Холестерин – в норме! Сделайте все правильно Ефремов О.

 медикаментозное регулирование в случае необходимости.

С другой же — изменились акценты на отдельных мерах и, главное, последовательность, в которой медицина советует их применять. Так, с момента выпуска первых статинов их безоговорочно рекомендовали к применению в любом возрасте и при любом проценте холестериноза сосудов. Ключевым условием являлось наличие в рационе индивида источников холестерина — мяса, животных жиров и прочих продуктов животного происхождения. Сопутствующей обязательной мерой считалось соблюдение низкохолестериновой диеты. Возможно, не врачебной, прописанной при реабилитации после инфаркта или инсульта. Однако подразумевающей весьма заметные ограничения по содержанию холестерина. Вплоть до 90-х гг. ХХ в. кардиология требовала «защитить» от холестерина даже новорожденных младенцев, ведь материнское молоко содержит его в большом количестве.

На основе этих рекомендаций в мире возникла настоящая мода на гибридные продукты питания с низким содержанием холестерина. А также на искусственное вскармливание смесями, имеющими одинаково мало общего как с грудным, так и с цельным молоком.

Последствия не замедлили сказаться. Среди новорожденных «искусственников» массово стали появляться случаи олигофрении, детского церебрального паралича, сахарного диабета, пороков развития мышечных тканей и скелета. Среди взрослых увеличилось число неврозов, шизофрении и сходных проявлений, мышечной дегенерации, злокачественных новообразований печени, желудка, желчного пузыря.

Масштабные исследования полностью копировали и подтверждали результат, наблюдаемый статистическими службами. Онкологии удалось подтвердить, объяснить и доказать механизм канцерогенности сразу целого ряда гибридных продуктов. В частности, гидрогенизированных жиров — растительного масла, которому искусственно придают твердую консистенцию. Речь идет о гидрогенизации — добавлении к обычной его молекуле лишней цепочки углерода. Затем этот продукт получает вкус и цвет сливочного масла. Происходит это путем смешивания его с небольшим количеством натурального сливочного масла, добавлением усилителя вкуса, ароматизатора со вкусом сливок и желтого красителя.

Онкологам удалось экспериментально установить, что этот продукт способствует малигнизации (злокачественному перерождению) клеток. Но они образуются не за счет канцерогенных свойств компонентов смеси. Оказалось, что организм употребляет растительные и животные жиры совершенно по-разному. И что растительные жиры никогда не используются им для образования мембран новых клеток. С этой целью он применяет только содержащие холестерин животные жиры. В случае с гидрогенизированными жирами происходит то, что и должно: организм человека принимает одно вещество за другое. И использует его в целях, для которых оно не подходит и не предназначено. Молекула растительного жира, встроенная в клеточную мембрану вместо «животной» молекулы, оказывается не способна выполнить и поддержать все обменные функции этой оболочки. В результате клеточный обмен нарушается и грозит клетке хроническим отравлением продуктами распада. Что, конечно же, может вызвать не только ее гибель, но и перерождение.

Претензии к другому популярному заменителю — сухому белку — позднее выдвинула сама кардиология. Команда корейских ученых открыла и подтвердила способность холестерина вступать под действием температуры в окислительную реакцию с воздухом. И образовывать оксид холестерина, обладающий свойством откладываться в сосудах чаще и активнее холестерина в его химически чистом виде. И потом, на данный момент уже ясны результаты нескольких исследований, объясняющих, почему у людей с низким содержанием холестерина в организме невозможно образование новых клеток тканей. Косвенно эти результаты объясняют частоту таких осложнений, как миолиз, рабдомиолиз, мышечные воспаления и боли, которые возникают при лечении ингибиторами холестерина.

Выявленные канцерогенные свойства некоторых ингибиторов до сих пор вызывают вопросы. Вернее, вызывает вопрос их происхождение. Загадкой остается, идет ли речь о собственных свойствах препаратов, или малигнизация клеток напрямую связана с холестериновым обменом в организме. Так или иначе, все открытые за истекший период сомнительные моменты и ошибки привели-таки к пересмотру взглядов медицины. Но только в том, что касается акцентов.

Сама теория, несмотря на многочисленные опровержения ее постулатов, отменена не была.

А значит, не было смысла пересматривать список рекомендаций — ведь он создан полностью на ее основе.

Оттого за весь истекший период (1915–2012 гг.) заметной модификации было подвергнуто только последнее требование — прибегать к медикаментам везде, где не помогают, выглядят невозможными или не применимы другие методы. И было подвергнуто в значении постепенного, неуклонного снижения категоричности. Вплоть до рекомендации прибегать к медикаментозному снижению холестериноза только в критических ситуациях. То есть когда пациенту грозит инфаркт или инсльт.

Таким образом, наука приняла во внимание доказательства канцерогенности и смертельных побочных эффектов от приема медицинских препаратов. Но больше ничего.

Она отказалась учитывать доводы критиков о неизбежности атеросклероза. А также об отсутствии взаимосвязи между ролью холестерина в организме и возникновении атеросклероза. Более того, по причинам, указанным в предыдущей главе, этот противоположный взгляд на проблему систематически замалчивается. И игнорируется всеми без исключения официальными органами информирования. То есть проблема холестерина и мер по обращению с ним в каждом конкретном случае осложняется явными элементами пропаганды. По-другому, навязывания обществу только одной точки зрения на вопрос. Точки зрения, ошибочность которой в настоящее время можно считать доказанной.

Разберемся в приведенном выше списке рекомендаций и выясним, что здесь можно сделать. Насколько вредны в действительности привычки, называемые вредными? О курении мы уже говорили выше: «от» курения раком не заболевают. Вообще никогда. Никто не знает, ни что такое рак, ни отчего он возникает. Однако существует ряд исследований и данных статистики, согласно которым злокачественные опухоли возникают из-за нарушений в работе иммунитета. А также могут передаваться по наследству.

Если это правда, то мы, избежав рака легких, все равно будем лечиться и, возможно, умрем от опухоли в каком-то другом органе.

Зато один из компонентов табачного дыма используется в лечении атеросклероза. Потому что он участвует в холестериновом обмене, регенерации стенок сосудов, обмене глюкозы, строительстве хрящевых тканей. Компонент этот — никотиновая кислота, которую мы просто не можем получить с пищей в достаточном количестве. И без которой наш атеросклероз грозит ускориться в несколько раз.

Вред от алкоголя — тоже понятие весьма относительное. Он существует, но он сильно преувеличен. Этиловый спирт синтезируется в кишечнике постоянно. И происходит это потому, что он является одним из самых сильных стимуляторов активности ЖКТ, а также обмена веществ в целом. Взаимоотношения алкоголя с атеросклерозом достаточно тонки. Периодическое употребление спиртного в умеренных количествах (не более 200 мл в сутки) вызывает резкое увеличение активности печени. Поэтому под действием алкоголя мы и можем съесть втрое больше нормы — все съеденное немедля расщепляется, включая жиры и холестерин.

Миф же о сильном токсическом воздействии спирта на клетки печени был развенчан в тот момент, когда онкологи провели серию основанных на нем экспериментов. Предполагалось, что если спирт ядовит для этих клеток, то его инъекции способны уничтожать неоперабельные опухоли печени. На деле же оказалось, что спирт их убить не способен. Инъекции спиртового концентрата (99 % объема) вызывали лишь обезвоживание тканей опухоли и ее уменьшение в размерах. А токсического действия за ним так и не заметили. Однако ежедневное, далекое ото всякой меры злоупотребление алкоголем (называется алкоголизмом) приводит к понятным последствиям. Под действием спирта печень хронически, постоянно работает на пределе собственных возможностей.

Хроническая перегрузка — это фактор, способный вызвать отказ любого органа.

Поэтому дегенерация и отказ печени под действием вещества, стимулирующего ее высокую активность, вполне ожидаемы.

Но, как видим, оба явления связаны не с токсичностью спирта, а с тем, как он действует на печень. Как он должен на нее действовать. Само собой разумеется, что пока алкоголь срабатывает как ему положено (ускоряет метаболизм и пищеварение), он может быть средством контроля над распределением поступающей в организм пищи — в том числе холестерина. Однако запуск дегенеративных явлений в печени приводит к обратному эффекту — нарушению жирового и холестеринового обмена, ускорению атеросклероза, изменениям состава крови. С этого момента мечтать о здоровье сердечно-сосудистой системы нам уже не приходится.

Вот и все о вредных привычках. Получается, что они вредны не вообще. Они вредны в зависимости от условий и способа использования эффектов, которые они дают. Иными словами, этот вред создают не они, а мы сами.

Однако идем дальше. Следующим пунктом у нас значится диета с низким содержанием животных продуктов и жиров. По-видимому, это действие совершенно лишено смысла. Проблема не только в том, что взаимосвязь между количеством съедаемого и циркулирующего в крови холестерина не прослеживается ни в одном из экспериментов. Как мы уже выяснили выше, она в принципе невозможна. Против этого сомнительного шага играет еще одно соображение. А именно, что механизма остановки выработки холестерина печенью у человека действительно нет. Зато есть механизм увеличения его выработки при снижении поступления с пищей. Это — доказанный экспериментально факт.

Печень человека, находящегося на низкохолестериновой диете, увеличивает собственный синтез холестерина на 30 %. А эффективность любой низкохолестериновой диеты, не дополненной приемом медикаментов, сама же диетология оценивает в 35–38 %. То есть подразумевается, что такая диета снижает содержание холестерина в крови на указанные 38 %. Итого на практике мы получим весьма суровые ограничения: никакого мяса, яиц, молока, жареного (содержит оксихолестерин), субпродуктов, смальца, сливочного масла. Фактически холестерин не содержится только в растениях — это вещество достаточно распространено в природе. Поэтому низкохолестериновая диета является синонимом слова «вегетарианство». И нам придется стать вегетарианцами. Причем стать ради этих 5–8 %, которые едва ли способны заметно повлиять на что-либо (см. об этом Atrens D. M. The questionable wisdom of a low — fat diet and cholesterol reduction. Social Science & Medicine 1994; 433–437).

Вегетарианство же как система питания подходит далеко не каждому человеку. Более того, оно в принципе не имеет ничего общего с естественным для всеядного человека рационом. Проблема здесь в том, о чем мы уже вскользь упомянули выше. Абсолютно все клетки и ткани тела, а также элементы метаболизма (гормоны, транспортные белки крови и пр.) и сама кровь состоят из белков. Белки же строятся из аминокислот — из 20 аминокислот, которые образуют каждую молекулу белка. Большинство из них (12) вырабатывается в самом организме. Однако оставшиеся восемь — нет. Их невозможно произвести — можно только получить вместе с мясными продуктами, молоком, яйцами, творогом. А вот растительные белки, которыми вегетарианцы традиционно заменяют мясо, не содержат этих восьми незаменимых единиц. Ни похожий по вкусу на курятину кабачок, ни принимающая любой запах, вкус и форму соя, ни другие бобовые.

Таким образом, в организме вегетарианца не синтезируется и не появляется с пищей почти половина всего ряда аминокислот.

Но химические реакции, проходящие в человеческом организме, подчиняются одному универсальному закону химии. А именно: нет веществ для реакции — нет и самой реакции. Сложно сказать наверняка, какой процент от нормы синтеза белков протекает-таки в теле человека на растительном рационе. Безусловно, он есть, иначе вегетарианство становилось бы для своих поборников смертельной практикой. Однако правда и то, что картина обмена веществ в телах таких людей мало напоминает нормальную для человека.

Обратим особое внимание, что организм вегетарианца не способен выполнять часть функций, которую он должен выполнять от рождения. Например, среди представителей большого спорта есть люди с самыми разными патологиями — как врожденными, так и приобретенными. Некоторые из этих заболеваний создают известные ограничения на участие в соревнованиях (нарушения и травмы опорно-двигательного аппарата), а некоторые — нет (сахарный диабет). Однако среди профессиональных спортсменов нет и не может быть ни одного вегетарианца.

Потому что организм на растительном рационе в корне теряет способность к росту мышечной массы, а также увеличению показателей силы, скорости, выносливости.

Что, впрочем, закономерно, ведь при работе мышцы получают микротравмы — не выдерживающие таких нагрузок клетки гибнут. А в период отдыха мышца запускает механизм гиперкомпенсации — появления на месте каждой погибшей клетки нескольких новых вместо одной.

Так организм спортсмена пытается предусмотреть возможное увеличение нагрузок. И за счет этой же гиперкомпенсации мышечная масса постепенно увеличивается. Белка на этот процесс уходит очень много. Если же его нет, тело может лишь расщепить мышцы, но не может поддержать норму их работоспособности. Так что недостатки растительного рациона в обычной жизни современного индивида могут быть мало заметны. Тем не менее даже в ней существуют обстоятельства, в которых о них можно очень пожалеть. И это не только ситуации из ряда вон, требующие быстрой реакции или силы. Успешное прохождение беременности и родов, например, тоже полностью обеспечивается здоровьем мышечных тканей — особенно брюшины, матки и малого таза.

Из-за особенностей такого процесса, как клеточное строительство, организм вегетарианца не способен ни строить новые клетки, ни своевременно обновлять разрушающиеся ткани.

Их рацион лишен белка — значит, телу не из чего строить собственные белки. В нем нет также холестерина — значит, невозможно создание не только внутренних формаций клетки, но и ее оболочки. Вероятнее всего, с этими деталями, известными немногим, и связано открытие, сделанное в 2007 г. Р. Д. Эндрюсом, Д. А. Маклином и С. Шелтером. Команда ученых решилась изучить в подробностях механизм наращивания массы спортсменами — профессионалами бодибилдинга. И по итогам своих наблюдений они вынуждены были признать, что на одних белках (без холестерина) набор массы становится невозможным. Притом по уже укоренившейся традиции исследователи брали в расчет лишь «плохой» холестерин — липопротеиды низкой плотности.

Более того, с такими сенсационными, но не являющимися в то же время сенсацией выводами согласна и другая команда, созданная представителями сразу нескольких научных центров. А именно: Университета штата Техас, Центра Джона Хопкинса по контролю над весом, Университета Питтсбурга, Университета штата Кент и Медицинской школы Северного Онтарио. Эта «сборная» под руководством доктора С. Ричмана поставила собственный небольшой эксперимент, в котором приняли участие 52 пожилых участника. Речь идет о людях в возрасте от 60 до 70 лет, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, ранее не занимавшихся профессиональным спортом и в настоящее время ведущих среднеактивный образ жизни. Всех испытуемых поделили на две группы, одна из которых получала низко-, а другая — высокохолестериновый рацион. И обе группы подвергались одинаковым физическим нагрузкам.

В результате выяснилось, что стадия активного роста мышц и увеличения их тонуса неизбежно сопровождается ростом уровня холестерина в крови. Руководитель группы С. Ричман сделал в итоге следующее заявление: «Это значит, что организм нуждается в определенном уровне холестерина, чтобы нарастить мышечную массу. Не подлежит сомнению, что липопротеиды низкой плотности и альфа-липопротеиды высокой плотности — полезны. Вы не можете вывести «плохой» холестерин из организма, не заработав серьезных проблем. Люди часто говорят, что хотят избавиться от холестеринов совсем, однако, если им это удастся, они умрут».

При этом следует помнить, что с определенного момента эти процессы в теле вегетарианца становятся необратимы. Да и если «точка невозвращения» еще не достигнута, мы должны понимать, что укрепление мышц после долгой стагнации не наступит ни за день, ни даже за неделю. На это потребуются месяцы нового рациона и прочих оздоровительных процедур.

В самом общем виде мы можем констатировать, что вегетарианство с точки зрения состояния здоровья — это, скорее, минус, чем плюс. А с точки зрения попыток замедлить развитие атеросклероза это вообще полный нонсенс.

Следующим пунктом в списке рекомендаций стоит физическая активность. Вернее, не следующим, а, скорее, последним, потому что от медикаментозной профилактики отказалась уже и сама наука. Не будем более возвращаться к этой теме — ингибиторы холестерина смертельно опасны, и их прием без крайней нужды по смыслу равен суициду. В таком случае нам, право, лучше уж начать курить — шансов умереть от сигареты у нас несравнимо меньше…

Фактически тему спорта и его роли в профилактике атеросклероза мы затронули только что. А именно при объяснении, почему растительный рацион может довести наше тело до состояния, граничащего с инвалидностью.

Холестерин используется для синтеза желчи, выработки гормонов, строительства и поддержания системы нейронов ЦНС, образования клеточных мембран — верно? Да. Но именно физические нагрузки и дают человеческому телу ускорение всех указанных процессов.

Координация движений, необходимая при тренировке любого типа, заставляет активно работать не только мышцы, но и весь вестибулярный аппарат. Равно как и центральную нервную систему, которая им управляет. А ритмичное сокращение — расслабление мышц заставляет их сжигать глюкозу и кислород буквально килограммами, ведь без них сокращение мышечных волокон невозможно. Это значит, что некоторые из работающих клеток погибнут, не выдержав такой скорости обмена. А когда уровень глюкозы в крови упадет слишком низко, тревогу забьет головной мозг.

Сахар нужен для работы не только мышечным, но и нервным клеткам — особенно сейчас, когда они заняты нашими сложными, быстрыми движениями. Оттого мы можем быть уверены: печень и весь желудочно-кишечный тракт, управляемые мозгом, по мере сжигания глюкозы мышцами начнут наращивать собственную активность. И возьмутся за расщепление всего, что только может стать ее источником. Желчь начнет выделяться с удвоенной скоростью, так как в любом организме «неприкосновенные запасы» сахара образуются молекулами жиров и жировыми тканями в целом. Если мы не поедим во время занятия (что невозможно), в качестве добавочного источника сахара наша печень использует именно жиры. То есть их свободные молекулы, оставшиеся в кишечнике, или жировые запасы в тканях. А для их расщепления будет экстренно задействован холестерин из крови — основа желчи.

Как видим, 15 минут на беговой дорожке дадут нам далеко не только усталость в ногах, но и такую профилактику атеросклероза, о которой на статинах нам нечего и мечтать. Мы получим нормализацию сразу и сахара, и холестерина, и тонуса сосудов (они проходят в основном внутри мышц, а мышцы как раз сейчас ритмично сокращаются, обеспечивая им массаж). Более того, регулярные тренировки позволят нам создать сразу две новые области для экстренного применения холестерина. А именно ускоренный расход желчи по мере ускорения обмена глюкозы и строительство новых клеток в тканях, которых в организме больше всего.