Методика доктора Ковалькова. Победа над весом Ковальков Алексей
–Ну, можно нам с тобой 5 раз в день заниматься любовью.
–Мань, тут до Тулы-то рукой подать…
А ведь такого финала можно было избежать! Причем избежать до смешного просто. Не терять контроля над собой, особенно если у вас наследственная склонность к полноте. Не распускать себя, не растягивать желудок, не наедать лишних килограммов. Просто-то просто, но женщины часто спохватываются, только когда «поезд уже ушел»… из семьи.
Контролировать себя в плане умеренности питания надо постоянно! Начиная с того времени, когда вы тонки, как тростинка, и даже съеденный на ночь кремовый торт еще никак не отражается ни на талии, ни на самочувствии. Если вы в эти годы начнете баловать себя, то со временем, когда обмен веществ изменится и организм все лишнее начнет стыдливо прятать в подкожную жировую клетчатку, вы будете обречены на полноту и вечную борьбу с ней. Берегите талию смолоду.
Если бы вы только знали, как часто на приеме женщины жалуются мне на родителей и мужей. Жалуются на то, что они вкусно и аппетитно едят и тем самым соблазняют их, постящихся и худеющих. Все эти жалобы сводятся к одному слову: «Раскормил!» Психологи, работающие в нашей клинике, рассказывали мне, что есть, оказывается, такая категория людей, которые как будто бы просто созданы для «подвигов» самоистязания. Причем они должны страдать, а все вокруг должны быть виноваты в их страданиях!
Я спрашиваю у своих пациентов: «А что мешало вам есть другую еду, не ту, что ел ваш супруг, свекровь, тесть и т. д.?» Да муж бы и не заметил, что именно и сколько вы едите! Не заметил бы, даже если б вы ели овес и сено, сидя за общим столом.
И почему ваш супруг должен непременно подстраиваться под вас в своих пищевых привычках? Вполне возможно, что его работа подразумевает большую потерю энергии, да и (как вы теперь знаете) обмен веществ у мужчин совершенно не такой, как у женщин.
Мужчина живет последовательно и целенаправленно, а женщина – ритмично и циклично. Большинство современных женщин строят свою жизнь, абсолютно не учитывая этого факта, стремясь поспеть, а то и обогнать мужчин. Но если женщина будет учитывать свои циклы и ритмы, она сможет добиться значительно больше как в бизнесе, так и в жизни.
Для каждой женщины самое главное – остановиться, прислушаться к себе и настроиться на личный внутренний ритм. У женщины протекает несколько циклов, которые оказывают на нее свое влияние, и основным является менструальный. Причем я неоднократно замечал, что если женщина чего-то захочет, она обязательно найдет способ это организовать или получить. В данной ситуации нужно просто взять на себя ответственность за свою жизнь и договориться с близкими людьми, превратив их из провокаторов в своих помощников, соратников.
Пусть все едят то, что им нравится, когда им удобно и – при отсутствии склонности к полноте – сколько им хочется. А вы ешьте необходимую вам еду, в нужном количестве и в свое время. Семейные завтраки, обеды, ужины вовсе не обязывают всех дружно, в унисон, работать челюстями под демонстрацию телешоу.
Чаще всего за завтраком муж и дети быстренько уплетают все за обе щеки, а сама хозяйка ограничивается лишь чашечкой кофе по причине отсутствия аппетита в утренние часы. А что мешает проделать то же самое за поздним ужином, только вместо кофе пусть будет красиво и со вкусом приготовленный салат, бокал хорошего вина? Ужин можно приготовить для себя, любимой, в красивой тарелке и под звон бокалов медленно, изящно съесть за неспешной семейно-застольной беседой? Лишние хлопоты, конечно, но хорошая фигура того стоит!
Если вы хотите похудеть или просто сохранить свою данную от Бога и родителей конституцию, все, что вам нужно – понаблюдать за худыми и стройными людьми и постараться усвоить их привычки. И тогда, возможно, лишний вес уйдет сам по себе, без особых усилий. Если человек склонен к полноте (в силу свойств организма, генетической предрасположенности и т. д.), то ему следует выработать практическое отношение к еде: еда – это всего лишь топливо для поддержания жизнедеятельности организма и не более того. То есть принять на вооружение известный девиз: «Я ем, чтобы жить, а не живу, чтобы есть».
Многие люди изо дня в день употребляют в пищу одно и то же. Например: картошку с котлетами, макароны с сосисками, пельмени и куриный суп. Вы скажете: «Что здесь плохого?» А вот что. Попробуйте проанализировать свои ощущения во время еды. К примеру, перед вами порция пельменей. Штук десять-пятнадцать. Первый, безусловно, вкусен и ароматен. Второй уже не столь аппетитен. Третий еще меньше. С каждым пельменем вкусовые ощущения рецепторов на языке притупляются. К пятому-шестому мы вообще перестаем замечать вкус, отвлекаемся на другие дела, разговоры, телевизор. Засовываем в рот по два-три пельменя, макаем их в соус. Не чувствуя вкуса и не получая наслаждения, мы едим до тех пор, пока тарелка не опустеет.
Если человек питается однообразно, то единственный для него способ получить от еды хоть какое-то удовольствие – есть ее побыстрее и съесть в конечном счете побольше. Очевидно, имеет значение не то, что мы едим, а сколько и, самое главное, как мы едим.
Одним из важнейших свойств еды является ее способность доставлять удовольствие. А получать его н так уж и сложно. Когда не ешь, а именно «вкушаешь», невольно осознаешь, что здесь и сейчас происходит величайшее волшебство – создание тебя, твоего тела и, по сути, твоего будущего. Какой она будет – твоя будущая жизнь – решать тебе. Женщина, которая думает о себе и о своем будущем, не просто завтракает, обедает и ужинает. Она потчует себя, угощает, балует. Воспринимает еду как восхитительное лакомство. Она наслаждается всем, что вкушает. И замирает от удивительного вкуса, аромата, слияния пищи с ее естеством.
Кстати, приготовить изысканные (в пределах разумного) блюда, которые будут к тому же вкусными и полезными, можно из любых продуктов. Стоит только захотеть. Мне понравилась одна фраза, сказанная как-то на съемке передачи Геннадием Петровичем Малаховым: «Надо научиться получать удовольствие от полезных продуктов!» Я отнюдь не являюсь его фанатом и даже сторонником, но иногда он говорит, что называется, «в точку».
Давайте вернемся к нашей главной проблеме – избыточному весу. Поймите, это не просто избыток калорий, перебор жиров или углеводов – весь наш образ жизни заставляет нас толстеть. Стоит лишь посмотреть на общую картину того, как мы покупаем и пожираем продукты, чтобы понять, что опережают нас в обжорстве лишь жители очень немногих стран. Одна из наших наиболее серьезных ошибок состоит в том, что мы не относимся к еде, как к событию, особому ритуалу.
В Америке я как-то попал на вечеринку, на которой присутствовали около 200 гостей. Почти никто друг друга не знал. Вся еда состояла из канапе, бокалов с шампанским и соком и пары внушительных мисок овощного салата на оливковом масле. И никого из присутствующих это не возмутило и не расстроило. Другой пример – не так давно мне пришлось отмечать юбилей своей тещи. Несмотря на все мои протесты, они с женой готовили салаты и селедку под шубой чуть ли не всю ночь. Приехали около пятидесяти человек народу. Стол ломился от салатов и бутербродов с икрой. И это не считая двух ведер маринованного мяса, которое мгновенно превратилось в шашлык. Его, кстати сказать, все в основном и ели. В итоге осталась гора почти не тронутых продуктов. Так жить нельзя!
Праздник должен быть в душе, а не на столе! Собираются люди, чтобы общаться, танцевать, веселиться, а не для того, чтобы, наевшись от пуза, заснуть в салате. Ведь любое важное событие в нашей жизни всегда отмечается за столом, будь то свадьба или похороны.
Наверное, это в традициях нашего хлебосольного народа – прежде всего, гостей надо как следует накормить! Мы не представляем себе любого мало-мальски праздничного события без еды, но сама еда для нас не праздник. Мы не едим, а наполняем себе желудок. А присмотритесь, как мы пьем чай! Литрами, из огромных чашек с «бочонком варенья и килограммом печенья». А теперь сравните это с неторопливой китайской чайной церемонией. Вы можете представить, чтобы на этой церемонии на стол поставили печенье, сахар или торт? Почувствовали разницу? Для нас чаепитие стало процессом запивания сладостей горячей водой с сомнительной красящей добавкой, называемой у нас «чаем». Проведите дома такой эксперимент. Возьмите пакетик с любым, самым дорогим чаем и опустите его в стакан с ледяной водой. Через полчаса он заварится! Без кипятка! Как говорится: «комментарии излишни»!
Так же обстоит дело и с завтраком, обедом, ужином. Если для современного европейца обед или ланч – это чаще всего какой-нибудь легкий суп и овощной салатик, то нам, изучившим на себе весь стандартный набор детсадовских и школьных столовок, подавай и первое, и второе, и третье, и побольше, а иначе это не обед, а так, ерунда. Мы берем не качеством, а количеством. Котлеты – две, сосиски – три, потом чай со сладостями, пакетик чипсов – и к любимому «ящику». А оттуда опять реклама газировки, конфет, шоколада и т. д. Картина маслом! А овощи как-то не вписываются в этот натюрморт.
Когда я впервые попал за границу, меня поразило, что еда там – долгий ритуал, наслаждение от которого стараются растянуть подольше. А у нас как в армии. Поел, не поел – выходи строиться. Кто служил – тот поймет! Но самое парадоксальное оказалось в том, что чем дольше вы едите, тем меньше вы съедаете. Ведь мозгу требуется до двадцати минут, чтобы организм ощутил сытость, чтобы он понял, что желудок полон. Но если вы едите быстро, жадно поглощаете все, что есть на столе, то за эти двадцать минут можете напихать в себя столько!..
Обед обычного французского фермера может длиться до двух часов, и в то же время по количеству съеденного такой обед, как правило, на порядок меньше, чем обед среднестатистического россиянина. Я не беру в пример Америку с ее фаст-фудами и привычкой к полуфабрикатам. Хотя и там за последние годы произошел некоторый пересмотр ценностей, особенно у молодого поколения.
Почти во всем мире небольшие порции включают в себя множество разнообразных продуктов для каждого приема пищи. Среднестатистический японец, например, съедает в неделю до 100 различных продуктов. Хорошо известно, что японцы едят очень маленькими порциями, да еще и палочками, скорее не обедая, а дегустируя пищу, и это приносит немалую пользу не только их организму, но и их эстетическому чувству. А давайте с завтрашнего дня попробуем есть только палочками? Думаю, быстро похудеем!
Во многих странах вообще не принято что-то жевать между основными приемами пищи. Но если, к примеру, житель Латинской Америки вдруг проголодается, то, скорее всего, он перекусит каким-нибудь фруктом, орехами, финиками, но не чаем с бутербродом и сахаром, чипсами, шоколадками или нарезкой грудинки с газировкой.
Многие опять скажут, нас с детства так приучили, все виноваты, кроме нас. Мы родом из СССР с его плановыми завтраками, обедами и ужинами, которые почему-то всегда надо было «отдавать врагу». Но тогда, чему мы сейчас сами учим наших детей? Ведь они перенимают наши привычки и вскоре полюбят именно то, что едим мы. Кто-то опять будет виноват! Старые как мир вопросы: «Кто виноват и что делать?» Надо не искать виноватых, надо решать, что делать будем. И первый шаг, который можно сделать к правильному питанию, – это всего лишь сменить привычные необъятные тарелки-лоханки на более миниатюрные. В маленькую посуду вы просто физически не сможете положить большую порцию. Да и смотреться любая еда в маленькой тарелке будет намного объемнее, чем в большой.
У многих женщин есть такая вредная привычка – дегустировать еду во время готовки, кусочничать при нарезании продуктов и даже подъедать остатки еды на тарелках: «Ну не выбрасывать же!» От этих дурных манер придется отвыкать! Пробовать необязательно – опытные хозяйки и без этого готовят кулинарные шедевры, а если так уж необходимо попробовать – то микроскопическое количество: для того, чтобы распознать вкус блюда, достаточно половины чайной ложки. А мелкие остатки пусть пойдут кошкам, собачкам, птичкам, или даже в мусорное ведро! Кому угодно, только не вам с вашей склонностью к полноте! При покупке продуктов покупайте себе, любимой, отдельно, а домочадцам отдельно. И никогда не ходите в магазин голодной! Такое раздельное семейное питание вовсе не сложно в исполнении. Моя семья живет так уже не один год.
Согласитесь, что частенько мы смотрим телевизор или фильм в кинотеатре или читаем книгу, сопровождая это занятие жеванием. Так возникают привычки, и так зарабатывают на нас и попкорне владельцы кинотеатров. Мы уже привыкли использовать еду как фон для других занятий.
Кто из нас не любит во время просмотра любимого сериала похрустеть, погрызть, полопать что-нибудь вкусненькое. Есть даже люди, которые вообще не принимаются за еду, пока не включат телеящик. И они не задумываются о том, что, даже просматривая новости, съедают столько, что ни в какой в голове не уместится, не то что в желудке. Телевизор отвлекает нас от самого главного – ощущения вкуса пищи, и мы, как правило, теряем контроль над ситуацией. Машинально отправляем в рот новые и новые порции. Как следствие – съедаем намного больше, чем это нужно для насыщения, а часто просто переедаем.
Исследования американских ученых показали, что в 90 % случаев мы перекусываем на сытый желудок у экрана телевизора. Многим из нас во время просмотра телевизора не так важно, что поглощать, лишь бы поглощать. И я сам не исключение. Меня до сих пор тянет при просмотре кинофильма что-нибудь пожевать. Но я решаю эту проблему, ставя перед телевизором тарелку со свежими овощами или фруктами, и никогда не разрешаю своему сыну покупать ведра с попкорном в кинотеатре.
Доказано, что ежедневный просмотр телепрограмм увеличивает риск ожирения на 23 %! Наибольший аппетит у нас вызывают фильмы ужасов и мелодрамы, менее «калорийны» передачи о путешествиях и природе. Ведь любое регулярное умственное или эмоциональное напряжение приводит к ожирению, потому что работающий мозг нуждается в большом количестве глюкозы, что обостряет аппетит.
А уж что касается рекламы… Как только в середине фильма или программы пускают рекламный ролик, многие начинают испытывать непреодолимое желание пойти на кухню и опустошить холодильник. И это после сытного ужина! Вот так индустрия питания все чаще берет нас в свой безжалостный оборот.
Многим своим пациентам я категорически рекомендую на время прохождения лечения полностью отказаться от просмотра телевизора. Некоторым даже не советую ходить в кино и смотреть фильмы дома. Почему?
А вы заметили, как много стало в эфире кулинарных передач? Порой даже в утренних развлекательно-новостных передачах на заднем плане обязательно что-то готовят. Даже передачи, посвященные здоровому образу жизни, сопровождаются какой-то неиссякаемой кулинарией. «Делаем салатики, сразу после этого делаем упражнения и параллельно худеем!» Или: «Что бы такое съесть, чтобы похудеть». Смотреть подобные программы на голодный желудок противопоказано всем, даже тем, кого еще не коснулась проблема полноты.
Хотя и от телевизора порой все-таки бывает польза. Например, если заниматься фитнесом по видеокурсам или просматривать спортивные передачи. Только почему-то все упражнения там с легкостью выполняют молодые девушки и юноши со стройным, атлетическим телосложением, вселяя в толстушек и толстяков чувство собственной неполноценности.
Для каждого из приемов пищи должно быть выделено столько времени, чтобы съесть всю запланированную пищу не спеша. Нужно стремиться во время еды получить максимальное удовольствие именно от процесса приема пищи. Очень важно, чтобы ни телевизор, ни газета, ни жаркие споры не совмещались с едой.
Переедание вообще редко бывает осознанным. Его провоцирует или чрезмерное употребление алкоголя, или еда наспех, если вы едите автоматически. Очень часто неконтролируемый прием пищи провоцирует еда в компании за увлеченным разговором. Подобные ситуации надо по возможности исключить из своей жизни! Своим пациентам я обычно рекомендую выработать привычку есть в одиночестве. Не смотреть телевизор и не читать за столом. Помните, как по этому поводу ярко выразился один из героев романа Булгакова – профессор Преображенский: «Если вы заботитесь о своем пищеварении, мой добрый совет – не говорите за обедом о большевизме и о медицине. И – боже вас сохрани – не читайте до обеда советских газет». Я бы еще только позволил себе добавить: и относитесь к процессу еды с уважением!
Мне кажется, что в одиночестве значительно легче контролировать свое пищевое поведение, приучая себя есть медленно, получать удовольствие, смакуя свою трапезу. Сигналы о насыщении из рецепторов языка, а затем и из желудка поступают в мозг очень медленно. И все это время вам будет казаться, будто вы голодны или мало съели, хотя ваш желудок, возможно, давно полон. Ешьте неспешно, и уже через двадцать минут мозг даст аппетиту команду «отбой», даже если вы съели меньше половины своей обычной порции.
Если темп еды правильный, то после каждого приема пищи должно прийти ощущение приятной сытости, но не тяжести. Чувство голода при этом появится только ко времени следующего приема пищи.
Набор продуктов и их распределение по времени суток требуют индивидуализации в большей степени, чем подсчет калорий и общее количество еды.
Количество пищи определяется только аппетитом, ее должно быть съедено столько, чтобы, с одной стороны, чувствовать сытость, а с другой – чтобы чувство голода появилось как раз к следующему приему.
В этой системе результат не всегда приходит быстро, его достижение требует терпения. Питание должно быть хорошим, и надо сразу принять тот факт, что это недешево! Пациент не может быть пассивным исполнителем рекомендаций, он должен быть центральной фигурой, проявляя еще большую настойчивость, когда результат, казалось бы, уже достигнут. Но есть и существенный плюс. Самочувствие постоянно улучшается. Худеть приятно. Когда и результаты лабораторных исследований не дают оснований для беспокойства, и достигнутый результат обычно остается навсегда.
Завтрак раздели с другом, обед отдай врагу, а ужин съешь сам
До сих пор и в обыденной жизни, и в научно-популярной литературе незыблемыми приемами пищи признаются завтраки и обеды, употребляемые в соответствии с пословицей «Завтрак съешь сам, обед раздели с товарищем, а ужин отдай врагу». Это старое правило было верно применительно к тяжелому труду рабочего или крестьянина (который от рассвета и до заката работал в поле или у станка), но совсем не подходит для современного человека, занимающегося преимущественно умственным трудом. Полностью исключать завтрак – большая ошибка. В то же время, если вам по утрам не хочется есть, не стоит впихивать в себя еду насильно, только потому, что кто-то сказал, что завтрак надо съесть обязательно! Съесть-то его надо. Вопрос только, когда! Возможно, это будет уже не завтрак, но еще не обед. Важно научиться прислушиваться к своему организму, отбросить стереотипные схемы и ничего не делать насильно.
Я считаю, что для большинства людей вполне приемлем небольшой утренний завтрак, содержащий до 10 % суточной энергетической ценности рациона. И только в том случае, если с утра у вас появляется выраженное чувство голода.
Обратимся к корням. В Священном Писании прямо говорится (Екклесиаст, глава 10 0: 16 0:17): «Горе тебе, земля, когда царь твой отрок, и когда князья едят рано!» «Благо тебе, земля, когда царь у тебя из благородного рода, и князья твои едят вовремя, для подкрепления, а не для пресыщения!» Действительно! Подумайте сами! Как правители смогут управлять своим государством, если с утра их желудок наполнен и занят перевариванием пищи?
Известно, что в процессе лечения ожирения многие диетологи рекомендуют применять дробное многоразовое питание. Это стало уже своеобразной азбукой диетологии, как и условная продуктовая пирамида. Никому даже в голову не приходило ставить под сомнение целесообразность такого питания. При этом поколения диетологов десятилетиями советовали всем одно и то же: есть дробно, часто, маленькими порциями, тщательно пережевывая (по 30–40 жевательных движений) каждый кусок пищи. Эти рекомендации вы найдете во всех инструкциях и учебниках, издаваемых аж с довоенных лет. Итак, есть нужно медленно, а пищу нужно тщательно пережевывать. Это положение трудно оспорить, так как чем тщательнее это делать, тем лучше пищевой комок будет усваиваться на каждом этапе пищеварения. А это значит, что наш желудочно-кишечный тракт будет работать как точно отлаженный механизм, и нам будут не страшны изжога, тяжесть, вздутие в животе и прочие, столь любимые телевизионной рекламой проблемы. А чем медленнее мы будем есть, тем больше шансов оставить нашему организму вовремя опомниться и просигнализировать мозгу о сытости, то есть медленнее едим – меньше переедаем.
Однако не стоит бросаться фанатично выполнять все эти умные правила. То, что теоретически выглядит безукоризненно, на практике не всегда поддается выполнению. Вы когда-нибудь пробовали пережевывать кусок мяса по 30–40 раз? Я пробовал! И думаю, то, что получится в финале, удовольствия вам не доставит. Да и ваши зубы при такой нагрузке, очевидно, быстро придут в негодность.
К тому же мне кажется, что тот, кто придумал эти правила, даже отдаленно не представлял себе мир толстых людей. Я знаю этот мир несколько лучше, поскольку сам много лет весил более 150 кг, и позволю себе усомниться в реальности применения подобных рекомендаций.
Дело в том, что желудок у толстяков растянут от постоянного переедания. Что для такого человека 100 г курочки или рыбки. Да он эту порцию даже и не заметит! И так целый день. «Ешьте часто, но маленькими порциями»! А в результате вы весь день ходите голодный. Я это точно знаю! Пробовал на себе. Маленькая порция не может обеспечить даже минимального чувства насыщения! «Все эти малые порции, о которых столько разговоров, кажется, не слишком приносят пользу, когда дело доходит до контроля аппетита», – считает доктор Хизер Лейди из Университета Миссури.
Тут появляется еще одна проблема, которую почему-то никто из классиков диетологии не учитывает. Дело в том, что процесс расщепления белков во многом зависит от выделения пищеварительного сока специальными клетками желудка. Он состоит из соляной кислоты и фермента пепсина, собственно, и принимающего участие в расщеплении белков. Секрецию, или выделение в полость желудка желудочного сока, можно условно разделить на три стадии, которые следуют одна за другой.
• Первая стадия – «цефалическая», иначе говоря, «нервная фаза» желудочной секреции. Эта фаза пищеварения включается еще задолго до того, как пища оказалась у вас во рту. И включающей «кнопкой» здесь служат – запах и вид (вкуснейшего украинского борща или грузинского сациви). Они стимулируют выделение не только слюны, но и желудочного сока. Эти факты были установлены еще И.П. Павловым и вошли в число тех открытий, за которые ученый получил в 1904 году Нобелевскую премию. Иными словами, команду на запуск пищеварения дают именно рецепторы центральной нервной системы, обонятельного, зрительного и вкусовых анализаторов. Учитываются даже сведения, поступающие через органы слуха. И.П. Павлов писал: «Стук ложек о тарелки, например, очень даже способствует аппетиту, не говоря уж о самом виде пищи и даже хорошей сервировке стола».
Физиологи Университета Иллинойса утверждают, что то, сколько и как быстро мы едим, зависит от окружающей нас обстановки. Например, чем ярче обои и мебель в вашей кухне, тем быстрее вы накинетесь на еду и тем больше съедите. Даже освещение играет свою роль. Их же исследования показали, что в ресторанах и кафе с приглушенным светом люди съедают больше, чем в ярко освещенных местах. Объясняется это тем, что фиксирование зрительных образов еды стимулирует в организме чувство сытости, а их отсутствие – голод. Вот почему в последнее время так стали популярны рестораны, где принято есть в полной темноте.
Старайтесь всегда есть в хорошо освещенной кухне и при этом сосредотачиваться на еде. Про ужины перед экраном телевизора лучше вообще навсегда забыть.
Рецепторы обоняния и ротовой полости посылают импульсы в мозг, который (в свою очередь) приказывает желудку выделять сок, необходимый для переваривания. И процесс пошел! Еще до попадания пищи в желудок начинается выделение желудочного сока в ответ на внешний вид, запах пищи, а также во время пережевывания ее во рту и проглатывания. Слюна только с первого взгляда кажется ничего не значащей жидкостью. На самом деле в ней содержатся: ферменты, гормоны, биологически активные вещества, витамины В1, В2, В6, В12, С, Н, А, D, Е, К, холин, а также минеральные компоненты: кальций, магний, калий и натрий. Пищеварение начинается во рту, а не в желудке и кишечнике.
Вспоминаем все ту же собачку Павлова, а заодно представляем последствия употребления жевательной резинки.
Сигнал передается желудку через так называемый блуждающий нерв, который по-латыни именуется Vagus. Наверное, поэтому эту стадию пищеварения и назвали «вагусной». По сути, она является подготовительной, и в ее финале выделяется первая порция желудочного сока, называемая «запальной», а за ней появляется и легкое ощущение голода. Поэтому для наиболее полноценного усвоения пищи необходимо, чтобы она вам нравилась. Правило – «Плачу (давлюсь), но ем!» здесь не подходит.
Все, что попадает на ваш стол, должно быть не только вкусно приготовлено, но и красиво оформлено. Еда обязательно должна нести радость!
На что мы все ориентируемся при выборе тех или иных продуктов в магазине? Большинство людей дадут однозначный ответ: «На наши вкусы и привычки. И сколько бы вы, уважаемые врачи-диетологи, нам ни твердили, что пищу надо оценивать прежде всего с точки зрения качественного состава, основой выбора являлись и являются именно вкусовые качества». Разве не так?
Основа всего, как говорил античный философ Платон, – умеренность, и правило это как нельзя подходит для рационального выбора продуктов. Безусловно, заботиться о полноценности и качестве рациона необходимо, но и терять при этом вкус к жизни совсем необязательно. Устоявшееся мнение многих диетологов о том, что при лечении ожирения следует готовить невкусно (без соли и специй), чтобы не возникало желания съесть больше, – в корне ошибочно.
Нужно воспитывать в себе вкус к здоровой пище, а не подавлять свой аппетит вызванным отвращением к еде. Даже самые простые блюда надо научиться готовить так, чтобы они выглядели как шедевры кулинарного искусства. Главное – это должна быть «правильная», биологически ценная и натуральная пища. Ведь даже простые овощи можно приготовить так, что есть их будет одно удовольствие! Осязайте свою еду, наслаждайтесь не только ее видом, но и ароматом, почувствуйте радость от того, что вам дана эта возможность – вкушать. Полностью сконцентрируйтесь на процессе еды. В это время не разговаривайте, не читайте и не смотрите телевизор.
Никогда не ешьте в состоянии спешки или психологического напряжения. Никогда не запивайте пищу даже простой водой, а тем более – чаем, кофе, молоком, соком и другими напитками.
Это только кажется, что она становится мягче и ее легче проглотить. На самом деле запитая жидкостью пища почти не прожевывается и не обрабатывается ферментами слюны. Еще в древности врачи замечали что те, кто ест с удовольствием, реже страдают от раковых заболеваний. Болезни же, напротив, поражают тех, кто ест безразлично и во время приема пищи думает о чем угодно, но не о еде.
• Вторая стадия пищеварения – собственно желудочная, во время которой выделение желудочного сока стимулируется пищевым комком. Но ферментативная активность невозможна без растяжения стенок желудка поступающей в него пищей. То есть для выделения ферментов и полноценного расщепления пищи необходимо, чтобы стенки желудка были растянуты! Причем желудок человека, даже не склонного к перееданию, может растягиваться до 5 литров. Можете себе представить?! Это полведра воды! Что уж говорить о желудке больного ожирением. Можете себе представить, какое количество пищи должно попасть в этот желудок, чтобы растянуть его! Маленькая порция еды там просто потеряется, как мышь в стоге сена.
Одновременно с этими процессами запускается стимуляция желудочной секреции, обусловленная химическим воздействием определенных компонентов пищи и особым веществом регуляторного действия – гормоном гастрином. Этот гормон выделяется в нижних отделах желудка, в том числе и в ответ на адекватное растяжение его стенок. Затем гормон перераспределяется и попадает в другие отделы желудка, стимулируя в его стенке секрецию желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты. Эта кислота играет важнейшую роль в переваривания белков.
• Третья стадия – кишечная. Она оказывает слабое воздействие на желудочную секрецию. И можно сказать, что без полноценного прохождения первых двух стадий она не может повлиять на весь процесс переваривания и усвоения.
Все многообразие кишечной лоры можно условно разделить на полезную (бифидо– и молочнокислые бактерии), которая способствует брожению пищи, и вредную, которая вызывает гниение этой пищи. Между ними идет постоянная конкурентная борьба, от исхода которой зависит, какой процесс будет преобладать в вашем кишечнике – брожение или гниение. Будем ли мы получать аминокислоты и другие полезные вещества, которые производят полезные микроорганизмы, или пища в кишечнике будет просто «гнить», образуя львиную долю тех токсинов и газов, часть которых вместе с переваренной пищей попадает в кровь. Этот процесс, сравнимый разве что с приготовлением браги, обычно сопровождается бурным газообразованием. И вы начинаете источать зловоние в каждом удобном для этого месте.
У любого человека в желудочно-кишечном тракте присутствуют газы. Это вполне нормально. В желудок они попадают при заглатывании воздуха, а в кишечнике образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов, его населяющих. Кишечные газы в основном состоят из углекислого газа, кислорода, азота, водорода и небольшого количества метана. Эти газы не имеют запаха. А тот самый, знакомый всем неприятный запах им придают серосодержащие вещества, которые образуются некоторыми видами бактерий, населяющими толстый кишечник. Проходя транзитом по желудочно-кишечному тракту, часть неусвоившейся пищи попадает в толстый кишечник. Там она подвергается атаке микроорганизмов, для которых эти остатки представляют хороший питательный субстрат. Для молочнокислого брожения необходимы «недопереваренные» и поэтому не всосавшиеся в тонком кишечнике углеводы (вспоминаем препарат, препятствующий усвоению углеводов), а гнилостные бактерии развиваются только в среде белков и пептидов, которые по известным уже нам причинам «недопереварились» в желудке и в верхних отделах тонкого кишечника. В результате такого «микробного брожения» и образуются всевозможные вздутия и неудобные звуки.
Поэтому крайне желательно сделать так, чтобы белки пищи все-таки максимально полно расщепились в желудке, иначе вся их польза превратится в натуральный «пшик». В идеале получившаяся из белков смесь аминокислот должна всосаться в тонком кишечнике по возможности с минимальным остатком. От количества этого остатка и зависит, будет ли чему гнить в толстом кишечнике, или же гнилостные бактерии получат вместо еды «голодную пайку», а молочнокислое брожение не допустит развития гнилостных конкурентов.
Теперь вы понимаете, почему так важно есть «досыта», то есть до отчетливо ощущаемого приятного чувства тяжести в области желудка. В Западной Европе в XVI в. было принято вставать в шесть часов, обедать в десять, ужинать в шесть и ложиться спать в десять вечера. А в средневековой Англии временем первого приема пищи был полдень. Завтрак долгое время не признавался, впервые его ввели знатные дамы, принимавшие шоколад в постели.
Именно поэтому я являюсь сторонником двухразового, но полноценного питания с максимально возможным при обсуждаемой патологии увеличением порции. При этом я советую своим пациентам активно, без ограничений, добавлять в свой рацион различные овощи (как наполнители).
Так, например, овощной салат, который я обычно рекомендую на ужин, длительно переваривается в желудке. Он создает не только чувство сытости на продолжительное время, но и необходимый объем для максимального выделения желудочного сока. В результате белок, поступающий с этим салатом, полностью переваривается и всасывается. Аналогичным действием обладают и отруби. Попадая в желудок вместе с пищей, они набухают, заполняя объем, и способствуют более равномерному распределению пищи в желудке.
Человеческий организм устроен по своим законам. Большинство людей в вечернее время испытывают значительно больший голод, чем в утренние часы. Для них попытки отказаться от ужина тягостны и мучительны. Не следует себя винить за то, что вам, как и другим, не удается воздерживаться от ужина.
А что же можно съесть в промежутках между «полноценными» приемами пищи? Нельзя же весь день кушать «до отвалу»? Да и какое же при этом худение?!
Я предлагаю основные приемы пищи совершать спустя несколько часов после пробуждения и ранним вечером, а в течение дня подавлять чувство голода и привычку жевать, употребляя овощи и фрукты.
Наверное, ни одна другая сфера жизнедеятельности человека не связана с таким количеством псевдонаучных представлений, граничащих с суевериями, как питание. И не в последнюю очередь потому, что целостной, стройной науки о питании до сих пор не создано, хотя серьезные шаги в этом направлении уже сделаны.
Так уж сложилось, что в практической медицине, и в частности в диетологии, много лет господствует консервативный взгляд на методы лечения различных заболеваний и сопутствующий этому режим питания. На мой взгляд, это обусловлено страхом перемен. Тем, что основополагающим постулатом в любой области медицины остается «Не навреди!» (Primum non nocere). Долгое время практикующий врач не мог допустить даже мысли о том, что определенные подходы, нормы и стандарты могли просто устареть. Этот консерватизм, с одной стороны, предохранял медиков от необдуманных поступков, но с другой – он же не давал возможности продвигаться науке, находить и успешно применять на практике принципиально новые методы и подходы в лечении больных людей.
Ни одна новая, революционная идея не находила поддержки среди профессорской «элиты» медицинской науки. Вспомните, с каким трудом удавалось внедрить в общую медицинскую практику такие новые подходы, как метод Илизарова в травматологии или применение искусственного хрусталика Святославом Федоровым в офтальмологии. Но наука движется вперед, а мысль человека даже опережает ее. Надо не бояться мыслить, не бояться ставить под сомнения любые научные данные. Рано или поздно эти данные все равно будут неизбежно пересмотрены. Это закон эволюции, закон нашей жизни.
В последние годы, в связи с осознанием первостепенного значения правильного питания и образа жизни человека в профилактике и лечении любых заболеваний, возник небывалый интерес к этой области научно-прикладной медицины. Рухнул «железный занавес», и открылась невиданная ранее возможность для каждого ученого и врача получать последние и самые современные научные данные с помощью всемирной сети – Интернета. Не в командировку, а на свои деньги ездить на все проводимые за рубежом научные конгрессы и конференции. Узнавать всю самую последнюю информацию из первых рук и быть в гуще мировых научных открытий. Результаты огромного количества исследований, которые стали проводиться в этой области, позволили по-новому взглянуть на проблему рационального режима и питания. Чаще всего о питании человека принято говорить с точки зрения доступности продуктов, возможности их выращивания, состояния воды и почв. Но крайне редко обсуждается вопрос о том, сколько вообще пищи нужно нашему организму.
Многие диетологи, особенно старого поколения, упорно отстаивают необходимость соблюдения баланса питательных веществ, так называемой «пищевой пирамиды», и заставляют ординаторов и студентов скрупулезно подсчитывать калории. Властвующая ныне у нас теория сбалансированного питания (основу которой, кстати, составляют среднестатистические данные о привычном рационе немцев в середине прошлого века), на мой взгляд, уже устарела и не дает ответа на многие вопросы практической диетологии. Логика этой теории по-солдатски прямолинейна: суточный рацион взрослого человека должен содержать от 2500 до 3000 килокалорий. И спорить здесь не о чем! Не допускается даже мысли о возможности применения резких ограничений.
А как можно проводить эффективную борьбу с ожирением, не ограничивая количество поступающих с пищей жиров и углеводов? Сейчас все учебники рекомендуют взрослым людям употреблять в сутки около 80–100 г белка, 80–100 – жиров, 400–500 – углеводов. Это считается прожиточным минимумом.
Но позвольте спросить, как же тогда выживает целая армия вегетарианцев? Если руководствоваться такими нормами, то человек, питающийся исключительно растительной пищей, чтобы восполнить норму по белкам, должен был бы ежедневно съедать примерно 10–20 кг овощей, зелени и фруктов. А если учесть, что наш желудок в норме вмещает около 500 г пищи, то вегетарианцу пришлось бы жевать свою редиску, не переставая, весь день напролет.
Между тем вековой опыт миллионов людей, отказавшихся от употребления животных белков, свидетельствует о том, что ничего подобного не происходит. И едят вегетарианцы ничуть не больше каждого из нас, не представляющих свою жизнь без куска мяса или рыбы. А это означает только одно: человек, потребляющий исключительно растительную пишу, получает белков намного меньше рекомендуемой нормы и продолжает жить, что говорит о неправильности стандартов и норм питания. Что же тут поделаешь? Ну не укладывается человек в своем многообразии в стандартные подходы и схемы.
Так, возможно, не стоит вообще говорить о каких-то условных нормах? Но тогда какая же это наука (диетология) без законов и стандартов? Получается уже не наука, а настоящий хаос? Конечно же, нет! Просто при построении современной концепции рационального питания следует отталкиваться не от строгих норм и расчетов, а от конкретного человека, его потребностей и особенностей. То есть наука должна строиться вокруг пациента, а не пациент «подгоняться» под какие-то общепринятые стандарты и шаблоны.
Практический опыт подсказывает мне, что классические взгляды многих ученых-диетологов старого поколения на физиологические процессы, происходящие в нашем организме, а следовательно, и на режимы питания, нуждаются в некотором пересмотре. Причем я уверен, что многие молодые врачи-диетологи уже давно поняли абсурдность устаревших подходов, но в силу своей занятости, а может, консерватизма, им проще работать по старинке. На мой взгляд, организация правильного питания должна осуществляться с учетом цели, которой мы хотим достичь в каждом конкретном случае. Поэтому при наличии предрасположенности к какому-либо заболеванию следует отдавать предпочтение такому набору продуктов, который бы уменьшал риск развития этой болезни, независимо от общепринятых стандартов и норм. Это вполне логичный подход!
Об этом же пишет в своей книге «Питание и регулирующие системы организма» профессор Института питания РАМН В.А. Конышев: «Понятие баланса пищевых веществ условно. Необходимое соотношение пищевых веществ, в сбалансированном рационе зависит от ожидаемых целей: баланс, оптимальный для достижения одной цели, не оптимален для других…» Это пока только тонкая струйка «свежего ветерка» из alma mater нашей диетологии.
Многие ученые давно отмечают влияние ограничения питания и даже умеренного голода на продолжительность жизни человека. Исследовательская группа Национального института геронтологии (США) провела серию экспериментов на мышах, которых кормили всего один раз в двое суток, но досыта. В результате они прожили значительно дольше контрольных животных, которым ежедневно давали обычный рацион. Причем голодавшие мыши демонстрировали большую устойчивость к стрессу и инфекционным заболеваниям.
Такой же результат был получен и в других группах животных, которым снижали калорийность обычного рациона на 40 % и более. В результате чем меньше и реже грызуны питались, тем крепче и выносливее становился их организм.
Другой интересный доклад был сделан на конференции, прошедшей в Университете Оксфорда, посвященной вопросам продолжительности жизни и геронтологии. Профессор Ричард Миллер из Университета Мичигана утверждал, что средняя продолжительность жизни человека может быть увеличена как минимум на 40 %! К такому сенсационному выводу он пришел, проведя ряд экспериментов на мышах и крысах, генетический код которых схож с кодом человека. Одним ограничением потребления пищи для мышей Миллер смог добиться значительного увеличения продолжительности их жизни.
В последующем к подобным выводам пришли американские ученые из университета штата Луизиана. Им удалось за счет специальной сбалансированной низкокалорийной диеты увеличить продолжительность жизни мышей на 30 %. Кроме того, научная группа из Луизианы впервые провела исследование на добровольцах из числа местных жителей. В результате этого эксперимента им удалось доказать, что даже шесть месяцев режима, построенного на употреблении низкокалорийной пищи, создают условия для продления срока жизни и уменьшают вероятность развития многочисленных заболеваний, включая рак!
Исследования проводились в группе из 48 человек в возрасте от 25 до 50 лет, обладающих избыточным весом. Они были разделены на четыре группы. Первой предложили диету, которая содержала на 25 % калорий меньше, нежели это предполагал возраст и вес ее участников. Другая группа получала на 12,5 % калорий меньше и при этом должна была интенсивно заниматься спортом. Третья группа оказалась на «голодном пайке», составляющем всего 890 ккал в сутки! Последней, четвертой группе было разрешено вести привычный образ жизни и придерживаться обычного режима приема пищи.
Спустя 6 месяцев члены группы, которая была поставлена на «голодный паек», потеряли 14 % своего веса, а две другие группы с сокращенным количеством калорий – 10 %. При этом оказалось, что у группы «голодного пайка» слегка понизилась температура тела и упал уровень инсулина. Известно, что оба эти явления способствуют продлению жизни. Мало того! Замедление старения произошло и на молекулярном уровне. Лабораторные данные показали, что у этой группы исследуемых сократилась скорость разрушения звеньев ДНК, а это во много раз снижает вероятность образования онкологических заболеваний.
Публикация данных этого эксперимента совпала с сообщением журнала американской медицинской ассоциации, согласно которому низкокалорийная диета ведет к повышению эластичности артерий сердца даже у пожилых организмов. Исследования университета штата Вашингтон доказывают, что после 6 лет соответствующей ограниченной диеты сердце способно обрести «вторую молодость».
Английский биолог Клив Маккей добился удлинения жизни мышей в 1,5 раза с помощью только двух голодных дней в неделю. Сокращение рациона питания на треть позволило увеличить их жизнь в два раза!
Особый режим питания и использование определенных витаминов предлагал для продления жизни и лауреат Нобелевской премии Лаинус Полинг.
Экспериментально доказано, что низкокалорийная диета способна замедлять процессы старения иммунной системы. Это подтвердили исследования, проводившиеся на макаках-резус, которых перевели на голодный паек ученые Национального Института старения США (National Institute on Aging).
Опыты с питанием макак проводил Университет Орегона (Oregon Health and Science University's Vaccine and Gene Therapy Institute). Группа макак-резусов получала на 30 % меньше калорий, чем обычно. Кроме повышения иммунитета, было доказано, что у этих обезьян резко уменьшалась угроза развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Университет Висконсина (University of Wisconsin’s National Primate Research Center) опубликовал результаты 18-летнего исследования резусов, которое показало, что полуголодные обезьяны живут дольше и реже болеют. В отличие от «сытых» собратьев, у них, к примеру, не возникал диабет!
Я думаю, что при снижении калорийности питания головной мозг, да и весь организм переживают своеобразный умеренный стресс, который играет роль тренирующего фактора. То есть при возникновении более сильного стресса все внутренние процессы как бы подстраиваются под созданные условия, и новый стресс легче переносится. Подобные ограничения можно сравнить с влиянием умеренной ежедневной физической нагрузки. Чем тренированнее человек, тем большую нагрузку может выдержать его организм в критической ситуации. Эти исследования были настолько обоснованны, что многие врачи-диетологи США стали корректировать свои назначения с учетом этих научных данных. И во многих американских журналах по здоровому питанию даже появились рекомендации переходить на двухразовое питание вместо обычно рекомендуемого трехразового. Наши научные умы на это отреагировали… Да никак не отреагировали! Молчание и пренебрежение. Не будут же они сами ломать «пищевую пирамиду», на которой так здорово просидели все эти годы.
У нас также проводились исследования с подобными результатами. Научные сотрудники Российского НИИ геронтологии (но почему-то не НИИ питания) под руководством доктора биологических наук, заведующей лабораторией липидного обмена Елены Терешиной выдвинули свою теорию старения организма человека. Они считают, что в увядании организма виноваты жиры. Точнее, жирные кислоты, содержащиеся в них.
Уровень жирных кислот в нашей крови меняется в течение жизни. Самые высокие значения достигаются при рождении человека. Первые 25 лет жирные кислоты активно расходуются на рост и деление клеток. После окончания роста потребность в жирных кислотах сокращается, но их уровень в крови не снижается. Со временем в организме начинает накапливаться переизбыток жирных кислот, который в конечном итоге и губит человека. К 50 годам, по мнению ученых, количество жировой ткани становится максимальным, и она начинает «выталкивать» жирные кислоты в кровь. Это влечет за собой развитие так называемых возрастозависимых заболеваний: атеросклероза и «диабета пожилых» (сахарного диабета второго типа). Эти болезни являются основной причиной смерти пожилых людей. Пик концентрации жирных кислот в крови человека приходится на 65–70 лет – как раз в этом возрасте и умирает большинство людей. Однако справедливости ради стоит отметить, что важнейшее значение в вопросе продолжительности жизни и состояния здоровья имеет генетическая предрасположенность.
Но чем тогда объяснить тот факт, что немало людей, прошедших лагеря, ссылки, доживали затем до весьма преклонного возраста? Академик Д. Лихачев прожил полных 92 года. А. Солженицына не смогли победить лагерные лишения, актриса Татьяна Кирилловна Окуневская, проведя 8 лет в заключении, оставила этот мир на 89-м году жизни (1914–2002). А наш всенародный «резидент» Георгий Степанович Жженов, которого отправляли по этапу дважды – в 1938 и в 1947 годах, до самой кончины в 90-летнем возрасте был в прекрасной физической форме. Этот список примеров можно продолжать бесконечно: Николай Михайлович Амосов, Пол Чаппиус Брэгг… и т. д.
Анализируя данные многочисленных исследований, можно уже обоснованно утверждать, что разумное сокращение рациона (даже у людей, не страдающих ожирением) существенно влияет на изменение обмена веществ и всю биохимическую структуру организма, приводит к улучшению состояния здоровья и увеличению продолжительности жизни.
В последнее время сомнению подвергается уже сам принцип дробного трех– четырехразового питания. И действительно, не приходилось ли вам задумываться о том, что воспитанная у нас с раннего детства привычка принимать пищу несколько раз в день в строго определенное время может в дальнейшем сильно навредить нашему здоровью?
Допустим, вы с детства привыкли принимать пищу только в строго определенные часы – завтрак, обед, ужин. Но потом, шагнув во взрослую жизнь с ее жестокими правилами, вы уже не всегда можете позволить себе не только своевременный обед, но и ужин. Давайте опять вернемся к собачкам Павлова. Желудочный сок что у них, что у вас будет выделяться строго по созданной годами программе. А если в это время вы не успели поесть, слушая лекции в институте или пробираясь через пробки на автомашине? Выделяются соляная кислота, ферменты, а расщеплять-то им нечего! Еды в желудке нет. Зато есть нежнейшая, чувствительная слизистая оболочка, которая и берет на себя «химический удар». Вот вам и путь к эрозивному гастриту, язве желудка. Режим питания соблюдать, конечно, нужно, но не по часам, а по ощущениям организма. Как вы, наверное, помните – механические часы не советчик в вопросах питания даже для младенцев.
Большинство из нас рассматривает питание как нечто обыденное, само собой разумеющееся. Что греха таить, даже многие врачи других специальностей относятся к нашей науке с некоторым скепсисом: «Мы врачи – лечим серьезные заболевания, а это что такое – диетологи? Котлеты да компот». И это несмотря на то что ученые уже давно доказали факт влияния питания не только на течение большинства заболеваний, но и на продолжительность жизни человека, что происходит за счет изменения течения всех биохимических процессов в организме, на всех его уровнях.
В этом сложном механизме ученым еще предстоит разобраться, а пока надо принять как факт то, что организм человека – очень гибкая, мобильная система, способная на серьезную перестройку под влиянием различных факторов внешней среды. Уже сегодня можно сказать, что питание, сбалансированное по микронутриентам, позволит любому организму с минимальными потерями адаптироваться к общему ограничению рациона. Главное – научиться правильно дозировать, сочетать эти нутриенты, среди которых не только витамины, но и минеральные вещества, пищевые волокна, органические кислоты, флавоноиды и полифенольные соединения. Все они оказывают огромное влияние на процессы окисления в клетках и образование свободных радикалов, способны изменять активность различных ферментных структур, продлевать или укорачивать жизнь.
Большинство методов и подходов, позволяющие нам добиться нормализации обмена веществ, достаточно просты. Вполне удовлетворительные результаты становятся заметны при следовании даже общим принципам правильного питания. Но в некоторых случаях этого оказывается недостаточно, и тут нужен индивидуальный подход, который не может быть реализован без участия специалиста.
Килограммы и годы
А знаете ли вы, что первые возрастные изменения в человеческом организме начинают происходить уже в 30–35 лет, а то и раньше? Старая поговорка гласит: «Предупрежден, значит, вооружен», и эту главу о проблемах старения стоит воспринимать именно как предупреждение. Не угрозу, а предупреждение!
Способность организма сжигать жиры с возрастом постепенно снижается, а аппетит, как ни странно, усиливается. Примерно каждые 10 лет расход энергии человека уменьшается на 10 % (то есть не так активно работают функции дыхания, сердечно-сосудистая система, замедляется обмен веществ). За эти же 10 лет вес человека увеличивается в среднем на 10 %.
Связь очевидна: если бы с возрастом уровень обменных процессов в организме не замедлялся, такой тенденции, скорее всего, не было бы. Выделяют даже особый тип ожирения – возрастной. Другая причина, способствующая набору веса в пожилом возрасте, – уменьшение чувствительности центра аппетита в мозге к действию глюкозы. Причем во всем, кроме поглощения еды, активность пищевых центров часто остается прежней.
У тучных людей в крови, как правило, содержится повышенное количество жирных кислот, которые мешают усвоению глюкозы. Это ведет к увеличению ее содержания в крови. Как следствие, поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин. Делает она это для того, чтобы «протолкнуть» глюкозу в мышечную ткань. А в итоге из-за жирового «барьера» большая часть глюкозы не трансформируется в энергию (молекулы АТФ), а переходит в жиры. Так возникает замкнутый патологический круг прогрессирующего ожирения, разорвать который часто бывает очень трудно. Развивается ложная потребность в избыточном количестве углеводов. Для подавления чувства голода с возрастом требуется большее количество пищи. Незаметно для себя многие люди в пожилом возрасте начинают есть больше и хронически переедать, а постоянное переедание незаметно переходит в пищевую наркоманию, что представляет наибольшую опасность для здоровья именно пожилого человека. В конечном итоге увеличение талии, второй подбородок и другие нежелательные внешние проявления – это только видимая верхушка айсберга. Некоторые необоснованно считают, что отложение жира – хороший запас питательных веществ на «черный день». Но избыточный жир – это не кладовая, а свалка. Уже отложенная жировая ткань для своего существования требует постоянного притока крови, насыщенной питательными веществами и кислородом, которую отнимает у других систем организма.
Учащение случаев тучности среди людей среднего и пожилого возраста – факт, хорошо известный врачам-эндокринологам. В юности стрессы заставляют нас худеть. Стрессовые гормоны коры надпочечников разрушают в организме клетки и ткани. Некоторое время организм противостоит атаке кортикостероидов, но чем старше мы становимся, тем сложнее ему это делать. И вот уже примерно к 35 годам, попав в стрессовую ситуацию, мы, наоборот, начинаем поправляться. Почему? Организм не в силах справляться с этими гормонами самостоятельно, он вырабатывает больше инсулина, который, в свою очередь, способствует голоду и отложению жиров.
Риск располнеть значительно повышается и при климаксе, причем это актуально не только для женщин, но и для мужчин.
Большое значение в развитии возрастного ожирения имеет снижение функции щитовидной железы. Как правило, меняется и сам образ жизни. До 20–30 лет человек постоянно развивается: ему многое предстоит, надо учиться, заводить семью – словом, налицо все условия для поддержания высокого психологического, а следовательно, и общего тонуса. В таком состоянии большие энергозатраты неизбежны. С возрастом жизнь, как правило, приобретает рутинный, циклический характер: дети – дом – работа – семья. Однообразие не способствует особому энтузиазму и мешает развитию. Следствие – снижение тонуса и ограничение двигательной активности. Если радостей и увлечений маловато, еда вообще может превратиться в основной источник удовольствия. С годами мы все становимся сдержаннее, спокойнее и солиднее. Все реже делаем необдуманные поступки и все чаще засиживаемся допоздна у телевизора вместо того, чтобы пойти в гости или на концерт. Жизнь становится размереннее и однообразнее. Эмоции уступают место расчету, а влюбленности – привязанности и дружбе.
Как говорит Михаил Жванецкий: «Наступает время, когда, делая даме предложение, боишься не отказа, а согласия!»
Мы начинаем меньше ходить пешком и даже в булочную ездим на машине. Физическая активность падает до нуля и медленно тонет в огромных креслах и диванах. От этого появляется одышка и живот. А ведь когда-то мы могли «взлетать» на десятый этаж без лифта и пройти несколько часов по грибному лесу. Бегали под проливным дождем и играли в снежки. Мы влюблялись, ходили на дискотеки и гуляли ночами до утра.
Где это все? Где желание жить полноценной, полной эмоций жизнью? Это не мы стали старше, это наша жизнь стала вялой и ленивой и потянула за собой болячки.
«О себе я могу сказать твердо: я никогда не буду высоким и красивым. … Меня никогда не полюбит Мишель Мерсье. И в молодые годы я не буду жить в Париже», – Михаил Жванецкий.
А что, может, вспомнить молодость и тряхнуть стариной! Или все это так и останется воспоминаниями? Решать вам!
Если человек с годами не уменьшает адекватно потребление жира и углеводов (а обычно этого и не происходит), то его вес будет нарастать неизбежно.
Но пенсионный возраст – отнюдь не приговор к вечному ношению жирового курдюка. Человек не может быть слишком стар для того, чтобы расстаться с брюшком! Конечно, похудение в этом возрасте дается не так легко, как в юности, да и риск навредить здоровью самостоятельными экспериментами с ограничениями питания возрастает в разы.
В одном из исследований, проведенном в Финляндии, участвовало более тысячи мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. В результате этого исследования выяснилось, что, как ни странно, те, кто самостоятельно резко сбросил вес, были подвержены более высокому риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто даже не пытался похудеть. Это исследование подтверждает, что бездумные старания похудеть в пожилом возрасте могут иметь весьма негативные последствия.
Этот феномен был назван «парадоксом ожирения». Ученые полагают, что риск при переходе от избыточного веса или ожирения к нормальному весу в пожилом возрасте связан с тем, что люди склонны терять больше мышечной массы, чем жира, что делает их более слабыми. Тем не менее это не означает, что вы со спокойной совестью можете уединиться в своем кресле с пакетом картофельных чипсов, семечек или леденцов. Под контролем опытных врачей можно смело худеть в любом возрасте. Это вполне безопасно и абсолютно реально. Уже сотни пожилых людей обрели новое восприятие жизни, похудев в нашей клинике.
В медицинской школе Университета Вашингтона в Сент-Луисе группы мужчин и женщин в возрасте 60–70 лет впервые за многие годы начали заниматься физкультурой. Через 9–12 месяцев мужчины похудели больше, чем женщины, но в пропорции к весу тела и те и другие потеряли одинаковое количество жира, особенно в области талии.
Существует множество других, порой удивительных причин появления полноты, требующих каждый раз индивидуального подхода и детального изучения. Как это ни печально, но последняя точка в вопросе этиологии развития ожирения пока не поставлена. Другими словами, не нашли еще ту причину, из-за которой все начинают толстеть. Я думаю, что какой-то одной-единственной причины здесь нет и быть не может.
Ожирение – это болезнь обмена веществ, формирующаяся постепенно, с годами под влиянием множества факторов. Нельзя забывать о наследственной предрасположенности, индивидуальных особенностях организма, условиях проживания. Неважно, сколько у вас лишних килограммов – десять или пятьдесят, стоите вы в самом начале этого пути или приближаетесь к горькому весомому финалу. Если лишний вес есть, если он уже доставляет вам неудобства – это всегда патология, всегда заболевание, требующее лечения.
Резюме:
• Чтобы замедлить процесс накопления жира, необходимо как можно больше находиться в хорошем расположении духа. Настроение – это не только наши мысли, это химические реакции в нашем организме.
• Адреналин не только ускоряет обмен веществ и помогает в расщеплении жиров, но и помогает справиться со стрессом! К сожалению, чем больше вес человека, тем меньше у него вырабатывается адреналина. Поэтому людям с избыточным весом просто необходимы эмоции!
• Прежде чем начать худеть, надо убедиться в отсутствии у вас гормональной патологии. Самое важное для нормального развития и функционирования организма – соблюдение правильного баланса всех женских и мужских гормонов, причем как у женщин, так и у мужчин. О гормональном балансе косвенно можно судить по отношению размеров женской талии к бедрам.
• Недосыпание способствует обострению симптомов ПМС, что неизбежно приведет к неконтролируемому пищевому поведению и срывам.
• Старайтесь всегда есть в хорошо освещенной кухне и при этом сосредотачиваться на еде. Про ужины перед экраном телевизора лучше вообще навсегда забыть.
• Никогда не ешьте в состоянии спешки или психологического напряжения. Никогда не запивайте пищу даже простой водой, а тем более – чаем, кофе, молоком, соком и другими напитками.
Глава 4
ТАК КАК ВСЕ-ТАКИ НУЖНО ХУДЕТЬ?
(Методика похудения доктора Ковалькова)
Суть методики
Когда ты наконец получаешь то, что хотела, оказывается, что это вовсе не то, чего ты хотела.
Гертруда Стайн
Большинство женщин по природе своей очень любопытны, и я смею предположить, что многие из вас, пропустив все предыдущие главы, начнут изучение моей методики именно с этого места. Я понимаю, что всегда хочется «проще и быстрее», но в жизни так не бывает. Эта книга рассчитана на думающих читателей и опытных похудейцев, которые на собственном опыте убедились в бесполезности книжек формата «Давай сделаем это по-быстрому». Поэтому рекомендую торопыгам вернуться к самому началу и читать книгу целиком. Все остальные могут продолжать чтение с этого места.
Многие женщины почти всю свою сознательную жизнь худеют! Я бы даже сказал – стремятся похудеть. Они периодически сидят на каких-то диетах, «срываются», ругают себя, идут на аэробику, ленятся, бросают, снова садятся на диету. И так до бесконечности… В итоге этой бесконечной борьбы за идеальные формы зачастую побеждает здоровая лень, а заодно и любимые пирожные из кондитерской на углу.
Потом мы, конечно, ругаем себя и даже впадаем в депрессию, за лекарствами от которой бежим в ту же кондитерскую. Потом изнуряем себя физическими нагрузками и, не дождавшись результата, отчаиваемся.
Смею предположить, что вы, наверное, уже пытались похудеть, и пытались не раз. К чему же опять наступать на те же самые грабли? Пора, наверное, попробовать подойти к решению этой проблемы более серьезно. Конечно, идеальный вариант – пойти на прием к опытному врачу, но финансовое благосостояние не всегда позволяет это сделать, да и шарлатанов сейчас развелось – «куда ни плюнь». Жалко и денег, и потраченного времени.
Хочу вас предостеречь, что если где-то вам предлагают новый, «революционный» или «уникальный» метод похудения, волшебный гимнастический комплекс, чудо-препарат, уникальное новейшее аппаратное воздействие по последнему слову науки и техники – не верьте! Или хотя бы не торопитесь. Попробуйте, успокоившись, самостоятельно и объективно в этом разобраться.
Сейчас по стране путешествуют сотни разных целителей «из глубинки», которые кто особенным медом, кто специально очищенной водой готовы вылечить любую болезнь. Они выступают в киноконцертных залах, собирают толпы отчаявшихся людей, а те идут и верят. Чудеса бывают только в сказках, а уникальные методы мгновенного похудения срабатывают только в фантастических комедийных фильмах про «чокнутого профессора». Человеческое тело – это маленькое государство со своими законами, а государствам вредны революционные вмешательства.
Похудеть можно только комплексно, постепенно воздействуя на весь организм, не сразу, не резко.
Я сам сумел избавиться от 50 кг лишнего веса всего за полгода! Но это произошло только благодаря постоянной работе над собой, созданию оптимальных «гибких» схем питания с применением определенных физических нагрузок, витаминов, микроэлементов, энзимов и аминокислот.
Поэтому давайте-ка во всем не спеша разберемся и научимся, начиная с самой первой страницы этой непростой книги. Только в этом случае вы сможете определить истинную причину развития ожирения конкретно в вашем случае и будете застрахованы от массы ошибок в процессе похудения. Вам предстоит долгий и сложный путь изменений не только собственных привычек, но и собственного организма. В конце этого пути вы из «складчатой гусеницы» превратитесь в прекрасную «бабочку», почувствуете молодость, прилив сил и начнете летать, как на крыльях.
Я это знаю! Я сам это испытал и ни за что теперь не вернусь к прошлой жизни!
Вам никогда не приходило в голову, что вы вполне нормальный человек, который волею судеб оказался в неправильном, нездоровом теле? Иногда вы с недоумением смотрите на свое отражение в зеркале и понимаете, что оно имеет мало общего с вашим внутренним миром. Мне кажется, это рано или поздно начинают ощущать все полные люди. И тут становится вполне очевидно, что все мы были бы гораздо гармоничнее без трясущихся складок на животе. Как бы мы ни отличались друг от друга, но в одном мы все похожи – нам всем хочется иметь стройное, рельефное, красивое и гармонично сложенное тело. Это законное право каждого из нас – стремиться к совершенству.
Однако стоит вам поверить, что наконец-то решение проблемы найдено и у вас в руках самый совершенный и результативный способ похудеть (будь то комплекс упражнений, новая диета, супертаблетка и т. д.), через какое-то время все надежды и иллюзии рассыпаются, как «карточный домик».
Потому что даже при условии строжайшего соблюдения диеты и фанатичного выполнения физических тренировок вы не умеете еще по-настоящему контролировать все факторы, влияющие на ваш метаболизм. А без этого вы никогда, абсолютно никогда не сможете нормализовать обмен веществ и получить стабильный и длительный результат.
Другими словами, идеальное телосложение, которого вы с таким энтузиазмом добиваетесь уже не один год, никогда не может быть достигнуто, если вы не будете учитывать и контролировать все главные метаболические процессы, мешающие вам избавиться от лишних килограммов жира, покрывающего ваше прекрасное тело.
Но как только вы научитесь контролировать эти процессы, вы сможете наслаждаться своим стройным, точеным телом. У вас есть все шансы привести себя в порядок и сбросить лишние килограммы, не устраивая над организмом никаких экзекуций. Вам достаточно просто пересмотреть свое отношение к процессу похудения, и вскоре дело пойдет на лад.
Разработанная мною комплексная методика, конечно, основана прежде всего на личном опыте, на опыте практикующего врача, а также на использовании новейших достижений и открытий в области биохимии, эндокринологии, фармакологии и спортивной медицины.
Мне говорят: «Да ведь ты не придумал ничего нового!» Да, я и не претендую ни на какие открытия! Моя методика – это не открытие и не переворот в науке!
Не дай Бог кому-то придет в голову, что я вообразил себя очередным проповедником здорового образа жизни или что-то вроде этого. Ничуть! Все, что вы уже прочли в этой книге, исходит из моего личного врачебного опыта, а также обобщенного опыта многочисленных врачей и исследователей, на чьи данные я периодически опираюсь в своих выводах. Это максимально адаптированный и оптимизированный комплекс мер воздействия на организм человека, основанный на базовых законах природы и принципах современной медицинской науки.
Основа всех современных подходов к лечению ожирения – комплексное воздействие: двигательная активность, питание с удовольствием плюс хорошее настроение и целеустремленность. Все компоненты методики взаимосвязаны и усиливают действие друг друга. И это тоже вполне разумно. Вы же не можете, например, умыться, но не причесаться и не почистить зубы. Или надеть прекрасное вечернее платье и грязные кроссовки. Если все подобрано правильно, можно прийти к заветной цели ценой небольших и в чем-то даже приятных усилий. Не составит особого труда и поддержание полученного результата в течение многих лет. Это видно на моем примере и примере тысяч моих пациентов.
Когда я определял для себя основные принципы этой методики, я решил, что:
• она должна быть комфортна для человека, ее применяющего. Можно составить идеальную во всех отношениях программу питания и физических нагрузок, которые, однако, для пациента будут настолько сложны и утомительны, что он их непременно вскоре бросит;
• методика должна быть максимально прозрачна и понятна. Пациент на каждом этапе должен четко понимать, что он делает и для чего, какие процессы в каждый конкретный момент протекают в организме и как реально можно на них повлиять;
• все рекомендации должны базироваться только на принципах современной науки и быть подкреплены данными современных научных исследований;
• следует не подавлять желания, борясь с симптомами (избыточным весом), а находить и устранять причину, вызвавшую избыточный вес. Одной из основных задач этой книги как раз и является помощь вам в определении подобной причины развития полноты;
• проблему полноты можно решить, только используя комплексный подход: все возможные рычаги и механизмы воздействия на организм.
Из этих задач следуют и основные преимущества данной методики:
1. Вам не нужно рассчитывать количество калорий и вычислять необходимое количество белков, витаминов, минералов, растительных волокон и т. д.
2. При этом вы получаете здоровое и сбалансированное питание в необходимом количестве.
3. Вы имеете возможность быть почти свободной в выборе еды и сами учитесь составлять себе правильный рацион питания.
4. Вам не придется голодать и постоянно себя в чем-то ограничивать.
Те, кто читал эту книгу с самого начала, наверное, уже обратили внимание, что в том, о чем я пишу, нет ничего нового и революционного. Надеюсь, читая эту книгу, вы постоянно ловили себя на мысли, что уже сами почти пришли к этим же выводам или, по крайней мере, давно догадывались об этом?! Я не открыл ничего нового, я просто попробовал обобщить и систематизировать данные, полученные из разных областей науки. В результате однажды у меня в голове родилась стройная система знаний, объединяющая все современные представления о здоровом образе жизни.
Эта система позволила разработать удивительную комплексную методику, которая дает стабильные результаты и представляет собой различные сочетания схем питания с учетом необходимых конкретному человеку оптимальных наборов микро– и макронутриентов (витаминов, аминокислот и т. д.), дозированной физической нагрузки, с учетом этиологии заболевания и физиологических особенностей организма каждого пациента.
В моей врачебной практике схемы лечения подбираются индивидуально для каждого человека и корректируются по ходу проведения методики. Все люди разные. Ответная реакция организма может быть уникальной. Именно поэтому я никогда не даю никаких гарантий и прогнозов. Техника проведения методики отработана до мелочей, и сбросить лишний вес сейчас – просто вопрос времени. Проблема только в том, чтобы не сойти с дистанции и удержать результат. Не просто бывает сохранить свои достижения и свое здоровье на годы. Наверное, те, кто хоть раз пытался худеть, хорошо это знают. Но и этот подводный камень мы в нашей клинике научились успешно обходить. При этом результат сохраняется на всю жизнь без ущерба для здоровья и без драконовских ограничений.
Еще раз повторю: простых решений здесь нет! И не все могут рассчитывать на быстрый результат. Но похудеть вполне реально. Теперь, прочитав эту книгу, вы вполне понимаете, почему.
Современная наука движется вперед, и то, что нельзя было осуществить вчера, сегодня уже вполне возможно! Не упускайте свой шанс вернуть молодость и здоровье! Жизнь так коротка, и надо наслаждаться каждой минутой!
Не занимайтесь самолечением! Не мучайте свой организм очередными попытками похудеть по «книжным» диетам! Их времена давно ушли! Хватит экспериментов над собой! Что такое диета? Грубая инструкция с сомнительным результатом.
Меня спрашивают: «Чем же ваша методика отличается от остальных диет?» Наверное, главное ее отличие в том, что она работает! И в этом смогли на собственном животе убедиться тысячи моих пациентов. Она дает быстрый и стойкий результат без ущерба для здоровья. Моя методика действительно работает, хотя она совсем не похожа на тот стереотип, который складывался годами и преподносится желающим похудеть в разнообразных центрах красоты и даже многих государственных клиниках.
Наверное, главное преимущество моей методики состоит в том, что она основана исключительно на научных знаниях, и для ее применения не нужно проводить дорогие анализы, продевать серьгу в ухо или по ночам подвергать себя психотропному воздействию. Ее отличие от множества других способов похудения заключается в комплексном и индивидуальном подходе к лечению ожирения как системного заболевания. Следует лечить не болезнь, а человека. Не бороться с симптомами, а находить и устранять причины.
За долгие годы работы я убедился, что клиническое течение, а отчасти даже прогноз хронических соматических заболеваний, требующих длительного лечения (к которым относится и ожирение), напрямую связаны с возможностью использования групповых форм психологической взаимопомощи и психокоррекции. Особенно это эффективно для однородного (в медицинском отношении) контингента больных, проходящих курс лечения по одной методике.
В наше время такие возможности предоставляет общение на страницах узконаправленных тематических интернет-форумов. Ценность такого общения определяется включением дополнительных лечебных факторов, таких, как групповая сплоченность, поддержка, развитие позитивных межличностных отношений, чувство общности и т. д. Коллективное стремление к похуданию заставляет тянуться к результатам каждого участника группы. Дополнительное общение людей, стремящихся к одной цели, объединяет их, помогает вместе преодолевать любые трудности. Для этого и был создан наш сайт – www.diet-clinic.ru. На форуме этого сайта ежедневно, поддерживая друг друга, общаются сотни людей, пытающихся избавиться от лишнего веса по моей методике. Я всем своим пациентам рекомендую не оставаться со своей проблемой один на один. Вместе всегда легче преодолевать любые препятствия, находить правильные пути и решения.
Общайтесь! Этот форум создан именно для вас. Здесь вы всегда найдете поддержку и мудрый совет. Здесь ответят на все ваши вопросы.
Иногда некоторые мои коллеги с обидой спрашивают меня: «А зачем вы столь откровенно все рассказываете, открывая профессиональные секреты и в своей книге и на своем сайте? Ведь теперь никто не пойдет к вам на прием, и все будут худеть исключительно по вашей книге?» Одна женщина даже написала мне в письме: «Вот читаю вашу книгу (речь идет о предыдущем издании) и все время жду, что вот открою страницу и увижу надпись: «Хотите узнать, что дальше – переведите деньги на такой-то счет». Потом мы вместе долго над этим смеялись.
Я далеко не ангел и вовсе не бескорыстный человек. Мне так же, как всем, надо кормить и содержать семью. Но я считаю, что «для того, чтобы иметь хоть какое-то влияние на людей, надо думать только о них, забывая себя, а не вспоминать о них, когда понадобится напомнить о себе». Не помню, когда и где я прочитал и запомнил эту фразу, но она стала принципом моей работы. И как только я стал жить и работать по этому принципу, пришли и деньги, и признание. Английский экономист и публицист Бэджот Уолтер как-то сказал: «Самое высшее наслаждение – сделать то, что, по мнению других, вы сделать не можете»!
Ну а теперь перейдем к конкретным деталям. Вся методика условно делится на три этапа:
Не пренебрегайте моими рекомендациями и не спешите! Для начала внимательно изучите весь материал. Вы должны точно понимать, что вы делаете и зачем. Помните, все это – звенья одной цепи и прочность этой цепи зависит от каждого ее звена! Оптимальный результат без нанесения ущерба здоровью гарантирован только при четком следовании всем моим рекомендациям.
Прежде всего, необходимо выяснить основную причину развития ожирения.
• Первый этап – так называемый «подготовительный период, или начальный этап. Он длится всего 2–3 недели. Главная его задача – снятие зависимости, то есть отучение организма от «быстрых» углеводов и одновременная мягкая очистка желудочно-кишечного тракта с восстановлением нормальной микрофлоры кишечника. За это короткое время мы должны перестроить организм таким образом, чтобы он смог усваивать максимальное количество потребляемого белка. На этом этапе человек приучается к посильной физической нагрузке в виде обычной ходьбы и получает первый весомый результат (при идеальном раскладе – минус 5 кг), который значительно поднимает мотивацию и веру в успех.
• Второй этап – основной. Главная цель этого этапа – непосредственное снижение веса на фоне дальнейшей нормализации работы всех органов и систем, обмена веществ. Этот период продолжается до того момента, пока вы не приблизитесь к оптимальному для вашего организма весу. О том, как рассчитать этот вес, вы уже знаете. На этом этапе ограничения уже не такие жесткие, как в первые 2 недели, и переносятся легко. Постепенно вы полюбите образ жизни, который ведет вас к снижению веса. Вы будете полноценно питаться. Порции будут большие, и вы научитесь получать удовольствие от полезных продуктов. На этом этапе потеря веса должна составлять в среднем 100–200 г в день. Конечно, вы понимаете, что это усредненные цифры. Продолжаем выполнять ежедневную ходьбу и в конце второго этапа начинаем постепенно вводить силовые элементы.
• Третий этап – завершение методики и дальнейшее удержание веса. Важно грамотно начать методику, но не менее важно правильно ее завершить! Весь третий этап длится от года до полутора лет. За это время ваш организм постепенно привыкнет к новым формам и объемам. Вам уже не понадобятся обязательные систематические физические нагрузки. Вся физическая активность будет заключаться в обычной повседневной ходьбе под контролем шагомера. Подобная необременительная физическая активность поможет вам предотвратить повторное увеличение массы тела не только в результате затраты энергии, но и благодаря улучшению настроения, появлению чувства самоуважения, способности контролировать свое пищевое поведение. В отношении питания останется всего несколько простых правил сочетания продуктов. Это будет так же просто и неутомительно, как чистить зубы по утрам.
Для этого я настоятельно рекомендую перед началом применения этой методики пройти хотя бы элементарный медицинский осмотр в районной поликлинике, сдать общие анализы и получить необходимые рекомендации вашего лечащего врача. Это поможет выявить сопутствующую патологию и исключить возможные эндокринные нарушения.
В целях сохранения вашего здоровья я рекомендую самостоятельно приступать к моей методике только при отсутствии серьезных хронических заболеваний.
В случае диабета или других эндокринных заболеваний необходим постоянный контроль врача-эндокринолога. Главный принцип здесь – «не навреди!» Правильно установленная причина развития ожирения – залог успешного лечения. Лечить ожирение, не зная точно, почему конкретный человек склонен к избыточному весу, – это все равно, что блуждать в темноте. Причин, приводящих к развитию ожирения, может быть несколько. И в каждом случае методика должна изменяться. Но есть определенная основа, опираясь на которую выстраивается любая концепция лечения.
Если у вас уже имеется значительный избыточный вес (40 кг и более), для предотвращения нанесения ущерба вашему организму я настоятельно рекомендую все этапы лечения проводить только под непосредственным контролем любого опытного врача. Этот врач не должен давать вам рекомендаций по питанию, он должен лишь исключить наличие у вас серьезных системных заболеваний и в дальнейшем контролировать состояние вашего здоровья. Ничего больше!
Я уверен, что когда вы дочитаете эту книгу до конца, вы откроете для себя много нового и удивительного, возможно, даже в корне поменяете некоторые свои взгляды. И у вас неизменно появится желание поделиться этими знаниями с другими. Если вы начнете давать кому-либо рекомендации, основанные на выводах, сделанных после прочтения этой книги, вы невольно возьмете на себя всю полноту ответственности за здоровье и жизнь доверившегося вам человека. Всегда помните об этом! Этот путь каждый должен выбрать и пройти сам! В народе не зря говорят: «Чужим умом недолго жить (до порога жить)».
В заключение повторю, что все описанные компоненты методики (базовые ограничения определенных компонентов в ежедневном рационе, аэробные нагрузки, силовой тренинг, пищевые добавки) являются звеньями одной цепи. Если пренебречь хотя бы одним из них, программа будет неэффективна!
Ну вот. Будем считать, что начало положено, и вы можете начать применять методику, о которой мы уже столько говорили. Да, собственно, вы уже начали, теоретически подготовившись и приступив к выполнению моих первых рекомендаций.
Можно ли худеть быстро, и насколько быстро можно похудеть?
Знаю по опыту, что этот вопрос задают одним из первых на каждой моей лекции. Мы всегда куда-то спешим! Помните вопрос в автосервисе: «Вам как, побыстрее или получше?»
Раньше при расчетах оптимальной, безопасной скорости сброса веса за основу всегда брали только один параметр – адаптивные возможности организма человека. Человека усредненного, без учета его возраста, пола, степени ожирения, сопутствующей патологии и, главное, мотивированной психологической готовности! В Институте атеросклероза РАЕН считают оптимальным (в среднем) сброс веса 200 г в день, то есть не более 6 кг в месяц. В Институте питания РАМН также придерживаются программ плавного сброса веса. В Институте иммунологии МЗ РФ предупреждают о тяжелых последствиях быстрого похудения для иммунной системы. Но все специалисты, и российские, и зарубежные, дружно признают, что для каждого человека должна разрабатываться своя индивидуальная программа сброса веса.
Но однобокий подход приводит порой к парадоксальным ситуациям. Одна моя пациентка на консультации задала мне вопрос: «Я тут услышала, что худеть можно не более чем на 100–200 г в неделю, а я уже похудела за неделю на 5 кг. Что же мне теперь делать? Обратно, что ли, в себя этот жир запихивать?!»
Читать бесплатно другие книги:
