Первый год вместе: важнейшая книга начинающей мамы Аптулаева Татьяна
• ощупают мышцы шеи для исключения возможных уплотнений, область подмышек на предмет увеличения лимфатических узлов;
• определят, достаточна ли подвижность и объем движений в тазобедренных суставах;
• осмотрят живот, обратят внимание, по возможности, на характер стула ребенка;
• произведут осмотр наружных половых органов;
• оценят состояние зрения и слуха ребенка;
• проверят и оценят основные рефлексы, характерные для этого возраста.
Когда следует консультироваться с педиатром?• Повышение температуры свыше 37 градусов.
• Затянувшаяся «желтуха новорожденных» (больше двух недель).
• Обильное и частое срыгивание.
• Отказ от груди.
• Сильное беспокойство или, наоборот, вялость.
• Жидкий, пенистый, слизистый стул.
Также вам могут рассказать о том, как будет развиваться малыш в следующем месяце, что следует ожидать и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком. Но в государственных поликлиниках обычно у педиатров на это нет времени при большом потоке посетителей. Здесь вам важно самой задавать такие вопросы, если вы хотите получить информацию именно от врача.
Также в первый месяц ребенка должны осмотреть окулист, невропатолог, хирург, ортопед и в случае отдельных рекомендаций педиатра какие-либо другие специалисты.
Вернувшись домой, занесите самые важные данные в свой дневник наблюдения за развитием малыша. К ним относятся вес, рост, окружность головы и груди, а также индивидуальные рекомендации педиатра.
Средние показатели в первый месяц
Прибавка веса к первоначальному – не меньше 600 г (3,5–4 кг). Прибавка в росте – 2–3 см от первоначального (в среднем 50–55 см).
Врожденные рефлексы новорожденных – для чего они нужны
Многие способности новорожденных умиляют и удивляют всех родителей. Оказывается, он столько всего умеет! Эти способности – врожденные рефлексы, с которыми рождается каждый человек, множество из них дети совершают еще в утробе.
Именно они обеспечивают жизнедеятельность малыша в первые месяцы жизни. В этот период у младенца действует около 75 рефлексов, и каждый из них выполняет свою практическую функцию.
Например, при испуге младенец тут же начинает активные спонтанные движения ручками и ножками – это один из рефлексов, который является защитной реакцией. Обычно он угасает к 5–6му месяцу жизни. А на сильные раздражители – яркий свет, громкий звук или ветер – малыш реагирует, начиная быстро моргать глазами.
Исследуя врожденные рефлексы, специалисты определяют состояние здоровья ребенка.
Проявления физиологического гипертонуса
Когда ребенок лежит на спине, его руки согнуты, прижаты к тельцу. Если вы захотите их развести в разные стороны, то сразу почувствуете, что малыш оказывает сопротивление. При этом кулачки его сжаты, а большой палец находится внутри.
Ножки тоже согнуты, слегка подтянуты к телу, и их тоже нужно разводить с некоторым усилием.
Все это – проявления физиологического гипертонуса, с которым рождаются все малыши. Он естественно исчезает по мере адаптации ребенка к новым условиям.
Защитный рефлекс вырабатывался в процессе выживания человечества. Он проявляется уже в первые часы жизни и помогает новорожденному удерживать туловище, голову, руки и ноги в наиболее удобной для дыхания и нормального развития позе.
Чтобы не остаться голодным…
Все перечисленные ниже рефлексы помогают ребенку не остаться голодным.
Сосательный и глотательный рефлексы – одни из самых заметных и вызываются при раздражении рецепторов полости рта. Именно они позволяют ребенку искать пищу и насыщаться ею. Обратите внимание на то, как ваш младенец автоматически делает сосательные движения, когда вы протираете ему губы, рот или щеки и подбородок. Если вложить в рот ребенка соску-пустышку, мамин сосок или собственный пальчик, он сразу начинает сосать.
Близок к ним поисковый (или исследовательский) рефлекс. Многие мамы часто пользуются им неосознанно. Если вы даете малышу грудь и сначала слегка щекочете соском его щечку, то увидите, как сразу он поворачивает в эту сторону голову. Так дети рефлекторно разыскивают пищу. К четырем месяцам рефлекс исчезает, ведь, подрастая, малыш приобретает другие, более совершенные навыки для поиска еды.
Ладонно-ротовой рефлекс можно использовать, если вам нужно, чтобы ребенок открыл рот. Надавите на его ладошку подушечкой большого пальца, и вы увидите результат. Рефлекс угасает к третьему месяцу жизни.
Когда младенец лежит на животике, он может пытаться слегка приподнять голову. Он удерживает ее всего на 1–2 секунды, а затем наклоняет вперед и роняет.
Если вы положите малыша вниз лицом, он приподнимет голову ровно настолько, чтобы оторвать ее от поверхности, и повернет ее в сторону, чтобы обеспечить доступ воздуха для носа.
Хоботковый рефлекс проявляется в том, что, если провести пальцем по верхнему краю губы, младенец тут же вытянет их в трубочку.
Руки и ноги
Хватательный, или рефлекс Робинсона. Если прикоснуться пальцем к ладошке младенца, он схватит его, причем вполне ощутимо и сильно. Известно, что новорожденные способны удержать своими маленькими ручками вес до 800 г!
Проявления рефлексов рук и ног очень хорошо использовать во время ежедневных занятий гимнастикой с вашим малышом.
Если позволить малышу захватить ваши пальцы обеими ручками, вы легко приподнимете его, не боясь, что он упадет.
Тем не менее проделывать этот эксперимент лучше с учетом всех правил безопасности: на ровной мягкой поверхности и не поднимая ребенка высоко, чтобы ненароком не уронить его, когда он вдруг отпустит вашу руку.
Вложите в руку малыша игрушку и затем попробуйте ее забрать. У вас ничего не получится! По крайней мере, с первого раза. Этот рефлекс должен исчезнуть к 2–3 месяцам.
Похожий рефлекс есть на стопах. Если дотронуться до них, а особенно погладить, пальчики тут же начнут сгибаться. Когда малыш подрастет, научится твердо стоять на ногах и передвигаться, рефлекс исчезнет.
Феномен ползания. Положите малыша на живот, подставьте ладони к его подошвам, и вы увидите, как он рефлекторно начнет отталкиваться ножками от опоры.
Именно этот рефлекс при правильном положении ребенка в родах используют акушеры, когда поддавливают на верх живота роженице, туда, где находятся пяточки ребенка.
Рефлекс автоматической ходьбы. Если малыша, взяв под мышки спинкой к себе, слегка опустить на ножки, он почувствует опору и сделает поступательные движения.
В том же положении спиной к себе слегка наклоните малыша. Он тут же «пойдет» – сделает ножками несколько шажков.
Здесь стоит еще раз напомнить о мерах предосторожности – у ребенка не должно быть нагрузки на позвоночник!
Выполняя это упражнение, всегда держите его исключительно над твердой поверхностью – полом или столом, очень аккуратно под мышки, спинкой к себе.
Рефлексы малыша для игр
Все безусловные рефлексы постепенно угасают по мере осваивания ребенком более совершенных способов удовлетворять свои потребности. Очень многие из них исчезают к третьему месяцу жизни. В специальной литературе можно встретить описание множества других рефлексов, например «позы фехтовальщика», рефлекса Галанта, Бабинского или Моро…
Любопытная мама может проверить самостоятельно наличие всех этих рефлексов. Но все же помните: результаты, которые вы увидите, не столь надежны, а на реакцию младенца может повлиять чувство голода или, например, усталость. Настоящее тестирование для проведения диагностики предоставьте специалистам. А сами используйте эти врожденные способности малыша для игр, развития и общения.
В первые месяцы жизни малыш развивается настолько стремительно, что мамы только и успевают подмечать изменения. Уже на 3–4й неделе вы можете обратить внимание, что его движения становятся менее хаотичными и импульсивными. Когда ребенок слышит звуки вашего голоса, то на мгновение замирает, а затем возобновляет движения. Если вы обратитесь к нему еще раз, он снова остановится и через секунду-две опять задвигается. Эту реакцию психологи называют двигательным оживлением. Именно с его помощью младенцы привлекают к себе внимание взрослых.
Зрение, слух, сенсорное и речевое восприятие
Зрение
Сейчас это кажется удивительным, но раньше считалось, что младенцы окружающий мир видят вверх тормашками и не различают предметы. На самом деле ребенок очень хорошо видит на расстоянии 30–50 см. Эта способность сформирована природой. Именно такое расстояние устанавливается во время кормления между глазами малыша и мамы.
Обратите внимание, как во время кормления новорожденный пытается рассмотреть ваше лицо. Обычно сначала малыш фиксирует взгляд в области волос и лба, а к трем неделям он уже смотрит прямо в глаза.
Возможности малышей высоки. Некоторые младенцы в возрасте 10–14 дней могут удерживать в поле зрения движущийся предмет, хотя и следят за ним немного с запозданием. Эта способность окончательно устанавливается ко 2–3му месяцу жизни.
Попробуйте провести игрушку дугой на расстоянии 50 см от глаз ребенка. Вы увидите, что он проследует за ней взглядом.
Еще через неделю-полторы, в возрасте 3–4 недель, ребенок сможет удерживать в своем поле зрения игрушку или ваше лицо в течение 5–10 секунд.
Главное – не передвигайте предмет или лицо слишком быстро. Малыш сразу потеряет объект внимания из виду.
Звуки
Малыш хорошо слышит звуки. Уже с первых дней он поворачивает голову в сторону шумов. А в возрасте 10 дней вздрагивает и моргает, если на расстоянии 30 см от него хлопнуть в ладоши. Так младенец реагирует на резкий неожиданный звук. Особую чувствительность дети проявляют к звукам человеческой речи. Они даже способны различать их по высоте. Оказывается, что младенцы среди самых разнообразных звуков отдают предпочтение осмысленной, связной речи. А когда они слышат собственный голос, записанный на пленку, то даже успокаиваются.
Но больше всего грудничкам нравится нежное воркование мамы. Они просто обожают такую манеру общения с ними. Слушая ласковые слова и интонации родителей, ребенок получает огромнейшее удовольствие – это дает ему ощущение защищенности и любви. Когда младенцу нужно привлечь к себе внимание мамы, он может начать часто и громко сопеть.
Вкус и запах
Еще находясь в материнской утробе, малыш ощущает вкус пищи, которую принимает мама. А сейчас он тем более различает горькое и сладкое. Кроме того, малыш реагирует и на запахи. И если ему что-то не нравится, он корчит рожицы, строит гримасы и выражает неудовольствие беспокойными движениями и криком.
Психология общения с младенцем
Взаимопонимание без слов
Общайтесь с вашим младенцем с рождения. С первых дней жизни ему нужен не только ваш внимательный и тщательный уход. Общение, нежные беседы и воркование нужны ему для полноценного и гармоничного развития так же, как сухие подгузники и ваша грудь по первому требованию. И многие мамы интуитивно это ощущают и понимают, как разговаривать с малышом и реагировать на его эмоции.
После рождения у ребенка активно формируется отношение к внешнему миру. В каком-то смысле этот период пока мало отличается от времени вашей беременности. Мама по-прежнему остается для малыша той первой вселенной, в которой он еще живет, развивается и получает первые знания о том мире, куда он попал. Отношения с мамой – это его первые отношения в реальном мире.
Как же общаться с малышом, который еще не умеет разговаривать? И как понимать без слов его сигналы? Покряхтывание, сопение и попискивание, плач, мимика и движения телом – единственный язык, с помощью которого он с вами общается. И хотя это может показаться сначала непривычным, но у вас достаточно способов, чтобы поддерживать стремление крохи активно развиваться и полноценно поддерживать ваши разговоры.
Поглаживания по тельцу, улыбки, ласковая речь, колыбельные песенки, нежные поцелуи и объятия – это все, что нужно, чтобы малыш мог хорошо чувствовать себя, и тогда его жизнь каждый день станет наполняться положительными эмоциями.
Первая осознанная улыбка.
Это большая радость и для мамы. Ведь ребенок словно говорит: я тебя узнаю! Мамы воспринимают эту первую улыбку как свою первую награду.
Уже скоро вы дождетесь первой улыбки вашего ребенка. Скорее всего, к концу 6–8й недели это событие произойдет обязательно!
Ведь первая улыбка возникает как врожденный безусловный рефлекс в первые две недели, и это еще не совсем осознанное действие. Настоящая «социальная» улыбка появляется примерно с 6й до 8й недели после рождения и является уже осознанной реакцией на ваш голос или лицо. Эта улыбка более выразительна и продолжительна. Психологи называют этот процесс комплексом оживления. И это не только более выразительная и продолжительная улыбка в ответ вам, но и более яркая мимика и выразительные звуки, а также двигательная активность: движения ручками и ножками. Для вас это событие означает, что период новорожденности у малыша близок к завершению.
К концу второй недели вы с малышом уже привыкаете друг к другу. У вас начинается вполне осознанное общение, которое с каждым днем наполняется еще бльшими эмоциями, взаимопониманием и любовью.
Развиваем малыша и играем с ним
Существует множество игр и занятий, которые помогают развивать малыша эмоционально и физически. Такие совместные игры, которые способны доставлять много радости вам обоим, можно начинать с первого месяца жизни.
Выбирайте любые свободные минуты для того, чтобы разнообразить свое общение с малышом. Используйте время, когда он активно бодрствует и комфортно себя чувствует.
Развиваем зрительное восприятие
Главные игры в этот период те, которые способствуют фокусированию зрения ребенка на разных предметах. Оптимальное расстояние до них – 40–50 см. Дайте малышу возможность рассматривать детали и контуры на игрушках и рисунках – легче всего ему различать предметы, максимально контрастные по форме и цвету.
Чтобы игрушки раскачивались вверх-вниз, привяжите их к резинкам и подвесьте над кроватью. Тихонько подтолкните их, чтобы они покачивались.
Повесьте одну яркую игрушку над колыбелькой. Малыш сможет удерживать ее в своем поле зрения. Меняйте игрушки каждые несколько дней.
На стенках кроватки можно разместить картинки с разными узорами. Например, в виде шахматной доски, спирали, кругов и волнистых полос.
Используя гуашь или другие яркие краски, нарисуйте линии шириной 1 см.
Нарисуйте на листе бумаги черным фломастером веселую, улыбающуюся рожицу. Поднесите этот листок бумаги к лицу малыша на расстояние 40–50 см, и вскоре вы увидите, что он будет улыбаться нарисованной рожице так же, как и вам.
Лицо мамыБудьте уверены, что ваше лицо – это самая интересная «игрушка» для вашего младенца. Наклонитесь над ним и подвигайте медленно головой вправо-влево. Обратите внимание, следует ли он своим взглядом за вашими движениями.
Лягте рядом с ребенком на диван или на пол. Возьмите блестящую и яркую по цвету игрушку и передвигайте ее из стороны в сторону на уровне его глаз так, чтобы малыш постепенно фиксировал на ней свой взгляд.
Развиваем слуховое восприятие
Будьте уверены, самый приятный на свете звук для вашего младенца – это звук вашего голоса. Каждый раз, когда вы ухаживаете за малышом, купаете или пеленаете его, разговаривайте с ним ласково и нежно, напевайте. Это главное, что он желает от вас. Помните, что резкие и громкие интонации вызывают у него испуг.
Если во время беременности вы слушали какую-то музыку «вместе» – будьте уверены, ребенок ее уже знает. Ставьте знакомые коротенькие музыкальные отрывки на 5–7 минут два раза в день и наслаждайтесь этими минутами отдыха и расслабления. И даже если такого совместного прослушивания не было раньше, музыкальные минуты устраивать сейчас совсем не поздно. Выберите спокойную классическую музыку и устраивайте «музыкальные паузы». И не забывайте про колыбельные песенки.
Над кроваткой можно повесить игрушки со звуками, например матерчатые мячики с бубенцами.
Разговаривайте с малышом на его языке, воспроизводя горловые звуки, и агукайте вместе с ним. Сделайте паузу 1–2 минуты и повторите. Вполне возможно, малыш даст вам ответную реакцию, хоть и чуть-чуть отсроченную.
Если вы погремите погремушкой с негромким мягким звучанием или бубенцом справа или слева от ребенка, он будет замирать и прислушиваться к звукам.
Развиваем двигательные способности
Игры с ребенком первого года – это не только полезная гимнастика для нормального развития его двигательных способностей. Это еще и уникальный язык общения с младенцем через прикосновения. Движения позволяют малышу развиваться физически, расти, а эмоции и ощущения, которые он при этом испытывает, формируют его психику.
Выкладывайте ребенка в разные положения: на спинку, на бочок. При этом не забывайте про свой голос, который он любит больше всего: напевайте песенки. И поглаживайте его.
Выкладывая ребенка на животик, старайтесь находиться рядом с ним так, чтобы ваши головы были на одном уровне. Например, кладите его на пол и ложитесь рядом напротив или присаживайтесь на корточки перед ним, если малыш лежит на пеленальном столике. Видя вас, даже в таком возрасте малыш старается удерживать голову. Так вы тренируете формирование шейного изгиба позвоночника. Это упражнение можно делать каждый день. Его длительность определяется степенью комфортности малыша в этом положении. Как только он устает, меняйте его положение.
Положите малыша на спинку, возьмите его ножки в свои руки и похлопайте его ступнями друг о друга.
В том же положении возьмите в свои руки его ножки около ступней и сделайте притопывания по столу.
Развиваем тактильные ощущения
Очень важно развивать и тактильные ощущения ребенка. Исследования давно подтвердили, что массаж кистей рук, а также сгибания и разгибания пальчиков способствуют развитию коры головного мозга. Эти данные напрямую говорят о том, что речевые области формируются под влиянием импульсов от пальцев рук. Что вы можете для этого сделать? Прикасайтесь к ребенку, поглаживайте его ручки и ножки в свободные минуты.
Чтобы расправить кисти рук, поглаживайте массирующими движениями каждый пальчик в отдельности. Пусть ваши прикосновения будут бережными и нежными.
После легкого массажа ладошки «сорока-белобока» вкладывайте в руку ребенка удобную и легкую погремушку.
Когда ребенку исполнится месяц и он пройдет осмотр у врача-невропатолога и хирурга-ортопеда, вы можете начать лечебно-оздоровительный массаж, а также приступить к «плаванию» в домашней ванне.
Тренировка голоса и плач
Плач играет важную роль в развитии ребенка. Во время крика он тренирует свой голос, пробует его силу. Конечно, не следует «наслаждаться» такими звуками долго, но дать немного времени покричать полезно.
Губные звуки являются основой лепета ребенка. Чаще разговаривайте с ним, произнося гласные звуки (ааа, ау, ууу, ооо). Соску старайтесь использовать только в крайних случаях, когда ребенок не может без нее успокоиться.
Второй месяц
Физическое развитие ребенка
К началу второго месяца ребенок обычно прибавляет не меньше 600–800 г к своему первоначальному весу, а к концу – еще 800 г. Но если именно ваш малыш прибавит чуть больше или чуть меньше, это все равно соответствует норме.
Прибавка веса за месяц – 700–800 г (средний вес к двум месяцам – 4,5–5,6 кг). Прибавка в росте – 3 см (53–58 см).
Моторное развитие
Малыш высоко поднимается на ручках, лежа на животе. Также он делает попытки приподнимать голову, лежа на спине. Его мышцы крепнут.
Он рефлекторно захватывает игрушку и может это делать уже при движении выпрямленными руками.
Главное достижение месяца – ребенок начинает хорошо держать голову и высоко поднимать ее, лежа на животике, с любопытством рассматривая все вокруг, словно спрашивая: а что же происходит интересного?
Когда, поддерживая ребенка, вы ставите его на ровную поверхность, у него срабатывает рефлекс автоматической ходьбы – он опирается на ножки, чтобы стоять и перешагивать.
Если малышу не нравится какое-то действие взрослого по отношению к себе, например, если его трогают за нос, он станет отмахиваться ручками. И наоборот, если его что-то заинтересовало, то сразу пытается ухватить руками заинтересовавший предмет.
В общем, ребенок начинает проявлять свои симпатии и антипатии с помощью таких простых действий. То, что ему нравится, он тянет к себе, а то, что не нравится, отталкивает.
К концу второго месяца малыш адаптируется к окружающей среде. Он пытается изучать свое тело и управлять им. Это время отлично подходит для того, чтобы осваивать самые простые упражнения гимнастики, они принесут вам огромное удовольствие. Особенно если они будут проходить под веселую музыку или под ваши песенки. Это еще один замечательный способ общения со своим ребенком.
Уход за ребенком
Кормление ребенка
Режим кормления все еще может быть несколько хаотичным, спонтанным, а кормления – частыми. Но чаще всего к этому времени здоровый малыш сам устанавливает график кормлений с интервалом в 3–3,5 часа. Однажды вы с удивлением обнаружите, что рекомендованные врачами периоды установились естественным образом.
Малыш интенсивно растет, и его потребность в пище увеличивается. К концу месяца он высасывает примерно 750–850 г грудного молока в сутки.
Пока режим хаотичен, запаситесь терпением и подождите, когда ритм жизни с малышом придет в норму. Кормления по требованию необходимы прежде всего для его и вашего психологического комфорта.
Если такой режим не установился или, наоборот, интервал между кормлениями снова сбивается, укорачивается, например до 2,5 часа и даже меньше, проконсультируйтесь по этому поводу с педиатром. Причинами этого могут стать не распознанные вами явления, связанные с нарушениями здоровья ребенка, в частности кишечные колики, повышение внутричерепного давления, при которых поведение малыша часто становится беспокойным. Не зная истинных причин, мама в этом случае сразу дает ребенку грудь. Но в большинстве случаев причиной того, что ребенок перестал выдерживать интервалы между кормлениями, является недостаток молока у мамы, что также нужно установить, проконсультировавшись с педиатром.
Учитывайте, что свою роль в этом могут сыграть и простые бытовые причины. Ведь обычно для мамы сигналом для кормления становится плач малыша. А поэтому внимательно понаблюдайте и попробуйте исключить любые другие причины, не требующие кормления. Проверьте, не мокрый ли подгузник у ребенка. Может быть, его пора сменить и малыш плачет оттого, что ему некомфортно лежать в нем?
Возьмите ребенка на руки. Возможно, ему нужно просто успокоиться, потому что его напугал какой-то звук, который вы не услышали. Почувствовав ваши теплые и заботливые руки, он перестанет плакать, и его можно будет снова положить в кроватку, а накормить в положенное время по режиму.
Кроме этого, обратите внимание и на свое психологическое состояние. Абсолютно любые эмоции (грусть, тревога, радость) передаются от вас к малышу, поэтому вместе с вашей растущей уверенностью в себе он тоже становится все более спокойным, а кормления – полноценными.
Практически все малыши нуждаются в прикладывании к груди после утреннего пробуждения и перед сном. Чтобы выстроить относительно спокойный график, старайтесь использовать эти естественные ритмы и потребности ребенка в качестве ориентиров для кормления.
Что касается ночного кормления, ребенок может установить его сам, если в течение дня он не набрал необходимый объем питания. В этом случае помогите малышу постепенно прийти к шестичасовому ночному перерыву между кормлениями. Такой длительный перерыв дает возможность и вам и ребенку полноценно отдохнуть и набраться сил перед следующим днем. Однако не стоит исключать ночные кормления, если ребенок испытывает в них необходимость, – вспомните, что именно ночью в организме женщины наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, который поддерживает полноценную лактацию.
В первые месяцы совместный сон с мамой вызывает у ребенка чувство безопасности, это необходимо ему для формирования уравновешенной психики.
Для более спокойного сна и упорядоченных ночных кормлений (обычно приходятся между 3 и 8 часами утра) вы можете спать рядом с малышом. Если такой возможности нет, поставьте детскую кроватку или колыбель рядом со своей постелью.
Бывает, что у мамы все-таки недостаточно вырабатывается молока, чтобы удовлетворить аппетит ребенка. Это может происходить, несмотря на все усердие женщины и выполнение всех рекомендаций врача по стимуляции лактации. В таких случаях необходимо докармливать ребенка молочной смесью.
Сейчас существует достаточное количество адаптированных, то есть приближенных по составу к женскому молоку, смесей для самых разных детей исходя из их состояния здоровья, в том числе лечебные для детей, у которых есть аллергия на коровье молоко, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, рефлюкс (для коррекции синдрома частых срыгиваний) и т. п. Вид смеси индивидуально выбирается педиатром.
У вас есть возможность получать бесплатно на молочных кухнях молочные смеси. Правда, они подходят не всем детям. И если вы хотите кормить ребенка более современными смесями, их придется покупать самостоятельно.
Также на кухнях бесплатно выдают кисломолочные смеси, которые при недостатке у мамы молока предназначены для детей с самого рождения. В отношении их использования предварительно стоит получить рекомендацию вашего педиатра. Со второго полугодия жизни ребенка на молочной кухне вы будете по желанию получать творог – с 6 месяцев, а кефир и молоко – с 8 месяцев.
Кисломолочная смесь и кефир – принципиально разные по способу приготовления продукты. Кефир используют не раньше 8го месяца жизни (а по мнению многих экспертов-нутрициологов, такие продукты, как цельное молоко или кефир, стоит отложить на возраст старше года), кисломолочную смесь – можно с рождения.
Покупая смесь, не забывайте проверять срок годности продукта, наличие штрихкода и целостность упаковки.
Главное правило: смесь дается ребенку после того, как он пососал грудь.
Для приготовления смеси используйте только чистую, профильтрованную и прокипяченную воду.
Прежде чем дать смесь ребенку, ее разводят в бутылочке водой около 40 градусов, затем слегка остужают до 36–37 градусов, то есть температуры тела, и встряхивают. Смесь лучше разводить изначально более теплой водой, чтобы она полностью растворилась.
Для того чтобы установить объем смеси ля докорма, нужно обязательно предварительно провести контрольные взвешивания – в течение 2–3 дней ребенка необходимо взвешивать до и после кормлений грудью, для того чтобы определить объем разового кормления грудью и количество молока, которое малыш высасывает за сутки. Если взвешивать ребенка нет возможности, маме можно порекомендовать сцеживать молоко перед каждым кормлением также в течение 2–3 дней для аналогичных подсчетов.
Полученные таким образом данные стоит показать педиатру, чтобы он определил, какое количество смеси необходимо добавить ребенку в течение дня. Обычно этот объем распределяется на количество кормлений и дается после того, как малыш высосал имеющийся объем грудного молока.
После кормления смесью пронаблюдайте за реакцией ребенка на новую пищу. Если появились смущающие вас изменения со стороны стула или аллергические реакции, посоветуйтесь с врачом, чтобы скорректировать питание.
Физиологические отправления (пищеварительная и выделительная системы)
После кормления ребенок вместе с воздухом может изредка отрыгивать небольшое количество молока. В идеале срыгиваний быть не должно, а если ребенок находится на искусственном вскармливании, то правильно подобранная смесь предотвращает срыгивания и не провоцирует их.
Тем не менее, если ребенок срыгивает большим объемом молока или слишком часто, например после каждого кормления или через 1–1,5 часа после него, не говоря уже о фонтанирующем срыгивании, необходимо показать его врачу, поскольку это может быть проявлением какого-либо заболевания.
Количество мочеиспусканий довольно частое, потому что у малышей этого возраста очень маленький объем мочевого пузыря – 10–20 мл. В период бодрствования ребенок может мочиться каждые 20 минут. Моча светлая, прозрачная и не имеет запаха.
При подозрительных случаях вместо подсчета количества мочеиспусканий консультируйтесь с педиатром. С ним вы проанализируете ситуацию.
Для того чтобы подсчитать количество мочеиспусканий, освободите ребенка от памперса и наденьте на него обычный марлевый подгузник, ползунки, подложив на кроватку клееночку или непромокаемую пеленку. При этом ребенок должен чувствовать себя комфортно и быть достаточно тепло одетым, ведь голенький малыш мочится гораздо чаще изза холода. После каждого пописа переодевайте малыша в сухую одежду. Но если ребенок спокоен и здоров, цвет мочи не вызывает подозрений, заниматься подсчетом не имеет смысла.
В зависимости от индивидуальных особенностей частота стула у каждого ребенка может происходить от 5 до 8 раз в день.
При искусственном вскармливании может быть более редким – 1–2 раза в день. И то и другое – в пределах нормы.
Сон и биоритмы
На втором месяце жизни малыш может спать уже меньше, но не всегда. Обычно до трех месяцев жизни дети спят гораздо больше, то есть количество сна больше, чем время бодрствования. Но все дети разные, и у каждого вырабатывается индивидуальный ритм.
Обычно появляется два продолжительных сна днем (от 1 до 3 часов) и/или четыре-пять коротких, от 10 до 30 минут. Ночью ребенок тоже начинает спать дольше. Он может спать от 6–8 до 10–12 часов, просыпаясь 1–2 раза за ночь, чтобы приложиться к маминой груди.
Пробуждения тоже зависят от физиологических особенностей малыша и от того, в какое время суток он засыпает. Обычно дети просыпаются между 1 и 6 часами утра, но чаще всего это происходит между 2 и 4 часами утра.
Если малыш просыпается чаще (до 5 раз), это может говорить о том, что он «перепутал» день и ночь. Вы можете помочь ему установить режим. Для этого днем активнее проводите с ним время, чаще играйте, делайте гимнастику, занимайтесь плаванием, чаще выгуливайте на свежем воздухе. Иначе говоря, давайте ему физическую нагрузку. Также вы можете провести 10 процедур хвойных ванн, делая их через день по 10 минут.
Чем раньше засыпает малыш, тем раньше он просыпается ночью, и наоборот, чем позже он засыпает, тем ближе к утренним часам он пробудится.
От этого тоже зависит, насколько хорошо будет спать малыш. Маме важно помнить, что ребенку во время сна нужно чувствовать «тыл» – своего рода защиту, похожую на ту, которую он чувствовал еще до рождения, находясь в мамином животике.
Малыш ощущает себя комфортнее и спит спокойнее, когда его слегка ограничивают в пространстве. В этом ему хорошо помогает свободное (или широкое) пеленание и/или сон рядом с мамой. Не чувствуя защиты от внешнего пространства, особо чувствительные малыши могут просыпаться с плачем, делая спонтанные движения руками и ногами.
В этом возрасте, хотя очень редко, у ребенка уже может проявляться определенная ритмичность сна. Это особенно хорошо заметно по тому времени, когда малыш засыпает на ночной сон.
Ребенок-«жаворонок» засыпает между 18 и 21 часом, зато его утро начинается уже в 4–8 часов утра. Ребенок-«сова» предпочитает ложиться спать между 22 и 1 часом ночи, а просыпаться в 10–11 часов утра.
В этом раннем периоде развития иногда довольно трудно переучить ребенка спать в другом режиме, хотя методики для исправления такой ситуации есть. Иногда они помогают, иногда – нет. Если эти особенности связаны с вашим психологическим состоянием или желанием, коррекция возможна.
Живя со своим маленьким «жаворонком» или «совой», вы можете найти положительные моменты, выстраивая свой личный график дел. Ведь сон – настолько сложный физиологический процесс, что изменить его в первые годы жизни ребенка бывает очень сложно. Гораздо важнее дать событиям развиваться естественно. Придет время, и ребенок сам наладит режим.
Мероприятия для гармоничного развития
Ухаживать за здоровым и хорошо себя чувствующим малышом на втором месяце жизни становится проще. Ведь первый месяц «испытательного срока» у вас уже прошел. Вы уже научились кормить его, пеленать, делать с ним гимнастику и массаж, график кормлений тоже устанавливается, и вы меньше беспокоитесь по пустякам. В общем, при хорошей обстановке дома, гармоничных отношениях, поддержке и заботе близких членов семьи о вас обоих вы начинаете чувствовать себя все более уверенно и способны не только посвящать себя уходу за малышом, но и просто любоваться им и наслаждаться совместным общением.
К концу этого возраста дети после кормления могут засыпать не сразу. Некоторые малыши бодрствуют еще 1–1,5 часа, с удовольствием рассматривая игрушки, маму и весь окружающий мир. Именно в это время вы можете позаниматься и поиграть с малышом.
Показывайте ему яркие веселые погремушки, вкладывайте их в ручки. Погремите то слева, то справа, поговорите и поулыбайтесь друг другу. Для совместных игр в этот период достаточно всего лишь 10–15 минут в день, тем более что от более продолжительных занятий ребенок просто устает. Впрочем, он прекрасно способен развлекать себя сам, рассматривая ручки, игрушки, висящие над его кроваткой, и «распевая» свои младенческие песни.
В первой половине дня, после того как вы умыли, покормили малыша, можете сделать ему массаж и позаниматься гимнастикой. Делать это рекомендуется не раньше чем через 30–60 минут после кормления либо за 15–20 минут до этого.
Если ваш ребенок здоров, приступайте к массажу и зарядке уже с трехнедельного возраста.
Общие правила проведения массажа и гимнастики:
• ребенок должен чувствовать себя комфортно, быть в хорошем настроении;
• маме тоже нужно иметь положительный настрой и хорошее самочувствие;
• для первых занятий достаточно 5–7 минут, постепенно увеличивая это время до 20 минут;
• поглаживающие движения делаются снизу вверх;
• животик массируется только по часовой стрелке, вокруг пупка, и при этом область печени не затрагивается;
• массируя спинку, обходят область позвоночника;
• массируя ручки и ножки, не затрагивают внутренние поверхности и суставы.
Если вы хотите, чтобы ребенок занимался плаванием, и участковый педиатр по состоянию его здоровья это разрешает, можете приступить к обучению в домашней большой ванне, как только малышу исполнится месяц.
Раннее плавание полезно всем детям, как возбудимым, с повышенным мышечным тонусом, так и малышам вялым, с гипотонусом, за исключением детей с судорожной готовностью и гидроцефалией. Для разных детей нужно соблюдать свои особенности проведения упражнений.
Первоначальная температура воды – 36 градусов, которую примерно через две недели снижают на 1 градус. Затем, каждую неделю снижая температуру на 1 градус, доводят ее до 30 градусов.
Конкретные рекомендации вам нужно услышать от педиатра или специалиста по детскому массажу и плаванию. Вы можете приступать к занятиям после того, как получите инструктаж и увидите, как делаются упражнения, в каком порядке и какова их интенсивность.
Большинство детей любят воду и занимаются в ванне с огромным удовольствием, несмотря на то что в первые несколько занятий им может быть непривычно и даже немного некомфортно, отчего они могут плакать и излишне беспокоиться.
Лишь немногие малыши перевозбуждаются от воды или пугаются ее. В таком случае их лучше избавить от этого стресса, исключив подобные занятия. Для таких малышей достаточно проводить традиционные закаливающие мероприятия: обычное купание, массаж, гимнастику и прогулки.
Распорядок дня на втором месяце такой: сон, кормление, бодрствование, сон. Время прогулок можете смело увеличивать, если ребенок чувствует себя хорошо. «Летние» малыши могут гулять и 4 часа в день, например две прогулки по 2 часа.
Пребывание на свежем воздухе может быть как активным, так и пассивным или их сочетанием. Это различие принципиально только для мамы. Активные прогулки подразумевают большую пользу для вас с точки зрения физической нагрузки – постоянное движение с коляской по парку поднимает ваше настроение и придает бодрости.
Пассивные прогулки означают, что, добравшись до ближайшей скамейки в парке, вы просто на нее усаживаетесь и отдыхаете. Вы можете просто сидеть, наслаждаясь ничегонеделанием, смотреть на все вокруг, читать книжку. Некоторые мамы способны даже в это время вышивать или вязать. Делайте то, что хотите. Чего вам больше всего хочется, то и пойдет на пользу.
Если первый месяц жизни закончился благополучно, без заболеваний, выходить с ребенком на улицу можно при температуре до минус 10 градусов, а длительность прогулки ко 2му месяцу уже составляет 1,5–2 часа.
С трех-четерыхмесячного возраста и до года вы можете гулять уже при 15 градусах мороза, но не ниже. Оптимальное время – самое светлое время суток, между 12 и 16 часами. И ействуйте по правилу: чем холодней на улице, тем прогулки короче. И конечно, старайтесь гулять не в тени, а на солнце.
Но, если бушуют стихии: ветер, дождь, ударил мороз, – идите «гулять» на балкон, лоджию или веранду. В крайнем случае просто проветрите комнату – оденьте малыша потеплее и откройте ненадолго окна.
Здоровье ребенка и медицинский осмотр
Профилактика рахита
Всем детям со второго месяца назначают препарат витамина D с целью профилактики рахита. Тип препарата, а также его доза подбираются индивидуально. При этом врач учитывает способ вскармливания ребенка, поскольку большинство адаптированных смесей содержат витамин D. Иногда, особенно у недоношенных детей, профилактика рахита может начинаться раньше.
Обратите внимание, что малые размеры родничка не являются противопоказанием для назначения профилактической дозы витамина D, но его прием должен четко контролироваться педиатром.
Два основных препарата, которые доступны в России, – это водный раствор (аквадетрим) и жировой раствор (вигантол).
Обычная профилактическая доза для детей – 1 капля в день, которая при наличии показаний может быть увеличена до 2 капель.
Вопрос о дополнительном приеме решается исключительно врачом. Родители не должны проявлять самодеятельности в применении витамина. То же самое касается использования любых других препаратов, включая поливитаминные и гомеопатические.
Медицинский осмотр
В зависимости от особенностей ребенка общая организация осмотра, способы оценки его физического состояния, а также характер процедур могут изменяться. Вы можете ожидать традиционные вопросы о том, как чувствует себя ребенок, как он спит, ест, справляет свои надобности.
Читать бесплатно другие книги:
