Измени свой мозг – изменится и возраст! Амен Дэниэл
Благополучие в жизни достигается так же. Чем больше чисел здоровья вы «раскрасите» (т. е. приведете к норме), тем более яркой, убедительной, дышащей получится картина вашего здоровья.
Мои пациенты часто удивляются, насколько их вдохновляют отчеты из лаборатории, в которых черным по белому (а в случае скана ОЭКТ – в цвете) описаны улучшения, происходящие с их здоровьем.
Уменьшите свой риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции
Я назначил Рут лечение «ранней» стадии болезни Альцгеймера, которая уже начала разрушать ее мозг, и оно оказало положительное влияние. Я написал слово «ранняя» в кавычках потому, что в действительности болезнь была уже далеко не в начальной стадии. Ученые уверены, что болезнь Альцгеймера и другие формы деменции начинаются за десятки лет до первого проявления симптомов. Данные томографического исследования Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе свидетельствуют о том, что проявления изменений мозга начинают обнаруживаться на снимках уже за 50 лет до возникновения симптомов. Единственный способ повлиять на развитие заболевания – начать лечение очень рано. У Лайзы уже после 40 лет стали проявляться симптомы расстройства работы мозга.
Болезнь Альцгеймера не пустяк. Сегодня ею страдают около пяти миллионов человек в США, и, по некоторым оценкам, к 2030 году их количество утроится. Из тех, кто доживет до 80 лет, почти половина заболеют болезнью Альцгеймера. Увы, это заболевание влияет на всю семью. Родные заболевших переживают огромный эмоциональный, физический и финансовый стресс. Пугающая статистика сообщает, что примерно 15 % ухаживающих за такими больными сами страдают болезнью Альцгеймера.
Уменьшение рисков развития у вас болезни Альцгеймера и других типов деменции требует предусмотрительности, научного подхода (сделайте анализы на «числа здоровья»), а также хорошей работы коры лобных долей, чтобы реализовать запланированное. Моя программа снижения рисков развития болезни Альцгеймера поможет сохранить ваш мозг здоровым по мере старения. Она описана в этой книге. Вот некоторые шаги, которые нужно предпринять, чтобы уменьшить вероятность преждевременного старения мозга.
ШАГ 1. Знайте свои риски
Важно знать ваши собственные риски развития болезни Альцгеймера. Вот список наиболее распространенных факторов риска ее развития и раннего старения мозга. Число в круглых скобках указывает значимость фактора: чем оно выше, тем тяжелее фактор риска. Стремитесь устранять эти факторы по возможности.
• Болезнь Альцгеймера или деменция у одного члена семьи (3,5).
• Болезнь Альцгеймера или деменция более чем у одного члена семьи (7,5).
• Семейная история синдрома Дауна (2,7).
• Единичная черепно-мозговая травма с потерей сознания (2,0).
• Несколько черепно-мозговых травм без потери сознания (2,0).
• Алкоголизм или наркотическая зависимость в прошлом или настоящем (4,4).
• Серьезная депрессия, диагностированная врачом в прошлом или настоящем, независимо от того, лечили ли вы ее (2,0).
• Инсульт (10).
• Болезнь сердца или сердечный приступ (2,5).
• Высокий уровень холестерина (2,1).
• Высокое артериальное давление (2,3).
• Диабет (3,4).
• История рака или лечения рака (3,0).
• Эпилептические приступы в прошлом или настоящем (1,5).
• Ограниченная физическая нагрузка, тренировки меньше двух раз в неделю (2,0).
• Образование ниже среднего школьного (2,0).
• Работа, в которой не требуется регулярного изучения новой информации (2,0).
• Возраст 65–74 года (2,0).
• Возраст 75–84 года (7,0).
• Возраст старше 85 лет (38,0).
• Курение в течение 10 лет или дольше (2,3).
• Наличие одного гена APO e4, если известно (2,5).
• Наличие двух генов APO e4, если известно (5,0).
ШАГ 2. Подумайте о томографии ОЭКТ
Больше узнать о состоянии здоровья своего мозга и риске развития болезни Альцгеймера поможет томограмма ОЭКТ. Когда мне исполнилось 50, мой лечащий врач назначил плановую колоноскопию. «А почему вы не хотите проверить мой мозг, – поинтересовался я, – разве другой конец туловища не столь важен?» Как узнать, что происходит в мозге, если не обследовать его? Я верю, что томограф в ближайшем будущем станет таким же привычным инструментом диагностики, как маммограф или колоноскоп. Он принесет особую пользу людям из группы риска и тем, у кого уже появились «ранние» симптомы. Поскольку большинство врачей еще не привыкли к томографии, многие пациенты узнают о своих проблемах «в голове», когда уже слишком поздно. А ведь на раннем этапе эти заболевания можно корректировать. Вот пример.
Эд
Эду семьдесят два, его дочь Кэндис привезла его к нам на прием из Ванкувера, Британская Колумбия. Кэндис была встревожена забывчивостью отца. Его настроение было хуже обычного, а суждения не столь хороши, как прежде. Некоторые финансовые счета он оплачивал дважды, а о других мог забыть. Когда она отвела его к местному невропатологу, тот диагностировал болезнь Альцгеймера, не сделав томограмму его мозга. Кэндис прочитала мою книгу «Измените свой мозг – и жизнь изменится» и расстроилась, что врач не сделал томограмму.
Скан мозга Эда
(горизонтальные срезы мозга показаны по направлению сверху вниз)
См. срезы 15 и 16 и увидите «лобстера»
Скан нормального мозга
Полная, равномерная, симметричная активность
Скан ОЭКТ мозга Эда
Нетипичная структура для болезни Альцгеймера, мы видим увеличенные желудочки («дыра» в середине) и маленький мозжечок (в основании)
Врач ответил, что уверен в своем диагнозе и не нуждается в подтверждении. Меня такое отношение всегда неприятно удивляет. Недовольная поведением врача, Кэндис привезла Эда к нам.
На скане мозга Эда было видно, что желудочки мозга (заполненные жидкостью полости) увеличены. Такой рисунок на томограмме я называю лобстером, потому что он похож на перевернутого омара. Еще у Эда был слишком маленький мозжечок.
Томограмма Эда определенно не походила на типичную картину поражения, которую мы наблюдаем при болезни Альцгеймера (низкая активность височных и теменных долей). Зато картина, как у Эда, часто обнаруживается при заболевании под названием «гидроцефалия с нормальным давлением». При ней блокируется нормальный отток жидкости из желудочков мозга и количество жидкости в них постепенно возрастает.
Одновременно могут проявляться такие симптомы, как недержание мочи и нарушение походки, хотя и не обязательно. Поскольку этих симптомов у Эда не было, его невролог даже не подумал о другом диагнозе. А состояние Эда продолжало ухудшаться.
Увидев скан, я сразу назначил консультацию с нейрохирургом. Тот согласился с моим диагнозом и провел шунтирование мозга Эда. Память восстановилась в течение 3 недель.
Как можно помочь, если не посмотреть на пострадавший орган?
ШАГ 3. Сосредоточьтесь на уменьшении специфических факторов риска
Итак, вы представляете, какие факторы риска существуют. Что с ними делать? Вот список факторов и действий.
• Фактор риска: Член семьи с болезнью Альцгеймера или схожим нарушением, либо у вас есть ген APO e4.
• Действие: Проведите ранний скрининг и со всей серьезностью как можно раньше займитесь профилактикой. Реализуйте все описанные в этой книге стратегии прямо сейчас.
• Фактор риска: Единичная черепно-мозговая травма или несколько черепно-мозговых травм.
• Действие: Предотвращайте повторные черепно-мозговые травмы, как можно скорее реализуйте стратегии профилактики.
• Фактор риска: Алкоголизм, наркотическая зависимость или курение в прошлом либо настоящем.
• Действие: Остановите лечение и ищите скрытые причины, как можно раньше начинайте стратегии профилактики.
• Фактор риска: Тяжелая депрессия или СДВ(Г), диагностированные врачом в прошлом или настоящем.
• Действие: Лечитесь, занимайтесь профилактикой.
• Фактор риска: Инсульт, болезнь сердца, высокий уровень холестерина, артериальная гипертензия, диабет, история лечения рака, эпилептические припадки в прошлом или настоящем.
• Действие: Лечение и стратегии профилактики.
• Фактор риска: Ограниченная физическая нагрузка (меньше двух получасовых тренировок в неделю).
• Действие: тренируйтесь три раза в неделю или больше.
• Фактор риска: Образование ниже среднего школьного или работа, не требующая периодического освоения новой информации.
• Действие: Учитесь всю жизнь, непрерывно.
• Фактор риска: Сонное апноэ.
• Действие: Пройдите осмотр и займитесь лечением апноэ.
• Фактор риска: Дефицит эстрогена или тестостерона.
• Действие: Подумайте о гормонозаместительной терапии.
Думаю, вы поняли принцип. Устраните факторы риска, которые поддаются уменьшению, и работайте над долгосрочным здоровьем мозга.
ШАГ 4. Поддерживайте активность тела и мозга
В следующих главах вы увидите, что физические и умственные тренировки – это лучший способ сохранить молодость мозга. Тренировка ума помогает мозгу укрепить имеющиеся синаптические связи и создавать новые. Больше об интеллектуальных тренировках вы узнаете в главе 5. Физические упражнения повышают приток крови к мозгу, улучшают его обеспечение кислородом и помогают защитить мозг от вредных молекул, таких как свободные радикалы. Подробнее о физических упражнениях будет рассказано в главе 3.
ШАГ 5. Принимайте пищевые добавки для поддержания здоровой функции мозга
О пищевых добавках накоплено много информации, а также дезинформации. Отделить истину от заблуждений очень важно, потому что некоторые добавки действительно работают. Каждый день принимайте поливитамины и рыбий жир. Проверьте свои показатели витамина D и при необходимости оптимизируйте их. Вот еще несколько доказавших свою эффективность добавок.
• Рыбий жир и куркумин для уменьшения воспалений.
• N-ацетилцистеин и альфа-липоевая кислота – чтобы повысить сопротивляемость тела свободным радикалам и окислительному стрессу.
• Гинкго билоба и винпоцетин – для улучшения кровообращения.
• Гуперцин A и ацетил-L-карнитин – для увеличения концентрации ацетилхолина, нейромедиатора, способствующего обучению.
• Ацетил-L-карнитин и коэнзим Q10 (CoQ10) – чтобы улучшить работу митохондрий (митохондрии – энергетические станции клеток, которые хуже работают с возрастом).
ШАГ 6. Ешьте правильно, чтобы жить долго
Вы – это то, что вы едите. Многие не знают, что клетки нашего тела обновляются каждые пять месяцев. Но все мы интуитивно знаем, что пища – это лекарство. Что вы почувствуете через полчаса после того, как слопали на завтрак три пончика? Уффф… А после тарелки макарон на обед? Уффф… Правильная диета позволяет чувствовать себя хорошо. Неправильная – ухудшает самочувствие. Питание – это чрезвычайно важная стратегия сохранения здоровья мозга.
Следует есть блюда, богатые полезными нутриентами[14], но малокалорийные (ограничение калорийности пищи коррелирует с долгожительством). Выбирайте пищу, богатую жирными кислотами Омега-3 (рыбий жир, грецкие орехи и авокадо) и антиоксидантами (овощи.)
Лучшие антиоксидантные фрукты и овощи (согласно американскому Департаменту сельского хозяйства) – это чернослив, изюм, черника, ежевика, клюква, земляника, шпинат, малина, брюссельская капуста, брокколи, сливы, свекла, авокадо, апельсины, красный виноград, красные болгарские перцы, вишня и киви. Ешьте больше овощей и фруктов! Подробнее о питании вы узнаете в главе 2.
Если следовать этим принципам, то можно наполовину и даже больше уменьшить риск развития болезни Альцгеймера. В новом исследовании ученые из Сан-Франциско выяснили: если человек занимался физкультурой, не курил, лечил артериальную гипертензию, депрессию и ожирение, у него резко снижались риски развития болезни Альцгеймера и других проблем старения. Выбор – за вами. Хотите сохранить в старости ясный ум? Заняться этим всерьез следует уже сейчас, а не когда-то потом.
Простые шаги, позволяющие значительно уменьшить риск болезни Альцгеймера
Любое медицинское заявление, особенно касающееся таких серьезных вещей, как снижение риска болезни Альцгеймера, следует встретить вопросом: «А вы откуда знаете?» Доктор Дебора Барнс, исследователь психического здоровья из Медицинского центра в Сан-Франциско, занималась изучением факторов риска болезни Альцгеймера. Согласно ее выводам, больше половины всех случаев этого недуга можно было бы предотвратить, просто изменив образ жизни и занимаясь лечением или профилактикой хронических заболеваний.
Она изучила исследования сотен тысяч пациентов с болезнью Альцгеймера по всему миру и поняла, что многие факторы риска можно снизить.
Во всем мире факторы риска болезни Альцгеймера одни и те же: низкий уровень образования, курение, физическая инертность, депрессия, артериальная гипертензия среднего возраста, диабет и возрастное ожирение.
В Соединенных Штатах, по мнению доктора Барнс, главные поддающиеся устранению факторы: физическая инертность, депрессия, курение, артериальная гипертензия, ожирение, низкое образование и диабет. Она пришла к заключению, что люди этой группы риска составляют до 51 % случаев болезни Альцгеймера по всему миру (17,2 млн больных) и до 54 % случаев болезни Альцгеймера в Соединенных Штатах (2,9 млн больных). Она предполагает, что, внося в свой образ жизни очень простые изменения, мы нередко можем предотвратить развитие болезни Альцгеймера и других видов деменции. Результаты исследования были представлены на Международной конференции Ассоциации болезни Альцгеймера в Париже в 2011 году и опубликованы в сети Интернет в Lancet Neurology.
Профилактика начинается с наших детей
Многие факторы риска развития болезни Альцгеймера имеют корни в детстве. Если мы искренне хотим предотвратить эту тяжелую болезнь, то начинать следует с детей. Вероятность болезни возрастает при наличии у человека гена APO е4. Если к этому прибавляется черепно-мозговая травма, то риск возрастает еще больше. Многие сотрясения мозга случаются у людей как раз в детском возрасте во время занятий контактными видами спорта или выполнения рискованных трюков.
Если вы разрешаете своим детям заниматься такими видами спорта, то сначала следует обследовать их на наличие гена APO e4. Если он присутствует, следует максимально тщательно отнестись к защите их головы. Дети, страдающие СДВ(Г), часто не могут закончить школу и поэтому имеют повышенный риск развития деменции с возрастом. Чтобы помочь им, нужно должным образом поставить диагноз и начать лечение, и тогда они тоже смогут получать новые знания всю жизнь.
В детстве закладываются и семена для депрессии. Зачастую депрессия становится результатом негативного образа мышления. Исправлять негативистский подход к жизни нужно в школе, чтобы снизить вероятность депрессий во взрослом возрасте.
Детское ожирение тоже способствует ожирению во взрослом возрасте. Обучение детей основам правильного питания будет приносить пользу всю жизнь.
Становитесь здоровыми сами и помогите своим детям и внукам. Пусть ваши близкие светятся здоровьем, благополучием, улыбками и радуют вас долгие-долгие годы.
1. Выясните свои «числа здоровья». Сдайте необходимые анализы и запишите их результаты, чтобы видеть улучшения. Повторяйте замеры каждые три месяца, пока все показатели не придут в норму. Некоторые из «чисел здоровья» я повторю ниже.
2. Знайте свой ИМТ. Похудейте, если вы весите больше нормы из-за избыточно калорийного питания. Помните о правиле «В ОКОП» – Вкусно, но с Ограничением Калорий и Оптимальными Продуктами. При ожирении сокращается количество ткани мозга, а риск развития болезни Альцгеймера удваивается. Помните, что объем талии должен быть меньше половины вашего роста. И объем талии нужно измерить самостоятельно с помощью сантиметра, а не ориентироваться на ярлычки одежды.
3. Ешьте 5–10 порций овощей и фруктов в день. Считайте их! Ешьте больше овощей, чем фруктов, чтобы увеличить реальный размер мозга и снизить риски развития рака.
4. Спите не менее 8 часов каждую ночь. При сне меньше восьми часов за ночь возникают когнитивные ухудшения. Хроническая бессонница утраивает риски смерти от всех причин. Чтобы лучше спать, пробуйте принять перед сном теплую ванну, не смотрите телевизор за час до сна, слушайте CD с записью гипноза и можно принимать мелатонин – гормон, регулирующий циклы сна и бодрствования. Сонное апноэ удваивает риск возникновения болезни Альцгеймера, поэтому при подозрениях на него проведите исследование сна.
5. Контролируйте свое артериальное давление, регулярно его измеряйте. Если показатели давления слишком высокие, принимайте рыбий жир, тренируйтесь, сбрасывайте лишний вес. Если это не помогает, покажитесь врачу. Повышенное давление – тяжелое заболевание и вторая по распространенности предотвратимая причина смертности в США (после курения.)
6. Если вы курите, бросайте. Это преждевременно старит мозг и тело.
7. Я не поклонник употребления алкоголя, поскольку вижу на сканах мозга последствия этого. Но хотя бы не злоупотребляйте им.
8. Сделайте развернутый анализ крови. Низкое количество эритроцитов может вызывать усталость и влиять на память. Один из моих пациентов благодаря этому анализу узнал, что у него ранняя стадия лейкемии. Лечение лучше работает, если начать его как можно раньше.
9. Сделайте биохимический анализ крови. Он покажет здоровье вашей печени, почек, уровень холестерина и сахара крови натощак. Каждый орган тела связан со здоровьем мозга, и наоборот.
10. Сделайте анализ HgA1c. Он показывает среднюю концентрацию сахара в крови за предыдущие 2–3 месяца и используется, чтобы диагностировать диабет и преддиабетическое состояние. Есть данные, что стабилизации уровня сахара в крови помогает альфа-липоевая кислота.
11. Проверьте свой уровень 25-гидрокси-витамина D. Он очень важен, и его легко скорректировать. Кроме того, проверьте свои показатели фолиевой кислоты и витамина B12. Недостаток этих витаминов может приводить к когнитивному ухудшению.
12. Оцените показатели гормонов щитовидной железы. Нарушения функции щитовидной железы – распространенная причина забывчивости, спутанности сознания, летаргии и других симптомов деменции у мужчин и женщин. Недостаток гормонов щитовидной железы уменьшает общую активность мозга.
13. Определите показатели С-реактивного белка. Это – маркер воспаления. Воспаление в теле связано с различными болезнями и состояниями, которые, в свою очередь, связаны со старением и когнитивным ухудшением. В этой книге я ратую за правильное питание и диету, способствующую снижению воспаления. Этому способствует и рыбий жир.
14. Узнайте свои показатели гомоцистеина. Повышенная концентрация гомоцистеина в крови связана с плохим здоровьем артерий, ростом риска сердечных приступов, инсультов, тромбов и болезни Альцгеймера. Чечевица, спаржа, шпинат и особенно бобы очень полезны для снижения концентрации гомоцистеина, наряду с фолиевой кислотой (в дозировке 1 мг), витаминами B6 (10 мг) и B12 (500 г.)
15. Анализ на лишний ферритин. Это показатель избыточного железа, которое усиливает воспаление и устойчивость к инсулину. Повышенные запасы железа в теле способствуют жесткости кровеносных сосудов и сосудистым заболеваниям.
16. Выясните свои показатели свободного и общего тестостерона. Низкая концентрация тестостерона у мужчин и женщин связана со снижением уровня энергии, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, низким либидо, депрессией и болезнью Альцгеймера.
17. Не игнорируйте и не приуменьшайте свою забывчивость, придумывая оправдания типа «Это просто шутка» или «Это просто возраст сказывается». Забывчивость и затуманенность сознания могут иметь под собой много причин (от СДВ(Г) взрослых и анемии до ранней деменции). Возможно, это симптом того, что мозгу нужна помощь.
18. Современные технологии, вроде системы GPS, могут задерживать диагностику деменции, поскольку маскируют забывчивость. Регулярно проверяйте свою память (тестами) после 50 лет. Это можно сделать на сайте www.theamensolution.com.
19. Основательно снижайте риск развития у вас болезни Альцгеймера, уменьшая все факторы риска. Сюда относятся диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, депрессия, травмы мозга и рак.
20. Реальная профилактика начинается с обеспечения здоровья наших детей.
Глава 2
ТАМАРА
Ешьте то, что служит вашим целям, а не то, что сокращает жизнь
Основной причиной хронических воспалений является «индустриальный рацион», насыщенный сахарами, бедный клетчаткой, переполненный пустыми и токсичными калориями и почти лишенный настоящих питательных веществ, а также наш сидячий образ жизни. Пища растительная, цельная, без сахара и муки, с противовоспалительными жирами Омега-3 и хорошая порция упражнений могут радикально снизить риски развития болезней сердца и диабета и даже обратить недуг вспять. И это намного дешевле.
Марк Хаймэн, доктор медицины
Еда – это либо лекарство, либо яд. Выбирать вам.
Ученые предполагают, что существующий сегодня образ питания негативно скажется на будущих поколениях. В опытах на животных, когда млекопитающих кормили типичными для западной цивилизации блюдами, в новых поколениях распространенность ожирения непрерывно возрастала. Питание сказывалось непосредственно на функционировании генов, так что с каждым поколением животные ели и толстели все больше. Это очень печально, потому что, если мы не возьмем свой вес под контроль, пострадает здоровье наших детей, внуков и правнуков.
Верно и обратное. Заботясь о себе, вы увеличиваете вероятность того, что у детей и внуков будет хорошее здоровье. Ученые, исследователи и психиатры считают, что любые наши поступки оказывают волновой эффект на эмоциональное и физическое здоровье наших семей и друзей. Вы можете влиять на свою жизнь и на жизнь будущих поколений.
Старуха в 32 года
Для Тамары, сестры моей жены, тот день начинался как обычно грустно. Ей исполнилось 32 года, и она была мамой двух детей: одному исполнилось 5 лет, другой был еще младенцем. Тамара не могла спать ночью и через регулярные интервалы просыпалась оттого, что ей страшно хотелось сладкого. Однажды ночью в момент далеко не первой вылазки к холодильнику в поисках сладкого она не нашла ничего подходящего и съела сладкие на вкус детские витамины.
Ее частые визиты в туалет тоже начинались около четырех утра каждый день. Содержимое кишечника было жидким, и в один прекрасный день она насчитала 13 походов в туалет. На сидение на унитазе она тратила 3–5 часов ежедневно. Каждый сустав в ее теле болел, как при застарелом артрите, а мышцы словно горели в огне при каждом движении. Руки отекали так, что, когда поутру она меняла подгузники малыша, кожа на суставах пальцев лопалась и кровоточила, словно ядовитый монстр раздувал ее тело, как воздушный шар. Живот был болезненно вздут, так что она выглядела перманентно беременной.
Она все время чувствовала себя обессиленной и не могла работать. В погожие дни ей хотелось вывести детей в парк, но в таком состоянии об этом даже думать не приходилось. Ее хватало только на то, чтобы удовлетворять элементарные потребности детей, а в остальное время она без сил лежала на диване, мучаясь от боли. «Ни один тоник и никакая порция кофе не могли меня встряхнуть», – признавалась Тамара. Ее муж Гектор – чудесный человек, он сочувствовал жене и много работал. Гектор очень переживал из-за происходящего с ней. В семье Тамары незадолго до того умерли несколько пожилых родственников, которых Тамара любила и о которых заботилась, и горе утраты легло на нее подобно черной туче. Она стала принимать антидепрессант, надеясь, что он хоть немного разгонит мрак, накрывший ее дни и ночи.
Однажды, в ноябре 2010-го, Тамара «достигла дна». Она поняла, что, если не принять радикальных мер, ее муж станет отцом-одиночкой. Лежа на диване, она плакала от жалости к себе и думала о своей старшей сестре Тане, моей жене. Тамара знала, что Тана – тренер по фитнесу и инструктор по правильному питанию – само воплощение здоровья. Она, кроме того, помнила, что в прошлом Тана преодолела серьезные проблемы со здоровьем. Тана никогда не навязывала родным своих взглядов на питание и образ жизни, но Тамара знала, что Тана с радостью поможет ей. Она поняла, что пришло время попросить о помощи, и сделала телефонный звонок, который вскоре изменил всю ее жизнь.
Усталость от таблеток и стереотипов
Незадолго до этого поворотного момента Тамара в очередной раз обратилась к врачу. Она годами страдала от неустановленного аутоиммунного заболевания. Одно время врачи подозревали волчанку. Потом этот диагноз исключили и стали проверять ее на ревматоидный артрит и другие заболевания. В итоге стали говорить о фибромиалгии. Но Тамара никогда не встречала людей с фибромиалгией, которые по нескольку часов в день сидят в туалете. Врачи по второму кругу стали проводить анализы, чтобы исключить ревматоидный артрит, брюшнополостной синдром мальабсорбции, болезнь Крона и синдром раздраженной толстой кишки.
Лабораторные анализы показали, что ее триглицериды составляли 290 мг/дл (в норме должно быть меньше 150 мг/дл), холестерин был 250 мг/дл (оптимально – меньше 200 мг/дл), а артериальное давление 139/96 мм рт. ст. (норма – ниже 120/80). При росте 162 см масса тела Тамары приближалась к 93 кг. Ее уровень витамина D был ниже 20 нг/мл (оптимально: 50–90 нг/мл). Даже при таких лабораторных результатах врач ничего не сказал Тамаре о необходимости изменить образ жизни, но зато начал выписывать лекарства для подавления ее многочисленных симптомов.
Как ни плохо чувствовала себя Тамара, но от врача она уходила с тяжелым сердцем, поскольку ей совсем не хотелось принимать такое количество рецептурных препаратов. По собственному опыту она знала, что таблетки выписываются легко, а справиться с последствиями их приема не так-то просто. Ей, например, пришлось очень долго бороться с зависимостью от обезболивающих, вызвавших привыкание, и не хотелось начинать эту борьбе снова.
Ешь как горилла
Тана внимательно выслушала жалобы позвонившей ей в отчаянии сестры. Она хорошо понимала ее боль и отчаянье, потому что и сама когда-то страдала от различных неполадок со здоровьем, которые потом объяснились пищевой аллергией на некоторые продукты. Поскольку с Тамарой они были наполовину сестрами и имели общие гены, проблемы Тамары тоже могли объясняться аллергией. В своем тяжелом положении Тамара была готова на все, поэтому очень внимательно слушала рекомендации Таны.
«Есть один вариант, – объясняла Тана, – начни с диеты исключения и принимай кое-какие добавки. Чем вы питаетесь дома?»
«Как все – обычные продукты, замороженные полуфабрикаты».
«А овощи вы едите?»
«Честно сказать, не помню, когда я ела их последний раз».
Тана глубоко вздохнула: «Тогда готовься к переменам. Будешь питаться как горилла».
Тамара засмеялась, но Тана была совершенно серьезна. Эти разговорчивые сестрички никогда за словом в карман не лезут. Тана объяснила: «Ешь все зеленые овощи, какие найдешь, их можно слегка отваривать и делать салаты. Еще каждый день съедай по три порции белковой пищи. Порция – это сколько войдет в твою горсть. Пей 10–12 стаканов воды в день. Два стакана до завтрака, чтобы вымыть из тела токсины. Твое тело забито продуктами воспаления, и они тебя отравляют. Это самый простой способ их вывести. Можно добавить немного орехов, зерновых и ягод, но это потом, когда начнешь вводить фрукты. Пока что фруктов избегай, потому что сначала надо взять под контроль твою скачущую концентрацию сахара в крови. И никаких молочных продуктов!»
Тамара вздохнула: «Придется опустошить кухонные шкафчики, они под завязку набиты фастфудом, и я знаю, что, если в доме останется хоть что-то сладкое, я не смогу удержаться».
Тана согласилась, что это хорошая идея, и предложила превратить холодильник в овощную радугу. Тамара выбросила чипсы и купила хуммус (пасту из нутового пюре со специями) и разноцветные болгарские перцы. Поскольку семейный бюджет был ограничен, пришлось поискать в округе подходящие магазины, чтобы запастись полезной и доступной по цене едой. Тамара так давно не покупала овощей, что забыла, какие они дорогие. Первые два дня она мучительно хотела сладкого, питаясь «рационом гориллы в зоопарке»: свежим зеленым салатом, ломтиками вареной индейки с масляными кусочками авокадо (вместо масла). Она любила сыр, и от него отказаться было трудно, но зато молоко ей никогда не нравилось и замена на миндальное и кокосовое молоко прошла «на ура». Вместо каждого продукта, от которого она отказалась, нашелся заменитель, который пришелся ей по вкусу и полностью устраивал по питательности, улучшал самочувствие и не давал случиться приступам голода.
Тана, помимо прочего, прислала Тамаре несколько питательных порошковых смесей и пищевые добавки (в частности, рыбий жир высокого качества и витамин D из Клиник Амена) и специальную добавку, которая помогает бороться с приступами тяги к сладкому и улучшает концентрацию внимания и уровень энергии без нежелательных побочных эффектов, свойственных кофеину.
Двухдневное чудо
Два дня спустя произошло чудо. По крайней мере, Тамара восприняла его именно так. Она позвонила Тане, плача от радости: «Я впервые за многие месяцы сходила в туалет нормально! Не могу поверить! Неужели дело только в изменении питания? Я знаю, что глупо так радоваться по такому поводу, но я так устала от этой хронической изматывающей диареи. Ты не представляешь, что это значит для меня!»
Тана рассмеялась и ободрила сестру: «Не волнуйся, ты еще не видела главного, это только начало».
В течение двух месяцев Тамара потеряла 7,7 кг. Похудение не было целью, поскольку стояла задача спасти здоровье, а возможно, и жизнь Тамары, но снижение веса Тамару обрадовало, ее самоуважение выросло, а вместе с ним и уровень энергии. «Я теперь могу втянуть живот, – радовалась она. – Раньше я была такой отекшей, что не могла почувствовать мышцы и управлять ими». Тамара пошла к своему лечащему врачу, желая поделиться радостью и ожидая, что терапевт ее похвалит и начнет расспрашивать, как ей удалось добиться таких перемен в здоровье. Однако врач даже не выслушал рассказ Тамары, заявив: «Вы молоды. И это лекарство вам необходимо. Одной диетой такую тяжелую болезнь не вылечить. Вероятно, вам до конца жизни придется принимать это лекарство».
Перед уходом Тамара попросила копию последнего анализа крови и вышла из кабинета, оглушенная словами врача. Она позвонила Тане и рассказала о визите, объясняя свое нежелание принимать лекарство, раз одна диета так здорово помогла ей. Тана спросила про анализ крови. Тамара отправила его факсом, и через несколько минут Тана обрадовала ее: «Замечательные новости. Твои триглицериды снизились с 290 до 129. Холестерин упал с 250 до 201. Давление крови нормализовалось, а раньше было 139/96. Удивительно, что врач ничуть за тебя не порадовался. Я не могу предложить тебе отказаться от лекарств. Но давай поэкспериментируем с питанием еще месяц, а потом можно будет повторно решить, принимать ли их!»
Будущее лучезарно
В течение месяца состояние Тамары улучшилось настолько, что она стала другим человеком. Лекарства все еще лежали нераспакованными. Похудев на 9 кг, она обнаружила в себе море энергии. Когда из-за экономического спада ее муж потерял работу, Тамара ожидала, что и сама погрузится в стресс, но, к ее удивлению, этого не произошло. Она справлялась настолько успешно, что нашла работу официантки в хорошем семейном ресторане, что требовало подолгу оставаться на ногах и носить тяжелые подносы. Кроме того, она стала регулярно гулять вокруг озера вместе с новыми подругами по работе, у некоторых из них тоже наблюдались симптомы фибромиалгии и схожие проблемы с избыточным весом. «Я никого не убеждаю, – говорит Тамара, – потому что сама еще учусь, но я знаю, что моя история вдохновила их изменить свой образ жизни. И если они что-то спрашивают, я делюсь своим опытом».
Гектор – замечательный повар, особенно ему удаются его национальные острые и пряные мексиканские блюда. Теперь он готовит в основном с теми же специями, но добавляет к блюдам много овощей и делает на гарнир салаты. Дети легко приспособились к здоровому питанию и особенно любят свежие фрукты. Теперь, семь месяцев спустя, Тамара выглядит и чувствует себя намного моложе. Изменения коснулись не только ее: она служит своим детям примером, и если она продолжит придерживаться здоровой для мозга пищи, то это окажет положительное влияние и на ее будущих внуков.
Еда, долголетие, прихоти и маленькая ложь
Если вы хотите жить дольше, выглядеть моложе и стать здоровее, счастливее и умнее, то важно контролировать, что вы едите. Возможно, это важнейший фактор в увеличении ваших шансов на долголетие. Еда – это либо лекарство, либо, как в случае с Тамарой, яд. Изменения в питании уже привели ее к успеху, а если она будет придерживаться их и дальше, то они смогут удлинить ее жизнь.
Мы живем в такое время, что контролировать съеденное стало настоящим подвигом. Со всех сторон нас преследуют ложные призывы относительно еды, которая делает нас толстыми, подавленными и отупевшими. Вот что нам предлагают:
• Хот-доги длиной в фут[15] на стадионе.
• Огромные порции еды в ресторанах.
• Суперпорции за меньшие деньги.
• Вредные продукты, рекламируемые на биллбордах.
Недавно на 405-й автостраде в Лос-Анджелесе я увидел огромный щит с рекламой гигантского бутерброда. С другой стороны дороги висела такая же по размеру реклама хирургического способа похудения с помощью стягивающего желудок кольца Lap-Band.
Потакая себе, непрерывно принимая опрометчивые решения, вы довольно скоро обнаружите, что обуздать своего внутреннего ребенка можно только хирургическими методами. Звучит ужасно. Нужен новый путь, с умным подходом к пище и разоблачающий ведущую к болезни ложь.
Вот примеры лжи самому себе, которыми люди убеждают себя – почему им можно есть пищу низкого качества (мои комментарии в скобках.)
• «Я не могу питаться здоровой пищей, потому что много путешествую». (Я всегда удивляюсь таким заявлениям, поскольку сам часто езжу на съемки шоу. Питание в поездках – это вопрос планирования и предусмотрительности.)
• «Я много работаю и часто ем в ресторанах». (Питаться правильно вне дома им не сложнее, чем мне и прочим по-настоящему здоровым людям.)
• «В моей семье все полные, это генетика». (Самая большая ложь. Именно поведение включает определенную экспрессию генов. Мои гены говорят, что я должен быть толстым, но я не поддаюсь поведению, которое привело бы к такому результату.)
• «Моя семья не согласится питаться как я». (Если ваша семья начнет принимать кокаин или воровать, вы тоже присоединитесь? Конечно, лучше всего питаться правильно всем вместе, но, в конце концов, за себя отвечаете только вы сами.)
• «Это вина моего начальника». (У неэффективного человека всегда находятся виноватые. Шансы на победу вырастут, если взять ответственность на себя.)
«Ешь, сколько сможешь»
«Диеты – отстой. Поставь на желудок кольцо и теряй вес»
• «Сейчас же Пасха, День памяти, День независимости США, День труда, День благодарения, Рождество, Новый год, мой день рождения, день рождения моей собаки. Сегодня понедельник, вторник, среда, четверг, пятница, суббота или воскресенье». (Повод обмануть себя, попировать или утешить себя едой найдется всегда. Здоровье придет только тогда, когда вы поймете, что еда может быть либо лекарством, либо отравой.)
• «Я начну завтра!» (Когда-то я повторял это год за годом, пока не понял, что это «завтра» никогда не наступает.)
• «А мой сын на завтрак ест только хлопья Cap’n Crunch и ничего больше не хочет». (Недавно мы с женой помогали убраться на кухне одной женщине из нашей церкви. Она сказала, что сама преимущественно вегетарианка и ест здоровую пищу. Но шкафы были набиты мусорной едой. Когда мы добрались до коробок Cap’n Crunch, она пояснила, что это единственная пища, которую соглашается есть на завтрак ее сын. Я спросил: «А если бы у вас не было этих хлопьев, он ходил бы голодным?» – «Нет, он нашел бы что съесть более полезное». Итак, ложь вредит не только нам, но и нашим близким.)
• «Полезная еда дорого стоит». (Дороже всего обходится болезнь. Самая дешевая еда обходится потом очень дорого, если учитывать стоимость лечения болезней и потери жизненной энергии.)
• «Я лучше заболею болезнью Альцгеймера, пороком сердца, раком или диабетом, чем откажусь от сладкого». (Меня это всегда шокирует. Но я понимаю, что такое зависимость. Определенные комбинации жира, сахара и соли воздействуют на те же центры мозга, которые восприимчивы к героину и могут полностью лишить человека воли.)
Вы в буквальном смысле то, что вы едите. Клетки тела и мозга обновляются непрерывно всю жизнь. Клетки кожи, например, обновляются каждые 30 дней! Если начать питаться правильно, то положительный эффект на коже и внешности появится уже через месяц. Пища стимулирует рост и обновление тканей, поэтому ваше повседневное питание напрямую воздействует на здоровье тела и мозга.
Кроме того, вы, вероятно, уже заметили, что разные продукты по-разному влияют на настроение и ваш энергетический уровень. Бывало так, что после кружки кофе «Гранд американо» вы в течение часа бурлили энергией, а потом чувствовали, будто готовы впасть в зимнюю спячку? Наступала ли вялость, заторможенность, слабость или головная боль после завтрака из апельсинового сока с утопленными в сиропе блинами? Как насчет ощущения тяжести и лени после переедания, когда хочется только одного – лечь и вздремнуть? Обилие белого хлеба и белка и отсутствие свежих фруктов и овощей приводят к запорам, которые становятся одной из причин плохого пищеварения во время путешествий (вторая причина – недостаток физической активности). В авторесторане или в кафе аэропорта путешественники заглатывают бургеры с белым хлебом, куриные наггетсы и заливают их газировкой, насыщенной высокофруктозным кукурузным сиропом (или дрожжевым пивом). Короче, если хотите страдать запорами и чувствовать себя старым, слабым, отекшим, больным и сонным – быстрое питание как раз для вас!
Вам не нужны «дни послаблений»
Если хотите чувствовать себя и выглядеть счастливее, здоровее и моложе, боритесь за правильное питание. Многие программы правильного питания поощряют последователей устроить себе «Дни обмана» или «Дни послаблений». Поскольку еда нередко служит наркотиком, стоит ли предлагать наркоману дать себе поблажку? Представьте, что вы говорите кокаинисту или курильщику, или алкоголику, что они могут устроить себе «день послабления». Это почти наверняка вызовет рецидив. А предложить сексоголику устроить себе «день отдыха» и снять несколько проституток? Это поможет перезагрузить метаболизм? Включайте мозг и здравый смысл, чтобы изменить свой возраст.
7 правил долгосрочно полезного для мозга питания
За годы работы я сформулировал наши представления о здоровом питании в семь простых принципов. Если вы начнете следовать им, то еда станет вашим эликсиром молодости на годы вперед.
1. Потребляйте калории высокого качества, и не очень много.
2. Пейте много воды, избегайте жидких калорий.
3. Ешьте нежирный белок высокого качества.
4. Ешьте «умные» (низкогликемические и богатые клетчаткой) углеводы.
5. Ограничьте потребление жира полезными жирами, особенно теми, что содержат Омега-3.
6. Ешьте продукты различных цветов, чтобы повысить потребление антиоксидантов.
7. Готовьте с полезными для мозга травами и специями.
ПРАВИЛО 1. Потребляйте калории высокого качества, и не очень много
Моя жена подтвердит вам, что я ориентируюсь не на низкую цену, а на максимальную отдачу от потраченных денег. Это же касается и калорий. Я выбираю для себя только высококачественную пищу, которая идет на пользу уму и телу. Есть множество исследований о связи между питанием и долголетием. Ограничение калорийности питания не только помогает управлять весом, но и уменьшает риск возникновения болезней сердца, рака, диабета и инсульта. Что еще лучше, ограничение калорий вызывает активацию определенных физиологических механизмов, которые увеличивают производство фактора образования новых нейронов, что очень полезно для мозга. Чтобы получить от пищи максимум, помните о правиле «В ОКОП» (Вкусно с Ограничением Калорий и Оптимальной Питательностью). Это означает, что, как только вы вычислите оптимальное для себя количество калорий, нужно стремиться к тому, чтобы каждая из них включала полезные нутриенты. Другое преимущество богатой полезными нутриентами и клетчаткой пищи – ее естественная способность насыщать. Благодаря этому ограничение калорий не вызовет ни истощения, ни даже чувства голода, поскольку, питаясь качественным белком, клетчаткой и выпивая вдоволь простой воды, вы будете чувствовать сытость и ощущать в себе легкость и энергию.
Другая «маленькая ложь» исходит от тренеров и некоторых диетологов, которые утверждают, что считать калории не нужно. Нужно – если хотите сохранить здоровье. Не считать калории – то же самое, что не считать свои деньги в банке: и то, и другое может привести к банкротству. Учитывайте все, что вы загружаете в свое тело, и руководствуйтесь принципом «В ОКОП», тогда ваша жизнь будет дольше, а здоровье – лучше.
Женщина 50 лет нуждается приблизительно в 1800 Ккал в день, чтобы поддерживать свой вес, а для мужчины того же возраста нужно около 2200 Ккал в день. Конечно, это число меняется в зависимости от роста и уровня активности. Зайдите на сайт www.amenclinics.com, чтобы воспользоваться бесплатным калькулятором калорий.
Важно ваше отношение к еде. Если стать ценителем качества калорий, то легко есть замечательные блюда, чувствовать себя совершенно сытым и избегать вредных продуктов. Типичная западная диета из насыщенных жиров, соли и сахара (вспомните чизбургеры, жаркое и газировки) приводит к воспалениям и связана с депрессией, СДВ(Г), деменцией, болезнями сердца, раком, диабетом и ожирением. Но если вы начнете осмотрительно выбирать свою пищу уже сегодня, то быстро заметите, что становитесь энергичнее, лучше сосредоточиваетесь, что улучшилась память, поднялось настроение, а талия стала тоньше и сексуальнее.
Многие новые данные свидетельствуют, что здоровое питание связано с резким снижением рисков болезни Альцгеймера и депрессии.
Что по-настоящему меня удивило, когда я перешел к здоровому питанию, – это то, что со временем я еще лучше научился выбирать полезные для себя продукты.
У меня сложились замечательные отношения с едой. Я перестал быть ее рабом и больше не страдаю из-за этого. Когда-то я походил на игрушку йо-йо. Хотелось вредной еды – я объедался – паршиво себя чувствовал – ненавидел себя за это. Все это было очень драматично. С тех пор, как я перешел к жизни по своей программе, я стал чувствовать себя лучше, чем когда-либо, начал правильно питаться, и это положительно сказалось на всех аспектах моей жизни.
Моя жена Тана написала несколько великолепных поваренных книг, чтобы помочь людям стать более стройными, умными и счастливыми. И конечно, все это было опробовано на мне. Я обожаю ее чечевичный суп, фаршированные болгарские перцы, ягодный десерт и чувствую, что умнею, когда ем свежий дикий лосось. Меня больше не притягивает фастфуд, потому что от него я становлюсь уставшим и глупым. Теперь мне хочется полезной еды, от которой я лучше соображаю. И, вопреки мнению многих, правильное питание обходится отнюдь не дороже – оно выгоднее. Мои счета от врачей снизились, а производительность труда выросла. А во сколько оценить великолепное самочувствие? Будьте разумны. Относитесь к еде как к лекарству, которое исцеляет.
ПРАВИЛО 2. Пейте много воды, но избегайте жидких калорий
Наш мозг на 80 % состоит из воды. Все, что обезвоживает его (например, избыток кофеина или алкоголя), уменьшает нашу способность к мышлению и здравым суждениям. Старайтесь каждый день пить много фильтрованной воды.
Недавно в поездке в Нью-Йорк я увидел плакат «Толстеете? Не заливайте в себя жир». На мой взгляд, это сказано блестяще. В недавнем исследовании выяснилось, что средний американец выпивает 450 Ккал в день, вдвое больше, чем 30 лет назад. Даже 225 добавочных калорий в день прибавят к вашей массе тела 10,4 кг жира в год. Однако при этом большинство людей склонны не считать калории, которые они пьют. Вы знаете, что некоторые виды заваренного кофе или коктейли типа «Маргариты» могут «стоить» вам больше 700 калорий?[16] Чтобы контролировать потребленные калории, устраните из рациона большую часть жидких сладких напитков. Мой любимый напиток – вода, смешанная с небольшим количеством лимонного сока и капелькой естественного подсластителя – стевии. По вкусу это похоже на лимонад. Так я одновременно балую себя и обхожусь без калорий.
Важнейшее правило хорошего рациона – правильная гидратация. Даже небольшое обезвоживание увеличивает количество гормонов стресса. Когда это происходит, вы становитесь раздражительными и не способны разумно рассуждать. Длительное повышение концентрации гормонов стресса связано с расстройствами памяти и ожирением. Кожа из-за обезвоживания выглядит старой и морщинистой. Вода помогает очистить организм от загрязнений и токсинов.
Вода, которую вы пьете, должна быть чистой. Лучше всего пить бутилированную воду, очищенную от фталатов и бисфенола А, и заодно поставить на водопроводные краны водные фильтры.
Знайте, что не все жидкости одинаково полезны. Лучше пить жидкости, которые содержат мало калорий или вообще их не имеют, а также не содержат искусственных подсластителей, сахара, кофеина и алкоголя. Я поощряю моих пациентов пить зеленый чай (несладкий или слегка подслащенный стевией) 2–3 раза в день. Зеленый чай тоже содержит немного кофеина, но вполовину меньше калорий, чем кофе. А если вы стремитесь устранить из своего рациона кофеин (что полезно многим), то рассмотрите вариант бескофеинового зеленого чая. Китайские исследователи выяснили, что ДНК людей, которые выпивают по 2–3 чашки зеленого чая в день, выглядят моложе, чем у тех, кто не пьет зеленый чай.
ПРАВИЛО 3. Ешьте нежирный белок высокого качества