Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия Фефилова Инга
• уделять особое внимание питанию, поддерживающему в организме адекватный уровень питательных веществ. В первую очередь это касается белка, уровень которого должен соответствовать нормам для имеющих нарушения обмена глюкозы;
• учитывать возрастающие при хроническом стрессе потребности в витаминах группы В. Необходимо включать в рацион их пищевые источники: мясо, овощи, фрукты;
• обогащать рацион пищевыми источниками магния: это кунжут, пшеничные отруби, орехи и семена подсолнечника, соя, гречневая и овсяная крупы, курага, чернослив;
• потреблять как можно больше продуктов, содержащих омега-3 кислоты.
Мозг – это часть нашего организма, и, подобно клеткам всех других органов, клетки мозга постоянно обновляются. Те клетки, что появятся завтра, многое возьмут из того, что мы едим сегодня.
На две трети наш мозг состоит из жирных кислот. Это основная составляющая мембраны нервных клеток – оболочки, через которую нервные клетки обмениваются информацией.
Жирные кислоты, которые организм не вырабатывает сам, являются решающими в формировании и поддержании равновесия мозга. Мы живем в мире, где ежедневное потребление одного из важнейших питательных веществ для мозга очевидно не соответствует его потребностям.
Существует два типа основных, не вырабатываемых организмом жирных кислот: омега-3 и омега-6. Омега-3 содержатся в рыбе, водорослях, планктоне и некоторых дикорастущих травах, которыми питаются знакомые коровы. Подчеркиваю – знакомые, так как это не относится к замороженному мясу, поставляемому из братского Китая. Омега-6 есть почти во всех видах растительного масла и мясе животных, питающихся зерном или кормовой мукой животного происхождения.
Несмотря на важность для организма, омега-6 кислоты не обладают столь же полезными свойствами для мозга и даже при нарушении соотношения содержания омега-3 к омега-6 способствуют возникновению воспалительных процессов. Ими осложняются все хронические болезни: сердечно-сосудистые, такие как инфаркт и заболевания сосудов головного мозга, рак, артрит и болезнь Альцгеймера.
Считается, что питание древних людей было прекрасно сбалансировано: соотношение между потреблением омега-3 и омега-6 составляло 1:1. Этот баланс обеспечивал организму питание, необходимое для формирования нейронов оптимального качества. В эволюционном контексте мы получили прекрасное наследство, но воспользоваться им нам мешают сто тысяч достижений цивилизации.
Основными источниками омега-3 жирных кислот являются водоросли и планктон, которые попадают к нам благодаря рыбам и ракообразным, накапливающим их в своих тканях. Успешнее всего их накапливают рыбы, обитающие в холодных водах, впрочем, они же копят и тяжелые металлы. Самым надежным источником, менее всего подверженным накоплению токсинов, является мелкая рыба: скумбрия, анчоусы, сардины и сельдь. Искусственно разводимые рыбы содержат существенно меньше омега-3 кислот, чем живущие в естественной среде. Так что полезнее пойти на рыбалку, чем съездить за финским лососем.
В особенно тяжелые периоды принимайте целевые нутриенты:
• препараты магния в сочетании с витаминами группы В – они обычно комплектуются в одной волшебной таблетке;
• омега-3 жирные кислоты. Мы говорим про очищенный стандартизированный экстракт рыбьего жира, содержащий эйкозапентоеновую (ЕРА) и докозагексаеновую (DHA) кислоту.
Стресс, сон и сновидения
Как говорил малосимпатичный мультяшный персонаж: «Поели, можно и поспать». Сон – неотъемлемая часть нашей жизни. Необходимость спать генетически предопределена, но с возможностями реализации этой необходимости иногда возникают проблемы, которые усугубляют тяжесть стресс-ответа.
В деятельности антистрессорных механизмов сну отводится важная роль как многофункциональному и саморегулирующемуся процессу подготовки мозга для последующего бодрствования, активно участвующему в адаптации при остром и хроническом стрессе.
Обязательным компонентом стресса является изменение деятельности адаптационной антистрессорной системы сна (АСС). Это совокупность механизмов, обеспечивающих единый процесс чередующихся стадий сна. Ее ночные возможности позволяют оптимизировать приспособление организма к дневной окружающей среде и отчасти определяют стрессоустойчивость в целом. Особенностью системы является то, что она работает – даже при отсутствии факторов стресса – в течение всего времени сна.
Лицам, подверженным постоянным стрессовым воздействиям, рекомендуется уделять особое внимание питанию, поддерживающему в организме адекватный уровень питательных веществ. В первую очередь это касается белка, уровень которого должен соответствовать нормам для имеющих нарушения обмена глюкозы.
К сожалению, несмотря на глубину народной мудрости, содержащейся в пословице «Утро вечера мудренее», сон не является «выключателем» постстрессовых биохимических событий. Стрессовая реакция начинается в бодрствовании и продолжается во время всего ночного сна, а при хронических стрессах – в течение нескольких циклов «сон – бодрствование». Реакция сна имеет как общие, так и частные физиологические закономерности. Сила и направленность действия стресса в период бодрствования определяются сочетанием длительности его воздействия и индивидуальными, в том числе генетическими, особенностями человека.
Разнообразные специфические изменения сна зависят от типа воздействия, пола человека, его возраста, конституции и генетически обусловленной стрессоустойчивости, про которую мы уже говорили. Изменения сна можно обнаружить не только во время и сразу после стресса, но и через несколько дней после окончания его воздействия, что может служить причиной развития нарушений ночного сна в будущем.
Тесное взаимодействие антистрессорных механизмов бодрствования и сна определяет адаптивные возможности организма. В период бодрствования человек в состоянии влиять на ситуацию, меняя программу поведения в соответствии с внутренним ощущением своих возможностей. Но в период сна повлиять на активность работы адаптационных систем уже не получится. Недостаток реализации целевой антистрессорной функции сна может приводить к уменьшению функциональных возможностей человека в период бодрствования. Это когда сон не приносит желаемого облегчения. Бодрствование, при котором человек не учитывает особенностей предшествующего сна, может быть абсолютно дезадаптивным. Это когда день «не задался». При несоответствии функционального смысла «сна» возможностям последующего «бодрствования» возникает адаптационный диссонанс (АД), что может вызывать усиление дневных реакций стресс-ответа.
Необходимость во сне с возрастом не уменьшается. На протяжении жизни взрослого человека необходимое количество сна остается неизменным. Однако перемены в стадиях сна кардинально меняют его качество.
Профилактика на стрессовом и постстрессовом этапе должна учитывать особенности не только адаптационной антистрессорной системы сна (АСС), но и всех проявлений бодрствования как факторов, способных поддерживать и даже усугублять хронический стресс.
Исследователи из Чикагского университета отметили, что биологические признаки ускоренного старения наблюдаются у здоровых молодых людей менее чем через неделю, на протяжении которой они спали менее 4 часов в день, что проявлялось в повышении уровня кортизола, преобразовавшего физиологические данные двадцатилетних наблюдаемых так, как если бы они были людьми средних лет.
Исследования установили, что люди, спящие менее шести часов в сутки, больше подвержены риску увеличения веса. Здоровые испытуемые обоего пола (от 23 до 45 лет), которые спали меньше 6 с половиной часов в день на протяжении восьми ночей подряд, обнаружили гораздо более низкую чувствительность к инсулину, чем те, кто спал от 7 до 8 часов в сутки.
Многие важные процессы иммунной системы происходят во время сна, поэтому «постельный режим» предписывается как одно из основных лечебных средств при многих болезнях. Сокращение времени сна приводит к уменьшению как выработки, так и работоспособности антител. У здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет наблюдалось увеличение на 40–60 % уровня воспалительного маркера крови ИЛ-6, который связывают со многими хроническими заболеваниями, когда они спали по 6 часов в сутки на протяжении 8 ночей подряд.
Результаты исследований показали, что по сравнению с женщинами, спавшими по 8 часов в сутки, риск получить заболевания сердца у женщин, спящих менее 5 часов в сутки, был на 82 % больше.
Практически во всех случаях нарушение сна связывается с повышением уровня гормона, ответственного за устойчивость к стрессам, – кортизола. Поэтому закономерным выводом результатов исследований является понимание того, что нарушение сна является фактором стресса, ускоряющим старение.
Исследования установили, что люди, спящие менее шести часов в сутки, больше подвержены риску увеличения веса.
Необходимость во сне с возрастом не уменьшается. На протяжении жизни взрослого человека необходимое количество сна остается неизменным. Однако перемены в стадиях сна кардинально меняют его качество.
При физиологическом старении снижается общая длительность сна, увеличивается длительность поверхностных стадий, увеличивается время засыпания, возрастает двигательная активность во сне, возникает фрагментация сна, отмечается большая сохранность фаз быстрого сна по отношению к фазам медленного сна.
Стадии фазы быстрого сна и фазы медленного сна составляют один цикл сна, и таких циклов у здорового человека бывает от 4 до 6 за ночь; эти циклы не одинаковы: в ночных максимально представлена фаза медленного сна, а в утренних – быстрого.
Основная функция фазы медленного сна – восстановительная. В условиях медленного сна переработка информации мозгом не прекращается, а изменяется: от обработки внешних импульсов мозг переходит к обработке внутренних. В этой фазе наблюдаются пики секреции соматотропного гормона и мелатонина. Таким образом, функция медленного сна включает не только восстановительные процессы, но и оптимизацию управления внутренними органами, что особенно важно в ситуации хронического стресса.
В фазе быстрого сна интенсивно перерабатывается та информация, которая была получена в предшествующем бодрствовании, и происходит формирование будущей программы поведения.
Часто, просыпаясь, мы долго остаемся во власти запечатленных в памяти странных, а порой причудливых картин или событий, пережитых во сне. Что же наполняет наши сны? Считается, что сновидения имеют решающее значение для эмоциональной разрядки и адаптации к стрессовым ситуациям.
Если последствиями лишения медленного сна являются апатия, астения, снижение работоспособности, памяти и спонтанной активности, то экспериментальное лишение здоровых людей фазы быстрого сна приводит к выраженным изменениям в психической сфере, близким к невротическим. Это раздражительность, плаксивость и высокая восприимчивость к стрессам.
Важный вывод, к которому привели научные исследования, состоит в том, что сновидения – активный процесс, выполняющий целый ряд функций. Важнейшая из них – функция психологической защиты. Смотрим «кино» с удовольствием и пользой!
Термин «бессонница» неадекватен, так как объективные исследования не выявили полного отсутствия сна у пациентов, которые предъявляли подобные жалобы. Расстройство, связанное с трудностями начала и поддержания сна, называется инсомнией.
Традиционно обсуждаемые нейрохимические агенты, имеющие значение в организации цикла сна и бодрствования, – это мелатонин, серотонин, норадреналин, ацетилхолин, гистамин и некоторые другие. Стимуляция синтеза серотонина соответствующей диетой или дополнительное применение препаратов, имеющих в своем составе серотонин или мелатонин, являются наиболее физиологичными методами в лечении инсомний. Такая терапия не вызывает, подобно мощным «ночным» средствам, ощущения невыносимой усталости и непреодолимой тяги ко сну в дневное время, но дает мягкий седативный эффект, способствуя общему расслаблению и снижению реактивности на окружающие стимулы. Интересно, что мелатонин включают в состав комплексных антидепрессантов.
Учитывая постоянную ежедневную наполненность нашей жизни стрессорными факторами, профилактика и лечение нарушений сна имеют огромное значение для поддержания работоспособности адаптационных механизмов и повышения стрессоустойчивости. В общем и целом спасаем сон, чтобы он спас нас от стрессов и депрессий.
Профилактические мероприятия, рекомендуемые доктором, моряком и путешественником Бобом Голдманом, подразумевают два подхода. Первый заключается в устранении факторов, вызывающих инсомнию. Это:
• употребление вечером продуктов, побуждающих мозг к выработке мелатонина, например отварного картофеля перед сном. Мечта толстяка!
• мягкое усиление процессов, происходящих в ходе засыпания. Так, теплая ванна или душ перед сном сделают физиологическое понижение температуры тела во сне проще, а время засыпания короче;
• исключение факторов, стимулирующих синтез «перевозбуждающих» химических веществ, например ночных новостных программ.
Второй пункт включает мероприятия по нормализации собственно сна. Для начала проверьте инструкции принимаемых лекарственных средств: к препаратам, которые могут помешать заснуть, относятся вещества, повышающие кровяное давление, никотин, кофеин, некоторые противоотечные средства, лекарства от простуды и кашля.
Учитывая постоянную ежедневную и почти ежеминутную наполненность нашей жизни стрессорными факторами, профилактика и лечение нарушений сна имеют огромное значение для поддержания работоспособности адаптационных механизмов и повышения стрессоустойчивости. В общем и целом спасаем сон, чтобы он спас нас от стрессов и депрессий.
О пользе привычек и вреде конфликтов
Ну вот: поели, поспали – стали спокойнее. Вышли за порог родного дома – действительность вновь накрыла непредсказуемостью и напряженностью.
В детстве, если режим жизни ребенка стабилен, если он ест в одно и то же время, спит в одно и то же время, видит одни и те же любящие лица, подрастает, понимая, что за чем надо сделать – встать с кровати, позавтракать, почистить зубы, сходить в садик, – он спокоен и уравновешен. Пугают его незнакомые, непонятные, неожиданные и непредсказуемые ситуации и люди. Отягощение жизненным опытом не изменяет ситуацию.
Ежедневная жизнь во многом складывается из постоянно одинаковых действий. Мы просыпаемся примерно в одно и то же время, завтракаем чаще однотипными продуктами, пьем утренний кофе, чай или сок, работаем в постоянном графике, общаемся с теми же людьми, любим тех же близких и т. д. Это замечательные привычки, которые помогают нам реагировать на действительность спокойно. Без привычек жизнь превращается в борьбу. Так, биологический возраст людей, работающих в сменном режиме, сменяющем день и ночь, например врачей «Скорой помощи», часто больше календарного. В медицинском плане привычка является динамическим стереотипом высшей нервной деятельности.
Общеизвестны многочисленные случаи заболеваний, нередко со смертельным исходом, при потере близкого человека. Эти болезни, обусловленные нарушением динамического стереотипа, или основополагающей жизненной привычки, чаще всего не психического характера. Это инфаркты, инсульты, опухоли, диабет.
Явление динамического стереотипа нейроэндокринной регуляции было открыто И. П. Павловым. Эта форма высшей нервной деятельности обеспечивает устойчивое функционирование организма в стабильных условиях жизнедеятельности при минимальной «физиологической стоимости» усилий.
Для динамического стереотипа утрачивается значение конкретного внешнего стимула, как при стрессе. Нарушение динамического стереотипа не мобилизует защитные адаптационные силы организма, а значимо их подрывает.
Так, окончившийся «советский» период вызвал изменение жизненных привычек у многих и многих из нас. Нарушение динамического стереотипа вызвало резкое повышение заболеваемости и смертности во всех классах болезней, особенно среди людей среднего возраста.
Некоторые исследователи полагают, что смерть наступает не от случайных нарушений сложных систем жизнедеятельности, а в результате включения особого биологического механизма – программы, направленной на сохранение вида, защиту вида от последствий резких мутаций. Вероятность появления подобных мутаций при нарушении динамического стереотипа, или основополагающих жизненных привычек, обусловлена резким повышением интенсивности окислительного обмена, необходимым для энергетического обеспечения жизнедеятельности организма в изменившейся внешней среде. Высокий уровень основного обмена увеличивает возможность окислительного повреждения ДНК.
Общеизвестны многочисленные случаи заболеваний, нередко со смертельным исходом, при потере близкого человека. Эти болезни, обусловленные нарушением динамического стереотипа, или основополагающей жизненной привычки, чаще всего не психического характера. Это инфаркты, инсульты, опухоли, диабет. Прорывается «слабое звено», обусловленное генетическими особенностями. Последствия изменений основополагающих жизненных привычек чаще «догоняют» через некоторое время.
И если в более молодом возрасте адаптивные резервы позволяют достаточно восстановиться после разрыва с близким человеком, при отъезде на постоянное место жительства в другую страну или в других ситуациях, меняющих основополагающие привычки, то в зрелом возрасте это наносит здоровью непоправимый вред. Смена сформированных жизненных привычек, даже резкая смена пищевого режима – я имею в виду диеты, сопровождающиеся практически полной заменой привычных продуктов и значимым ограничением калоража, – может привести к очень неприятным результатам. Поэтому, как это ни странно, чем больше ваш возраст, тем бережнее следует относиться к своим привычкам, даже если они не являются «правильными». Хорошо подумайте перед единомоментным введением в свою жизнь интенсивных физических нагрузок, диетических программ, резкой смены стиля жизни, о том, к чему приведет такое изменение. Физические и поведенческие ответы на стрессорные воздействия могут стать малопредсказуемыми.
Ни стресс, ни генотип сами по себе не оказывают сильного повреждающего влияния. К критичным последствиям приводит комбинация двух факторов.
Так, социальные реформы в жизни нашего общества в ранний постсоветский период привели к резкому изменению нервно-психического состояния большинства взрослого населения в сторону повышенной тревожности и затяжного эмоционального стресса. Если выматывающее напряжение, вызванное жизненными обстоятельствами и конфликтами, сопровождает вас ежедневно, вероятно, вы находитесь в состоянии устойчивого негативного стресса.
Отрицательные эмоции при повторных конфликтных воздействиях суммируются и могут вызвать стационарную форму застойных возбуждений мозга. В ситуации, когда вас постоянно дергают и вы мало контролируете ситуацию, на основе этих застойных возбуждений активируются симпатоадреналовые влияния на структуры мозга и различные внутренние органы. Постоянные влияния отрицательных эмоций за счет нарушения механизмов саморегуляции в конце концов могут привести к прорыву «ослабленного генетического звена». Так стартуют психосоматические заболевания, неврозы, психозы, иммунодефициты, гормональные, в частности сексуальные, расстройства, язвы в слизистой желудка и кишечника, астматические приступы, заболевания кожи, сердечно-сосудистые нарушения, приводящие к инфарктам и инсультам. По мнению основателя теории стресса Г. Селье, нет ни одного заболевания, представляющего собой просто результат воздействия стресса; и наоборот, нет болезней, на которые стресс не накладывал бы свой отпечаток.
Лабораторные исследования показывают, что чем старше человек, тем более продолжительна реакция на конфликтную ситуацию. Вам это надо?
Мы должны оградить себя от избыточных конфликтных ситуаций, найти пути для устранения причин психоэмоционального перенапряжения. Поэтому следует хорошо подумать, когда вы соберетесь поругаться с сотрудниками или ввязаться в затяжной конфликт с начальством. Может, это совсем не самое главное?
В любом случае, если ваша жизнь и работа – это повод для постоянных вспышек раздражения, вы прямой дорогой шагаете к реализации генетически обусловленных рисков заболеваний. И тут не помогут ни правильное питание, ни тренажерный зал.
Социальные реформы в жизни нашего общества в ранний постсоветский период привели к резкому изменению нервно-психического состояния большинства взрослого населения в сторону повышенной тревожности и затяжного эмоционального стресса.
К тому же конфликты зачастую носят характер эпидемии: полученный от кого-то сгусток негативных эмоций обычно передается дальше. Так вы становитесь причиной будущих болезней окружающих вас людей. Берегите их и себя!
А теперь самое важное:
• чем старше человек, тем более выражена избыточность стрессовой реакции, которая развивается вследствие понижения порога чувствительности мозга к гормонам стресса и защиты. Гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, язва, диабет, псориаз, алкоголизм, ожирение в разной степени, но связаны с гиперадаптозом;
• жирная пища, курение, высокое кровяное давление – все эти факторы риска, возможно, вторичны. Основная причина – стресс;
• ни стресс, ни генотип сами по себе не оказывают сильного повреждающего влияния. К критичным последствиям приводит комбинация этих двух факторов;
• синдром хронической усталости является макетом дезадаптационных возрастных изменений центральной регуляторной нервно-эндокринно-иммунной оси, или зеркалом вашей старости;
• изменения организма при стрессе и старении идентичны;
• стабильность и «правильные» привычки являются важным фактором профилактики дезадаптационных последствий и ускоренного старения.
Про волшебные таблеточки. О фармакогеномике, нутрициологии, геропротекторах и вере в себя
У одних в голове что-то есть, у других – нет, и тут уж ничего не попишешь.
Правила жизни Винни-Пуха и Алана Александра Милна
Теперь, когда вы спокойны, как старый индеец, ваша сон глубок, как впадина Мирового океана, а питание правильное, как букварь, самое время проверить содержимое индивидуальной аптечки.
Фармакогеномика
Как вы думаете, почему некоторые люди демонстрируют устойчивость, а другие – наоборот – повышенную чувствительность к лекарственным препаратам? Свой весомый вклад вносят питание, адекватная работа кишечника, печени и почек, система медикаментозных взаимодействий и даже возраст. Не вовремя выпитый стакан грейпфрутового сока может спровоцировать эффект передозировки.
С помощью проведения весьма простого и недорогого генетического исследования можно получить данные о реакции организма на прием лекарственных средств и оценить их эффективность.
Предположим, что вы правильно питаетесь, никаких других средств не принимаете, но ваше лекарство не работает или вызывает неадекватную реакцию организма. Наука о генетически обусловленной индивидуальной реакции на лекарство называется фармакогенетика.
Наследственная индивидуальная чувствительность к лекарственным препаратам определяет особенности всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственного средства, взаимоотношения между концентрацией препарата, местом его действия и терапевтическим эффектом. Фармакологические механизмы действия активного вещества определяются функциональными особенностями ферментов биотрансформации, транспортеров лекарств, ферментов системы выведения, зависят от состояния соответствующих мембранных и внутриклеточных рецепторов и многих других факторов.
Большинство лекарственных средств, попадая в организм, не оказывают прямого биологического эффекта, а подвергаются различным превращениям, т. е. серии метаболических реакций, после чего выводятся из организма.
Реакции биотрансформации контролируются специальными ферментами системы детоксикации. Наследственные изменения активности таких ферментов или несбалансированность в их работе, обусловленные генетическими особенностями, приводят к неадекватной реакции организма.
Наследственные различия в рецепторах, на которые действует лекарство, определяют природу ответа на принимаемый препарат. Так, если рецептор характеризуется сниженной чувствительностью, то даже при увеличении дозы лекарство не даст ожидаемого результата, но вполне может дать токсический эффект.
Следствием генетической вариабельности могут быть нежелательные побочные реакции либо отсутствие терапевтического эффекта. А для счастливцев, обладающих оптимальной активностью как ферментов системы детоксикации, так и чувствительностью рецепторного аппарата, лекарство окажется наиболее эффективным.
В качестве примера познакомимся с геном под именем CYP2D6, который метаболизирует около 20 % лекарств, в том числе антидепрессанты, антипсихотические, антиаритмические, антигипертонические препараты и т. д.
Люди европейской популяции со сниженной активностью этого гена составляют около 10 %. Это означает, что один из десяти, т. е. несколько человек, живущих в вашем подъезде, может иметь реакции несовместимости с медикаментами, применяемыми для лечения гипертонии или депрессии.
Таким образом, полиморфные эффекты генов в значительной степени определяют нашу индивидуальную вариабельность в том, что касается ответа организма на прием лекарственных средств и их эффективность. Многие из генов, являющихся маркерами основных путей метаболизма лекарств, являются предметом весьма простого и недорогого генетического исследования.
Недостаток некоторых веществ столь велик, что не пользоваться сегодня добавками к пище практически невозможно.
Нутрициология
Если лекарственные средства приобретаются по рекомендации врача и при наличии показаний, то с препаратами, подразумевающими профилактическое воздействие: витаминно-минеральными комплексами и активными биологическими веществами, а попросту – пищевыми добавками, – просто беда.
Вернемся к мифотворчеству. Сколько бы нам ни было лет, где бы мы ни жили, чем бы ни занимались, какими бы хворями ни страдали, когда в аптеке мы подходим к длиннющей витрине с витаминами, энергетиками, средствами для успокоения, похудения, повышения потенции, улучшения памяти и т. д., мы четко знаем – это нам надо. Список средств, которые идут на пользу здоровью всем без исключения, пугающе длинный.
Цель нутрициологии – изучить законы влияния пищи и процесса потребления на здоровье человека, найти пути легкого усвоения пищи, переработки, утилизации и выведения из организма, а также изучить мотивы выбора пищи человеком и механизмы влияния этого выбора на его здоровье. Понятие нутрициологии не стоит путать с диетологией.
Буклеты и брошюры производителей и продавцов витаминов, антиоксидантов и разнообразных БАДов можно читать как песнь о чуде. Там открываются волшебные возможности, доступные каждому. Действительность же весьма противоречива. Российский сертификат гарантирует лишь то, что продукт пригоден для еды и не содержит токсинов, радиоактивных элементов и других гадостей, опасных для жизни. Распространители без медицинского образования, являясь частью системы сетевого маркетинга, продают активные пищевые добавки как лекарства от конкретных болезней, чем убивают идею как таковую.
И все же изменение химического состава продуктов ежедневного рациона, происходящее в силу человеческой недальновидности и неумного использования богатейших ресурсов, становится критичным для состояния здоровья. Недостаток некоторых веществ столь велик, что не пользоваться сегодня добавками к пище практически невозможно. Давайте только заменим дискредитировавшую себя аббревиатуру на более широкое понятие – нутриция. Многие вещества, применяемые с целью профилактики, в понятие БАД просто не помещаются.
Нутрициология является наукой о физиологически активных питательных веществах, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности, их взаимодействии и действии на биологические системы, способных влиять на регуляцию обменных процессов и нормализовать функции отдельных органов и систем с целью коррекции состояния и функций здорового организма или человека в состоянии предболезни.
В основном арсенале нутрициологии:
• биотики – химические вещества внешнего (экзогенного) происхождения, которые входят в состав структур и систем организма. Они не только принимают участие в физиологических процессах, но и нормализуют их, повышают сопротивляемость организма к действию вредных агентов и играют роль катализаторов биологической природы. В группу биотиков можно включить микроэлементы, витамины, а в определенных случаях и некоторые макроэлементы, например железо, кальций или серу;
• нутриенты – составные части натуральных продуктов питания, которые используются организмом для построения, обновления и нормального функционирования органов, тканей и клеток, а также как источник энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности организма. Их разделяют на макро– и микронутриенты;
• макронутриенты – белки, жиры и углеводы, или основные питательные вещества. Они принимают участие в процессах синтеза энергии для осуществления вообще всех функций организма, в построении клеток, тканей, ферментов и других физиологически активных соединений. Изменение долей макронутриентов в питании является терапевтической стратегией при лечении, например диабета;
• микронутриенты – физиологически активные вещества, необходимые организму в малых количествах. Они принимают участие в процессах усвоения энергии, регуляции функций, без них невозможно осуществление процессов роста и развития организма. К микронутриентам относятся аминокислоты пищевого происхождения, эссенциальные жирные кислоты, витамины и провитамины, минеральные вещества, пищевые волокна, а также различные органические соединения растительного и животного происхождения;
• нутрицевтики – идентичные натуральным химические вещества животного, растительного, синтетического или биотехнологического происхождения. Это жирные масла с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот, инулин, пищевые волокна, фитоэстрогены и т. д. Цель применения нутрицевтиков – ликвидация дефицита жизненно необходимых или эссенциальных пищевых веществ, повышение иммунитета и сопротивляемости организма, направленное изменение метаболизма веществ, связывание и выведение ксенобиотиков и, как следствие, профилактика возраст-ассоциированных заболеваний;
• парафармацевтики – физиологически активные вещества, применяемые с целью регуляции функциональной активности клеток, отдельных органов и систем для получения эффектов иммуномодуляции и адаптации к изменившимся или экстремальным условиям жизни. Эта группа обладает широким спектром действия и представлена широко. В нее входят, в том числе, биорегуляторные пептиды, которые обеспечивают специфические межмолекулярные взаимодействия с участками генов, антиоксиданты, важнейшей функцией которых является регуляция активности ферментов системы детоксикации и защитная роль в отношении новообразований; фитоэстрогены и другие биологически активные вещества, имеющие огромное значение для снижения риска развития многих распространенных заболеваний.
Геропротекторы
Многие парафармацевтики входят в группу веществ, в отношении которых доказана способность увеличивать продолжительность жизни, Эти вещества получили название геропротекторы («защищающие от старения»). В отличие от гериатрических средств, предназначенных для лечения пожилых людей, геропротекторы применяются в молодом и зрелом возрасте, причем их эффективность снижается по мере увеличения возраста, в котором было начато применение.
Не стоит ожидать быстрого результата, но он обязательно будет. Когда вы принимаете витамины, то вряд ли ожидаете, что через неделю пробежите 100 метров быстрее, но в предполагаемой пользе все-таки уверены. То же самое и с геропротекторами. Такому выводу соответствуют результаты экспериментов.
Разобраться в сути органо-тканевой терапии несложно, так как она умещается в простой формуле: действие химиопрепаратов направлено против чего-либо, а действие органопрепаратов – за, поскольку основано на принципах гомологичности и тропизма.
Проводимые исследования свидетельствуют о существенных различиях в характере влияния геропротекторов на физиологические функции организма. Предложена классификация геропротекторов, согласно которой все средства, увеличивающие продолжительность жизни, можно разделить на группы.
К первой группе относятся препараты, которые препятствуют случайным повреждениям макромолекул, т. е. средства, в основе эффективности которых лежит коррекция последствий «ошибок» как следствия суммирования повреждений. Это одна из теорий старения. Наиболее типичными представителями средств первой группы являются антиоксиданты и адаптогены.
Вторую группу составляют препараты или воздействия, замедляющие процесс реализации генетической программы старения. Это биорегуляторные пептидные препараты и другие представители органо-тканевой терапии, гормоны, иммуномодуляторы, некоторые антидиабетические и нейротропные средства.
Геропротекторы второй группы оказывают свое действие, прежде всего влияя на основные регуляторные системы организма – нервную, эндокринную и иммунную, тем самым замедляя возрастные изменения в микроокружении клеток, подвергающихся повреждениям.
Органо-тканевая терапия
Про органо-тканевую терапию как один из ведущих методов регуляции и профилактики хочется поговорить подробнее. А потом поговорить еще раз, потому что понимания того, что это такое, нет ни у пациентов, ни у врачей. Несчастные представители производителей тканевых препаратов натыкаются на глухую стену недоверия классической медицины, которая в силу обстоятельств внимательна лишь к тем, кто тяжко болен, и – в силу этого – к средствам скорой помощи. А между тем за эффективный поиск в белковых молекулах сигнальных аминокислотных последовательностей, ответственных за адресный транспорт белков в клетке, исследование принципов органотропизма и органоспецифичности белковых молекул господин Гюнтер Блобель, которого считают патриархом молекулярной клеточной биологии, стал в 1999 году лауреатом Нобелевской премии в области медицины и физиологии. Поэтому, если в ваших глазах не плещется боль, которую может погасить только срочная классическая синдром-ориентированная терапия, и вы переросли позицию «и так пройдет», постарайтесь разобраться в проблеме самостоятельно.
Это несложно, так как вся суть вопроса умещается в простой формуле: действие химиопрепаратов направлено против чего-либо, а действие органопрепаратов – за, поскольку основано на принципах гомологичности и тропизма.
Многие люди, доверяя рекламе, полагают, что выбор препарата и понятие дозы при применении средств нутрициологии отсутствует и их можно принимать самостоятельно и бесконтрольно.
Современные школы органо-тканевой терапии – это:
• швейцарская школа доктора П. Ниханса – метод, основанный на использовании нативного клеточного материала овечьего происхождения и клеточных экстрактов;
• немецкая школа биомолекулярной органотерапии доктора К. Тойера, использовавшего органопрепараты, получаемые из клеточного содержимого;
• методы плацентарной терапии – лидер – Япония, – основанные на применении препаратов-гидролизатов, экстрактов плаценты человека или животных;
• российская школа биорегуляторной терапии профессора В. Х. Хавинсона. Основана на применении коротких пептидов.
Интересно, что основоположниками теории и практики использования биогенных стимуляторов животного и растительного происхождения являются наши соотечественники, профессора В. П. Филатов и А. А. Богомолец. Основы тканевой терапии заложены под непосредственным и неусыпным патронажем товарища Сталина, который, по всей видимости, желал жить вечно.
Про веру в себя
Подавляющее большинство из парафармацевтиков и тем более геропротекторов до недавнего времени считались лекарственными препаратами: витамины, адаптогены, иммуностимуляторы. Поэтому достаточно странным является то, что многие люди, доверяя рекламе, полагают, что выбор препарата и понятие дозы при применении средств нутрициологии отсутствуют и их можно принимать самостоятельно и бесконтрольно.
Бесконтрольное и безосновательное применение комплексов биологически активных веществ ведет к неприятным неожиданностям: вместо активизации синтетических и обменных процессов в тканях и клетках – к подавлению синтеза собственных антиоксидантных ферментов и, таким образом, ускорению процессов старения.
Проведя анализ результатов исследований группы из 18 пациенток, постоянно принимающих с профилактической целью витаминно-минеральные комплексы, я получила результаты, на основании которых возможно предположить, что неконтролируемое применение чего бы то ни было на пользу не идет. С точки зрения науки группа крайне нерепрезентативная, а значит, результаты необъективны, но, с моей точки зрения, практически интересны. Пациентки относились к той редкой группе населения, которая, помимо того, что не хочет стареть, еще и много для этого делает. Некоторые выбирали витамины и микроэлементы самостоятельно. В других случаях их назначали врачи разных специальностей по совершенно различным поводам.
Одновременно принималось до трех препаратов, в той или иной дозе содержащих жирорастворимые витамины, которые накапливаются в организме, депонируясь в жировой ткани и печени, и имеют токсический порог. Они выводятся из организма дольше, чем водорастворимые. Это объясняет большую распространенность гиповитаминозов водорастворимых и гипервитаминозов жирорастворимых витаминов.
Таблица 24
Во всех случаях выявленного переизбытка витаминов никто, как назначающие, так и принимающие, не сосчитал общую дозировку активных ингредиентов в сумме принимаемых средств.
Переизбыток витаминов сопровождался изменением уровня антиокислительной активности.
Таблица 25
Снижение уровня антиокислительной активности ведет к реализации механизмов старения, связанных с оксидативным стрессом, а снижение уровня антиоксидантных ферментов – к снижению барьерной функции, утрате способности к адекватной защите от действия свободных радикалов, повреждению иммунокомпетентных клеток, преждевременному старению.
Переизбыток антиокислительной активности на фоне снижения уровня антиоксидантных ферментов свидетельствует о «переедании» препаратов этой группы и подавлении собственного синтеза по примеру классической заместительной гормонотерапии.
Ситуация с микроэлементами была аналогичной.
Таблица 26
Цифры удивительные. Бесконтрольное и безосновательное применение комплексов биологически активных веществ ведет к неприятным неожиданностям.
При нормальном питании и отсутствии генетических особенностей в системе детоксикации бесконтрольное применение профилактических средств приводит к обратному эффекту: вместо активизации синтетических и обменных процессов в тканях и клетках – к подавлению синтеза собственных антиоксидантных ферментов и, таким образом, ускорению процессов старения.
Целевая коррекция физиологических дисфункций, связанных с возрастом, включает:
• нормализацию процессов управления, регуляции и секреции в триаде центральная нервная система – гормональная система – иммунная система;
• активизацию синтетических и обменных процессов в тканях и клетках.
Многие возрастные изменения организма происходят из-за развивающегося в эндокринной, нервной и иммунной системе множественного дефицита и снижения скорости обменных процессов. Поэтому целевая коррекция физиологических дисфункций, связанных с возрастом, включает:
• профилактические нейро-иммуно-эндокринологические мероприятия, или нормализацию процессов управления, регуляции и секреции в триаде центральная нервная система – гормональная система – иммунная система;
• активизацию синтетических и обменных процессов в тканях и клетках.
Шаблоны здесь неприемлемы. В программах профилактики, точно так же, как в классической терапии, назначения сугубо индивидуальны. Индивидуальность касается как выбора препарата, так и дозировки. Рекомендуемые среднестатистические дозы рассчитываются как нижнепороговые.
Исследования показывают, что людям среднего и зрелого возраста, когда риски реализации генетических особенностей возрастают, всасывание в кишечнике и выведение из организма замедляются, дозы следует рассчитывать индивидуально.
Индивидуальный комплекс профилактики включает активные вещества, препятствующие реализации механизмов старения, которые в вашем случае наиболее значимы: механизм, связанный с воздействием свободных радикалов, нарушением процессов детоксикации или работы желудочно-кишечного тракта и дефицитом нутриентов, гормональный механизм старения и т. д.
Индивидуальный антивозрастной комплекс содержит компоненты, которые, по данным современных научных исследований, существенно уменьшают имеющиеся конкретно у вас риски развития генетически и не генетически обусловленных заболеваний: сердечно-сосудистых, злокачественных, дегенеративных, сахарного диабета и т. д.
Программа включает натуральные витамины, минералы, незаменимые жирные кислоты и уникальные активаторы систем защиты организма, способствующие увеличению сопротивляемости организма негативным факторам внешней среды.
Индивидуальный антивозрастной комплекс дифференцирован по возрасту, полу и сезону таким образом, чтобы в конкретный момент вы получали необходимое именно вам количество нужных нутриентов. Если вы принимаете комплексы витаминов, микроэлементов, антиоксидантов и других средств нутрициологии, делайте это осознанно и индивидуально. В идеале необходим совет врача.
Помните, что при нормальном питании и отсутствии генетических особенностей в системе детоксикации бесконтрольное применение профилактических средств приводит к обратному эффекту и нежелательным последствиям.
При выборе индивидуального антивозрастного комплекса следует учитывать:
• результаты генетического тестирования;
• имеющиеся заболевания – то, что уже лечим;
• лекарственные средства, применяемые в связи с имеющимися заболеваниями, – то, чем уже лечим;
• диагностированные функциональные или транзиторные нарушения;
• особенности образа жизни, уровень токсической напряженности;
• физические нагрузки;
• пищевые привычки.
Учли? Все учли? Может, лучше сходить к врачу?
А теперь самое важное:
• полиморфные эффекты генов в значительной степени определяют нашу индивидуальную вариабельность в том, что касается ответа организма на прием лекарственных средств и их эффективность;
• многие из генов, являющихся маркерами основных путей метаболизма лекарств, являются предметом простого и недорогого генетического исследования;
• эффективность геропротекторов снижается по мере увеличения возраста, в котором было начато применение;
• помните об индивидуальном подходе при применении методов нутрициологии, подходите к лечению осознанно.
Глава 10
Кит пятый. Партиципирование
Зимы всегда довольно тяжелые. Но тем не менее снег – это волшебство.
Правила жизни муми-троллей от Туве Янссон
Все в наших руках. Про Илью Муромца и достижение поведенческой исключительности
Помните, как Илья из-под города Мурома богатырем стал? В старину стародавнюю в селе Карачарове тридцать лет сын Иванов на печи лежал, ни рукой ни ногой не шевелил.
Яркий отечественный мозговед профессор С. В. Савельев пишет, что поведение, ставшее плодом мышления, не наследуется по генетическим законам, а передается с помощью непосредственного научения. Биологической целью мышления является решение проблем поиска пищи, размножения и достижения поведенческой исключительности.
При свободной трактовке тезиса возможно предположить, что без научения изменить что-либо в жизни, и тем более стереотипы поведения, невозможно. Впрочем, как и без способности к анализу опыта, возникшего в результате научения. Счастливое исключение составляет Илья Муромец, поднявшийся с печи после тридцати. Ни тебе научения, ни опыта, ни анализа, зато неисчислимое количество великих подвигов в активе, когда возлежать на печи стало опасно. Поскольку (следуя уважаемому мозговеду) способность к мышлению при благоприятных условиях среды может никогда и не реализоваться, когда вражьи стаи стали поля вытаптывать, а Змей Горыныч девушек таскать, ситуация изменилась и поменяла приоритеты.
В ходе эволюции гены развивались таким образом, чтобы не только управлять поведением, но и быть чувствительными к внешним сигналам. Осознанная поведенческая исключительность, являющаяся результатом осознанного генетического разнообразия, является залогом долгой и здоровой жизни.
Поэтому всему свое время, но долго «лежать на печи» нецелесообразно. Сколь бы ни были квалифицированными врачи-специалисты, эффективность любых, как классических, так и инновационных, медицинских мероприятий во многом зависит лично от вас. Неважно, сколько исследований проводят ученые, изучая способы преодоления возрастных изменений, реализовать профилактическую программу, т. е. пересмотреть образ жизни, пищевой рацион, участвовать в системе индивидуальной диспансеризации и многое другое без заинтересованного в конечном результате человека невозможно.
Партиципирование (заимствование, от англ. рarticipate) буквально означает участие, а в контексте – ваше активное участие в реализации возможностей, которые предоставляет современная медицина, в том числе в реализации передовых профилактических технологий.
Что касается достижения поведенческой исключительности, то, согласно профессору Савельеву, при условии использования мозга по назначению человек выбирает собственный путь, не ориентируясь на испуганных и зомбированных сограждан. Все как у Илюши.
Пытаться втиснуть себя в любую группу людей, будь то одна из четырех по группам крови или одна из десяти в контексте аюрведической теории – задача малоблагодарная. Это попытка идти в долгий поход в чужой внеразмерной обуви. Проще купить собственную – специализированную.
Эмпирические среднестатистические профилактические мероприятия вполне вписываются в реальность нашей жизни, но отрицают поведенческую исключительность, достижение которой как цели и результата процесса мышления является одной из парадигм, или исходной концептуальной схемой, prevent-age медицины. Смена парадигм представляет собой научную революцию. Собственно, переход к адресной медицине – это и есть научная революция.
Часть III
Глубокое погружение
Глава 11
Фенотипические сценарии. Про восьмидесятисемилетнего соседа и стартовый генетический капитал
Куда-нибудь ты обязательно попадешь. Нужно только достаточно долго идти.
Правила жизни Алисы и Льюиса Кэрролла
Большинство медиков связывают возрастные изменения с физиологическими, т. е. нормальными приспособлениями организма к изменяющимся внутренним условиям. Это предполагает развитие «нормальных» состояний зрелого возраста, как то: гиперадаптоз и атеросклероз; изменение веса и преддиабет; повышение порогов чувствительности мозга к действию половых гормонов и климаксу; метаболическая иммунодепрессия и увеличение вероятности развития опухолей; когнитивная и психологическая инволюция; увядание кожи.
Предложенные сценарии развития событий стартуют в 25 лет и могут стать реальностью в 40, 50, 60, 70 и далее – по вашему выбору. Портреты пациентки, в сорок шесть лет «обогатившейся» климаксом, лишним весом и депрессией «в пределах возрастной нормы», и моего деревенского восьмидесятисемилетнего соседа, который страдает простатитом и жалуется на сердечко, но потрясающе рассказывает про блокаду и охоту, считает святыми рыбалку и стопку за обедом, контрастны до рези в глазах. Деревенская общественность с разными эмоциональными оттенками обсуждает предполагаемых недавних любовниц соседа.
Фенотипические проявления есть результат взаимодействия генетических особенностей индивидуума и факторов внешней среды, хотя вклад составляющих может быть разным.
Неповторимость предполагает индивидуализированный подход в оздоровлении каждого человека с учетом нервно-психического и физического состояния организма, а не отдельных систем и органов.
К сожалению, до настоящего времени принцип персонификации не нашел полного отражения в решении теоретических и практических вопросов медицины.
Фенотип (от греч. phaino – являю, обнаруживаю, и тип) – совокупность всех признаков и свойств особи, формирующихся в процессе взаимодействия ее генетической структуры (генотипа) и внешней, по отношению к ней, среды.
Я не ставлю своей задачей широкое освещение темы профилактики по отдельно взятым медицинским проблемам. Но хочу указать на возможные альтернативные подходы. И помочь использовать мозг по назначению, поскольку без его участия реализация любых, самых передовых профилактических мероприятий невозможна.
А теперь самое важное:
• эмпирические среднестатистические профилактические рекомендации, равно как и успешный личный опыт авторов превентивных программ, не следует возводить в абсолют и использовать автоматически;
• каждый человек уникален и неповторим. Следовательно, система профилактики и оздоровления для каждого человека должна быть уникальной и неповторимой.
Глава 12
Кит первый. Сердце и сосуды
Иногда все, что нужно сделать, чтобы успокоить кого-то, это напомнить ему, что вы рядом.
Правила жизни муми-троллей от Туве Янссон
Определяем степень риска. Про холестерин, тромбы и давление
Если вы случайно прогуляетесь по коридорам районной поликлиники или посмотрите статистику посещений передового частного медицинского центра, то отметите, что кардиологи – очень занятый народ. Причем пациенты, ожидающие приема, это в основном мужчины среднего и зрелого возраста и пожилые женщины. Болезни сердца и сосудов занимают лидирующую позицию в структуре возраст-ассоциированных заболеваний во всем мире. По заключению Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость коронарной болезнью сердца (КБС) и инфарктом миокарда (ИМ) в настоящее время приняла характер эпидемии.
Среди причин сердечно-сосудистых заболеваний можно выделить факторы внешние и внутренние, причем риск развития таких заболеваний, как КБС и ИМ, при неблагоприятном сочетании этих факторов значимо возрастает. Про внешние факторы знают все. Это курение, ожирение, гиподинамия и стресс. Основные внутренние факторы касаются индивидуальной наследственной предрасположенности. Про наследственную предрасположенность помнят наши мамы. Но то, сколь важно знание индивидуальных особенностей кардиогенетики в ежедневной жизни, мало кто представляет. А между тем число инфарктов миокарда можно было бы сократить более чем на 40 % с помощью ранних профилактических мер. А эффективность лечения, если к тому уже появились показания, увеличить.
Ранние профилактические меры – это когда еще ничего не болит и даже коэффициент атерогенности при лабораторном исследовании липидограммы не выходит за рамки допустимого. Поэтому если ваши ближайшие родственники страдают заболеваниями сердца, то, независимо от возраста, сделайте кардиогеномный анализ. Это будет действительно важной превентивной мерой еще до того, как появятся первые жалобы.
На современном этапе развития технологий молекулярно-генетических исследований есть возможность прогнозировать подверженность или устойчивость к мультифакториальным заболеваниям сердечно-сосудистой системы (ССЗ), к коим относятся:
• гиперхолестеринемия;
Читать бесплатно другие книги:
