных учений, на теле человека есть определенные точки – проекции тех или иных органов. Считается, что таких точек особенно много на мочке уха, на кистях и стопах. Кстати, этим пользовались даже далекие от этих учений советские анестезиологи – после операции, чтобы ускорить выведение пациента из наркоза, они активно массировали или просто несколько раз крутили ему ухо. И пациент быстро приходил в себя.
При этом иглорефлексотерапия – вещь неоднозначная. Да, иногда иголки помогают некоторым снизить боль или избавиться от никотиновой зависимости. Но нет серьезных научных исследований, подтверждающих, что вот воткнули иголку в ухо – и печень или поджелудочная железа немедленно излечились. Хотя многие люди верят в это – и получают результат.
Но несмотря на все «зоны» и «точки», тезис о связи заболеваний внутренних органов с месторасположением прыщей на лице высосан из пальца. На лице нет таких зон, которые были бы завязаны в один нервный узел с каким бы то ни было органом. И прыщи появляются не потому, что, например, печень страдает из-за вашей любви к шоколаду. На эту тему в 1969 году ученым Альбертом Клингманом было сделано исследование «Шоколад и акне». Взяли 66 человек – ровесников с одинаковой расположенностью к акне. Одной половине каждый день в течение двух месяцев давали шоколад, другой – леденцы. В итоге испытуемые из группы, которая ела шоколад, не стали более прыщавыми, чем те, кто сосал леденцы. И уж тем более прыщи и у тех, и у других возникали в совершенно произвольных местах.
Связь гинекологических заболеваний и акне – да, есть. Скажем, при поликистозе яичников серьезно нарушается гормональный фон – и это часто сопровождается появлением прыщей. Но никак не на нижней, не на верхней и не на какой-то определенной части лица. А при иных заболеваниях яичников кожа вообще может оставаться ровной и гладкой.
И наоборот, акне может возникнуть, когда с яичниками все в порядке. Например, йодозависимое акне вызывается избытком йода в организме. А стероидное – приемом гормонов.
Так что, если у вас прыщи на подбородке, вовсе не обязательно немедленно бежать к гинекологу, а если на лбу – то срочно проверить печень. Будь это справедливо, диагностировать заболевания было бы проще: не требовались бы ни анализы крови, ни УЗИ, ни рентген. Взглянул на лицо – и отправил на операцию по удалению желчного пузыря. Но, увы, нет.
А хуже всего то, что этот миф действительно поддерживают многие косметологи. Именно они делают его таким живучим. И это тот случай, когда я изменяю принципам цеховой солидарности, отказываюсь быть на стороне своих коллег и утверждаю: иногда точка – это просто точка. Иногда прыщ – это просто прыщ.
Миф № 23
О бесполезности кремов с гиалуроновой кислотой
“Покупать кремы с «гиалуронкой» бессмысленно. Биоревитализация, милочка, только биоревитализация! Гиалуроновая кислота в составе кремов вообще не усваивается!”
Если просто нанести на лицо ту самую гиалуроновую кислоту, которая входит в состав филлеров или препаратов для биоревитализации, она действительно никуда не проникнет.
Но гиалуроновая кислота бывает двух видов: состоящая из мелких молекул и из крупных. Та, что предназначена для инъекций, высокомолекулярная. А входящая в состав кремов – чаще всего состоит либо из мелких молекул, либо представляет из себя смесь тех и других. Но это сейчас. Раньше долгое время считалось, что включать в кремы маленькие молекулы не имеет смысла: они не обладают выраженным увлажняющим действием и максимум, на что способны, – удерживать воду и увлажнять верхний роговой слой. А потом оказалось, что когда маленькие молекулы попадают в эпидермис и дерму, то они все-таки тоже притягивают влагу, просто не в таком большом количестве, как крупные. Но если их много, они, как маленькие губки, в совокупности «натягивают» на себя вполне достаточное количество влаги. Это называется «эффект памперса». И увлажненность в глубоких слоях кожи, в эпидермисе и дерме, повышается.
И еще оказалось, что эти маленькие молекулы, попадая в глубокие слои, подают фибробластам сигнал, что надо синтезировать новую гиалуроновую кислоту. Очевидно, это происходит потому, что «естественным путем» они оказываются в дерме тогда, когда собственная гиалуроновая кислота начинает разрушаться. Вот и получается, что маленькие молекулы запускают процесс производства новой «гиалуронки».
Некоторое время назад стали использовать и совсем крошечную молекулу гиалуроновой кислоты – гиалуронат натрия. Она воздействует непосредственно на рецепторы фибробластов. И это точечно усиливает синтез гиалуроновой кислоты в этом фибробласте, причем на достаточно длительное время. Например, чтобы продлить жизнь филлерам, которые вставляют в носогубные складки или в губы (Restylane, Juvederm, Teoxane и другим на основе гиалуроновой кислоты) после инъекций рекомендуют использовать кремы, где содержится именно низкомолекулярная гиалуроновая кислота, то есть содиум гиалуронат. И в результате филлер получит дополнительную подпитку и будет жить дольше.
Средств с гиалуронатом натрия существует довольно много, в том числе Meder Derma-Fill. Если его использовать после введения филлеров с гиалуроновой кислотой в губы, это продлевает эффект от процедуры на месяц-полтора. А вот на область скул, на мой взгляд, это мало воздействует: там филлер закладывается достаточно глубоко, рассасывается очень медленно, и вообще в этой зоне работают другие механизмы.
Споры о том, что эффективнее – гиалуроновая кислота в виде инъекций или же в виде кремов, – бессмысленны. Есть области, где кремы бессильны. Та же носогубная складка. Если там уже заложена глубокая морщина, никакой крем ее не уменьшит и не уберет. Нужно делать инъекции.
Кстати, иногда носогубная складка может появиться достаточно рано, лет в 25. Тогда, один раз введя в эту область филлер, есть шанс скорректировать изъян навсегда. Или, если на всю жизнь не получится, делать инъекции систематически раз в два-три года и тоже не беспокоиться за будущее.
А вот биоревитализацию до 40 лет вполне можно заменить «наружным» применением «гиалуронки». Особенно если совмещать его с салонными процедурами. Эффект будет не хуже, а может быть, даже лучше.
Миф № 24
О том, что колоть гиалуроновую кислоту и ботокс лучше смолоду
“Мне 32, может, пора уже колоться? С другой стороны, мне говорили, что на иглу подсаживаются и чем позже начнешь, тем лучше. Что же, теперь ждать до 60?”
За мной закрепился имидж противника инъекций, но это не вполне соответствует действительности. На самом деле изобретение «уколов красоты» – революция в косметологии. Благодаря им мы пересмотрели взгляд на то, какие методики имеют право называться эффективными. Для косметологов появление инъекций ботокса и гиалуроновой кислоты – то же, что для стоматологов внедрение имплантации и металлокерамического протезирования. Можно, конечно, до сих пор вставлять пациентам золотые зубы, но вообще-то теперь такие не носят. Можно, конечно, до сих пор ходить с глубокими морщинами на лбу, но вообще-то теперь есть ботокс.
Проблема не в том, что инъекции – зло. Проблема в том, что многие косметологи и их пациенты так увлеклись этими уколами в «профилактических целях», что напоминают мне детей из малообеспеченных семей, которым в детстве шили платья на вырост.
Я не против инъекций, я против уколов «на вырост» и злоупотреблений. Делать надо то, что надо делать здесь и сейчас. То, к чему есть реальные, а не гипотетические, предпосылки.
Особенно это касается модного сейчас «восполнения объемов» с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты, которые ставят в область скул или «подкачивают» в губы. Некоторые косметологи рекомендуют это делать «про запас». Я же считаю, что, пока не началась деградация, пока организм не начал тратить свои запасы и собственные объемы не начали уменьшаться, не надо их «восполнять». Можно жить без инъекций.
У среднестатистической женщины, которая живет в большом городе, имеет детей, работу, «среднюю» наследственность и одну – две вредные привычки, признаки старения проявляются на лице годам к 35. И в это время их можно начинать корректировать с помощью инъекций.
Чем старше мы становимся, тем больше у нас поводов и причин для того, чтобы прибегнуть к инъекциям. Но золотое правило медицины остается золотым: идти от меньшей травмы к большей и от меньших объемов – к большим. Не надо сразу экспериментировать с большими дозами и радикальными изменениями.
Наступает момент, когда уходит не только жировая, но и костная ткань лица. Кости становятся более тонкими. И на этом этапе увеличение объема скул или усиление надбровной дуги вполне оправданно. Это будет красиво.
Но когда на имеющийся еще свой объем «подсаживается» дополнительный – в целях «профилактики» или потому, что клиент готов заплатить, а косметолог хочет подзаработать, – получается не очень красиво.
Да, есть единичные случаи, когда диагноз «истощенное лицо» можно поставить и молодому человеку. И ему, конечно, тогда лучше ввести филлеры. Но это случается редко.
Что касается ботокса, тут другая история. Часто у юных 20-летних девочек такая активная мимика, что невооруженным глазом можно заметить, как закладывается и формируется морщина между бровями или на лбу. И понятно, что к 30 годам она точно там появится. В этом случае я бы начала с использования кремов с пептидами, которые неплохо блокируют эти мышцы, но при этом позволяют сохранять «контроль над ситуацией». Если уколоть ботокс, то девушка не будете фиксировать момент, когда морщит лоб или сдвигает брови: мышцы расслабляются настолько, что сделать это просто невозможно. А если использовать крем с пептидами, то всякий раз, когда она попытается нахмуриться, почувствует явное препятствие.
Если за два-три месяца эти меры не отучат ее от слишком активной мимики – конечно, надо уколоть ботокс. И вполне вероятно, что одного раза будет достаточно: за полгода плохая привычка исчезнет. А потом останется просто поддерживать этот результат теми же препаратами с пептидами, чтобы не забывать о проблеме и не расслабляться (то есть в данном случае, наоборот, не напрягаться).
Некоторые психологи, увлекающиеся косметологией (а также косметологи, увлекающиеся психотерапией), проводят с пациентками, которые хотят избавиться от манеры хмуриться и сдвигать брови к переносице, такой эксперимент. Одевают им на лоб датчики и показывают красивый фильм про природу. Как только пациентка хочет выразить эмоции путем наморщивания лба, датчик срабатывает – и вместо красот на экране возникает серая сетка. Десять сеансов дают стопроцентный результат.
То есть привычка напрягать мышцы лба, как и привычка сутулиться, поддается контролю без всякого ботокса. Но нужно время и сильное желание от нее избавиться.
Да, одним это дается легче, другим сложнее. Есть люди, у которых всего шесть точек крепления лобной мышцы. У них на лбу и в 70 лет почти не будет морщин. А есть те, у кого этих точек 46 – и кто уже в 25 лет имеет на лбу гармошку в семь рядов. Если к косметологу приходит такой человек – да, надо колоть ботокс.
А дальше – вопрос врачебного мастерства. Если врач хороший, он все сделает правильно.
С «молодым» ботоксом существует еще одна проблема. Чем моложе человек, тем активнее у него в организме формируются антитела, которые вырабатывают иммунитет к инъекциям токсина ботулизма. Сначала эффект от уколов снижается, а потом ботокс и вовсе перестает работать. Кстати, раньше ботокс использовался исключительно в неврологии, и врачи не раз отмечали, что через определенное время у молодых пациентов наступает нечувствительность к препарату. Это обратимо, но на восстановление уходит до 15 лет. Поэтому в молодом возрасте, если есть показания, колоться, конечно, надо. Но злоупотреблять не стоит и лучше все свести к одной-двум процедурам.
После 40 лет эти антитела формируются очень медленно, и если вы начинаете колоться в этом возрасте, то, скорее всего, получите довольно длительный эффект. А после 60 лет начинаются другие проблемы: при введении ботокса повышается, например, риск развития асимметрии. Таким пациентам, конечно, этот препарат все равно вводят, хотя на этикетке четко написано написано: от 18 до 60 лет.
А при инъекциях гиалуроновой кислоты схема другая. Чем моложе человек, которому вводят эти филлеры, тем быстрее они рассасываются: организм начинает активно вырабатывать фермент гиалуронидазы, которая есть не что иное, как естественный «антидот». Чем пациент старше – тем медленнее организм производит гиалуронидазу и тем медленнее рассасывается филлер.
Все это (и еще миллион факторов) должен учесть врач, к которому вы приходите на прием. Хорошо, если он попросит вас показать свои ранние фото – в возрасте 18, 20, 25 лет – и постарается понять, как менялось ваше лицо. А в целом выбирайте такого врача, который не будет стараться содрать с вас здесь и сейчас по максимуму. Доктор, который собирается в этом кабинете вести прием в течение ближайших 40 лет, – именно тот, кто вам нужен.
Мнение Яны«Самые распространенные вопросы: “С какого возраста колоть ботокс?”, “Мне 30 лет. Еще рано?”, “Мне 31 с половиной. Уже поздно?”. Мне всегда это странно слышать. Если у вас болит голова, вы же принимаете таблетку вне зависимости от того, сколько вам лет – 29 или 41? Ботокс, по-моему, та же таблетка. Есть активная мимика, есть морщина, есть печаль по этому поводу – колите. Нет печали – не колите. Вот и все».
Миф № 25
О бесполезности антицеллюлитных процедур и кремов
“Целлюлит – это почти вторичный женский половой признак. Как можно убрать половой признак кремом? Пожалуйста, не смешите меня! Все эти кремы – как мертвому припарки”.
Как ни странно, избавиться от целлюлита с помощью кремов можно. Ну, если не избавиться – то здорово уменьшить его проявления. Но для этого надо разобраться, какие бывают антицеллюлитные кремы и как их правильно использовать.
Все средства, в названии которых есть слово anti-cellulite, «антицеллюлитный», можно разделить на две категории. Первая – венотоники, где содержатся ментол, камфора и подобные им ингредиенты с «холодильным эффектом», повышающие тонус сосудов, нормализующие кровоток и уменьшающие отечность. В ту же группу входят препараты, укрепляющие стенки сосудов: экстракт конского каштана (Horse Chestnut Seed Extract), эсцин (Aescin), эскулин (Aesculin), экстракты красного винограда (Red Grape Extract), зеленого чая (Green Tea, Camelia Shinensis Extract). Во вторую категорию антицеллюлитных средств входят липолитики, то есть препараты, сжигающие жиры. Самый известный из них – кофеин (Caffeine). Рабочей концентрацией кофеина в таких кремах считается 3–5 %.
И пользоваться нужно или теми, или другими, но в зависимости от фазы менструального цикла.
Первая фаза, которая длится 12–14 дней после начала месячных, – фаза активной борьбы с целлюлитом. В организме преобладают эстрогены – прекрасные гормоны, от которых блестят глаза, хочется жить, нет повышенного аппетита и воспаления проходят сами собой. В этот период жиры легко поддаются ликвидации. Поэтому мы используем кремы с липолитиками. Некоторые из них, причем самые эффективные, содержащие 4–5 % кофеина, могут не слишком приятно пахнуть спиртом и обладать не самой приятной текстурой. Но они работают. И отличный эффект дают салонные процедуры – обертывания на основе того же кофеина и других расщепляющих жиры препаратов – теофиллина (Theophylline) и гуараны (Guarana Extract) плюс интенсивный массаж. Если вы всерьез намерены победить целлюлит, такие процедуры можно делать хоть каждый день.
Вторая фаза цикла, после овуляции, – фаза «профилактики». В организме в максимальных дозах вырабатывается гормон прогестерон, который способствует задержке жидкости и облегчает синтез жиров. А целлюлит прогрессирует. И, если ему не препятствовать, каждый месяц становится пусть на чуть-чуть, но сильнее. Противопоставлять прогестерону местные липолитики в виде кремов с кофеином не имеет смысла. Они тут бессильны: у них с прогестероном слишком разные весовые категории. Но сосудистые препараты, которые разгоняют кровь и лимфу и не дают задерживаться жидкости, как раз неплохо работают. Можно даже использовать не только кремы с надписью «антицеллюлитный», а любые аптечные средства от отеков и тяжести в ногах. Но наносить их нужно не только на стопу и голень (а в нашем случае – не столько на стопу и голень), а на ноги целиком, включая бедра, и даже на ягодицы и живот. Не надо бояться ничего «застудить»: ощущение холода, которое вы будете испытывать, – всего лишь поверхностное охлаждение, внутрь оно не проникает. Просто на животе находятся более чувствительные к поверхностному охлаждению рецепторы, и вам будет казаться, что вы мерзнете. Процедуры в салонах в это время тоже должны быть в первую очередь направлены на дренаж и охлаждение, причем двух раз в неделю может быть более чем достаточно.
Кстати, доказано, что у женщин, у которых цикл короткий – 21–25 дней, целлюлит развивается реже и прогрессирует медленнее, чем у тех, у кого он длиннее. В «зоне риска» также те, кто подвержен колебаниям гормонального фона. Но и у них такая «пофазовая» схема борьбы с целлюлитом работает.
На основе всего этого я составила схему чередования разных антицеллюлитных программ. «Обкатала» в салонах, убедилась в ее эффективности и с тех пор преподаю косметологам. У нас разработан опросный лист, где фаза цикла значится отдельным вопросом. Но, конечно, пока далеко не все косметологи об этом знают. Кстати, если вы берете большой курс антицеллюлитных процедур и мастер спрашивает вас о фазах цикла, это может служить показателем его грамотности. (И еще он должен обратить внимание, нет ли у вас варикоза: узлы свидетельствуют о наличии серьезных проблем с кровообращением и сильно ограничивают круг допустимых мер.)
Но надо понимать, что под эффективностью мы не имеем в виду полное избавление от целлюлита третьей степени с ярко выраженной апельсиновой коркой и глубокими ямками на бедрах. Если пользоваться только домашними средствами, меняя кремы в зависимости от фазы, определенное улучшение, видимое невооруженным глазом, да, будет. Но делать это надо постоянно и знать: полностью целлюлит не пройдет.
В салоне при соблюдении некоторых условий (мастер – профессионал, а вы педантичны и не пропускаете сеансы) за 10–12 процедур можно получить отличный результат, подтянуть силуэт, изменить качество кожи и снизить степень целлюлита с третьей до второй и даже до первой. Потом это все нужно будет только поддерживать, делая один-два раза в месяц массаж в салоне и не забывая пользоваться кремами дома.
Миф № 26
О возможности победы над растяжками
“Моя подруга во время беременности скупала все средства, на которых видела надпись «от растяжек». И никакого толку! Зачем же их тогда выпускают? Почему не запретят?”
Природа растяжек до конца не ясна. Как ни странно, чем моложе женщина, тем больше шансов, что во время беременности или при резких колебаниях веса она заработает растяжки. Больше всего рискуют те, кому от 18 до 24; вторая группа – 24–28 лет. А после 30 растяжки возникают крайне редко. А почему, наука пока не знает.
Что такое растяжки? По сути это внутренний разрыв тканей, в результате которого на поверхности кожи остаются рубцы. И на уровне дермы эти рубцы тоже наличествуют, просто их не видно. Крема, который мог бы работать так глубоко и стереть их, увы, не существует.
Есть другие способы – более действенные, но, увы, более травматичные. Самый перспективный – аппаратный радиоволновой лифтинг, позволяющий контролировать глубину воздействия. Смысл в том, что радиоволновое воздействие повышает температуру на уровне дермы, происходит мощный выброс так называемых белков термического шока (их иначе еще именуют «белки повреждений»), а в ответ на это в рубцовой ткани формируется новый коллаген. И растяжки становятся гораздо менее выраженными. К сожалению, так происходит не у всех. И предсказать, кому поможет, а кому нет, – очень сложно. Единственная закономерность – чем «свежее» растяжка, тем больше шансов ее убрать. Другой способ понять, есть ли шансы на положительный результат, – попытаться установить, сохранилось ли в растяжке кровообращение. Сама по себе она, как известно, белая. Но если вы помассируете это место и заметите, что оно порозовело и появилось ощущение зуда, значит, ситуация небезнадежная.
Вторая неплохая методика – фракционное лазерное воздействие. Это Fraxel, который позволяет «пробить» – как бы «перфорировать» – кожу. Если в тканях растяжек сохранились фибробласты, они отзовутся – и насинтезируют новый коллаген, благодаря чему растяжка сгладится. Но гарантировать успех заранее тоже нельзя.
Интересные результаты дает трансплантация аутологичных фибробластов – клеток кожи, выращенных из клеток кожи самого пациента.
И, наконец, пилинг, при котором сначала механически снимается верхний слой кожи (до кровавой росы), затем поверхность обезболивается с помощью лидокаина – и сверху наносится кислотный раствор. Это о-о-очень неприятная процедура, при которой происходит серьезная травма, и так можно пытаться убрать только небольшую растяжку (нельзя сразу обрабатывать весь живот или все бедро, например). Если все сделано правильно, метод работает.
Но так или иначе, бороться с растяжками сложнее, чем их предотвратить.
Есть признак, по которому можно безошибочно понять, что через несколько часов на бедрах и животе появится растяжка. Это сильный зуд. Тогда надо срочно помазаться любым плотным питательным кремом. «Срочно» – в данном случае не фигура речи. «Срочно» означает буквально «носите с собой в сумке крем и, как только почувствовали что-то подобное, бегом в ближайшую туалетную комнату или даже в лифт. Нажимайте на кнопку самого верхнего этажа – как раз успеете намазаться. И угроза пройдет стороной: растяжка, скорее всего, не образуется. Этот «фокус» основан на том, что жирные и плотные кремы быстро смягчают верхние слои кожи и уменьшают доступ кислорода к тканям, – и в данном случае, видимо, это полезно. Во всяком случае именно такой метод профилактики рекомендуют специалисты, занимающиеся исследованиями в этой области, на основе своих наблюдений и экспериментов.
Если же растяжки все-таки появились и вывести их не получается, мой вам совет – не расстраиваться слишком сильно. В конце концов, на лице они не возникают, И, если подходить к вопросу философски, серьезного урона внешности не наносят. Да, живот без растяжек выглядит эстетичнее, чем когда он исчерчен белыми стриями. Но, во-первых, при хорошем сильном прессе это не очень бросается в глаза. А во-вторых, закрытые купальники опять вошли в моду.
На пляже
Миф № 27
О том, что все кремы с SPF одинаковы
“Я пользуюсь не какой-то там дешевой косметикой из пляжной лавки, а серьезными уходовыми средствами с SPF 50. Только они работают и как антиэйдж, и как защита от солнца. А вы чем? NIVEA и Garnier? Ну-ну…”
Далеко не всякую косметику с пометкой «антиэйдж» и «SPF 50» стоит использовать на пляже. Иногда лучше купить банальное «пляжное» средство.
Защиту от солнца – тот самый индекс SPF – обеспечивают два вида фильтров. Это, во-первых, физические фильтры – в основном оксид цинка (Zinc Oxyde) и диоксид титана (Titanium Dioxyde). И, во-вторых, химические – авобензон (avobenzone), оксибензон (oxybenzone), парааминобензойная кислота (PABA), октил салицилат (Octyl Salicylate), октиноксат (Octinoxate) и множество других.
Средства с физическими фильтрами, как правило, не проникают в кожу, а работают на поверхности. Поэтому никаких уходовых компонентов не содержат – это бессмысленно. Средства с химическими фильтрами – да, проникают и могут содержать массу полезностей.
Но и те, и другие не так просты и не безусловны.
Химические фильтры – тенденция последних десяти лет. Средства, в которых они используются, обладают легкой приятной текстурой (как раз за счет того, что в них нет диоксида титана). Когда ультрафиолет попадает в кожу, он воздействует в первую очередь на эти фильтры. Они для него, грубо говоря, более привлекательны. И даже менее 1 % таких фильтров в эмульсии достаточно для того, чтобы поглотить довольно много ультрафиолета и дать защиту на уровне 30–40–45. Но проблема в том, что за два часа пребывания на солнце все основные и часто используемые в бюджетных средствах химические фильтры окисляются и превращаются в свободные радикалы. А те обладают гораздо более мощным разрушительным действием, чем ультрафиолет.
Поэтому через каждые два часа пребывания на солнце (причем даже не непрерывного, а суммируемого за день) средство с теми химическими фильтрами, которые, выражаясь научным языком, не «фотостабильны», надо тщательнейшим образом снимать с лица и накладывать вновь.
То есть, если вы живете в городе, где индекс ультрафиолета не превышает 6–7, и находитесь на солнце не более часа, пока едете в офис, – можно и нужно пользоваться уходовой косметикой с прекрасной текстурой, чудным запахом и SPF 50. Даже чувствительная к пигментации кожа будет вам благодарна.
Если вы едете в пробке больше часа с закрытым окном – тоже пользуйтесь такой косметикой: стекло поглощает ультрафиолет. (Да-да, я видела в Интернете знаменитую фотографию учительницы, которая всегда стояла перед учениками так, что солнечные лучи падали лишь на правую часть ее лица, – и в итоге эта сторона постарела сильнее. Но фотография не доказательство: повреждение клеток слева должно было бы отразиться и на клетках справа. Например, в 1920-х гг. вошла в моду эпиляция рентгеновскими лучами. Разумеется, считалось, что это абсолютно безопасно – до тех пор, пока в 1930-м процедуру не запретили, обнаружив огромное количество женщин с лучевой болезнью. Причем поражение затронуло не только ту часть тела, которую пытались избавить от волос.) При закрытом окне и прямом солнце вы скорее можете получить перегрев кожи – в результате воздействия инфракрасных лучей. В самом худшем случае это спровоцирует пигментацию, но не повредит структуру клеток. Если вам часто приходится жариться в машине, ищите крем, защищающий от инфракрасных лучей (такие есть, например, у Lancaster или Thalgo).
Но если вы ездите с открытыми окнами или, например, в кабриолете либо на велосипеде, придется пользоваться либо «дешевыми» негламурными средствами с физическими SPF-факторами, либо кремами, совмещающими в себе физические и химические фильтры. Такие средства недавно появились. Текстура и запах у них приятнее, чем у тех, что содержат только диоксид титана. В городе, пожалуй, это лучший вариант.
Правильная схема защиты в городе, если вы не находитесь на солнце в общей сложности дольше двух часов, заключается в следующем: дневной крем с SPF+ВВ крем, или тон с SPF, или обычный крем + защитное средство с SPF + ВВ-крем, или тон с SPF. (В тональных и ВВ, кстати, часто совмещаются физические и химические фильтры, и это прекрасно: диоксид титана сам по себе дает неприятную белесость, а в сочетании с цветным пигментом – красивый тон и блеск.) И еще я сверху советую равномерно нанести минеральную пудру с SPF – она при всей своей невесомости хорошо поглощает ультрафиолет. Почему не стоит ограничиваться одним солнцезащитным средством? Зачем нужен такой «слоеный пирог»? Все просто: чтобы крем давал защиту SPF 30, нужно нанести 5–7 мл. Это довольно толстый слой, и понятно, что в городе мало кто захочет ходить с «белым блином» на лице. Последовательно наслаивая разные средства, мы как бы «добираем дозу SPF», не пугая при этом окружающих.
Но на пляже средства с «фотонестабильными» химическими факторами защиты однозначно наносят больше вреда, чем пользы. Тут спасают только физические фильтры, которые преломляют ультрафиолетовые лучи и практически полностью их поглощают. Они не проникает в кожу. И они не разрушаются на солнце и могут поглотить сколько угодно ультрафиолета в течение дня. Заново наносить крем с физическими фильтрами надо по одной причине – он смывается и стирается полотенцем. Даже в средствах waterproof морская вода все равно растворяет эмульсионную основу и частично смывает диоксид. Вышли из моря, вытерлись полотенцем, полежали на песочке – все. Плюс кожа в течение дня (особенно на песчаных пляжах) отшелушивается, а вместе с ней – и солнцезащитное средство. Поэтому повторять нанесение нужно постоянно, причем делать это щедро. «Одноразовая доза» для тела – не менее 25 мл. Соответственно, если тюбика 50–100 мл вам хватает на два дня, вы все делаете правильно. Если на неделю – ленитесь или экономите. А зря.
С диоксидом титана есть еще один момент, который не учитывают многие производители средств с SPF. Дело в том, что практически все косточковые масла (масло макадамии (Macadamia Oil), абрикосовых косточек (Apricot Kernel Oil) и т. д.) меняют коэффициент преломления света титановыми частицами. И если в состав препарата с диоксидом титана входит косточковое масло, фактический фактор защиты будет сильно ниже заявленного. И даже если вы в качестве уходового средства нанесли крем с косточковым маслом на лицо, а сверху – солнцезащитный крем с диоксидом титана, то все равно уровень защиты 30 вы уже не получите и будете удивляться, откуда ожоги, пигментация и облезший нос. И думать, что этот солнцезащитный крем не работает. А он не виноват.
И это тот случай, когда мы противоречим сами себе, но – да, тут надо читать упаковки. И если вы видите препарат с диоксидом титана и косточковым маслом, то это ошибка косметического химика, какое бы громкое имя бренда ни значилось на баночке. А если вы видите в составе своего обычного уходового увлажняющего крема косточковые масла – не надо ими пользоваться перед походом на пляж.
Минеральные масла с SPF – другое дело. На самом деле это единственные масла с физическим фактором, которые работают. Они, наоборот, повышают фактор поглощения ультрафиолета. И в них процент диоксида титана может быть относительно низким, а фактор защиты при этом – высоким.
Правильная схема защиты перед походом на пляж такова: умылись – нанесли на чистое лицо солнцезащитный крем с физическим фактором – загораете, купаетесь, наносите его каждые пару часов или всякий раз после того, как вытерлись полотенцем (а в идеале после купания еще и споласкиваете лицо пресной водой), – а потом возвращаетесь с пляжа, умываетесь, делаете увлажняющую маску и наносите свой стандартный уход.
В общем и целом же в том, что касается солнечных фильтров, многое еще не известно. Официальная позиция, например французов, такова: пока не ясно, насколько проникают в кожу химические фильтры и насколько реально защищают, в какой момент они радикализируются и начинают повреждать кожу. Рекомендуется использовать препараты, включающие диоксид титана (Titanium Dioxyde), оксид цинка (Zinc Oxyde), парсол 1789 (Parsol 1789), мексорил SX и XL (Mexoryl SX и XL), октокрилен (Octocrylene), тиносорб, или бемотризинол (Tinosorb). Остальные – под вопросом: оксибензон BP-3 или BZ-3 (Oxybenzone BP-3, BZ-3), бензофеноны BP-1, BP-2, BP-3, BZ-3 (Benzophenone BP-1, BP-2, BP-3, BZ-3), эскалол 567 (Escalol 567), увинул M40 (Uvinul M40), увасорб мет (Uvasorb Met), октил метоксициннамат, OMC (Octyl Metoxycinnamate), 4-метилбензилиден камфоры, 4-MBC, (4-Methylbenzylidene Camphor), 3-бензилиден камфоры, 3-BC, (3-Benzylidene Camphor), парааминобензойная кислота (PABA).
Миф № 28
О том, что с помощью кремов с SPF можно спастись от пигментации
“Я мажусь кремом с SPF даже под одеялом. Загораю, как турецкая наложница, в тунике до пят с длинными рукавами. И надеюсь, что пигментных пятен у меня не будет никогда!”
Увы, никто вам такой гарантии дать не сможет. Риск пигментации действительно снизится. Но тут все не так просто.
С возрастом количество меланоцитов уменьшается, и часть из них перестает функционировать. К 60 годам лишь 30 % из них остаются в организме в «рабочем состоянии». Но эти пигментообразующие клетки – одни из немногих способных мигрировать и перемещаться. Рано или поздно они уходят в те зоны, которые больше подвергались инсоляции. Поэтому если вы до 60 лет, например, загорали в закрытом купальнике, а в 60 вдруг – была не была! – надели бикини, живот у вас все равно не загорит. Или загорит незначительно, а шансы получить ожог резко возрастут. Ведь естественная система защиты кожи давно «переехала» в зоны, где она была нужна в предыдущие годы.
Читать бесплатно другие книги:
