Transcend: девять шагов на пути к вечной жизни Курцвейл Рэй
Недорогой генетический анализ – анализ гена ApoE, который мы настоятельно рекомендуем сделать, может рассказать, носитель ли вы гена, втрое увеличивающего ваши шансы на болезнь Альцгеймера. Большинство врачей или не знают о наличии этого анализа, или, если знают, все равно не предлагают своим пациентам – даже людям с отягощенным семейным анамнезом, поскольку генетическое тестирование им попросту в новинку и еще не рекомендовано медицинским советом по их специальности. В конце концов все эти и подобные им обследования станут частью обычной практики. Но для этого понадобятся годы, и многим пациентам, имевшим возможность выиграть от ранней диагностики, диагноз будет поставлен слишком поздно.
Другая проблема заключается в том, что большинство врачей недостаточно тщательно проводят медосмотр своих пациентов. Для многих специалистов профилактическая медицина никогда не была приоритетом. Чего можно ожидать, если средняя продолжительность приема у врача всего 11 минут. Скажите, когда ваш семейный врач последний раз проверял содержание жира в вашем организме или засекал, сколько отжиманий вы можете сделать? Мы знаем, что снижение уровней гормонов – важная составляющая старения. Ваш врач когда-нибудь рекомендовал проверить уровни тестостерона, ДГЭА, эстрогена и прогестерона? Подобные исследования нужно считать важной частью тщательной оценки состояния здоровья. Однако из-за давления страховых компаний врачи часто не проявляют должной тщательности, довольствуясь простыми решениями.
Но так происходит не во всех профессиональных сферах. Полезно провести сравнение между тем, как пилот как готовится к взлету, и тем, как врач осматривает пациента. Пилот всегда использует карту контрольных проверок и вместе со вторым пилотом выполняет предполетную проверку самолета. Возможно, что это их десятитысячный полет, но они все равно пользуются картой контрольных проверок. «Радио?» – «Готово». – «Топливный бак?» – «Готов». – «Давление в пневматике?» – «Готово». Пилоты периодически проверяют каждую систему самолета перед взлетом. Это важно, поскольку на карту поставлены жизни людей и они не хотят допустить ни единой ошибки. Когда врач осматривает пациента, он далеко не всегда использует карту контрольных проверок. То есть иногда работает с такими картами, а иногда нет. Иногда проверяет весь список, иногда нет. Здесь тоже на карту поставлены жизни людей – так в чем же разница? Если разобраться, разница в том, что пилот находится в самолете вместе со своими пассажирами. Если он забудет что-нибудь проверить и самолет упадет, то он тоже погибнет. Если врач допустит ошибку и забудет что-нибудь проверить, пострадает только пациент. Может показаться циничным, но если бы жизнь врача была на кону вместе с жизнью пациента, то врач гарантированно проявлял бы большую тщательность.
Другой фактор, сильно влияющий на традиционную медицину, – это миллиарды долларов, которые тратят фармацевтические компании на выпуск лекарственных препаратов. Обратите внимание, что мы совсем не против рецептурных препаратов как таковых. На самом деле в некоторых местах этой книги мы рекомендуем несколько лекарств, которые вам и вашему врачу следует рассмотреть при определенных заболеваниях. Но существует множество натуральных пищевых добавок, которые могут спасти жизнь, но не имеют столь мощной маркетинговой поддержки. Одна из причин состоит в том, что наша патентная система исключает возможность патентования веществ природного происхождения. Без такой защиты нет смысла тратить миллионы или миллиарды долларов на продвижение природного вещества, которое могут продавать конкуренты. Другая причина – в том, что сегодня производитель нового лекарства тратит почти миллиард долларов еще до того, как получит подтверждение эффективности препарата от FDA. Поскольку синтетические препараты патентуются, бизнес-модель получения одобрения от FDA может быть оправданной, но когда дело касается натуральных добавок, которые может выпускать кто угодно, бессмысленно тратить огромные суммы на одобрение FDA, так как им легко воспользуется любой желающий. Вот почему на всех натуральных пищевых добавках в магазине натуральных продуктов указано что-то вроде «принимать два раза в день», но не указано для чего. Однако Первую поправку о свободе слова никто не отменял, поэтому мы спешим поделиться с вами имеющейся информацией и рекомендуем применять лучшие достижения традиционной и альтернативной медицины, чтобы оставаться на передовой постоянно расширяющегося понимания биологии.
Вы сможете получить больше результатов от юриста или бухгалтера и поспособствовать тому, чтобы эти специалисты оказали вам лучшую поддержку, если принесете свой план действий, не полагаясь всецело на их идеи. Нет причин, по которым не следует применять такую же логику к встречам с людьми, оказывающими вам медицинские услуги. Не бойтесь сказать своему врачу, чего вы хотите. Если ему не нравится ваша активная позиция, обратитесь к другому! В идеале отношения между вами и врачом должны представлять собой сотрудничество компетентных партнеров и не должны рассматриваться как союз эксперта, который знает почти все, и дилетанта, который не знает почти ничего.
Кроме того, благодаря интернету и возрастающей открытости большинства дисциплин, включая медицину, сегодня можно провести некоторые из упомянутых ниже обследований дома, без участия врача. Но независимо от того, проводит эти измерения врач или вы сами, выбор остается за вами. Чтобы иметь возможность воспользоваться всеми преимуществами прорывных биомедицинских технологий, которые появятся в следующие десятилетия, вы обязаны быть главным защитником собственного здоровья. Помните, что когда речь идет о вашем здоровье, на борту самолета нет никого, кроме вас.
Читатель: «Рэй и Терри из будущего, что представляют собой профилактика и ранняя диагностика в ваше время?»
Рэй2023: «Они довольно сильно отличаются от того, что есть у вас. 2020-е годы стали десятилетием, в котором ранняя диагностика получила признание. В отличие от вашего времени, когда большинство заболеваний диагностировалось только после возникновения симптомов, теперь так получается намного реже. Сегодня мы узнаём о заболеваниях гораздо раньше, поскольку ищем их на клеточном уровне».
Терри2034: «А у нас, в 2034 году, это делается на молекулярном уровне».
Рэй2023: «В 2009 году двумя главными причинами смерти были заболевания сердца и рак. И все потому, что многие из пациентов, умиравших от этих болезней, не знали, что они больны, до тех пор пока не становилось слишком поздно. Большинство людей и не подозревали о том, что у них больное сердце, пока не случался сердечный приступ, а треть первых сердечных приступов приводила к смерти. В основной массе случаев раковые заболевания выявлялись только тогда, когда уже имелись метастазы, то есть когда они были уже неизлечимы».
Читатель: «Люди больше не страдают от сердечных приступов и не умирают от рака?»
Терри2023: «Не совсем так, но теперь это происходит гораздо реже, о чем мы уже рассказывали в главах, посвященных заболеваниям сердца и раку. Уже несколько лет ни у кого из моих пациентов не было сердечного приступа. Кардиохирургам приходится проходить переобучение по новым хирургическим специальностям, например по трансплантологии, потому что потребность в шунтировании сердца очень мала. Подавляющее большинство онкологических заболеваний выявляется на очень ранней стадии, и у нас есть значительно более эффективные средства для их лечения».
Читатель: «Какие же конкретные изменения сделали этих главных убийц гораздо менее опасными?»
Рэй2023: «Прежде всего это ранняя диагностика и развитие технологий сканирования. Что касается заболеваний сердца, современные сканеры способны обнаружить в артериях даже ничтожные скопления холестерина. Благодаря такой ранней диагностике и мощным методам генотерапии сегодня заболевания сердца вылечиваются практически полностью. В наши дни аналогичные технологии сканирования, а также исследования крови на маркеры заболеваний позволяют врачам обнаруживать большинство типов рака на очень ранних стадиях, задолго до того, как у них появится шанс на распространение».
Терри2023: «Кроме того, благодаря новым эффективным и гораздо менее токсичным и травматичным методам лечения рака этот диагноз больше не вызывает такого страха, как в ваше время, и не считается заведомо смертным приговором. В главе, посвященной онкологическим заболеваниям, мы обсуждали, как открытие стволовых раковых клеток, которое стало определяющим в ваше время, изменило нынешние методы лечения рака».
Рэй2023: «В наше время медицинские центры претерпевают большие изменения. Практически никто не лежит в больших больницах, а основная масса лечебных процедур, которые когда-то проводились в этих больницах, сейчас выполняется в специализированных поликлиниках. В онкологических центрах применяются минимально инвазивные хирургические методы с сильно сфокусированными радиационными пучками, что делает удаление или разрушение раковых тканей практически безболезненным. Теперь посещение онкологического центра похоже на визит к стоматологу в ваше время. Между прочим, мы посещаем стоматолога гораздо реже, поскольку почти все привиты против болезней зубов и десен, а на замену зубным щеткам и нитям пришли высокоэффективные ополаскиватели».
Рэй2034: «В 2020-е годы ранняя диагностика заболеваний была значительно усовершенствована, но в 2030-е годы она уступила место намного более мощным формам профилактической медицины. Хотя у нас и есть более совершенные сканеры и анализы крови для ранней диагностики, особой необходимости в их использовании нет. Благодаря программируемым нанороботам, циркулирующим в наших кровотоках, мы можем предотвращать большую часть ущерба, наносимого болезнями. Осталось относительно немного заболеваний, требующих выявления».
Терри2034: «Фактически у людей не остается причин для смерти».
Читатель: «Кажется, мне нужно поставить цель дожить до 2023 года».
Рэй2034: «Да, а если вы сможете дожить до 2023 года, то достижения в области биотехнологий помогут вам дожить до 2034 года».
Терри2023: «Суть нашей программы “Преодоление” и состоит в том, чтобы осуществить этот план».
Глава 9
Релаксация
Если ты огорчаешься по поводу чего-либо внешнего, то угнетает тебя не сама эта вещь, а твое суждение о ней. Но устранить последнее тебе подвластно в любой момент.
Марк Аврелий
Что? Мне беспокоиться?..
Альфред Э. Нойман
Жизнь полна стрессов, их исключить невозможно. Нам всегда есть о чем беспокоиться, будь то глобальные угрозы типа войн, стихийных бедствий и катастроф или более обыденные служебные нагрузки и сложности в личных отношениях. Влюбленность, рождение ребенка, продвижение по службе – лучшие в жизни вещи могут достаться бесплатно, но и они могут приводить нас в стрессовое состояние. Порой кажется, что ваш стресс обусловлен внешними причинами, на которые невозможно повлиять, однако в ваших силах управлять уровнем своего стресса, тем самым поправляя или ухудшая здоровье.
Большую часть существования человеческая жизнь была в лучшем случае хрупкой – всегда существовал риск нападения со стороны хищных животных или других людей. Наши предки выживали, чтобы передать свои гены следующему поколению, поскольку эволюция физиологических систем помогала эффективно решать подобные вопросы жизни и смерти двумя способами: дракой или бегством.
Современные люди по-прежнему носят в себе механизм «бей или беги». Когда бы вы ни столкнулись с угрозой жизни или потери конечности, он всегда наготове. Этот непроизвольный и в высшей степени отлаженный отклик служит еще одним примером нашего устаревшего генетического наследия. В тот момент, когда вы чувствуете, что подвергаетесь риску, ваше миндалевидное тело (часть мозга, отвечающая за распознавание опасности) запускает серию внутренних процессов. Оно заставляет гипофиз выделять АКТГ (адренокортикотропный гормон), который вызывает выброс гормона стресса кортизола из надпочечников. При этом мышцы и мозг получают дополнительную энергию, увеличивающую физические и умственные способности.
Кроме того, надпочечники производят адреналин и норадреналин. Чтобы высвободить внутренние ресурсы для мышц и мозга, эти гормоны угнетают функции ваших пищеварительой, иммунной и репродуктивной систем, так как они не участвуют в немедленном реагировании на кризисную ситуацию (в конце концов, если выжить не удастся, они вам больше не понадобятся). Происходит повышение уровней артериального давления, сахара и холестерина, что обеспечивает необходимой для выполнения этих действий энергией; также повышается уровень фибриногена, ускоряющего свертываемость крови на случай ранения. Сердцебиение и дыхание учащаются, чтобы обеспечить вас дополнительной энергией, а ваши зрачки расширяются, чтобы вы могли лучше видеть угрозу и пути к отступлению.
Если обстоятельства действительно требуют драки или бегства, последующий всплеск физической активности использует полученную дополнительную энергию по предназначению. При осознании, что опасность миновала, уровни гормонов стресса постепенно приходят в норму. Но, несмотря на то что в современном мире угрожающие жизни ситуации относительно редки, механизм «бей или беги» по-прежнему готов к действию, и если он не используется для спасения от реальной угрозы, то включается в ответ на повседневные стрессовые ситуации. От пробок на дорогах и непослушания подростка до предстоящего собеседования с работодателем и падения индекса Доу-Джонса – постоянная стимуляция механизма «бей или беги» без закономерной физической разрядки может приводить к ряду серьезных заболеваний.
Учебник сердечных заболеваний (Heart Book) факультета медицины Йельского университета утверждает: «Когда должна выполняться умственная работа, мобилизованные для физических действий гормоны и жиры не расходуются. Неоправданно высокие частота сердечных сокращений и артериальное давление приводят к повышенной турбулентности кровотока, что, в свою очередь, увеличивает напряжение на стенках артерий». Многочисленные исследования подтвердили, что хронический стресс может способствовать сниженной функции иммунной системы, возникновению расстройств желудочно-кишечного тракта, диабета II типа, рака, ревматоидного артрита, а также болезней сердца и инсультов. Стресс без конструктивного высвобождения энергии может приводить к тревожности, депрессии, нарушению концентрации внимания, бессоннице и злоупотреблению веществами, а также к непреодолимой тяге к еде, азартным играм и сексу. И, вероятно, важнее всего то, что хронический стресс ускоряет старение.
Влияние степени стресса на здоровье
Практически любая вещь может вызывать стресс. Кто-то страстно любит горный альпинизм, а для кого-то это кошмар, спровоцированный страхом высоты. Разные люди могут по-разному воспринимать даже такие общепризнанные стрессовые ситуации, как потеря дома из-за урагана. Прошло уже больше 40 лет с тех пор, как исследователи Томас Холмс и Ричард Райх провели свое классическое и часто цитируемое исследование по обнаружению связи между повышенным уровнем стресса и повышенной частотой заболеваний. Они попросили 5000 пациентов оценить 43 жизненных события по относительной интенсивности стресса и использовали эти данные для создания своей системы оценки – шкалы социальной реадаптации Холмса – Райха. Участники оценивали прошедшие события своей жизни, поэтому данные исследования субъективны, но эта шкала по-прежнему используется в качестве показателя относительной стрессогенности и риска развития заболеваний. Сложив баллы по всем событиям, пережитым за последний год, вы получите представление о том, каковы могут быть ваши шансы заболеть. В соответствии с прогностической моделью Холмса – Райха годовая оценка в 150 баллов и меньше указывает на относительно низкий риск, а оценка выше 300 баллов – на серьезный риск для здоровья.
Шкала социальной реадаптации Холмса – Райха
1. Смерть супруга – 100
2. Развод – 73
3. Разъезд супругов, разрыв с партнером – 65
4. Тюремное заключение – 63
5. Смерть близкого члена семьи – 63
6. Травма или болезнь – 53
7. Вступление в брак – 50
8. Увольнение с работы – 47
9. Примирение супругов (партнеров) – 45
10. Выход на пенсию – 45
11. Изменение состояния здоровья члена семьи – 44
12. Беременность – 40
13. Сексуальные проблемы – 39
14. Появление нового члена семьи – 39
15. Реорганизация на работе – 39
16. Изменение финансового положения – 38
17. Смерть близкого друга – 37
18. Изменение рода занятий – 36
19. Увеличение частоты конфликтов с супругом – 35
20. Ипотечный кредит или заем на крупную сумму – 31
21. Потеря права выкупа заложенного имущества – 30
22. Изменение служебных обязанностей – 29
23. Момент покидания ребенком отчего дома – 29
24. Проблемы с родственниками мужа (жены) – 29
25. Выдающееся личное достижение – 28
26. Начало или прекращение работы супругом – 26
27. Начало или окончание учебы – 26
28. Изменение условий жизни – 25
29. Пересмотр личных привычек – 24
30. Проблемы с начальством – 23
31. Изменение часов или условий работы – 20
32. Изменение места жительства – 20
33. Смена учебного заведения – 20
34. Изменение привычек, связанных с проведением досуга или отпуска – 19
35. Изменение религиозной активности – 19
36. Изменение социальной активности – 18
37. Ипотечный кредит или заем на небольшую сумму – 17
38. Изменение режима сна – 16
39. Изменение частоты семейных встреч – 15
40. Изменения пищевых привычек – 15
41. Отпуск – 13
42. Праздники – 12
43. Незначительное правонарушение – 11
Очевидно, что вам не удастся избежать всех стрессовых ситуаций и даже низкий уровень стресса, сохраняющийся в течение длительного времени, может причинить серьезный вред. Однако можно принять определенные меры, чтобы стресс не взял над вами верх.
Берем стресс в свои руки
Какие действия вы можете предпринять для управления стрессом? По сути, все сводится к образу жизни и настрою. Под образом жизни мы понимаем то, чем вы занимаетесь день за днем, минуту за минутой. Даже тот выбор, который вы делаете в отношении некоторых самых заурядных составляющих жизни, может оказывать сильное влияние на ваш уровень стресса и состояние здоровья. Под настроем мы понимаем взгляд на жизнь. Ваши ожидания не просто грезы; размышления о будущем превращаются в сбывающиеся пророчества. Многочисленные исследования показали, что оптимистичные, доверчивые, беззаботные, терпимые и удовлетворенные люди, как правило, счастливее, здоровее и дольше живут. Это не значит, что «бездельник» всегда здоров, а «трудоголик» всегда болен. Конкуренция, амбиции, и даже одержимость работой могут давать заряд позитива и здоровье, если ваше стремление к достижению целей конструктивно и окрашено положительными эмоциями. А значит, решая текущие задачи, нужно помнить о четырех C (в переводе – о «ВОЛКе»):
• Вызов (Challenge) – выбирайте труднодостижимую цель, достойную ваших усилий.
• Обязательство (Commitment) – продолжайте идти к цели в соответствии с вызовом.
• Любопытство (Curiosity) – культивируйте в себе непредвзятость и желание познавать.
• Креативность (Creativity) – используйте воображение для инноваций.
Разумеется, требования быстро развивающейся глобальной экономики XXI века, основанной на конкуренции, могут затруднять обретение и поддержание положительного настроя и здорового образа жизни. Поэтому управление стрессом, как и все остальные аспекты нашей программы «Преодоление», должно восприниматься как непрерывный процесс, а не мероприятие выходного дня в промежутке между оплатой счетов и доставкой детей на тренировку по футболу. Поскольку вы думаете о включении следующих предложений в повседневные дела, стоит разобраться, что вам больше всего подходит.
Хорошо начинать с баланса. В вашей жизни есть три основных направления: семья/друзья, работа и вы сами. Все они играют важную роль в том, чтобы жизнь была счастливой, здоровой и приносила удовлетворение. Но, как говорится, никто еще на смертном одре не пожалел, что не заработал больше денег и слишком мало времени проводил в офисе. То же самое можно сказать и о других направлениях. Чрезмерная занятость самим собой либо излишняя вовлеченность в жизнь семьи или друзей тоже могут нарушить баланс. Регулярно оценивайте свои приоритеты и работайте над тем, чтобы находить время для всех основных направлений жизни: время, чтобы разделить любовь и досуг с семьей и друзьями; время, чтобы сделать свою работу трудной, интересной и приносящей удовлетворение; время для отдыха, обучения, творчества и роста.
Чтобы насыщенная жизнь была сбалансированной, требуется эффективно управлять своим временем. Один из надежных способов получить стресс – взять на себя непосильные обязательства и до отказа заполнить свое расписание. Понятно, что могут потребоваться определенные усилия, но в конце концов в сутках не так много часов, а отказ от сна лишь усилит стресс. А если вы будете действовать по плану, сможете повысить свою эффективность и постепенно перераспределить время для лучшего соответствия собственным приоритетам.
Первый шаг – осознание приоритетов. Составьте список того, что необходимо делать каждый день. Потом решите, что хотите выполнить помимо повседневной работы. В течение недели или двух отслеживайте, сколько времени тратите на все это. Время уходит на дела, которые не учли сразу? Или на дела с низким приоритетом и необязательную работу? Есть возможность повысить свою эффективность или передать часть забот другим? Подумайте, как составить расписание и не откладывать дела на потом. Узнайте, когда и как говорить «нет» (кажется, авторы этой книги сами все еще пытаются научиться этому!). В награду вы получите больше времени на важные для вас дела и незапланированные активности – и оно того стоит; а снижение стресса сделает вас здоровее и энергичнее.
Тесные межличностные отношения хорошо защищают от негативных последствий стресса. Люди эволюционировали в семьях и племенах. Социальные связи наполняют нас любовью, близостью, поддержкой и смыслом, тогда как изоляция порождает тревогу, депрессию и болезни.
Позаботьтесь, чтобы в вашей жизни были люди, с которыми вы могли бы открыто и без смущения говорить о своих мечтах, сомнениях, надеждах и страхах. Беседы о сокровенном с теми, кому доверяете и кто о вас беспокоится, могут привести к самым серьезным и значимым событиям в вашей жизни. Кроме прочего, это мощное средство от стресса – часто само по себе высказывание вслух мыслей и чувств помогает прояснить аспекты, способные вызвать у вас стресс. Близкие отношения требуют некоторых усилий, будь то отношения с супругом или партнером, членами семьи, друзьями или коллегами. А если у вас нет того, с кем вы действительно можете поговорить, найдите специалиста по психическому здоровью, учителя, священнослужителя или социального работника. Не держите в себе то, что у вас на уме и на сердце.
Конечно, отношения носят двусторонний характер и для создания и поддержания крепких межличностных связей и преодоления стресса столь же важно «быть рядом» с другими. Поддержка, которую вы оказываете кому-то, время, уделяемое им, ваше внимание и – может быть, самое важное – желание слушать их способствуют вашему собственному благополучию. В самом деле, слушание требует открытости чужим идеям, проблемам и чувствам, и особенно умения молчать большую часть времени. Не витайте в облаках, пока другой человек говорит. Ключевые моменты слушания – сопереживание и участие, выражение понимания и поддержки.
Чтобы мы оставались счастливыми и здоровыми, в нашей жизни должны присутствовать различные виды близких отношений. И для процветания всех этих отношений требуется проявлять внимание. Однако, когда вы находите «того самого человека», вступаете с ним в успешный и длительный, официальный или гражданский брак, такие отношения стоят особняком. По данным исследований, люди, которым хватает везения и умения, чтобы стать частью подобных союзов, оказываются здоровее и живут дольше тех, к кому судьба оказалась не столь благосклонна. Требуется везение, чтобы нужный человек оказался на вашем пути в нужное время, однако, чтобы пронести эти близкие отношения сквозь все перемены и испытания, с которыми двое сталкиваются на протяжении многих лет, требуется умение. Если удача улыбнулась вам и вы нашли свою половинку, жизненно необходимо приобрести такие навыки и делать все для того, чтобы ваши отношения оставались крепкими, свежими и постоянно развивались.
Забота о том, чем вы питаете свой организм, также очень важна для управления стрессом. Очевидно, это означает отказ от вызывающих привыкание препаратов. Об этом мы расскажем в разделе «Как НЕ нужно бороться со стрессом» далее в этой главе. Другие предложения включают:
• полный отказ от табака и запрещенных наркотиков;
• прием бензодиазепинов только при острых состояниях под контролем лечащего врача; прием буспирона, только если необходимо продолжить лечение;
• умеренное потребление алкоголя (не больше одной порции в день для мужчин старше 65 лет и всех женщин; не больше двух порций в день для мужчин моложе 65 лет);
• умеренное потребление кофеина (преимущественно в виде зеленого чая).
Однако совсем не очевидно, что рацион оказывает серьезное влияние на способность справляться со стрессом. Неправильное питание, безусловно, наносит вред вашему телу и ослабляет способность реагировать на стресс. С другой стороны, соблюдение рекомендаций нашей программы «Преодоление» по употреблению в пищу продуктов с низким содержанием сахара и низким гликемическим индексом (см. главу 11) повышает сопротивляемость стрессу. Здоровое питание снижает риск развития ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других серьезных болезней и, следовательно, помогает избежать сильнейшего стресса, сопровождающего эти состояния. Помимо этого, здоровое питание позволит вашему телу качественнее регулировать уровни гормонов, что, в свою очередь, улучшит настроение и сон. Достаточно продолжительный полноценный сон чрезвычайно важен для снятия напряжения и поддержания жизненного баланса.
Физические упражнения также могут оказаться мощным средством против стресса. Помимо жизненно важной роли в улучшении состояния здоровья и выносливости аэробные упражнения сжигают часть избыточных жиров и сахаров, высвобождаемых реакцией «бей или беги». Развитие так называемой эйфории бегуна связано с тем, что интенсивная аэробная нагрузка тоже высвобождает эндорфины – химические вещества в мозге, которые противодействуют стрессу и способствуют хорошему самочувствию.
Когда речь идет об управлении стрессом, перерывы в повседневных заботах также творят чудеса. Однако у многих людей затруднения на работе вызывают настолько сильный стресс, что они даже отпуск и праздники используют не полностью. Опрос руководителей бизнеса, проведенный компанией Management Recruiters International в 2003 году, показал, что 47 % респондентов использовали не весь свой отпуск в текущем году, а по данным исследования Expedia.com за 2004 год, не полностью использовали отпуск 35 % наемных работников. Некоторые никогда не берут отпуск. Если работа оказывает такое давление, что вам проблематично взять отгул, это верный признак того, что вы игнорируете свой уровень стресса. И необязательно устраивать классический отпуск с недельным пребыванием на Карибах или горнолыжном курорте. Останьтесь дома и почитайте в свое удовольствие, поиграйте на фортепиано, займитесь своим автомобилем, повеселитесь с детьми, разбейте сад… просто периодически находите в своей жизни время, чтобы переключиться на совсем другую деятельность – заняться любимым делом в удобном ритме и так, как вам того хочется.
Необходимо отвлекаться от повседневных дел сразу на неделю или больше – такое переключение может помочь хорошенько восстановиться. Кроме того, вы можете «перезаряжать свои батареи» во время более коротких перерывов. Возьмите отгул во второй половине дня, чтобы сходить в музей или на концерт. Один вечер в неделю посещайте курсы, на которых изучают что-то, не связанное с вашей работой, но вызывающее у вас большой интерес. Сходите на массаж! Он позволяет не только делать перерыв в повседневных делах, но и отлично снимает как эмоциональное, так и физическое напряжение. Метаанализ применения этого метода релаксации, выполненный Американской ассоциацией психологов в 2004 году, показал, что он уменьшает боль, уровни тревожности и депрессии, а также временно снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Помимо этого, прикосновения человека вызывают выброс эндорфинов – это мощный способ расслабиться.
Как медитироватьНиже описывается простая техника медитации, основанная как на восточных, так и на западных традициях, включая методы, разработанные в Гарвардской медицинской школе доктором Гербертом Бенсоном.
• Найдите тихое и удобное место, где вы чувствуете себя в безопасности и где не будут мешать другие люди, звонки телефона и прочее.
• Займите удобное положение на стуле или подушке на полу, медленно закройте глаза и сделайте два-три медленных глубоких вдоха.
• Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте несколько медленных глубоких вдохов и выдохов, позвольте телу расслабляться при каждом выдохе.
• После нескольких минут такого расслабления позвольте своему дыханию стать естественным и спокойным и на выдохе начинайте повторять в уме (про себя) простое двусложное слово или звук. Лучше всего использовать одно или два «мягких» слова, в которых нет согласных. Например, «о-я».
• Пусть этот звук повторяется в вашей голове при каждом выдохе. Это и есть суть процесса медитации. Это упражнение не на концентрацию; просто разрешите звуку всплывать в уме без концентрации на нем. И пока вы будете это делать, мысленный звук будет становиться все тише и наконец превратится всего лишь в ощущение звука.
• Если в голову приходят какие-то мысли (а они придут) или вы заметили, что перестали повторять этот звук, ничего страшного. Просто мягко переключите свое внимание на дыхание и снова повторяйте свой звук, пока он не станет повторяться сам собой. Расслабьтесь. Разрешите произойти тому, что происходит. Вы упражняетесь не в концентрации и дисциплинированности своего разума, а в его освобождении.
• Позвольте своим мыслям приходить и уходить, как облака на небе. Не огорчайтесь при появлении неприятной мысли или беспокойства – они, как облака, изменят свою форму и растают. Просто наблюдайте за тем, как вы воспринимаете свои мысли, словно вы – другой человек.
• Занимайтесь 15–30 минут (лучше ненадолго открывать глаза, чтобы узнать время, чем дожидаться, когда сигнал будильника внезапно оборвет вашу медитацию). При повышенном уровне стресса пробуйте медитировать три-четыре раза в день по 15 минут.
• Когда решите, что пора заканчивать медитацию, прекратите мысленное повторение своего звука и, не открывая глаз, верните мысли в текущее время и место. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов и медленно откройте глаза. Затем, когда будете готовы, медленно встаньте и возвращайтесь отдохнувшим и посвежевшим к своим делам.
Используйте эту технику один или два раза в день, предпочтительно до еды или через два часа после, поскольку процесс пищеварения может уменьшить положительный эффект. Через некоторое время вы обнаружите, что стало легче достигать глубокого медитативного состояния ума.
Наконец, ежедневная «реакция расслабления» способна помочь справиться со стрессом. Впервые этот термин был использован в середине 1970-х годов доктором Гербертом Бенсоном и его коллегами из Гарвардской медицинской школы и госпиталя Бет-Изрэйел применительно к своему открытию. Оказалось, что некоторые методики, такие как медитация и йога, вызывают физические и эмоциональные изменения, противоположные последствиям реакции «бей или беги». Обнаружилось, что с помощью этих методик можно замедлить дыхание и сердцебиение, а также снизить артериальное давление и уровень сахара. Долговременные и регулярные тренировки, вызывающие реакцию релаксации, могут полностью нормализовать артериальное давление и улучшить пищеварение, сон, ясность ума, кровообращение и настроение. Впоследствии многочисленные исследования подтвердили это.
Любой из описанных здесь методов работает. Ключ к успешному управлению стрессом – в том, чтобы найти технику, которой вы точно будете пользоваться. Выбранный метод не принесет ничего хорошего, если вы не будете работать с ним. Учитесь, исследуйте, экспериментируйте.
В большинстве религиозных традиций, включая иудаизм, христианство, ислам, буддизм и индуизм, тысячелетиями использовались различные формы медитации. Однако, чтобы извлечь пользу из медитации, не нужно быть верующим. Для большинства медитативных техник характерна концентрация на дыхании, телесных ощущениях либо на слове или звуке, которые повторяются про себя или вслух. Для борьбы со стрессом большинство практикующих рекомендуют медитировать по 15–30 минут один или два раза в день. Цель медитации не в том, чтобы сконцентрироваться на чем-либо, а в том, чтобы успокоить разум, позволить мыслям приходить и уходить независимо от сознания и всегда мягко возвращать разум к дыханию или звуку.
Также существуют техники, сочетающие медитацию и движения тела. Например, индийцы уже 26 000 лет практикуют йогу. Для запуска реакции релаксации, а также для усиления мышечной силы, гибкости и развития вестибулярного аппарата в йоге используется ряд растягивающих движений и управление дыханием. Такую же пользу может принести тайцзи – система медленных успокаивающих движений, сформировавшаяся в лоне древнего китайского боевого искусства.
В некотором отношении на медитацию похож метод визуализации, или создания образов. Здесь вместо осторожного возврата разума к дыханию или звуку нужно представлять образы, звуки, вкусы, запахи и чувства, которые испытываешь в состоянии глубокой релаксации, находясь в безопасном спокойном месте. Ваши мысли влияют на то, как вы себя чувствуете и как действуете, поэтому, сознательно представляя какую-либо ситуацию, можно достичь практически тех же результатов, как если бы вам действительно довелось пережить ее.
Обилие книг, сайтов, аудио– и видеозаписей поможет разобраться в различных техниках медитации и визуализации и найти ту, которая лучше всего соответствует вашим личным качествам и образу жизни. Однако не исключено, что вы сможете приобрести больше опыта и избежать ошибок, обучаясь непосредственно у квалифицированного учителя. Но не стремитесь стать мастером выбранной техники: вы сможете получать пользу от реакции релаксации даже на начальном уровне. Если будете заниматься регулярно, выработаете эффективную для вас мысленную технику.
Биологическая обратная связь – это метод получения реакции релаксации с применением технических средств. Для определения уровня стресса проводится аппаратный мониторинг физиологических показателей: частоты сердечных сокращений и артериального давления. Одновременно с этим обеспечивается непрерывная слуховая или зрительная обратная связь, которая приводит вас в более расслабленное состояние. Когда вы запомните, что чувствуете в этом состоянии, и научитесь входить в него, станет легче погружаться без помощи техники. Обычно биологическую обратную связь используют в клиниках, тем не менее можно приобрести подобное устройство и для домашнего пользования.
Читательница: «Я попробовала несколько техник, о которых вы рассказывали, но на меня они не действуют. Некоторое время по назначению врача даже принимала бензодиазепины, но в конце концов сумела от них отказаться. Есть ли какое-то более сильное средство, чем отпуск, массаж и биологическая обратная связь?»
Терри: «В своей клинике пациентам, страдающим от хронического стресса, я часто рекомендую ТЭС (EFT) и AlphaStim».
Читательница: «Я никогда не слышала о них».
Терри: «ТЭС расшифровывается как “техника эмоциональной свободы”. Это необычный метод снижения стресса, разработанный Гари Крейгом в 1990-е годы путем упрощения другой применяемой психологами техники под названием “терапия мысленного поля”. Преимущество ТЭС в том, что ей легко научиться и можно заниматься дома. ТЭС использует легкое простукивание пальцами ряда биологически активных точек головы и верхней части тела с одновременным повторением определенных утверждений. Этот метод можно использовать для снижения уровня стресса, а также для работы со многими другими физическими и эмоциональными проблемами».
Читательница: «Звучит здорово! А как узнать об этом подробнее?»
Рэй-и-Терри: «Для этого можно посмотреть сайт Гари Крейга».
Рэй: «Есть и другое отличное средство – AlphaStim. Альфа-волны – это тип мозговых волн, ассоциированный с глубоким расслаблением. Например, при медитации количество альфа-волн в вашем мозге увеличивается. AlphaStim представляет собой маленькое, работающее от батареек устройство с двумя покрытыми хлопчатобумажной тканью электродами, которые крепятся к мочкам ушей. Применение этого устройства по 20–60 минут в день увеличит количество альфа-волн в вашем мозге и поможет при хроническом стрессе, депрессии и бессоннице. Некоторые используют AlphaStim даже для облегчения боли».
Терри: «Я вижу, что применение ТЭС и AlphaStim позволяет многим моим пациентам эффективно управлять стрессом, не прибегая к лекарственным средствам».
Читательница: «Хорошо, а что нас ждет в будущем?»
Рэй2023: «В будущем гораздо легче взять отпуск. Сегодня при погружении в виртуальную реальность зрение и слух задействуются полностью, а изображение из очков подается непосредственно на сетчатку глаз. Вы можете мгновенно перенестись на “настоящий” тропический пляж или вздремнуть на облаке. Виртуальная реальность не решит всех ваших проблем, но с ней действительно проще “сходить в отпуск”».
Терри2034: «Сегодня, в 2034 году, мы можем полностью погружаться в виртуальную среду, которая задействует все наши чувства с помощью нанороботов в нервной системе. Теперь, гуляя по виртуальному пляжу, вы сможете по-настоящему ощутить теплые влажные брызги океана».
Читательница: «Но в реальной жизни у вас все равно есть проблемы?»
Рэй2034: «Да, проблемы есть всегда. Но эти нанороботы начинают гасить источники хронического стресса в нашем мозге. Например, могут обнаружить и ослабить негативные и повторяющиеся мысли. У нас есть несколько удачных моделей, объясняющих, как мозг создает стрессовые ситуации. И мы начинаем осваивать способы их перепрограммирования».
Мы понимаем, что для преодоления стресса может потребоваться масса усилий и времени. Если вы еще не пользуетесь какими-то из описанных выше методик управления стрессом, перспектива их внедрения в жизнь может показаться пугающей. Но не позволяйте управлению стрессами вызвать у вас стресс! Конфуций сказал, что «путь в тысячу миль начинается с одного шага» – так сделайте же этот шаг. Попробуйте сделать его так, чтобы он приносил вам радость. Каждое маленькое изменение, которое вы можете внести в свой образ жизни и настрой, окажет положительное воздействие на ваше здоровье и продолжительность жизни. Со временем эти новые привычки станут такой же неотъемлемой частью вашей повседневной жизни, как те, что вызывают у вас стресс сегодня. С течением времени из-за добавления каждой новой методики к предыдущей окажется, что вы проживаете более счастливую, здоровую и длительную жизнь.
Некоторые люди, испытывая стресс, начинают злиться. Спросите себя вот о чем: вы принимаете все на свой счет? Много спорите? Вы прибегаете к насилию, если находитесь под давлением? По данным большого количества исследований, у чрезмерно гневливых, циничных, подозрительных и враждебно настроенных людей значительно повышаются риск развития сердечных заболеваний и уровень смертности от сердечных приступов. Подобная негативная реакция на превратности судьбы поддерживает ваш механизм «бей или беги» в состоянии практически постоянной готовности. Это вредит вашему организму, а также это не лучшая дорога укороченной стрессами жизни, не говоря уже о повышенном уровне стресса у окружающих.
Другая, хорошо знакомая, но неэффективная реакция на стресс – это неконтролируемое поглощение пищи. Удовольствие от поедания двух килограммов мороженого может на время отвлечь от неприятностей, но оно не годится для устранения первопричин стресса и для создания эффективного механизма борьбы с ним. По сути, привычка заедать стресс, скорее, лишь усугубляет его, вызывая чувство вины и стыда. И, конечно, поглощение пищи, вызванное стрессом, приведет к еще большему стрессу, когда вы встанете на весы.
Еще одна, широко распространенная и крайне неэффективная реакция на хронический стресс – злоупотребление наркотиками и лекарственными веществами. Обычно при этом происходит временное избавление от неприятных переживаний, а плата за это – значительное повышение уровня стресса в длительной перспективе, включая возможное развитие зависимости.
Судя по всему, наибольший вред наносит наркотик никотин – из-за огромного количества потребителей и тяжелых токсических эффектов. Табак вызывает физическое и психологическое привыкание, он отлично рекламируется и стоит относительно дешево, его легко приобрести. В ответ на никотиновый стресс вы можете получить заряд бодрости, поскольку никотин поднимает уровень адреналина и других гормонов. Ритуал курения дает возможность отдохнуть от жизненных испытаний, а приятные ощущения, источником которых становится рот, могут вызвать подсознательное ощущение комфорта, связанное с процессом кормления в младенчестве. Однако смертельные последствия употребления табака документально подтверждаются десятилетиями. Даже сегодня, когда на антитабачные кампании истрачены миллиарды долларов, в США от курения умирают свыше 440 000 человек в год. Имеются ошеломляющие доказательства того, что употребление табака связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, рака легких и гортани, эмфиземы и других болезней.
Исследования показали, что умеренное потребление алкоголя оказывает положительное влияние на здоровье и продолжительность жизни, но ключевое слово здесь – умеренность. Слишком легко перейти грань, отделяющую любые потенциальные преимущества от серьезных рисков. Умеренное потребление алкоголя означает не больше одной порции алкогольного напитка в день для мужчин старше 65 лет и всех женщин и не больше двух порций – для мужчин моложе 65 лет (см. главу 11. – Прим. ред.). Потребление большего количества может увеличить риск развития сердечных заболеваний и рака, а также стать причиной гипертензии, повреждений головного мозга, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и цирроза печени. Вождение автомобиля в состоянии алкогольного опьянения становится причиной как минимум половины всех дорожно-транспортных происшествий. При этом около 30 миллионов американцев злоупотребляют алкоголем, и ежегодно в связи с этим в США умирают более 100 000 человек.
Поэтому алкоголь в больших количествах совершенно не годится для борьбы с хроническим стрессом. Несмотря на то что ограниченное потребление этого наркотика может приносить временное облегчение, вызывая умеренное ощущение расслабления и способствуя межличностному взаимодействию и связям между людьми, алкоголь – это депрессант, вызывающий физиологическую и психологическую зависимость. Злоупотребление им может плохо сказаться на взаимоотношениях, вредить карьере и усиливать ощущения тревожности, напряжения и изолированности.
Вероятно, кофеин – это то вещество, которым злоупотребляют чаще всего. Разрекламированный и легкодоступный, кофеин вплетен в полотно американской жизни. Кофеин принимают большинство взрослых, а десятки миллионов людей им злоупотребляют. Возможно, вы относитесь к тем людям, которые каждое утро заряжаются чашкой кофе и с регулярностью выпивают еще несколько чашек в течение дня. Может быть, помимо этого, вы получаете много кофеина с безалкогольными напитками и экстремально большие количества – с энергетическими напитками.
В небольшом количестве кофеин оказывает благотворное воздействие, помогая сосредоточиваться, сохранять бдительность и преодолевать усталость, связанную со стрессом. Однако принятие избыточного количества кофеина может вызывать серьезное привыкание и приводить к неприятным последствиям: это могут быть аритмия, гипертензия, головные боли и нарушения пищеварения. Если вы плохо спали ночью и используете кофеин, чтобы пережить следующий день, он может остаться в вашем организме до вечера и испортить следующую ночь. И нужно будет еще больше кофеина, чтобы снова дотянуть до вечера, – таким образом, вы включитесь в цикл постоянно усиливающейся бессонницы и злоупотребления кофеином.
Исследование, опубликованное в журнале Archives of Internal Medicine за 2002 год, показало, что несколько чашек кофе могут значительно повышать уровень адреналина и артериальное давление, усугубляя последствия стресса. А в 2000 году журнал Psychopharmacology опубликовал исследование, в ходе которого выяснилось, что у некоторых его участников даже небольшие количества кофеина усугубляли хроническую тревожность и панические расстройства. Разумеется, это не удивит тех, кто хоть раз испытал «кофейную трясучку». Вы почувствуете себя гораздо лучше и здоровее, если исключите из рациона все источники кофеина, кроме чая, а еще лучше – зеленого чая. В зеленом чае кофеина содержится примерно в четыре раза меньше, чем в кофе, также он богат мощными антиоксидантами и аминокислотой L-теанин. По данным исследования, опубликованного в 2007 году в журнале Biological Psychology, L-теанин действительно смягчает психологическую и физиологическую реакции на стресс.
Обычно, когда симптомы стресса становятся невыносимыми или серьезно осложняют повседневную жизнь, врачи назначают один из препаратов, известных как бензодиазепины. Несмотря на то что они могут облегчать острые состояния, обусловленные стрессом, их применение требует особых предосторожностей в связи со значительными рисками. Существует серьезная опасность привыкания, а продолжительный прием может привести к прямо противоположным результатам, например, стабильному повышению тревожности, усугублению бессонницы и хронической депрессии. С одной стороны, эти лекарственные вещества облегчают острые симптомы, например панической атаки, а с другой – не предоставляют безопасного или эффективного решения проблемы хронического стресса.
ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) – это пищевая добавка, а также нейромедиатор природного происхождения, который может оказывать мягкое успокаивающее воздействие. Вы можете приобрести ГАМК в магазине натуральных продуктов. Она не вызывает привыкания и эффективно снимает стресс. У некоторых людей ГАМК может провоцировать сонливость: в этом случае следует принимать ее перед сном по 500–1000 мг.
L-теанин, вещество с успокаивающим эффектом в составе зеленого чая, эффективно снимает стресс и не вызывает сонливости в дозе 50–200 мг.
Никотин, алкоголь, кофеин и бензодиазепины абсолютно легальны и широко доступны. Вместе они представляют величайшую угрозу здоровью огромнейшего числа людей. Почти половина взрослого населения США (примерно 75 миллионов человек) злоупотребляют одним или несколькими из этих разрешенных психоактивных веществ. Однако прием запрещенных психоактивных веществ также широко распространен, несет в себе риски и провоцирует столь же неэффективную реакцию на хронический стресс.
Задумайтесь, сколько времени требуется, чтобы получить зависимость от вредоносных препаратов, а сколько – чтобы снять стресс, и вам станет ясно, почему разработка конструктивной программы релаксации должна стать одной из важнейших целей вашей программы «Преодоление».
Более 50 лет назад кардиологи Мейер Фридман и Рэй Розенман впервые описали типы личностей A и B. Согласно их первоначальной концепции, личности A-типа (классический трудоголик, нетерпеливый, амбициозный и часто враждебно настроенный) подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, личности B-типа, более спокойные, терпеливые, легкие в общении, рискуют меньше. Проблема с различиями между этими типами заключается в том, что для их выявления авторы ориентируются на внешний вид. Они не объясняют, что происходит внутри мозга и тела, что по-настоящему важно. Более позднее исследование показало, что многие люди A-типа, внешне кажущиеся измученными и нервными, на самом деле довольно спокойны внутри. Фактически люди, которые много трудятся, но по-настоящему любят свою работу, живут дольше и у них более крепкое здоровье. Оказывается, упорный труд не проблема до тех пор, пока его сопровождают удовольствие, необходимость решать сложные задачи и увлеченность. По-видимому, только те, кому свойственна враждебность, подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Часто люди A-типа не реагируют на стрессовые ситуации повышением артериального давления или частоты сердечных сокращений, а именно эти факторы в перспективе могут приводить к увеличению риска развития сердечных заболеваний. И наоборот, многие люди B-типа, которые большую часть времени кажутся внешне спокойными и расслабленными, реагируют на стрессовые ситуации значительным (и опасным) увеличением частоты сердечных сокращений и артериального давления, все это время сохраняя внешнее спокойствие и умиротворенность.
В результате связь между типом А (исключающим враждебность) и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний была по большей части дискредитирована. На смену ей пришли более глубокие методы оценки, рассматривающие внутреннюю реакцию человека на стресс, а не то, какой она кажется на поверхности. Простой метод оценки реакции состоит в том, чтобы подвергнуть человека контролируемому стрессу и проследить изменение его артериального давления. Исследование, которое вы можете провести самостоятельно, называется «холодовый прессорный тест». Он дает надежные сведения о внутренней реакции человека на стресс. Для выполнения этого теста (его легко можете сделать дома с помощью партнера) нужно на две минуты опустить одну руку до запястья в таз с ледяной водой. Измерьте артериальное давление непосредственно перед тем, как опустите руку в воду, а затем сразу после того, как вынете. В норме должно наблюдаться небольшое повышение систолического или диастолического давления до 15 мм рт. ст. Тех, чье артериальное давление поднимается больше чем на 15 мм рт. ст., называют «горячо реагирующими», а если не выше этой границы – «холодно реагирующими».
Термин «горячо реагирующий» означает, что каждый раз, когда вы переживаете стресс, тело отзывается повышением артериального давления. Значит, вы подвержены риску развития гипертензии или повышенного артериального давления, а также риску развития ишемической болезни сердца. Если, выполнив этот холодовый прессорный тест, вы обнаружите, что относитесь к «горячо реагирующим» людям, уделяйте больше внимания снижению своего уровня стресса. Для этого можете воспользоваться предложениями из настоящей главы.
Глава 10
Оценка состояния организма
Два года назад мы начали пользоваться вашей программой, и это стало первой главой новой волшебной части нашей жизни: теперь наши тела здоровее и выносливее, ум – яснее, мы стали счастливее и у нас по-настоящему близкие и вдохновляющие отношения. Нам больше не нужно бродить по книжным магазинам в поисках очередной книги о новой диете и здоровье; лучшая книга об этом у нас уже есть. Так что мы собираемся жить вечно!
Саванна (68 лет) и Джек (65 лет), США, Виргинские острова
Профилактика и ранняя диагностика заболеваний – вот два основных принципа, которые помогут вам прожить достаточно долго, сохраняя оптимальное здоровье – чтобы в полной мере воспользоваться феноменальными прорывами, прогнозируемыми в технологиях и медицине в следующие 20 лет. Два этих принципа составляют оценочную часть программы «Преодоление». Профилактика – это работа с оценкой, которую вы делаете сами, а ранняя диагностика чаще всего представляет собой оценку врачей. Но в этой главе мы обратимся к исследованиям, которые можно выполнить самостоятельно.
В наши дни профилактическая медицина, как правило, редко оказывается эффективной. Часто общепринятые рекомендации по сохранению здоровья настолько обтекаемы или недостоверны, что не приносят пользы. А еще люди нередко отказываются от собственных программ, рассуждая примерно так: «Слишком сложно уменьшить калорийность рациона», «Нет времени на упражнения» или «У меня зависимость от сахара». Мы чувствуем, что люди хотят сделать все необходимое, чтобы оставаться здоровыми и продлить свою жизнь, особенно когда понимают, что эти шаги позволят им прожить гораздо дольше. В этой главе мы расскажем об изменениях, необходимых для сохранения здоровья и быстро самоокупающихся благодаря ощущению благополучия, которое они вызывают. Мы также расскажем о программе ранней диагностики заболеваний – о том, как получить тот вид медицинской помощи, который годится для выявления заболевания на очень ранних стадиях, когда еще относительно легко выздороветь. Это как отойти от края скалы за минуту до возможного падения. Недалек тот день, когда эти методы диагностики будут относительно автоматизированы, но сегодня все еще требуется прилагать усилия, чтобы воспользоваться ими.
Профилактика
Профилактика – это первый из двух наших основных принципов. Большую часть профилактических мероприятий вы можете выполнять самостоятельно, день ото дня определяя образ жизни. В некоторых отношениях профилактика даже важнее ранней диагностики. В конце концов любой бы предпочел предотвратить заболевание на корню, а не выявлять его на сколь угодно ранней стадии!
В основе профилактики заболеваний в первую очередь лежит ваш выбор образа жизни: диета, упражнения, сон, сохранение здоровья мозга и управление стрессами – все это ключевые составляющие программы «Преодоление». Недавние исследования подтвердили, насколько сильно влияет на продолжительность вашей жизни то, какой образ жизни вы предпочитаете. Начиная с 1980 года в рамках «Исследования здоровья медсестер» наблюдались 77 782 медсестры из США (в возрасте от 34 до 59 лет). Было найдено пять факторов риска, связанных с образом жизни и оказавших серьезное влияние на уровень летального исхода от различных причин, и в частности на смертность от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Вот они.
• Курение – связано с 28 % смертей.
• Низкая физическая активность – с 17 % смертей.
• Избыточный вес – с 14 % смертей.
• Плохое питание – с 13 % смертей.
• Алкоголь (злоупотребление) – с 7 % смертей.
Каждый из факторов повышал риск преждевременной смерти у женщин. Эти факторы не зависели друг от друга и были лишь добавочными – чем менее здоровый образ жизни вел человек, тем большее влияние оказывал конкретный фактор. Наличие всех пяти увеличивало общий риск смерти на 43 % по сравнению с их полным отсутствием. Так смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивалась более чем в восемь раз, а смертность от рака – в 3,26 раза. Продолжительность жизни сильно зависит от того, какой образ жизни вы выбираете. Не забывайте: если вы позаботитесь о себе сейчас, то доживете до того момента, когда часы начнут тикать намного медленнее.
Мы помним один из основополагающих тезисов – генетический код (наше биологическое ПО) больше подходит для жизни в эпоху палеолита, чем в современном мире. Если бы пришлось ждать, пока наши гены приспособятся к современности за счет естественного отбора, ушло бы много тысячелетий. Благодаря прорывам в области биотехнологий, которые мы называем Вторым мостом, это произойдет всего за несколько десятилетий. Тем временем нужно соблюдать текущие рекомендации (рекомендации Первого моста): правильно питаться, выполнять упражнения, бороться со стрессом, принимать БАДы, рецептурные препараты и другое необходимое лечение. Целевое использование методов программы «Преодоление» позволит перепрограммировать, то есть преодолеть, многие аспекты нашего устаревшего биологического ПО, что сделает их более пригодными к жизни в эпоху информации.
Ранняя диагностика
Ранняя диагностика – второй основной принцип, который поможет жить и оставаться здоровым достаточно долго, чтобы иметь возможность воспользоваться всеми достижениями следующих этапов технологической эволюции. Если не можете предотвратить заболевание, то по крайней мере захотите, чтобы его обнаружили на как можно более ранней стадии, когда еще возможны эффективное лечение и полное выздоровление.
Большая часть исследований по ранней диагностике проводится врачом. Однако существует множество процедур, которые вы можете выполнить дома самостоятельно и желательно регулярно. К ним относятся самообследование молочных желез у женщин и самообследование яичек у мужчин, измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления, определение содержания жира в организме и отношения окружности талии к окружности бедер, а также оценка физической формы. Давайте узнаем, как самим выполнить эти оценочные тесты.
Самодиагностика
В обзоре, опубликованном в июле 2008 года и содержащем данные о 388 000 женщин, сообщалось, что регулярное самообследование молочных желез никак не влияло на смертность от рака груди. Фактически единственным результатом оказалось увеличение вдвое количества биопсий молочных желез. Чтобы эффективно проводить такое самообследование, нужно понимать, что вы ищете. При регулярном осмотре молочных желез вы будете узнавать о любых патологических изменениях, но нужно разбираться, какие из них требуют обращения к врачу. Обращайте внимание на следующее.
• Новообразование в виде уплотнения или узелка в груди или подмышечной впадине, которое не исчезает после менструации, – особенно если оно твердое и неподвижное.
• Втяжение или утолщение кожи груди, при котором кожа становится бугристой, как кожура апельсина.
• Темные, кровянистые или любые выделения из соска, появляющиеся без нажима на него.
• Любые изменения размера или формы груди.
• Втягивание или утолщение соска.
• Любое покраснение или шелушение на коже.
• Любое уплотнение, которое не исчезает в течение двух месяцев.
Рак яичка может развиться в любом возрасте, но этот вид солидного злокачественного образования наиболее распространен среди мужчин в возрасте от 20 до 34 лет. Несмотря ни на что, при раннем выявлении он излечим практически в 100 % случаев. С другой стороны, нелеченый рак яичка может распространяться в лимфатические узлы и легкие. Регулярное самообследование яичек должно войти у мужчин в привычку: его следует проводить примерно раз в месяц.
• Проводите самообследование после ванны или душа, когда мошонка теплая, а ткани расслаблены.
• Одной рукой поддерживайте яичко, а другой проводите обследование.
• Покатайте яичко между большим и указательным пальцами, чтобы можно было обнаружить любые уплотнения, в особенности твердые.
• Обратите внимание на то, что обычно ткани яичка имеют плотность сваренного вкрутую яйца (типичный рак яичка протекает безболезненно).
• Ощупайте заднюю часть яичка и осмотрите волнистую структуру под названием придаток яичка; в норме она несколько болезненна и неоднородна.
Помимо прочего, к показателям жизненно важных функций относятся частота сердечных сокращений и артериальное давление: следует регулярно проверять эти показатели самостоятельно.
Показатели жизненно важных функций
Большинство врачей проверяют показатели жизненно важных функций при каждом вашем посещении, потому что их название соответствует роли – они важны для жизни. Выделяют четыре показателя жизненно важных функций: частоту сердечных сокращений, дыхания, артериальное давление и температуру. Индивидуальная программа поддержания здоровья и благополучия должна включать регулярное измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Вы без проблем сможете снимать эти данные дома или у врача.
Удивительно, сколько людей не знают, как проверить свою частоту сердечных сокращений, или пульс, но, по нашему мнению, важно, чтобы у каждого был этот элементарный навык. Очень просто научиться проверять свой пульс – это может обеспечить массой ценной информации о состоянии сердца. Врачи китайской медицины могут измерить 12 различных типов пульса на запястьях, но, к счастью, всем необходимо знать только один из них, и это несложно.
Самое удобное место для проверки пульса – запястье. Просто положите указательный и средний пальцы одной руки на внутреннюю поверхность запястья другой руки со стороны большого пальца. Считайте удары пульса в течение 20 секунд, полученное значение умножьте на три: теперь вы знаете свою частоту сердечных сокращений. Может быть, вам захочется сделать это прямо сейчас. Вероятно, потребуется приложить усилия, чтобы нащупать пульс, если вы раньше этого не делали, но большинство людей способны легко находить его на своем запястье. Распространенная ошибка заключается в слишком сильном нажатии, поэтому нажимайте легко. А еще вы можете купить недорогой и простой в использовании пульсометр – они продаются в аптеках и спортивных магазинах.
Чем лучше ваша физическая подготовка, тем ниже частота сердечных сокращений в покое. Например, у Лэнса Армстронга пульс в покое составляет всего 32 удара в минуту. Обычно у мужчин этот показатель ниже, чем у женщин, но в целом желательно, чтобы ваша частота сердечных сокращений в покое была меньше 84. Оптимальная частота сердечных сокращений – меньше 70. Если ваш пульс выше 100, то либо вы в совсем неважной форме, либо у вас какие-то проблемы со здоровьем, например заболевание сердца или щитовидной железы, анемия, и следует обратиться к врачу.
Артериальное давление легко измерить дома с помощью доступных и недорогих автоматических устройств. Выделяют четыре категории артериального давления:
• <120/80 мм рт. ст. – оптимальное;
• 120/80–130/85 мм рт. ст. – нормальное;
• 130/85–140/90 мм рт. ст. – повышенное нормальное;
• >140/90 мм рт. ст. – высокое.
Почти 40 % американцев имеют оптимальное, 24 % – нормальное, 13 % – повышенное нормальное, а 23 % – высокое артериальное давление. Если давление существенно выше, чем 140/90, то большинство врачей рекомендуют принимать лекарственные препараты. Конечно, каждый раз, когда артериальное давление поднимается выше оптимального значения 120/80, появляется угроза здоровью. По данным исследования Национального института болезней сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute), опубликованным в 2008 году, при повышении артериального давления значительно увеличивается вероятность развития сердечного приступа или инсульта. В приведенной ниже таблице представлены показатели рисков развития сердечно-сосудистых патологий, таких как сердечный приступ или инсульт, у женщин и мужчин в возрасте 35–64 лет за 10-летний период.
Таблица 10.1
Риск развития сердечно-сосудистой патологии на протяжении 10 лет
Эта таблица показывает, что при высоком нормальном давлении, которое даже не требует приема лекарств, по сравнению с оптимальным диапазоном риск развития сердечного приступа и инсульта увеличивается на 230 % у женщин и на 70 % у мужчин. Снижение веса, регулярные физические нагрузки и ограничение потребления продуктов с высоким гликемическим индексом – вот простые и эффективные способы, которые вы можете использовать, чтобы снизить свое нормальное или повышенное нормальное давление до оптимального уровня.
Людям, у которых артериальное давление остается в диапазоне повышенного нормального или даже в нижней части диапазона высокого давления, несмотря на следование принципам программы «Преодоление», рекомендуем принимать традиционный китайский травяной сбор «Ункария-6», выпускаемый компанией Seven Forests. Этот недорогой травяной сбор безопасен, эффективно помогает во многих случаях, и у него мало побочных эффектов. Сбор «Ункария-6» можно приобрести у большинства специалистов по акупунктуре, практикующих лечение травами согласно традициям китайской медицины.
Помимо показателей жизненно важных функций важно знать состав своего тела. Измерение представляет собой определение того, какая часть тканей вашего тела состоит из жира, а какая – из всего остального, то есть из мышц, костей и крови. Вы можете получить дополнительную информацию об этом, проверив отношение окружности талии к окружности бедер, показывающее распределение жира в вашем теле. Эти два показателя не менее (если не более) важны, чем вес. Большинство врачей редко исследуют состав тела и отношение окружности талии к окружности бедер, поэтому, вероятно, вам нужно сделать это самостоятельно.
Читать бесплатно другие книги:
