Психологическое консультирование Забродин Юрий
Все это в целом не дает возможности клиенту полноценного принятия и поддержки со стороны консультанта.
К существенным недостаткам сетевого консультирования можно отнести все виды чисто технических проблем:
• вероятность потери или несанкционированного уничтожения электронного письма;
• прекращение возможности доступа пользователя (как клиента, так и консультанта) к форуму или другим средствам сетевой коммуникации по вине провайдеров.
Также к «минусам» online-консультирования относится вероятность несоблюдения конфиденциальности со стороны провайдеров или администрации интернет-ресурсов, не говоря уже о возможности хакерского «взлома».
Сюда же относится наличие определенного уровня владения интернет-технологиями, а также вообще наличие соответствующих условий для выхода в Сеть в данном населенном пункте России.
Специалисты отмечают ряд условий, при которых гаранти – руется безопасность и возможность эффективной помощи:
• информирование клиента о возможных технических сбоях, ведущих к потере сообщений клиента или консультанта;
• информирование клиента о возможном нарушении конфиденциальности (хакерами, провайдерами интернет-услуг и т. д.);
• информирование клиента о возможных недоразумениях из-за отсутствия невербальной информации о клиенте;
• информирование клиента о допустимом интервале времени получения ответа от психолога;
• информирование клиента в вопросах стоимости услуг, способе оплаты, продолжительности работы, оценке результата;
• клиент должен иметь возможность узнать настоящее имя консультанта и информацию о его квалификации (о дипломах, свидетельствах, научных степенях, лицензиях, сведения о дополнительном обучении и т. п.), а также рабочий телефон консультанта;
• клиент должен быть информирован о возможности (или невозможности) личной консультации.
Сетевой характер консультирования требует также уточнить границы компетентности консультанта следующим образом:
1) консультант должен отказаться от предложения своих услуг в режиме online в том случае, если бы он отказался работать над данной проблемой лично (т. е. offline) из-за ее выхода за пределы границ своей профессиональной компетентности;
2) консультант должен отказаться от предложения своих услуг в режиме online, если он понимает, что в таком режиме он не сможет помочь клиенту.
Групповое консультирование посредством Интернета – форум или конференция, отдельная веб-страница, на которой зарегистрированные пользователи могут выкладывать (публиковать) свои тексты: описание своей ситуации, личное мнение по обсуждаемой проблеме, ответы на вопросы и т. д. Обсуждение происходит при участии ведущего – психолога, который может задавать тему дискуссии, высказывать свое мнение относительно конкретных ситуаций, а также реагировать на реплики участников форума, т. е. выполнять функцию модератора.
Групповое консультирование посредством Интернета комфортно следующим группам клиентов:
1) кому сложно участвовать в очной психотерапевтической группе из-за личностных особенностей, характерологических трудностей, однако есть необходимость в групповой работе, прежде всего связанной с психотерапевтической поддержкой группы. (Наиболее частые личностные акцентуации, выраженные подчас до уровня пограничных состояний, – психастения, шизоидность, дезадаптированная истероидность, интроверсия);
2) кто опасается неполной конфиденциальности при очной групповой работе;
3) кто не может попасть в группу конкретного специалиста в силу каких-либо причин: удаленности проживания, стоимости очной работы, инвалидности, семейных обстоятельств и т. д.
Групповое online-консультирование имеет некоторые те же самые преимущества перед индивидуальной работой, как и в offline, в частности, высказывание участниками различных точек зрения позволяет анализировать проблемы более детально и объективно, чем при переписке с консультантом. «Участники являются друг для друга своего рода «котерапевтами», но в то же время каждый работает по личному графику и во время работы пребывает «наедине с самим собой»» (Н. Нарицын, 2004).
Все вышеизложенное приводит к выводу о том, что online-консультирование наиболее эффективно для первого контакта клиента с психологом-консультантом. Именно в такой ситуации максимально «работают» преимущества и «сильные» стороны сетевой коммуникации, о которых подробно говорилось выше, и в меньшей степени проявляются ее «слабости» [52] .
Глава 3
Организационные аспекты консультирования и подготовки консультантов
Нормативная и процессуальная составляющие консультационного процесса
Опыт консультативной работы, отраженный в разнообразных монографиях, статьях и популярных изданиях, показывает, что одними из важных моментов, обеспечивающих условия продуктивности работы, является организационная составляющая консультативного приема. В нее входят формальные и процессуальные компоненты. К формальным относят нормативно-правовые основания, а к процессуальным – структурную организацию самого процесса.
Самым общим основанием подготовки и организации процесса консультирования является нормативно-правовая база, отраженная в различных законах, положениях, приказах и других документах («Всеобщая декларация прав человека», «Конвенция о правах ребенка», «Конституция РФ», Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Закон РФ «Об образовании», Закон РФ «О правах потребителя», специальные нормативные акты ведомственного или межведомственного характера и т. п.).
Вопросы подготовки и организации психологического консультирования связаны также с решением проблем структуры процесса консультации. Можно сказать, что каждый из авторов учебных пособий в той или иной форме касается этих вопросов. Одни рассматривают их в контексте анализа собственно процесса, выделяя в нем определенную последовательность, алгоритм проведения, движения к цели. Другие обозначают их просто как «технические этапы». Третьи рассматривают их в контексте вопроса о структуре психологического консультирования как «эклектическую модель» стадиальности процесса.
В любом случае речь идет об условном выделении значимых для процесса «точек прохождения», которые каждый специалист определяет в соответствии со спецификой профессиональных задач, что позволяет ему осуществлять профессиональную рефлексию. В этом смысле любая модель структуры процесса не отражает всех особенностей и возможных ситуаций при проведении консультирования. Важно понимать, что схемы, модели дают только возможность общего понимания хода консультирования, но не определяют его эффективность .
В специальной и учебной литературе приводится множество вариантов понимания последовательности протекания процесса консультирования.
Примером таких условных схем могут быть нижеследующие представления о структуре самого процесса консультации.
1. «…условно беседу консультанта с клиентом можно разделить на четыре этапа: 1) знакомство с клиентом и начало беседы; 2) расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез; 3) коррекционное воздействие; 4) завершение беседы» [53] .
2. «Технические этапы психологического консультирования:
– установление контакта профессионального консультирования;
– предоставление пациенту возможности выговориться…;
– предоставление пациенту эмоциональной поддержки и информации о позитивных аспектах его проблемной ситуации;
– совместная с пациентом переформулировка проблемы;
– заключение динамического контракта…;
– формирование регистра возможных решений проблемы…;
– выбор оптимального решения.;
– закрепление мотивации и планирование реализации выбранного решения…;
– завершение консультирования с предоставлением пациенту права повторного обращения…» [54]
3. Авторы пособия «Психологическое консультирование подростков-инвалидов», опираясь на своеобразие содержания работы с данной категорией консультируемых, выделяют 6 этапов (блоков): подготовка; установление контакта и доверительного диалога; исследование ситуации; постановка цели; поиск решений; подведение итогов. При этом авторы подчеркивают, что «…выделенные этапы могут служить лишь одним из оснований профессиональной рефлексии психолога» [55] .
4. Колпачников В. В. в своей учебной программе выделяет 4 основных этапа – начальный; этап расспроса клиента; этап оказания психологического воздействия; заключительный этап [56] .
5. Меновщиков В. Ю. связывает стадиальность процесса консультирования со структурой основного метода – интервью. Пытаясь показать общее и особенное у разных авторов (Г. Хэмбли, Р. Мэй, Г. С. Абрамова), рассматривающих особенности собственно процесса психологического консультирования, он приводит сравнительную таблицу, которая позволяет ему ограничиться выделением 4 стадий: установление контакта – исследование и осознание задачи; перебор гипотез; решение; выход из контакта [57] .
6. Бондаренко А. Ф. приводит свое представление об этапах психологической помощи во всех разновидностях, включая консультирование. В частности, он выделяет 4 основных этапа – начальный (этап вхождения в ситуацию психологической помощи; этап действования и проживания ситуации психологической помощи; этап вхождения в новый опыт; этап вхождения в повседневность с обогащенным новым опытом [58] .
7. Авторы пособия «Психологическое консультирование и психотерапия. Методы, теории и техники: практическое руководство» приводят пример пятишаговой модели консультирования, в которой выделяются следующие этапы:
– взаимопонимание/структурирование. «Привет!»;
– сбор информации. Выделение проблемы, идентификация потенциальных возможностей клиента. «В чем проблема?»;
– желаемый результат. К чему хочет прийти клиент? «Чего вы хотите добиться?»;
– выработка альтернативных решений. «Что еще мы можем сделать по этому поводу?»;
– обобщение. Переход от обучения к действию. «Вы будете делать это?» [59] .
Представленная в Приложении 2 таблица дает возможность понять не только функции и цели каждой из указанных в примере 7 стадий, но и культурные и индивидуальные проблемы, возникающие на каждой из них.
Итак, можно говорить о том, что место и роль консультирования в рамках психологической практики определяется профессиональным мировоззрением исполнителя и тем документом, который создает нормативно-правовое пространство этой работы (например, Уставом учреждения, в котором работает специалист). Здесь следует отметить, что профессиональную ответственность за качество и результат своей деятельности психолог-практик несет не только перед своей совестью, но и перед профессиональным сообществом, к которому он принадлежит. Эта сторона психологической практики, как правило, отражается в профессиональных этических кодексах [60] .
Завершая обсуждение данного вопроса, выделим то представление о месте и роли консультирования, которое сформулировано в контексте нашего видения решения проблем практической психологии в образовании [61] .
Важно отметить, что рассмотрение психопрофилактики как системообразующего элемента деятельности практического психолога образования не исключает и не принижает значения других видов работ. В контексте такой работы они выступают как структурные элементы и средства психопрофилактики, что изменяет их направленность. В частности, консультирование при таком понимании направлено на совместное с профессиональными воспитателями, родителями или детьми взаимодействие, которое позволяет выявить и прояснить определенные особенности поведения ребенка или группы детей. Это, в свою очередь, создает возможности своевременного предупреждения и/или преодоления неблагоприятных тенденций в состоянии и динамике их психологического здоровья, обеспечения психологического благополучия в развитии личности.
Организация и проведение психологического консультирования могут проходить в специфических условиях. Здесь следует отметить ситуации, требующие специальной подготовки, например, где клиентом выступает человек, ребенок с особыми условиями развития. При подготовке к такой консультации необходимо точно знать, какие трудности, барьеры объективно ждут вас при встрече с таким клиентом. В частности, при работе с детьми-инвалидами выделяется следующее:
«При работе с инвалидами для психолога очень высок риск угодить в «ловушки», расставленные его же чувствами, мотивами, не до конца осознанным пониманием своей задачи» [62] .
Именно поэтому при обсуждении основных вопросов консультирования не избежать обсуждения такой темы, как условия эффективности этого процесса.
Условия и критерии эффективности консультирования
Проблема разработки критериев и методов эффективности психологического консультирования особо актуальна в следующей ситуации:
• когда в практике интенсивно развиваются различные подходы к оказанию психологической помощи населению;
• когда увеличивается количество учреждений, которые занимаются подготовкой специалистов (по данным МО РФ на 2007 г. в стране оказывают помощь детям около 900 различных Центров психолого-медико-социальной помощи);
• когда, как следствие указанного в предыдущем пункте, увеличивается разнообразие и количество специалистов (на коллегии МО РФ в 2000 г. называлась цифра 35000 педагогов-психологов, работающих в учреждениях образования России, сегодня эта цифра уже практически удвоена – в 2003 г. – 65 тысяч; в 2007 – 64 тысячи педагогов-психологов [63] ), что, естественно, не может не сказаться на изменении требований к их профессиональной подготовке.
Вопросы эффективности консультирования не всегда выделяются во многих пособиях, монографиях как специальные, т. е. в отдельные параграфы, разделы и т. п. Однако они постоянно рассматриваются в различных контекстах как обязательная составляющая проблемы организации и успешного, эффективного осуществления процесса консультирования.
В контексте обсуждаемой проблемы нельзя не выделить такую важнейшую составляющую эффективности, как требования к консультанту. Этот вопрос занимает особое место в связи с тем, что предметом анализа является личность специалиста. Условно здесь можно выделить три основные составляющие:
1) требования к психологическим особенностям личности консультанта;
2) требования к профессиональной подготовке консультанта;
3) этические требования.
Анализ известных подходов к решению данной проблемы показывает, что ряд авторов прямо не выделяют эту проблему. Другие – также специально ее не рассматривают, не выделяют данный вопрос как отдельный, но он постоянно включен у них в контекст обсуждения других, более общих проблем.
В частности, в книге «Психотерапия» (под ред. Б. Д. Карвасарского) проблеме критериев эффективности посвящен отдельный параграф, в котором выделены и показаны:
– 16 предпосылок их решения;
– условия, которым должны удовлетворять критерии эффективности;
– специфика оценки эффективности при решении разных профессиональных задач и т. п. [64]
В работе А. В. Махнача, посвященной жизненному опыту и выбору специализации в психотерапии, отмечается, что наличие определенных личных качеств у психолога-консультанта рассматривается почти во всех теоретических системах как важнейшее и необходимое условие профессиональной деятельности. Автор статьи обращает внимание на то, что в различных психотерапевтических концепциях (А. Адлер, К. Уитакер, Р. Мэй, К. Роджерс, В. Сатир, Дж. Морено и др.) выделяются разные качества личности специалиста, влияющие на эффективность оказания психологической помощи. Условно выделяются разные «модели», с помощью которых определяются наиболее значимые качества специалиста: компонентная, структурная, динамическая, прогностическая. Здесь же приводятся данные о той или иной роли различных факторов в становлении личности консультанта. В частности, о влиянии родительской семьи, личных ценностей и жизненной философии, событий собственной жизни, клинического опыта, образования. Отмечается, что влияние пяти переменных (клинический опыт, ценности, базовое образование, дополнительное образование, жизненный опыт) на выбор теоретической ориентации психотерапевта примерно одинаково [65] .
Обобщая все, что представлено в различных источниках, выделим те основные моменты, те требования к консультанту и его подготовке, которые в той или иной форме отмечает большая часть авторов и которые важны для эффективного проведения консультирования:
• место и роль консультанта во многом определяется его профессиональными воззрениями, теоретическими позициями, личными качествами и ожиданиями клиента;
• среди важнейших ролевых функций консультанта выделяют такие, как атмосфера доверительности и психологической безопасности, безусловного принятия, взаимоактивность и стремление к самоактуализации;
• качества личности консультанта являются наиболее важным фактором (например, в сравнении с уровнем знаний, навыков) обеспечивающим успешность процесса психологической помощи;
• перечень качеств личности «эффективного» консультанта варьируется в зависимости от сферы и требований конкретной профессиональной деятельности;
• содержание профессиональной подготовки консультанта определяется специально разработанными учебными программами, подготовленными в соответствии с законами, образовательными стандартами конкретного социокультурного пространства, но в любом случае предполагает решение личных проблем самого консультанта.
Картина будет неполной, если мы будем выделять только то, что объединяет разных авторов. Для объективности и полноты представлений необходимо видеть и специфическое, особенное в подходах к пониманию проблемы требований к консультанту.
В частности, это выглядит следующим образом.
1. Бондаренко А. Ф. рассматривает требования к личности консультанта в контексте проблемы прогноза перспективы профессиональной деятельности. Он пишет:
«…Из оценки прогноза нельзя исключить личность самого психолога-консультанта, у которого могут быть свои общие и специфические ограничения. К первым относится, например, уровень подготовки, ко вторым – типология клиентов или проблем, с которыми данный психолог лучше всего справляется («его» клиенты). Значимыми в этом смысле показателями являются: высокий уровень культуры и профессиональной подготовки психолога; сензитивность и способность рефлексии в отношении процессов, происходящих и в нем, и в клиенте; личностная емкость, жизнелюбие и способность к партнерству с данным клиентом; сбалансированность и удовлетворенность собственных базисных ценностей (финансовых и сексуальных в том числе); способность и умение выдерживать превратности работы с данным личностным типом клиента (удары по самолюбию, интенсивность сопротивления или переноса, притворства и т. п.); физическое, психическое и личностное здоровье психолога (от чувства юмора и знания собственных ограничений до адекватной энергетики и отсутствия или компенсированности невротических потребностей и черт)» [66] .
2. Проблема эффективности психологического консультирования может рассматриваться и в контексте структуры собственно процесса. При этом отмечается, что общие правила и установки консультанта структурируют процесс консультирования и делают его эффективным. Среди перечисляемых правил и установок соответствующее место занимает следующее утверждение: «Эффективное консультирование – это процесс, который выполняется вместе с клиентом, но не вместо клиента» [67] .
Вопросы эффективности консультирования рассматриваются также еще в ряде специальных зарубежных и отечественных работ по вопросам организации, определения основного содержания работы специалистов-консультантов. Выделяя тему «Консультант», некоторые исследователи, практики и авторы особое внимание обращают на такие аспекты как:
• роль и место в системе помощи людям;
• личность;
• квалификация;
• система ценностей;
• особенности подготовки;
• профессиональные деформации, «издержки производства» [68] .
В ряде работ, в частности, отмечается, что критерием профессиональной зрелости и творчества являются:
• «.. выработка индивидуального консультативного стиля как результата интеграции осмысленных профессиональных знаний и умений, практического опыта и личностных свойств консультанта» [69] ;
• личная и социальная зрелость как процесс [70] .
Требования к консультанту рассматриваются и через ситуацию экспертизы его работы, где эксперты обращают внимание на характеристики соответствия его работы задаче другого человека.
В частности, Г. С. Абрамова выделяет в ситуации экспертизы такие критерии неэффективной работы как:
– психолог не способен быть внимательным, прерывает клиента, пропускает важную информацию;
– действия психолога неявно неконструктивны, он слишком старается воздействовать на другого человека;
– клиента не слышно или слышно очень мало, вреда ему нет, но психолог реагирует не на клиента, а сам на себя;
– ответы психолога на воздействие клиента равны тому, что говорит клиент. Точное отражение его чувств, пересказ их, резюме ухватывает суть задачи клиента. Самораскрытие психолога может облегчить задачу клиента;
– смысл задачи клиента понят неверно, но через воздействие, все возрастающее по интенсивности, психолог вносит в задачу клиента нечто, облегчающее его состояние;
– у психолога есть навыки внимания и воздействия через эмпатийность и непосредственность;
– высочайший уровень – психолог присоединяется к клиенту, не теряя своей индивидуальности [71] .
Вопросы требований к профессиональной подготовке рассматриваются и в контексте такой проблемы как супервизия [72] .
Интересный аспект этой проблемы выделяется авторами пособия «Психологическое консультирование и психотерапия. Методы, теории и техники: практическое руководство» при анализе работ по теории и стилю принятия решения. В частности, выделяя вигильный (сбалансированный, оптимальный) стиль, они приводят наглядные данные, в которых показана картина стратегии эффективной работы консультанта с клиентом [73] .
Здесь же проблема эффективности консультанта связывается с эффективностью применяемых им методов. В представленной в Приложении таблице показана эффективность тех или иных методов, используемых консультантом в работе с клиентом.
Другие аспекты и акценты в рассмотрении проблемы требований к консультанту и его подготовке представлены в следующих высказываниях:
1) «Консультанту недостаточно владеть только конкретной теоретической системой и обучиться соответствующей этой системе процессуальной модели, как это часто представляется устроителям и участникам поспешно организованных курсов обучения психотерапии. Каждая психотерапевтическая теория уже в своих терминах несет ряд ценностей, которые, собственно, и интегрируют воедино теорию и метод. Эти ценности определяют и жизненную позицию, жизненную философию консультанта, без которой механическое использование метода обращается в манипуляцию в негативном смысле этого термина, делая клиента объектом, а не субъектом консультирования и помощи. В этом смысле консультант не может работать без целостной ценностной теории, которую он реализует в совместной работе с клиентом» [74] .
2) «Если продолжить обзор многочисленных источников литературы о свойствах личности, которые необходимы консультанту …. мы приблизимся к модели ЛИЧНОСТИ ЭФФЕКТИВНОГО КОНСУЛЬТАНТА. …Речь идет, конечно, о «подвижной» модели, поскольку каждый консультант имеет возможность ее дополнить. Рассмотрим факторы, способные составить остов такой модели. Аутентичность. Открытость собственному опыту. Развитие самопознания. Сила личности и идентичность. Толерантность к неопределенности. Принятие личной ответственности. Глубина отношений с другими людьми… Постановка реалистичных целей… Эмпатия… Обобщая обсужденные выше требования, предъявляемые к личности консультанта, можно утверждать, что эффективный консультант – это прежде всего зрелый человек» [75] .
При работе, где в центре внимания находятся люди с особыми условиями развития, к общим требованиям необходимо добавить и специфические требования к консультанту.
В частности, авторы пособия «Психологическое консультирование подростков-инвалидов» отмечают, что к консультанту, намеревающемуся работать с детьми-инвалидами, должны предъявляться как к личностным, так и к профессиональным качествам следующие требования:
– особая чувствительность по отношению к детям;
– способность чувствовать себя комфортно в ситуациях вынужденного ожидания;
– терпимость к различного рода идеям морального, религиозного, мистического порядка;
– готовность к расширению собственных знаний;
– профессиональное умение работать в русле гуманистической парадигмы [76] .
Другая важная сторона проблемы эффективности психологического консультирования – требования к подготовке специалистов-консультантов.
Требования к подготовке специалистов-консультантов
В настоящее время в России такие требования представлены прежде всего в следующих документах:
• образовательные стандарты подготовки специалистов;
• квалификационные требования и должностные обязанности специалиста;
• программы авторских учебных курсов;
• специальные работы по проблемам профессиональной подготовки и проблемам супервизии.
В Государственном образовательном стандарте высшего профессионального образования по специальностям 02040 «Психология», 022700 «Клиническая психология», 031000 «Педагогика и психология» и др. требования к профессиональной подготовке отражены, в частности:
1) в содержании основных задач, соответствующих его квалификации, среди которых выделяется следующая:
«владеть основными методами… психологического консультирования»; 2) в содержании учебной программы предмета «Клиническая психология», который включен в учебный план разных специальностей. Требования к профессиональному уровню отражены в государственных стандартах подготовки специалиста в квалификационной характеристике выпускника.
Например, по специальности 020400 «Психология» они выглядят следующим образом:
«Объектом профессиональной деятельности специалиста являются психические процессы, свойства и состояния человека, предметом – их проявления в различных областях человеческой деятельности, межличностных и социальных взаимодействиях, способы и формы их организации и изменения при воздействии извне. В соответствии с полученными знаниями, умениями и навыками специалист готов участвовать в решении комплексных задач в системе народного хозяйства, образования, здравоохранения, управления, социальной помощи населению и может осуществлять следующие виды профессиональной деятельности:
– диагностическую и коррекционную;
– экспертную и консультативную;
– учебно-воспитательную;
– научно-исследовательскую;
– культурно-просветительную».
Ранее мы уже отмечали следующее:
• консультирование не входит в число основных видов деятельности ни психолога, ни педагога-психолога, но психологическое консультирование как учебный предмет они должны знать;
• основное содержание вопросов, относящихся к специфике психологического консультирования, включено только в учебную программу подготовки специалистов по специальности 03100000 как дисциплина предметной подготовки «Психологическое консультирование». Здесь выделены только такие вопросы как: «Теоретические основы психоконсультирования. Цели и задачи психоконсультирования. Структурные компоненты психологического консультирования. Этапы и фазы консультирования. Техники и методы консультирования. Этика практического психолога. Групповые и индивидуальные формы работы»;
• по специальности 02040 психологическое консультирование не входит в число общепрофессиональных дисциплин, а упомянуто только в содержании предмета «Клиническая психология» одной строчкой в ряду – «психологическое консультирование, коррекция и психотерапия» [77] .
В то же время, в основном документе, определяющем деятельность службы практической психологии образования – «Положении о службе практической психологии в системе Министерства образования Российской Федерации» – консультативная деятельность относится к основным направлениям работы.
Требования к профессиональной подготовке также отражены в таких документах, как:
• квалификационные требования;
• должностные обязанности специалиста-психолога.
Основное содержание профессиональной готовности специалиста к психологическому консультированию представлено и в учебных программах, по которым осуществляется подготовка психологов, врачей-психотерапевтов. С такими материалами можно познакомиться и через соответствующую нормативно-правовую документацию. В частности, для практических психологов, работающих в системе Минздрава, это «Приложение 14 к Приказу Минздрава России № 294 от 30.10.1995 г.».
Требования к профессиональной подготовке специалиста-психолога также отражаются в контексте программ авторских учебных курсов. Например:
1. Колпачников В. В. выделяет в своей авторской программе такой раздел как «Базовые умения консультанта», в котором, перечислены следующие качества:
– «присутствие» и «истинность» в контакте с клиентом;
– открытость опыту и экспрессивность;
– критический и интимный уровни взаимодействия;
– умения и приемы, используемые консультантом на каждом из уровней «шкалы межличностного давления» и др. [78]
2. Василюк Ф. Е. в своей авторской программе отмечает, что задачи курса:
«…1) дать слушателям такую теоретическую карту психотерапевтической реальности, в рамках которой можно было бы одновременно осмысливать собственный опыт консультирования и понимать психологические механизмы всех известных психотерапевтических методов;
2) сформировать основы психотехнического мышления. Привить у слушателей вкус к такому мышлению…» [79]
Если говорить об общей подготовке специалистов по консультированию, то, например, как готовятся в США специалисты-консультанты, видно из нижеследующей цитаты.
«Пятую профессию, связанную в Америке с охраной психического здоровья, представляют консультанты-психологи. После окончания колледжа они проходят двухлетнюю университетскую программу на факультете консультирования. Программа магистерской степени позволяет специализироваться в консультировании в сфере психиатрии, образования, судебной медицины, профориентации, реабилитации, производственных и внутрицерковных отношений. В консультировании упор делается на восстановлении душевного равновесия гуманистическими, а не медицинскими средствами. Консультанты-психологи изучают курс развития человеческой психики, теорию обучения, групповую динамику и принципы психотерапии. При освоении техники психотерапии главное внимание уделяется решению практических задач.
Американская ассоциация по консультированию и развитию насчитывает сейчас более 56 тыс. членов; практически все обладают степенью магистра, а 7 тыс. членов – доктора. Консультанты учат пациентов адаптироваться к практическим аспектам жизни, не стараясь обязательно добиться глубоких перемен в их психике» [80] .
Весьма специфический характер имеет вопрос об этических требованиях к консультанту, который неотделим от проблемы требований к подготовке специалиста, но находится на пересечении личностного, узкопрофессионального и общественного в профессиональной деятельности.
Этические требования к консультанту
Не каждый автор пособий, посвященных консультированию, выделяет вопрос об этических требованиях как отдельный, хотя в контексте обсуждения разных проблем эта тема постоянно «всплывает».
Так как данная тема касается всех видов работ практического психолога, то обратимся, прежде всего, к материалам тех работ, в которых рассматриваются этические проблемы психологической практики в целом.
К таким работам относится статья Н. С. Пряжникова «Право на нравственность: этические проблемы практического психолога» [81] .
Здесь, в частности, значительное место занимает этическая проблематика психологической практики в образовании. Опираясь на специфику работы школьного психолога, автор отмечает, что «…главный этический ориентир практического школьного психолога – культивирование права каждого учащегося на построение своего неповторимого образа счастья, но права, не ущемляющего таких же прав других людей» [82] .
Н. С. Пряжников выделяет следующие уровни этических регуляторов деятельности практического психолога:
– правовой;
– моральный;
– нравственный.
В контексте целей нашего пособия важно, что автор подчеркивает следующее: «…смысл нравственного поиска педагога-психолога обнаруживается все-таки в его непосредственной профессиональной деятельности, в работе с конкретными учащимися (клиентом), классом, родителями, коллегами» [83] .
Некоторые специалисты органично включают проблему этических требований в контекст общего обсуждения принципов, правил и ограничений в работе консультанта, особенностей его взаимоотношений с клиентом. В данном случае уместно привести довольно пространную цитату, чтобы понять контекст, в котором автор излагает свою позицию.
Бондаренко А. Ф. рассматривает проблему этических стандартов в контексте места и роли института психологической помощи в конкретных общественных условиях. Вот как он об этом пишет:
«Анализ литературы, обобщение собственного опыта консультативной работы, опыта коллег, обобщение итогов дискуссий в отечественной периодике последних лет по вопросам этики профессионального поведения консультирующего психолога позволяют сформулировать ряд этических стандартов, следование которым является непременной обязанностью профессионала.
Прежде всего отметим, что психология как профессия подчиняется этическим нормам, общим для любой профессии, относящейся непосредственно к человеку. Это – уважение личности, человеческих прав и свобод, достоинства, надлежащая профессиональная компетенция, совестливость, доброжелательность и безусловная установка на благо клиента.
Помимо общих этических требований, в ряде стран выработаны этические стандарты и нормативы, специфичные для практикующих и консультирующих психологов. Одно из первых мест в них принадлежит принципу конфиденциальности, т. е. сохранения личной тайны клиента. Этот принцип заключается не только в неразглашении сведений из личной жизни клиентов, но и в разъяснении клиенту исходных позиций психолога, во избежание утаивания информации, затрагивающей, к примеру, уголовное право. Специфическим этическим нормативом является требование избегать физического контакта с клиентом (кроме предусмотренных технических или процедурных манипуляций), ограничиваясь принятыми в обществе выражениями приветствия (рукопожатие, поклон и т. п.). Экспрессивное проявление со стороны клиента, выходящее за рамки принятого этикета, требует специального анализа.
Особыми требованиями к психологу являются также: избегание, по возможности, социальных контактов со своим клиентом, если последние не предусмотрены процедурой совместной работы; отказ от совместного ведения дел, недопущение манипулирования клиентом или собой со стороны последнего (например, посредством вручения дорогого подарка). Консультирующие психологи должны быть особенно осторожны в том, чтобы не вызвать необоснованных ожиданий или превысить пределы своей компетенции.
Психолог имеет право отказать в услугах, если наряду с психологическим вмешательством одновременно осуществляется независимое и не согласованное с психологом иное воздействие на психику.
В случае платной психологической помощи размер гонорара должен быть оговорен заранее с учетом возможностей и взаимной приемлемости вознаграждения. Консультирующий психолог должен быть готов к тому, что клиент не сможет оплатить предоставляемые услуги, и принять решение, не ущемляющее достоинства человека и не лишающее последнего необходимой психологической помощи.
Клиент имеет право:
– на выбор психолога;
– на обсуждение и принятие решения о приемлемости для него того или иного метода психологической помощи;
– на оценку результатов психологической помощи по ходу ее оказания;
– на отказ от услуг консультирующего психолога;
– на ориентировку в концепциях и сроках психологической помощи;
– на информацию об образовании и квалификации психолога.
Решение о необходимости психологической помощи, как правило, принимает сам клиент» [84] .
В ряде пособий этическим проблемам посвящены целые разделы. В частности, это хорошо видно из нижеприведенных примеров.
1. Р. Кочюнас этому вопросу отводит специальную главу: «Этические принципы в психологическом консультировании», в которой описаны как наиболее общие этические принципы работы консультанта, так и те принципы, которых необходимо придерживаться в работе с особыми категориями клиентов [85] .
2. В учебной программе В. В. Колпачникова выделен такой раздел, как «Этические вопросы психологического консультирования», в который включены такие вопросы, как «Права клиента…» и «Профессиональные и этические обязанности и права консультанта» [86] .
3. В. Ю. Меновщиков рассматривает этические проблемы в главе «Специальные вопросы», приводя в качестве примера этических собственно профессиональные принципы (доброжелательность, ориентация на нормы и ценности клиента и т. п.) [87] .
Этическая сторона деятельности консультанта рассматривается в некоторых работах на материале конкретных примеров организации и проведения консультативного приема.
Например, в работе «Психологическое консультирование и психотерапия. Методы, теории и техники: практическое руководство» вопрос об этических требованиях рассматривается в контексте анализа особенностей первой встречи с клиентом. В частности, отмечается, что «В практику психотерапевтов входит сейчас обычай вывешивать в вестибюле основную информацию для клиентов, а в штате Вашингтон предписывается ознакомление клиентов с их правами до начала консультирования или терапии. Кроме того, специальный документ должен быть заполнен терапевтом в конце первого интервью и помещен в папку клиента. Он будет доказательством того, что этические вопросы поднимались до начала терапевтических действий.
Примерный вариант «этического» документа
1. Перечень моих этических правил как терапевта вывешен в моем офисе. На видном месте расположены сертификаты о моей профессиональной компетентности.
2. Кратко я рассказала клиенту о моем опыте, образовании, объяснила, каким образом мне это дает право заниматься терапией.
3. Клиент по моей просьбе заполнил карточку знакомства.
4. Я спросила клиента о его предыдущем опыте терапии.
5. Я описала свою теоретическую ориентацию и мой стиль помощи, как я действую в случае кризиса или непредвиденной ситуации.
6. Я объяснила клиенту вопрос об оплате.
7. Я объяснила, когда я отказываюсь от сотрудничества. Я объяснила свои профессиональные и личные взгляды на проблему конфиденциальности.
8. Завершив первое интервью, мы с клиентом подвели итоги и решили, что будем продолжать сотрудничество.