Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия Ужегов Генрих
Изгнанию токсинов из организма способствует прием препаратов таких лекарственных растений, как астрагал, элеутерококк, морские микроводоросли.
Хорошая сауна или баня изгоняют токсины из организма вместе с потом.В старинных народных лечебниках при отравлении минеральными ядами (сулема, ртуть, сурик, мышьяк, ярь, белила) рекомендуется взять 1 кг чистой просеянной золы, залить ее 3 литрами воды и кипятить в течение 10 минут. Затем слить чистый щелок и давать пить пострадавшему по 150 мл через каждые 15 минут. Запивать парным молоком (тоже по стакану). Лечение продолжать до тех пор, пока не исчезнут боли и жжение в желудке.
При отравлении любыми ядами народная медицина советует пить молоко с постным маслом.
Примечание. При всех видах отравлений знахари и целители советуют не ложиться (как бы плохо ни было), а ходить: чем больше, тем лучше. Из 2–3 отравившихся одним и тем же ядом в 90 % случаев погибает тот, кто не может превозмочь себя и ложится в постель, тот же, кто из последних сил старается ходить, даже бегать – выживает. Это объясняется тем, что кроме двух почек у каждого из нас есть еще и третья – кожа. При ходьбе организм с потом выбрасывает яды, очищая себя. Полезны также теплые ванны, душ для смывания с кожи продуктов отравления.
Китайская медицина рекомендует при острых пищевых отравлениях и в период реабилитации после отравления провести несколько курсов массажа.
1. Больной ложится на кушетку вниз лицом, а оказывающий помощь массирует позвоночник и части тела, расположенные вдоль него.
2. В положении пациента на спине подушечкой большого пальца массируется область над пупком (3 мин).
3. Большим пальцем проводится точечный массаж точки, расположенной между бровями. Сделайте 30–40 надавливаний.
4. Массаж точки, расположенной на расстоянии ширины одного пальца от внешнего конца брови.
Пострадавшему от пищевого отравления рекомендуются покой, большое количество жидкостей, постельный режим и голодание. Потребление пищи обычно вызывает ухудшение общего состояния.
За медицинской помощью следует обращаться в тех случаях, когда:
• пищевое отравление не проходит в течение недели;
• если температура у пострадавшего больше 37,5 °C;
• в течение 1–2 дней отмечается сильная рвота и понос, которые не прекращаются от применения домашних средств;
• если больным является ребенок или пожилой человек, за медицинской помощью следует обратиться как можно скорее;
• состояние больного ухудшается.
Лечение в условиях медицинского учреждения
Для удаления токсинов из организма промывают желудок водой или 5 %-ным раствором гидрокарбоната натрия, посла чего при стафилококковом отравлении можно назначить солевое слабительное. При развитии обезвоживания (отравление токсином клостридий) проводят комплекс мероприятий по регидратации. При среднетяжелой форме вводят в/в капельно изотонический раствор натрия хлорида или равные его объемы с 5 %-ным раствором глюкозы в количестве 1000–1500 мл.
При тяжелых и очень тяжелых формах с успехом используется раствор «Трисоль». Состав его следующий: 1000 мл апирогенной стерильной воды, 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия и 1 г хлорида калия. «Трисоль» рекомендуется комбинировать с коллоидными растворами, которые способствуют выведению токсинов из организма, восстановлению мигроциркуляции. Принципы регидратационной тарапии такие же, как при лечении больных холерой (см.). При стафилококковых отравлениях антибиотики на назначают. При отравлениях, вызванных клостридиями, учитывая возможность анаэробного сепсиса, назначают антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, левомицетин, эритромицин).
Прогноз при стафилококковых отравлениях благоприятный. При отравлениях токсинами клостридий прогноз серьезный, особенно при развитии анаэробного сепсиса.
Отравление рыбным ядом
Отравления рыбным ядом происходят после употребления в пищу тканей и органов рыб, содержащих яд.
Клиническая картина болезни зависит от сорта рыбы и условий, в которых произошло отравление.
Различают две основные формы отравления: холероподобную и паралитическую.
При холероподобной форме отравления у больного наблюдаются тошнота, боли в области желудка и по всему животу, рвота, понос, сухость во рту, жажда, задержка мочи, судороги.
При паралитической форме на первое место выступают симптомы поражения центральной нервной системы. В начальной стадии наблюдаются тошнота, рвота, понос, сухость во рту, жажда. При нарастании явлений наблюдаются сухость кожных покровов, понижение температуры, судороги, обычно заканчивающиеся частичным или полным параличом.При появлении первых симптомов отравления (обычно через три-четыре часа) надо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Лечение
Для успешного лечения:
• до прихода врача необходимо промыть желудок как можно быстрее и максимально большим количеством воды;
• дать слабительное (две столовые ложки касторового масла);
• сделать глубокую клизму с двумя столовыми ложками касторового масла или свежеприготовленным крепким настоем ромашки;
• полезны теплые ванны и общее согревание;
• через каждые полчаса больному внутрь следует давать горячее питье, крепкий чай, кофе, горячее вино, компот и другие напитки;
• разотрите тело суконкой, смоченной в уксусе или водке;
• народная медицина советует при отравлении рыбным ядом использовать тростник, для этого тщательно измельчается корневище тростника, и больному дают внутрь 4–6 столовых ложек смеси в течение 5–6 часов.
Отравление табаком
Растение табак в своем составе содержит сильный яд – никотин, под действием которого замедляется ток крови в капиллярах.
Сосуды сокращаются во время курения и почти полчаса после него. Поэтому человек, выкуривающий каждые 30 минут по сигарете, держит свои сосуды в постоянном спазматическом состоянии.
Кроме того, раздражая надпочечники, никотин заставляет их выделять повышенное количество адреналина, что приводит к дополнительному сужению сосудов и повышению артериального давления. Постоянный спазм сосудов ведет к изменению их стенки и в конечном итоге – к стенокардии.
Никотин так же, как и кофе или чай, является «кнутом» для сердца, которое, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение органов, должно совершить в сутки на 10–15 тысяч сокращений больше. Сердце быстро изнашивается, жизнь укорачивается.
Постоянное курение, особенно по утрам, ведет к развитию язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, к прогрессирующему ухудшению слуха и зрения. Большинство хронических заболеваний легких вызывается никотином.
Острое отравление никотином встречается довольно редко. Это бывает в случаях, когда ребенок впервые доберется до сигарет и накурится «до отвала» или некурящий человек попадает в очень накуренную комнату.
Первая помощь при отравлении никотином
Первая помощь состоит из:
• необходимо вынести человека на свежий воздух, расстегнуть на нем одежду, дать доступ кислорода;
• каждые 15 минут больному следует давать нашатырно-анисовые капли (15–20 капель на прием) или раствор танина (по 1 столовой ложке).
Отравление уксусной эссенцией
При приеме внутрь уксусной эссенции по ошибке или с целью отравления возникает жгучая боль в горле и желудке. Больной мечется от боли. Появляется сильная рвота, часто с примесью крови, сильная жажда, понос, отек слизистой рта и глотки. Быстро наступает болевой шок. Возникает сильный ожог слизистых. Сильная боль не дает возможности глотать даже жидкости. Во время вдоха слюна вместе с воздухом, попадая в дыхательные пути, может вызвать удушье. Поэтому слюну срочно удаляют марлевым тампоном, намотанным на палец. Так как слюнотечение обычно бывает сильным, то слюну следует убирать постоянно. При удушье и нарушении деятельности сердца пострадавшему делают искусственное дыхание.
При отравлениях прежде всего нужно провести многократное, основательное полоскание водой ротовой полости. Важно воду не глотать!
Затем – промывание желудка через зонд.В случав отравления «прижигающими» ядами ни в коем случав нельзя промывать желудок путем вызывания рвоты! Желудок промывается только через зонд, до чистых промывных вод (8-10 литров холодной воды). Зонд перед введением обильно смазывается вазелиновым маслом. Если в качестве прижигающего яда использовалась серная кислота, то водой промывать запрещено. Это может привести к тому, что к химическому ожогу добавится термический!
Даже если в промывных водах есть примесь крови, следует все равно продолжить промывание. В первые часы отравления уксусной кислотой обычно не бывает повреждения крупных сосудов желудка.
Категорически запрещается промывать желудок раствором соды!!!
Это может привести к механическому повреждению желудка в результате обильного газообразования.
Оптимальным раствором для нейтрализации уксусной кислоты в желудке является Альмагель.
Если есть возможность, перед промыванием следует ввести пациенту внутримышечно или внутривенно раствор обезболивающего препарата.
При отсутствии медикаментов и/или при отсутствии навыков введения зонда или, того хуже, при отсутствии самого зонда, следует до прибытия бригады «Скорой помощи» давать пострадавшему заглатывать кубики льда с гладкими краями и дать ему несколько глотков подсолнечного масла или лучше Альмагеля.
Внутрь надо давать жженую магнезию (1 столовая ложка на стакан воды), взбитый белок, активированный уголь, воду, молоко, слизистые отвары из риса и льняного семени, известковую воду, отвары из льняного семени, риса, ячменя. Ледяные компрессы на область шеи и желудка. Пить холодную воду. Госпитализация больного обязательна.
Отравление щелочами
Основные крепкие щелочи: едкий натр (каустическая сода) и едкое кали (гидрат окиси калия). Отравление щелочами ведет к более глубокому местному повреждению тканей, чем при поражении кислотами.
При попадании щелочи в желудочно-кишечный тракт отмечаются сильные боли во рту, в области пищевода и желудка. Почти всегда появляется мучительная рвота, часто с примесью крови. Ожог слизистой ротовой полости вызывает обильное слюноотделение, а резкая боль не дает возможности глотать. Поэтому так же, как и при отравлении кислотами, слюну надо, по возможности, убирать при помощи марлевого тампона, намотанного на палец.
При отравлении концентрированными щелочами надо срочно промыть желудок большим количеством теплой воды (до Юл) или 1 %-ным раствором уксусной или лимонной кислоты. Промывание желательно сделать в первые часы после отравления. Для нейтрализации щелочи больному дают пить лимонный сок, раствор лимонной кислоты, обволакивающие средства. Поят больного через каждые 5—10 минут (по 1 столовой ложке).
Если щелочь попала на кожу или слизистые, то ее надо немедленно стереть кусочком материи, а затем смыть большим количеством воды с уксусом или лимонным соком. Для промывания можно использовать 1 %-ный раствор любой кислоты, которая есть под рукой.
Если человек случайно попал в ванну или яму с известью, его надо как можно быстрее вытащить оттуда, облить водой из шланга и посадить в ванну с теплой водой. Воду следует заменять по мере загрязнения. В дальнейшем – лечение, как при химических ожогах.
Симптомы отравления крепкими щелочами сходны с симптомами отравления крепкими кислотами. Механизм действия аналогичен – прижигание (некроз, свертывание белков, образование струпа). Прижигающее действие щелочей выражено больше, чем у кислот, и характеризуется образованием рыхлого расплывающегося глубокого струпа и значительных изъязвлений, а впоследствии – более тяжелых рубцовых сужений пищевода и желудка. Резорбтивное действие щелочей менее выражено.
Минимальной смертельной дозой при приеме внутрь являются для едких натрия и калия – 5 г, для нашатырного спирта – 3–4 (10) мл.
Неотложная помощь та же, за исключением внутривенного введения бикарбоната натрия и применения мочегонных средств. При промывании желудка рекомендуется слегка подкислить воду уксусной кислотой. Если промыть желудок невозможно, внутрь назначают 1 %-ный раствор лимонной, виннокаменной или уксусной кислоты (каждые
5 – 10 минут в течение часа по столовой ложке). Глотать кусочки мелкого льда.Прочие отравления
Отравление антифризом (этиленгликолем)
При отравлении антифризом пострадавший ощущает легкое опьянение, постепенно усиливающееся. Наступает эйфория (чувство радости, ощущение свободы и полного счастья), появляется гиперемия лица, шаткая походка, суетливость.
Через некоторое время больной начинает чувствовать боли в подложечной области. Появляется тошнота, рвота. Через 6–8 часов наступает вторая стадия – нервная. После сильного возбуждения наступает сонливость, сознание затемняется. Зрачки вяло реагируют на свет, расширены. Непроизвольное мочеотделение и дефекация. Глубокое шумное дыхание. Количество мочи уменьшено. В тяжелых случаях эта фаза может закончиться смертью больного. В более легких случаях отравления сознание постепенно проясняется, улучшается общее состояние.
Лечение в основном то же, что и при алкогольном отравлении: промывание желудка и солевое слабительное, борьба с нарушениями дыхания и ацидозом с помощью раствора натрия гидрокарбоната (соды), который принимается внутрь или вводится внутривенно. Специфическим для данного отравления является борьба с нарушениями функции почек. Для этого следует назначать обильное питье, осмотические диуретики или фуросемид (0,04—0,12 г внутрь или 23 мл 1%-ного раствора в вену или в мышцы). При приеме диуретиков следует компенсировать потерю воды, калия, натрия и хлора из организма попутным введением солевых плазмозаменяющих растворов в количестве, равном или несколько превышающем диурез. Для предупреждения повреждения почек оксалатом кальция необходимо назначить внутримышечно сульфат магния по 5 мл 25 %-ного раствора в сутки. При наличии признаков отека мозга и менингеальных симптомов следует провести люмбальную пункцию. При приеме внутрь более 200 мл яда – гемодиализ в 1-е сутки после отравления, перитонеальный диализ. При развитии анурии прогноз крайне неблагоприятный.
После оказания первой помощи – госпитализация.
В первые дни после отравления – диета с резким ограничением количества белка.
Отравление атропином и атропиносодержащими веществами
Атропин и атропиноподобные вещества быстро всасываются в желудке и кишечнике. Первые симптомы отравления появляются уже через 20–30 минут. Если атропин попал в организм вместе с алкоголем, то период интоксикации задержится на несколько часов.
Отравления атропином и атропиноподобными препаратами развиваются случайно или преднамеренно при попытке самоубийства.
В клинике отравления основными являются неврологические, психические и вегетативные расстройства. Симптомы отравления зависят от дозы яда, психического и физического состояния больного, его возраста и индивидуальной чувствительности к яду.
Различают 4 степени тяжести отравлений.
При легком отравлении у больного наблюдаются состояние временного оглушения (многоречивость, желание шутить, состояние эйфории), расстройства внимания и памяти. Речь больного бессвязна, малопонятна. Он жалуется на чувство сухости во рту. Иногда у него возникают галлюцинации.
При второй степени тяжести больной становится суетливым, многоречивым, беспокойным. Ему кажется, что он что-то потерял, он ищет свои вещи, рабочие инструменты. Возникают галлюцинации: больной видит маленьких человечков, маленьких животных, насекомых, ящериц. Память у него сильно нарушена. Он начинает говорить, но моментально теряет нить своих мыслей. При внешнем осмотре заметны гиперемия лица, сухость губ, расширение зрачков. Болевая и температурная чувствительность повышена. Больного беспокоит одышка.
При третьей, тяжелой, степени отравления зрительные галлюцинации, возникающие у больного, приобретают характер небольших сценических постановок. Он видит устрашающие образы, может увидеть собственные похороны и т. д. Больной много говорит, но речь его представляет обычный набор слов. Чувствительность у него сильно повышена и даже при прикосновении он ощущает боль. Наблюдается сильная одышка, артериальное давление повышено, пульс учащен до 120 ударов в одну минуту.
В самых тяжелых случаях (четвертая степень отравления) у больного развивается коматозное состояние, от которого он может погибнуть. Тонус мышц напряжен, заметны подергивания отдельных групп мышц, зрачки расширены и не реагируют на свет. Кожа сухая, температура тела повышена, пульс до 120 ударов в одну минуту.
Доврачебная помощь
• Промывание желудка эффективно только в первые 1,5–2 часа после отравления;
• постоянное наблюдение;
• во время возбуждения больного следует фиксировать;
• госпитализация в любое лечебное учреждение.
Неотложная помощь в стационаре
• При приеме яда внутрь необходимо искусственно вызвать рвоту, прибегая к механическим способам (в стационаре можно применить Апоморфин).
• Промойте желудок большим количеством теплой воды, содержащей взвесь 50 г активированного угля, или раствором марганцовокислого калия (1:1000) с последующим введением через зонд солевого слабительного со взвесью активированного угля. Зонд предварительно хорошо смажьте маслом, ввиду большой сухости слизистой оболочки пищевода.
• Тотчас поставить высокую клизму.
• При резком двигательном и психическом возбуждении назначают Хлоралгидрат (50 мл 2%-ного раствора) или Барбамил (0,3–0,5 г в 25–50 мл воды) в клизме или 3–5 мл 5 %-ного стерильного раствора Барбамила подкожно. Применять Морфин опасно из-за возможности паралича дыхания. С осторожностью можно ввести 1 мл 1%-ного раствора Промедола подкожно.
• Необходимо повторно вводить по 1 мл 0,05 %-ного раствора Прозерина подкожно или внутривенно капельно с физиологическим раствором (так как он устраняет синаптический блок, вызванный Атропином) и 1 мл 1%-ного раствора Пилокарпина подкожно.
• При тяжелых отравлениях следует сделать кровопускание (300–400 мл) с последующей капельной трансфузией 250–500 мл одногруппной крови или плазмы крови и 500-1000 мл физиологического раствора хлористого натрия или 5 %-ного раствора глюкозы, внутривенно или подкожно Кордиамин, Кофеин, Камфору.
• Проводить кислородные ингаляции через маску или носовые катетеры, при угнетении дыхания – интубация трахеи или трахеотомия, длительное искусственное дыхание и весь комплекс необходимых мероприятий.
Отравление аммиаком
Аммиак – газ с резким запахом, почти в два раза тяжелее воздуха. Используется в промышленности (при монтаже холодильников, на сахарных заводах, на нефтехимических и лакокрасочных предприятиях). Применяется при производстве удобрений и взрывчатых веществ. С водой или влагой воздуха образует нашатырный спирт. Аммиак попадает в организм через дыхательные пути или кожу. Оказывает на организм раздражающее и удушающее действие и нарушает свертываемость крови. При воздействии на человека больших доз аммиака быстро наступает смерть.
Симптомы отравления
При вдыхании паров аммиака возникают признаки раздражения слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. Их интенсивность зависит от концентрации газа.
Аммиак вызывает слезотечение, насморк, частое чихание, слюнотечение, гиперемию лица, потоотделение, судорожный кашель, чувство стеснения в груди. Иногда он может вызвать ларингоспазм и отек голосовых складок.
Человек, попавший в зону действия паров аммиака, испытывает чувство удушья, беспокойство, головокружение, боль за грудиной. Затем начинается рвота. Пострадавший может потерять сознание, у него развиваются судороги. Если воздействие паров продолжается, наступает сильная мышечная слабость, появляются признаки расстройства дыхания и кровообращения. Смерть наступает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности.
Впоследствии, уже после излечения, могут наступить различные неврологические нарушения – выпадения памяти, различные тики, понижение слуха и болевой чувствительности, а также помутнение хрусталика и роговицы. В конце концов пострадавший может лишиться зрения.
Если человек попал в зону, отравленную аммиаком, то он должен спуститься в подвал или на нижний этаж здания (аммиак легче воздуха!). Нельзя покидать зону бегом. Нужно стараться идти медленным шагом, прикрыв рот и нос шарфом, перчатками или головным убором. Выйдя из зоны поражения ни в коем случае нельзя принимать спиртное или курить! При оказании помощи пострадавшим нужно надевать защитный костюм, сапоги, перчатки, противогаз.
Доврачебная помощь
• Как можно быстрее вынести пострадавшего из зоны поражения;
• ингаляция кислорода или свежий воздух;
• промывать горло, нос и полость рта чистой водой 10–15 минут (лучше с добавлением лимонной или глютаминовой кислоты);
• даже если отравление аммиаком было легким, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой в течение суток;
• закапать в глаза 0,5 %-ный раствор Дикаина, закрыть глаза светозащитной повязкой или надеть темные очки;
• при попадании яда на кожу, место загрязнения хорошо промойте водой, наложить чистую повязку;
• при попадании яда в желудок – промойте желудок;
• госпитализация всех пострадавших обязательна.
Первая помощь в условиях стационара
• Вывести пострадавшего из токсической среды и промыть пораженные участки кожи и слизистых оболочек глаз большим количеством воды.
• Давать пить теплое молоко с боржоми или с содой.
• Режим молчания.
• При спазме голосовой щели и явлении отека гортани применяют горчичники и согревающий компресс на шею.
• Также эффективны горячие ножные ванны.
• Вдыхание паров лимонной или уксусной кислот, масляные ингаляции и ингаляции с антибиотиками.
• В глаза закапывать каждые 2 часа 30 %-ный раствор сульфацила натрия, 12 %-ный раствор Новокаина или 0,5 %-ный раствор Дикаина. В нос – сосудосуживающие средства (3 %-ный раствор Эфедрина).
• Внутрь – кодеин (0,015 г), Дионин (0,01 г).
• Внутривенно или подкожно – Морфин, Атропин, при удушье – трахеотомия.
Отравление этими лекарственными препаратами обычно бывают очень тяжелыми и прогноз часто неблагоприятен.
Отравление беллоидом, белласпоном, беллатаминалом
Различают три фазы отравления: фаза угнетения сознания, фаза возбуждения и коматозная фаза.
При легком отравлении отмечаются такие симптомы, как оглушение, головокружение, учащенное сердцебиение, гиперемия кожи, расширение зрачков. Больной засыпает и спит 6–8 часов.
При более сильном отравлении у больного возникает сонливость, появляется рвота. Он засыпает уже через 1–1,5 часа, и сон бывает беспробудным. Во время сна появляются признаки психоза с галлюцинациями и попытками бегства. Через 2–3 часа больной успокаивается и спит 10–12 часов. В это время появляются такие признаки, как учащенное сердцебиение (пульс достигает 120 ударов в минуту), сухость слизистых оболочек, умеренное расширение зрачков, гиперемия кожи, замедление дыхания. Артериальное давление снижается до 80/40.
При тяжелом отравлении обнаруживается глубокое оглушение больного со зрительными галлюцинациями, зрачки расширены, кожа гиперемирована. Сильно выражены одышка и тахикардия. Артериальное давление падает до очень низких цифр. Температура тела повышена. Больной быстро впадает в коматозное состояние, гиперемия кожи сменяется бледностью, тахикардия сменяется брадикардией (редкие сердечные сокращения), температура тела повышается до 40 °C, развивается отек легких.
Смерть наступает от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Доврачебная помощь
• Как можно быстрее и лучше промыть желудок;
• дать солевое слабительное, очистить кишечник;
• свежий воздух, по возможности – ингаляции кислорода;
• дать таблетку Панангина, если он имеется в аптечке;
• срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение – помните: промедление в оказании медицинской помощи опасно для жизни пострадавшего.
Неотложная помощь в стационаре
• Промывание желудка.
• Форсированный диурез.
• Гемосорбция.
• При возбуждении – нейролептики (2,5 %-ный раствор аминазина внутримышечно: до 1 года – 0,15-0,2 мл, в возрасте 1–2 лет – 0,25 мл, 3–6 лет-0,4 мл, 7–9 лет – 0,5 мл, 10–14 лет – 0,6 мл 1–2 раза).
• При развитии комы тактика такая же, как при отравлении барбитуратами: коррекция дыхания – оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, средства, поддерживающие сердечную деятельность (0,0,1 %-ный раствор Коргликона – 0,1–0,8 мл, 0,05 %-ный раствор Строфантина – 0,1–0,4 мл).
Отравление бертолетовой солью
Применяется в медицине: для полосканий (2–5 % водный раствор) при стоматитах, ангине, для предупреждения появления ртутного стоматита при лечении ртутью. Применение внутрь, ввиду большой ядовитости, нерационально. Противопоказано одновременное употребление внутрь йодистого калия и прописывание бертолетовой соли в порошках вместе с серой, углем, органическими (танин, сахар, крахмал и др.) веществами (при приготовлении – воспламенение, взрыв).
Основными симптомами при отравлении бертолетовой солью являются: тошнота, рвота, желтушное окрашивание кожи, боли в желудке и в области поясницы, носовые кровотечения, кровь в моче, учащение пульса, икота.
Температура повышается до высоких цифр.
При сильном отравлении – потеря сознания. Токсическая доза – 8-10 г, смертельная – 10–30 г.
Доврачебная помощь
• Очистить желудок большим количеством воды;
• положить на голову ледяной компресс, давать глотать лед;
• по возможности сделать кровопускание;
• поливать холодной водой вдоль позвоночника:
• срочная госпитализация.
Первая помощь в стационаре
• Дать кислород;
• вливать внутривенно щелочной физиологический раствор;
• вводить внутрь значительное количество растворов мочегонных средств;
• после достаточного разведения крови назначить раствор Пилокарпина под кожу для выведения яда со слюной и потом; при коллапсе – Камфора.
При отравлениях бертолетовой солью противопоказаны: кислые напитки, спирт и его препараты.
Отравление двуокисью (трехокисью) азота
Нитрозные газы (окись, двуокись, трехокись азота) образуются при взаимодействии азотной или азотистой кислоты с металлами или органическими материалами. Смертельная доза нитрозных газов – 0,005 % при экспозиции в течение минуты.
После вдыхания этих газов у пострадавшего выявляются ожоги верхних дыхательных путей, отек голосовых складок, отек легких.
Картина интоксикации такая же, как при отравлении хлором.
Первая помощь
При отравлении закисью или окисью азота пострадавшего выносят на свежий воздух, дают вдыхать карбоген, внутрь сер дечные средства, вводят глюкозу внутривенно (20–30 мл 40 %-ного раствора), при необходимости – кровопускание.
При отравлении двуокисью азота – те же мероприятия, что и при отравлении окисью азота, кислородотерапия, 10 %-ный раствор хлорида кальция внутривенно (5 мл). При «сером» типе аноксемии кровопускание противопоказано.
Промойте глаза, нос и рот проточной водой;
Если больного мучает сильный кашель дать ему таблетку Кодеина или любой противокашлевой препарат;
При нарушении работы сердца или отсутствии дыхания – реанимационные мероприятия (наружный массаж сердца, искусственное дыхание).
При отравлении нитритом натрия – промывание желудка, Карбоген, капельное введение 5 %-ного раствора глюкозы, под кожу – изотонический раствор хлорида натрия, тонизирующие средства (Камфора, Кофеин, Коразол), при урежении дыхания – Лобелин.
После оказания первой помощи пострадавшего следует госпитализировать.
Отравление димедролом, супрастином, тавегилом
При отравлении этими препаратами клиническая картина зависит от количества принятого яда, но в общих чертах протекает похоже.
При небольшом количестве принятого яда (1–2 г) больной жалуется на сухость слизистых оболочек, звон в ушах, мышечную слабость, двоение в глазах, нарушение походки, признаки оглушенности.
При тяжелой форме отравления (4–5 г) состояние пострадавшего становится более тяжелым. У него появляется страх, он пуглив, речь его бессвязна, слизистые оболочки сухие. Налицо признаки двигательного возбуждения, которое сменяется состоянием оглушения.
Затем больной впадает в поверхностную кому. Если Димедрол был принят на фоне алкогольного опьянения, то состояние больного становится намного тяжелей. У него наблюдается сильное сердцебиение до 140 ударов в 1 минуту (тахикардия) и другие нарушения в работе сердца. Иногда появляется судороги и перебои с дыханием. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра.
Неотложная помощь
• Промывание желудка при помощи толстого зонда с последующим введением солевого слабительного; очистительная клизма; кислородотерапия. По назначению врача парентерально вводят жидкость и применяют форсированный диурез. При судорогах проводится противосудорожная терапия.
• Срочная госпитализация в лечебное учреждение. Симптомы отравления могут появиться через 10 мин – 1,5 часа после приема препарата: вялость, сонливость, пошатывание, бессвязная речь. Оглушенность может смениться двигательным и психическим возбуждением с галлюцинациями; затем наступает сон, который длится 10–12 ч. Отмечаются покраснение лица и туловища, сухость кожи, видимых слизистых оболочек, дыхание и пульс учащаются. Тяжелые отравления ведут к коме.
При возбуждении необходимо либо дать больному успокаивающее средство (Седуксен), либо ограничить его движения.
Отравление дихлорэтаном
Дихлорэтан широко используется в качестве органического растворителя, как в промышленности, так и в сельском хозяйстве. В быту дихлорэтан получил распространение как составная часть клеев для пластмассовых изделий.
Отравление дихлорэтаном может произойти через желудочно-кишечный тракт, через дыхательные пути и кожные покровы.
При отравлении через рот дихлорэтан быстро всасывается в желудке, причем всасывание ускоряется, если он принят на фоне алкогольного опьянения.
Как ядовитое вещество дихлорэтан действует на печень, центральную нервную систему и сердце.
При отравлении этим веществом максимальная концентрация его в крови наблюдается через 3–4 часа.
Больные жалуются на тошноту, рвоту, обильное слюнотечение, боли по всему животу, понос, головную боль. Отмечается резкое возбуждение центральной нервной системы. В конечной стадии почечная и печеночная недостаточность, почечная кома, шок.
Первая доврачебная помощь
1. Необходимо сменить одежду пострадавшему или раздеть его, так как яд легко пропитывает одежду и его пары могут усилить отравление.
Пары ядовитого вещества могут вызвать отравление и у оказывающих помощь.
Об этом надо помнить.
2. Немедленно вызвать «Скорую помощь», так как задержка с оказанием врачебной помощи смертельно опасна.
3. Если больной в сознании, промойте желудок 4–6 л теплой воды. Чтобы вызвать рвоту, необходимо дать больному выпить 1–2 л (можно больше) воды, или холодного чая, или кофе, после чего произвести раздражение корня языка пальцем. Процедуру повторить 2–3 раза.
4. Дать слабительное или обволакивающее вещество (желе, кисель). В качестве слабительного с успехом можно применять вазелиновое масло (100–150 мл), так как оно не всасывается в кишечнике и активно связывает жирорастворимые токсические вещества, в частности дихлорэтан. Уменьшить всасывание яда в желудке можно с помощью обволакивающих веществ (желе, кисель).
5. При нарушении работы сердца и легких – методы реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
6. Обязательна госпитализация.
Меры предосторожности
• Если пострадавший находится без со знания, промывать желудок нельзя. Необ ходимо срочно вызвать «Скорую помощь».
• Время имеет важнейшее значение. Чем быстрее начата помощь, тем больше вероятность положительного исхода.
Отравление метиловым (древесным) спиртом
При приеме метилового спирта появляется небольшое раздражение слизистых и признаки алкогольного опьянения. После латентного периода, который тянется от 12 до 40 часов, больного начинает беспокоить головокружение, появляется головная боль, слабость, появляются тошнота и рвота, боли в животе, в мышцах, в области сердца. Обычно у пострадавших сильно страдает зрение. Больные жалуются на туман перед глазами, мелькание мушек, нечеткость видения различных предметов. Иногда наступает слепота. При тяжелых отравлениях Метанолом кожа холодная, «мраморная», дыхание неравномерное и шумное, артериальное давление низкое. Часто появляются судороги на фоне психомоторного возбуждения. На третьи-четвертые сутки развивается острая почечная недостаточность. Смерть наступает в результате центрального паралича дыхания.
Читать бесплатно другие книги:
