Боли в спине... Что делать? Котешева Ирина
От автора
Даже относительно здоровых людей нередко беспокоят головные боли, головокружение, звон в ушах, двоение в глазах, а может и так: боли в области сердца, желудка, желчного пузыря, чувство онемения в руках и ногах. Вы начинаете подозревать, что организм полностью разладился, что у Вас множество различных заболеваний, возможно, неизлечимых… а диагноз ставят один: остеохондроз позвоночника.
Страдают этим недугом люди самого цветущего и работоспособного возраста – от 25 до 60 лет. За время своей 15-летней практики врача лечебной физической культуры и спортивной медицины я в основном лечила страдающих болями в спине. Среди пациентов были люди и весьма далекие от спорта, но не меньше и спортсменов – мастеров международного класса.
Всех пациентов удивляли мои рекомендации, в которых почти не было медикаментозных препаратов, но зато я требовала хоть немного изучить работу самого дорогого для них механизма – собственного тела. И результаты часто были превосходными!
Дело в том, что лекарственные препараты не дают стопроцентного результата, да и не могут дать то, что должен сделать сам человек, заинтересованный в восстановлении здоровья. Именно сделать физически!
Я называю физические упражнения и приемы массажа врачебными рецептами, потому что только благодаря им Вы создаете сильный мышечный корсет, который позволит постоянно сохранять правильную позу с разгрузкой наиболее уязвимых, задних отделов позвоночника во время двигательной активности и при нагрузках. Выполнять упражнения – говорю это со всей ответственностью – необходимо, строго следуя рекомендациям и по темпу выполнения, и по количеству повторов. Как в лекарственных рецептах, потому что это и есть Ваше лекарство.
Как-то академика А. Д. Сахарова спросили, что в проводимых им исследованиях открыто им самим. После небольшой паузы Андрей Дмитриевич ответил: «Моя работа – просто мозаика из тех камешков, которые собрали другие…» Мозаика этой книжки – опыт моих предшественников-врачей нескольких поколений и собственных практических наблюдений.
У Вас, поверьте, есть все шансы выиграть борьбу с болезнью и вернуть позвоночнику здоровье. Он за это Вам скажет спасибо.
Ваши отзывы о книге и пожелания я буду рада получить по адресу: [email protected]
Ирина Котешева,
кандидат медицинских наук, врач спортивной медицины
Откуда эти боли в спине?
Осознание своей болезни и готовность лечиться – уже начало исцеления.
М. Сервантес
Печальная статистика: каждый пятый человек на Земле, перешагнув 30-летний жизненный рубеж, страдает либо от самого остеохондроза, либо от одного из его многочисленных синдромов (синдром – совокупность признаков проявления болезни), коих ни много ни мало около шестидесяти.
Так что же это за многоликая болезнь?
В обыденной жизни приходится слышать выражения «острый хондроз» или «отложение солей». И то и другое ошибочно.
Латинское OSTEOCHONDROSIS происходит от греческих слов osteon, что означает – кость, и chondros — хрящ. Греческий суффикс osis указывает, что заболевание невоспалительного характера, то есть связанное с качественными или количественными изменениями в организме.
Ну а отложение солей, о котором так часто говорят, то есть обызвествление, окостенение хряща, происходит только в конечной стадии заболевания и не является причиной всех многочисленных неприятных проявлений остеохондроза. Уровень солей кальция и фосфора в крови больных остеохондрозом остается в пределах нормы, а причина заболевания – потеря гибкости хрящевого и связочного аппарата позвоночника. Итак, в основе остеохондроза лежат болезненные изменения межпозвонковых дисков, их деформация, уменьшение высоты, расслоение. Чтобы понять причину вашего недуга, обратимся к анатомии.
Как мы сконструированы
Позвоночник представляет собой изогнутый вертикальный столб, несущий вверху голову и опирающийся внизу на нижние конечности.
Позвоночный столб человека делится на пять отделов и состоит из 33–34 позвонков (рис. 1):
шейный – 7 позвонков,
грудной – 12 позвонков,
поясничный – 5 позвонков,
крестцовый – 5 позвонков,
копчиковый – 4–5 позвонков.
Рис. 1
Поскольку человек при ходьбе опирается на две конечности, то и позвоночник имеет своеобразную (изогнутую) форму.
В шейном и поясничном отделах различают изгибы кпереди – это так называемые лордозы.
В грудной и крестцовой области – изгибы кзади – кифозы.
Это физиологические (то есть правильные) искривления позвоночника.
Правильно изогнутый позвоночный столб выдерживает большую нагрузку с пружинящим воздействием. При увеличении нагрузки изгибы позвоночника усиливаются, при уменьшении – уменьшаются. В результате при ходьбе, беге, прыжках изгибы смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночного столба, сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и головного мозга.
От характера изгибов позвоночника зависит осанка человека. В старости обычно изгибы уплощаются, но может произойти увеличение грудного кифоза, тогда образуется старческий горб и позвоночник сгибается кпереди.
Рис. 2
У новорожденного позвоночный столб почти прямой, изгибы его едва намечены (рис. 2). Когда ребенок начинает держать голову, то в области шеи образуется изгиб, а поскольку бoльшая часть головы расположена спереди от проекции позвоночника, то голова стремится опуститься вниз, для удержания ее в поднятом положении позвоночный столб изгибается вперед – образуется шейный лордоз (изгиб кпереди).
Затем, когда ребенок начинает сидеть, усиливается грудной кифоз (изгиб кзади). А когда ребенок учится стоять и ходить, образуется главный изгиб кпереди – поясничный лордоз. При его образовании происходит наклон таза, с которым связаны ноги. Поэтому позвоночный столб, чтобы остаться в вертикальном положении, изгибается в поясничном отделе, центр тяжести перемещается кзади, этим предупреждается уклон туловища вперед. Появление двух лордозов обусловливает развитие двух кифозов – грудного и крестцово-копчикового, что поддерживает равновесие при вертикальном положении тела. Окончательное формирование физиологических изгибов позвоночника заканчивается в 15–16-летнем возрасте.
Позвонки, из которых состоит позвоночник, по латыни называются vertebrae, отсюда и часто встречаемое в медицинских диагнозах слово «вертеброгенный», что означает происходящий из позвоночника (рис. 3).
Рис. 3
Каждый позвонок, кроме первого шейного, имеет следующее строение:
• тело позвонка;
• дуга, прикрепленная к телу позвонка сзади, в результате чего между телом и дугой образуется позвоночное отверстие. Совокупность позвоночных отверстий в позвоночном столбе образует позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг;
• 7 отростков, отходящих от дуги (сзади – остистый отросток, по бокам с каждой стороны – по поперечному, вверх и вниз – парные суставные отростки). Отростки приспособлены для движения позвонков, прикрепления связок и мышц.
Через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, образующих канал, проходит позвоночная артерия. Уменьшение размеров канала при остеохондрозе может вызывать синдром позвоночной артерии. Суставные отростки ограничивают межпозвонковые отверстия, образующиеся между двумя позвонками.
Через межпозвонковые отверстия выходят корешки спинного мозга, отсюда и встречающееся в медицинских диагнозах понятие корешковый синдром, что означает наличие отека, воспаления нервного корешка. По латыни корешок называется radix, отсюда утвердившееся в обыденной жизни название корешкового синдрома – радикулит.
Тела позвонков постепенно увеличиваются по направлению сверху вниз, достигают наиольших размеров поясничные позвонки. Крестцовые позвонки срастаются в единую кость – крестец, поскольку несут на себе всю тяжесть головы, туловища, рук и соединяют верхнюю часть скелета с нижней. Копчиковые позвонки представляют собой остаток исчезнувшего у человека хвоста, имеют вид маленьких костных образований и сливаются в среднем возрасте в одну кость – копчик.
Спинной мозг на уровне второго поясничного позвонка заканчивается, и позвоночное отверстие в расположенных ниже позвонках постепенно сужается, а у копчика совсем исчезает.
Между телами всех позвонков, кроме первого и второго шейных, располагаются межпозвонковые диски. Именно они обеспечивают подвижность позвоночника, упругость, способность выдерживать огромные нагрузки.
Межпозвонковый диск называют душой движения позвоночника.
Любое патологическое изменение в состоянии диска ведет к нарушению нормального функционирования позвоночника.
Рассмотрим функции и строение межпозвонкового диска (рис 4). Диски играют важную роль в поддержании стабильного положения позвонков, а также обеспечивают подвижность позвоночника и выполняют функцию биологического амортизатора. Как правило, с дегенеративных изменений в дисках и начинается остеохондроз.
Рис. 4
Диск состоит из весьма плотного фиброзного кольца, в центре которого размещается пульпозное ядро. Оно обладает гидрофильностью и находится под постоянным давлением. О силе давления можно судить по такому факту: известно, что после сна рост человека увеличивается в среднем на 2-4 см – это расправляются диски, которые были сдавлены днем, во время пребывания тела в вертикальном положении. Диски расправляются именно благодаря свойствам пульпозного ядра и эластичности связок. Жидкости, как известно, практически не сжимаемы, поэтому всякое давление, действующее на ядро, передается во всех направлениях.
Рис. 5
Фиброзное кольцо удерживает ядро, то есть давление ядра уравновешивается напряжением фиброзного кольца, окружающих позвоночник связок и тонусом мышц спины. В противодействии двух этих сил – ключ к пониманию дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
Межпозвонковый диск выдерживает разнообразные нагрузки. Их величина определяется положением тела. Наименьшая – когда человек лежит. При положении стоя она возрастает в 2,5 раза. При наклоне тела вперед – в 10 раз, а при подъеме тяжести, когда человек наклоняется вперед с выпрямленными ногами, нагрузка увеличивается многократно и составляет несколько сотен килограммов. Например, если человек поднимает груз весом 40 кг, то на позвоночник (на межпозвонковый диск) действует сила 360 кг. Деформация межпозвонкового диска наступает при силе сжатия примерно 950 кг.
При вытяжении позвоночника, например когда человек висит на руках без опоры на ноги, давление бывает меньше, чем в положении лежа. При этом в межпозвонковом диске может даже возникнуть разряжение. Данное обстоятельство используется при лечении остеохондроза позвоночника.
Теперь перечислим функции, которые выполняет позвоночник. Они следующие:
опорная,
защитная,
амортизационная,
двигательная.
Опорная функция позвоночного столба в том, что в вертикальном положении он является опорой для головы, органов грудной и брюшной полостей.
Защитная функция заключается в предохранении спинного мозга от внешних воздействий. Позвоночник служит твердой костной защитой для спинного мозга и прилегающих к нему образований.
Позвоночник выполняет функцию амортизации толчков и сотрясений, предохраняет центральную нервную систему от микротравм.
Двигательная функция. Движения позвоночного столба осуществляются в межпозвонковых суставах вокруг трех осей (вертикальной, фронтальной, сагиттальной). Наибольшая подвижность отмечается в нижнешейном и нижнепоясничном отделах позвоночника.
В прочном соединении позвонков друг с другом наряду с дисками участвуют связки и межпозвонковые суставы. Связки – это плотные соединительнотканные образования, которые прочно соединяют кости и ограничивают или направляют движения в разные стороны. Случается, что при сильном растяжении наступает не разрыв связок, а отрыв участка кости, к которой связка прикреплена. Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками, скрепляется двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка идет от первого шейного позвонка до крестца. Она препятствует чрезмерному разгибанию позвоночника назад. Задняя продольная связка – тоньше передней и более узкая – расположена внутри позвоночного канала, покрывает заднюю поверхность тел позвонков и препятствует чрезмерному сгибанию позвоночника вперед.
Связки между дугами позвонков состоят из волокон желтого цвета и называются желтыми связками. Они стремятся сблизить дуги, препятствуют увеличению межпозвонковых промежутков и вместе с упругостью межпозвонковых дисков содействуют выпрямлению позвоночника и прямохождению. Остистые отростки связаны между собой межостистыми и надостистыми связками. Они тормозят чрезмерное сгибание позвоночника. Связки между поперечными отростками – межпоперечные – ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону. Суставные отростки соединены между собой межпозвонковыми суставами, они плоские и малоподвижные. Крестец с копчиком соединен с помощью крестцово-копчиковых сустава и связок, что позволяет копчику отклоняться назад при родах.
Соединяют позвонки и обеспечивают подвижность позвоночника в целом многочисленные поверхностные и глубокие, длинные и короткие мышцы спины. Основными мышцами, обеспечивающими сгибание туловища при ускоренном движении, являются прямая мышца живота и подвздошно-поясничная мышца.
Почему идеальная конструкция ломается?
Вначале предлагаю пройти тестирование: определите функциональное состояние своего позвоночника. Для этого выполните предложенные ниже упражнения.
1. Сядьте на стул.
Медленно запрокиньте голову так, чтобы взгляд был направлен точно вверх или немного назад.
Наклоните вперед голову так, чтобы верхний край одного уха находился над нижним краем другого.
Поверните голову так, чтобы взгляд был обращен точно в сторону. Выполните это движение поочередно влево и вправо.
2. Встаньте, ноги вместе.
Наклонитесь вперед как можно ниже, чтобы кончики пальцев коснулись пола.
3. Встаньте спиной в стене, ноги на расстоянии 30 см друг от друга, руки опущены. Касаясь спиной стены и скользя ладонью по боковой поверхности тела, наклонитесь в сторону так, чтобы кончики пальцев опустились чуть ниже коленной чашечки. Выполните движение поочередно в каждую сторону.
4. Поднимите руки, согните их в локтях за головой так, чтобы ладони были направлены к лопаткам, а кончики пальцев касались лопаток.
5. Лягте на спину.
Одну ногу выпрямите, другую – согните, возьмите ее обеими руками за колено и притяните как можно ближе к груди, чтобы бедро соприкасалось с передней поверхностью туловища.
Выполните это движение поочередно каждой ногой.
6. Согните обе ноги, затем поднимите вертикально вверх.
Фото 6
7. Лягте на живот (подбородок касается пола), при этом одна нога выпрямлена, а другая должна быть согнута.
Помогая руками, достаньте пяткой ягодицу.
Выполните это движение каждой ногой.
8. Лягте на спину и поднимайте одновременно ноги и верхнюю часть туловища (угол подъема 30–45°) – это так называемая поза уголок. Старайтесь удержаться в этом положении не менее 3 минут. Таким образом проверяется силовая выносливость мышц брюшного пресса (фото 6).
9. Лягте на живот и поднимайте одновременно ноги и верхнюю часть туловища – это так называемая поза лодочка. Старайтесь удержаться в этом положении не менее 3 минут. Так проверяется силовая выносливость мышц-разгибателей спины (фото 7).
Фото 7
Если одно-два упражнения вызвали у вас трудности при выполнении (не смогли достичь нужной амплитуды) или появилось неприятное ощущение, то вам следует заняться оздоровлением позвоночника. Как это сделать, описано в книге.
Если при выполнении хотя бы одного упражнения вы испытали боль либо три из них и более вызвали чувство мышечного дискомфорта, вы не сумели достичь нужной амплитуды, то эта книга для вас.
Основные причины возникновения и развития остеохондроза:
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях – согнувшись, за письменным столом в школе, институте, дома, на работе, за рулем автомобиля, за пультом компьютера, за чертежной доской и т. д.;
• монотонный физический труд;
• поднятие тяжестей;
• острые и хронические травмы позвоночника;
• хронические очаги инфекции в организме;
• психоэмоциональные стрессы или депрессии;
• курение повышает риск появления болей в спине на 18%, а у людей, выкуривающих больше пачки сигарет в день, боль появляется практически всегда.
Во всех перечисленных выше случаях кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, тел позвонков и межпозвонковых дисков почти в 30 раз хуже, чем при рациональном двигательном режиме.
Не требуется большого усилия, чтобы суставы позвоночника оказались в неблагоприятном положении. Для поясничных позвонков вредно долго стоять, наклонившись, например, при стирке, а для шейных – читать лежа в постели. Беспрерывный многочасовой просмотр телепередач в сгорбленной позе вызывает растяжение суставных капсул и связок практически во всех отделах позвоночника. Остеохондроз может развиваться и от чрезмерных физических нагрузок на позвоночник, а также у спортсменов, в основном у гребцов, штангистов, борцов, приверженцев атлетической и спортивной гимнастики.
Причиной заболевания может быть и наследственная предрасположенность: слабость опорно-двигательного аппарата, его хрящевой структуры.
Вывод однозначен: боль в спине никогда не возникает случайно.
Поведение в каждый период болезни
«Не оставляй без внимания ни одного происшествия с твоим телом и испрашивай мнения о сем. Когда болен, обращай внимание на здоровье, а когда здоров – на свою активность»,– писал английский философ Ф. Бэкон. Воистину в XVII веке лучше знали меры профилактики заболеваний, чем в компьютеризированном XXI веке!
Как я замечала не раз, больному остеохондрозом свойственно двойственное отношение к болезни. В одном случае он меняет обстоятельства, оказывающие на позвоночник неблагоприятное воздействие, провоцирующие обострение, например режим производственной деятельности и отдыха, прекращение занятий спортом, связанных с непосильными нагрузками. В другом случае больной готов терпеть боли в спине, приспосабливается к ситуации, смиряется с дискомфортом. Опять повторю: это только ваш выбор.
Но в любом случае следует выяснить, что вызывает боли: определенное положение тела, особое движение или какие-либо другие причины.
Знание того, как функционирует позвоночник, также важное условие преодоления болезни.
Прежде чем рассказать о правилах поведения, которым вы должны следовать в разные периоды болезни, даю краткую характеристику каждому периоду.
Период обострения имеет две стадии:
острая стадия: резко выражены все симптомы заболевания и самый главный из них – боль;
подострая стадия: боль начинает стихать, но еще не исчезает, сохраняются и другие симптомы недуга, например напряженность мышц, ограничение подвижности.
Период ремиссии
Его характеризует временное ослабление или исчезновение проявлений болезни.
Основная задача лечения остеохондроза позвоночника – продление периода ремиссии, снижение до минимума обострений заболевания. Важную роль в достижении этой цели играет правильное, грамотное поведение больного в тот или иной период болезни.
Период острой боли. Необходимы постельный режим в течение одного или нескольких дней, аутогенная тренировка и при необходимости прием болеутоляющих лекарственных препаратов строго по назначению врача. Гимнастику и другие физические нагрузки надо отменить до исчезновения болей.
В этот период требуются терпение, оптимизм и вера в выздоровление.
Подострый период. По окончании острой стадии заболевания необходимо составить комплекс из несложных посильных упражнений и начать 10-минутные занятия ежедневно, регулярно, в определенное время, на одном и том же месте. Чтобы снизить уровень болевых ощущений и добиться лучшей подвижности позвоночника, перед началом каждого занятия следует отдохнуть.
Период ремиссии. Когда боль не дает о себе знать подолгу, продолжайте выполнение физических упражнений. Их надо усложнять в соответствии с рекомендациями, даваемыми к каждому комплексу упражнений. Если вы не хотите возвращения боли, то не бросайте занятия физическими упражнениями, создавайте мощный мышечный корсет, который снимет нагрузку с межпозвонковых дисков и примет ее на себя. Помните, что это залог полноценной жизни, в которой нет места боли в спине и самой болезни.
Современные методы лечения
Из многочисленных методов лечения остеохондроза позвоночника наиболее распространены в настоящее время следующие.
Медикаментозные средства:
анальгетики — для снятия боли;
нестероидные противовоспалительные препараты — для устранения отека и воспаления в суставах, спинномозговых корешках;
миорелаксанты — для расслабления спазмированных мышц;
препараты, улучшающие кровоснабжение; витамины — как общеукрепляющие средства;
гормональные (стероидные) препараты — для снятия воспаления и отека;
антидепрессанты — для устранения нарушений психики, особенно у длительно страдающих больных.
Физиотерапия – воздействие физическими факторами на патологически измененные ткани, в том числе воздействие ультразвуковое, магнитное, лазерное; лечение ядами пчел и змей; прижигание болезненных точек; гирудотерапия (лечение пиявками).
Мануальная терапия – лечение руками путем воздействия на мышцы, межпозвонковые суставы.
Блокады – введение обезболивающих и противовоспалительных средств длительного действия в болевые точки или в области воспаления: спинномозговые корешки, межпозвонковые и другие суставы.
Транскутанная электростимуляция – воздействие слабым электрическим током на болевые точки с целью обезболивания.
Вытяжение позвоночника – растяжение мышц позвоночника на специальных аппаратах: сухое и подводное.
Ортопедическая коррекция – с использованием корсетов, поясов, стелек и других.
Иглорефлексотерапия, акупунктура – воздействие на биологически активные точки.
Кинезитерапия (ЛФК – лечебная физическая культура) – лечение движением, специальными комплексами физических упражнений.
Массаж – метод механического дозированного воздействия руками на различные участки тела больного.
Психотерапия (самовнушение, аутогенная тренировка) – метод психологического воздействия с целью лечения больного.
Биофидбек – метод, основанный на обратной биологической связи и выработке движений, при которых не возникает болезненных ощущений.
Обучение больных правильному поведению при боли в спине, лечение покоем.
О боли
Почти каждый человек знает из соственного опыта, что такое боль. Однако для того чтобы лучше понять ее природу и последствия, необходимо глубже проанализировать это явление.
Боль (особенно острую, внезапно возникшую) всегда следует рассматривать как сигнал опасности, предупреждающий о том, что в организме есть нелады. Этот сигнал крайне важен: он дает знать человеку, что пора защищаться от внешних и внутренних травм, которые могут иметь как физическую, так и психическую природу.
Болевое ощущение субъективно и имеет индивидуальный характер. Боль, которую Я ощущаю,– МОЯ. Таким образом болеощущение отличается от иных чувственных восприятий, таких, как зрение и слух, которые мы можем разделить с другими людьми, видящими и слышащими одно и то же с нами. Но наша реакция на боль в большинстве случаев предупреждает и окружающих: жестами, мимикой, движениями и звуками мы сообщаем о своих мучениях.
Испытывающий боль может словами описать свои ощущения и указать их источник. Однако, несмотря на жесты и разъяснения, окружающие не в состоянии почувствовать силу болевых ощущений, а только благодаря способности к сопереживанию могут попытаться понять ее. Трудно оставаться равнодушным к страданиям другого человека. Разными способами мы пытаемся помочь, утешить, даже если не слышим просьбы о помощи. По-видимому, в нас просыпается инстинкт взаимопомощи.
Хроническая боль – это уже не сигнал неожиданной опасности. Боль в таких случаях вызывает лишь тяжкие страдания, способные не только полностью разрушить личность больного, но даже оказать неблагоприятное психическое воздействие на окружающих.
Говоря о физиологических механизмах боли, нужно вспомнить, что в коже имеется множество нервных окончаний, чувствительных к давлению, уколам, химическому раздражению, теплу и другим факторам. Они распределены неравномерно: в некоторых частях тела их больше, например в роговице глаза, на лице, в корнях зубов и кончиках пальцев, в других – меньше. При раздражении нервных окончаний в коже сигналы передаются от поврежденного места в спинной мозг, затем доходят до коры больших полушарий головного мозга, где и воспринимаются нервными клетками как чувство боли. Когда раздражение достигает спинного мозга, происходит переключение возбуждения к нервным клеткам, которые в свою очередь воздействуют на мышцы поврежденной части тела. Это означает, что в случае опасности человек автоматически делает защитное движение еще до того, как головной мозг зарегистрировал болевой импульс. Поэтому, наступив на острый предмет, мы успеваем отдернуть ногу до того, как почувствовали боль.
Болевые ощущения передаются в мозг двумя типами нервных волокон: одни из них, более толстые, передают импульсы быстрее, болевые ощущения в этом случае не особенно сильные и могут быть локализованы на ограниченном участке тела; другие, более тонкие, передают импульсы медленнее и вызывают ощущение тупой, неприятной боли на довольно большом участке тела. Причем импульсы по толстым волокнам при некоторых обстоятельствах могут погашать импульсы, идущие по тонким волокнам. Этот механизм используется в медицинской практике, например, при массаже или при электростимуляции.
В головном и спинном мозге есть и другие нервные рефлекторные дуги, которые влияют на передачу болевых импульсов от разных участков тела к мозгу, поэтому нервная система человека имеет большие возможности возбуждать или приглушать возникающие раздражения, то есть усиливать или уменьшать боль. Это означает, что сила болевого импульса, возникающего в мозге, зависит от состояния других частей нервной системы. Существенное влияние на степень восприятия человеком боли оказывают зрение и слух, концентрация внимания на испытываемых ощущениях, а также эмоциональное состояние.
Причиной возникновения боли может быть ущемление какого-либо нерва. Нажимая, например, на точку сразу за локтевым отростком на внутренней стороне локтя, можно нащупать нерв. При надавливании на него возникает болеощущение в мизинце и безымянном пальце. Это связано с тем, что боль воспринимается там, где берет свое начало нерв, в данном случае – в мизинце и безымянном пальце. Если в результате остеохондроза позвоночника спинномозговой нерв ущемлен в месте выхода его корешка из спинномозгового канала, то есть в пространстве между позвонками в поясничном отделе позвоночника, то боль ощущается в стопе, потому что там начинается нерв. Этим объясняется, что при ишиасе мучает боль в ноге, хотя причина ее в травматизации корешка спинномозгового нерва.
Боль – всегда психическое переживание, осознанный нервно-физиологический акт. Само ощущение возникает в головном мозге, куда, как было отмечено ранее, болевые импульсы передаются по нервным волокнам через спинной мозг.
Знания о деятельности нервной системы имеют огромное значение для понимания того, как болевые импульсы, поступающие в головной мозг, будут восприниматься и перерабатываться сознанием. Например, когда больной находится в бессознательном состоянии, болевые сигналы в нервных путях никогда не вызывают осознанного восприятия, то есть боли. Это явление используется при наркозе, чтобы больной не испытывал мучений во время операции.
Большая концентрация внимания во время работы или сильное эмоциональное возбуждение могут блокировать боль таким образом, что она не достигает сознания. Так, спортсмены, получившие травму во время соревнования, часто чувствуют боль лишь после выступления, когда нервно-психическое возбуждение спало.
Хорошо известно, что некоторые эмоциональные состояния (отчаяние и депрессия) повышают чувствительность к боли. Даже незначительное телесное повреждение может стать причиной болевого импульса в нерве. Объективно оно не болезненное, но может быть мучительным при плохом настроении. Боль, которую мы ощущаем, довольно часто есть проявление психического состояния в данный момент, а не признак серьезного заболевания.
Иногда человек использует боль, чтобы избежать неприятной работы или получить для себя выгоду. Слабое само по себе болеощущение в спине может стать причиной отказа, например, от мытья посуды, стирки или уборки квартиры. Иногда бывает легче сослаться на головную боль, чем на усталость, чтобы прервать встречу с поздними гостями.
В некоторых случаях болевые ощущения – это признак трудноразрешимой для человека ситуации: конфликта с близкими, служебных проблем или разочарований, связанных с собственной карьерой. В данном случае боль – не симптом телесного повреждения, а проявление угрожающей или настоящей психической травмы, требующей постороннего вмешательства. Просьба о помощи – эффективный способ облегчить физическое и эмоциональное состояние. Тот, кто обращается к окружающим, не обязательно осознает причину боли: ее заслоняют страдания.
Чтобы понять, отчего наступила боль, важно не только провести медицинское обследование, но и принять во внимание психическое состояние больного. Единственная возможность для этого – искренний разговор о сложившейся ситуации. Часто для человека, мучимого хроническими болями, бывает большим облегчением даже сама возможность поговорить с кем-нибудь о своих тревогах.
Необходимо подчеркнуть еще раз: боль, связанная с психическими факторами, не имеет ничего общего с воображением или осознанной выдумкой. Боль психического происхождения так же реальна и очевидна, как страдание, причина которого перелом ноги или аппендицит, поэтому она должна приниматься так же серьезно.
Всякая боль независимо от причин указывает на какие-то нарушения в организме и требует квалифицированной медицинской помощи для ее устранения. Уменьшить порог восприятия боли можно, используя прием позитивного мышления, речь о котором пойдет далее.
«Человек носит врача в себе, надо только помочь ему в его работе»,– говорил Гиппократ. Остеохондроз – это заболевание, где исцеление зависит полностью от самого больного, от его желания быть здоровым, от его настойчивости в изменении жизненных привычек. На страницах этой книги я рассказываю, что надо делать для избавления от недуга, но путь к восстановлению утраченного здоровья предстоит проделать самостоятельно. Вот основные этапы этого трудного, не скрою, но единственного пути к исцелению:
позитивное мышление (вариант психотерапии);
выполнение лечебных физических упражнений;
использование средств рефлекторного воздействия на организм;
изменение двигательного стереотипа.
Позитивное мышление
Мышление – высший продукт особым образом организованной материи – мозга, активный процесс отражения объективного мира в понятиях, суждениях, теориях и т. п. Мышление является источником слов, поступков, привычек, поведения и действий – вообще всего, что характеризует индивидуальную личность и ее сознание.
Лечение самовнушением, внушением и гипнозом, по сути – словом было известно за тысячи лет до нашей эры. Этими приемами владели йоги, египетские жрецы, о них упоминают древнегреческие мыслители Аристотель (IV век до н. э.), Сократ (V век до н. э.) и другие. Народные врачеватели, настраивая больных на оптимистический лад, давая веру в выздоровление, фактически лечили внушением.
Сегодня уже на основании клинических наблюдений доказано, как важно заболевшему направлять свои мысли в правильное русло, чтобы помочь врачу в лечебном процессе. Для здоровья важно, чтобы человек стремился к позитивному мышлению. Оптимистические мысли – это источник радости, здоровья и счастья. Только такие мысли создают гармонию: целостность духа, души и тела.
Каждая мысль – это реальная сила, вектор которой может быть направлен как на добро, так и во зло.
Пессимизм в сочетании с плохим настроением пагубно отражается на здоровье. Пессимисты – нередко люди злые, недоброжелательные, не замечающие красоты вокруг. Они видят и в людях только недостатки, и далеко не всегда довольны собой. Пессимистические мысли – главные виновники большинства заболеваний. Вот почему больные с пессимистическим настроем мыслей должны учиться тренировать волю, следить за своими мыслями и высказываниями по поводу болезни, выздоровления и жизни вообще.
Как долго врачи и больные в нашей стране не придавали этому значения! И в самом деле, ну что такое мысль? Она неосязаема, ее нельзя потрогать, мысль подобна птице, постоянно перелетающей с места на место. Как бы сильно ни была возбуждена чем-нибудь душа, но если мысль на этом не «зацикливается», а скользит дальше, то и само возбуждение слабеет, а затем вконец исчезает (запомните важный для восстановления здоровья момент). И только слово собирает ум, привлекает его внимание, направляет, руководит им, подчиняя душу. Так робеющий человек иногда придает себе мужества собственным голосом, словом и – добивается цели.
Бодрость духа, безусловная воля и уверенность в выздоровлении – наиболее важные предпосылки успешного лечения любой хронической болезни, в том числе и остеохондроза позвоночника.
Человек должен стремиться к радости, находить ее в малом, поскольку радость – это лекарство, которое можно использовать в любое время дня и ночи, совершенно бесплатно, с огромной силой воздействия и абсолютно без побочных эффектов! Хорошее настроение оказывает на человека такое же влияние, как солнце на растение.
В процессе лечения любых болей в спине очень важно восстановить душевное спокойствие и равновесие, ведь стрессы – это не только частая причина обострений заболевания, но они еще и усугубляют тяжесть протекания заболевания.
Замечено, что человек тем здоровее и оптимистичнее, чем больше он способен мечтать. Шестьдесят секунд разумного мечтания – это шестьдесят секунд покоя для тела и психики. Поэтому мечтайте о силе, здоровье и успехах в труде! Это способствует хорошему настроению и психическому равновесию, положительно влияющим на ваше здоровье.
Вера, как известно, основа всякого чуда. Многие не верят в чудеса, а потом выясняется, что не верят в себя. Между тем вера в силу добра, вера в силу красоты дарит человеку энергию, поддерживает его в нелегких жизненных ситуациях, а то и просто спасает от смерти (вспомните узников сталинских или фашистских лагерей). А грустное, мрачное воображение – это тоже вера, но только вера в несчастье и беды, которые должны свалиться на голову страдальца. Человек, который верит и знает, чего он хочет, достигает всего, в том числе чудесного исцеления, а мыслящие по принципу «не могу» перекрывают себе дорогу к любой возможности достичь цели, например в восстановлении здоровья. Желающий выздороветь должен верить в свои силы. Проявленная воля – шаг к заветной цели.
Итак, мысль материальна, обладает силой и влияет на качество жизни, следовательно, и на состояние здоровья. Внимательно познакомьтесь с таблицей, в которой приведены негативные мысли как одна из основных причин болезненных проявлений остеохондроза позвоночника. Здесь же указаны новые мысли, с помощью которых боли в спине могут быть устранены.
Знакомясь с вероятными причинами возникновения болезни, обдумайте свое поведение в неприятных для вас ситуациях, вообще свое отношение к жизни и к окружающим. Это невероятно сложная, но необходимая для полного выздоровления работа, причем делать это надо регулярно. Болезнь ведь возникла не за один день, вы ее провоцировали своими страхами и своим поведением, возможно, в течение долгих лет, поэтому и избавиться от негативного мышления удастся не сразу, на это потребуется время.
Для психологической реабилитации вам потребуется спокойная обстановка, где никто не помешает и где можно расслабиться, успокоить свой ум. Равномерное дыхание существенно помогает этому процессу. Когда вы будете работать, не обращайте внимания ни на телефонные звонки, ни на приходящие мысли о срочных делах. Самое срочное дело – это вы сами. Когда вы достаточно расслабитесь и успокоитесь, начинайте смотреть на причины, порождающие вашу болезнь (они указаны в левой колонке таблицы). Как конкретно это делать? Скользите по ним мысленным взглядом, стараясь найти внутри себя отклик на слова. Старайтесь почувствовать, действительно ли это существует у вас внутри.
Если причина указана общими словами, такими, как страх, гнев, то спросите себя, чего конкретно вы боитесь, на кого или на что вы испытываете гнев, и, вспомнив, расслабляйтесь, давайте страху или гневу подниматься в душе. Больше доверяйте себе, собственной мудрости и позвольте подняться тому, что накопилось и спрессовалось внутри, на поверхность сознания. Чтобы стимулировать процесс, можете мысленно смотреть на то место, которое болит. Расслабляйтесь, отпускайте себя и боль. И держите перед мысленным взором психологическую причину недуга.
Неизбежно с болью физической начнет еще более усиливаться эмоциональная боль, возникнет чувство душевного дискомфорта – продолжайте расслабляться и дайте им выходить. Представляйте, что все неприятные ощущения вытекают из вас как вода и впитываются в землю. Терпите боль и не отпускайте мысленную картинку столько, сколько сможете, а затем выходите из этого состояния, отключив себя от боли. Долгое нахождение в дискомфортном состоянии нежелательно, поэтому используйте свою интуицию: она точно подскажет, когда хватит.
Отдохните и возьмите для рассмотрения новую, позитивную, мысль. Дайте ей войти, осознайте ее глубинный смысл. Ощутите свое новое состояние с этой мыслью. Так она начнет излечивать вас. С каждым днем уделяйте новой мысли все больше внимания. Проговаривайте ее вслух, вслушиваясь в смысл, запишите на пленку и слушайте себя как бы со стороны. Спустя месяц новая мысль укоренится в вашем сознании, а уже через полгода вы можете заметить (многие не без удивления), что в аналогичных ситуациях поступаете иначе! И процесс излечения пойдет интенсивнее.
Весь процесс психологической реабилитации состоит из нескольких этапов:
расслабление,
отпускание (прощение) старых шаблонов мышления и поведения,
принятие новой модели мышления и поведения.
Если есть свободное время, работайте по полной программе, а если нет – выберите для себя самое актуальное. Полагайтесь на свою интуицию. В любом случае упражнения принесут вам исцеление.
Во время релаксации вы можете почувствовать желание послать в какое-то место тела любовь или свет, или цветной сгусток. Делайте это! В какой форме – об этом знаете только вы. Никто, никакой врач в мире не знает в точности, что нужно именно вам. Верьте в себя и в свои силы, в то, что вы можете выздороветь. Внутри болезни на самом деле скрыта ваша сила. Поэтому вы всегда сможете вылечить себя от любой болезни, если будете настойчивы. Уже доказано, что неизлечимых болезней нет (есть многочисленные факты полного выздоровления от рака, СПИДа и других так называемых неизлечимых болезней), и вы, только вы решаете, стоит продолжать прятать свои страхи в болезнь или лучше выздороветь. Но это возможно только в движении: когда вы начнете прилагать внутренние усилия, хотя бы минимальные, к самоисцелению. Тем самым вы подаете знак, что готовы вернуть здоровье, готовы принять помощь.
Несколько слов о роли врача. Мы, специалисты, должны быть вашими помощниками в работе по исцелению, но не диктаторами! При всей физиологической похожести каждый больной – индивидуальность, психологический рисунок каждого неповторим, пожалуйста, помните об этом.
Ваши занятия по психологической реабилитации могут длиться вначале 10 минут, затем полчаса или час. При некоторой тренировке вы сможете заниматься прощением прошлых неприятных ситуаций и людей, досадивших вам, читать аффирмации (позитивные утверждения, новые мысли) в транспорте, на работе или прогуливаясь по улице.
Не скрою, что на исцеление могут уйти месяцы, но что дороже: носить в своем теле хроническую болезнь или избавиться от нее навсегда? Выбор только за вами.
Если вы говорите себе: «У меня нет больше сил работать над собой, моя болезнь неизлечима» или полагаетесь в деле выздоровления на посторонние силы, в том числе на знания врача, который, как вы считаете, может вас вылечить, следовательно, вы неискренни, говоря, что хотите вернуть здоровье. По каким-то причинам вам выгодно болеть: получать больше внимания близких, отомстить кому-то за прошлые обиды обязательностью ухода, денежными тратами на лечение, иметь льготы или более высокую пенсию, снять с себя ответственность за семью или престарелых родителей, обрести новый круг общения. То есть где-то в глубине своей души вы обязательно ожидаете что-то получить от внешнего мира.
Когда я прошу пациента внимательно присмотреться к выгодам болезни, вижу почти стандартную реакцию: возмущение и нежелание признать своекорыстие. Нередко меня упрекают в преднамеренной жестокости и бессердечии, а иногда – в непрофессионализме. Это тоже выбор поведения, и мне он говорит о том, что выздоровление не наступит, а заболевание примет хронический характер с короткими периодами ремиссии.
Если же больной находит мужество, чтобы признать выгоду болезни, готов заниматься психологической реабилитацией, то вместе мы можем сотворить чудо даже в самых безнадежных случаях, на любой стадии заболевания. И это чудо называется ВЫЗДОРОВЛЕНИЕМ.
Рефлексотерапия
Широкое распространение для лечения остеохондроза позвоночника в домашних условиях получили такие средства рефлекторного воздействия на организм, как иглоипликатор Кузнецова и перцовый пластырь.
Внимание: противопоказанием к применению иглоипликатора Кузнецова и перцового пластыря являются заболевания кожи; нельзя их накладывать на родимые пятна и родинки.
Иглоипликатор Кузнецова — «колючий врачеватель» – может быть использован как при острой, так и при хронической боли в спине.
• При острой боли ипликатор наложите на область боли и придавите к ней руками в пределах болевой чувствительности на 5 минут. Повторите так несколько раз (после коротких перерывов) до полного исчезновения боли.
Читать бесплатно другие книги:
