Психологическая помощь близким Малкина-Пых Ирина
7. Как стать счастливым?
8. Интернет, его достоинства и недостатки.
9. Что бы я сделал, если бы стал президентом.
10. Почему мне нужно в два раза повысить зарплату.
11. Новогоднее поздравление.
12. Счастье не купишь.
Группа по окончании выступления дает обратную связь и исправляет ошибки.
Обсуждение
Что мешало выступать в оптимистичной манере? Возможен ли стопроцентный оптимизм?
В отношении кого: себя самого или других людей – проще быть оптимистом?
Упражнение – 5-10 минут на каждого участника.
Этап 4. Хорошее в плохом
Как мы поступаем со всяким гадостями, которые неизбежно встречаются в нашей жизни? Можно поступать по-разному. Можно полностью сконцентрироваться на ошибках и неудачах, обидных словах, несправедливости и зле, которые, безусловно, есть в современном мире. Этот способ обращения с негативным очень распространен в современном мире. Более того, некоторые люди до такой степени концентрируются на негативном, что сами начинают создавать негатив вокруг себя.
Но опыт показывает, что в любом негативном событии или явлении всегда есть нечто позитивное. Оставив без внимания банальный «наполовину пустой – наполовину полный стакан», сконцентрируемся на простом приеме, который не позволяет портить нам удовольствие прошлыми и грядущими неприятностями.
Прием заключается в том, что в случившемся или ожидаемом неприятном событии мы ищем позитивные моменты, образно представляем себе этот позитив и вживаемся в него.
Несмотря на кажущуюся простоту и эффективность прием «Хорошее в плохом» требует все же специальной тренировки.
Столкнувшись с неприятными событиями или предполагая, что они могут произойти, подумайте о том, что в этих событиях может быть хорошего, приятного, позитивного.
Упражнение 1. «Хорошее в плохом»
Вспомните о неприятном событии, которое произошло с вами в прошлом или которого можно ожидать в будущем. Подумайте, что в этом событии может быть хорошего, и расскажите нам об этом.
Я попрошу членов группы помогать друг другу в поисках позитива. Предлагайте, пожалуйста, любые приходящие в голову варианты.
Обсуждение
Существуют ли ситуации, при которых невозможно найти позитивное в нежелательных событиях?
Что мешает обращать внимание на позитивное? Упражнение – 10–15 минут на каждого участника.
Домашнее задание
Если в вашем присутствии кто-либо будет рассказывать о негативных событиях, то попробуйте сами найти в них позитивное и расскажите об этом позитиве партнеру по разговору. Конечно, партнер будет сопротивляться и оспаривать ваши слова. Будьте настойчивы и скажите, что вы все же остаетесь при своем мнении.
Упражнение 2. «Поиск наилучшей альтернативы»
Подумайте о событии, которое может случиться в ближайшем будущем и которого бы вы не хотели. Не стоит думать о трагических событиях, выберем просто неприятное.
Расскажите, пожалуйста, о ваших опасениях группе и предложите 4–5 наилучших альтернатив неприятным чувствам, которые могут быть связаны с этим событием.
Членов группы я попрошу помогать друг другу в поиске наилучших альтернатив.
Обсуждение
Что вы чувствовали, обдумывая наилучшие альтернативы? Упражнение – 10–15 минут на каждого участника.
Этап 5. Принятие похвалы
Многим из их повседневной жизни известны трудности и неприятные ощущения, которые возникают в момент, когда нас хвалят, особенно – хвалят публично. Трудность заключается даже не в том, чтобы суметь сказать: «Большое спасибо, было очень приятно это услышать», а в том, что было неприятно услышать именно похвалу.
Удивительным образом публичное признание заслуг и похвала повергают многих в сомнения и стыд. Ложно понятая скромность заставляет краснеть и прятать руки, заикаться и оправдываться («да нет, что вы, это совсем не так»).
Конечно, не от всех слышать похвалу приятно в равной степени. Но что мешает насладиться заслуженной и искренней похвалой и публичным признанием?
Мешает неумение наслаждаться позитивным. Участникам тренинга предстоит научиться не только адекватно, без самоуничижения и агрессии реагировать на похвалу, но и получать от похвалы удовольствие, радоваться ей.
Упражнение «Принятие похвалы. Умение радоваться комплиментам»
Выберите кого-нибудь из членов группы, кому бы вы хотели сказать комплимент, и скажите, что вам в нем нравится. Начинайте со слов:
• Мне в тебе нравится…
• У тебя лучше, чем у меня, получается…
• Я тебе благодарен за то, что ты…
Сделайте небольшую паузу, чтобы партнер мог прочувствовать ваш комплимент.
Выслушивая комплимент, поверьте другому, повторите про себя его слова, начиная следующим образом:
• Ему во мне нравится…
• У меня лучше, чем у него, получается…
• Он мне благодарен за мое…
Постарайтесь сосредоточиться на приятных чувствах, которые в вас вызывает похвала, скажите об этих чувствах партнеру.
Обсуждение
Что вы чувствовали, когда говорили или получали комплимент?
Как комплименты обычно действуют на людей? Как они подействовали на вас?
Можете ли вы вспомнить случай, когда вас неожиданно похвалили?
Что вы чувствуете, вспоминая об этом? Упражнение – 5–7 минут на каждого участника.
Этап 6. Самоподкрепление
Самоподкрепление (как и самоконтроль) – метод, довольно широко используемый в рамках когнитивной поведенческой психотерапии. Некоторые исследователи считают самоподкрепление процедурой даже более действенной, чем подкрепление со стороны психотерапевта или окружающего мира (Kanfer, 1970; Meichenbaum, 1979, 1997). Как явствует из названия, суть метода состоит в том, что человек сам дает себе позитивное или негативное подкрепление каждый раз, когда ему удается достичь некоторой цели или решить жизненную задачу.
Сложность применения метода состоит в том, что в этом случае клиент часто не способен самостоятельно выбрать подходящие для него подкрепления и навык самоподкрепления сам по себе нуждается в тренировке.
Поэтому процедуре самоподкрепления часто предшествует модельная демонстрация самоподкрепления и тренировка в самоподкреплении в присутствии терапевта с последующими пробами в ролевой игре.
Иногда, когда обнаруживаются существенные нарушения самооценки члена группы, самоподкрепление может выступать не в качестве терапевтического приема, а как самостоятельная терапевтическая цель. В этом случае формированием новых способов самоподкрепления психотерапевт стремится внести существенные изменения в механизмы внутренней вербализации, повысить уровень эффективности, внести коррекцию в уровень самоуважения клиента.
Ожидается, что самоподкрепление во внешней речи постепенно интериоризуется и становится привычным способом саморегуляции поведения.
Упражнение «Сам себя не похвалишь – никто не похвалит»
В парах расскажите о себе все самое хорошее. Партнер помогает найти хорошее в себе. По моему сигналу поменяетесь ролями. Даю одну минуту на рассказ о самом хорошем.
Расскажите партнеру о своих успехах и радостях за последний год (месяц, неделю, день, час). Партнер может расспрашивать, если его что-либо заинтересует.
По моему сигналу поменяетесь ролями. Даю одну минуту на рассказ об успехах и радостях.
Обсуждение
Что помогало, а что мешало говорить о своих успехах и радостях? Упражнение – 5 минут на одного участника, обсуждение – 5–7 минут на каждого участника.
Этап 7. Наслаждение в действиях
«Кирпичики» наслаждения формируют приятные образы, оперируя с этими образами, люди учатся получать наслаждение от действий, с ним связанных. Коллекционирование спичечных коробков, плаванье, спорт и танцы могут доставлять огромное наслаждение при соблюдении уже названных критериев.
На начальных стадиях этого этапа составляется «инвентарь» разных действий, которые доставляют удовольствие людям. Затем участникам предлагается осознанно и целенаправленно использовать эти занятия для получения наслаждения, концентрируясь на приятных чувствах.
На этом этапе тренинга сфера удовольствия ограничивается «субъект-объектным» (предметным) взаимодействием, в минимальной степени зависящим от настроений и действий других людей.
Упражнение 1. «Мне нравится»
Пожалуйста, подумайте и завершите следующее незаконченное предложение:
Мне нравится… а многие люди не знают, какое от этого можно получать удовольствие.
Обсуждение
Заинтересовали ли вас какие-либо удовольствия?
В какой сфере преимущественно лежат удовольствия участников нашей группы: работа, путешествия, увлечения, общение, искусство?
Упражнение – 5–7 минут на каждого участника.
Упражнение 2. «Интервью в парах»
Участники любым способом разбиваются на пары.
Расскажите друг другу о тех занятиях, которые вам доставляют удовольствие. Постарайтесь как можно подробнее описать чувства, которые эти занятия у вас вызывают.
Сначала один из вас будет рассказывать о своих удовольствиях, партнер же постарается как можно подробнее разобраться в ощущениях и чувствах другого. Затем вы поменяетесь ролями.
Обсуждение
Пожалуйста, расскажите, что вы узнали об удовольствиях партнера. Попробуйте выступить в роли аналитика и рассказать, из каких «кирпичиков» складывается удовольствие от тех или иных занятий партнера.
Упражнение – 20 минут.
Домашнее задание
До следующего занятия выберите время для доставляющих вам удовольствие занятий. Постарайтесь отвлечься от всех мешающих или отвлекающих мыслей и полностью сосредоточиться на приятных ощущениях, возникающих в ходе этого занятия. Если вам удастся выделить особо приятный «кирпичик» наслаждения, сосредоточьтесь на нем на некоторое время, уделите ему особое внимание.
Запишите подробно ваши ощущения от выполнения этого упражнения.
На следующем занятии нужно обязательно уделить время анализу выполнения домашнего задания и записей участников.
Упражнение 3. «Моя любимая работа»
Мы сейчас подумаем о том, какая работа доставляет нам удовольствие. Расскажите, пожалуйста, группе, хотите ли вы работать, на какой должности и насколько интенсивно? Может быть, вы хотите работать совсем мало и ограничиться лишь небольшим доходом? Или вы хотели бы заниматься только домашними делами, чтобы вас содержал кто-либо другой? Или вы вообще не хотите работать, поскольку у вас есть такая возможность?
Что в вашей (потенциальной) работе для вас особенно важно? Что вам нужно было бы предложить, чтобы вопрос зарплаты перестал иметь принципиальное значение?
Можете ли вы придумать такую должность, при которой вам платили бы деньги за ваши любимые занятия?
Было ли так когда-нибудь в вашем прошлом?
Можно ли представить себе, что такое может случиться в будущем?
Упражнение – 5–7 минут на каждого участника.
Под «работой» в этом упражнении имеются в виду занятия, которые дают средства к существованию, определенный доход. Если в группе оказываются безработные, то обсуждается потенциально возможное занятие, которое позволило бы заработать деньги.
Цель работы тренерской команды состоит в том, чтобы как можно теснее увязать занятия, доставляющие удовольствие, с «работой», то есть найти возможность получать деньги за занятия, доставляющие удовольствия.
Упражнение 4. «Баланс реальный и желательный»
Участникам раздаются карточки с двумя кругами, расположенными один под другим.
Перегните карточку пополам так, чтобы вам виден был только один круг. Попробуйте на этом круге нарисовать, в каком соотношении в настоящее время находятся ваша работа (профессиональная деятельность), работа по дому и развлечения (путешествия, отдых, увлечения).
Не следует высчитывать для этого соотношение времени, которое вы проводите на работе и дома. Используйте в качестве ориентира «психологическое время» – ваши внутренние ощущения. Разделите круг на соответствующее основным занятиям число секторов так, чтобы размер сектора соответствовал «психологическому пространству», занимаемому этим видом деятельности.
Теперь переверните карточку и на чистом круге нарисуйте идеальное для вас соотношение разных видов деятельности.
Расскажите, пожалуйста, что вы изобразили на карточке. Какие расхождения имеются между реальным и идеальным положением вещей?
Что можно сделать, чтобы приблизить одно к другому? От кого или от чего это зависит?
Терапевту имеет смысл запомнить или записать для себя участников и сферы их деятельности, по которым обнаружится максимальное расхождение.
Упражнение – 5 минут на одного участника, обсуждение – 5–7 минут на каждого участника.
Упражнение 5. «Хочу научиться»
Шаг 1
Упражнение строится по типу «Интервью в парах».
Пожалуйста, расскажите о тех действиях, которые доставляют удовольствие другим людям и которым вам хотелось бы научиться. Слушающий партнер будет расспрашивать и предлагать варианты того, как и где можно было бы научиться тому, что будет приносить удовольствие.
По моему сигналу вы поменяетесь ролями.
Шаг 2
Расскажите группе о тех приятных занятиях, которым может и хотел бы научиться ваш партнер. Спросите партнера, когда он может это сделать (или начать процесс обучения).
Обсуждение
Что препятствует нам учиться действиям, которые могут приносить удовольствие?
Упражнение – 20 минут на одного участника, обсуждение – 5–7 минут на каждого участника.
Домашнее задание
До следующего занятия узнайте, где учат действиям, которые могут приносить вам удовольствие. Запишите и принесите с собой адрес, телефон, любые другие координаты этих учителей. Где-то наверняка есть люди, которые могут научить наслаждению. Поищите их. Не нужно записывать адреса и координаты людей, которые учат страдать.
Упражнение 6. «Неприятные дела»
По пять пустых маленьких карточек раздаются каждому участнику. Некоторое количество карточек нужно иметь в запасе.
На оборотной стороне карточки оставлено место для рангов по следующим пунктам:
Степень неприятности______
Легкость выполнения______
Требуемое время______
Упражнение – 20 минут, обсуждение – 5–7 минут на каждого участника.
На имеющихся у вас карточках запишите, пожалуйста, те неприятные дела, которые вам необходимо сделать, невыполненные обещания и неприятные, но необходимые встречи. Если пяти карточек не хватит – можете взять у меня еще.
Теперь, пожалуйста, расположите перед собой карточки таким образом, чтобы слева от вас оказались наиболее неприятные вещи, а справа – менее неприятные…
Занесите, пожалуйста, ранги – места в полученном ряду – на оборотную сторону карточки.
(Подобным образом происходит ранжирование по другим категориям: слева – легкие в выполнении, справа – трудные дела, слева – требующие немного времени, справа – требующие много времени.)
Обсуждение
Давайте теперь выберем карточку, имеющую наименьшие ранги по степени неприятности и легкости выполнения.
Что вам мешает завершить это неприятное дело?
Когда вы сможете его завершить или как минимум начать его завершение?
Упражнение 7. «Что мне доставляет удовольствие?»
По десять пустых маленьких карточек раздается каждому участнику. Некоторое количество карточек нужно иметь в запасе.
На оборотной стороне карточки оставлено место для рангов по следующим пунктам:
Степень удовольствия______
Степень доступности для меня______
Частота______
Среди карточек каждому участнику выдается одна, на которой уже написано: «Быстрое завершение неприятного дела».
Упражнение – 20 минут, обсуждение – 5–7 минут на каждого участника.
На карточках напишите, пожалуйста, какие занятия доставляют вам удовольствие. Пожалуйста, заполните все карточки.
Теперь, пожалуйста, расположите перед собой карточки таким образом, чтобы слева от вас оказались вещи, которые доставляют вам максимальное удовольствие, а справа – менее приятные…
Занесите, пожалуйста, ранги – места в полученном ряду – на оборот карточки.
Подобным же образом происходит ранжирование по другим категориям (слева – доступные, справа – труднодоступные; слева – редко происходящие, справа – часто происходящие).
Давайте теперь перевернем карточки и отберем карточки с малыми рангами по четырем категориям.
Можем ли мы чаще заниматься этими делами?
Нередко участники группы с удивлением обнаруживают, что у них достаточно времени для того, чтобы наслаждаться, но они по разным причинам не делают этого. Имеет смысл расспросить их, отчего так происходит.
Этап 8. Наслаждение в людях
Нам живется приятнее, если вокруг нас живут и работают приятные люди, которые делают приятные нам вещи. Мы можем существенно увеличить степень наслаждения жизнью, если научимся видеть в людях приятное. Близкие люди будут делать нам больше добра, если мы будем говорить им приятные вещи. Мы свободны видеть в людях как гадкое и пошлое, так и доброе и милое, как позитивное, так и негативное.
В этом разделе тренинга мы учимся видеть в окружающих людях позитивное, говорить им об этом, испытывать симпатию к другим и самим вызывать симпатию к себе.
Упражнение 1. «Мои любимые»
Расскажите, пожалуйста, о ваших добрых чувствах по отношению к вашим любимым и о тех качествах или о тех действиях, которые эти добрые чувства вызывают.
Обсуждение
Было ли названо что-то, что у вас вызывает не удовольствие, но, наоборот, – раздражение?
Существуют ли универсальные способы доставить удовольствие?
Что приятно всем людям? Что приятно конкретному человеку?
Упражнение 2. «Разговор с любимым»
В качестве материала используется ватман с записанными на нем приятными вещами из упражнения «Мои любимые».
Каждый участник выбирает партнера из числа членов группы, который может играть любимого человека.
Расскажите близкому человеку о том, что вам в нем нравится. По возможности как можно чаще используйте местоимение «Я» и точно описывайте положительные чувства, которые возникают у вас в связи с теми или иными особенностями поведения партнера.
Обсуждение
Какие трудности возникли при выполнении этого упражнения?
О чем сложнее говорить – о действиях партнера или о собственных чувствах в связи с этими действиями?
Упражнение – 20 минут на одного участника, обсуждение – 5–7 минут на каждого участника.
Домашнее задание
До следующего занятия найдите время и скажите близкому человеку о том, какие позитивные чувства он у вас вызывает и в какой связи эти чувства возникают.
Упражнение 3. «Хорошее в плохом-2»
Теперь наша задача состоит в том, чтобы увидеть хорошее в самом неприятном для вас человеке.
Пожалуйста, вкратце опишите этого человека, а затем расскажите, что в нем есть хорошего.
Обсуждение
Можно ли найти хорошее в самых отвратительных и мерзких людях?
Что в этом может нам помешать?
Упражнение – 20 минут на одного участника, обсуждение – 5–7 минут на каждого участника.
Список цитированной и рекомендуемой литературы
Barlow D. Anxiety and Its Disorders. The Nature and Treatment of Anxiety and Panic. New York: The Guilford Press, 1988.
Farberow N. L. The many faces of suicide. New York, 1980.
Furman В., Ahola Т. Solution Talk. Hosting Therapeutic Сonversations. New York-London, 1992.
KanferF. H. Self-Regulation: Research, issues and speculation. In: Neuringer C., Michael J. L. (Eds.) Behavior modification in clinical psychology. N. Y.: Appleton, 1970.
Kim Berg I. Family Preservation. London., 1991.
Kim Berg I., Miller S. D. Working With the Problem Drinker. A Slo-lution-Focused Approach. New York-London: 1992.
Lutz R. Gesundheit und GenuB: Euthyme Grundlagen der Verhal-tens-therapie. In: Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Vol. 1: Grundlagen, Diagnostik, Verfahren, Rahmen-bedingungen. (Ed: Margraf, J.) Berlin: Springer, 1996, c. 113–128.
Meichenbaum D. A. Kognitive Verhaltensmodification. Munchen: U&S, 1979.
Meichenbaum D. A. Methoden der Selbstinstruktion/ Kanfer F. H., Goldstein A. P. (Hrsg.) Moglichkeiten der Verhaltensanderung. Munchen: U&S., 1997.
Menninger W. Identifying, evaluation, and responding to boundary violations: A risk management program // Psychiatric Annals, 1991, vol. 21(11).
Mosak H. H. (Ed.) Alfred Adler: His influence on psychology today. Park Ridge, N. J.: Noyes Press, 1973.
Rotter J. В. Social Learning and Clinical Psychology. New York: Englewood Cliffs, 1954.
ShazerDe S. Keys to Solution in Brief Therapy. New York, 1985. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии / Пер. с нем. М.: Прогресс, 1995.
АмбрумоваА. Г., Тихоненко В. А. Диагностика суицидального поведения: Метод, рекомендации. М., 1980.
Амбрумова А. Г., Постовалова Л. И. Социальные и клинико-психологические аспекты самоубийств в современном мире // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева, 1991. № 1. С. 26–38.
Амбрумова А. Г., Жезлова Л. Я. Методические рекомендации по профилактике суицидальных действий в детском и подростковом возрасте. М., МЦ СССР, 1978.
Андреас К., Андреас С. Измените свое мышление и воспользуйтесь результатами. М., КСП+. Ювента, 1994.
Андреас К., Андреас Т. Сущностная трансформация. Воронеж, НПО «МОДЭК», 1999.
Андреас С., Андреас К. Сердце разума. «Независимая ассоциация психологов-практиков»,1997.
Андрющенко А. В. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости // Психиатрия и психофармакотерапия, 2000, т. 2, № 4.
Ахола Т., Фурман Б. Краткосрочная позитивная психотерапия.(Терапия, фокусированная на решении). СПб., Речь, 2000.
Бек А. Методы работы с суицидальным пациентом. Журнал практической психологии и психоанализа, 2003, № 1.
Вагин И. Психология жизни и смерти. СПб., Питер, 2002.
Вагин Ю, Трегубов Л. Эстетика самоубийства. Пермь, 1993.
Вайтхед М. Консультирование человека в состоянии горя: модель помощи. Психология зрелости и старения, № 1 (17), весна, 2002.
Василюк Ф. Пережить горе // О человеческом в человеке. М., 1991.
Войцех В. В. Факторы риска повторных суицидальных попыток // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. № 3. С. 14–21.