Менопауза. Как сохранить полноценную жизнь? Доступно. Работает. Проверено автором Словцова Ирина

Об авторе

Автор этой книги, как и все женщины, любопытна, однако ее природное любопытство умножено на профессиональное, так как Ирина Словцова – журналист и более 10 лет разрабатывала тему становления частного предпринимательства в Петербурге и Ленинградской области, писала о проблемах развития малого и среднего бизнеса. Для подготовки публикаций использовала достаточно затратный по времени, но эффективный по результатам метод исследований – «журналист меняет профессию». Непосредственно участвовала в работе фирм разного уровня и профиля, накопила богатый опыт управления бизнесом и собрала уникальную коллекцию психологических типов менеджеров. Поэтому все, о чем она рассказывает, проверено на практике. Данная книга – не исключение.

После тяжелой операции Ирина оказалась в разряде пациенток с диагнозом «патологический климакс» и решила побольше разузнать о лечении, правильном питании, движении, мыслеполагании – обо всем, что позволяет максимально эффективно пережить этот тяжелый период в жизни каждой женщины. Все, что представлялось интересным и полезным, автор проверяла на себе. В результате она выстроила свою собственную систему существования и оздоровления в этом сложном возрастном периоде, прошла путь от отчаяния до победы.

Автор книг: «Хочу работать на себя. Или женщина управляет бизнесом» (Вершина, 2005; аудиовариант на лазерном диске); «Гендерные различия в управлении бизнесом» (Вершина, 2006); «Может, уже хватит болеть, Или откровения упрямого оптимиста» (в соавторстве с С. В. Словцовым; Вектор, 2005); «Женщина за 40 и ее мужчины» (АСТ, 2007; презентация книги состоялась на Международном книжном салоне-2007 в ЛЕНЭКСПО); «Женщина за 40. Твоя новая роль» (АСТ, 2007); «Зять для мамы» (АСТ, 2009).

Вместо вступления

В 2005 году у меня вышли две книги: «Женщина за сорок и ее мужчины» и «Женщина за сорок: твоя новая роль». В них, будучи в возрасте «слегка за 40», я самонадеянно утверждала, что стареть не страшно. Утверждала, так как тогда еще не «вкусила прелестей» менопаузы. Теперь, по прошествии нескольких лет, испытав все «прелести» климактерического синдрома, могу сказать обратное: стареть страшно. Это чувство испытываешь не только из-за увядающей внешности – это еще полбеды. Внешность сейчас можно подкорректировать с помощью тысячи ухищрений. А вот когда приходит время приливов, и твоя физиономия в самый неподходящий момент прилюдно краснеет и по ней течет пот; когда сердце начинает так бухать, что заглушает твой собственный голос; когда голова болит и раскалывается до чувства тошноты, а потом еще тебя вместе с твоей больной головой накрывают волны депрессии и ощущения, что ты уже никому не нужна, – это действительно страшно. По рассказам старших подруг я имела об этом периоде весьма приблизительное представление и, честно говоря, не задумывалась о том, что и мне в скором времени предстоит испытать подобное. Я читала, что «по статистике, у многих женщин климакс проходит в мягкой форме», и надеялась, что войду в их число. Увы – ни мягкой, ни естественной формы мне испытать не удалось, так как я в одночасье оказалась один на один с последствиями менопаузы хирургической.

Я долго размышляла, стоит ли мне писать о том, что со мной произошло и как я из этой проблемы (мягко говоря) выкарабкивалась, и как продолжаю сопротивляться преждевременному старению, которое непременно наступает после хирургического вмешательства подобного рода. Два соображения перевесили чашу весов в пользу этой книги: во-первых, тысячи женщин «впадают» в физиологическую менопаузу и сотни – ввергаются в хирургическую менопаузу (как это случилось со мной); во-вторых, это моя попытка остаться в социуме и не бороться в одиночку с болью, депрессией, отчаянием, остеопорозом, деменцией и еще кучей болезней, которые предрекают медики в моем случае. Вот и все мои доводы. Я не гинеколог, не эндокринолог – я всего лишь журналист, более 30 лет специализировавшийся на поиске, анализе и обработке информации, в основном научной, медицинской, экономической и деловой. Честное слово, мне не надо каяться, что я имела отношение к желтой прессе. Как только она начала «желтеть», я ушла преподавать и писать книги. Сейчас я снова сделала свой выбор – и моя новая книга перед вами. Если она поможет хотя бы одной женщине – я буду счастлива.

Глава 1.Что случилось и с чего я начинала

Несколько лет у меня не было отпуска: то работа не отпускала, то семейные дела, и я лет пять жила в режиме «нон-стоп». А потом вдруг раз – и в работе тайм-аут, и в семейных обязанностях – перерыв. Я решила (в который раз!) вести здоровый образ жизни и в первое же отпускное утро отправилась на пробежку в парк.

Моей печени не понравилось начало праведной жизни: не успела я закончить первый круг вдоль берега озера – она начала ныть, и я дала себе честное слово отправиться на УЗИ… После того как я сдержала обещание и отправилась в поликлинику на обследование, события моей отпускной жизни стали развиваться так быстро, как будто их безостановочно прокручивали на кинопленке. Результат ультразвукового исследования ошарашил и диагноста, и меня: «Что ваша печень! – округлив глаза, сказала мне доктор после изучения моих внутренних органов на экране монитора. – У вас опухоль яичника занимает весь живот. Вас нужно срочно оперировать!» С направлением, в котором по-латински было написано «cito!», я оказалась сначала в приемном покое больницы, а затем и на операционном столе. В режиме «cito» мне была произведена гистерэктомия – это и называется хирургической менопаузой. Последующие результаты гистологии показали, что опухоль была доброкачественной. Ну и на том спасибо.

Вернувшись домой из больницы, я встала перед зеркалом и увидела ссутуленную (как все больные, перенесшие полостную операцию), погасшую женщину. Кожа на теле, руках и ногах висела складками и шелушилась. Носогубные складки лица были так глубоки, что придавали ему вид унылый и старческий. Ко всему прочему эту женщину в зеркале бил озноб после частых приливов жара, сменявшегося холодным потом. Я напоминала себе дрожащую как в лихорадке тощую кошку, которую помыли, слегка вытерли и отпустили обсыхать самостоятельно. Невооруженным глазом видно было резкую потерю веса, обезвоженность, авитаминоз и полный гормональный дисбаланс. Что с этим делать?

Я составила короткую программу восстановления своего организма, «очумевшего» от хирургического вмешательства, антибиотиков и резкого падения количества женских гормонов.

Начинать нужно было именно с восстановления гормонального баланса. Ведь когда уменьшение эстрогенов в организме женщины происходит медленно и поэтапно, то та часть головного мозга, которая регулирует этот процесс, – гипоталамус – тоже постепенно перестраивается, чтобы впоследствии отдавать команды надпочечникам о дополнительной выработке андрогенов и дальнейшей их переработке в подкожной жировой клетчатке (об этом подробнее в главе 3). У меня этой медленной перестройки не произошло, и поэтому организм был полностью деморализован и дезориентирован. Мне нужно было срочно начать ликвидацию гормонального дисбаланса и поддерживать его до того момента, когда мой гипоталамус «придет в себя» и без моих подсказок начнет отдавать организму необходимые команды. Мне нужно было очистить организм от антибиотиков и токсинов – химического последствия хирургического вмешательства, восстановить функции всех внутренних органов (имеющихся в наличии, конечно), выбрать приемлемую программу питания, а главное, начать активно двигаться («без фанатизма, конечно», как наставляли врачи перед выпиской), чтобы избежать спаечной болезни. Медицинская статистика утверждает, что после полостных операций эта болезнь развивается в большинстве случаев, если заранее не принять меры. Поэтому еще на больничной койке, как только мне убрали все катетеры, я стала делать зарядку: кистями рук, руками, стопами ног; встала на второй день после операции, потому что знала: движение тоже лечит. И ходила сначала по больничной палате, а потом по коридорам. Выписалась я на восьмой день после операции, а на десятый отправилась гулять – на улицу.

Для восстановления гормонального равновесия я выбрала отечественный препарат из клопогона (цимицифуги). Он содержит только фитоэстрогены. Кроме этого, я ввела в свой рацион льняное масло и семя льна, продукты из сои – как источники фитоэстрогенов (подробно в главах 4 и 5). Горстями ела драже аскорбинки и как яблоки – апельсины; кроме этого я пила шиповниковый чай, а перемолотые в кофемолке плоды шиповника ела, смешав с медом и запивая теплой водой. Чтобы вернуть коже утраченную упругость, стала обтираться водой комнатной температуры с морской солью, а лицо умывать кусочками льда из различных настоев (ромашки, трехцветной фиалки или той же морской воды – что было под рукой). Перевязки я делала себе сама, стоя перед зеркалом и мечтая о том времени, когда смогу наконец-то встать под душ, а не мыться частями.

Через полгода своего «социального» затворничества, когда программа-минимум была выполнена, я отправилась на прием к гинекологу. Доктор констатировала, что со мной «все в порядке». Сейчас, уже по прошествии года, когда я пишу эти строки, мой вес составляет 63 килограмма при росте 161 см и возрасте 55 лет. Я не пользуюсь ГЗТ. Придерживаюсь возрастной диеты. Много хожу пешком, делаю зарядку с гантелями и обязательными упражнениями для мышц брюшного пресса и спины. Мои приливы перестали быть такими жуткими и теперь выглядят как кратковременное покраснение лица 3 раза в сутки (чаще всего после приема горячей пищи). Я вернулась к своей профессиональной деятельности и снова могу сказать: «Стареть не страшно!», с одной лишь оговоркой: «Если делать это грамотно и медленно». Как? Я с удовольствием поделюсь с вами своим опытом в следующих главах.

Глава 2. Увядание, ничем не украшенное

Немного статистики

Чтобы вас поддержать морально и убедить, что вы сейчас со своими приливами и слезами такая не одна, приведу несколько цифр. С каждым годом возрастает число женщин, вступающих в период менопаузы. В 1990 году 467 миллионов женщин находились в периоде менопаузы. А к 2030 году эта цифра достигнет 1,2 миллиарда(!!!). Известно, что мы стали жить дольше. По каким причинам – разбираться не будем, это дело геронтологов и социологов, демографов и еще целой армии специалистов. Но факт налицо: с каждым годом продолжительность жизни женщин (и мужчин, как ни странно, тоже) увеличивается. По данным ВОЗ, в большинстве стран мира продолжительность жизни женщин после 50 колеблется от 27 до 32 лет. Так вот, западные специалисты подсчитали, что «…если возраст 75 лет принять за 100 %, то продолжительность препубертатного периода составляет 16 %, репродуктивного – 44 %, пременопаузального – 7 %, а постменопаузального – 33 %». Получается, что более трети (33 %) своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых гормонов! Значит, надо так наладить (организовать) эту свою треть жизни, чтобы не было «мучительно больно» – в прямом и переносном смысле – существовать в этой трети.

Определимся в терминах

Прежде чем я перечислю все грустные явления, которые нас ожидают в период климакса, давайте определимся в терминах: что мы называем климаксом, менопаузой и т. д. Я понимаю, что вы уже немало прочли книг на эту тему, но все-таки мне хотелось бы говорить с вами на одном языке. Договоримся, что:

• климактерий (от греч. climacter — ступень лестницы) – это физиологический период в жизни женщины, в течение которого организм перестраивается от «репродуктивной формы» к старости. Грубо говоря, наш организм прекращает свои чисто женские функции не резко, не в одночасье, а постепенно, словно увядает. Если бы это происходило резко, то мы бы с вами пополнили ряды пациентов психиатрических клиник. Тактичные медики из ВОЗ в 1980 году предложили классификацию климактерического периода, в которой выделены две основные фазы: пременопауза и постменопауза. Они разделены менопаузой;

• пременопауза – период от начала медленного снижения функции яичников (производства половых гормонов) до наступления менопаузы. Практически это выглядит таким образом: то регулярные циклы чередуются с задержками, то происходят задержки менструаций от недели до нескольких месяцев, то задержки менструаций чередуются с их появлением. И такая бессистемная чехарда может длиться от 2 до 10 лет;

• менопауза – это последняя самостоятельная (не вызванная медикаментозным или гомеопатическим путем) менструация в жизни женщины. Ее «возраст» (т. е. когда она была последний раз) устанавливается задним числом – по прошествии года(!!!) отсутствия месячных (так что не выбрасывайте свои календарики, а храните, как свои любимые духи);

• постменопауза длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Мы с вами можем это почувствовать исключительно по своему состоянию здоровья и ощущениям, а медики – по специальному анализу крови. Это анализ на присутствие в крови фоликулостимулирующего гормона (ФСГ), который производится яичниками. Чем меньше эстрогена вырабатывают яичники, тем выше уровень ФСГ. Если, к примеру, он выше 30 единиц, значит, в организме – дефицит эстрогенов.

Получить такой анализ многим из нас сложно по разным причинам: не по карману, территориально нереален, так как не в каждой поликлинической лаборатории делается, поэтому будем ориентироваться на собственные ощущения и заключение нашего гинеколога.

Что же с нами происходит, когда ЭТО начинается

Ярко выраженный симптом, по которому вы и без консультации врача поймете, что ЭТО началось, – приливы. У вас внезапно появляется ощущение жара в лице, в верхней части тела, пятнами краснеет кожа – опять же на лице и шее. Это состояние длится недолго – примерно около минуты, а после приступа жара начинает выделяться пот и появляется чувство озноба. При первых «шагах» климакса такие циклы могут быть редкими: 1–2 в неделю. Когда увядание ваших яичников идет полным ходом, приливы становятся частыми – 3–5 раз в день и столько же за ночь. Из-за неприятных ночных ощущений, белья, пропитанного потом, и постоянного желания оказаться в душе приходит бессонница, а за нею и раздражительность, и депрессия. Но это все как бы явления внешнего порядка. Есть и другие – более грозные – последствия уменьшения синтеза женских гормонов-эстрогенов: развитие сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца; нарушение обмена веществ, остеопороз и атрофический вагинит.

Пока в нашем организме нет дефицита эстрогенов, мы, собственно, и не задумываемся о том, что именно их присутствие в нашем организме защищает нас от всех вышеперечисленных заболеваний. В яичниках женщин репродуктивного возраста вырабатываются три вида эстрогенных гормонов: 17-бета-эстрадиол, эстрон и эстриол. (Пишу столь подробно, чтобы вам было удобнее разбираться в препаратах гормоно-заместительной терапии, о которых мы поговорим позже.) Наибольшей биологической активностью обладает 17-бета-эстрадиол. Его секреция снижается в яичниках примерно за 5 лет до прекращения месячных и вскоре после менопаузы достигает нулевой отметки. И тогда основным гормоном, циркулирующим в нашей крови, становится эстрон. Эстрогены по отношению к органам, зависимым от них (в медицине их называют органы-мишени), действуют по принципу ключ– замок. Они (а эстрогены, как и все половые стероиды, представляют собой мелкие молекулы) внедряются в клетки рецепторов органов-мишеней. Эти рецепторы находятся не только в матке и молочных железах, но и в клетках мозга, сердце, артериях, мочеполовой системе, костной ткани, коже. Регулярно получая необходимую им долю эстрогенов, эти органы работают правильно. Недостаток эстрогенов в крови приводит к сбою в их работе и печальным последствиям в нашем общем состоянии.

Вообще в нашем организме происходят довольно сложные биохимические процессы. Так как источником для биосинтеза половых гормонов является холестерин (см. в словаре), состоящий из липопротеинов (жиров) низкой плотности (см. в словаре), а их при наступлении климакса производится все меньше и меньше, соответственно меньше требуется и холестерина. И он, невостребованный, откладывается на стенках сосудов. Отсюда и риск сердечно-сосудистых заболеваний, и увеличение массы тела. Отсутствие необходимого количества эстрогенов влияет и на деятельность щитовидной железы. Пока наш организм молод и здоров, один из ее продуктов – гормон кальцитонин – тормозит вымывание костной ткани и высвобождение из нее кальция и фосфата. А дефицит эстрогенов «тормозит» выработку щитовидкой кальцитонина и приводит к быстро прогрессирующему остеопорозу.

И еще одна неприятность (мягко говоря), которая тоже приходит за руку с климаксом, – сухость влагалища (симптомы: сухость в области влагалища, появление зуда и кровоточивость в области малых половых губ, ощущение жжения, появление частых и сильных позывов к мочеиспусканию). Медицинский термин этого явления – атрофический вагинит, и если верить медицинской статистике, с этой проблемой сталкивается 50 % женщин после 40 лет, вступивших в период менопаузы и после нее.

Количество влагалищной смазки у каждой женщины индивидуально, и в основном они ее не замечают, кроме случаев, когда испытывают возбуждение. Но вот наступает понижение уровня эстрогенов, которые отвечают за поддержание нормального уровня влажности и кислотности в области влагалища и, соответственно, обеспечивают эластичность его тканей. И тогда наступает сухость, за нею – утончение, потеря эластичности влагалищных стенок (о том, как справляться с этой напастью, поговорим в главе о гормонозаместительной терапии).

Хирургическая менопауза

Все процессы, которые я описала, происходят медленно, постепенно в организме женщины – естественным путем. Если же по каким-то причинам ей были удалены яичники или матка и яичники, то наступает хирургическая менопауза. И если у медленно стареющей женщины еще есть выбор – принимать ГЗТ или не принимать или надеяться на естественную адаптацию, то у прооперированных женщин такого выбора нет – нужно оказывать срочную помощь своему организму, впавшему в панику. Ведь именно мозг (в частности, гипоталамус) наблюдает за всеми биохимическими процессами и отдает необходимые команды. Если наступает хирургическая менопауза, гипоталамус не успевает перестроиться – и тогда начинается патологичный (неестественный) климакс, когда приливы и ознобы сменяют друг друга по 40–50 раз в сутки. В таком состоянии женщина часто испытывает чувство беспомощности, отчаяния, семимильными шагами двигаясь к затяжной депрессии.

Все. Достаточно. Картина понятная, ясная и грустная. Давайте больше не будем о грустном и негативном. Давайте о позитивном. О том, как все эти капканы, выставленные дефицитом эстрогенов, обходить. Как заботиться о нашем сердце, чтобы не было ни ишемической болезни, ни высокого давления; о головном мозге – чтобы, не дай бог, не было инсульта, а память и сообразительность нам бы не изменяли никогда; о наших костях и мышцах и о нашей нервной системе.

Делаем выводы

Есть несколько способов сделать оставшиеся нам 33 % периода нашей жизни более или менее сносными: это использование гормонозаместительной терапии (ГЗТ), применение препаратов и биологических добавок на основе фитоэстрогенов, правильное питание (именно в соответствии с возрастом), физическая активность и положительный настрой. Лучше, если все это будет в комплексе. Поскольку я не эндокринолог, не гинеколог и вообще не медик, от разговора о ГЗТ ухожу сразу. Тем более что ни дня ее не использовала. Переходим к разговору о фитоэстрогенах.

Глава 3. «ГЗТ вам нельзя». А что можно? Или о том, где искать фитоэстрогены

Я написала, что хочу уйти от разговора о гормонозаместительной терапии. Увы – не получится. Иначе непонятно будет, почему сейчас во всем мире все больше и больше изучают возможности фитоэстрогенов как альтернативы ГЗТ. Позволим себе немного истории.

На заре ГЗТ, когда прием женских гормонов был делом новым, а в обществе было не принято обсуждать вслух столь деликатную и болезненную тему, как климакс, все же одна известная женщина была под пристальным вниманием прессы. Причем не только как профессионал, но и как женщина, по-своему решающая проблему климактерического периода. Это была Маргарет Тэтчер, премьер-министр Великобритании. В 1982 году ей было 57 лет, и ей пришлось тогда решать сложный вопрос в так называемой Фолклендской кампании, и тогда многие СМИ называли ее «единственным мужчиной в парламенте». Ни утомляемости, ни рассеянности, ни подавленности, свойственных ее сверстницам, в поведении этой женщины не отмечалось. В английских газетах обсуждалось заключение независимых экспертов о том, что Маргарет Тэтчер принимает женские гормоны. Благодаря им она была в отличной физической и интеллектуальной форме. С тех пор прошло много лет, гормонозаместительная терапия стала популярна не только среди западных женщин, но и среди россиянок. Но к здравицам в честь ее успешного применения стали прибавляться комментарии о том, что к каждому случаю использования гормонозаместительной терапии нужно относиться очень вдумчиво.

Кстати, блуждая по Интернету, я нашла грустную информацию о том, что с 2002 года Маргарет Тэтчер (она 1925 г. р.) уже не появляется на публике, так как страдает деменцией (слабоумием!!!). И это человек, который всю жизнь работал головой! Меня это страшно шокировало. Вот вам и гормонозаместительная терапия, которая якобы спасает не только наши сосуды, но и мозг.

С одной стороны, эстрогены обладают «защитным» действием по отношению к ишемической болезни сердца, и оно действует вплоть до наступления менопаузы, а после нее – риск заболеть инфарктом у женщины возрастает постепенно. А если менопауза вызвана гистерэктомией (хирургическая операция, заключающаяся в удалении матки и яичников), то риск развития инфаркта миокарда возрастает очень быстро. С другой стороны, известно, что прием эстрогенов повышает риск развития рака эндометрия матки и молочной железы. Существует даже такой термин, как гормонозависимые новообразования. В 2004 году во многих СМИ прошло сенсационное сообщение о том, что результаты международных исследований, опубликованные группой авторов во главе с Джоан Менсон, подвергли сомнению необходимость использования ГЗТ. К примеру, публикация «Московского комсомольца» от 14.01–21.04.2004 года сообщает: «Через 40 лет после появления первых препаратов и 20 лет их повсеместного "научно обоснованного" применения заместительная терапия женскими половыми гормонами признана смертельно опасной, за исключением особых случаев, и фактически запрещена.

Вообще-то изначально никто не спорил, что применение женского полового гормона увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Но считалось, что этот вред будет сбалансирован огромной пользой, в частности, профилактикой ишемической болезни сердца и предотвращением остеопороза. Однако исследования, которых было несколько, показали, что ГЗТ увеличивает риск развития ИБС и рака молочной железы и вообще увеличивает общую смертность».

Что же на самом деле происходит в женском организме? Вот комментарий Игоря Пономарева, старшего научного сотрудника Института онкологии Украины, кандидата медицинских наук: «Все гормоны находятся в организме в определенном соотношении, и управляет этим соотношением головной мозг. Беда в том, что просчитать дозу и попасть в ритм чередования гормонов крайне трудно, поэтому грубое вмешательство в эту систему чревато тяжелыми осложнениями. Эстрогены обладают токсичным действием на клетки печени, и повышенная их концентрация вызывает обострение заболеваний этого органа. В свою очередь страдает и кишечник. Эстрогены повышают тонус сосудов, свертываемость крови, и если человек склонен к тромбозу, их назначение может спровоцировать тромбоэмболию, инфаркт, инсульт. Некоторые опухоли, в частности в молочной железе, чувствительны к этим гормонам.

Как правило, у таких препаратов всего пара показаний и десятки противопоказаний. У 60 % женщин после 40 лет есть хронические заболевания, поэтому, принимая гормоны, можно вызвать обострение недугов.

В западных странах одно из противопоказаний для назначения заместительной гормонотерапии – недисциплинированность пациентки. Дело в том, что во время приема таких препаратов нужно несколько раз в неделю (!) сдавать анализы, показываться специалистам – только так можно контролировать процесс лечения. Многие по собственному опыту знают, что врачи сами не выполняют это требование. Взвесив все "за" и "против", можно сказать, что назначение гормонозаместительной терапии оправдано лишь тогда, когда болезнь опаснее осложнений лечения».

Я не нашла в Интернете (может быть, потому что особо и не старалась) продолжения дискуссии о последствиях гормонозаместительной терапии. Зато нашла типовую инструкцию по применению одного из препаратов ГЗТ. Возьму на себя смелость частично ее процитировать:

Противопоказания: гиперчувствительность, рак молочной железы или подозрение на него (за исключением неоперабельного), эстрогензависимые опухоли, активные тромбофлебиты или тромбоэмболии, нарушения функции почек и печени, серповидно-клеточная анемия, длительная иммобилизация, синдромы Дубина – Джонсона и Ротора, вагинальные кровотечения неясной этиологии, беременность и кормление грудью.

Побочное действие: депрессия, головная боль, увеличение массы тела, гиперплазия эндометрия, увеличение и болезненность молочной железы, предменструальноподобный синдром, отеки, изменения функции печени, желтуха, сыпь и пигментные пятна на лице, раздражения под контактными линзами, контактные аллергические реакции.

Практически в любой инструкции к препарату из серии ГЗТ можно найти в строке «побочное действие» такой же длинный перечень. Почему же по сию пору наши участковые гинекологи продолжают назначать их своим пациенткам? Почему их в принципе можно купить в аптеке даже без рецепта?

До сих пор и ученые, и врачи-практики дискутируют о плюсах и минусах ГЗТ и считают, что на вопросы, связанные с терапией эстрогенами, нет простых ответов и нужны новые исследования. Каждая из нас рано или поздно должна будет сделать выбор, оказавшись на перекрестке мнений ученых мужей и практиков. И каждой придется делать выбор: либо слепо довериться врачу, либо обсуждать с ним свою проблему (чего господа врачи терпеть не могут), либо брать ответственность на себя, но не слепо, а собрав максимально возможный объем информации. Что, собственно, и предлагает эта книга.

Серьезная и обоснованная критика в адрес гормонозаместительной терапии вызвала интенсивный поиск альтернативных методов лечения, и вот тогда в современную «пьесу» под названием «Смягчение климактерического синдрома» в качестве новых действующих лиц были введены фитоэстрогены.

Что такое фитоэстрогены?

Это вещества группы растений, которые могут действовать как слабые эстрогены: изофлавоны, куместаны и лигнаны.

Изофлавоны присутствуют в основном в бобовых и фасоли.

Лигнаны содержатся во многих злаках, фруктах и овощах. Высокой концентрацией лигнанов отличаются семена льна, более низкой – цельные зерна и семена.

Куместаны содержатся в молодых растениях красного клевера, люцерны.

Изофлавоны, куместаны, лигнаны, микоэстрогены (те, что содержатся в некоторых грибах) имеют одну характерную особенность: они похожи по своей структуре на 17-бета-эстрадиол, один из основных половых гормонов женского организма (мы уже говорили о нем в главе 2).

Исследования показали, что фитоэстрогены способны связываться с теми же рецепторами, что и родные эстрогены, только действуют слабее. Если принять эффект эстрадиола за 100, то действие фитоэстрогенов будет оцениваться как 0,001-0,2 (в зависимости от вида фитоэстрогенов). Выяснили, что чрезмерное употребление концентрированных добавок с фитоэстрогенами способно подавить производство собственных эстрогенов: ведь растительный аналог размещается на рецепторе органа-мишени, предназначенном для своего гормона. Организм снижает синтез своих эстрогенов, чтобы не производить лишнего. В итоге уровень своих гормонов падает. А если учесть, что они куда более мощные, чем растительные, то наблюдается обратный эффект: больше морщин, хуже с месячными и с циклом. Некоторые ученые высказывают мнение, что избыток растительных эстрогенов способствует росту миомы матки. А вот для женщины, у которой по возрастным (или хирургическим) причинам прекратилась выработка своих собственных эстрогенов, это помощь. Тем более если у нее уже имелись гормонозависимые опухоли и новообразования (от излишнего количества собственных эстрогенов). Тут получается как в сказке: направо пойдешь – коня потеряешь; налево пойдешь —… А мы пойдем медленно, как саперы по минному полю. Будем собирать информацию, думать, анализировать, советоваться, и пробовать, и наблюдать за своими реакциями.

На данный момент больше всего известно о фитоэстрогенах, содержащихся в сое, – изофлавонах генистеине и дайдзеине. Наибольший интерес для исследователей (да и для нас с вами) представляет дайдзеин. В результате его «превращения» под воздействием ферментов в человеческом кишечнике получается эквол. По структуре он больше всего напоминает эстрадиол. Это вообще типично для фитоэстрогенов: вещества, содержащиеся в растительных экстрактах, сами по себе малоактивны, и основная часть соединений с эстрогеноподобной активностью образуется в кишечнике.

Благодаря исследованиям отечественных ученых установлено, что желудочно-кишечный тракт играет огромную роль в эндокринной системе человеческого организма. Масса эндокринных элементов пищеварительного тракта превышает массу всех других эндокринных желез, вместе взятых(!). Эндокринные клетки этого тракта производят около 30 гормонов и гормоноподобных веществ, в том числе и так необходимый стареющему женскому организму эквол из поступающих в желудок компонентов пищи – предшественников женских гормонов (изофлавонов, куместанов и лигнанов).

Забегая вперед, скажу, что когда вы будете выбирать для себя препараты с фитоэстрогенами, то в аннотациях чаще всего встретите именно такие термины, как «изофлавоны сои» или «эквол». Но об этом подробно поговорим чуть позже.

Есть данные, что изофлавоны снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, замедляют риск развития остеопороза, нейтрализуют свободные радикалы (токсические соединения кислорода). Известно также, что народы Азии (Японии, Тайваня и Кореи) потребляют 20-150 мг изофлавонов в день. Эти высокие дозы связаны с потреблением соевых продуктов, таких как тофу (соевый сыр), мисо (соевая паста) и соевые бобы, прошедших кулинарную обработку. Согласно многочисленным исследованиям, японские женщины гораздо меньше жалуются на климактерические симптомы, особенно приливы, по сравнению с западными женщинами. В Японии также отмечено гораздо меньше случаев возникновения рака гормонозависимых тканей (матка, яичники, молочные железы), чем в западных странах. Гипотеза о том, что низкая частота приливов и случаев рака молочной железы среди японских женщин связана с высокой концентрацией в их крови фитоэстрогенов, недавно получила подтверждение. Современные диетологи выяснили, что на длительность жизни и отличное здоровье японок влияет не только соя, но и умеренное питание, в рацион которого входят рис, морепродукты, много-много овощей, и стройность, которую японки сохраняют всю жизнь. Если обратиться к книге «Японки не стареют и не толстеют», которую написала Наоми Морияма, то найдем там подтверждение: стоит японке увлечься западным образом жизни и западным рационом питания, ее фигура так же расползается, как и у среднестатистической американки (более подробно о питании мы будем говорить в специальной главе).

К сожалению, россиянки не могут произнести про себя фразу, вынесенную в заголовок японского автора. НО: если мы вспомним нашу родную историю, то в памяти всплывет, например, такая цифра: царская России в XIX веке получала ежегодный доход – 90 миллионов рублей золотом – от производства льна и экспорта продукции его переработки за границу. Лен – такая культура, которая может произрастать в разных климатических условиях. Вот она и произрастала в дореволюционной России – и в Центральной полосе, и на Алтае, и в Сибири. А это значит, что большинство российского населения использовало в пищу именно льняное масло. И не только в пищу, но и как средство от многих недугов. Прибавьте еще присутствие в меню наших предков именно овощных блюд (из репы, брюквы, гороха, моркови, капусты), а еще соблюдение церковных постов с ограничением животных жиров – и вот вам картина здорового питания, как у японок. Только в Японии не было такого потрясения, как наша революция, – во-первых. Кроме того, японцы в силу своего менталитета еще и очень привержены своим традициям, в том числе и кулинарным, – во-вторых. Впрочем, я не про политику, я – про женский климакс.

Помимо сои богаты фитоэстрогенами, как было уже сказано, семена льна, красный клевер, сушеные морские водоросли, бобовые и зерновые, крестоцветные (в первую очередь капуста брокколи). Фитоэстрогены, содержащиеся в сое, красном клевере и цимицифуге (клопогоне), используются для изготовления биодобавок и препаратов, облегчающих климактерический синдром. Семена льна, сушеные водоросли, зерновые и бобовые используются в диетических блюдах, помогающих смягчить проявления климакса. О кулинарных рецептах мы поговорим отдельно, а сейчас – о растительных препаратах и биологических активных добавках (БАД), смягчающих проявления климакса. Итак, что предлагают нам производители и аптеки?

Канли-изофлавонас (Тяныпи, Китай). Состав: изофлавоны сои в растительных желатиновых капсулах. Прием рассчитан на 1–2 месяца.

Эстровэл (Экомир, Россия). Состав: экстракт цимицифуги рацимозы, экстракт сои, экстракт корня дикого ямса, индол-3-карбинол, экстракт листьев крапивы, бор, витамины E, B6 фолиевая кислота, аминокислоты (5-гидрокситриптофан, D, L-фенила-ланин). Фитопрепарат способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов, коррекции психоэмоционального состояния, снижению риска образования эстрогензависимых опухолей, нормализации гематологических показателей, иммунокоррекции, профилактике остеопороза, устранению дефицита витаминов. Прием таблеток рассчитан на 2 месяца.

Климадинон уно (Бионорика, Германия). Состав: экстракт цимицифуги рацимозы. Фитопрепарат способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Прием таблеток рассчитан на 3 месяца.

Климадинон (Бионорика, Германия). Состав: экстракт цимицифуги рацимозы. В каплях. Фитопрепарат способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Курс лечения длительный и определяется врачом.

Феминал (Ядран, Хорватия). Состав: экстракт красного клевера в капсулах. Фитопрепарат способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Срок приема определяется при консультации с врачом.

Фемикапс изи лайф (Ханкинтатукку, Финляндия). Состав: экстракт плодов витекса, экстракт пассифлоры, соевый лецитин, масло примулы вечерней, витамины E, B6 магний – в капсулах. Фитопрепарат способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов, коррекции психоэмоционального состояния, профилактике атеросклероза, устранению дефицита витаминов и минералов. Курс рассчитан на 3 месяца.

Фемивелл (Ханкинтатукку, Финляндия). Состав: экстракт сои, соевый белок, экстракт красного клевера, витамин E – в таблетках. Фитопрепарат способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Оказывает общеукрепляющее действие. Курс согласовывается с врачом.

Ци-клим (Эвалар, Россия). Состав: экстракт цимицифуги рацимозы – в таблетках. Фитопрепарат способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Курс рассчитан не менее чем на 3 месяца.

Ледис формула «Менопауза» (Фарма-Мед, Канада). Состав: порошок донг квай, экстракт пассифлоры, бор, порошок сарсапариль, порошок спирулины, витамины E, B1 B2 B3 B5 B6 магний, марганец, хром, селен – в таблетках. Курс рассчитан на 1 месяц. Витаминный комплекс способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов, коррекции психоэмоционального состояния, профилактике остеопороза, устранению дефицита витаминов и минералов. Оказывает общеукрепляющее действие.

Менопейс (Витабиотикс, Великобритания). Состав: фолиевая кислота, бор, витамины A, E, C, B1 B2 B3 B5 B6 B12 D3 биотин, парааминобензойная кислота, магний, железо, цинк, йод, марганец, медь, хром, селен – в капсулах. Витаминный комплекс. Способствует иммунокоррекции, профилактике остеопороза, устранению дефицита витаминов и минералов. Продолжительность приема согласуется с врачом.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия). Состав: экстракт цимицифуги рацимозы, сангвинария канадская, пилокарпус, сепия, лахезис. В каплях или таблетках. Гомеопатический препарат. Способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Оказывает общеукрепляющее действие. При климактерическом синдроме длительность лечения – не менее 6 месяцев.

Климактоплан (Немецкий гомеопатический союз, Германия). Состав: экстракт цимицифуги рацимозы, сангвинария канадская, сепия, игнация, лахезис – в таблетках. Гомеопатический препарат. Способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов, коррекции психоэмоционального состояния. Оказывает общеукрепляющее действие.

Климаксан (Материя Медика, Россия). Состав: экстракт цимицифуги рацимозы, лахезис, пчела медоносная – в гранулах. Гомеопатический препарат. Способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Оказывает общеукрепляющее действие. Прием препарата рассчитан на 1–2 месяца.

Климакт-хель (Хеель, Германия). Состав: сангвинария канадская, сепия, игнация, лахезис, цедрон, сера, металлическое олово – в таблетках. Гомеопатический препарат, способствует уменьшению выраженности приливов, профилактике остеопороза. Оказывает общеукрепляющее действие. Срок приема и дозировки согласовывается с врачом.

Хронолонг (Сибирское здоровье, Россия). Состав: изофлавон генистеин, холекальцеферол, аскорбиновая кислота, глюкозамин сульфат. БАД способствует профилактике климактерических нарушений, нормализации обмена кальция, синтезу коллагена в сосудах и коже.

Стелла (ОАО «ДИОД», Россия). Состав: экстракты капусты брокколи, зеленого чая, сои (изофлавоны генистеин и дайдзеин). Растительный негормональный препарат в капсулах стабилизирует гормональный фон в организме, тормозит процессы злокачественного перерождения в клетках, способствует гибели предраковых и раковых клеток.

Бонисан («Фарма», Россия). Состав: изофлавоны сои. БАД способствует профилактике климактерических нарушений, нормализации обмена кальция. Эти препараты предусматривают и устранение дефицита эстрогенов, и уменьшение выраженности приливов, и коррекцию психоэмоционального состояния, и снижение риска образования эстрогензависимых опухолей, и профилактику обменных нарушений, и устранение дефицита витаминов и микроэлементов. Если сравнить эти препараты только по одному показателю – компонентам, устраняющим дефицит эстрогенов, то таблица будет выглядеть так:

Думаю, придя в аптеку, вы обнаружите еще большее разнообразие препаратов с растительными аналогами эстрогенов.

Что же касается моего личного опыта, то я рассуждала и действовала так. Когда после операции я поняла, что в моем организме резко прекратилось производство эстрогенов, я выбрала ци-клим, так как там – только концентрат цимицифуги без каких-либо микроэлементов и витаминов (боялась перебрать лишнего, так как таблетки эти принимала раза в полтора чаще, чем было написано в инструкции). Через несколько месяцев меня перестали донимать слишком частые приливы, но у меня появились тянущие ощущения внизу живота – как при месячных. Но этого не могло быть. Я обратилась к гинекологу, но доктор ничего вразумительного сказать мне не могла. Тогда я снова залезла в Интернет и стала изучать те сайты, на которых публиковались статьи о современных исследованиях свойств фитоэстрогенов, но только уже на… крысах. И нашла: «Куместрол, дайдзеин и генистеин вызывают гиперплазию клеток эндометрия половозрелых овариэктомированных крыс, что обусловлено способностью фитоэстрогенов, конкурирующих с эндогенным (родным. – Примеч. автора) эстродиолом за эстрогенные рецепторы, активировать в ядрах участки генома, контролирующие рост и дифференциацию клеток эндометрия».

Я, конечно, не крыса, но в курсе, что мы (в смысле человеки) с ними похожи, и тогда мне стала понятна природа моих неприятных ощущений. По всей вероятности, мое горячее желание поскорее избавиться от идиотских приливов и неумеренное потребление цимицифуги привело к разрастанию клеток матки. В срочном порядке я стала думать, как перестроиться, и выбрала гомеопатический препарат в гранулах «Климаксан». Гранулы помогали мало – меня опять трясло через каждые два часа. Я попробовала тот же препарат, но в таблетках (под язык), стараясь принимать их натощак. Стало лучше. Естественно, что эти препараты мне приходилось дополнять приемом витаминов, особенно E, C и группы витаминов B.

Кроме того, я, начитавшись про пользу красного клевера (подробно – в приложении), решила и его тоже использовать в свой «кухне». Конечно, я его не собираю и не заквашиваю, как это принято в Грузии, а просто курсами пью чай из него. Когда я начинала это делать, то в аптеках продавались коробки с сушеными цветами и травами клевера. К ним прилагалась аннотация: «Рекомендуется в народной медицине при простуде, кашле, бронхиальной астме, при ранах, ожогах, гноящихся язвах, воспалении глаз…» И еще длиннющий перечень, включающий определения «мочегонное, потогонное, снижающее уровень холестерина в крови и укрепляющее стенки сосудов средство». Сейчас уже выпускаются коробочки с измельченной травой клевера в фильтр-пакетах и рекомендуется он как источник флавоноидов и полифенолов. Через неделю после того, как я уменьшила прием БАДов, мои ощущения тяжести пропали, но число приливов несколько увеличилось. Я решила, что в моем положении это не самое худшее. Худшее – снова с эстрогенозависимой опухолью попасть на операционный стол.

В моих поисках более или менее сносного существования в климаксе меня утешал один факт: природа – мудрая госпожа и во всяком своем произведении, в том числе и в женщине, заложила мощную систему адаптации. Если употребить медицинскую терминологию, то «в условиях дефицита яичниковых гормонов развиваются компенсаторно-приспособительные механизмы». Главную роль в этом играют надпочечники. Они начинают вырабатывать повышенное количество андрогенов – мужских половых гормонов, которые, в свою очередь, превращаются в эстрон в подкожной жировой клетчатке. Медики считают, что если у женщины нет явной или скрытой надпочечниковой недостаточности, то эстрона ее организму достаточно, чтобы перенести климактерический период. Чтобы поддержать надпочечники, используется настойка аралии или солодки (см. в приложении). Когда женский организм привыкает к дефициту эстрогенов, приливы идут на убыль.

Итак, я перешла на гомеопатический препарат с цимицифугой, стимулировала надпочечники аралией и ждала улучшений. И продолжала блуждать по Интернету. И снова одна информация заставила меня пересмотреть свой курс «жизни с климаксом». Ведь что такое БАД? Это экстракт (концентрат) активных веществ, полученный из растительного (в нашем случае) сырья – то есть экстракт хоть и фито, но эстрогенов, аналога половых гормонов (слабых, но гормонов). В статье, которую я нашла, говорилось о роли надпочечников в организме и о том, как они реагируют на гормоны, попадающие в организм человека извне: «…при систематическом приеме гормонов внутрь или в виде инъекций или мазей, аэрозолей надпочечники атрофируются, что происходит довольно быстро (достаточно иногда двух-трех месяцев). Больной становится зависимым от приема гормональных препаратов. Это нарушает функции всех желез внутренней секреции, наступают нарушения тканевого обмена, в частности ожирение, иногда – диабет, оволосение кожных покровов у женщин».

Речь прежде всего шла об использовании синтетических кортикостероидов, но если продолжить логическую цепочку, то что получится? Я рассуждала так: гипоталамус, который отвечает за работу всех эндокринных желез, включая половые, при уменьшении синтеза эстрогенов дает команду надпочечникам принять «удар на себя» и производить андрогенов для дальнейшей переработки в эстрон больше, чем раньше. А в это время в организм поступают чужеродные концентрированные ксеноэстрогены. Будут работать надпочечники как надо? Я засомневалась.

И снова стала думать о своем плане спасения. Ведь помимо препаратов с концентрированными фитоэстрогенами существует масса продуктов (зерновых, бобовых, трав), которые можно употреблять в повседневном меню и добиться, может быть, не стремительного и сомнительного эффекта, но медленного и надежного. Ведь в моем понимании, эстрогены – это не вещества, которые строят клетку, защищают наши сосуды, кости и т. д., а всего лишь катализаторы, влияющие на ход биохимических процессов в организме. Строятся-то клетки из белка, из микроэлементов, а их биосинтезу помогают витамины. Так, может быть, эти катализаторы «забрасывать» в организм не столь радикальным способом, раз любая их передозировка сулит неприятности? А правильную дозировку подобрать очень сложно – все очень индивидуально, так как она зависит от возраста, от времени менопаузы, от веса, от скорости обмена веществ женщины. Даже при наличии «дворцового» доктора это делается не сразу. А уж что говорить обо мне, живущей в относительной изоляции в силу «физиологических причин»? И вот тогда я стала составлять для себя список растений и продуктов, в которых хоть сколько-нибудь встречаются фитоэстрогены. Потом я составила для себя таблицу продуктов, которые необходимы для того, чтобы работал мозг, сердце и минимум нарушался обмен веществ. Но об этом я расскажу в другой главе.

Что делать с вагинитом?

Осталась еще одна тема, которую мы до сих пор обходили. Тема интимная и малоприятная, но важная для любой, впавшей в климакс женщины – сухость влагалища, или атрофический вагинит. Вагиниты бывают разные, мы об атрофическом вагините, который возникает на фоне низкого уровня гормонов. Официальная медицина предлагает три типа вагинальной гормонотерапии:

1. Внутрь влагалища устанавливается эстрагеновое кольцо, принимающее форму влагалища. Таким образом эстроген проникает непосредственно к тканям влагалища. Меняют кольцо раз в три месяца.

2. Вагинальные суппозитории, курс лечения и схему частотности – смены – прописывает гинеколог.

3. Вагинальные кремы – вводятся внутрь влагалища с помощью аппликатора. Курс тоже определяется лечащим врачом.

Есть еще специальные средства для интимной гигиены, созданные на основе молочной кислоты, которые вы можете приобрести в любом магазине, торгующем косметикой. Главное только – внимательно прочитать аннотацию и посмотреть состав.

В литературе встречаются примеры, когда женщинам, принимавшим 1 ч. л. холодного прессованного сафлорового масла и 300 Ед. витамина E удалось избавиться от сухости влагалища.

Народная медицина для увеличения выработки в организме влагалищной смазки предлагает следующее: убедиться, что вы потребляете достаточное количество воды – 8-10 стаканов в сутки (подробнее о питьевом режиме – в главе о питании); кроме того, обязательно ввести в свой пищевой рацион семя льна и продукты из сои (подробнее – в главе о питании), кисломолочные продукты (кефиры, йогурты), сократить прием острых и соленых блюд. Регулярно «пропивать» комплекс мультивитаминных и полиминеральных добавок. Какие витамины и микроэлементы (минералы) нам нужны, мы поговорим в следующей главе.

Делаем выводы

Если по каким-либо причинам вам противопоказана гормонозаместительная терапия или вы просто опасаетесь ее последствий, то можно прибегнуть к препаратам нового поколения – на основе фитоэстрогенов. Но и в этом случае нужно быть аккуратной в дозировке, советоваться (если есть такая возможность) с врачом. Если вы обратили внимание на таблицу, то заметили, что содержание экстрактов в капсулах, или таблетках, или каплях так же различно, как разнообразны и фирмы, их выпускающие. Примерная суточная доза медиками и фармацевтами называется в пределах 30–40 граммов. Но – я подчеркиваю – примерная! Как вы уже поняли из этой главы, фитоэстрогены – тема в лечении климакса относительно новая и до конца еще не изученная, и никто вам точно не может сказать, сколько лично вам нужно таблеток препарата в день принимать, чтобы чувствовать себя хорошо сейчас и не иметь негативных последствий позднее – через год-два или пять лет. Вес у нас всех разный, обмен веществ протекает тоже с разной скоростью, образ жизни – тоже различный (от «домоседства» до руководства бизнесом), возраст, когда начинается эта свистопляска, – тоже. А делать анализы крови, которые бы позволили точно определить, в каком состоянии у нас на данный момент находится «собственное производство» половых гормонов, – дело дорогостоящее и не везде практикуемое. Что остается? Самим вести наблюдение за собственным организмом, записывать, что и сколько принимали, что ели-пили и как при этом себя чувствовали, хорошо бы еще и вес записывать, а у кого давление скачет – то и давление. Тогда вы сможете проследить какие-то закономерности и увидеть динамику (положительную или отрицательную). Если вы считаете, что дневник – дело нудное, то да, я с вами соглашусь – нудное. Но и вы со мной согласитесь, что еще более нудное занятие – сидеть в очереди в поликлинику. Так что из двух зол я выбрала меньшее – дневник. Веду его уже несколько лет (с тех пор, как решила сбросить лишний вес и удерживаться на одной цифре), произвольно, но так, чтобы какие-то константы можно было проследить, – поэтому пользуюсь ручками разных цветов. Предположим, я слежу за весом. Но ведь если вы начинаете усиленно заниматься спортом, то ваши появившиеся мышцы веса вам добавят, поэтому я еще и раз в месяц, к примеру, себя измеряю. Если все в порядке – значит, «верной дорогой идем, товарищи», – в продуктовой корзине я ничего не меняю. Если я вижу, что изменения не в мою пользу, смотрю записи и думаю, в чем причина.

Содержание колонок может быть таким:

Кроме того, нужно обязательно помнить условия, при которых фитоэстрогены, попав к вам в желудок, будут работать с максимальным эффектом:

• чтобы этот самый желудочно-кишечный тракт был здоров (избавиться от колита, энтероколита, дисбактериоза и т. д.; а избавиться, кстати, от всего этого безобразия можно с помощью молотых семян льна);

• ежедневное наличие необходимого количества белка (не имеет значения, растительного или животного происхождения) из расчета 0,32 г на один килограмм вашего веса;

• ежедневное достаточное поступление в организм витамина E;

• ежедневное наличие липопротеинов (жиров) низкой плотности;

• тщательный подбор препаратов с фитоэстрогенами (в капсулах, в гранулах, в каплях, в таблетках, в таблетках для рассасывания) в соответствии с особенностями ВАШЕГО организма;

• правильное время приема БАДов, так как эффективнее всего ЖКТ работает в период с 10.00 до 14.00;

• терпение, уверенность в успешности вашего предприятия и оптимизм.

Информация к действию: поскольку остеопороз действительно вещь опасная и висит над каждой из нас, как дамоклов меч, существует специальный сайт – www.osteoporoz.ru, который вы можете посетить и найти для себя что-нибудь полезное, а по телефону горячей федеральной линии 8-800-200-02-04 получить ответы на свои вопросы. Консультация бесплатная.

Глава 4. Витамины и микроэлементы, без которых нам никак

Мы решили, что будем поддерживать свой организм фитоэстрогенами – в БАДах, в продуктах питания. Чтобы они как можно эффективнее обрабатывались нашим кишечником и как можно эффективнее поддерживали жизнедеятельность нашего увядающего организма, нам необходимы еще и витамины. Именно они создают и поддерживают возможность естественного производства половых гормонов в организме. Первыми в этой группе стоят витамины E, C и B. Давайте вспомним подробнее об их свойствах.

Витамин E (токоферол) стимулирует выработку эстрогена в организме и является очень эффективным средством для уменьшения приливов.

Это сейчас я могу написать такую умную фразу, а сама пришла к этому чисто эмпирическим путем. Я уже писала, что несколько лет веду пищевой дневник, поскольку никогда не отличалась геометрическими формами и все время страдала оттого, что слишком быстро поправляюсь. А дневник заставляет соблюдать некоторую дисциплину и позволяет сразу увидеть, когда ты ее нарушаешь. Я продолжала вести дневник, вернувшись домой после операции. Когда частота моих приливов начинала зашкаливать, я хваталась за дневник и начинала смотреть, что же я нарушила. Оказалось, что когда по моей лености или недомоганию моя корзина (и соответственно мой организм) с лекарствами оказывалась без запасов витамина E, то мои приливы учащались. Из чего я сделала вывод: ни дня без E. Почему?

Витамин E способствует процессам регенерации различных тканей, регулируя тканевое дыхание; оберегает сердце, замедляет процессы старения, предохраняет от морщин, укрепляет иммунную систему. Доказана способность витамина E предотвращать или тормозить появление опухолей. Суточная доза E варьируется от 400 до 2200 МЕ (международных единиц). Чтобы вы не мучились в пересчетах, я нашла такую цифру: 15 мг = 22 МЕ.

Основной источник витамина E – растительные масла, неочищенные крупы.

Поскольку витамин E растворим в жирах, его надо принимать либо во время еды, либо сразу после еды (если речь идет о нем как об аптечном препарате – в капсулах или каплях).

Витамин A (ретинол). Диета с высоким содержанием витамина A снижает риск инфарктов и инсультов, что нам с вами, собственно, и необходимо. Но обязательно должен быть баланс витаминов E, A и цинка. Дефицит E провоцирует дефицит A. Если же мало цинка, то плохо усваивается A.

Где содержится A: рыбий жир, куриная, свиная печень, морковь, сливочное масло, яичный желток, сладкий перец, шиповник, помидоры.

Жирорастворим, поэтому принимать его нужно во время еды или сразу после (если речь идет о нем как об аптечном препарате – в капсулах или каплях).

Витамин C (аскорбиновая кислота) – обладает наиболее широким спектром действия из всех витаминов. Он жизненно необходим для регуляции клеточного обмена, освобождает организм от шлаков и чужеродных веществ, способствует снижению уровня холестерина, стимулирует выработку интерферона, повышающего противоопухолевую сопротивляемость. Существует неопровержимый факт, что большие дозы витамина C не только улучшают общее состояние организма, но в некоторых случаях даже способствуют торможению (а иногда и обратному развитию) опухолевого процесса. Например, основоположник лечения рака витамином C лауреат Нобелевской премии Л. Полинг давал больным с запущенными опухолями ежедневно по 10 г и более витамина C. В результате у большинства пациентов было отмечено улучшение самочувствия и торможение развития новообразований.

Современные противораковые диеты непременно включают витамин C в относительно высоких дозах. Однако прием более 2 г витамина ежесуточно возможен лишь периодически (при нормальном состоянии почек!), а оптимальная доза определяется опытным путем. Норму витамина C прекращают повышать при появлении поноса, после чего несколько снижают и на таком уровне проводят курс не более 10 дней, затем делают перерыв примерно на месяц. Витамин C растворим в воде и не накапливается в организме, его избыток выводится с мочой. Поэтому его нужно принимать в течение всего дня с равными интервалами, что обеспечивает его равномерную доставку к тканям.

Лучше всего, конечно, вводить в организм витамин C в виде естественных природных продуктов. Прежде всего это цитрусовые (лимоны, грейпфруты, апельсины), шиповник, черная смородина.

Что касается моей личной практики, то я в поедании C (особенно после операции, когда нужно было не только восполнять дефицит этого витамина, но и с его помощью избавляться от всех «чужих» веществ, оставшихся в моем организме после наркоза и целой серии уколов с антибиотиками и антидепрессантами) руководствовалась одним правилом: если будет лишку – начнется понос. Я ела лимоны, апельсины, киви, молотый шиповник с медом и просто драже (отечественные) горстями, и лишку никогда не было!

Витамины группы B:

B1 – тиамин;

B2 – рибофлавин;

B3 – никотиновая кислота;

B5 – пантотеновая кислота;

B6 – пиридоксин;

B9 – фолиевая кислота;

B10 – парааминобензойная кислота;

B12 – кобаламин.

Витамины группы B регулируют углеводный обмен, участвуют в синтезе жирных и желчных кислот, холестерина и гемоглобина, обеспечивают нормальное пищеварение; заботятся о центральной нервной системе; оберегают сердце – от инфаркта, а мозг – от инсульта. Группа витаминов B также стимулирует производство эстрогенов в женском организме.

Больше всего витаминов группы B содержится в пекарских и пивных дрожжах, цельном зерне, печени, почках, яичном желтке, рисовых и пшеничных отрубях, арахисе, семени кунжута и подсолнуха, курином мясе, капусте брокколи, бананах, сое, инжире, овсяной муке, молочных продуктах и морепродуктах.

Так как витамины B относятся к группе водорастворимых, их лучше принимать после еды спустя полчаса-час – опять же если речь идет об аптечных препаратах.

Витамин D (кальциферол). Помогает нашей центральной нервной системе, активизирует работу половых, щитовидной и паращитовидной желез, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Как известно, этот витамин синтезируется у нас в коже под воздействием солнечных лучей – необязательно палящих и прямых. Кожа большинства людей синтезирует кальциферол, когда они просто гуляют на свежем воздухе. Способность организма усваивать этот витамин с возрастом падает почти вдвое, поэтому нам с вами надо обязательно бывать на солнце (имею в виду гулять побольше в хорошую погоду, да и в плохую тоже) и включать в свое меню такие продукты: рыбу, яйца, сваренные всмятку. Яиц не бойтесь. Уже давно установлено, что в них полноценный белок (в смысле протеин, а холестерин – «хороший»). Если нет возможности есть рыбу, принимайте рыбий жир.

Витамин D жирорастворим, поэтому его надо принимать во время еды или сразу после.

Чтобы во всем этом не запутаться, я составила себе памятку, когда и что принимать. У меня получилось так:

• за 15 минут до завтрака – климаксан (у вас может быть другой препарат, который нужно принимать согласно инструкции);

• завтрак – витамин E (во время еды), витамин C (после еды);

• через некоторое время после завтрака – аралия, так как ее лучше принимать в первой половине дня. Если вы принимаете аралию, то кофе исключается, да и черный чай тоже;

• обед: витамины группы B (я курсами «потребляла» пантевит (в его составе B1, B3 B6 B9 B12) – продается в аптеках, его еще аптекари называют «для пожилых людей») – после еды;

• за 15 минут до ужина – климаксан;

• после ужина, до сна – ложка меда, запивается стаканом теплой воды.

Сюда же можно включить «напоминалку» про семя льна, которое вы можете принимать вариантно: либо перемешав с медом (1 ч. л. на 1/4 ч. л.), либо посыпать им салаты и холодные блюда – в общей сложности достаточно в день 2 ч. л. семени; ламинарию – как приправу, опять же к холодным блюдам (при нагревании она разрушается); кунжутное семя – вариативно; йодированную соль – тоже в холодные блюда, так как при нагревании йод улетучивается. И между приемами еды можно еще использовать льняное масло – 1 ст. л. в день. Я его обычно принимала перед ужином, заедая кусочком хлеба с солью. Но его можно использовать в качестве заправки в салаты. Чтобы все прошло гладко, вы для начала попробуйте 1/4 ст. л., потом 1/2 и т. д. По моим наблюдениям, масло льняное нужно покупать в аптеках, так как фармацевты лучше знают, как его хранить (быстро разлагается, особенно на свету). Если вам совсем невмоготу, можно принимать масло в капсулах. К примеру, я пользовалась капсулами масла «Долголетие» новосибирской фирмы «Дельфа». В составе капсул: льняное, кедровое масла, масло виноградных косточек и витамин E.

Помимо витаминов нам нужны еще и микроэлементы: магний, калий, железо, цинк, йод, марганец, медь, хром, селен, бор. Вспомним об их главных свойствах и продуктах-«носителях».

Калий, вернее, калийные соли необходимы для правильной работы сосудов, мышц, сердца, мозга, почек, печени, желез внутренней секреции – для всех тканевых структур.

Наибольшее количество калия содержат урюк и курага.

Кальций необходим для жизни клеток, процессов деления клеток и синтеза белка, для процессов свертывания крови, формирования твердых субстанций нашего тела – костей. Иными словами, это наш первый друг в профилактике остеопороза. Он также поддерживает иммунитет организма, отвечает за работу сердца. Но если вы хотите сами «назначить» аптечные препараты, особенно под напором вездесущей рекламы, то тут вы сильно рискуете. Их не следует принимать при заболеваниях почек, почечнокаменной болезни, поэтому лучше все-таки посоветоваться с врачом. Все это нам известно, но хорошо бы еще вспомнить, что усвоение кальция гораздо выше, если человек занимается спортом или физическим трудом. Плохо удерживается кальций, если человек потребляет много соленой, сладкой пищи, кофе и алкоголя.

Много кальция содержится в твердых сырах, кунжутном семени, сушеном инжире, яйцах, молочных продуктах, фасоли и лососе.

Магний отвечает за состояние кровеносных сосудов и снижает свертываемость крови. Без магния организм не способен усваивать кальций и витамины группы B. При недостатке магния нарушается сердечная деятельность, мы страдаем от перепадов настроения и бессонницы. Больше всего магния содержится в рыбе и мясе, морепродуктах, пивных дрожжах, тыквенных и подсолнечных семечках, орехах (особенно миндале и кешью), пшене, овсяных хлопьях, гречке, ржаном хлебе, коричневом рисе, фасоли и ламинарии.

Я принимаю (курсами) магний дополнительно – в виде шипучих таблеток: растворяются в стакане воды. Хочу здесь процитировать Ульриха Штрунца, современного немецкого гуру в области питания: «Почти все мои пациенты страдают от пониженного содержания магния в организме. Стоит хотя бы чуть-чуть повысить его – и у человека вырастают крылья. Куда деваются измученность, нервозность! Магний расширяет сосуды, улучшает снабжение клеток кислородом, нужно его 400 мг в день. Вы получите их, к примеру, если съедите одиннадцать бананов, или килограмм сыра, или три плитки шоколада. Или примете магниевый препарат».

Железо. Об этом микроэлементе известно много и всем. Напомню только, что от его уровня в крови зависит способность организма противостоять инфекции, снимать интоксикацию, поддерживать оптимальный уровень холестерина в крови и вырабатывать энергию. Интересно, что в человеческом организме поддерживается почти постоянный уровень железа. Этот элемент, в отличие от других, может использоваться многократно. Он «хранится» в печени, селезенке и костном мозге и при необходимости «извлекается» оттуда для производства гемоглобина. Хоть один плюс климакса: наши «кровопотери» уменьшаются, и теперь меньше проблем с железом.

Содержится этот микроэлемент в свиной и говяжьей печени, кунжутном семени, тунце, яичном желтке, овсе и цветной капусте.

Селен способен предотвращать сердечные приступы, благотоворно действует на нервную систему, позволяя в пожилом возрасте сохранять ясность ума и веселое настроение. Недостаток селена в пище вызывает состояние тревоги, депрессию и усталость. Одно из свойств селена – понижение аллергических реакций. Он нормализует обмен протеинов (белков) и нуклеиновых кислот, стимулирует синтез гемоглобина, продлевает жизнь эритроцитов, нормализует обмен различных гормонов и повышает остроту зрения.

Содержится селен в морепродуктах, камбале, овсе, фисташках, сое, апельсинах, винограде или в аптечных препаратах.

Цинк необходим для дыхания клеток. Наряду с кальцием он входит в состав костного скелета. От содержания цинка зависит работа органов пищеварения, острота зрения, надежность нервной системы и скорость реакции. Что важно для нас с вами: недостаток цинка ухудшает состояние кожи (дерматиты и высыпания неизвестного происхождения). Больше всего цинка содержат морепродукты, мясо животных, соя.

Бор – выполняет специфическую функцию: поддерживает гормональное равновесие в организме, выступает в качестве катализатора многих химических реакций, благодаря которым происходит усвоение кальция. Иными словами, он препятствует вымыванию кальция из костей и разрежению их структуры. Для нас он тоже – важный элемент, так как «отодвигает» подальше остеопороз. Кроме того, бор улучшает функцию мозга. Содержится в моркови, помидорах, грушах и яблоках, гранатах, винограде, изюме, черносливе, арахисе, миндале, инжире, финиках, сое, в меде и морепродуктах.

Жирные кислоты омега-3. Компоненты жирных кислот омега-3 защищают от болезней сердца и сосудов благодаря своей способности повышать содержание «хорошего» холестерина и понижать кровяное давление. Если вы хотите получить максимум этого продукта, то включите в свой рацион форель, сардины, лосось, макрель. Омега-3 содержится также и в растительных источниках: в льняном семени и грецком орехе и их производных – маслах. Но считается, что из этих продуктов омега-3 усваивается несколько хуже.

Извините, что предложила вам эту «таблицу умножения», но зато теперь вы, покупая препараты с фитоэстрогенами, сможете оценить их состав. Ведь многие фирмы (вспомним таблицу в главе 3) помимо фитоэстрогенов включают в свои БАДы еще и витамины, и микроэлементы, необходимые в нашем возрасте. НО! Тут вы должны быть начеку, чтобы не переборщить именно с набором микроэлементов. Если, предположим, в вашем «климактерическом» препарате уже есть селен, не принимайте его дополнительно еще с каким-нибудь витаминным комплексом, иначе будет отравление. Тут, как и в следовании моде, действует все тот же девиз: все должно быть в меру.

Понятно, что лучше всего витамины и микроэлементы получать естественным путем – из продуктов, овощей-фруктов. Но, во-первых, неизвестно, где эти овощи-фрукты произрастали и какого качества продукты. Кроме того, по данным ВОЗ, современному человеку нужно в день употреблять 600 г овощей и фруктов. Вы можете такой цифрой похвастаться? Большинство россиян (согласно статистическим данным) – нет. Поэтому нам в помощь ученые придумали БАДы. Чтобы мы с вами говорили на одном языке, «биологические активные добавки – это концентраты природных биологически активных веществ (БАВ), выделенных из пищевого сырья растительного, животного, морского или минерального происхождения, применяемые для придания рациону питания лечебных или лечебно-профилактических свойств. Это не панацея от всех болезней, а эликсиры, жизнеспособные увеличивать нашу физическую и умственную работоспособность, обеспечивают защиту от стрессов и вредных факторов внешней среды, замедляя процессы старения, и продлевают активное долголетие», – цитата из лекции о БАДах академика В. А. Тутельяна, директора Института питания Российской академии наук.

Я составила для себя таблицу частотности: выписала, какие продукты что содержат. Таблица помогла мне выяснить, какие продукты чаще повторяются, – и их я взяла за базовые. Этой таблицей и руководствуюсь плюс еще докупаю поливитамины. Тем более что сейчас есть даже такие, к примеру, как АЛФАВИТ диета, которые учитывают, что когда человек сидит на той или иной диете, явно каких-то веществ он недобирает. Руководствуюсь следующим правилом: летом и осенью – свежие фрукты и овощи, а зимой и весной – дробный прием поливитаминов: 10 дней принимаю, 15 – нет. Пользуюсь в основном отечественными (не так уж они плохи, да и цена доступная, для меня, во всяком случае). Список продуктов, необходимых в климактерический период, выглядит у меня таким образом:

Соя, учитывая ее доступность в условиях РФ, – это: соевый соус, сушеные полуфабрикаты из сои – всякие «азу», «под курицу», сыр тофу и молочные продукты из сои; семя льна; кунжутное семя; шиповник; рыба; морепродукты; спирулина; ламинария; курятина; гречка; геркулес; рис бурый; фасоль; чечевица; отруби пшеничные; капуста (цветная, брокколи, белокочанная); клевер; свекла; морковь; тыква; красный перец; лук; чеснок; петрушка; укроп; сельдерей; помидоры; огурцы; салат; шпинат; имбирь; свежие фрукты и ягоды (по сезону); курага; чернослив; изюм; финики; инжир; куриные яйца (можно перепелиные); творог маложирный или обезжиренный; сыр твердый маложирный; молочнокислые продукты; орехи; семечки; масло растительное (оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное, рисовое).

Как видите, здесь совсем нет мяса и его производных (колбас, сосисок и т. д.) – мне нельзя категорически, так как «предупреждение» у меня уже было. А онкология, как уже доказано, произрастает на животных жирах. Здесь нет чая и кофе – уж они точно провоцируют лишние приливы. Вместо них я использую просто талую воду, компоты из сухофруктов, квас (самодельный), шиповниковый и травяные чаи (клевер, мелисса, черная смородина). В этом списке нет хлеба, сдобы и конфет. Иногда, чувствуя себя преступницей, я позволяла себе зефир или мармелад, или горький шоколад, или цукаты. Со временем привыкла «баловать себя» только сухофруктами. Со сладким – именно легкоусвояемыми углеводами – нам с вами надо быть особенно аккуратными, и вот почему. Если раньше – в молодости – наши родные эстрогены «произрастали» на холестерине (мы уже говорили об этом) и то, что мы ели, шло на их производство, то теперь-то они на нашей «кухне» не производятся, и если мы продолжаем потреблять такое же количество сладкого, как раньше, оно откладывается в виде лишних килограммов уже на животе – по мужскому типу (а не на бедрах и груди, как раньше) – и на стенках сосудов. Такие метаморфозы нам с вами ни к чему.

Если у вас проблемы со стулом, вам при отказе от хлеба, к примеру, нужно обязательно в каши «подкладывать» пшеничные отруби – для улучшения перистальтики кишечника. Вообще не ленитесь вести дневник «наблюдений», записывая то, что вы ели (и в каких количествах), что принимали и как себя чувствовали. В свой дневник, о котором уже писала, я теперь внесла еще одну колонку – число приливов в сутки. Поэтому мне легко вносить коррективы, если я чувствую, что произошли изменения в худшую сторону.

Вы можете построить свой базовый список по-другому, если, к примеру, не можете без мяса или хлеба. Но тогда мясо должно быть постным, а хлеб – цельнозерновым.

В следующей главе мы подробнее поговорим о пользе выбранных нами продуктов и о том, как ими распорядиться на «климактерической» кухне.

Делаем выводы

Теперь мы должны выбирать продукты не только по принципу «люблю», «нравится», но и добавить в свои решения некоторое зерно рациональности: полезно в МОЕМ возрасте? Содержит витамины, микроэлементы? Или только быстроусваиваемые углеводы? При этом мы понимаем, что живем в XXI веке, когда земля уже давно истощена и овощи-фрукты уже не содержат необходимого нам количества витаминов и микроэлементов. Еще в 1991 году Минздрав СССР констатировал гиповитаминоз и гипомикроэлементоз и что они носят повсеместный и круглогодичный характер. Мы с вами уже давно не живем в СССР, но наследуем все признаки авитаминоза. Поэтому должны периодически «подкармливать» себя витаминными комплексами, помня о том, что витамин E необходим нам в первую очередь.

Глава 5. Питание после 50 лет

Продукты с содержанием фитоэстрогенов

Я уже писала, что диетологи, изучая питание японок, пришли к выводу, что длительное употребление продуктов, богатых фитоэстрогенами и растительными волокнами, способствует уменьшению проявлений климактерического синдрома, является профилактикой остеопороза, а также злокачественных опухолей молочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, снижает частоту сердечных заболеваний.

Для себя я, порывшись в Интернете и книгах, составила такую памятку о продуктах, в которых есть или хотя бы присутствуют фитоэстрогены. Вот что у меня получилось:

соевые; морские водоросли; просо – производное от него пшено; ячмень – производные от него перловая и ячневая крупы; пшеница; льняное семя и масло; кунжутное семя и масло; чечевица; фасоль; фенхель; морковь; баклажаны; тыква; томаты; брокколи; клевер.

Если распределить эти продукты по степени насыщенности, то получится:

1. Соя и семена льна.

2. Сушеные морские водоросли (спирулина, ламинария).

3. Бобовые.

4. Отруби хлебных злаков (прежде всего пшеничные).

С овощами все ясно. А вот как распорядиться семенами льна или водорослями? Я решила так: сейчас в аптеках продаются коробочки просто с семенами. Есть даже уже молотые, в пакетиках, но там в аннотациях написано, как нужно их готовить, если у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом. Я делаю просто: покупаю коробку с целыми семенами, перемалываю в кофемолке и держу в холодильнике, чтобы не прогоркли, так как они становятся немного масляными. Посыпаю ими салаты или беру на кончик чайной ложки меда, перемешиваю его с семенами (молотыми, естественно) до кашицы и запиваю водой. Считается, что 2 ч. л. семян в день достаточно. Если вы делаете это впервые, пробуйте по чуть-чуть, чтобы проверить, как среагируют ваш желудок и кишечник.

То же самое (перемалываю) я делаю с ламинарией (продается в аптеках) и кунжутом (продается в магазинах с «уклоном» на здоровое питание), перемешиваю их и получаю вкусную соль. Только семена кунжута нужно обязательно чуть-чуть обжарить (см. в приложении). Кроме того, кунжутом я посыпаю разнообразные блюда, когда готовлю (см. рецепты).

Что касается отрубей, то тут все просто: добавляйте их по чуть-чуть в каши.

От чего нужно отказаться?

Мы с вами в таком возрасте, когда, оглянувшись назад, можно уже вспоминать эпизоды, когда мы от чего-нибудь отказывались. Например, от покупки нового платья – в пользу оплаты репетитора по английскому для ребенка; от поездки в отпуск в пользу заболевшей родственницы. А теперь нам нужно отказаться всего лишь от некоторых продуктов, причем в свою пользу! Я хочу сразу подчеркнуть, что здесь речь не идет о жестоких диетах, а всего лишь о том, что мы должны выбирать те продукты, которые предпочтительнее для нас. Профессор НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова, доктор медицинских наук Владимир Анисимов в журнале «Здоровье» (сентябрь 2007 г.) пишет: «Похудение через "не могу" способно вызвать сбой в работе органов и систем организма. Снижение массы тела вызывает ослабление иммунитета. А это означает не только повышение риска "подхватить" инфекцию, но и опасность развития некоторых форм рака. Как бы парадоксально это ни звучало, но и избыток веса, и его недостаток одинаково значимы в смысле развития новообразований… Где и когда именно произойдет срыв, сказать сложно, но произойти он может несомненно».

Так что мы с вами будем говорить о ненужных и необходимых для нашего возраста продуктах. Что же касается лишнего веса (который влияет на здоровье), то есть цифры, названные ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения установила пределы нормального веса по индексу массы тела (ИМТ): от 18,5 до 25. Вычисляется он таким образом: вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрат. Этот показатель признается основным во всем мире. Как это считается? Предположим, ваш вес 78 килограммов, а рост – 1,8 метра.

Считаем индекс веса:

78 делим на (1,80 х 1,80) = 24,7.

Если индекс веса больше 20 и меньше 25, значит, у вас нормальный вес. Если он попадает в границы 25 и 30, у вас есть лишний вес; 30–35 – явное ожирение; а если индекс меньше 20, у вас недостаточный вес.

Так от чего же нужно отказаться? Исключить из рационы продукты, содержащие скрытые жиры: сосиски, сардельки, колбасу, плавленый сыр, глазированные сырки и творожную массу и молочные продукты повышенной жирности. Я уж не говорю о таких продуктах, как сдоба из песочного и слоеного теста, халва, сливочное мороженое, масло и майонез (даже если на нем написано «легкий». Если вы умудритесь прочитать мелкий шрифт на упаковке, то обнаружите, что в этом легком майонезе – 40 % жира!!!). Дело в том, что обилие жирных продуктов скажется не только на сосудах ваших артерий, на объемах ваших бедер, но и будет препятствовать синтезу эквиола в кишечнике.

Если вы хотите уменьшить число приливов, то пореже употребляйте кофе, алкоголь, острые специи и горячие напитки.

Способ приготовления тоже меняется: лучше всего запекать в духовке, на гриле, в СВЧ-печи, тушить и варить.

Нужно отказаться и от пшеничных батонов! В очищенной пшеничной муке тонкого помола полезных веществ нет, зато есть сахар и различные жиры, в основном животного происхождения. Белый хлеб быстро расщепляется в организме в глюкозу, которая всасывается в кровь и повышает уровень инсулина, а следовательно, и аппетит.

В магазинах сейчас богатый выбор хлебобулочных изделий: и с тмином (улучшает пищеварение), и семечками, и с орехами, и с семенами подсолнечника и кунжута, и с отрубями, и с пониженным процентом глютамина. Практически в любом большом городе уважающий себя хлебозавод выпускает продукцию, ориентируясь на желание многих потребителей есть хлеб с удовольствием и без опасения за свое здоровье.

Но вот признанный авторитет в целебном питании Галина Шаталова советует полностью отказаться от хлеба. В своей книге «Целебное питание» она пишет: «Хлеб, несмотря на его древнее происхождение, не прибавляет человеку здоровья, а напротив, вызывает нарушения саморегуляции человеческого организма и связанные с ними хронические заболевания. Очевидно, это объясняется тем, что при выпекании в духовке при температуре около 300 °C или на сковороде, где нагрев доходит до 250 °C (в современных домашних хлебопечках – 180–190 °C), происходят необратимые разрушения структуры воды, входящей в состав теста (о структуре воды – ниже), и белков, что делает их плохоусвояемыми. Здесь, по-видимому, и кроется разгадка негативного отношения многих ученых к хлебу. Один из авторитетных гигиенистов в области питания Герберт Шелтон пишет, что «самое большое несчастье человека – изобретение хлеба». Отрицательное отношение к хлебу, особенно дрожжевому, можно встретить у многих отечественных целителей и диетологов.

Что касается моего личного опыта, то я обнаружила, что при употреблении в день двух кусков даже зернового хлеба мой вес растет как на дрожжах. Такие же метаморфозы происходят и с моими знакомыми ровесницами. Так сказывается «возрастной» обмен веществ. Поэтому стараюсь хлеб не употреблять.

Итак, от чего еще нужно отказаться? От больших объемов пищи, вами поглощаемой за один раз. Дело в том, что если наш желудок растягивается, то из-за этого истончается слизистая оболочка, выстилающая его изнутри. Поэтому атрофируется и работа самого желудка, и всего желудочного тракта. Чем больше растянут желудок, тем сильнее приоткрывается клапан, отделяющий полость желудка от двенадцатиперстной кишки, тем самым освобождая путь желудочному соку в нее, а желчи из нее – в желудок. Так быть не должно, иначе мы обрастем «венком» из хронических заболеваний. Какими же должны быть порции? Рассчитайте для себя сами, учитывая следующие параметры:

• естественный объем желудка – 350–400 см3;