Как избавиться от боли в спине Котешева Ирина
10. Состав для лечения радикулита по Авиценне:
Аммония хлорид – 50 г.
Скипидар очищенный – 50 г.
Камфорное масло – 50 г.
Березовый деготь – 50 г.
Спирт винный 96 % – 100 г.
Уксусная эссенция с железом – 100 г.
Смесь перед применением взболтать и смазать больные места.
Уксусное железо готовится следующим образом. В уксусную эссенцию (100 г) поместить 15 бритвенных лезвий «Балтика» или «Нева» и настоять в темном месте 2 недели, чтобы растворились. Получается раствор вишневого цвета.
11. В Китае для лечения радикулита применяют уксусно-белковую мазь. В стакан или банку кладут куриное яйцо и заливают уксусной эссенцией на 2–4 дня (скорлупа растворяется, а белок и желток впитывают уксус с кальцием и разбухают). Затем белок и желток помещают в ступку, добавляют 1 столовую ложку подсолнечного или оливкового масла и растирают. После чего складывают в чистую банку, хорошо закрывают крышкой. Приготовленной мазью смазывают больные места.
12. Тройной одеколон – 200 мл (1 стакан).
Настойка валерианы – 60 мл (2 аптечных флакона по 30 мл).
Красный стручковый перец – 3 стручка измельченных или 2 столовые ложки порошка.
Все смешать, настоять в теплом месте 6 дней. Процедить и растирать на ночь поясницу и крестец. Затем наложить компрессную бумагу и тепло одеться. Такое растирание сохраняет тепло в течение 6–8 ч.
13. Белково-скипидарная мазь. К белку одного яйца (без желтка!) добавить 1 столовую ложку очищенного скипидара, взболтать. Полученную эмульсию нанести тонким слоем на холст и приложить к пояснице. Сверху наложить компрессную бумагу и обвязать шарфом. При появлении чувства жжения компрессную бумагу снять, кожу протереть чистой тканью и повторить процедуру через 6 ч.
14. Замесите тесто из ржаной муки (без дрожжей). Когда тесто станет кислым, возьмите тряпочку или марлю, сложенную вчетверо, положите на больное место, а сверху наложите тесто толщиной в 1–2 см. Зафиксируйте этот компресс повязкой. Делать ежедневно на ночь. Можно добавить в тесто 30 капель скипидара.
Достаточно до 10 процедур, и «самый стойкий» радикулит проходит.
15. Плоды конского каштана (вместе с коричневой коркой) размолоть в муку. Нарезать черный хлеб тонкими ломтиками, сверху намазать камфорным маслом или сливочным несоленым маслом, а затем сверху масла посыпать муку из плодов каштана. Наложить на больное место и завязать чем-либо теплым.
16. Свежий лист лопуха смочить в холодной воде, нижней (пушистой) стороной листа положить на больное место, сверху – компрессная бумага. Зафиксировать компресс теплым платком.
Этим рецептом можно воспользоваться и зимой, если заранее насушить листьев лопуха с длинными черенками, затем их достаточно будет размочить в теплой воде и применять, как указано ранее.
17. Очистить и натереть на терке редьку черную. Полученную кашицу намазать небольшим слоем на хлопчатобумажную или льняную ткань, сверху положить другую тряпочку. Наложить на больное место, сверху – компрессная бумага. Зафиксировать компресс теплым платком. Держать такой компресс, пока терпения хватит. При этом создается ощущение медленного и глубокого разогревания.
18. Экстракт шалфея развести водой 1:5 или сделать крепкий отвар из травы шалфея. Поставить в холодильник, в морозильную камеру. Полученным льдом натирать больное место.
19. Налить в блюдце настойки валерианы (аптечный препарат), смочить в ней марлю или тряпочку, наложить на больное место и сделать компресс. Держать столько, сколько возможно.
20. Из холстины сшить пояс с карманами. Положить в карманы плоды каштана конского и носить этот пояс при обострении пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника.
21. При мышечной блокаде дисков с радикулярным синдромом рекомендуют натирание из красного мухомора. Мелко нарезать свежие шляпки красных мухоморов, сложить их в стеклянную банку, закупорить и варить на водяной бане до образования киселеобразной массы. Этой массой натирать больные места.
22. В Германии рекомендуют следующую настойку из цветков каштана конского:
40 г цветков каштана конского залить 700 мл винного спирта 70 %, настоять 7—10 дней. Настойку применять для натирания поясницы. Более эффективен этот компресс на пояснично-крестцовую область.
Хороший эффект дают травяные ванны – один из самых древних способов оздоровления. Приятная ароматная ванна, которую легко приготовить, у больных остеохондрозом снимает боль, напряжение мышц и усталость, успокаивает нервную систему, омолаживает и очищает кожу, улучшает сон и обменные процессы в организме.
Следует знать, что ванны оказывают свое целебное действие лишь в том случае, если принимаются в виде курса – не менее 10–15 ванн, через 1–2 дня, при температуре воды 36–38 °C.
1. Ромашка (стебли с цветками): 300 г ромашки залить 5 л кипятка, настоять 2 ч, процедить, влить в ванну.
2. Шалфей (листья): 200 г листьев шалфея залить 5 л кипятка, настоять 2 ч, влить в ванну.
3. Хвоя (хвойный экстракт) и морская соль: 150 г экстракта и 2–2,5 кг соли на одну ванну. Вместо морской соли можно использовать и поваренную.
4. Сенная труха: в ситцевый мешок положить 800 г сенной трухи и кипятить 30 мин в 2 л воды. Полученный отвар влить в ванну и добавить горячей воды до половины ванны. Сядьте в ванну и накройте ее брезентом или пленкой так, чтобы края свисали вниз. Предварительно в этом покрывале нужно сделать отверстие для головы, а по краю вшить резинку. Сенная труха содержит много эфирного масла – сильного лечебного средства. Если ванну не закрывать брезентом или пленкой, то эфирное масло испарится вместе с паром, выходящим из ванны. Вода в ванне должна быть горячей – какую только больной способен выдержать, но не ниже 37 °C. Чуть только вода начнет остывать – надо добавлять горячую. Сидеть в ванне рекомендуется долго, если сможете, то и целый час. После принятия ванны надо лечь в постель и хорошо укрыться, чтобы сохранить накопленное тепло.
Глава 3
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Движение – кладовая жизни.
Плутарх
Основные проявления заболевания
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается наиболее часто. Дегенеративный процесс наблюдается обычно в нижнепоясничных дисках.
Основными синдромами заболевания являются следующие:
Люмбаго (поясничный прострел). Само слово «прострел» хорошо раскрывает характер боли – острая, сильная, резкая. Люмбаго очень часто служит первым клиническим признаком пояснично-крестцового остеохондроза.
Боль возникает всегда внезапно, чаще во время неловкого движения (наклон вперед одновременно с поворотом в сторону), подъема тяжести или длительного физического усилия, нередко в сочетании с переохлаждением. Боль напоминает удар током: человека как бы сковывает, он застывает на месте. Малейшие движения или разговор усиливают болевые ощущения. Боль может отдавать в грудную клетку, низ живота, ягодицы.
Самочувствие обычно облегчается в положении лежа. Целесообразно лежать на спине, несколько подняв ноги, положив их на подушки или свернутые одеяла, что позволяет расслабить крупные мышцы в области позвоночника (см. рис. 30, б).
Часто боль длится 20–30 мин, иногда несколько часов, затем уменьшается. Изредка при люмбаго боль нарастает постепенно и становится максимальной к концу первых или на вторые сутки. Полностью она обычно исчезает через 2–3 недели.
Необходимо отметить, что у больных люмбаго резко ограничен объем движений, а в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника движения отсутствуют.
Люмбалгия – хроническая боль в пояснице. В отличие от «прострела», где боль возникает внезапно, здесь нет четкой связи между определенными движениями и приступом боли. Иногда болевые ощущения могут вызывать спокойные движения, например, подъем после сна или выход из автомобиля. Со временем больные по опыту знают, какие движения и позы усиливают или ослабевают боль.
Боль в пояснице при люмбалгии не достигает такой степени выраженности, как при люмбаго. Больные ходят, выполняют определенную работу, но им трудно сгибаться, а согнувшись, еще труднее разогнуться. Боль усиливается при длительном сидении или стоянии. Характерно, что боль больше беспокоит по утрам, уменьшается или исчезает после физических упражнений или во время работы, связанной с движением.
Боль может ощущаться только с одной стороны поясницы (чаще в нижнем отделе), отдавать в одну или обе ягодицы.
Продолжительность люмбалгии – от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. При этом периоды обострения чередуются с периодами уменьшения или полного исчезновения боли.
Люмбоишиалгия проявляется болями в пояснице, распространяющимися на одну или обе ноги. Она возникает после повышенной нагрузки на мышцы поясницы и ног или охлаждения. Боль может быть слабой, ноющей или жгучей, достаточно сильной, сжимающей, может быть более выраженной в пояснице или ноге.
При повышенном тонусе сосудов ног больные могут отмечать зябкость в ноге, которая при этом нередко холодная на ощупь, более бледная, чем здоровая. При пониженном тонусе, что встречается реже, может быть чувство жара, тепла в ноге. На разных участках ноги температура иногда бывает разной.
Люмбоишиалгия, как и люмбалгия, характеризуется чередованием обострений и ремиссий, может длиться годами.
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, или корешковый синдром может являться первым клиническим проявлением остеохондроза, или ему может предшествовать долгий период люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.
У большинства людей боль возникает внезапно. Вначале она локализуется в пояснице с одной стороны, реже – с обеих сторон; иногда в ягодице, тазобедренном суставе. Позже (обычно через 5–7 дней) боль захватывает ногу и локализуется в определенных ее участках. Непосредственно возникновению боли предшествует подъем тяжести, особенно рывком, неловкое движение, резкий поворот или наклон туловища, ушиб поясницы, длительная работа в согнутом положении и т. д. Иногда боль наступает после переохлаждения, перенесенных инфекционных заболеваний, операций, требующих длительного пребывания в постели. Однако из этого нельзя сделать вывод, что если бы человек не совершил, например, неловкое движение или не работал согнувшись, то не возникло бы выпадение межпозвонкового диска. Дело в том, что выпадают обычно те диски, в которых уже давно имеются дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. остеохондроз. Поэтому все вышеперечисленные факторы носят, как правило, только провоцирующий характер, а не являются основной причиной болезни. Не будь их, выпадение диска наступило бы несколько позже под влиянием других причин.
В жизни подтверждается следующая закономерность: чем моложе больной и менее выражены дегенеративные изменения в дисках, тем большая нагрузка требуется для возникновения заболевания. Однако как из всех правил есть исключения, так и иногда случается, что даже у детей и подростков выпадение дисков наступает без видимых внешних воздействий.
В начале заболевания основной причиной боли служит механическое давление выпавшей части диска на нервный корешок. Вскоре вследствие сдавления в корешке нарушается кровообращение, возникает венозный застой и отек, развивается асептическое (неинфекционное) воспаление, приводящее к развитию спаечных процессов. Вот почему повторные обострения заболевания часто возникают в силу разнообразных причин немеханического характера: простудных заболеваний, переохлаждений и т. д. Даже после удаления грыж диска боль может полностью не пройти из-за образовавшихся спаек вокруг корешка и в окружающих его тканях.
При раздражении корешка выпавшим диском боль бывает ноющей, тупой, режущей, сверлящей, стреляющей, рвущей. Иногда она невыносима, лишает человека отдыха и сна. Боль усиливается при любом движении: повороте туловища, вставании с постели, ходьбе. Кашель, чихание, разговор, натуживание при отправлении естественных потребностей организма резко усиливают боль.
Характерным и постоянным симптомом дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов является анталгическая (противоболевая) поза (вынужденное положение позвоночника) – признак рефлекторной защиты позвоночника, когда осуществляется перенос тяжести тела на здоровую ногу (рис. 27). В этом случае происходит не только искривление (сколиоз) позвоночника, но и уплощение поясничного лордоза таким способом позвоночник стремится принять положение разгрузки, при котором максимально расширяются межпозвонковые отверстия. В связи с этим сколиоз чаще бывает выпуклым со стороны боли. Однако бывают исключения, при которых лордоз бывает нормальным, а сколиоз не направлен в сторону боли. Специалисты объясняют это состояние тем, что грыжа межпозвонкового диска давит на корешок сбоку.
Рис. 27. Типичная вынужденная противоболевая поза при дискогенном пояснично-крестцовом радикулите
Походка человека в этом случае становится скованной, чрезвычайно осторожной, он делает короткие шаги, прихрамывая на больную ногу, туловище наклонено вперед и в сторону. Нередко такие больные пользуются палкой или костылем, не могут долго сидеть, и вынуждены либо опираться о стул руками, либо принимать горизонтальное положение.
Это надо знать
Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждениям межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2–3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя – лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.
Через 3–4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой в течение еще одного или двух месяцев.
Как уменьшить боль
Следует всегда помнить, что боль – это признак имеющегося повреждения.
Уменьшив давление на чувствительные к боли ткани путем растяжения позвоночника, вы тем самым уменьшите боль при пояснично-крестцовом остеохондрозе.
Этого можно достичь следующим способом:
Станьте перед открытой дверью, зафиксированной клином, ухватитесь руками за ее верхний край (если есть необходимость, встаньте на скамеечку). Согнув колени, повисните на прямых руках (рис. 28, а).
Возникающее при этом растяжение уменьшит давление на диски, корешки спинно-мозговых нервов, суставы и другие чувствительные ткани. Останьтесь в этом положении не менее 1 мин, затем 10 мин отдохните.
Можно несколько изменить упражнение. Повисните на прямых руках на гимнастической стенке (если она есть) или на перекладине, укрепленной в дверном проеме. Осторожно поворачивайте тело попеременно направо и налево (рис. 28, б). При этом старайтесь не напрягать шею, плечевой пояс, спину – напряженные мышцы препятствуют эффекту растягивания под действием массы тела и тем самым уменьшают пользу упражнения. Тело должно быть максимально расслаблено. Продолжительность каждого повисания 1–3 мин.
Рис. 28. Упражнения, уменьшающие боль
При боли в спине необходим покой в положении лежа (когда нагрузка на диски минимальна). Но что делать, если болевые ощущения не позволяют лечь в постель? В такой ситуации можно посоветовать следующее:
1. Станьте с одной стороны от кровати, ноги слегка согните, ягодицы напрягите. Руками держитесь за головной или ножной конец кровати. Садитесь, повернувшись спиной к кровати, напрягая мышцы живота, осторожно опуская ягодицы на кровать. Подбородок при этом направлен к груди, руки сгибаются в локтях (рис. 29, а). Когда сядете, согнутые в коленях ноги медленно подтяните на кровать (рис. 29, б).
2. Повернитесь лицом к дивану, напрягите мышцы живота и ягодиц. Станьте на «четвереньки» и проползите немного вперед (рис. 29, в). Затем лягте на ту сторону тела, где боль меньше.
Рис. 29. Как правильно (без боли) лечь в постель
В положении лежа для уменьшения боли в спине вам необходимо принять специальные (лечебные) позы, снимающие нагрузку с поясничного отдела позвоночника.
1. Поза «плода» (рис. 30, а). На кровати лягте на бок, слегка подтяните согнутые в коленях ноги к животу, подбородок опустите к груди. Руки должны быть перед вами, локти согнуты, предплечья скрещены на груди под подбородком. Не отклоняйте голову назад! Позиция может быть облегчена с помощью маленьких подушек – под головой или между коленями, бедрами, голенями.
Если вы имеете лишний вес, старайтесь, чтобы живот остался между бедрами.
Рис. 30. Положения в постели, уменьшающие боль
2. Поза с поднятыми ногами. Лягте на спину, под голени положите подушки или свернутые одеяла так, чтобы угол между голенью и бедром составил 90° (рис. 30, б). Согнутые таким образом ноги позволяют расслабить крупные мышцы в области поясничного отдела позвоночника.
Даже когда вы лежите, боль может продолжаться, пока вы не найдете правильного положения и не научитесь расслабляться. Ищите! Учитесь! Например, чтобы почувствовать расслабление в спине, закройте глаза, вдохните глубоко, но не настолько, чтобы усилить боль, и очень медленно выдыхайте.
Если из-за сильных болей вы вынуждены долгое время находиться в постели, пусть и в правильной позе, спина теряет подвижность. Поэтому нужно, чтобы вы совершали небольшие, не вызывающие боли движения в пределах правильной позы, а также выполняли дыхательные упражнения и упражнения на расслабление и напряжение мышц (см. главу «Специальные упражнения»).
Когда же боль прекратится, постарайтесь встать и несколько минут походить вокруг кровати. При ходьбе втягивайте живот, напрягайте ягодицы; колени и бедра слегка сгибайте. Не садитесь! Это спровоцирует боль. Ложитесь, если только почувствуете, что боль возвращается, не ждите, пока она станет очень сильной.
Спать рекомендуется в позиции «плода». Если за ночь вы «потеряли» позу, то, прежде чем встать, примите ее и побудьте в ней некоторое время. Выходя из нее, разогните колени, приблизьте ноги к краю кровати и опустите их. Выпрямляя руки, поднимите туловище. Напрягите мышцы живота, ягодицы и вставайте (рис. 31). Ни в коем случае не выходите из лечебной позы резко!
Рис. 31. Как правильно вставать с постели
Если по утрам вы ощущаете боли в спине, то, возможно, это связано с напряжением мышц в результате понижения во сне температуры тела. Наденьте на ночь теплую одежду и постарайтесь все время спать в позе «плода».
При появлении острых болей поглаживание и легкое растирание поясницы и ягодиц в позе, вызывающей наименьшую болезненность, помогут вам улучшить состояние и уменьшить боль.
Программа физических упражнений
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника задачами лечебной гимнастики являются:
• поднятие эмоционального состояния и общего тонуса больного;
• уменьшение боли;
• улучшение периферического крово– и лимфообращения;
• формирование мышечного корсета туловища;
• укрепление мышц спины, брюшного пресса, ягодичных, бедренных, икроножных мышц;
• восстановление гибкости позвоночника.
Больным с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, решившим заняться гимнастикой, необходимо знать следующее:
• Упражнения выполняются в исходных положениях лежа на спине, на животе, на боку и стоя на четвереньках, т. е. при полной разгрузке позвоночника, потому что в этих случаях внутридисковое давление в пораженном участке снижается вдвое по сравнению с таковым в вертикальном положении.
• На ранних стадиях заболевания необходимо вводить упражнения, направленные на расслабление мышц туловища и конечностей; они способствуют уменьшению раздражения нервных корешков, контактирующих с грыжей межпозвонкового диска.
• В острую и подострую стадии заболевания противопоказаны упражнения:
а) связанные с разгибанием поясничного отдела позвоночника, так как усиление давления на задние отделы фиброзного кольца и нервные корешки может проявиться сильным болевым синдромом;
б) включающие наклоны туловища вперед более чем на 15–20°, поскольку это способствует значительному повышению внутридискового давления, смещению диска, растяжению мышц поясничной области (такие упражнения не рекомендуются и при нестойкой ремиссии).
Строго противопоказаны активные движения, направленные на увеличение подвижности (мобильности) в пораженном отделе позвоночника.
• Хороший лечебный эффект оказывают упражнения на вытяжение позвоночника по его оси. При этом увеличиваются межпозвоночные промежутки и диаметр межпозвонковых отверстий, что способствует декомпрессии нервных корешков и окружающих его сосудов.
• Для стабилизации пораженного отдела позвоночника, укрепления мышц туловища, тазового пояса и конечностей следует включать в комплекс физические упражнения статического характера, т. е. такие при выполнение которых мышцы развивают напряжение, но не изменяют своей длины сначала с малой экспозицией (2–3 с), а затем с нарастающей (до 20–30 с).
• В период ремиссии заболевания гимнастика должна быть направлена на тренировку и укрепление мышц живота, спины, ягодиц и длинных разгибателей мышц бедра. Увеличение силы и тонуса мышц живота приводит к увеличению внутрибрюшного давления, благодаря чему часть сил, воздействующих на нижние межпозвонковые диски, передается на дно таза и диафрагму. Этот механизм способен уменьшить давление, приходящееся на межпозвонковые диски, приблизительно на 30 %. Другим следствием увеличения силы мышц брюшного пресса является стабилизация позвоночника, который сам по себе не является стабильной структурой. В поясничной области позвоночник поддерживается сзади мышцами, его выпрямляющими, в передне-боковом отделе – поясничной мышцей, а спереди – внутри-брюшным давлением, создаваемым напряжением мышц живота. Чем сильнее эти мышцы, тем больше силы, стабилизирующие пояснично-крестцовый отдел позвоночника (рис. 32).
Рис. 32. Силы, стабилизирующие позвоночник
• При выполнении упражнений, особенно в подострой стадии заболевания, необходимо фиксировать поясничный отдел позвоночника поясом штангиста или ортопедическим корсетом ленинградского типа. Ношение ортопедического корсета снижает внутридисковое давление на 24 %.
Всю программу упражнений при лечении пояснично-крест-цового остеохондроза можно разделить на три этапа.
1-й этап – вы только что перенесли приступ боли, выполняйте упражнения 1–4, 8—12 в течение 5–7 дней. Как только боль уменьшится, можете добавить упражнения 5–7, 13, 26, 27, 31. Заканчивайте занятия упражнениями 1, 4, 12. Занимайтесь этим комплексом в течение 2–3 недель. Не торопитесь! Не пытайтесь усложнять программу. Постепенность – основа тренировки!
2-й этап – включите упражнения 14, 15–17, 19, 20, 22, 23, 28, 34, 35–37, 39 и выполняйте их в течение 1–1,5 месяца.
3-й этап – после 1,5–2 месяцев тренировки добавьте в комплекс гимнастики движения 18, 21, 24, 25, 29, 30, 32, 33, 40, 41. В конце каждого занятия повторяйте упражнения 2, 3, 11, 12.
Специальные упражнения
Дыхательные упражнения (рис. 33)
1. Исходное положение (и.п.) – лежа на спине на полу или кровати. Под головой – небольшая подушка. Колени слегка согнуты, под коленями – валик (свернутое полотенце); глаза закрыты. Начинайте глубоко дышать в обычном ритме. Вдох делайте через нос, а выдох – через рот. Щеки не надувайте. Выдох должен быть более продолжительным, чем вдох: на счет «раз» – вдох, на счет «два, три, четыре» – выдох (рис. 33, а).
2. Положите кисть на живот. На вдохе надувайте живот, на выдохе – втягивайте. Ладонь на животе лежит для контроля: на вдохе живот вместе с рукой поднимается, на выдохе – опускается.
Вдыхайте так глубоко, как можете, надувайте живот как баллон; затем выдыхайте, чтобы живот втянулся (рис. 33, б).
3. И.п. – то же. Положите ладони по бокам грудной клетки. Когда вдыхаете, ощущайте, как нижняя часть грудной клетки давит на них. На выдохе сдавливайте ребра обеими руками, препятствуя выдоху (рис. 33, в).
4. И.п. – то же. Положите ладони на грудь. На вдохе следите, как поднимается грудная клетка, на выдохе – как опускается (рис. 33, г).
Рис. 33. Дыхательные упражнения
Каждое упражнение делайте не более двух раз!
Если у вас возникнут неприятные ощущения, не беспокойтесь. Через несколько дней вы научитесь правильно дышать, и они больше не появятся. Тогда количество повторений можно увеличить, но не более чем до 5 раз для каждого упражнения на любом этапе выполнения.
Упражнения для стоп
5. И.п. – лечь на спину с подушкой под головой, поясница должна быть прижата к поверхности кровати, ягодицы и брюшные мышцы напряжены, насколько это возможно, стопы развернуты или выпрямлены, ноги выпрямлены, колени слегка согнуты. Дышите в обычном для вас ритме. Обе ступни медленно согните, направляя носки к коленям (рис. 34, а). Зафиксируйте это положение. Затем разогните стопы и снова зафиксируйте на 5–6 с (рис. 34, б).
ПОМНИТЕ! Область поясницы (линия талии) должна быть прижата к кровати все время, колени слегка согнуты!
Если вы не испытываете болезненных ощущений при выполнении упражнения, несколько измените его:
6. И.п. – то же; согните одну стопу, в это же время разогните другую (рис. 34, в).
Рис. 34. Упражнения для стоп
Это очень важное упражнение для тренировки мышц, участвующих в ходьбе. Помогает также вырабатывать навык ходьбы с напряженным брюшным прессом и ягодицами, что важно для уплощения изгиба позвоночника и снятия избыточного напряжения поясничной области приблизительно на 30 %.
7. Когда вы не будете чувствовать дискомфорта при упражнении 5 и 6, попробуйте сделать их, убрав из-под головы подушку, но при этом следите, чтобы поясница сохраняла правильное положение.
Упражнения на напряжение и расслабление мышц
Цель этих упражнений – научиться правильно дышать, сочетать дыхание с движением, чувствовать разницу между напряжением и расслаблением. Это потребует от вас достаточно много времени.
Не торопитесь.
Не считайте эти упражнения «легкими» и «необязательными». Главное здесь – качество выполнения. От занятия к занятию все более полным будет расслабление, которое необходимо для дальнейшей тренировки мышц, а также для уменьшения боли.
ПОМНИТЕ! Хорошее расслабление возможно только после сильного напряжения мышц.
Начинайте с 2–3 с напряжения, постепенно, от занятия к занятию, доведя его до 20–30 с. При этом сколько времени длится напряжение, столько должно длиться и расслабление.
8. И.п. – лежа на спине, руки вдоль тела, под коленями – валик, под головой – подушка. Напрягите мышцы предплечья, кисти сожмите в кулаки (рис. 35, а). Расслабьтесь.
9. И.п. – то же. Напрягите ягодицы (рис. 35, б). Затем расслабьтесь.
10. И.п. – то же. Напрягите ягодицы, бедра, согните ступни, направляя их на себя (рис. 35, в). Расслабьтесь.
11. И.п. – то же. Во время вдоха напрягите ягодицы, бедра, кисти сожмите в кулаки, ступни согните, руки прижмите к телу. Не отрывайте ягодицы от поверхности, на которой лежите, и не выгибайте спину! (рис. 35, г). На выдохе – максимально расслабьтесь, закройте глаза и постарайтесь расслабить мышцы лица.
12. И.п. – то же. Во время вдоха медленно поднимайте руки вверх над головой (рис. 35, д), на выдохе – опускайте в исходное положение. При каждом выдохе расслабляйте руки, ноги, делайте все тело вялым и расслабленным, насколько это возможно.
Рис. 35. Упражнения на напряжение и расслабление мышц
Движение таза вверх («наклон» таза)
Это важнейшее лечебное и профилактическое упражнение, которое помогает уменьшать напряжение мышц при различных позах, так как уменьшает поясничный изгиб позвоночника. Обучаются этому упражнению лежа, но наибольшая польза будет достигнута при выполнении его в положении сидя и стоя, поскольку основную часть жизни мы проводим именно в этих положениях.
Чем чаще вы будете повторять это упражнение, тем скорее оно превратится в почти автоматическую профилактику обострений заболевания.
13. И.п. – лежа на спине, под головой, подушка, ноги слегка согнуты в коленях, стопы стоят свободно на полу или поверх свернутого одеяла. Сделайте вдох, а на выдохе напрягите брюшные мышцы, втяните живот, прижимая поясничную область к полу. Теперь (сохраняя давление на позвоночник) сильно сожмите и слегка приподнимите ягодицы (рис. 36, а). Таким образом вы «наклонили» таз, приподнимая вверх его переднюю часть.
Рис. 36. Движение таза вверх («наклон» таза)
14. Через 5–7 занятий, когда вы не будете ощущать дискомфорта в поясничной области при выполнении упражнения 13, сгибание коленей и бедер можно постепенно уменьшить и выполнять движения с прямыми ногами (рис. 36, б).
Не торопитесь! Делайте все в таком темпе, чтобы чувствовать себя удобно. Упражняйтесь до тех пор, пока не получите возможность сохранять «наклон» таза при нормальном ритме дыхания в течение длительного времени. Стопы держите вместе, пятки и большие пальцы ног должны соприкасаться. ПОМНИТЕ! Отрывать позвоночник от поверхности нельзя! Приподниматься можно только напряжением ягодиц (только их приподнимая). Держите эту позу так долго, как сможете. Расслабляйтесь медленно. А если мышцы начнут дрожать? Расслабьтесь и… снова начинайте это упражнение.
Никогда не переносите тяжесть тела на стопы или пятки. Иногда высокая подушка может послужить причиной дискомфорта, и по этой причине вам захочется выполнять упражнение без нее. Однако в этом случае вы затылком будете упираться в пол, что приведет к напряжению мышц лопаток и поясницы вместо желаемого растяжения и может причинить боль. Голову надо держать приподнятой с помощью небольшой подушки или полотенца, сложенного валиком. Подбородок должен быть направлен к груди, чтобы предупреждать придавливание затылка.
Упражнения для мышц живота
15. И.п. – лежа на спине, ноги немного согнуты. Руки вдоль туловища. Напрячь мышцы живота, не задерживая дыхания и не натуживаясь, так чтобы они стали твердыми, для контроля вы можете положить одну руку на живот. Повторить упражнение 10–15 раз.
16. И.п. – лежа на спине, под головой – подушка, одна нога выпрямлена, другая согнута в коленном суставе, поясница прижата к кровати (или полу), ягодицы максимально напряжены. Напрягайте мышцы живота и осторожно подтягивайте колено (той ноги, которая согнута) к груди. Помогайте себе руками, расположенными позади колена (рис. 37, а).
17. И.п. – то же. Колено у груди удерживайте без помощи рук. Делайте это упражнение поочередно каждой ногой (рис. 37, б). Во время подтягивания колена к груди – вдох, выпрямление ноги – выдох.
Рис. 37. Упражнения для мышц живота
18. И.п. – то же. Теперь усложните упражнения 15 и 16. Во время вдоха вытяните руки вверх над головой и подтяните колено к груди (рис. 37, в), а на выдохе возвратитесь в исходное положение и расслабьтесь.
Примечание. В ходе выполнения упражнения «колено к груди» нижний отдел позвоночника подвергается большому напряжению, поэтому строго соблюдайте последовательность, описанную в упражнениях 16, 17, 18. При этом:
• Не обхватывайте руками голени ниже коленных суставов (рис. 37, г), вы можете перерастянуть мышцы поясничного отдела, что создаст дополнительные трудности в лечении. Правильное выполнение упражнения изображено на рисунке 37, а.
• Обязательно подкладывайте под голову подушку или валик. В противном случае при выполнении упражнения «колено к груди» наблюдается тенденция к использованию головы и лопаток в качестве упора о пол, что приводит к сокращению мышц спины и увеличению поясничного изгиба (лордоза), т. е. нарушается основной лечебный принцип – поясница должна быть плотно прижата к подлежащей поверхности.
19. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Выдох – приподнять верхнюю часть туловища, удерживая ноги на полу (рис. 37, д). Сохранять это положение 10 с, затем медленно вернуться в и.п., расслабиться.
Упражнение легче выполнять с вытянутыми вперед руками. Чтобы усложнить его, положите руки на затылок.
20. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, кисть правой руки лежит на левом колене, левая рука – вдоль туловища. Упираясь в колено правой рукой, не давать левой ноге приблизиться к груди. Делать упражнение с усилием в течение 10 с (рис. 37, е). Затем переменить позу в исходном положении так, чтобы левая рука упиралась в правое колено.
Это упражнение тренирует косые мышцы живота.
21. И.п. – лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях, стопы носками цепляются за какой-либо предмет (рис. 37, ж). На выдохе медленно сесть и так же медленно на вдохе вернуться в исходное положение.
ПОМНИТЕ! При выполнении упражнения «лечь-сесть» наиболее эффективна и безопасна поза с согнутыми в коленях ногами и зафиксированными стопами. В этом случае сильные мышцы бедра (сгибатели) берут на себя основную нагрузку, снижая давление на поясничные позвонки и таз.
Упражнения 16, 17, 18, 20 помимо укрепления брюшных мышц увеличивают подвижность тазобедренных суставов, что также очень важно в лечении и профилактике остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Упражнения для ягодичных мышц
22. И.п. – лежа на животе, руки под головой, ноги слегка раздвинуты, под животом, небольшая подушка (для уменьшения поясничного изгиба). Поочередное поднимание на выдохе прямых ног (рис. 38, а). Если поднимание прямых ног вызывает у вас болезненные ощущения в спине, то на начальном этапе выполнения можно согнуть их в коленях.
23. Отработке координированных движений брюшной и ягодичной мускулатуры служит упражнение типа «люльки» («качалки»):
И.п. – лежа на спине, сцепленными «в замок» пальцами рук прижать колени к груди (рис. 38, б). Сохраняя это положение, немного разогнуть бедра, выпрямить руки и качнуться сначала вперед (рис. 38, в). При этом следует уменьшить поясничный изгиб, поднять грудной отдел позвоночника, голову и вдохнуть. Затем «на круглой спине» покачаться назад в прежнее положение.
Рис. 38. Упражнения для ягодичных мышц
Одновременным сокращением всех элементов мышечного корсета сопровождается переход от пяточно-ягодичного положения сидя к стоянию на коленях.
24. И.п. – сидя на пятках, опираясь передними поверхностями голеней и тыльной стороной стоп в пол, руки опущены вдоль туловища (рис. 38, г). Затем, сохраняя прямое положение поясницы, выпрямиться в результате напряжения бедренных и ягодичных мышц (рис. 38, д).
25. Это упражнение укрепляет мышцы спины, живота, ягодиц:
И.п. – сидя на полу, одна нога прямая, другая согнута в колене. Медленным, плавным движением выполните наклон вперед, стараясь прямыми руками достать стопу прямой ноги (рис. 38, е). Зафиксируйте это положение на 5–6 с, затем расслабьтесь. То же выполните с другой прямой ногой. Если вы почувствуете натяжение в спине, прекратите движение вперед.
Упражнения для вытяжения позвоночника по оси
Эти упражнения снижают давление на межпозвонковые диски, уменьшают боль. Необходимо придерживаться строгой последовательности напряжений и расслаблений, чтобы во время расслаблений восстанавливался хороший кровоток в работающих мышцах. Выполнять упражнения следует в следующем ритме: потянуться – расслабиться, потянуться – расслабиться, потянуться – расслабиться и пауза для отдыха. Напрягайтесь (потягивайтесь) на вдохе, расслабляйтесь на выдохе.
26. И.п. – лежа на спине, колени слегка согнуты, стопы стоят на полу, поясница прижата к поверхности, руки за головой (рис. 39, а). На вдохе медленно вытягивайте руки вверх вдоль поверхности, на которой лежите (кровать, матрац, пол и т. д.) и выпрямляйте ноги, одновременно напрягая мышцы живота, ягодиц, ног, направляя стопы «на себя» (рис. 39, б). На выдохе опустите руки через стороны вниз и расслабьтесь (рис. 39, в). Не позволяйте спине прогибаться!
Рис. 39. Упражнения для вытяжения позвоночника по оси
27. Вытяжение позвоночника по оси можно производить и вертикально, держась за перекладину гимнастической стенки или другой предмет, закрепленный стационарно. Начинать вытяжение следует ухватившись за перекладину, расположенную на уровне пояса.
И.п. – стоя, лицом к гимнастической стенке. Положите прямые руки на перекладину, расположенную на уровне вашего пояса, плотно обхватите ее. Согните немного колени и бедра, напрягите ягодицы, втяните живот. Осторожными, плавными движениями «оттяните» низ спины к противоположной стене (рис. 39, г). Спина во время таких движений должна быть «круглая». Затем медленно расслабьте спину во время выдоха. Повторите потягивание только после полного расслабления. Необходимо выполнить не менее трех потягиваний, потом – пауза для отдыха.
28. Если предыдущее упражнение не вызывает болезненных ощущений, то можно переходить к вытяжению на высокой перекладине. Для определения ее правильной высоты следует стать к перекладине спиной, согнуть колени, напрячь мышцы живота и ягодиц и поднять руки вверх, стопы при этом плотно стоят на полу – перекладина должна быть расположена так, чтобы ее можно было удобно обхватить руками (рис. 39, д).
В этом положении вы медленно и осторожно повисаете на руках, не отрывая стопы от пола. Вес бедер будет производить мягкое растяжение позвоночника, уменьшая компрессию дисков. Если руки устали, то медленно распрямитесь, отдохните. Затем повторите упражнение.
Вытяжение позвоночника можно делать и на наклонной плоскости, как показано на рисунках 39 г, ж.
Упражнения для развития гибкости поясничного отдела позвоночника
29. И.п. – лежа на полу, руки вдоль туловища, ноги немного согнуты в коленных суставах. Выдох – положить ноги направо, стараясь достать коленями пол, не отрывая при этом лопаток от пола и не поворачивая головы (рис. 40, а). Вдох – вернуться в И.п. Выдох – наклон согнутых ног налево.
30. Усложните предыдущее упражнение:
И.п. – то же. Выдох – положите обе ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища направо. В этом положении рекомендуется также делать серию небольших «качающихся» поворотов, но при условии, что это не вызывает боли. Вдох – вернуться в И.п. Выдох – выполнить наклон ног направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища налево (рис. 40, б).
31. И.п. – стоя на коленях перед опорой, положить на нее предплечья. Выгнуть спину максимально вверх (рис. 40, в), оставаться в этой позе 5—10 с. Затем прогнуть спину максимально вниз (рис. 40, г).
Если выполнение упражнения вызывает у вас неприятные ощущения, попробуйте сделать его из облегченного и.п. – на опору положите и голову, и руки.
Рис. 40. Упражнения для развития гибкости поясничного отдела позвоночника
Чтобы усложнить упражнение, используйте и.п. – стоя на четвереньках.
32. И.п. – стоя на четвереньках. «Шагайте» руками сначала направо, затем налево. Голова поворачивается в сторону рук (рис. 40, д). Старайтесь осуществлять максимальный поворот корпуса, но не допуская при этом болезненных ощущений.
33. И.п. – стоя на одном колене, обе руки на полу перед собой. Используя руки для опоры, распрямите ногу, стоящую на колене, покачайтесь вперед-назад (рис. 40, е). Возвратитесь в и.п. Сядьте на корточки. Напрягите мышцы живота, ягодиц и без помощи рук встаньте.
Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов (во время выдоха старайтесь полностью расслабиться); повторите упражнение, поменяв положение ног.
Это упражнение не только развивает гибкость позвоночника, но и способствует согласованной работе всего мышечного «корсета».
Упражнения для мышц бедра
34. И.п. – сидя на полу, одну ногу вытянуть перед собой, другую, согнув в колене, отставить в сторону. Наклониться на выдохе вперед, стараясь достать стопу прямой ноги руками (рис. 41, а). Если это упражнение делать достаточно энергично, можно почувствовать, как на задней поверхности бедра вытянутой ноги «тянутся» мышцы, прикрепляющиеся к костям таза. На вдохе вернуться в и.п. Поменять положение ног и повторить упражнение.
Рис. 41. Упражнения для мышц бедра
35. И.п. – стоя боком у стола, опереться на него рукой. Одну ногу отставить далеко назад, другую – вперед, колени слегка согнуть. Еще больше согнуть поставленную перед собой ногу и одновременно отклонить верхнюю часть туловища назад (рис. 41, 6). Оставаясь в этом положении, «потянуть» мышцы пружинистыми движениями вниз примерно 10 раз. В этой позе «тянутся» мышцы передней поверхности бедра отставленной назад ноги. Поменять ноги местами, опереться о стол другой рукой и повторить упражнение.
Бытовые упражнения
В этом разделе вы узнаете, как правильно и безболезненно нужно садиться и вставать, как приседать на корточки.
Читать бесплатно другие книги:
