Здоровье мужчины. Энциклопедия Бауман Илья

Гепатиту подвержены все, независимо от пола и возраста. Хотя менее подвержены те, кто соблюдает правила гигиены и кто имеет здоровую печень, ведь здоровый орган даже вирусу победить сложно. Поэтому не напрягайте свою печень, давайте ей отдохнуть от тяжелой пищи, устраивайте ей периодические чистки.

Усталость печени может быть вызвана затяжными и хроническими заболеваниями других органов, например желудка, желчных путей, кишечника. Различные длительно действующие производственные вредности, хронические инфекции (туберкулез, сифилис), недостаточное и неполноценное питание – все это крайне негативно действует на работу печени и может вызвать ее усталость.

Что касается вирусного гепатита (его также называют болезнью Боткина), то это заболевание часто возникает в школах, в детских садах и т. д. Врачи устанавливают строжайшие карантины, но все равно вирус гепатита быстро распространяется и болеют гепатитом многие. Вирус проникает в печень и начинает свою разрушительную работу.

Здоровая печень сопротивляется вирусам, и сначала человек не замечает никаких отклонений в самочувствии. Но враг сильнее, и печень, устав от борьбы, обычно сдается. Тут важно не пропустить момент и вовремя начать лечение. Ведь если гепатит не лечить или лечить неправильно, то острый гепатит постепенно переходит в хронический.

Хронический гепатит, развившийся вследствие перенесенного острого инфекционного гепатита, протекает чаще всего доброкачественно (то есть с редкими периодическими обострениями). В период обострений печень может несколько увеличиваться, при прощупывании она обычно болезненна. Общее состояние удовлетворительное. При этом печень продолжает трудиться в обычном ритме, выполняя все функции.

Симптомы

Первым симптомом хронического гепатита является боль. Но боли при хроническом гепатите редко бывают острыми, чаще это чувство тяжести в правом подреберье, тупые боли в области печени, носящие периодический характер.

Второй симптом – это желтушность. Желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек, а также склеры и роговицы (видимых прозрачных оболочек глаза) возникает только периодически при обострениях болезни в неярко выраженной форме.

Реже хронические гепатиты приобретают прогрессирующее течение. И тогда больной начинает жаловаться на слабость, повышенную утомляемость, тупые, ноющие боли, тяжесть или другие неприятные ощущения в правом подреберье, чувство горечи во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит снижается, нередко отмечается нарушение пищеварения.

При обострении хронического гепатита могут появиться кожный зуд, легкая желтушность и усиление болей в области правого подреберья. Такие же симптомы, правда менее выраженные, сопровождают и желчнокаменную болезнь, поэтому врач должен обратить внимание на внешние признаки.

На теле больного хроническим гепатитом появляются сосудистые звездочки – видимые через слои кожи мелкие сосуды красноватого оттенка в форме звездочек, размер которых около 1 см. А еще больной имеет так называемые печеночные ладони – ладони красноватого оттенка. По мере уменьшения обострения количество сосудистых звездочек также уменьшается или они исчезают полностью, краснота же ладоней держится долго.

В период выраженного обострения печень, как правило, увеличена и выступает из-под края реберной дуги на 4–5 см (в то время как у здорового человека край печени не выходит за уровень реберной дуги), плотновата и болезненна на ощупь. Когда болезнь немного отступает (период ремиссии), размеры печени заметно уменьшаются и почти приходят в норму. Но потом все может повториться, опять начнется период обострения.

Вообще надо отметить, что хронический гепатит протекает с частыми обострениями (причиной которых могут быть неправильное питание, тяжелая физическая работа, нервное напряжение). И каждый раз снижается работоспособность, нарушается деятельность печени.

Но если вы будете соблюдать правильный режим питания и труда, то можете добиться того, что хронический гепатит, протекая благоприятно, с длительными ремиссиями до нескольких лет, может закончиться полным выздоровлением.

В противном случае может развиться цирроз печени.

Алкогольный гепатит – это термин, принятый для обозначения острых воспалительных изменений печени, вызванных алкоголем. У этого вида гепатита есть и другие названия: токсический гепатит, жировой гепатит, алкогольный стеатонекроз.

Острый алкогольный гепатит – болезнь, которой подвержены алкоголики, так как развивается он при систематическом употреблении алкоголя. При алкогольном гепатите бывают поражены все клетки печени. Особенно предрасположены к развитию этого заболевания люди с недостаточным питанием. Также замечена наследственная предрасположенность к алкогольным гепатитам. Повторные атаки острого алкогольного гепатита приводят к поражению печени, похожему на хронический гепатит.

Прогноз алкогольного гепатита в случае прекращения пьянства благоприятный: через 3–5 недель уменьшаются или исчезают жалобы, обычно остается незначительное увеличение печени. Но если человек не может остановиться и продолжает пить, то острый алкогольный гепатит может привести к циррозу печени – конечной стадии заболевания. Бывает, что уже через 3–4 месяца алкогольный гепатит переходит в цирроз печени.

Существует печальная статистика. По данным иностранной литературы, из осложнений, приводящих к смерти, чаще других развиваются печеночная кома (55,8 %), кровотечения (30,8 %), совместное поражение печени и почек (27,8 %), инфекционные осложнения (14,9 %).

Безусловно, цирроз может возникнуть и у непьющего человека, но, опираясь на те же данные статистики, приходится констатировать, что циррозы выявляются в 7 раз чаще у злоупотребляющих алкоголем, чем у непьющих. Вероятность серьезного поражения печени после 15-летнего избыточного употребления алкоголя в 8 раз больше, чем после 5-летнего.

Лечение

При лечении гепатита наиболее полезен мед, собранный с цветов малины, яблони, шиповника, рябины, клевера, разнотравья.

В остром периоде на фоне желтухи больному рекомендуется давать 150–200 г творога в сутки, добавив 20–30 г меда, смешанного с 20 % маточным молочком. Мед в сочетании с маточным молочком облегчает процесс восстановления поврежденных клеток печени и оказывает выраженный противовоспалительный эффект. В творог можно добавить немного ряженки, кефира или простокваши. Только ни в коем случае не добавляйте сметану. Творог лучше сначала давать обезжиренный, а по мере улучшения состояния – полужирный. Творог можно употреблять 2–3 раза в сутки.

Одновременно больному надо принимать противовоспалительный сбор из следующих лекарственных трав: лист крапивы двудомной, трава пустырника пятилопастного, трава мяты перечной, плоды боярышника, трава спорыша.

Нужно взять по 2 г каждого из этих растений и залить 1 стаканом крутого кипятка, потом добавить 15 г меда. Когда кризисное состояние у больного пройдет и моча приобретет нормальный цвет (посветлеет), в вышеописанный сбор нужно добавить 2 г кукурузных рылец и 1,5 г плодов шиповника, а при улучшении состояния – 3 г бессмертника песчаного. И еще одна немаловажная деталь: указанные сборы нужно принимать в полдень и полночь, чуть-чуть подогрев.

Режим дня при лечении хронических гепатитов и циррозов предусматривает ограничение физических и нервных перегрузок. Необходимы прогулки и иногда отдых днем. При обострении заболевания нужен постельный режим.

При доброкачественном течении нужно придерживаться лечебной диеты, однако периодически рекомендуется обычное рациональное питание. Более серьезного диетического лечения требуют гепатиты с тяжелым течением (прогрессирующие), с нарушениями общего состояния и измененными функциональными показателями печени.

Вследствие хронического течения болезни и возможности частых обострений у таких больных диетическое питание является одним из постоянно действующих лечебных факторов, на фоне которого периодически рекомендуется проводить другие виды лечения.

При циррозе печени, когда самочувствие и состояние удовлетворительное, диета рекомендуется такая же, как при гепатитах (то есть полноценная, соответствующая по составу диете № 5).

В тот же период, когда появляются такие признаки заболевания печени, как тошнота, рвота, чувство тяжести в подложечной области, нарастание общей слабости, рекомендуется вариант диеты № 5 – диета № 5а, когда пища дается в протертом виде. При появлении поносов со светлым и жирным на вид калом ограничивается употребление жира до 50–60 г в сутки. Исключите из рациона молоко в чистом виде, мед, варенье и другие продукты, действующие послабляюще.

При появлении водянки живота все блюда должны приготавливаться без соли. Особенно полезны в этот период продукты, богатые калием (изюм, курага, инжир, чернослив и т. п.). Объем жидкости следует ограничить до 1,0–1,5 л.

Цирроз печени (сморщивание и деформация органа вследствие разрастания в нем соединительной ткани) развивается в основном по двум причинам – недолеченный вирусный гепатит и длительное алкогольное воздействие. К циррозу могут также привести отравления мышьяком, фтором, антибиотиками, сульфаниламидами, но при том условии, что воздействие их должно быть продолжительным – от принятой таблетки, скажем, тригидрата ампициллина цирроз, естественно, не начнется.

Симптомы

При циррозе часть печеночных клеток умирает и размеры печени постепенно уменьшаются. Возникают серьезные изменения функций печени и всего организма, что приводит к резкому нарушению аппетита, пищеварения, стула, истощению, слабости, постоянной желтухе с серовато-желтым оттенком кожи. И чем дольше протекает болезнь, тем симптомы становятся ярче. Чаще отмечается повышенная температура, резкие боли в животе, а также такие симптомы повышения давления в сосудах печени, как кровотечения из пищеварительного тракта, проявляющиеся стулом или рвотой с кровью, водянка живота и видимый на коже живота рисунок вен (так называемый симптом головы медузы).

Течение болезни может быть быстрым, прогрессирующим, а может быть медленным, вялотекущим. Быстрое течение болезни характерно для алкогольного цирроза.

Лечение

Фосфор 6, 12, 20. Лекарство показано при хроническом гепатите, предцирротическом состоянии, циррозе, который сопровождается прогрессирующим похуданием, желтухой. Препарат укрепляет печеночную ткань.

Аурум 3, 6, аурум йодатум 3, 6. Эти гомеопатические препараты золота показаны при циррозе печени с явлениями асцита (накопления жидкости в брюшной полости), помогают при дистрофии.

Магнезия муриатика 3, 6. Используют при циррозе со вздутием живота и болями, возникающими при лежании на правом боку.

Ликоподиум 6, 12, 30. Применяют на всех стадиях цирроза.

Силицея 3, 6. Применяют при всех формах цирроза, сопровождающегося тупыми болями в правом подреберье, при начале разрастания ткани, замещающей нормальную печеночную ткань.

Нукс вомика 3Х, 3, 6. Применяют при циррозе печени токсического (главным образом алкогольного) происхождения.

Графит 3Х, 3. Ограничивает разрастание патологической ткани, способствует размягчению и рассасыванию рубцов.

Меркуриус дульцис 3, 6. Применяют при циррозах и холангитах.

В период обострений необходимо принимать лекарства, которые назначит вам врач. Но помимо медикаментозных средств, в домашних условиях для наиболее эффективного лечения необходимо соблюдение диеты. При всех заболеваниях печени и желчных путей большое значение имеет соблюдение режима питания, вот почему важно знать его основные принципы.

При гепатитах и циррозах печени рекомендуются следующие сборы трав.

     • Фенхель обыкновенный (плоды) – 10 г, тмин обыкновенный (плоды) – 10 г, крушина ольховидная (кора) – 20 г, мята перечная (листья) – 20 г, тысячелистник обыкновенный (трава) – 20 г, золототысячник малый (трава) – 20 г. Вместо последнего компонента можно взять траву тысячелистника обыкновенного – 20 г. Принимать по 1/3—1/4 стакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды в качестве средства, регулирующего стул при гепатите.

     • Крушина ольховидная (кора) – 20 г, вахта трехлистная (листья) – 15 г, горечавка желтая (корни) – 15 г, чистотел большой (трава) – 15 г, одуванчик лекарственный (корни) – 20 г, мята перечная (листья) – 15 г. Принимать по 1/2 стакана отвара 3 раза в день за 30 минут до еды для поддержания регулярного стула при гепатите.

     • Зверобой продырявленный (трава) – 10 г, пижма обыкновенная (цветки) – 10 г, тысячелистник обыкновенный (трава) – 10 г, ромашка аптечная (цветки) – 10 г, лопух большой (корни) – 10 г, шиповник коричный (плоды) – 10 г, шалфей лекарственный (трава) – 10 г, девясил высокий (корень) – 10 г, горец птичий (трава) – 10 г, череда трехраздельная (трава) – 10 г. Принимать в виде настоя или отвара по 1/3—1/2 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день при хроническом гепатите и циррозе печени.

     • Мята перечная (листья) – 20 г, полынь горькая (трава) – 20 г, тысячелистник обыкновенный (трава) – 20 г, фенхель обыкновенный (плоды) – 20 г, цмин песчаный (цветки) – 20 г. Готовят настой. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при гепатите, холецистите и холангите.

     • Валериана лекарственная (корни) – 20 г, зверобой продырявленный (трава) – 30 г, мята перечная (листья) – 20 г, хмель обыкновенный (соплодия) – 10 г. Готовят настой. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 минут до еды при холецистите, холангите.

     • Барбарис обыкновенный (плоды) – 20 г, береза бородавчатая (листья) – 20 г, можжевельник обыкновенный (плоды) – 20 г, полынь горькая (трава) – 20 г, тысячелистник обыкновенный (трава) – 20 г. Готовят настой. Принимают по 1 стакану 2 раза в день за 30 минут до еды при холецистите и холангите.

Как желчегонное средство при желтухе можно использовать такой состав.

     • Бессмертник песчаный (цветки) – 40 г, вахта трехлистная (листья) – 30 г, мята перечная (листья) – 20 г, кориандр посевной (плоды) – 10 г. Принимать по 1/3—1/2 стакана отвара 3 раза в день за 30 минут до еды.

При гепатитах и циррозах, сопровождающихся отеками (водянками), принимают следующий сбор.

     • Адонис весенний (трава) – 20 г, хвощ полевой (трава) – 30 г, тысячелистник обыкновенный (трава) – 30 г, чистотел большой (трава) – 20 г. Принимать по 1/2 стакана отвара.

При хроническом гепатите

Алоэ 2Х, 3Х, 3. Рекомендуется при гепатитах, сопровождающихся поносами со слизью, геморроями, вздутиями живота.

Алюмина 30. Применяют при колите печеночного происхождения.

Аурум 3, 6. Назначают при хронических гепатитах сифилитического происхождения.

Ликоподиум 6, 12. Лекарство используют при гепатитах с тупой болью в правом подреберье, которая отдает в область лопаток, с тошнотой, отрыжками, вздутием живота, запорами, чувством голода, которое быстро пропадает при насыщении малым количеством пищи.

Магнезия муреатика 3. Применяют при желтушных гепатитах, при увеличении печени, наличии желтого налета на языке, запорах, боли, усиливающейся при лежании на правом боку.

Фосфор 6, 12. Используют при хронических гепатитах с желтухой в период обострения.

Бриония 3Х, 3. Используют данное гомеопатическое средство при гепатитах и холециститах с болями, которые усиливаются при движении и ослабевают в положении лежа на правом боку.

Подофиллум 2Х, 3Х. Применяют для лечения гепатитов, вызванных малярией, при тупых болях в правом подреберье, болях в области крестца.

Ирис 3Х, 2Х. Назначают при гепатитах с рвотой, тошнотой, слюнотечением, поносами. Рекомендуют применять также при сопутствующем панкреатите.

Лентадра 3Х. Используют при болях в правом подреберье, которые отдают в спину, при поносах с черными зловонными кашицеобразными испражнениями, при обложенности языка черным или желтым налетом.

Сепия 6, 12, 30. Назначают при гепатитах, сопряженных с мочекислым диатезом.

Випера 6. Применяют преимущественно при гепатитах малярийного происхождения.

Нукс вомика 3, 6. Применяют при хронических гепатитах преимущественно алкогольного происхождения.

Меркуриус дульцис 3, 6. Используют при гепатитах и холангитах с желтухой, слизистыми поносами и повышенным слюноотделением.

Кардуус 3Х. Используют это средство для лечения гепатитов с отеками и скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).

Графит 2, 3. Применяют при хронических гепатитах, когда начинается перерождение печени, то есть заболевание переходит в цирроз.

Центус 3Х. Рекомендуют при хронических гепатитах, сочетающихся с одновременным увеличением селезенки.

Тараксикум 2Х, 3Х. Используют при гепатитах при появлении горького вкуса во рту, болезненности в области печени после еды, познабливании, обложенном языке (вид географической карты).

Йодум 3Х, 3. Назначают при гепатите с увеличением селезенки, резком похудании, сопутствующем панкреатите.

Дискинезия желчевыводящих путей относится к «функциональным заболеваниям». Так называются те заболевания, которые возникли по какой-либо причине и, как правило, при должном лечении проходят.

При дискинезии происходит нарушение согласованного движения мускулатуры желчных протоков, откуда и взялось название этого заболевания (от лат. «дис» – нарушение и греч. «кинезис» – движение).

Причинами этого заболевания могут быть нарушение функций нервной системы (невроз, психическая травма, вегетососудистая дистония), недостаточная двигательная активность, хронические заболевания желчного пузыря и желчных путей, инфекции, другие заболевания органов брюшной полости (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит), гормональные нарушения, врожденное неправильное строение желчного пузыря и желчных путей. А также мышечная слабость желчных путей (чаще всего у болезненных, ослабленных людей), которая возникает при сидячем образе жизни и недостаточности натурального питания.

Если заболевание возникло на фоне лямблиоза, а также других паразитарных или хронических заболеваний, таких как гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, колит и других, то необходимо излечить сначала основное заболевание (или добиться максимально длительного бесприступного периода).

Хотя чаще всего это заболевание наблюдается у женщин (77 % больных), но встречается оно и у мужчин и преимущественно в молодом возрасте (до 40 лет).

Симптомы

Главным признаком дискинезии желчевыводящих путей являются боли в правой подвздошной или подложечной области, которые могут быть острыми и непостоянными (чаще), возникающими несколько раз в неделю или в месяц, реже они могут быть тупыми и длительными. Приступы этих болей могут возникать после волнений, нервно-психической нагрузки, реже после нарушения диеты, интенсивной физической нагрузки или даже без видимых причин. Чаще всего эти приступы проходят самостоятельно.

Кроме болей могут возникнуть запоры, поносы или их чередования, а также периодические приступы тошноты или даже рвота.

Холецистит и холангит – заболевания желчного пузыря и желчных путей, также бывают острыми и хроническими, и вызываются они многочисленными микробными возбудителями.

Если воспалительный процесс больше выражен в желчном пузыре, это заболевание носит название «холецистит», а если в желчных протоках – «холангит» (или ангиохолит). В то же время инфекция желчного пузыря легко распространяется на желчные протоки и наоборот. Вот почему врачи часто употребляют обобщающий термин, характеризующий воспалительное состояние всей системы желчевыводящих путей, – ангиохолецистит.

Холецистит и холангит развиваются чаще всего при наличии камней или песка в желчном пузыре или протоках, мешающих свободному оттоку желчи. Воспаление могут вызвать и микроорганизмы, проникающие в желчный пузырь главным образом из кишечника. Причиной воспаления желчного пузыря и протоков может быть также гастрит с недостаточным содержанием кислоты в желудочном соке. Нередко хронический ангиохолецистит сопутствует хроническому гепатиту или развивается после острого гепатита.

Хронический холецистит может развиться после острого холецистита или на фоне общих хронических заболеваний (хронический аппендицит, ангина, сифилис, туберкулез, малярия).

Если частота обнаружения желчных камней с возрастом увеличивается, то бескаменный холецистит встречается чаще в более молодом возрасте, 30–45 лет.

Предрасполагающими факторами к возникновению хронического холецистита являются ожирение, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, колит, панкреатит.

Желчный пузырь – хранилище для желчи. В нем запасы постоянно скапливаются, но в силу каких-либо причин не расходуются и начинают портиться, то есть в нем развивается застой и изменение свойств желчи. Застой желчи, как правило, является следствием двигательных расстройств – дискинезии. Застой желчи, развивающийся при дискинезиях, создает условия, при которых микроорганизмы могут проявить агрессивность и привести к воспалению желчных путей.

Застою желчи способствует нерегулярное питание, переедание, злоупотребление жирами животного происхождения, копченостями, острыми и пряными блюдами. Алкоголь в неумеренных дозах также способствует возникновению холециститов и холангитов.

Хронический холецистит – это хронический полиэтиологический воспалительный процесс в желчном пузыре, который довольно часто выходит за пределы стенок и распространяется на желчные протоки.

Человек считает себя практически здоровым. Правда, время от времени просто так, без всяких видимых причин, вдруг зазнобит и поднимется температура, невысокая. Выпил аспирин, и все в порядке.

Или после сытного ужина – тяжесть в желудке, отрыжка, изжога. Все это как бы тоже вполне объяснимо, к утру пройдет. Но утром встает человек с постели вялый, уставший, вроде и не отдыхал. Во рту горечь. И ничем эту горечь не снять: ни кислым соком, ни сладким кофе. Только усиливается. Однако, особенно если поголодать или поесть чего-нибудь легкого, нежирного, неострого, все опять возвращается в норму.

Иногда беспокоят боли в животе, вернее, в правой верхней его части, под ребром. Все эти признаки – симптомы хронического холецистита.

Процесс этот длится долго. Порой он более интенсивен (фаза обострения), порой как бы затухает (фаза ремиссии), но все равно продолжает исподволь подтачивать организм. И если его не лечить, он может иметь самые неприятные последствия. Одно из них – острый холецистит. Но есть и другие: он может привести к изменению желчи и образованию камней (желчнокаменная болезнь), осложниться гепатитом (воспалительный процесс в печени, который характеризуется поражением ее клеток и разрастанием соединительной ткани), панкреатитом (воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с поражением ее протоков), дуоденитом (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).

Симптомы

Основные симптомы хронического холецистита – это прежде всего периодически повторяющаяся или постоянная тупая ноющая боль, вероятна тяжесть в области правого подреберья. Как правило, боль может усиливаться или возникать после приема алкоголя, жареной, жирной, холодной, острой пищи, а также после физических нагрузок, переутомления, стрессов.

Человек может ощущать также боли в спине, шее, затылке, правой лопатке, плече, ключице.

Многие жалуются на постоянное «подташнивание», порой рвоту, отсутствие аппетита, отвращение к жирной пище, сухость и горечь во рту, отрыжку, особенно после приема пищи, неустойчивый стул. Поносы могут чередоваться с запорами, но не исключен и какой-нибудь один вид патологии.

При обострении наблюдаются обложенность языка густым бледновато-желтым налетом, неприятный запах изо рта, субфебрильная температура, иногда желтушность наружных оболочек глаза – склер. Если заболевание запущено, то у больного возможны жалобы на работу сердца: ноющие боли, тахикардия.

Острый холецистит – острое воспаление в желчном пузыре; возникает, как правило, по двум причинам: желчнокаменная болезнь и запущенный хронический холецистит. Часто симптомы этих заболеваний совпадают. Но каждое имеет и свои особенности.

Симптомы

Острый холецистит проявляется болезненными приступами в правом подреберье и подложечной области. Могут появиться тошнота и рвота. Температура подскакивает очень высоко – до 38–39°. Боль бывает очень сильной, просто нестерпимой, может отдавать в правое плечо и лопатку. Возникает она чаще всего внезапно, но если расспросить больного, то, скорее всего, окажется, что за 3–4 часа до приступа он ел что-либо острое, жирное или принимал алкоголь. Через 2–3 дня после возникновения приступа может появиться желтушность кожи. Моча приобретет темный цвет.

При возникновении приступа острого холецистита может потребоваться вмешательство хирурга (если в протоке застрял камешек), поэтому «скорую» нужно вызвать обязательно. А до ее приезда ни в коем случае не ставить грелку, не пытаться прочистить желудок.

Лечение

Хина 3Х, 3. Применяют при явлениях «кислой» изжоги, при сжимающей боли в районе нижнего отдела пищевода, при запорах.

Сепия 6, 12, 30. Применяют при холециститах с камнями и застоем крови в печени. Особенно показана при опущении каких-либо внутренних органов.

Хедидониум 3Х, 3. Применяют при холециститах с желтухой и болями, отдающими в правую лопатку.

Кали карбоникум 3–6. Это лекарство используется при лечении холециститов, сопровождаемых болями, отдающими вверх, к груди.

Белладонна 1Х—2Х. Рекомендуют при холециститах с колющими и стреляющими болями в районе желчного пузыря, когда боль расходится радиально во всех направлениях.

Белладонна 3Х. Этот препарат лучше использовать при поверхностном (катаральном) холецистите с резким началом и быстрым развитием (острые боли в правом подреберье); при наличии лихорадочного состояния, сухости во рту.

Бриония 3Х. Используется при катаральном холецистите с болями в правом подреберье, а также при рвоте, запорах, небольшой лихорадке.

Апис 3Х. Данное гомеопатическое средство тоже используется для лечения катарального холецистита с лихорадкой, но без жажды.

Эхинацея 1Х, 2Х, 3Х. Используется при катаральном холецистите, особенно эффективен при угрозе гнойного воспаления.

Меркуриус дульцис 3, 6. Используют при холециститах с явлениями желтухи.

Лахезис 6, 12. Средство для лечения холециститов, до и после операции по поводу гнойного холецистита, показан при явлениях лихорадки.

Меркуриус солюбилис 6. Своевременное назначение этого препарата может предупредить воспаление с нагноением. Он показан до операции.

Гепар сульфур 3Х, 2, 3. Способствует выделению гноя, его обычно назначают после операций при наличии гноя в протоках.

Силицея 3, 6. Рекомендуется при продолжительных, затяжных нагноениях, незаживающих рубцах.

Панкреатит (от гр. «панкреас» – поджелудочная железа) – воспаление поджелудочной железы. Различают острый панкреатит и хронический панкреатит.

Острый панкреатит характеризуется резкой, нередко опоясывающей болью в верхней половине живота, многократной рвотой, падением артериального давления. Боли бывают настолько резкими и мучительными, что человек может потерять сознание. Однако боли могут быть не только приступообразными, но и длительными, отдают кзади, в поясницу и под лопатку.

Чаще всего сочетается с заболеваниями желчного пузыря, желчных протоков и особенно желчнокаменной болезнью. Также возникает при длительной интоксикации, от чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголь, воздействуя на слизистую двенадцатиперстной кишки, вызывает активное выделение гормона секретина, раздражающего поджелудочную железу.

Также острый панкреатит может развиться вследствие перехода воспаления с соседних органов – с желудка и двенадцатиперстной кишки при язве. Приступ нередко происходит после приема обильной и особенно жирной пищи.

Обычно поражает людей от 30 до 50 лет, причем чаще мужчин, чем женщин. Также к группе риска относятся люди с нарушенным жировым обменом.

Острый панкреатит может перейти в хронический. Из возможных осложнений особо опасны перитонит и киста поджелудочной железы. При остром панкреатите требуется срочная госпитализация и, возможно, хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит характеризуется болями, отрыжкой, тошнотой, испражнениями непереваренной пищей. Во многом симптоматика напоминает острый панкреатит, но в более мягкой форме. Возможно расстройство стула. Характеризуется сильным похуданием больного.

Хронический панкреатит, развившийся из острого, называется рецидивирующим панкреатитом. Другой причиной заболевания могут быть заболевания близко расположенных органов, особенно желчнокаменная болезнь и цирроз печени. Также развивается хронический панкреатит под влиянием длительной интоксикации.

Диагностика

Диагноз становится ясным, если болевые ощущения в животе сопровождаются нарушениями внутренней и внешней секреции. Основным методом диагностики являются лабораторные анализы крови на диатазу и липазу. Ренгеноскопия малоэффективна.

Лечение

При острых формах консервативное лечение предполагает в первую очередь снятие болей. Рекомендуется голод в течение 3–4 дней. Для подавления секреции поджелудочной железы подкожно вводится атропин. Для предупреждения гнойных процессов необходимо применение антибиотиков – пенициллина, стрептомицина, тетрациклина. Показания к хирургическому вмешательству только при опасности перитонита и переходе к некрозу тканей.

При хронической форме назначается строгая диета и холод на живот. При резко выраженной анемии и поносах назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота. Рекомендуется отказаться от алкоголя, крепкого кофе и табака. Для восстановления щелочной среды желудка хорошо принимать минеральную воду типа боржоми. Хороши также винные ягоды и ананасы.

Из курортов более всего подходят Ессентуки, Боржоми и Железноводск.

Желчнокаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний. Она характеризуется образованием в желчных путях и желчном пузыре камней, в состав которых входят холестерин, билирубин и соли извести.

Это заболевание имеет возрастные и половые границы. Так, у молодых людей (до 20–30 лет) камни образуются очень редко, а вот после 40–60 лет этой болезнью поражены уже многие, после 70 лет желчные камни обнаруживаются у каждого третьего.

Заболевание сопровождается, как правило, воспалительным процессом в желчном пузыре, поэтому желчнокаменную болезнь называют также «калькулезным холециститом» («калькулезный» означает наличие камней).

Развитию этого заболевания способствует множество факторов.

Несомненно, наиболее значительную роль играет неправильное питание. Особенно благоприятствует развитию болезни избыточное употребление богатой жирами пищи, содержащей холестерин (жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло, яйца и т. д.). Имеет значение и повышенное содержание в пищевом рационе круп и мучных блюд, так как это способствует определенным реакциям, вследствие которых уменьшается растворимость холестерина. Люди, в рационе которых много овощей, фруктов и молока, редко имеют камни.

Различные обменные заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, подагра, почечнокаменная болезнь, обменного характера артриты, атеросклероз, недостаток витамина А, тоже предрасполагают к образованию желчных камней. Достаточно большое значение имеет наследственность.

Застой желчи рано или поздно приводит к желчнокаменной болезни, ведь при застое желчи нарушается равновесие компонентов желчи, что ведет к их выпадению в осадок. Редкий прием пищи, малоподвижный образ жизни, запоры, ношение тугих поясов, нервно-психические расстройства, сопровождающиеся дискинезией желчных путей, – все эти факторы, вызывающие застой желчи в желчном пузыре, способствуют образованию желчных камней.

Может вызвать образование камней и инфекция, проникающая к печени из других органов. Все чаще стали отмечаться случаи, когда у людей с первоначально диагностируемым бескаменным холециститом начинают образовываться камни.

Осложнения

Желчнокаменная болезнь считается хроническим заболеванием и иногда, особенно без лечения, соблюдения соответствующего режима и диеты, может привести к ряду осложнений. Из осложнений желчнокаменной болезни чаще всего наблюдается закупорка протоков; если это состояние длительно, оно может привести к водянке желчного пузыря. При наличии же инфекции – к гнойному холециститу. Такие осложнения, если они не проходят в течение 2–3 недель, в большинстве случаев требуют хирургического лечения.

Симптомы

Последовательность проявлений болезни, как правило, следующая: после сильных приступов желчной колики возникает лихорадка, затем появляется желтуха, и вскоре может отмечаться увеличение печени. Обычно приступ длится от нескольких часов до 1–2 дней.

При закупорке протока камнем возникает желтуха, которая сопровождается зудом, обесцвечиванием испражнений и вскоре после приступа исчезает. Закупорка может носить частичный характер, а камень в протоке перемещаться, то прикрывая, то открывая отверстие протока, подобно клапану. Желтуха при этом меняется в интенсивности, она может полностью исчезать и появляться снова. При стойкой закупорке все проявления, свойственные желтухе, выражены в большей степени, температура тела может повышаться до 39–40°. В этом случае при отсутствии хирургического лечения последствия могут быть крайне тяжелыми, а порой и необратимыми.

При относительно легком течении болезни приступы редки, между ними могут пройти годы. В других случаях колика возникает чаще, иногда каждый день. Вне приступа больные обычно чувствуют себя вполне здоровыми.

К наиболее часто встречающимся паразитам, поражающим желчный пузырь, относятся лямблии. Эти подвижные паразиты проникают в желчный пузырь и желчные ходы из желудочно-кишечного тракта, где размножаются и вызывают воспалительный процесс. Упорное и продолжительное поражение лямблиями может привести к тяжелому заболеванию желчного пузыря и желчных путей, гепатиту, циррозу с соответствующими проявлениями.

Обследование при подозрении на поражение лямблиями должно проводиться в условиях медицинского учреждения. Профилактика заключается в личной гигиене, так как паразиты попадают через рот, главным образом с сырой пищей и водой, а также с грязных рук. Лечение лямблиоза также должно быть назначено врачом.

Лечение

Независимо от причины, вызвавшей дискинезию, для уменьшения болевых приступов необходимо избегать нервно-психических и физических перенапряжений.

При постановке диагноза «дискинезия желчевыводящих путей» обычно указывается и тип заболевания – гипотонический (со снижением тонуса) или гипертонический (с чрезмерным повышением тонуса).

В первом случае для некоторого повышения тонуса хорошо принимать тонизирующие средства, такие как женьшень, аралия, элеутерококк, экстракт алоэ и другие стимулирующие препараты – в форме настойки по 15–20 капель на стакан прохладной воды 1–2 раза в день. Также рекомендуется принимать минеральные воды, например ессентуки № 17, арзни (скважина № 15), баталинскую. Принимать любую воду следует холодной или слегка подогретой, без газов, по 1 бутылке в день в 2–3 приема за полчаса—час до еды.

При повышенном тонусе следует принимать успокаивающие препараты, такие, например, как настойка валерианы, пиона, боярышника, пустырника. Минеральные воды в этом случае лучше принимать следующие: славяновская, смирновская курорта Железноводск, ессентуки № 4 и № 20, нарзан № 7 в горячем (теплом) виде. Количество от 1/2 до 1 л разделить на 5–6 приемов в сутки.

В период обострения хронического холецистита врач назначает антибактериальные препараты, но ненадолго.

Кроме антибактериальных средств (антибиотиков) при лечении обострений заболевания необходимо применение желчегонных средств, других противоинфекционных и противовоспалительных средств или (при необходимости) антипаразитарных препаратов, например при лямблиозе.

Желчегонные препараты

I группа препаратов – холеретики (или холесекретики), которые стимулируют образование желчи. Этим препаратам отдают предпочтение при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

К этой группе относятся препараты, содержащие натуральные желчные кислоты или желчь.

Хологон, или дегидрохолевая кислота. Препарат содержит натуральные желчные кислоты. Принимают внутрь орально в таблетках по 0,25 г 2–3 раза в день в течение месяца.

Аллохол. Выпускается в виде таблеток, содержащих сухую желчь. Стимулирует отделение желчи, способствует усилению двигательной функции кишечника (при этом ликвидируются запоры), подавляет процессы гниения и брожения в кишечнике. Принимают по 1–2 таблетки 3 раза в день после еды. У некоторых возможно развитие аллергических реакций или поносов (при этом следует отменить препарат).

Холензим. Также содержит сухую желчь, а кроме того – пищеварительные ферменты. Действие его несколько слабее, чем у предыдущих препаратов. Принимают по 1–2 таблетке 3 раза в день после еды.

Также способствует повышению желчеотделения подгруппа синтетических препаратов, но действие их значительно мощнее, чем действие естественных препаратов. Кроме того, некоторые из них обладают противовоспалительным действием.

Осалмид, или оксафенамид. Принимают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Нельзя принимать при стенокардии.

Циквалон. Обладает значительным противовоспалительным действием.

Никодин. Оказывает желчегонное и противомикробное действие. Принимают 3 раза в день.

К желчегонным препаратам растительного происхождения относятся экстракты бессмертника, кукурузных рылец, пижмы, препараты шиповника, барбариса и др.