Как избавиться от боли в спине Котешева Ирина
Не пользуйтесь устройствами для вытяжения шейных позвонков без консультации специалистов. Шейные позвонки очень чувствительны к силовым воздействиям, поэтому неосторожность в такого рода процедурах может стать причиной серьезных травм. Попытки подобного лечения чреваты смещением позвонков, которое может привести к повреждениям спинного мозга.
Не нагружайте больную руку в течение всего заболевания, ношение даже небольшого груза исключается.
Придерживайтесь правильного положения тела во время сна. Мало что так влияет на позвоночник, как положение тела человека во время сна. Поэтому постель должна быть с жесткой упругой основой, хорошо наполненным матрацем. Особенно остерегайтесь старых, слежавшихся матрацев.
Для людей молодого возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника рекомендуется в положении лежа на спине голову класть горизонтально без подушки или на тонкую подушку. В положении лежа на боку в различных случаях (в зависимости от ширины плеч, лежит ли человек прямо на плече или косо смещается вперед или назад) надо выбирать такую подушку, чтобы шейный отдел позвоночника располагался прямо. Если необходима высокая подушка, то она не должна быть слишком мягкой, иначе скоро сомнется. Лучшая форма подушки – приблизительно квадратная, чтобы подпирались голова и шея, при этом она ни в коем случае не должна быть ниже плеч. Подушка в форме клина непригодна, ее можно рекомендовать только при необходимости, например, при одышке.
Положение лежа на животе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника противопоказано! Если вы не откажетесь от привычки спать на животе, то боли в шейном отделе позвоночника могут рецидивировать из-за поворота головы в постели. Чтобы отучиться от такого положения, надевайте на ночь шейный бандаж, который препятствует максимальному повороту головы в положении лежа на животе. Иногда бывает достаточно жесткой, довольно высокой подушки под голову, которая делает более удобным положение на боку и беспокоит в положении на животе. Если перечисленные выше меры не помогут и вы не перестанете спать на животе, попробуйте следующее: под грудную клетку на стороне, в которую вы поворачиваете голову, лежа на животе, кладите подушку этим вы уменьшите ротацию головы.
У пожилых людей с сильно выраженной сутулостью горизонтальное положение головы обязательно вызывает разгибание в шейном отделе позвоночника. Таким людям с предрасположением к нарушению кровообращения в системе позвоночной артерии, с жалобами на головокружение, головную боль рекомендуется высокая (жесткая) подушка. Необходимо каждый раз проверять высоту подушки, чтобы шейный отдел позвоночника находился в оптимальном положении.
Надевайте шейный бандаж во время длительной работы, связанной с наклоном головы и напряжением мышц шеи (чтение, езда на автомобиле и т. д.).
Регулярно занимайтесь в закрытом плавательном бассейне. Вам рекомендуется плавание на спине и стилем «брасс».
Проводите повторные курсы массажа. Вам показан с профилактической целью лечебный массаж не менее двух раз в год, лучше его проводить весной и осенью, по 10–12 сеансов.
Глава 5
ОСТЕОХОНДРОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Гармония функций является результатом правильного отношения суммы упражнений к здоровью данного субъекта.
Гиппократ
Основные проявления заболевания
Грудной отдел позвоночника фиксирован ребрами, малоподвижен. Максимальная нагрузка приходится на средне– и нижнегрудной отделы позвоночника. Самые большие динамические нагрузки испытывают межпозвонковые диски нижнегрудного отдела.
Клинические проявления остеохондроза позвоночника, локализованного в грудном отделе, многообразны. Наиболее распространенными являются следующие.
Болевой синдром. С самого начала боль локализуется в позвоночнике. Возникает при длительной нагрузке, а также во время сна. После пробуждения боль проходит при непродолжительной ходьбе (без приема обезболивающих лекарств). Весьма характерна тягучая или ноющая боль в области лопатки и межлопаточного пространства. Больные жалуются на ощущение «железных клещей», сдавливающих спину. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.
Сосудистые нарушения. Возникают на почве болевой импульсации вследствие длительного сосудистого спазма. Появляется зябкость дистальных отделов нижних конечностей (стоп и голеней), шелушение кожи, ломкость ногтей.
Висцеральные синдромы (от лат. visceris – относящийся к внутренним органам). При локализации процесса в верхне– и среднегрудном отделах характерен кардиальный синдром (от греч. kardia – относящийся к сердцу). Боли вызывают скованность грудной клетки, и человек словно застывает, боясь пошевелиться: дыхание при этом поверхностное. Другим вариантом висцерального синдрома при остеохондрозе является гастралгический синдром (от греч. gastros – желудок), при котором доминирующими жалобами являются боли в эпигастральной (подложечной) области.
Прямой связи усиления болей с погрешностью в диете и качеством пищи нет, боли не связаны с сезонностью. Больные отмечают усиление болей после физической нагрузки (работы) и, как правило, во второй половине дня. После ночного отдыха боли стихают или полностью проходят.
Поражение межпозвонковых дисков на уровне с шестого до одиннадцатого грудного позвонка вызывает боль в правом подреберье. Боль может иметь различную интенсивность и характер: острая и тупая, приступообразная и постоянная, ноющая. В момент приступа больных довольно часто доставляют в стационары с различными диагнозами: острый калькулезный холецистит, колит, панкреатит, мочекаменная болезнь и др.
Это надо знать
При боли в животе никогда не ставьте себе диагноз «остеохондроз грудного отдела позвоночника». Особенностью диагностики висцеральных синдромов грудного остеохондроза является настоятельная необходимость в исключении патологии органов брюшной полости, это может сделать только врач.
Это надо знать
В результате дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках в грудном отделе позвоночника может происходить либо уплощение, либо усиление грудного кифоза (физиологический изгиб позвоночника кзади).
Увеличение грудного кифоза приводит к сутулости (см. рис. 11). Эти изменения наряду с болевым синдромом снижают подвижность грудной клетки, приводят к нарушению функции дыхания.
Кроме того, с увеличением грудной кривизны для поддержания вертикального положения тела происходит компенсаторное увеличение поясничного лордоза (также физиологический изгиб позвоночника, но кпереди), что ведет к перераспределению нагрузки связочно-мышечного аппарата позвоночника. Перерастяжение связок, богатых нервными окончаниями, может явиться источником боли в поясничном отделе, несмотря на то что дегенеративных изменений в нем нет.
Как уменьшить боль
Если боль возникла внезапно после длительной сидячей работы, когда вы встали из-за стола, то лечение, которое можно проводить самостоятельно, довольно просто. Подняв руки над головой и прогнувшись назад, лучше всего, упираясь спиной в спинку стула, следует делать прогибы назад, до тех пор, пока боль не ослабеет (рис. 71, а). Если это не помогает, можно добавить наклоны в стороны, сначала в ту, где нет болевых ощущений. Если и это не принесет облегчений, следует лечь на живот и попросить кого-нибудь давить на спину мягко, но ощутимо, по обе стороны лопаток, на уровне болезненной области (рис. 71, б). Через некоторое время боль обычно успокаивается.
Если же боль носит затяжной характер, усиливается при кашле, чихании, то лучшим лекарством обычно бывает полный покой в течение нескольких дней, в особенности необходимо дать отдых рукам. Не рекомендуется также делать сильные наклоны или повороты верхней частью туловища. Чтобы ограничить движения, следует периодически туго бинтовать грудную клетку (рис. 71, в). Через 2–3 дня эластичный бинт снимают и при отсутствии острой боли очень осторожно приступают к лечебной гимнастике. Упражнения нужно выполнять в первое время медленно, не в полную силу, не переходя болевого порога.
Рис. 71. Способы облегчения болей при грудном остеохондрозе
ПОМНИТЕ! При боли в груди необходимо проконсультироваться с врачом и сделать контрольную электрокардиограмму, чтобы не пропустить такое грозное заболевание сердца, как инфаркт миокарда.
Программа физических упражнений
Задачами лечебной гимнастики при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются:
• укрепление мышц спины с целью формирования правильной осанки;
• восстановление нормальных физиологических изгибов позвоночника;
• улучшение подвижности грудного отдела позвоночника и грудной клетки;
• укрепление мышц плечевого пояса;
• восстановление глубокого дыхания.
По мере стихания болевого синдрома в занятия включаются дыхательные упражнения и упражнения, направленные на расслабление мышц конечностей и туловища. Используйте упражнения, охватывающие все группы мышц. Выполняйте гимнастику в исходном положении лежа на спине, на боку, на животе и стоя на четвереньках. Последнее исходное положение способствует разгибанию верхней и средней части грудного отдела позвоночника. Большое внимание следует уделять разгибанию позвоночника с одновременным вытяжением. Для этого используйте висы на гимнастической стенке, растяжение позвоночника на наклонной плоскости.
При уплощении грудного кифоза необходимо укреплять мышцы брюшного пресса и растягивать длинные мышцы спины, чтобы усилить кифоз.
При усилении грудного кифоза (сутулости) следует укреплять мышцы спины и брюшного пресса. Для этого используйте упражнения на разгибание позвоночника в грудном отделе, на сведение лопаток и др. Для достижения большего эффекта включайте упражнения с гимнастическими предметами (палка, мяч). Во время занятий следует следить за тем, чтобы позвоночник, разгибаясь в грудном отделе, не разгибался одновременно и в поясничном отделе. Чтобы этого избежать, при выполнении упражнений в и.п. лежа на животе подкладывайте под область живота маленькую подушку или сложенное полотенце, чтобы уменьшить поясничный лордоз и тем самым препятствовать переразгибанию поясничного отдела.
Специальные упражнения
Упражнения для увеличения подвижности грудной клетки
1. И.п. – сидя на стуле с прочной спинкой без острых углов. Положите ладони на затылок и прогнитесь назад так, чтобы позвоночник был прижат к верхнему краю спинки стула. Затем наклонитесь вперед (рис. 72, а). Повторить 3–4 раза. Следите за дыханием: наклон вперед – выдох, прогибание назад – вдох. Это облегчает выполнение движения и тренирует легкие.
2. И.п. – лежа на спине, положив руки за голову, под спину (в области грудного отдела позвоночника) подложен валик, который должен быть достаточно жестким, диаметром примерно 10 см. Для этой цели хорошо подойдет полотенце, намотанное на скалку.
Рис. 72. Упражнения для увеличения подвижности грудной клетки
Прогнуться, затем приподнять голову и верхнюю часть туловища. Чтобы увеличить подвижность в разных участках грудного отдела позвоночника, нужно передвигать валик вдоль позвоночника и повторять упражнение по 3–4 раза (рис. 72, б). Следите за дыханием: прогибание назад – вдох, поднимание головы и верхней части туловища – выдох.
3. И.п. – сидя на стуле или лежа на спине. Обернуть длинным полотенцем или куском материи нижнюю часть грудной клетки. Взяться руками за свободные концы. Сделать глубокий вдох. При выходе максимально стянуть полотенце, способствуя тем самым более полному выдоху. Снова сделать вдох, ослабив при этом натяжение полотенца (рис. 72, в). Повторить упражнение 5—10 раз.
4. И.п. – сидя или стоя, ноги на ширине плеч. Поднять руки над головой, обхватив левой рукой запястье правой. Наклониться как можно больше влево и немного потянуть правую руку: при этом справа может ощущаться скованность боковых мышц грудной клетки (рис. 72, г). Затем поменять положение рук. Наклониться вправо и потянуть левую руку. Повторить упражнение 5—10 раз в каждую сторону.
Дыхательные упражнения
Дыхательные упражнения, способствующие усилению ВДОХА
И.п. – лежа на спине:
5. Вдох – поднимание руки, выдох – опускание (рис. 73, а).
6. Вдох – разведение рук в стороны, выдох – скрещение рук на груди (рис. 73, б).
7. Вдох – кистями надавливать на боковые поверхности грудной клетки (рис. 73, в).
И.п. – сидя на стуле:
8. Вдох – отведение руки в сторону (рис. 73, г).
9. Вдох – разведение рук с гантелями (до 2 кг) в стороны (рис. 73, д).
И.п. – стоя:
10. Вдох – поднимание рук вверх с максимальным прогибанием туловища назад (рис. 73, е).
11. То же, с мячом в руках (рис. 73, ж).
12. То же, с гимнастической палкой в руках (рис. 73, з).
13. Вдох – поднимание гимнастической палки вверх с поворотом туловища в сторону, выдох – наклон туловища вперед (рис. 73, и).
Рис. 73. Дыхательные упражнения, способствующие усилению ВДОХА
Дыхательные упражнения, способствующие усилению ВЫДОХА
14. Из и.п. лежа на спине сесть и наклониться вперед на выдохе (облегченный вариант: из и.п. сидя на полу на выдохе наклониться вперед) (рис. 74, а).
15. Из и.п. лежа на боку на выдохе подтягивать ногу к груди, наклоняя голову к колену (рис. 74, б).
И.п. – сидя на стуле:
15. На выдохе поочередное подтягивание ног к груди (рис. 74, в).
16. Ноги широко расставлены, на выдохе поочередно наклоняться к ноге, стремясь достать кончики пальцев ног кистями рук (рис. 74, г).
17. Ноги вытянуты, в руках гантели весом не более 2 кг, на выдохе максимальные наклоны туловища вперед (рис. 74, д).
И.п. – стоя:
18. Ноги шире плеч, на выдохе максимальные наклоны туловища вперед (рис. 74, е).
19. То же, в руках мяч (рис. 74, ж).
Рис. 74. Дыхательные упражнения, способствующие усилению ВЫДОХА
20. Ноги вместе, на выдохе поочередное подтягивание ног к грудной клетке (рис. 74, з).
21. На выдохе присесть и обхватить руками колени (рис. 74, и).
22. На выдохе сдавливать руками нижние и средние отделы боковой поверхности грудной клетки с наклоном туловища вперед (рис. 74, к).
Упражнения для уменьшения грудного кифоза (исправления сутулой спины)
23. И.п. – стоя, ноги вместе, кисти рук на затылке. На вдохе выпрямить руки вверх, отводя их назад, ладонями внутрь. Одновременно отставить назад на носок левую ногу, прогнувшись в верхней части спины (рис. 75, а). На выдохе вернуться в и.п. Предельно то же, отставляя назад правую ногу.
Упражнение можно усложнить тем, что ногу сзади на носок не ставить, а поднимать ее назад повыше.
24. И.п. – стоя на расстоянии шага от стены, прислонившись к ней спиной, руки под головой. На вдохе опереться о стену затылком и максимально прогнуть спину (рис. 75, б). На выдохе вернуться в и.п. Во время прогиба ноги не сгибать.
25. И.п. – сидя на стуле со спинкой, руки за головой. На вдохе выпрямить руки вверх и прогнуться, касаясь лопатками спинки стула (рис. 75, в). На выдохе вернуться в и.п.
Рис. 75. Упражнения для уменьшения грудного кифоза (исправления сутулой спины)
26. И.п. – стоя на коленях, прижавшись грудью к полу, руки лежат на полу, спину прогнуть. Мелкими «шажками» медленно передвигаться вперед, скользя руками по полу (рис. 75, г). Дыхание не задерживать.
27. И.п. – лежа на животе возле стола, ноги вместе, руки вдоль туловища. Приподнять туловище, одним взмахом перенести прямые руки на край стола и «зацепиться» за него (рис. 75, д), пауза – вдох. Вернуться в и.п., пауза – выдох.
28. И.п. – стоя на коленях, сесть на пятки так, чтобы туловище легло на бедра, вытянутые вверх руки лежат на полу, голова слегка приподнята. Прижимаясь грудью к полу и сильно прогибая спину, продвинуться туловищем вперед и лечь. Кисти рук при этом не сдвигаются с места, а руки сгибаются в локтевых суставах так, чтобы предплечья приняли вертикальное положение. Ноги, постепенно разгибаясь в коленных суставах, в конце движения оказываются совершенно выпрямленными. Затем приподнять над полом голову, плечи, туловище, выпрямляя руки (рис. 75, е). Вернуться в и.п., выполняя движения в обратном порядке. Это упражнение напоминает движения кошки, подлезающей под забор. Дыхание не задерживать.
29. И.п. – лежа на спине, согнутыми в локтях руками упереться в пол возле головы (ладонями вниз, пальцы направлены к ногам); ноги согнуть в коленях и расставить на ширину плеч. Сделать «мост» с опорой на лоб, руки и ноги – выдох, вернуться в и.п. – вдох (рис. 75, ж). Упражнение легче выполнять на мягкой подстилке.
Это упражнение противопоказано людям, склонным к повышению артериального давления.
30. И.п. – стоя, ноги шире плеч, туловище наклонить вперед, руки скрещены перед грудью, смотреть вперед. Выпрямить туловище, развести руки в стороны, прогнуть спину и сблизить лопатки – вдох (рис. 75, з). Вернуться в и.п. – выдох.
Упражнения для увеличения грудного кифоза
31. И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, туловище наклонить вперед, руки согнуть (локти отвести назад, кисти у подмышечных впадин). На выдохе выпрямить руки вниз, на вдохе вернуться в и.п., ноги не сгибать (рис. 76, а). Темп средний.
32. И.п. – стоя, ноги вместе, руки согнуты в локтевых суставах (пальцы касаются плечевых суставов снаружи, локти прижаты к туловищу). На вдохе, вытягивая руки вверх и отводя их назад, прогнуть спину в области лопаток, одновременно отставляя левую ногу назад на носок (рис. 76, б). На выдохе приставить ногу, согнуть руки (кисти к плечам, локти прижаты к туловищу), вернуться в и.п. То же выполнить, отставляя другую ногу. Темп средний.
33. И.п. – лежа на спине, ноги вместе, руки вдоль тела ладонями вниз. На выдохе поднять прямые ноги до вертикального положения, на вдохе вернуться в и.п. Темп медленный (рис. 76, в).
34. И.п. – то же. На выдохе согнуть ноги и подтянуть колени к груди, обхватив их руками, голову приподнять (лбом коснуться коленей). На вдохе вернуться в и.п. Темп медленный (рис. 76, г).
Рис. 76. Упражнения для увеличения грудного кифоза
Усложнение: Выполнить то же, но без помощи рук.
35. И.п. – то же. Выполнить вертикальные «ножницы»: левую ногу опускать, одновременно поднимая правую до вертикального положения. Дыхание свободное. Темп средний (рис. 76, д).
36. И.п. – лежа на животе, ноги вместе, руки согнуты в локтевых суставах, ладони на уровне груди. На вдохе, выпрямляя руки, приподнят корпус, поднимая голову вверх и прогибаясь в пояснице. Дыхание свободное. Темп медленный (рис. 76, е).
37. И.п. – то же, сцепленные пальцы рук на затылке. На вдохе поднять корпус, максимально прогибаясь в пояснице (рис. 76, ж). На выдохе вернуться в и.п.
38. И.п. – то же, сцепленные пальцы рук под подбородком. На вдохе поднять ноги вверх (рис. 76, з), на выдохе вернуться в и.п. Темп средний.
39. И.п. – стоя на четвереньках. На вдохе поднять правую ногу вверх, максимально прогибаясь в пояснице (рис. 76, и). На выдохе вернуться в и.п. То же выполнить другой ногой. Темп средний.
Комплекс упражнений
При остеохондрозе верхнегрудного отдела позвоночника вне периода обострения можно выполнять тот же комплекс упражнений, что и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
При локализации дегенеративно-дистрофического процесса в средней и нижней частях грудного отдела позвоночника рекомендуется вне периода обострения комплекс упражнений, как при пояснично-крестцовом остеохондрозе.
В завершение комплекса выполните необходимые специальные упражнения:
• обязательно сделайте упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки;
• если у вас сутулая спина, выполните упражнения, уменьшающие грудной кифоз;
• если у вас плоская спина, то, наоборот, выполните упражнения, увеличивающие грудной кифоз.
Самомассаж
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника следует массировать руки и грудную клетку. Техника массажа дана ранее при описании самомассажа шейного отдела позвоночника.
Помните, что у мужчин на грудной клетке не массируется область сосков, у женщин – молочные железы.
Предупреждение обострений заболевания
Продление периода ремиссии, предупреждение обострения заболевания при остеохондрозе грудного отдела позвоночника имеет много общего с профилактическими мероприятиями для других отделов.
Вам необходимо ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, регулярно посещать бассейн (не менее двух раз в неделю), проводить повторные курсы лечебного массажа (2 раза в год, весной и осенью по 12–15 сеансов).
Если ваша работа связана с длительным пребыванием в положении сидя, то в течение дня надо несколько раз менять позу отдыхать, откинувшись на спинку стула (по 2–3 мин), ходить. Следует выполнять упражнения изометрическим напряжением мышц спины:
а) сидя на стуле, надавливать лопатками, поясницей на спинку стула; держась руками за сиденье стула, попытаться приподнять себя вместе со стулом; положив руки с локтями на стол, оказывать ими давление на него;
б) стоя, касаясь спиной стены, попеременно ягодичными мышцами, поясницей, лопатками оказывать дозированное давление на нее.
После каждого проведенного упражнения необходимо полностью расслабить мышцы и сделать небольшую паузу для отдыха. Число изометрических напряжений мышц не должно быть больше 4–5 в одно занятие.
Подробнее о производственной гимнастике, а также о необходимой вам утренней гимнастике вы сможете узнать в следующей главе «Профилактика остеохондроза позвоночника».
Причиной болезни, как мы уже говорили, довольно часто является сутулость, поскольку при сутулой спине грудные позвонки, ребра, связки, мышцы и нервные волокна в течение длительного времени подвергаются дополнительной нагрузке. Профессиональные водители и лица, занимающиеся канцелярским трудом, чаще всего страдают остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Поэтому основное профилактическое мероприятие – это коррекция осанки. С этой целью необходимо выполнять специальные упражнения, уменьшающие грудной кифоз. Делать их надо регулярно, не реже 4–5 дней в неделю.
Необходимо также следить, чтобы спина всегда была прямой. Сидеть и стоять следует выпрямившись. Чтобы это контролировать, на спину вдоль позвоночника рекомендуется периодически наклеивать лейкопластырь: при сгибании спины он натягивается, что сигнализирует о нарушении осанки.
Глава 6
КОРОТКО О ВАЖНОМ
В мире нет ничего, что нельзя было бы использовать для лечения. Необходимо только использовать это разумно.
Вагбаате
О питании
«Пища – это лучшее лекарство», – утверждал великий врач древности Гиппократ. Чтобы позвоночник был здоров, ему необходимы такие элементы, как кальций, фосфор, магний, марганец.
Кальций служит основным структурным компонентом в формировании опорных тканей и оссификации костей. В костях скелета сосредоточено 99 % общего его количества в организме. Лучшим источником кальция в питании являются молоко и молочные продукты. Пол-литра молока или 100 г сыра обеспечивают суточную потребность взрослого человека в кальции, дети же должны получать 1000–1200 мг кальция в сутки.
Фосфор влияет на процесс усвоения кальция организмом. Он содержится в яичном желтке, мясе, рыбе, крупах, молочных продуктах.
Магний необходим для правильного формирования костной ткани, участвует в обмене веществ, оказывает влияние на работу ферментов. Солями магния богаты злаковые (пшеница, рожь, гречиха, просо, ячмень, овес).
Марганец входит в состав всех тканей организма, особенно костной; стимулирует процессы роста. Проявлением марганцевой недостаточности служит задержка роста. Марганец содержат крупы (особенно им богаты гречневая и рисовая), фундук, картофель, капуста, яблоки, черная смородина, печень, рыба.
Не забывайте и о витаминах. В таблице 3 представлены те из них, которые необходимы для правильного функционирования опорно-двигательного аппарата человека.
Таблица 3
Окончание табл. 3
Это надо знать
При остеохондрозе позвоночника противопоказаны продукты:
• виноград и изделия из него (виноградный сок, изюм, виноградные вина);
• бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица);
• зеленый салат, щавель;
• концентрированные бульоны, студни, холодцы, заливное мясо и рыба.
Если же вы не можете полностью исключить перечисленные выше продукты из своего рациона, то постарайтесь хотя бы ограничить их потребление.
Для лечения остеохондроза позвоночника важен также правильный режим питания. Рекомендуется есть маленькими порциями шесть раз в день. Например, по следующему расписанию:
7—8 ч – завтрак,
11 ч – второй завтрак,
14 ч – обед,
17 ч – полдник,
19 ч – ужин,
21 ч – стакан кефира или простокваши, или яблоко.
«Мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить», – писал Сократ. Вам следует постоянно вспоминать его слова при приеме пищи, поскольку излишний вес тела – это добавочная нагрузка на позвоночник. Кроме того, доказано, что избыточный вес часто ведет к ограничению двигательной активности. Тучные люди, как правило, – ленивые на движения люди. А без физической активности, без выполнения специальных упражнений избавиться от боли, победить остеохондроз невозможно!
Кроме того, полнота, избыточный вес не только неэстетичны, вредны для позвоночника, но и опасны такими серьезными заболеваниями как гипертония, инфаркт миокарда, сахарный диабет.
Среди причин, ведущих к образованию лишних килограммов, ученые выделяют три основные: нарушение обмена веществ (что встречается довольно редко), переедание и недостаток движения (гиподинамия). При этом установлено, что значительные излишки веса у женщин встречаются в 3,5 раза чаще, чем у мужчин: в 70 % случаев это связано с привычкой к перееданию.
Французская поговорка гласит: «Существуют три стадии полноты. При первой человеку завидуют, при второй – над ним смеются, при третьей – его жалеют». Эта поговорка достаточно полно отражает суть проблемы, которую мы рассматриваем. Единственная поправка состоит в том, что даже при самой умеренной полноте не стоит завидовать человеку. Уже при самых первых признаках ожирения следует решительно и энергично бороться за восстановление нормального веса. Тем более что в начальных стадиях ожирения положительный эффект достигается чаще и является более стабильным. Чем сильнее выражено ожирение, тем труднее с ним бороться, тем меньше перспективы у больного на восстановление нормального веса.
Нормальную и избыточную массы тела, а также степень ожирения оценивают по индексу массы тела (ИМТ) (табл. 4), который определяется как частное от деления величины веса на величину роста в квадрате:
ИМТ = масса тела (кг)/рост (м)2
Таблица 4
Еще в XVI в. итальянец Людовик Корнаро, автор книги «Трактат об умеренной жизни», который прожил 104 года, справедливо заметил: после 40 лет больше всего полезна та пища, которую мы… не съели.
Для того чтобы «сбросить» лишние килограммы, совсем не обязательно становиться аскетом. Вот несколько простых рекомендаций, которым можно следовать, не насилуя собственный организм.
ЧТО НАДО ЕСТЬ?
1. Перейдите на раздельное питание, соблюдая принципы совместимости продуктов (см. табл. 5).
Поверьте, к раздельному питанию организм привыкает быстро, и уже через несколько недель сам отвергает неправильные сочетания продуктов. И что удивительно: порции не уменьшатся, а вы начнете худеть.
2. Основным источником белков для вас должна стать пища растительного, а не животного происхождения.
3. Ешьте меньше жирной пищи. Резко ограничьте потребление жареного мяса, масла, соусов, салатных приправ, орехов, консервов, полуфабрикатов, жирных мясных продуктов (бекон, колбаса, растбиф, сосиски), тушеной говядины, баранины свинины, молочных продуктов с высоким содержанием жира (цельное молоко, сливки, сметана, сыр, мороженое). Применяйте низкокалорийные приправы к салатам, ограничьте потребление готовых приправ, вместо сливок пейте низкокалорийный йогурт, снятое молоко, ешьте обезжиренные сыры. Имейте в виду, что каждый грамм съедаемых жиров содержит вдвое больше калорий по сравнению с белками или углеводами (1 г жиров – 9 килокалорий, 1 г белков или углеводов – 4 килокалории).
4. Ограничьте потребление соли. Ее источники – различные соленья, консервированная говядина и свинина, сосиски, ветчина, бекон, колбасы, сыр, полуфабрикаты, закуски, консервированные супы и овощи, соусы и собственно поваренная соль. ПОМНИТЕ! Организму требуется только 2 г соли в день.
5. Готовьте крупяные блюда на воде, со специями, по возможности отказываясь от сливочного масла.
6. Потребляйте меньше сахара, поскольку это высококалорийный продукт, в котором к тому же совершенно нет минеральных солей или витаминов. Рафинированный сахар содержится в таких продуктах как джем, желе, лимонад, десертные сладости, леденцы, домашнее печенье, пироги, сладкие соки и консервированные фрукты. Ограничьтесь одним или двумя сладкими блюдами в неделю.
7. Ешьте больше низкокалорийных, объемных и высоковолокнистых продуктов, например, сырые фрукты и овощи (с семенами и кожурой), вареный картофель, хлебные изделия из муки грубого помола, отруби, жареные кукурузные зерна и постные супы.
8. Мягкой пище предпочитайте жесткую. Жесткие продукты (например, яблоки) требуют более длительного пережевывания, чем мягкие (бананы). Психологически вам необходимо дольше жевать – это смягчает стресс и напряжение.
9. Утоляйте жажду только водой. Научитесь относиться к сокам и различным «лимонадам» как к еде, а не питью.
10. Ограничьте потребление алкоголя. Одна кружка пива – это 150 «пустых» килокалорий.
КАК НАДО ЕСТЬ?
1. Перейдите на 5—6-разовое питание. Ешьте небольшими порциями, чтобы только утолить голод и не чувствовать перенасыщения.
2. Не мучайте себя недоеданием: постоянно думая о еде, вы в конце концов «сорветесь» и съедите гораздо больше, чем если вы просто слегка ограничили себя в питании.
3. Ешьте медленно, расслабленно, в спокойной, приятной обстановке. Создайте для этого соответствующую атмосферу. Тщательно разжевывайте пищу тратьте на каждый прием пищи не меньше 20 мин. ПОМНИТЕ! Требуется именно 20 мин, чтобы почувствовать себя сытым. Поэтому, чем медленнее вы едите, тем меньше вероятность переесть.
4. Старайтесь питаться регулярно, избегайте «импульсивного» питания – это позволит избежать пагубного влияния непредвиденных обстоятельств (например, воскресных и праздничных трапез).
5. Избегайте лишних мыслей о еде. Храните продукты не на виду, чтобы не возникло соблазна. Подавайте пищу на тарелках небольшими порциями, не выставляйте на стол приготовленные блюда целиком. Не сочетайте еду с просмотром телепередач, чтением или другим делом. Наконец, постарайтесь больше концентрироваться на том, что и сколько вы едите, и не позволяйте себе мечтать о вкусных яствах или предстоящих обедах.
6. Не прибегайте к еде или алкоголю как к средствам, помогающим «расслабиться» после напряженного рабочего дня, справиться с повседневными неприятностями. Для этого есть и другие пути, например, физические упражнения или удовлетворение духовных запросов.
И, конечно же, регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Систематическая физическая нагрузка сжигает калории, уменьшает аппетит и улучшает состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата. Одно из исследований показало, что тучные женщины, продолжающие прибавлять в весе, потребляют в день точно такое же количество калорий, как и стройные, вес которых совершенно стабилен. Но тучные пациентки проходили в день только 3 км, а худые – 8 (5 км ходьбы сжигают 200 килокалорий).
Старайтесь больше двигаться в течение дня: пользуйтесь лестницами вместо лифта, паркуйте машины в отдаленных от дома или работы местах, чтобы проходить это расстояние пешком, введите традицию вечерней прогулки перед сном.
ПОМНИТЕ! Физическая нагрузка перед едой снижает аппетит и помогает не только контролировать вес, но и похудеть.
Регулярный контроль за весом должен стать привычкой. Простой, но эффективный способ самоконтроля – взвешивание.
Таблица 5
Народная медицина имеет в своем арсенале рецепты, которые помогают избавиться от лишних килограммов без ущерба для здоровья.
1. Арбуз. Измельчите корки арбуза, залейте их водой (в соотношении 1:10) и поставьте на водяную баню на 30 мин. Затем охладите, долейте водой до первоначального объема и процедите. Пейте по 1/2 стакана 4–5 раз в день.
2. Валериана. 3 столовые ложки сухих измельченных корневищ валерианы залейте 1 л холодной воды, настаивайте в течение суток, затем процедите. Пейте по 2/3 стакана 3 раза в день (за 30 мин до еды).
3. Одуванчик. 1 столовую ложку листьев одуванчика залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте в теплом месте 6–8 ч, затем процедите. Пейте глотками в несколько приемов в течение дня.
4. Крапива двудомная. 1 столовую ложку семян крапивы залейте 1 стаканом водки и настаивайте в темном месте 7 дней. Принимайте по 3–5 капель до еды.
5. Огурцы. Пейте свежеприготовленный сок огурцов 2–3 раза в день (за 15–20 мин до еды), постепенно увеличивая дозировку с 50 до 200 мл. Весьма эффективно принимать смесь сока огурцов с кипяченым молоком (в соотношении 1:1) по 50—100 мл 3–4 раза в день (до еды).
6. Тыква. Свежую мякоть тыквы принимайте по 20–30 г 1 раз в день (за 20–30 мин до еды), постепенно увеличивая дозировку до 150 г 2–3 раза в день. Курс лечения – 1,5–2 месяца.
Сырая тыква противопоказана больным, страдающим гастритом с пониженной кислотностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой формой сахарного диабета.
Об одежде
Одежда также оказывает большое влияние на здоровье человека. Ее основная функция – защита от воздействий окружающей среды, особенно холода. Подбирая одежду, следует учитывать два обстоятельства: требования закаливания и необходимость защиты особенно чувствительных областей. Так, например, пациентам с болью в пояснично-крестцовой области рекомендуется носить специальное «белье для ревматиков» (вилан) или пояс из кошачьего меха, а страдающим шейным остеохондрозом – защищать шею в холодную погоду. В остальных же случаях не стоит одеваться слишком тепло. Нежелательно также, чтобы зимняя одежда была тяжелой, так как она создает лишнюю нагрузку на позвоночный столб и мешает движению.
Женщинам следует знать об отрицательном воздействии неудобного бюстгальтера. Тесный бюстгальтер с узкими бретельками и неудобными застежками глубоко врезается в кожу и мышцы плечевого пояса и спины, что ведет к длительной перегрузке и раздражению плечевого пояса, шейного отдела позвоночника и зоны повышенной чувствительности на спине.
Необходимо также избегать давления и раздражения в подложечной (эпигастральной) области, где часто возникают боли вследствие воздействия плохо пригнанного ремня (поэтому мужчинам, страдающим пояснично-крестцовым остеохондрозом, следует носить подтяжки).
Тем, у кого еще слабые мышцы живота, рекомендуется широкий бандаж, а женщинам – эластичный пояс для чулок. Пожилым женщинам, женщинам, перенесшим роды или операции, и к тому же с избыточной полнотой, следует помнить, что утягивающие колготки им противопоказаны.
Для победы над остеохондрозом очень важна и правильная обувь. Высокие каблуки вредны не только из-за опасности формирования поперечного плоскостопия и других деформаций стопы, но и в связи с наклоном таза вперед, что ведет к нарушению статики позвоночника, а также к ограничению дыхательной экскурсии легких.
О занятиях физической культурой и спортом
«Самое главное в режиме сохранения здоровья есть занятия физическими упражнениями, а затем уже режим пищи и режим сна», – писал знаменитый врач древности Абу Али Ибн Сина (Авиценна), живший в I в. н. э.
Остеохондрозом страдают не только обычные люди, но и спортсмены. Часто болезнь вынуждает их оставить любимый вид спорта, но нередки и случаи, когда люди, отказываясь подчиниться рекомендациям врачей, продолжают тренироваться в полном объеме. Если вы из их числа, знайте, что в любой момент болезнь может принять острую форму. Вероятно, это та цена, которую вам придется заплатить за удовольствие быть в строю.
И действующим спортсменам, любителям позаниматься тем или иным видом спортивно-прикладных упражнений, следует знать виды спорта, которые могут стать причиной боли в спине. Именно эти виды не рекомендуются людям, страдающим от проявлений остеохондроза позвоночника.
Нерекомендуемые виды спорта
Читать бесплатно другие книги:
