Я был бы счастлив, если бы не... Избавление от любого рода зависимостей Фрейдман О.
В отделениях реабилитации иногда устраиваются праздники: дни рождения, юбилеи трезвости – и после каждого из них многие отмечают разную степень снижения настроения. Например, 1 января в реабилитационных отделениях всегда самый тяжелый день. После весело проведенной ночи практически все пациенты отмечают явление так называемого «сухого» похмелья.
В общем, «после радости – неприятности». Что же делать? Отменить праздники? Но ведь праздник – это яркое, радостное событие, которое организуете вы сами! Без праздников не живет ни одно человеческое общество. Еще более важны праздники в жизни людей, чья судьба омрачена болезнью или тяжелыми последствиями собственных роковых ошибок. Одним словом, праздники необходимы! Но мы должны быть внутренне готовы и к постпраздничному «спаду» и не допустить срыва.
Среди способов нормализации уровня эндорфинов особое место занимает духовная практика: медитация, молитва. Многие пациенты рассказывают, что во время молитвы в церкви их самочувствие улучшается, несмотря на имеющиеся проблемы. Для истинно и глубоко верующих пациентов возможен даже такой путь избавления от абстинентного синдрома: в период «ломки» возносить многочасовые молитвы. О том, почему молитва обладает потрясающим психотерапевтическим эффектом, мы поговорим в отдельной главе.
Еще один вопрос, который стоит обсудить, – это естественные колебания количества эндорфинов. Эти колебания неизбежны, так как параллельно со стремлением материи к постоянству существует процесс постоянного движения (изменения). В результате таких колебаний у людей происходят периодические беспричинные смены настроения, иногда от субдепрессивных до гипоманиакальных. В эти же периоды усиливается потребность организма в эндорфинах, тяга (влечение) к наркотикам. Когда это происходит? Обычно наиболее неблагоприятны в этом отношении следующие дни: 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120, 180, 360 дней от момента прекращения употребления наркотика.
Психологи, занимающиеся проблемами пожилых людей, также отмечают резкое ухудшение психического состояния пенсионеров через 3-6-9 месяцев после ухода на пенсию.
Через эти же временные интервалы наступает обострение состояний, подобных депрессии, после окончания военных действий у солдат, у разведенных супругов.
Много раз «срывавшиеся» пациенты, проявившие наблюдательность, отмечали, что довольно часто «срывы» приходятся именно на эти дни.
Зная о возможных колебаниях своего психоэмоционального состояния, человек, стремящийся уйти от зависимости, будет готов к возможным неожиданностям. Например, осторожные пациенты за несколько дней до «юбилеев» и праздников или сразу после них активнее посещают врача и группы взаимопомощи. Осторожность никогда не помешает – это самый правильный подход!
Часть 2
Полезные подробности
Итак, мы в общих чертах познакомились с тем, что такое зависимость и как она проявляется в теле и в переживаниях человека. Давайте теперь подойдем к ней поближе и рассмотрим со всех сторон. Постепенно разбираясь во всех деталях и особенностях, мы определим место и значение каждого элемента в процессе выздоровления.
Кто умеет выбирать, становится счастливым
Часто люди, страдающие от болезней или других проблем (безденежье, неверность супруга, неудовлетворенность работой или просто жизнью), говорят об отсутствии выбора.
Конечно, разве есть выбор у человека изменить работу, не имевшего в свое время возможности получить образование, или человека потерявшего в процессе болезни заниматься любимым делом и т. п. Однако выбор всегда есть, либо страдать или предпринять все возможное и невозможное для достижения счастья.
Отказ от выбора – это основной шаг к развитию зависимости, будь то зависимость от работодателя, жены (мужа), наркотиков, азартной игры и т. п.
Но право выбора – это величайший дар и одновременно ужасное проклятие богов.
Получив выбор, мы получили страдания.
Кому не знакомы метания, типа: в каком костюме идти в гости, стоит говорить, мужу,(жене) о перерасходе денег, о том что встретил давнего, не приятного ей (ему), знакомого (знакомую), размышления есть или не есть этот кусок торта, покурить или все-таки не стоит.
Выбор мы делаем постоянно, много раз на дню, и от того, какой именно выбор мы сделаем, зачастую зависит наша жизнь.
Часто нас начинают терзать сомнения: а какой выбор правильный?
Проблема усугубляется еще и тем, что наши авторитеты часто дают различные советы для решения вопроса о выборе. Тем более что выбирать можно исходя из различных принципов, исходя из ближайших перспектив или исходя из желаемых отдаленных результатов.
В процессе моей работы с людьми мне удалось увидеть любопытную закономерность. Давайте проследим ее вместе.
Допустим, перед человеком стоит выбор, съесть пирожное или нет. Как события будут развиваться дальше?
Можно съесть | Отказаться |
Получаем удовольствие | Получаем дискомфорт |
На этом этапе вряд ли найдется человек, который вместо удовольствия выберет дискомфорт.
Но если мы продолжим нашу таблицу…
После этого начинаем толстеть либо возникаю другие проблемы, связанные с неправильным питанием | Постепенно дискомфорт проходит |
Нам необходимо идти к врачу | Мы продолжаем вести обычную жизнь |
Мы теряем время, не выходим на работу | Ходим на работу |
Вынуждены лечиться | Зарабатываем деньги |
Теряем заработок | Наше благосостояние улучшается |
В связи с финансовыми трудностями возникают проблемы в семье | Семья, и мы в том числе, может хорошо отдохнуть |
Нарушается взаимопонимание в семье, возникают скандалы | Семья укрепляется |
Мы становимся несчастными | Мы становимся счастливыми |
На этом этапе тоже вряд ли найдется человек, который выберет несчастья, болезни, семейные конфликты.
Внимательно рассмотрим графы таблицы. Как видите, счастье мы получаем только после прохождения через дискомфорт, болезни и несчастья в качестве расплаты за быстрое, но кратковременное удовольствие. Действительно, после удовольствия от выпитого вина многие из нас расплачиваются алкоголизмом, ремонтом машин, попавших в аварию, потерянной работой и т. п.
Возможный дискомфорт от пребывания трезвым в пьющей компании окупается хорошим самочувствием на следующий день, устойчивой репутацией на работе, спокойной обстановкой в семье.
За удовольствия от сытной еды расплата наступает в виде болезней связанных с ожирением болезнями печени сахарным диабетом.
Дискомфорт от здорового питания с лихвой компенсируется ощущением здоровья, физической привлекательностью.
За удовольствие от многочасового лежания перед телевизором расплата наступает в форме ослабления зрения, потери физической привлекательности.
Дискомфорт от напряжения в тренажерном зале, сменяется хорошей физической формой большой выносливостью.
За удовольствие чувствовать себя незаменимым работником (когда человек работает в ущерб семье), можно заплатить проблемами в семье (разводом, проблемами с детьми).
Дискомфорт от необходимости проводить много времени дома, заботясь о детях и семье, часто сменяется счастьем от успехов детей, семейным покоем и уютом.
За удовольствие ездить на купленном в кредит автомобиле мы платим большую переплату, а иногда и тяжелым неврозом из-за постоянного переживания: смогу ли я вернуть деньги в срок?
Моя пациентка, посмотрев на эту схему, назвала одну из сторон принципом покупки в кредит, а вторую – получением желаемого в качестве процентов (бонуса) на вложенные средства.
Парадокс данной вилки состоит в том, что при полной информированности неблагоприятных последствий своего выбора – курить, выпивать и передать – люди далеко не всегда делают выбор, исходя из отдаленных последствий своих действий.
Именно при лечении зависимостей я предлагаю для каждого пациента прописать свои конкретные наиболее реальные последствия своего курения, исходя из уже имеющихся последствий.
После этого ситуация серьезно меняется, и тот, кто раньше безуспешно неоднократно пытался изменить свою жизнь перестать курить, переедать, злоупотреблять алкоголем, наконец делает это.
Женщина, желавшая бросить курить и увидевшая в процессе сеанса, именно увидевшая, а не просто услышавшая, что последствием ее курения может стать болезнь ее дочери, прекратила курить в тот же день. Юноша, увидевший, что он делает выбор не между «пить» или «не пить», а между возможностью быть отцом своего ребенка или ее отсутствием, сразу пошел лечиться и уже достаточно долгое время ведет трезвый образ жизни.
Несколько практических рекомендаций тем, кто хочет самостоятельно решать свои проблемы.
· Составьте последовательный ряд последствий вариантов ваших выборов.
· Запишите их на бумаге, носите всегда с собой.
· Каждый раз, когда будет возникать желание совершить, то или иное нежелательное для вас действие, посмотрите, действительно ли вы хотите иметь отдаленные последствия.
Это действие поможет вам не только избавиться от так называемых вредных привычек (переедания, курения, злоупотребления покупками и т. п.), но научиться принимать судьбоносные решения (менять ли работу, жениться или нет). Если вы действительно хотите изменить свою жизнь, то эти простые действия совместно с другими рекомендациями, изложенными в книге, снизят риск воскликнуть в конце пути «ну я же этого не хотел!» (заболеть и стать инвалидом, разрушить семью из-за пьянства, потерять внешнюю привлекательность из-за переедания и т. п.).
Чувства – энергия жизни
Что вы сейчас чувствуете? Это вопрос, который повергает многих людей в замешательство.
Вспоминаю разговор с одной из моих пациенток.
– Доктор, мне изменяет муж.
– Какие у вас по этому поводу чувства?
– Да он подонок! Я столько для него сделала! У нас двое детей!..
– Я не об этом. Какие у вас чувства?
– Я никогда ему не изменяла. Я его не прощу. Если мы разведемся, он детей не увидит…
– Чувства у вас какие?
– Да я уже все сказала – вы что, не понимаете?
– Но это не чувства.
– А… что такое чувства?
Почему современные люди бурно выражают эмоции, но почти не разбираются в своих чувствах? Ответ на этот вопрос мог бы занять множество страниц скучнейшего научного трактата, но я скажу проще.
Во-первых, отдавать себе отчет в своих чувствах – это значит страдать, а страдать мы не желаем. Во-вторых, запрет на чувства заложен в традициях многих европейских культур. Признаваться в своих чувствах – значить проявлять слабость. Идеалом для нас являются люди типа графа Монте-Кристо или Штирлица – с маской холодности и равнодушия на лице.
Причины возникновения подобной традиции многообразны. Вот одна из них: считается, что бесстрастность в повседневной жизни поможет сохранить «холодную голову» и в экстремальной ситуации. Но ведь быть уравновешенным, спокойным человеком и не уметь выражать свои чувства – далеко не одно и то же…
В тихом омуте черти водятся
О чувствах, их свойствах и формах проявления стоит поговорить подробно.
Существуют несколько базовых чувств, которые в своих оттенках и нюансах представляют весь их спектр. Естественно, что любая классификация имеет свои недочеты, но систематизировать чувства необходимо, чтобы иметь возможность работать с ними.
Существуют разные варианты классификаций. Примем за основу один из них.
Итак, все чувства разделяются на пять групп: радость, печаль, страх, гнев, стыд.
Каждое из перечисленных чувств имеет свой спектр оттенков: радость – от спокойного умиротворения до эйфории; страх – от легкого волнения до ужаса; гнев – от обиды до бунта; стыд – от стеснения до самоуничижения; печаль – от огорчения до депрессии. Эти эмоциональные состояния представляют собой реакцию человека на изменения окружающей среды.
Например, ребенок разбил чашку. Он испытывает страх пред наказанием. Как он будет действовать в связи с тем чувством, которое переживает?
Существуют несколько вариантов реакции. Ребенок может принять страх и пойти ему навстречу (признаться в своем поступке); принять страх и убежать от него (скрыть свой поступок или свалить вину на другого); спрятать страх за другим чувством (изобразить равнодушие).
В первом случае, когда ребенок идет навстречу страху и получает либо наказание, либо прощение, страх трансформируется в какое-либо другое чувство: раскаяние, благодарность, обиду – вариантов много.
В том случае, если ребенок убегает от страха, он может испытывать облегчение, удовлетворение. И все же чувство страха, как правило, сохраняется и даже усиливается – ведь ребенок теперь виноват не только в том, что разбил чашку, но и в том, что скрыл свое «преступление».
Если ребенок просто прячет чувство страха, оно не изменяется никак и сохраняется в течение долгого времени. В этом случае вариант развития событий только один: накопление страха в течение времени. Иногда страх копится человеком всю жизнь. Человек привыкает жить со страхом, не подозревая, что такой страх – далеко не норма жизни, что от него надо избавляться, а так жить неестественно.
Страх, накопившийся с детства, мешает человеку сменить надоевшую ему работу, уйти от опостылевшего мужа (жены), решиться на полноценное лечение от наркомании и алкоголизма, курения, зависимости от азартных игр. Человек начинает бояться любых перемен: а вдруг будет хуже?
Естественно не только прошлый страх, но и накопившиеся с годами обида, стыд, чувство вины давят на человека. Это давление сильно осложняет ему жизнь, заставляя постоянно доказывать самому себе свое бесстрашие, загонять чувства куда-то в глубины своей души.
Что делать с этим?
Как известно, чтобы перестать переживать, нужно просто пережить, то есть отреагировать.
Слово…
При всем многообразии форм существуют два основных варианта отреагирования эмоций: первый – через двигательную активность, второй – через творческое самовыражение.
Вспомните, что происходит с вами, когда вы волнуетесь. Кто-то перебирает в руках мелкие предметы (этой человеческой потребностью объясняется успокаивающее действие четок), кто-то ходит взад-вперед, кто-то рисует на клочке бумаги…
Одна из эффективных форм выражения чувств – простое проговаривание. Если есть возможность выговориться, нам становится значительно легче. Как говорится, сказал – и душу облегчил.
Что происходит с теми, кто эмоции сдерживает?
Ответ на этот вопрос давно известен. Такие люди заболевают. Так происходит с теми, кто в силу разных причин не позволяет себе никакого открытого проявления эмоций. Недаром говорится, что невыплаканными слезами плачут внутренние органы. Подавленный страх, волнения – основная причина язвенной болезни, инфаркта миокарда.
Этот факт подтверждается еще и тем, что женщины, разрешающие себе проявлять эмоции в плаче, истериках, меньше подвержены таким заболеваниям, как инфаркт, который часто является уделом внешне спокойных, но внутренне тревожных людей.
Особое место в способах отреагирования эмоций занимает творческое самовыражение, так называемая арт-терапия. Хочу рассказать один случай из практики.
Однажды ко мне обратились родители мальчика 12 лет с жалобами, что их сын пишет садистские стихи. Они попросили обследовать ребенка на предмет психического расстройства.
Прочитав стихи, в которых отрубленные головы и реки крови были самими безобидными эпизодами творчества, я стал разговаривать с мальчиком. Выяснилось, что физически слабый, малообщительный ребенок подвергается в школе издевательствам со стороны одноклассников. Периодически у него накапливается чувство агрессии в отношении них. В этот момент он и пишет стихи, в результате агрессия выходит, настроение выравнивается.
Как видите, творческое самовыражение, не подчиненное внешней коррекции и влиянию, сказывается на психике позитивно.
Осознание того, насколько важны для нас чувства и возможность их выражения, то есть отреагирования, позволяет понять, почему зависимость называют «болезнью замороженных чувств». Недаром во всех программах реабилитации наркоманов чувствам и их отреагированию уделяется очень много внимания и времени.
Для наблюдения за состоянием своих чувств можно предложить следующий способ: ведение дневника чувств в течение всего дня.
Такая форма работы позволит человеку понять, какие события чаще всего вызывают у него негативные переживания. Он сможет либо принять меры по своевременному отреагированию, либо будет планировать свою жизнь таким образом, чтобы не попадать в неприятные ситуации.
Кроме (или вместо) ведения дневника, можно просто зафиксировать на бумаге свои обиды, страхи, чувство вины.
Результат иногда может быть мгновенный и почти фантастический. Среди примеров подобного чуда вспоминается случай, когда молодой человек в возрасте около 20 лет обратился ко мне с жалобами на повышенную тревожность и частые страхи. Я попросил юношу написать о своих страхах. Через некоторое время он принес мне 5 листков, исписанных мелким убористым почерком. Честно говоря, я даже не стал вчитываться. Просто пробежал список страхов глазами и предложил молодому человеку сжечь листки. Когда бумага догорела, юноша улыбнулся. Впервые с момента нашей первой встречи. Работа с этим пациентом была продолжена, но страхи значительно уменьшились сразу после сожжения списка.
…Дело
Выплеснуть свои эмоции можно и с помощью рисунка. Это помогает в особенно тяжелых и, казалось бы, безвыходных эмоциональных состояниях. Конечно, хорошо, если затем рисунок прорабатывается с психологом, но даже при отсутствии такой возможности полезно просто нарисовать свое состояние. Довольно часто этого бывает достаточно для выравнивания эмоционального фона.
Третий вариант – это физическая разрядка (физический труд, физическая зарядка, занятия спортом). Этот метод используют очень многие люди, даже не осознавая, для чего они это делают. Среди форм такого проявления эмоций можно назвать периодическое участие в спортивных играх, занятия шейпингом или боди-билдингом. Благотворное влияние на психику может оказать работа на садовом участке (если, конечно, труд в радость, а не до изнеможения). Думаю, многие женщины вспомнят, что если после каких-то тяжелых стрессов они занимались стиркой (особенно когда стиральная машина сломалась), то становилось легче на душе, хотя ситуация не менялась: муж не исправился, дети не поумнели, деньги не появились, а вот, гляди ж ты, легче, и все!
Кому-то эти приемы могут показаться слишком простыми, но они действенны! Возможно, не каждый из перечисленных способов работы с чувствами подходит именно вам. Посоветуйтесь об этом с психологом или психотерапевтом. Выбрать метод, позволяющий человеку наиболее успешно избежать разрушительного действия отрицательных эмоций, проще всего с помощью практики. Экспериментируйте!
Итак, что мы узнали о чувствах?
· Чувства у человека есть всегда.
· Они не могут быть изменены иначе, как через отреагирование – действие, в результате которого отрицательные эмоции выплескиваются или меняются на положительные.
· Если отреагирования не происходит, то чувства не исчезают, а накапливаются.
· Чувства обладают энергией.
Цель есть ресурс
Итак, мы выяснили, насколько это важно – уметь выражать свои чувства.
Не менее важен для каждого из нас, и в особенности для людей зависимых, вопрос жизненной цели.
Хотелось как лучше, а вышло как всегда.
Какова главная проблема человека, имеющего зависимость? Плохая карма? Слабохарактерность? Отсутствие денег?
Если копнуть глубже, окажется, что самая большая беда многих людей в том, что они сами по-настоящему не знают, чего хотят! То же самое можно сказать и о родственниках этих людей.
Я предвижу возмущение пациентов и их родных: «Как это, не знаю, чего хочу?! Разумеется, я хочу больше не болеть, не употреблять наркотики, не быть бедным (чтобы мой муж или сын больше не болел, не употреблял наркотики, не был бедным)».
Но дело в том, что цели не делать, не употреблять наркотики, не грубить, не быть бедным недостижимы в принципе! Тот, кто со мной не согласен, пусть попытается выполнить такое задание: не думайте о лимоне – большом, желтом, кислом, который, когда его разрезаешь, буквально истекает соком.
Что, удалось не думать? Если да, то вы неправильно выполнили задание: вместо того чтобы не думать о лимоне, вы думали о чем-то другом.
Как видите, наше желание не думать, не делать, неосуществимо. Почему? Да потому, что наш мозг – это в принципе не что иное, как хорошо организованный и очень-очень-очень мощный компьютер. А компьютер, как известно, команду «не делай» выполнить не может. Сначала он должен выполнить «делай», а только затем может «отменить то, что делал».
Наше подсознание попросту игнорирует, не воспринимает частицу «не», и когда мы внушаем себе: «не думай», «не желай», «не делай», то оно (подсознание) «слышит»: «думай», «желай», «делай»!
Многолетний опыт врача психотерапевта подтверждает тот факт, что если при обращении за помощью больной формулирует свою цель как «не болеть», «не страдать», то даже при успешном лечении в скором времени болезнь вернется, а если нет – то возникнут новые неприятности (безденежье, конфликты с начальником, проблемы в семье).
Итак, правило первое: цель должна быть сформулирована позитивно.
Чтоб я так жил…
Но тут возникает следующая проблема: многие люди, в особенности зависимые, просто не умеют формулировать свои цели.
Вот что сказала однажды моя пациентка: «Ну, если бы я смогла ответить себе, зачем мне нужна жизнь без наркотиков, я бы давно уже перестала их употреблять». Это сказано про наркоманию, страшный недуг, способный за считанные месяцы свести человека в могилу. Что же касается более «безопасных» пристрастий, таких как алкоголь и курение, то и вовсе становится непонятно, зачем человеку отказываться от них, если он и представить не может себя трезвым или некурящим.
Получается парадокс: люди жестоко страдают от своих вредных привычек и в то же время не знают, хотят ли они быть свободными.
Проблема в том, что на вопрос, что такое болезнь, каждый человек ответит, я думаю, достаточно легко, а на вопрос, что такое здоровье или спокойная жизнь, внятного и определенного ответа не получишь. Но для того чтобы добиться результата, нужно представлять себе этот результат.
Итак, цель должна быть конкретна.
Одна из моих пациенток решила эту ситуацию просто и, главное, очень эффективно. Она говорила: «Я знаю, что, если у меня будет цель, я смогу многое, но сейчас у меня ее нет, и поэтому моя цель сегодня – просто дожить до появления цели».
Действительно, на первом этапе вполне подойдет и такая простая цель как «дожить до появления цели». Уже одно это способно перевернуть жизнь.
Есть и другой вариант. Представьте себе, какой была бы ваша жизнь, если бы не ваша зависимость (вредные привычки, бедность, одиночество). Вообразите, что бы вы делали, как себя чувствовали в вашей новой жизни. И вопреки всему, вопреки страданиям начинайте осваивать эту жизнь.
Это трудно? Невозможно?
Но именно так поступили родители «талидомидовых» детей, родившихся с тяжелыми пороками развития вследствие приема их матерями во время беременности лекарства от бессонницы талидомид, когда увидели, что те появились на свет с отсутствием или сильным недоразвитием одной или нескольких конечностей. Просто они решили, что, раз уж их малыши не смогут жить, как обычные дети, значит, нужно просто помочь им максимально адаптироваться в этом мире. Они добились компенсаций от фармацевтических компаний. На эти деньги наняли учителей, создали специальные школы. Постепенно благодаря их усилиям отношение общества к инвалидам изменилось. Дети-калеки адаптировались к жизни настолько, что к совершеннолетию они смогли учиться в университетах, работать на производстве и даже водить машины.
Мал золотник да дорог
На начальном этапе пути к здоровью достаточно малых целей.
Для наркоманов, например, просто воздерживаться от наркотиков один день. Такую же цель могут поставить перед собой и желающие бросить курить. Один из пациентов рассказывал, что перестал курить, просто чтобы сэкономить деньги.
Для людей, страдающих хроническими болезнями, цель может быть сформулирована несколько иначе: в течение какого-то периода (поначалу – минимальный отрезок времени) жить без обострений хронического заболевания.
На первом этапе выздоровления именно метод достижения малых целей дает максимальный эффект.
Умение достигать малого, посильного результата помогает в реабилитации хронических больных. Это открытие было сделано еще в середине века одним из основателей сообщества анонимных алкоголиков Биллом Уиллисом. Именно он сформулировал впервые принцип: «Живи одним днем».
В чем особая ценность этого принципа для решения проблемы хронической болезни, как и любой другой длительно существующей проблемы? Такой подход дает возможность всегда достигать цели!
Но ведь мы мечтаем о будущем, ставим перед собой серьезные цели, стремимся изменить жизнь… И вдруг мы ограничиваем себя небольшим отрезком времени? Почему именно формула «живи одним днем» дает человеку возможность начать здоровую жизнь?
Размышления у разбитого корыта
Если вы оглянетесь назад, наверняка вспомните, как в вашей жизни срывались планы, когда вы строили воздушные замки, а потом все рушилось. Рушилось иногда оттого, что кто-то не пришел вовремя на встречу, а иногда и вовсе из-за пустяков. В народе говорят: «Человек полагает, а Бог располагает». Нельзя предугадать поведение других людей, как нельзя точно предсказать будущее.
Если обратиться к мифологии, люди, решившие избавиться от зависимости, подобны птице Феникс, умирающей и возрождающейся из пепла. Много раз. Почему? Дело в том, что желания изменить свою жизнь хватает ненадолго, в лучшем случае на несколько месяцев.
Билл Уиллис всю свою жизнь стремился к успеху. Он пытался открывать фирмы, был коммерческим агентом – часто казалось, что успех близок! А потом все рушилось в очень короткий срок. Вспомните, с вами, конечно, случалось нечто подобное, когда вы чего-то добивались, а потом опять оказывались на нуле.
В один прекрасный день будущий основатель общества анонимных алкоголиков спросил себя: а стоит ли ему и дальше бороться с судьбой? Зачем пытаться изменить то, что от него не зависит, с чем он просто не умеет справляться? Если человек не умеет планировать жизнь с дальней перспективой, не стоит ли ему отказаться от дальних перспектив?
Зато большинство из нас более-менее определенно может планировать свою жизнь в течение одного дня. А что потом? Придет новый день, и я снова спланирую жизнь. В результате каждый день мои старания приносят положительный эффект, успех! А что чувствует наркоман, который вдруг понимает, что не употребляет наркотики уже 5 дней? Он добился пяти «успехов» подряд! Если человек так часто чувствует, что он успешен, у него значительно повышается самооценка.
До цели – рукой подать!
Мне посчастливилось некоторое время учиться у директора Ванкуверского Эриксоновского колледжа в Канаде Мерлин Аткинсон. Она в свое время была консультантом Пентагона. Консультировала снайперов. Она утверждала, что до сих пор не знает, как устроена снайперская винтовка, видела ее раньше только на картинке. Но она учила снайперов стрелять! Как?
Психологи собрали лучших снайперов армии и стали выяснять, о чем они думают, когда целятся в мишень. Оказалось, что многие из них мысленно «ставят» мишень перед собой на расстоянии вытянутой руки. Можно ли не попасть в «десятку» с такого расстояния?
Собрав необходимые данные для создания новой методики, психологи начали работу с новобранцев со средними способностями. Они ставили мишень на расстоянии вытянутой руки и предлагали стрелкам попасть в «десятку». Потом мишень чуть-чуть отодвигают, и новобранцы стреляют снова, и опять все пули попадают в десятку. Постепенно мишень отодвигалась на весьма приличное расстояние, но в голове она по-прежнему находилась на расстоянии вытянутой руки, потому что постепенные изменения незаметны.
Так тренируется снайпер. Так тренируется и человек, желающий избавиться от любой зависимости.
Один день – это мишень на расстоянии вытянутой руки. Трудно продержаться 1 день? Продержись полдня. Трудно полдня? Продержись хотя бы 1 час! Потом еще час, еще и еще. Главное, чтобы в течение каждого выбранного момента времени человек чувствовал себя успешным. Ведь он добивается своей цели!
Среди моих пациентов была женщина, страдавшая страхом перед инфарктом. Не буду останавливаться на подробном описании того, что с ней происходило. Скажу лишь, что до момента обращения ко мне она выходила из дома только для визитов к кардиологу. Ее выздоровление началось с выполнения несложных заданий по преодолению своего страха: вначале просто зайти за хлебом в соседний магазин, затем в магазин на соседней улице, через некоторое время совершить поездку на трамвае на одну остановку, чтобы затем домой вернуться пешком. Метод постепенного усложнения задачи помог женщине выйти из того болезненного состояния, которое совсем недавно заставляло ее столько времени проводить у врачей, проходить различные болезненные обследования и не очень приятные процедуры лечения.
Именно так действуют многие выздоравливающие наркоманы: «Сегодня не буду принимать наркотики, а завтра – посмотрим».
В чем смысл такой «недальновидной» позиции? Да в том, что расстояние до мишени (отрезок жизни без наркотиков) короткое. А любой, даже самый заядлый, наркоман может не употреблять наркотики в течение одного дня. Даже если человек чувствует, что больше не проживет без «дозы» ни одной минуты, он всегда найдет силы (и потратит время!), чтобы найти наркотик. Но если человек совершает такой перерыв в приеме наркотиков сознательно, он, несомненно, почувствует себя большим молодцом. Осознание собственных возможностей даст ему силы для дальнейшего лечения.
Годится ли этот метод для достижения других целей?
На одном из семинаров я занимался освоением стратегии изучения иностранных языков. Странная вещь, правда? Снимать стратегию с полиглота – человека, который знает около полсотни языков! При нас он изучал еще один язык. Для него нашли двух иностранных студентов, представителей какого-то маленького племени, на языке которого говорят всего пятьдесят человек. Полиглот показывал нам, как он осваивает новый язык, прямо со сцены. За полчаса общения с носителями языка он смог выучить десять слов и используя разные их сочетания, сумел в пределах простой бытовой лексики начать общаться с этими студентами.
Как он это делает? Стратегия та же. Он знает, что может выучить не более двадцати слов за час. Значит, за пять часов, говорит он себе, можно выучить в пять раз больше. При этом он постоянно фиксирует для себя свои достижения за каждый небольшой промежуток времени.
Исключение не отменяет правило, а подтверждает его
Кто из вас может составить перспективный план на месяц? Я думаю, вряд ли кому-то удастся это сделать эффективно.
Ну, а кто из вас может составить перспективный план на два часа? Вполне предсказуемо все, что вы можете делать, и что может с вами произойти за этот небольшой период вашей жизни. За эти два часа вы в состоянии отвечать. Вы можете с успехом воплотить свои планы, а затем двигаться дальше. Так уходит страх перед будущим.
Почему?
Потому что в этом случае будущее так далеко, что мы о нем не думаем.
Представьте себе, что однажды вы твердо решили (или так решили за вас ваши родители), что вы всю жизнь будете здоровым, счастливым, трезвым или бесстрашным. И вдруг вы теряете контроль над собственной жизнью: приобретаете хроническую болезнь или остаетесь без работы. Или складывается такая ситуация (а в жизни таких ситуаций сколько угодно), что вы оказываетесь в тупике и не можете найти никакого другого выхода, кроме хорошо известного. Вы срываетесь: напиваетесь с горя или из любопытства курите папиросу с анашой. Ваше положение далеко не отчаянное, все вполне поправимо. Но вы помните о своем зароке быть исключительно «правильным» и удачливым. И начинается депрессия: «Я подонок, неудачник. Я ни на что не способен. Я не оправдал надежд родителей». Чувство вины пред самим собой и своими близкими усиливает депрессию. Человек теряет веру в свои силы.
Если ставить себе цель на один день, то единичный «срыв» – неудача на работе, в личной жизни, для вас не будет такой уж трагедией. Вы не нарушали своего слова. Вы чувствуете себя успешным, если реализовали свои планы на один день. Но даже если что-то получилось не так, как было задумано, вы всегда можете сказать себе: «Да, я вчера выпил лишнее (впал в уныние, был ленив, был груб с близкими – не имеет значения, в какой области вы потерпели неудачу), но сегодня я буду трезвым (счастливым, здоровым, доброжелательным…)». При этом важно не искать себе оправдания, а признать свою ошибку, так как покаяние (признание ошибочности своих действий, особенно публичное), очень помогает человеку избегать подобных ошибок в будущем. Именно этот прием прекрасно работает в сообществе взаимопомощи.
«Как же так? – спросите вы. – Ведь жить одним днем – это скорее философия неизлечимого наркомана или пьяницы. Сегодня получил свой „кайф“, а завтра будь что будет». Совершенно справедливо. Именно поэтому девиз «сегодня не буду, а завтра посмотрим» так популярен при лечении химически зависимых пациентов. Ведь это привычная для них (да и вообще для многих людей, страдающих той или иной зависимостью) стратегия жизни! Нужно только поменять минус на плюс. Поменять цель. Если в прошлом вы стремились получить удовольствие (повысить уровень эндорфинов) за счет одурманивания своих мозгов или за счет смакования собственных страданий, то сегодня вы радуетесь наступившему дню, любому маленькому достижению или приятному обстоятельству своей жизни.
Достаточно ли для изменения себя и собственной судьбы (как теперь любят говорить – кармы) добиваться малых целей? Думается, что нет. Если у человека отсутствует серьезный стимул для того, чтобы порвать с зависимостью, лечение очень скоро превратится в игру. А игра быстро надоедает. Необходимо осознание своего предназначения, своего внутреннего достоинства. Нужна и глобальная цель. Модель желаемого будущего – это раствор, скрепляющий кирпичи – малые цели, из которых вы строите величественный храм своей Жизни.
Москва не сразу строилась
Но сначала немого поговорим о прошлом опыте каждого из вас. Вспомните: когда вы учились читать, заучивали наизусть таблицу умножения, изучали иностранный язык или учились водить машину, первое время вам было трудно. Приобретать новые умения нелегко. Сначала вам казалось, что ничего не получается. Иногда даже хотелось все бросить. Потом дело постепенно налаживалось, вы или ваши учителя замечали первые успехи. В какой-то момент у вас наконец появлялась уверенность в том, что вы научились.
Но ведь для того, чтобы добиться желаемого результата, вам потребовалось сделать много маленьких, неуверенных и не очень охотных шагов!
Вот так, постепенно, и должно проходить планирование новой жизни без зависимости. Сначала вы даете себе задание на один день, затем на неделю… И вдруг наступает момент, когда вы с радостью понимаете, что способны не употреблять наркотики (не курить, жить без приступов астмы, не впадать в депрессию) целый месяц! А ведь раньше счет шел на часы!
Именно в этот момент у вас может случиться «головокружение от успехов». В итоге резко вздернута планка, вы страдаете, если что-то не получается, ведь вы уже привыкли к успеху!
Допустим, некий человек, который никак не мог найти себе достойную работу, успешно «вылечился» от неуверенности в себе. С помощью психолога или групповых тренингов он научился производить хорошее впечатление на окружающих. Он больше не боится собеседований и уже получил несколько заманчивых предложений. «Ну, теперь-то работу себе я за 3 дня найду», – думает он. Но проходит три дня, неделя, месяц – заманчивые предложения оказываются пустыми обещаниями, а работы все нет. Человек впадает в отчаяние и вновь теряет уверенность в себе.
Что делать? Быть терпеливым. Не «завышать планку». Помнить, что не все в этом мире зависит только от нас. Выделите себе достаточно много времени на решение насущных проблем. Не ограничивайте себя короткими сроками. А то некоторые ищут работу несколько дней, а потом приходят ко мне и говорят: «Олег Герцович, ну нет работы, я ведь уже 10 дней ее ищу!»
При прекращении активного проявления зависимости человек в одночасье оказывается в новой для себя жизненной ситуации, поэтому планировать еще труднее. В первый период возможности планирования результатов исчерпываются 1–2 днями. Затем постепенно удается научиться составить план на неделю. Умение планировать жизнь на месяц приходит не ранее чем через 5–6 месяцев жизни без химической зависимости.
Осетрина первой свежести
Не забывайте о том, с чего вы начали!
Постоянно отмечая свои успехи, помните, что должно расти не только количество достижений, но и «доза» успеха.
Почему через полгода-год после, казалось бы, полного выздоровления от той же язвенной болезни, гипертонии вновь наступает обострение заболеваний? Прежние успехи забываются, начинают казаться мелкими, незначительными. Человек, состояние которого серьезно улучшилось, может забыть и о своей прежней болезни. Он пытается быстро добиться состояния эмоционального комфорта, пренебрегая правилами безопасности, о которых я расскажу дальше. Необходимо постоянное сравнение, но только не с другими, а с самим собой в прошлом. Если ты помнишь свое прошлое, ты можешь планировать будущее.
О цели одного дня мы уже поговорили достаточно подробно. А какой должна быть долгосрочная цель, на которую необходимо ориентироваться (как в советские времена говорили, «равняться»), проживая день за днем?
Хороша ли такая глобальная цель: «Я хочу быть здоровым (свободным от зависимости)»? На первый взгляд – безупречна. Но достойна ли она того, чтобы стать целью всей жизни для такого необыкновенного и загадочного существа, как Человек? Мне кажется, что это цель низкого качества.
Каждый из нас хоть раз в жизни испытал удивительное состояние вдохновения, полета. Это состояние переживают влюбленные. Молодые матери, когда видят первую улыбку своего ребенка. Артисты, когда выходят на сцену. Поэты. Президенты фирм, когда их продукция начинает завоевывать рынок. Земледельцы, когда им удается собрать небывалый урожай. Одним словом, любой человек, ощутивший себя в роли творца. Ради своей цели (сделать счастливым любимого человека, родить здорового ребенка, гениально сыграть роль, написать поэму, создать процветающий бизнес, вырастить новый сорт яблок) человек не спит ночами, забывает о себе, готов работать до седьмого пота. При этом он, как правило, чувствует себя здоровым, как никогда! Точнее, он просто забывает о таких пустяках, как болезни. Что он сделает с вредной привычкой, зависимостью, мешающей идти к цели, путающейся под ногами? Да просто отшвырнет в сторону, как грязную тряпку! Это и есть цель высокого качества!
Да, товары низкого качества можно эффективно использовать, они очень выручают, когда не хватает денег, но хочется ведь иметь товар хороший. Как-то приятнее. Между здоровьем типа «я здоровый, о, какой же я терпеливый и волевой» и здоровьем как источником развития личности лучше выбрать второе, если, конечно, есть возможность выбирать.
В романе М. А. Булгакова «Мастер и Маргарита» Воланд произносит фразу, ставшую впоследствии крылатым выражением: «Вторая свежесть – вот что вздор! Свежесть бывает только одна – первая, она же и последняя. А если осетрина второй свежести, то это означает, что она тухлая!» Слабая, неинтересная цель не стоит того, чтобы к ней стремиться. Сколько бы вы ни повторяли, ни внушали себе: «Я совершенно здоров. Я веду трезвый образ жизни», не имея другой, более высокой цели, чем просто здоровье, вы неизбежно «сорветесь».
Итак, планируйте свою жизнь, ставя перед собой цель, которая:
· позитивна;
· конкретна;
· достижима.
Достижение цели должно зависеть от вас.
Кроме того, постоянно сверяйте свое движение к целям с вашим пониманием смысла жизни или с вашим представлением о своем предназначении в этом мире.
Во мне сто «Я»
Широко известна еще одна фраза из романа М. А. Булгакова «Мастер и Маргарита»: «Никогда не разговаривайте с неизвестными». У меня есть другая любимая фраза, я не устаю ее повторять: «Никогда не разговаривайте с наркоманами». Опыт показывает, что это бессмысленная трата времени и сил.
Предвижу возмущение уважаемого читателя: «Как же так?! Ведь вы врач, а врач обязан разговаривать с больными, вникать в их проблемы, выслушивать жалобы, тем более когда болезнь касается души человека!»
Терпение, уважаемый читатель. Боюсь, вы просто неверно истолковали мое высказывание. Даю пояснение.
Дело в том, что я вообще не лечу наркоманов. Просто потому, что наркоман лечиться не пойдет, а если и пойдет (под давлением родственников), то лечение, скорее всего, будет безуспешным. Да и зачем наркоману лечиться? Проблемы с работой? Да он и думать забыл о работе! Из-за проблем с женщинами? «Бабы? Да черт с ними! Ну не могу и не могу, какие проблемы? Вот достану дозу – и все пройдет».
Наркомана вылечить невозможно.
«Кого же вы лечите, если не наркоманов?» – снова спросите вы. Отвечу: людей.
Имеет смысл лечить лишь людей, которые решили стать независимыми от своей болезни.
Пойдет лечиться любовник, потому что начинают возникать проблемы в постели с любимой женщиной. Так поступают больные простатитом.
Пойдет лечиться работник, потому что возникают проблемы на работе. Так поступают больные хронической пневмонией или гипертонической болезнью.
Пойдет лечиться сын, потому что не хочет приносить страдания родителям. Так часто поступают наркоманы.
Пойдет лечиться тот, для кого болезнь (зависимость) – это проблема.
Именно это и определяет тот факт, что многие наркоманы, язвенники, гипертоники хоть и много говорят о необходимости лечиться, соблюдать диету и т. д., но ничего не предпринимают, потому что, пока есть возможность болеть, у них в принципе проблем нет. «Мне не надо думать о будущем, брать на себя ответственность, совершать поступки. Ведь я тяжело болен» – так человек прячется от насущных проблем за свою болезнь.
Свято место пусто не бывает
Но если наркоман по-настоящему хочет избавиться от зависимости, значит, в нем заговорил сын, у которого проблемы с родителями, или работник, у которого проблемы с работой, но ни в коем случае не наркоман.
Главная психологическая проблема любой зависимости в том, что по мере ее развития сужается круг социальных ролей, присущих каждому человеку. Так, наркоман с каждым днем теряет интерес к учебе, старым друзьям, родителям. Он все реже выступает на жизненной арене в роли ученика, друга, сына.
Перестает интересоваться женщинами – уменьшается роль «любовника».
Забрасывает семью – в нем убывает «муж», «отец».