Age off. Сотри возраст с лица. Ревитоника: научный подход к возвращению молодости Дубинская Анастасия

Основные обитатели матрикса

О некоторых обитателях матрикса – например, о коллагене, эластине, гиалуроновой кислоте – вы наверняка слышали, и не раз²⁹. Они – главные мишени косметологических процедур и объекты неустанной заботы производителей омолаживающих средств. «Вы еще не втираете коллаген? Не вкалываете гиалуронку? Тогда мы идем к вам!» – кажется, вот главный девиз современных салонов красоты. Настало время разобраться, что кроется за этими призывами.

Коллаген

Самый распространенный белок не только во внеклеточном матриксе, но и во всем организме человека. Коллаген обеспечивает структурную поддержку ткани, придает ей твердость и стойкость. Волокна этого вещества скручены в спирали и очень напоминают пружины: чем они целостнее, тем более упругой является ваша кожа, прочнее волосы и ногти, крепче суставы и хрящи.

Рис. 21.

Вот они – пружинки коллагена и нити эластина

Эластин

Второй знаменитый обитатель матрикса – эластин. Это тоже белковые пружинки-амортизаторы, которые могут растягиваться почти в два раза. В отличие от коллагена, который отвечает за прочность, эластин придает ткани упругость и растяжимость. Больше всего эластина в тканях, чья работа – растягиваться и сжиматься: в коже, гладкой мышечной ткани, легких, связках.

Рис. 22.

Именно гиалуроновая кислота придает внеклеточному матриксу гелеобразную консистенцию

Гиалуроновая кислота

Третий основной компонент внеклеточного матрикса – гиалуроновая кислота. Многие представляют ее в виде жидкости: примерно так, как она выглядит во флакончиках в магазине косметики. На самом же деле это сухой порошок, который при соединении с водой образует межклеточную жидкость.

Гиалуроновая кислота – это живительная колыбель для клеток. Каждая молекула «гиалуронки» впитывает и связывает сотни молекул воды, питательных веществ и микроэлементов, чтобы создать комфортную среду безупречной жизни клетки. А еще она работает как интернет-провайдер, помогая клеткам налаживать связь с внешней средой.

Всего в теле – 15 г гиалуроновой кислоты на 70 кг веса. Ее количество с возрастом не меняется, как бы ни пытались убедить нас в обратном. Исключение составляют только люди с серьезными аутоиммунными заболеваниями. Поэтому возрастное убывание гиалуроновой кислоты – это просто рекламная выдумка³⁰.

Металлопротеиназы

Любые клеточные соединения со временем изнашиваются и стареют. Они образуют обветшалые белковые конструкции, которые превращают могучий коллагеновый лес матрикса в неряшливую чащобу. И здесь на помощь приходят «лесники», этакие дровосеки-лесорубы. За разрушение состарившихся конструкций отвечает крупное семейство металлопротеиназ. Эти борцы за чистоту способны расщеплять почти все компоненты соединительных тканей. Они же, кстати, сдерживают рост опухолей и вообще – наводят во внеклеточном матриксе порядок.

Рис. 23.

Добро пожаловать в сказочный лес внеклеточного матрикса.

1. Клетки

2. Коллаген

3. Эластин

4. Гиалуроновая кислота

5. Фибробласты

6. Металлопротеиназы

Фибробласты

Всех игроков внеклеточного матрикса создает один тип клеток. Это фибробласты. Они уникальны тем, что производят всех его обитателей: и коллаген, и эластин, и металлопротеиназы, и гиалуроновую кислоту, и многие другие соединения. Сильные и здоровые фибробласты – это залог благополучной и счастливой жизни внеклеточного матрикса, источник его процветания.

Активная жизнь внеклеточного матрикса

Все компоненты внеклеточного матрикса взаимодействуют, переплетаются между собой, входят в контакт, обмениваются информацией и влияют друг на друга, подчиняясь неведомому дирижеру. Ни на секунду не останавливается живительный биохимический круговорот: происходит превращение жидкостей, энергии. Из поступающего вещества формируются новые клетки, а старые, изношенные уходят.

Рис. 24.

Вот так выглядит внеклеточный матрикс и его обитатели под микроскопом³¹.

Жизнь бурлит даже в костях! Многие думают, что кости похожи на сухие безжизненные палки, нужные лишь для того, чтобы мы не растекались, как кисель. Но ведь кость – это живой и гибкий орган, она постоянно меняется, подстраивается под вашу жизнь и потребности, причем ее обновление происходит постоянно, всю жизнь.

Клетки костной ткани обновляются по строительному принципу: перед тем как новая кость начнет создаваться, старая должна разрушиться. И первыми разрушаются те области, которые перестали испытывать нагрузку. Часто бывает, что, потеряв зуб, человек легкомысленно на несколько лет забывает о протезировании. А когда вспоминает, выясняется, что костная ткань «рассосалась» – стала рыхлой, уменьшилась в объеме. Причем происходит все достаточно быстро: в течение 1 года ткань рассасывается на 25 %³². Нет нагрузки – нет нужды в ткани на этом месте!

Внеклеточный матрикс – это не просто мягкая изоляционная прослойка для каждой клеточки. Это сердцевина жизни. В нем начинаются и заканчиваются нервные волокна – «антенны», связывающие каждую клетку со всем организмом. В нем возникают и в него уходят артериальные, венозные и лимфатические капилляры. Матрикс непосредственно связан с эндокринной и центральной нервной системами. Вот почему так важно, чтобы жизнь внутри него всегда была гармоничной и слаженной. Возможно ли это?

Что изнашивает матрикс?

Как жаль, что крошечные трудолюбивые жители внеклеточного матрикса достались человеку – существу ленивому, малоподвижному и с сомнительными привычками. Всю ответственность за его состояние Природа возложила на нас. А мы – скажу вам честно – не справились. Подвели и ее, и себя.

Мы неправильно эксплуатируем свой организм, небрежно и невежественно с ним обращаемся, заправляем его соляркой, вместо того чтобы залить в бак хорошее, очищенное топливо. Мы – осознанно или нет – делаем все, чтобы процессы разрушения становились мощнее, чем процессы регенерации. И в итоге патогенез перевешивает саногенез, причем не абстрактно, а прямо на уровне клеточного взаимодействия.

Страдания коллагена. Беды эластина

Со временем между гибкими пружинками коллагена и коллагена с эластином появляются стойкие перекрестные сшивки. Они захламляют пространство матрикса. Чем выше концентрация этих дефектных сшивок, тем жестче матрикс и тем хуже мы себя чувствуем и выглядим. На научном языке этот процесс называется аномальным ремоделированием. Дряблая кожа и сеточка мелких морщин – простой и наглядный пример этого процесса.

Рис. 25.

Жесткость тканей и глубокие борозды на лице. Таких ли перемен требовали наши сердца?

Муки гиалуроновой кислоты

Когда во внеклеточном пространстве нарушается обмен жидкостей, гиалуроновая кислота притягивает меньше воды и меняет свои коллоидные свойства. Межклеточная жидкость становится более вязкой: как если бы быстрая река вдруг заросла тиной и превратилась в болото. Из-за этого падает нервная проводимость: теряется передача сигналов и связь с каждой из клеток. Нарушается клеточное питание, сбоит процесс очищения от отходов. Внеклеточный матрикс становится жестким, а ткани – неэластичными. Мышцы и фасции больше не могут гладко скользить, из-за трения начинаются боли в мышцах и суставах³³.

Агония металлопротеиназ

Еще один супергерой, который может выйти из-под контроля, – металлопротеиназы³⁴. Они становятся чрезмерно активными, своей бурной деятельностью напоминая мне Шуру из «Служебного романа». Вместо того чтобы спокойно служить на расчистке завалов, металлопротеиназы начинают хаотично сметать все на своем пути. Их деловитость превращает матрикс в кладбище из недоразрушенных участков коллагена.

Рис. 26.

Чем дальше в лес, тем круче буреломы. Перекрестные сшивки в матриксе.

Тяготы фибробластов

Чтобы фибробласты хорошо себя чувствовали, им нужно цепляться за целые, длинные, прочные коллагеновые нити. Прикрепляться к дряхлым нитям коллагена, ставшим слишком короткими и деформированными, эти капризули отказываются. И начинают бастовать, замедляя процесс воссоздания компонентов внеклеточного матрикса. Представляете себе масштаб бедствия? Новый внеклеточный матрикс создают фибробласты. Но их работоспособность как раз от состояния внеклеточного матрикса и зависит! Замкнутый круг.

Рис. 27.

Микрофотография коллагеновых нитей в коже³⁵.

1. Коллаген в молодой коже.

2. Коллаген в стареющей коже. Стрелки указывают на старые, «разорванные» нити коллагена.

Все эти деструктивные процессы во внеклеточном матриксе приводят к тому, что все ткани и органы организма поражаются фиброзными сшивками: сердце, сосуды, печень, почки, глаза. Это уже гораздо серьезнее, чем новые морщинки в зеркале по утрам! На место здоровых тканей – просто чтобы заполнить пустоту – приходит плотная соединительная ткань. Та самая, классическая, из уроков биологии. Начинается фиброз – разрастание коллагена с появлением рубцовых изменений в различных органах. И это главная причина, почему нарушается гомеостаз организма и запускаются патогенетические процессы.

Несмотря на колоссальную возможность к самовосстановлению, под влиянием внутренних факторов патогенеза органы могут сильно разрушаться. Представьте, у вас в печени было 10 000 работающих клеток, а осталось только 3000, остальное – соединительная ткань. Можно ли ожидать от такого органа полноценной работы?

Рис. 28.

Стадии фиброза печени.

Внутренние органы, словно путами, оплетаются фиброзными тяжами. Они утрачивают способность качественно выполнять свои функции. Ухудшается метаболизм. Поражаются и сосуды: стянутые фиброзными нитями, они становятся похожи на засоренные ржавые водопроводные трубы. Так образуются стенозы (сдавливания) артерий, похожие на сужения дороги. В зависимости от места их образования может развиться опаснейшая патология: ишемическая болезнь сердца, мозга и других жизненно важных органов³⁶. Вот как все серьезно.

Рис. 29.

Так выглядит фиброз – разрастание соединительной ткани

Беды матрикса мы видим не только по анализам, УЗИ и заключениям врачей. Они заметны невооруженным взглядом.

Посмотрите на пожилых людей. Их тело будто окостенело: стало статичным, неповоротливым, движения – однотипными и предсказуемыми. Двигательный диапазон сокращается с каждым годом. Представьте: в 20 лет вы ловко лавировали на одном колесе, в 40 пересели на двухколесный велосипед, в 50 сменили его на трехколесный, а в 70 пересели на трамвай, идущий по проложенным рельсам. Сможете ли вы теперь заложить крутой вираж? А как уехать на трамвае в Африку?

Вспомните вертких, подвижных детей – они невероятно пластичны. А теперь рядом с ними представьте бабулю, которая не может даже передвигаться без опоры на палочку. Разница так заметна! Кстати, эти же изменения играют совсем не на руку поклонницам хирургического омоложения. Да, можно натянуть кожу, как резиновую перчатку: ни морщин, ни складок. Но зачем, если движения шеи, рук, плеч и всего тела при этом будут выдавать паттерны старости?

Пластичность и подвижность лица

Как думаете, имеет все это отношение к лицу? Еще как! Самым непосредственным образом. Потому что лицо – тоже движется. И красоту этого движения обеспечивает внеклеточный матрикс.

Давайте взглянем на проблему шире: старое лицо не только то, что потеряло тонус, покрылось морщинами, стало дряблым. Дело в его неподвижности. Молодое лицо пластично и живо, оно «дышит» всеми связками, сосудами и мышцами, даже когда находится в покое. Это называется микродвижениями, или микромимикой³⁷. Микромимика человека – это наивысший по своей щедрости подарок Природы, присущий молодому человеку. Представьте себе неуловимое изменение, которое длится всего 1/25 секунды! Именно благодаря этой скорости нас так завораживают юные лица.

Рис. 30.

Чем больше микродвижений под кожей, тем более молодым воспринимается лицо.

Пластичность и подвижность лица молодых людей связана с нейропластичностью, то есть гибкостью психики, ее адаптивностью. Молодые люди спонтанны, открыты всему новому, свободны и любят перемены. Взрослея, мы становимся более закоренелыми, жесткими, скованными, закрываемся от внешнего мира. А значит, привычки, движения и мимика тоже становятся однотипными и автоматическими. Наше лицо приобретает характерное статичное выражение. Вспомните любого своего пожилого знакомого: лицо, которое всплыло в памяти, – это и есть выражение старости.

Считывать микродвижения лица умеет каждый. Эта врожденная способность обеспечивается механизмами головного мозга в глубине височной доли. Мозг не обманешь неумелым тюнингом – вы автоматически определяете объем и скорость движений на лице. И точно заметите их отсутствие, интуитивно определив возраст и психические свойства человека.

А пропадают микродвижения, как только наш клей – матрикс – начинает «подсыхать». Живость движений уходит, ей на смену приходит скудное мимическое меню: сложности с выражением оттенков эмоций и невозможность искренне улыбнуться.

Рис. 31.

Возраст человека мы определяем не по количеству морщин, а по микромимике – даже когда лицо спокойно и не выражает эмоций.

Уколы ботулотоксина в лицевые мышцы – это удар по мимике. Инъекции парализуют мышечное волокно, тем самым стирая тончайшие оттенки движений лицевых мышц.

Вы знали, что у многих актеров в договоре прописан запрет на уколы ботокса во время съемок? Актер, не способный выражать тонкие грани эмоций, обрекает картину на провал.

Фиброз на лице развивается даже в большей степени, чем во всем теле. На ткани здесь воздействуют и косметологические вмешательства (чего только стоят нитевой лифтинг и филлеры), и хронические воспалительные процессы в ЛОР-органах. Многослойный пирог тканей лица спрессовывается и склеивается. Из-под кожи словно убирают набивку, которая придавала ей округлость и упругость. Из облика что-то уходит, истончается, растворяется и теряется безвозвратно. Теперь мы знаем, почему мы не можем себя узнать в зеркале.

Рис. 32.

При фиброзе кожа буквально склеивается с подлежащими тканями.

Последствия фиброза я наблюдаю у людей каждый день. К сожалению, у многих из них фиброз возник не в силу возрастных изменений, а как следствие увлечения косметологическими процедурами. С любезного разрешения некоторых из них покажу вам несколько фотографий. Смотрите на эти втяжения, ямки, борозды, провалы. Приходится руками, как скальпелем, их рассекать. Чтобы избавиться от фиброза, нужно от 4 месяцев до 2 лет. Но поверьте, это того стоит!

Рис. 33.

Вы не чувствуете фиброза – но он есть. Он не болит, не тянет и не колет. Но, поверьте профессиональному массажисту, скорее всего им поражена половина площади головы.

Не думайте, что фиброзные сращения есть только на лице. Весь волосяной покров, шея, подчелюстная линия могут быть стянуты склеенными тканями.

Итог моего долгого рассказа прост: здоровый матрикс – это наша молодость. Хотите снова хорошо выглядеть – начните именно с него. Тем более что он очень хорошо реагирует на попытки ему помочь. Спасение внеклеточного матрикса является самым первым и самым главным вашим шагом на пути к потерянной красоте. А чтобы вы понимали, как обстоят дела у вас, проведем пару тестов.

Тест на молодость

Проводите этот тест перед зеркалом, чтобы визуально оценить результаты. Возьмите защип из тканей длиной 2–3 см на границе «веко-щека».

Поднимите его до упора вверх перпендикулярно поверхности лица. Начните медленно прокатывать складку сверху вниз до челюстного угла. Акцент делайте на максимальную высоту подъема. В ходе выполнения приема вы можете ощутить, что ткани выпадают из захвата, а удержание складки на высоте требует значительной силы рук. Это происходит из-за того, что ткани залипли, фиброзировались и склеились между собой.

Рис. 34.

Техника выполнения теста на наличие фиброза в околоушно-жевательной области. Обратите внимание – складка прокатывается именно по боковой части лица – вдоль уха.

Оцените результаты по 4-балльной шкале, где: 

1 – подвижные и эластичные ткани, при выполнении теста вы чувствуете комфорт.

2 – ткани средней подвижности, при прокатывании складки ощущается небольшое сопротивление. Вы чувствуете легкий дискомфорт.

3 – тугие ткани, требуется большая нагрузка при прокатке валика в средней и нижней части лица. Вы ощущаете боль средней интенсивности.

4 – полная блокировка движения, подвижность отсутствует.

В ходе теста определяются болезненные и склеенные области. Вы ощущаете сильную, изнуряющую боль.

Припаянность и сращение мягких тканей свидетельствуют о высокой степени фиброза. Часто бывает, что ткани в околоушно-жевательной области настолько утрачивают эластичность и растяжимость, что кожа буквально прилипает к голове, блокируя подвижность и взаимодействие тканей между собой.

Спасите матрикс!

Сколько модных волн «научного омоложения» за свою жизнь вы наблюдали? Я могу перечислить с десяток, если не больше. Но оказалось, что ни одно клиническое исследование не подтвердило способность этих средств омолаживать человека.

Помните бум антиоксидантов? Он закончился ничем. Было доказано, что антиоксиданты не способны продлевать жизнь³⁸. Не так давно сошел на нет ажиотаж вокруг ресвератрола: фармацевтический гигант Sirtris GlaxoSmithKline взялся проверить его на людях, однако исследование было досрочно закончено из-за потенциальной опасности вещества³⁹. Стихла шумиха и вокруг теломер. Оказалось, что препарат ТА-65 – активатор теломеразы, который обещал вечную молодость и долгую жизнь, ни на один процент не увеличивает продолжительность жизни – да что там человеку, даже мышам!⁴⁰ В 2018 году начался бум сенолитиков, которые убивают стареющие клетки и продлевают молодость. Стоит ли говорить, что сенолитики скоро дождутся своего заката – как и все их предшественники⁴¹.

Но даже после проведенных исследований все эти препараты продаются, и обороты при этом миллиардные! А внимание все еще ускользает от главного, фундаментального. Теперь вы уже понимаете, что при старом внеклеточном матриксе все эти затеи – просто пустая трата времени и денег. Все попытки сделать клетки молодым разобьются о старый внеклеточный матрикс, который их снова состарит. И наоборот – очищение межклеточного пространства открывает возможности для новой жизни тканей и органов. Если мы хотим победить старение, мы должны научиться омолаживать внеклеточный матрикс, поскольку он играет ключевую роль в регулировании всех процессов в организме.

Итак, сначала нужно понять, что же портит наш матрикс.

Хронический дефицит кровообращения

Без чего матрикс будет сухим и омертвевшим? Что сделает «гиалуронку» не порошком, а гелем? Что весело бежит по венам и артериям, неся кислород, питание, обновление? Без чего не будет вихря энергии? В конце концов, что способно превратить наше лицо в оазис красоты? Закончить серию вопросов хочется голосом ведущей известного телешоу: кто у нас самое сильное звено?

Конечно, вода, влага. Хороший кровоток.

Вы понимаете, насколько важна эта сила? Это основа основ! Зачем изобретать велосипед, если на нем уже катается и стар и млад? Зачем пить коллаген из рогов и копыт животных, терроризировать лицо уколами, калечить и насиловать его паяльниками лазерных аппаратов, когда достаточно просто восполнить дефицит влаги во внеклеточном пространстве. И кровь сама, словно почтальон из стихотворения Маршака, разнесет молодость по адресам. Бесконечный ресурс омоложения и восстановления матрикса – не в баночках и шприцах. Он в ваших руках: вспомните об этом, когда в очередной раз вам будут предлагать суперсредство ценой в ползарплаты.

Рис. 35.

Пришло время дополнить наш рисунок кровеносными сосудами.

Вот она – путеводная карта, позволяющая ежедневно запускать процессы регенерации! Следуйте ей, не идите по ложным тропам! Чем интенсивнее кровоток, тем лучше обмен веществ и воды, тем здоровее будут себя чувствовать все обитатели внеклеточного матрикса⁴².

Тема кровообращения настолько обширна, что я посвятила ей целых две главы. В ней мы будем разбираться, на каком этапе циркулирования крови из пункта А в пункт Б произошли поломки, почему образовались заторы, почему кровь не нагнетается в капилляры. Узнаем, почему сами сосуды не выполняют возложенных на них функций. А сейчас просто запомните главное: никакая методика не имеет права называться омолаживающей, если она не работает с гидродинамикой организма.

Гликирование

Гликирование белков – одна из главных причин «затухания» внеклеточного матрикса, а значит, и всего организма. Плохая новость для любительниц сладостей: быстрые сахара (глюкоза, фруктоза, лактоза) присоединяются к нашим белкам, повреждают их, а они, в свою очередь, образуют белковые сшивки. Этот процесс называется гликированием⁴³.

Организм не знает, что ему делать с образовавшимися в результате этой «незаконной связи» соединениями. Это как в машину с бензиновым двигателем залить дизельное топливо. Система на него не рассчитана, поломки неизбежны. Поэтому организму продукты гликирования вредят особенно сильно: они накапливаются в тканях и мешают разрушать изношенные волокна коллагена.

Это провоцирует появление морщин, кожа становится жесткой, теряет упругость, а значит, на ней скорее появятся заломы.

Рис. 36.

В следующий раз, когда вам захочется шоколадку, вспомните эту картинку

Впустить в организм гликированное зло можно разными способами: 

• Употреблять в пищу быстрые сахара и продукты с высоким гликемическим индексом. Чем больше какой-либо продукт после употребления поднимает сахар в крови, тем выше его индекс. Самый высокий – у чистой глюкозы. Но речь идет не только о кристаллическом сахаре в еде и напитках. Вполне безобидные, на первый взгляд, фруктоза и глюкоза из якобы полезнейшего свежевыжатого апельсинового фреша или меда наносят вашей молодости и красоте такой же сокрушительный удар. Что уж говорить о сладостях, булочках и прочих радостях, приносящих не только лишние килограммы, но и преждевременную старость.

• Поставлять в организм уже готовые конечные продукты гликирования. Все, что готовилось при температуре выше 120 градусов, коптилось, выпекалось, жарилось на открытом огне или на сковороде, что имеет аппетитную золотистую корочку или коричневую, карамелизированную поверхность, содержит те самые конечные продукты гликирования. Убираем гарь и копоть! Снимаем с отбивной кляр!

• Находиться годами в стрессе. Установлено, что в стрессовом состоянии механизмы гликирования ускоряются⁴⁴. Как мы говорили ранее, при стрессе выделяются катехоламины, которые оказывают множественные эффекты: они вызывают спазм сосудов и повреждение их эндотелия. А уж о том, что многие «заедают» стресс сладким – и говорить не приходится!

• Курение тоже вносит свою разрушительную лепту в неконтролируемые процессы присоединения сахара к молекулам белка⁴⁵. Ведь никотин является мощнейшим фактором повреждения сосудов из-за спазма⁴⁶.При спазме сосудов эндотелий повреждается, и наблюдается эффект, аналогичный действию катехоламинов.

Не так важно, каким способом конечные продукты гликирования попадают в организм. Главное, что они превращаются в опасный балласт. Молекулярные остатки фастфудовских пиршеств годами болтаются в теле, окисляясь и нанося непоправимый вред. Неужели оно того стоит?

Конечные продукты гликирования вызывают в организме системное воспаление. Рекордсмен среди этих продуктов – жареный бекон: все остальные продукты питания просто меркнут перед его разрушающей мощью. Одна порция жареного бекона отправляет внеклеточный матрикс в нокдаун на целую неделю. А мы всего лишь съели вкусную яичницу!⁴⁷

Совсем исключать конечные продукты гликирования из рациона не имеет смысла: глиоксалазная система организма успешно с ними справляется. Главное – избавьте организм от избытка вредной для матрикса еды. Для этого достаточно избегать продуктов с высоким гликемическим индексом (сладостей, мучного, жареного) и добавить в рацион больше натуральных сырых продуктов.

Хроническое воспаление

Одна из причин старения внеклеточного матрикса – это воспаление. В научном мире недавно появилось такое понятие, как inflammaging. Этот термин можно перевести с английского как «воспалительное старение». Речь идет о скрытом хроническом системном воспалении – теме № 1 у геронтологов многих стран. Большинство людей думают, что воспаление – это тот процесс, который развивается при попадании в организм инфекции. На самом деле почти у каждого из нас есть скрытое хроническое воспаление, причем на уровне всех органов и систем. В коже тоже постоянно тлеют локальные очаги микровоспаления, которые ежедневно возникают по разным причинам.

Скрытое воспаление – не фиброз, его руками не пощупаешь. Но его можно определить в лаборатории, сдав анализ на С-реактивный белок.

Не думайте, что для того, чтобы началось воспаление, нужно какое-то острое болезненное состояние. Хроническое воспаление – вполне обыденная вещь⁴⁸.Вы зарабатываете его, когда системно снабжаете организм печеньками с маргарином, вечерком пропускаете несколько бокалов вина с сигареткой-другой! Позагорали весь день на лежаке? Регулярно нервничаете на работе? Перенесли ОРЗ? Вы даже не заметили этой прозы жизни, а вот ваш организм пострадал.

Все эти процессы проходят незамеченными, потому что происходят на микроскопических уровнях. Да, воспаление быстро стихнет, капилляры придут в норму, вредные биологически активные вещества разрушатся. Однако чем чаще ваш организм испытывает стресс, чем разрушительнее его действие. И тем больше шансов, что в итоге воспаление станет хроническим. Вскоре уменьшится количество капилляров, накопятся поломки в межклеточном пространстве, нарушится питание клеток, появится гиперпигментация, морщины, расширенные сосуды. И все это вы увидите в зеркале, когда разрушение уже станет явным.

Фотостарение

Здесь хочется вспомнить слова поэтессы Анны Ахматовой из «Воспоминаний о себе»: «Я получила прозвище “дикая девочка”, потому что ходила босиком, бродила без шляпы, бросалась с лодки в открытое море, купалась во время шторма, и загорала до того, что сходила кожа, и всем этим шокировала провинциальных севастопольских барышень».

Ах, Анна Андреевна! Ускоренное старение это, а не романтика! «Что чрезмерно, то не на пользу», – гласит народная мудрость. В случае с солнечным светом это правило работает на все сто. Особенно в молодом возрасте. До 30 лет именно фотостарение разрушает нашу кожу активнее всего. Причем настолько быстро и агрессивно, что создает залежи разрушенного аморфного эластина – эластоз. Разрушенный солнцем эластин может перекрестно сшиваться самым немыслимым образом, да еще и кальцификации подвергаться⁴⁹. Сможет ли он после этого нормально выполнять свои функции? Ответ очевиден.

Запомните: чем дольше вы подвергаете кожу ультрафиолетовому излучению, тем быстрее и обширнее будут негативные изменения в коллагеновых и эластиновых волокнах.

Защитить кожу от ультрафиолетового излучения не составляет труда. Главное – знать основные правила: использовать натуральные солнцезащитные средства (берегите океан!), подобрать на лето широкополую шляпу и очки, закрывать тело одеждой во время суточных пиков солнечной активности. И не загорать под прямыми солнечными лучами – с 12 до 17 часов.

Рис. 37.

Невидимые разрушения, которые несет ультрафиолет, очень быстро становятся заметными. Восстановление поврежденных структур может занять годы.

Стресс

Из письма подписчицы: «Я идеально питаюсь, строго следую ЗОЖ, при этом продолжаю плохо выглядеть! Что со мной не так?»

Забыли про главное! Как настроение?

Ваше эмоциональное состояние напрямую влияет на состояние внеклеточного матрикса. Понервничали? Получите гормональную бурю из адреналина, норадреналина, глюкокортикоидов, из-за которых увеличивается синтез медиаторов воспаления. Эти медиаторы повышают активность уже знакомых нам матриксных металлопротеиназ, что приводит к усилению распада компонентов межклеточного матрикса. Чем длительнее стресс, тем больше выделяется медиаторов воспаления, тем сильнее активируются металлопротеиназы, тем больше разрушается внеклеточный матрикс⁵⁰. Вот и связь между волнением, страхами, тревогой, депрессией и старением кожи!

И речь идет не только о хроническом стрессе от жизненных событий. Точно так же влияют на организм ограничительные, изнуряющие диеты, когда стрессовым фактором выступает постоянный голод. Или изнуряющие физические нагрузки.

Время назад: как научиться не стареть

И что теперь? Сидим-грустим, оплакиваем внеклеточный матрикс, который сами же бомбардируем со всех сторон? Не спешите расстраиваться – на любое действие есть противодействие, на любой повреждающий фактор есть фактор восстанавливающий. В наших руках – целый арсенал средств, благодаря которым мы можем дать нашему внеклеточному матриксу новую жизнь. Мы можем регулировать процессы разрушения и саморемонта на уровне каждой клетки!

Массаж

Одним из героев-спасателей внеклеточного матрикса является всем нам известный массаж. В настоящее время наука открывает все больше клеточных и молекулярных механизмов его позитивного воздействия. Не думайте, что массаж – это просто про «погладить» лицо под приятную музычку. Качественная массажная проработка – самый мощный способ восстановления внеклеточного матрикса. На сегодняшний день по своей физиологичности и эффективности массаж не имеет равных! И теперь фраза «мое лицо после массажа возродилось» имеет под собой строгую научную базу.

Начнем с того, что внеклеточный матрикс оказался очень чувствителен к механическому давлению⁵¹.

Причем чем интенсивнее массажное воздействие, тем быстрее ваши фибробласты будут производить все компоненты матрикса, восстанавливая костную, мышечную, соединительную, хрящевую ткани и стимулируя регенерацию кожи и капилляров.

Косметический массаж по массажным линиям для этого, конечно, не подходит. Только основательное сжатие и деформация тканей при глубоком миофасциальном или надкостничном массаже продлевают трудолюбивым фибробластам жизненный срок, а значит, замедляют старение.

В отличие от косметологических процедур, массаж расправляет коллаген, «укладывает» его параллельно линиям натяжения и в правильной геометрической последовательности. Поскольку коллагеновые волокна через интегрины (рецепторы) передают механический сигнал внутрь клетки на ее ядро, можно говорить о постоянной механической стимуляции жизнедеятельности клетки. Вот вам и клеточный уровень омоложения, над которым бьются все ученые мира!

Если помните, жизнь межклеточного матрикса зависит от водного баланса. Так вот, массаж – это самый лучший способ насытить влагой внеклеточное пространство⁵². При механическом воздействии мы сначала как бы выдавливаем жидкость из тканей, а затем, создавая трением расширение сосудов, насыщаем ткани обновленной, чистой и свежей жидкостью. А тепловой эффект повышает эластичность фасции, как бы «расплавляя» ее.

Кроме того, массаж стимулирует кровообращение: активное растирание и разминание тканей активизируют приток артериальной крови, что приводит к развитию артериальной гиперемии. Усиленный приток крови приносит с собой материал для питания (глюкозу, витамины, жирные кислоты, аминокислоты) и обновления клеток, а также доставляет клетки иммунной системы – фагоциты, которые перемещаются в межклеточное пространство. Фагоциты начинают бороться за чистоту матрикса: стимулируют активность металлопротеиназ, разрушают старый коллаген. А на его месте фибробласты, которые «просыпаются» под действием биологически активных веществ – сигналов, выделяемых фагоцитами, начинают выделять новый и структурированный коллаген. Артериальная гиперемия за счет усиленного обмена межклеточной жидкости обеспечивает и очищение межклеточного матрикса. Скопившиеся в нем токсины и конгломераты полуразрушенной гиалуроновой кислоты уходят с током крови. Это и есть процессы обновления и ремоделирования межклеточного матрикса, запускаемые массажем.

Со мной согласен и Роберт Шляйп (Robert Schleip), один из известнейших немецких исследователей фасций. Совместно со своим коллегой Вернером Клингером (Werner Klingler) он провел ряд исследований, чтобы определить, какими методами можно насытить фасциальные ткани жидкостью. В качестве способа воздействия они выбрали прием рольфинга – медленное, непрерывное и сильное надавливание на кожу. Результат исследования – доказанное обновление межклеточной жидкости во внеклеточном пространстве⁵³. Восстановление структуры коллагеновых волокон в процессе гидратации (насыщения жидкостью) выявлено и другими исследователями⁵⁴.

Я могу петь оды массажу практически бесконечно. И уверена, что вы тоже начнете, когда увидите в зеркале эффект системных процедур. Тем более что научиться правильным массажным движениям совсем несложно. Смотрим вечерний сериал, массируем лицо и запускаем омоложение. Вот вам и лаборатория красоты, причем собственными руками!

Двигательная активность

Бессмысленно возвращать молодость тканям лица, бросив тело на произвол судьбы. Невозможно стать снова молодой, не вернув ему подвижность и пластичность. Впустите в вашу жизнь движение и спорт. Только не начинайте с изнурительных тренировок в спортзале. Если спорт для вас многие годы был неведомой территорией, начинайте покорять ее постепенно: увеличьте ежедневную физическую активность, добавьте простую зарядку и упражнения на растяжку и баланс. Йога и пилатес тоже отлично подойдут для новичков.

Пробуйте, ищите и находите тот вид физической активности, при мысли о котором струны радости внутри будут весело звенеть. У меня сейчас это плавание и хип-хоп. А что у вас?

Благодаря движению и растяжке даже раны заживают быстрее. Фантастика? Отнюдь! Причина есть, но видна она только под микроскопом⁵⁵.

Фраза «Движение – это жизнь» вообще актуальна на любом уровне организации. Не только организм целиком, но и отдельные клетки способны двигаться, причем на значительные расстояния. Очень подвижны сперматозоиды, любят «побегать» клетки иммунной системы – макрофаги (они даже способны образовывать ложноножки, как амебы). Такой же двигательной активностью обладают и фибробласты. При воспалении и повреждении тканей они целенаправленно перемещаются в ту область, где нужно начать синтезировать коллаген и внеклеточный матрикс. Механическое воздействие на поврежденную ткань стимулирует их синтетическую активность: механическое растяжение и давление при занятиях спортом увеличивают продукцию компонентов соединительной ткани и ускоряют заживление. Особым подвидом являются миофибробласты: их способность к растяжению и сжатию очень велика. Именно они, сокращаясь, сближают края раны и обеспечивают быструю регенерацию⁵⁶.

Растягивающиеся клетки посылают сигналы, которые расслабляют ткань. А это значит, что спазм уходит, снабжение питательными веществами улучшается, регенерирующие процессы ускоряются.

Физическая культура омолаживает и сердце. Врачи Е. Дж. Хоуден, С. Сарма, Дж. С. Лоули с коллегами из Американской кардиологической ассоциации в ходе эксперимента увидели, что двухлетние тренировки аэробного характера снизили жесткость желудочка сердца на 18 %, а также увеличили диастолический объем левого желудочка у 34 пациентов (средний возраст 53,5 года)⁵⁷.

Результаты другого исследования были опубликованы в журнале International Journal of Cardiology в 2015 году⁵⁸. Специалисты В. М. Конраадс, Н. Паттин, К. Де Майер с коллегами 12 недель наблюдали за 200 пациентами (средний возраст 58,4 года). Участники эксперимента занимались аэробными интервальными тренировками 3 раза в неделю по 38 минут. За это время у больных ишемической болезнью сердца улучшилось состояние стенок сосудов. А также увеличилось пиковое потребление кислорода – это максимальный объем кислорода, который потребляет организм при интенсивной физической нагрузке. А где кислород, там жизнь, помните?

Сладкий, но не гадкий. Диета для внеклеточного матрикса

Из этой главы вы уже поняли, чего есть не стоит. Так чем же питаться? Тем, что сохранит ваш внеклеточный матрикс в чистом виде. Собственно, ничего нового, на книги о здоровом питании потрачены бочки типографской краски. Просто научитесь уважать и отдавать должное своему внеклеточному пространству, регулируя уровень его чистоты с каждым приемом пищи, каждый день.

Тушите то, что вы раньше жарили. Отваривайте то, что запекали. А по возможности ешьте продукты сырыми: так они будут максимально полезными. Откажитесь от коммерческой еды в пользу максимально натуральной. Составьте меню, в котором много свежей зелени, овощей, фруктов, рыбы, яиц, мяса, морепродуктов.

Каждый раз, когда рука тянется за вкусненьким, вспоминайте, как Раиса Захаровна в исполнении гениальной Людмилы Гурченко пыталась отучить Василия от неправильных пищевых привычек: сахар – сладкий яд, соль – белый, хлебушек – отрава.

Еще раз напоминаю – внеклеточный матрикс больше всего страдает от быстрых сахаров (сладкого и мучного) и конечных продуктов гликирования. Для сладкоежек невыносимо жить без сладкого, но и не надо! Вместо пшеничной муки можно использовать низкоуглеводную – кокосовую или миндальную. Они не содержат глютена, богаты пищевыми волокнами, в них минимум углеводов. А кунжутная мука – это просто подарок! Она почти наполовину (46 %) состоит из чистого растительного белка и на треть – из кунжутного масла, обладает мягким ореховым вкусом и ароматом кунжута. И никого не надо звать к столу – все бегут сами.

Не любите стевию? Эритритол (сукрин) – отличный вариант для замены сахара. Он обладает крайне низким гликемическим индексом, за счет чего не вызывает скачков сахара в крови, не провоцирует гликирование, не воздействует на микрофлору кишечника и не метаболизируется организмом. Он безопасен для зубов и даже противодействует появлению кариеса. Заменители сахара отлично подходят и для десертов, и для горячих и холодных напитков.

Тщательно выбирайте, что вы кладете себе в рот. Между зеленым яблоком и пирожным «картошка» выбирайте первое. Потребляя правильную пищу в правильное время (без ночных походов к холодильнику), вы сможете создать условия для благодатной жизни каждой клеточки.

Любите ли вы брокколи так, как люблю ее я?

Во всем мире ученые оценили брокколи за ее свойства подавлять гликирование белков. Сульфорафан, который она содержит, является одним из самых мощных активаторов глиоксалазной системы – важнейшего детокс-механизма, защищающего внеклеточный матрикс от повреждений. А еще полстакана сырой брокколи (45 г) обеспечивает почти 70 % от рекомендуемой суточной дозы витамина С⁵⁹.

Питьевой режим

Самое простое, что вы можете сделать для своей молодости, – наладить питьевой режим. Если жидкости не хватает, нарушается скольжение коллагеновых волокон и фасция теряет свою гладкость. А потеря способности к скольжению приводит к созданию блока для растяжения фасции и дальнейшей потере гибкости.

Несоблюдение питьевого баланса и дальнейшее обезвоживание могут стать одной из причин повреждения фасций, сухожилий и структуры соединительной ткани в целом. Рекомендация о достаточном потреблении воды при выполнении любого упражнения становится очевидной.

Европейские исследования говорят, что дневная норма воды для женщины должна составлять не менее 2000 мл в день, если она не беременна и не кормит ребенка грудью. Американские ученые советуют пить еще больше – от 2700 мл в день. В отечественной диетологии рекомендуется в среднем выпивать минимум 10 стаканов воды. Однако мне кажется логичной формула, в которой при расчете воды ориентируются на рост человека, ее мне подсказала моя подруга, врач эндокринолог-диетолог.

Формула потребляемой воды в сутки: Рост в сантиметрах 10 + 300 мл.

Например, ваш рост 170 см. Значит, оптимальным количеством чистой воды в сутки будет 170 10 + 300 = 2000 мл в день, или 2 литра.

В идеале объем выпиваемой жидкости должен порекомендовать семейный врач или курирующий терапевт, поскольку это зависит от выделительной функции почек и работы сердца, эндокринных органов и других систем. Например, при сердечной недостаточности по совету специалиста объем воды может быть ограничен до 1500 мл в сутки – то есть всего до 1,5 литра.

Ставьте будильники, напоминания, скачивайте программы учета выпитой жидкости. Держите запасы воды на рабочем месте, в машине, на прикроватной тумбочке. Вода всегда должна быть перед глазами! Когда вы приучите себя пить достаточно, все будет происходить почти автоматически, а пока приложите, пожалуйста, немного усилий, чтобы привыкнуть наполнять влагой свой организм.