Здоровье мужчины. Энциклопедия Бауман Илья
Причины возникновения
Причины возникновения дисбактериоза могут быть различны. Это и неправильное и одностороннее питание, и прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты и др.), и болезни печени, воспаления и другие заболевания кишечника, и в частности геморрой.
Дисбактериоз может привести к развитию неблагоприятных последствий. Например, может нарушиться защитная функция микробной флоры, что приводит к снижению иммунитета, то есть защита против инфекций заметно ослабевает. Возможно появление аллергии, вспышки грибковых заболеваний. Нарушаются и физиологические процессы (переваривания и всасывания пищи, выработка некоторых витаминов и др.).
Лечение
Лечение дисбактериоза непростое, требует от пациента упорства и понимания того, что происходит в его кишечнике.
Прежде всего, рекомендуют попробовать «Нарине» – сухую закваску лактобактерий. Доказано, что «Нарине» обладает уникальной способностью к излечению различных болезней желудочно-кишечного тракта. Существует несколько препаратов бактериологического действия, уже давно используемых официальной медициной: бифидумбактерин, колибактерин и лактобактерин.
Обычно бифидумбактерин назначается в виде порошка по 1 мг 3 раза в день в течение двух недель.
Колибактерин назначают при длительных болезнях кишечника. Колибактерин хорошо нормализует микрофлору. Принимать его надо за 30–40 минут до еды. Курс – 25–40 дней.
Лактобактерин предназначен для лечения энтеритов и гастроэнтеритов, а также для профилактики кишечных расстройств. Взрослым обычно рекомендуется прием по 2–5 доз 2 раза в день. Курс лечения может продолжаться до 1,5 месяца.
Помимо лекарственных препаратов при лечении дисбактериоза необходимо наладить правильное питание. Прежде всего нужно исключить из рациона продукты, вызывающие брожение и гниение: копчености, маринады, острые пряности, грибы, а также овощи, богатые эфирными маслами (редьку, редиску).
Необходимо ежедневно и в довольно больших количествах употреблять кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, творог и т. д.
Нельзя забывать об овощах и фруктах, так как они, попадая в наш организм, способствуют размножению молочнокислых бактерий. К таким овощам относятся, например, капуста, морковь, сельдерей, топинамбур.
Несколько слов надо отдельно сказать о свекле. Свекла помогает при лечении запоров, небесполезна она и при ликвидации дисбактериоза. В свекле содержатся особые пектиновые вещества, которые способствуют усилению двигательной способности кишечника, то есть помогают избавляться от залежей шлаков в организме.
Уникальными свойствами обладает чеснок. Это пряное растение, попадая в наш организм, вызывает размножение бактерий в кишечнике. Наиболее грамотным, на наш взгляд, приемом чеснока является следующий. Вечером надо съесть 2–3 дольки чеснока (без хлеба) и запить их простоквашей. Можно приготовить чесночную настойку, для этого надо 100 г очищенного и истолченного чеснока залить 1/2 л спирта и плотно закрыть крышкой. Настаивать 2 недели в тепле. Принимают настойку по 15–20 капель 2–3 раза в день. Но при приеме чесночной настойки могут возникнуть почечные раздражения, поэтому людям с заболеваниями почек это средство противопоказано.
Не менее полезен и лук. Для того чтобы приготовить луковое лекарство от дисбактериоза, надо мелко нарезать 2–3 луковицы и залить 0,7 л слегка теплой кипяченой воды, настаивать ночь. Утром процедить и выпить в течение дня. Курс – 5–7 дней, через неделю можно повторить.
Полипы кишечника
Полипы – доброкачественные опухоли, образующиеся в кишечнике; в злокачественные опухоли полипы перерождаются очень редко.
Симптомы
Симптомы полипов очень похожи на симптомы геморроя, поэтому диагностировать их сложно. Как и при геморрое, при полипах образуются запоры (но могут быть и поносы), больных могут беспокоить боли в области прямой кишки и выделения слизи с калом. Если на полипе образуются язвочки, то при дефекации может появляться кровь, и именно этот факт чаще всего заставляет путать геморрой и полипы. Иногда полипы выпадают в область заднего прохода и ущемляются, что делает их еще более похожими на геморрой.
Лечение
Гомеопатические лекарства – вещества растительного, животного и минерального происхождения. По форме они бывают в виде порошка, пилюль, капель, мазей и растворов для инъекций.
Чаще всего врачи-гомеопаты назначают лекарства в виде шариков – это молочный, или тростниковый, сахар, пропитанный раствором лекарственного вещества. Степень разведения лекарства указывается после его названия цифрами 3, 6, 9, 12 и т. д.
Принимать шарики надо рассасывая их под языком. Капли следует наносить на половинку кусочка сахара и опять-таки рассасывать под языком, но можно растворять капли в воде и пить мелкими глотками. Принимать лекарства лучше до еды или через час после. Мази и жидкости используют привычным способом.
Нукс вомика 3, 6 следует принимать по 3 крупинки вечером в течение недели. Это лекарство назначают при наружных кровоточащих геморроидальных узлах, при частых позывах к дефекации, утренних поносах.
При выпадении геморроидальных узлов, зуде, жжении, запоре, метеоризме следует отдать предпочтение сульфуру 3, 6. Принимать по 3 крупинки утром натощак в течение недели после нукс вомика.
Если геморроидальные узлы сильно кровоточат, то надо принимать гамамелис 3, 6 (по 3 крупинки утром и вечером).
При воспалении наружных узлов, сильной боли от прикосновения и хождения полезным может оказаться ацидум мурнатикум 6, 30. Прием – по 5 крупинок каждые 2 часа.
Если симптомы геморроя уменьшаются под воздействием холода, после холодных процедур и отхождения газов, то назначают алоэ 2Х, 3Х, 3.
Часто выбор лекарств зависит от цвета геморроидальных узлов.
При узлах багрового цвета и трещинах на заднем проходе назначают пеопию 3Х. Прием – по 5 крупинок каждые 2 часа.
Если узлы красного цвета и покрыты слизью, в заднем проходе ощущается жжение, зуд и распирание, при этом боль отдает в поясницу и копчик, усиливается при хождении и после горячей ванны, то принимать следует эскулюс 3Х, по 5 крупинок каждые 2 часа.
При болезненных гроздевидных синеватого цвета геморроидальных узлах и истечении слизи из заднего прохода назначают диоскорею 3Х,3. Принимать так же, как эскулюс и пеопию.
• Молодые листья бузины черной отварить в молоке и прикладывать к геморроидальным узлам или делать ванночки из отвара.
• 10 г наземной части верблюжьей колючки залить 1 стаканом воды, кипятить, периодически помешивая, 30 минут; процедить, не остужая. Выдержать 1 час и слить осадок. Применять для сидячих ванночек и обмываний заднего прохода.
• 2 ч. ложки сухой травы горца почечуйного залить 1/2 л горячей воды, кипятить на медленном огне 10 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по полстакана 3–4 раза в день за полчаса до еды. Одновременно можно применять этот настой для клизм и сидячих ванн. Он является легким слабительным и кровоостанавливающим средством.
• 3 ст. ложки измельченной травы горца птичьего залить 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагреть на водяной бане 15 минут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1/3—1/2 стакана 2–3 раза в день перед едой. Можно делать ванночки с настоем. Свежую измельченную траву можно прикладывать к геморроидальным узлам. Является кровоостанавливающим средством.
Часть V. Мочевыделительная система
Строение и функции органов мочевыделительной системы
Все ненужные и вредные для организма вещества (избытки воды и соли, конечные продукты обмена веществ и т. п.) выводятся из человеческого организма главным образом через органы мочевыделительной системы – с мочой. Мочевыделительная система (рис. 17) состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).
Рис. 17. Строение мочевыделительной системы
Почки предназначены для выработки мочи, а мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – для накопления и выведения мочи из организма.
Почек в организме две, располагаются они в забрюшном пространстве, то есть ближе к спине, находятся на уровне 12-го грудного и 2-го поясничного позвонков. Почки имеют бобовидную форму. Масса каждой почки (у взрослого человека) 120–200 г, размеры: в длину 12 см, в ширину – 6 см. Правая почка обычно находится ниже левой. На каждой почке «сидят» по одному надпочечнику – важнейшему эндокринному органу, вырабатывающему жизненно необходимые для человека гормоны.
Со всех сторон почка окружена, как коконом, околопочечной жировой клетчаткой. В центральной части внутренней стенки каждой почки имеются ворота, в которые входят кровеносные сосуды и выходят лимфатические сосуды и мочеточники.
Основной структурной единицей почек является нефрон (отсюда и название почечного воспаления – нефрит). Каждая почка имеет более 1 млн нефронов. Состоит нефрон из почечного клубочка и отходящих от него почечных канальцев. В нефроне происходит фильтрация плазмы крови и образование мочи.
Внутреннее вещество почки включает в себя корковую и мозговую ткань, в которых и происходит процесс образования мочи путем фильтрации попадающей в них отработанной жидкости. Это довольно сложный процесс, и в нем принимают участие нервная и эндокринная системы, а руководят этим процессом центры регуляции, находящиеся в головном мозге.
Моча накапливается в почечных лоханках, откуда периодически стекает в мочеточники и далее – в мочевой пузырь.
Мочеточник – это трубка длиной 25–30 см, соединяющая почечную лоханку и мочевой пузырь. Диаметр мочеточника на всем протяжении неодинаков и колеблется в пределах от 3 до 12 мм.
Мочевой пузырь способен накапливать в себе в среднем 200–300 мл мочи. Мочеиспускание у здорового человека бывает 4–6 раз в сутки. Следовательно, в сутки человек выделяет около 2 л мочи.
Из мочевого пузыря наружу моча выделяется через мочеиспускательный канал.
Мочеиспускание происходит благодаря сокращению мышцы, сжимающей стенку мочевого пузыря, и расслаблению сфинктеров, расположенных в мочеиспускательном канале. При урологических заболеваниях, сопровождающихся задержкой мочи, мочевой пузырь резко увеличивается в объеме, так что его верхушка может доставать до уровня пупка.
Почки обеспечивают стабильность внутренней среды организма и являются одним из важнейших органов. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов, которые доставляют в почки около 1200 мл крови каждую минуту.
В человеческом организме в результате обмена веществ образуются чужеродные, вредные вещества (мочевая кислота, мочевина, креатинин и др.), их необходимо выводить из организма. За это и отвечает мочевыделительная система.
Также почки позволяют поддерживать на одном уровне содержание в организме воды и растворенных в ней минеральных веществ, регулируют состав крови, поддерживают нормальное артериальное давление.
Болезни, поражающие мочевыделительную систему
Почечнокаменная болезнь
Почечнокаменная болезнь (мочекаменная болезнь) – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Если верить статистике, то им страдают около 180 млн человек. Причем камни в почках могут образовываться как у детей, так и у стариков.
Причины возникновения
Причин возникновения камней несколько. Прежде всего это нарушение кислотно-щелочного обмена веществ. Например, если железы внутренней секреции функционируют неправильно и нарушен обмен веществ, то в моче происходит отклонение от обычной химической реакции, и в осадок постоянно выпадают соли – оксалаты, фосфаты, ураты и др. В кислой моче в осадок выпадают ураты и оксалаты, в щелочной – фосфаты и карбонаты.
По химическому составу почечного камня можно определить причину нарушения обмена веществ. Так, например, фосфатные и оксалатные камни образуются из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена.
Оксалатные камни образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. Это твердые камни черно-коричневого цвета, имеют неровную, шиповатую поверхность. Образование оксалатов происходит при кислой реакции мочи.
Фосфаты состоят из солей фосфорнокислого кальция. Они белого или бело-серого цвета, очень мягкие и поэтому легко крошатся, поверхность у них гладкая или слегка шероховатая. Эти камни чаще всего образуются при щелочной реакции мочи, при наличии инфекции в мочевых путях. Они быстро растут и особенно часто приводят к возвращению заболевания.
Ураты состоят из кристаллов мочевой кислоты и ее солей. Они плотные, имеют светло-желтый или кирпично-красный цвет, с гладкой или мелкоточечной поверхностью.
Эти три вида камней наиболее часто встречаются у больных почечнокаменной болезнью. Иногда образуется не «чистый» камень одного состава, а смешанный. Очень редко встречаются карбонаты, цистиновые, белковые и холестериновые камни.
Камни в почках бывают различной формы – круглые, овальные, с шипами, с отростками и т. д.
Различаются камни и по величине: бывают с горошину, а бывают и с грецкий орех! Правда, такие крупные, как правило, выбирают своим «местожительством» мочевой пузырь.
Бывает, что содержание кальция в моче повышается и по другим причинам, например из-за спондилита, коксита, переломов костей.
Уратные камни часто образуются в результате нарушения белкового обмена.
В механизме развития почечнокаменной болезни большая роль принадлежит инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей, травмам почек, врожденным порокам и дефектам. Врожденные или приобретенные сужения мочеточников, различные заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, нарушающие нормальное прохождение мочи, способствуют выпадению солей в осадок. Процесс ускоряется, если присоединяется инфекция. Инфицировать мочу могут такие заболевания, как ангина, кариес, аденома, различные заболевания женских половых органов и др.
Из воспаленных очагов инфекция в виде слизи и гноя попадает в мочевые пути и становится остовом, на котором образуются камни. Особенно часто в инфицированной моче формируются фосфатные камни. Поэтому очень важно долечивать ангины, следить за состоянием зубов, не допускать половых инфекций.
Немаловажное значение (а порой основное) в развитии почечнокаменной болезни имеет характер питания.
Соленые, копченые, жареные продукты, мясные консервы – все это камнеобразующие яды. Растительная пища способствует ощелачиванию мочи, а мясная – окислению. Может сказаться на образовании камней и недостаток витаминов А и D.
Кроме того, камни в почках могут образовываться при длительном лечении сульфаниламидными препаратами.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспалительное заболевание почки и почечной лоханки. Эта болезнь распространена не менее, чем почечнокаменная. У детей, например, пиелонефрит занимает второе место по частоте после заболеваний органов дыхания. Впрочем, именно органы дыхания и становятся чаще всего виновниками пиелонефрита.
Возникает пиелонефрит и при заболеваниях, нарушающих отток мочи. Причинами для этого могут стать аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, цистит и т. д.
Острый пиелонефрит обычно развивается быстро. Резко повышается температура до 38–40°, появляются боли в пояснице (причем боли могут быть как односторонние, так и двусторонние), моча становится мутной. Больные жалуются на выраженную потливость, головную боль, резкую общую слабость. Могут наблюдаться тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. Но установить точно диагноз можно только с помощью анализов.
Хронический пиелонефрит не так уж легко распознать, он может в течение многих лет протекать скрыто, без каких-то симптомов вообще или с вялыми признаками: общая слабость, небольшая температура, боли в области поясницы. Только рентгенологическое обследование и анализы мочи и крови могут помочь достоверно установить диагноз.
Симптомы
Больного может беспокоить тупая или острая боль в области поясницы, может появиться кровь в моче, возникнуть расстройства мочеиспускания. Болезнь может протекать в течение ряда лет скрыто и обнаружиться лишь при рентгенологическом или ультразвуковом обследовании. Если камней в почечных лоханках мало и они небольшие по размеру, то боли может и не быть, либо она будет проявляться в виде ноющей, тянущей боли, которая усиливается при физической нагрузке, а особенно при тряске.
Самым достоверным признаком почечнокаменной болезни является отхождение камня с мочой. Болевые же ощущения появляются чаще всего тогда, когда камень преграждает отток мочи. В таких случаях и появляется болезненная почечная колика.
Возникает боль обычно внезапно в поясничной области и отдает в пах, бедро, наружные половые органы. Больные ведут себя беспокойно, непрерывно меняют позу, стараясь найти положение, при котором им было бы легче. Появляются тошнота, рвота. На лбу выступает липкий холодный пот. Нередко поднимается температура. Живот больного вздут, могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию, резь в уретре, примесь крови в моче, повышенное артериальное давление. Больные готовы кричать от боли. В момент выхода камня из почки боли резко усиливаются.
Лечение
С 1980 года стала применяться литотрипсия – облучение электронно-оптическим преобразователем рентгеновского или ультразвукового аппарата. Ударная волна от аппарата проникает через мягкие ткани безболезненно. Затем ее подводят к камню и фокусируют на нем. Давление в зоне фокуса достигает 1600 бар. Это приводит к тому, что камень начинает разрушаться.
Но камнедробление нецелесообразно использовать при мелких камнях, которые могут отойти и сами. Нельзя применять его, если у больного сужены мочевые пути, так как осколки могут застрять в мочеточнике и вызвать тяжелые осложнения.
Иногда камень может и не поддаться дроблению, но это бывает редко. После литотрипсии могут возникнуть осложнения: острое воспаление почки, закупорка мочеточника, кровоизлияние в поясничной области.
В распоряжении урологов есть и физиотерапевтические средства, например: индуктотермия, вибротерапия, звуковая стимуляция.
Индуктотермия – метод электротерапии, использующий магнитное поле высоких частот для лечения почечнокаменной и других болезней.
Вибротерапия – изгнание камня из почки с помощью вибрации.
Звуковая стимуляция – стимуляция почек и верхних мочевых путей с помощью звуковых волн слышимого диапазона.
Однако звуковая стимуляция неэффективна при фиксированном камне мочеточника, когда камень длительно находится на одном месте. В этом случае в стенке мочеточника и в окружающих тканях создается воспаление и возникает отек.
Самым безобидным видом лечения является, конечно, консервативное лечение – изгнание камня естественным путем с помощью медикаментозных и физиотерапевтических средств наружу. Это и самый древний способ изгнания камня.
Но изгонять камни с помощью терапевтических средств можно только в том случае, если у вас нет воспаления почки, анурии, сужений в мочеточниках и других заболеваний мочевыводящей системы.
Существуют два способа изгнания камня с помощью терапии: растворение камня и его отхождение под воздействием лекарственных средств.
Ураты растворяются с помощью сложных лекарственных веществ, куда входят лимонная кислота и ее соли. Если у вас обнаружили уратные камни и порекомендовали их растворять, то вы можете использовать такие препараты, как блемарин, уралит У, магурлит, солимок, солуран, способствующие ощелачиванию мочи, а следовательно, растворению в ней уратов.
Для растворения уратных камней можно попробовать и такую смесь (она носит название «смесь Айзенберга»): лимонная кислота – 40 г, калий лимоннокислый – 60 г, дистиллированная вода – 600 мл. Принимать смесь нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день в течение 3—12 недель.
Средств растворения других типов камней пока не найдено.
Второй способ изгнания камня естественным путем – его отхождение под воздействием лекарственных средств.
Эффективными средствами камнегонной терапии являются препараты, содержащие эфирные масла и терпены: цистенал, пинабин, уролесан, олиметин, ависан, роватинекс, артемизол, энатин, цистон и др. Они улучшают кровообращение в почках, оказывают мочегонное действие и, расслабляя мышечные волокна, облегчают и ускоряют прохождение мелких камней.
Можно попробовать использовать и такие лекарства, как но-шпа, папаверин, платифиллин, метацин, атропин, они расширяют просвет мочеточника, и камешки легче проходят по нему.
Фитолизин – паста зеленого цвета. В ней содержатся экстракты корней петрушки, пырея, травы хвоща полевого, листьев березы и др., а также масла – мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое – и ванилин. Это спазмолитическое и мочегонное средство.
Ниерон – настойка календулы, стальника полевого, амми зубной и других трав. Улучшает кровообращение в почках, снимает спазм гладкой мускулатуры, растворяет слизь в мочевых путях, способствует выведению камней из мочеточника.
Марелин – комбинированный препарат, состоящий из экстракта марены красильной, экстракта золотарника канадского, экстракта хвоща полевого, келлина, коргликона, салициламида и фосфата магния. Оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. Способствует перемещению или самостоятельному отхождению камней. Нормализует солевой обмен. Принимать марелин нужно по 2–4 таблетки 3 раза в день в течение 20–30 дней. Повторный курс провести через 1–1,5 месяца. У больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки возможно обострение язвенной болезни. При хроническом гломерулонефрите принимать этот препарат нельзя.
Экстракт марены красильной – препарат оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Красящее вещество марены разрыхляет почечные камни. Принимать по 1–3 таблетки, растворенных в 1/2 стакана теплой воды 2–3 раза в день. Моча во время приема экстракта марены может быть окрашена в красноватый цвет.
Сбор мочегонный № 1 – состав из листьев толокнянки, цветов василька и корня солодки. Одну ст. ложку заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, остудить и процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Сбор мочегонный № 2 – состав из листьев толокнянки, плодов можжевельника и корней солодки. Способ приготовления и применения такой же, как у сбора № 1.
Почечный чай – это листья ортосифона. Для приготовления настоя надо взять 3 г листьев и залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать в теплом месте в течение 30 минут. Процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема. Пить теплым по 1/2 стакана за 30 минут до еды 2 раза в день.
Для отхождения мелких камешков используют и такой способ, как «водные удары». Нужно в течение короткого времени (около 1 часа) выпить 1–2 литра жидкости – слабого чая, минеральной или кипяченой воды, разбавленных фруктовых соков. Некоторые врачи рекомендуют пиво, но тут главное не переборщить. Великолепным «водным ударом» может быть арбуз.
Отхождению камней способствуют и различные физические нагрузки: бег, подскоки, прыжки со скакалкой, игры в футбол, волейбол, бадминтон, теннис, а также работа по дому и на садовом участке, поэтому, дорогие мои, двигайтесь побольше.
Больного с симптомами острого пиелонефрита лучше всего лечить в больнице. Его могут положить на урологическое, реже на терапевтическое или на хирургическое отделение, в зависимости от того, какая форма острого пиелонефрита у больного.
При гнойной форме, когда почка покрывается гнойничками, врач может предложить операцию. Иногда почку приходится удалять. Но чаще хирург вскрывает гнойнички, прочищает почку и окружающие ткани и этим ограничивается.
При другой форме острого пиелонефрита, серозной, врач назначает лечение антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, антибактериальными средствами. Сегодня в арсенале врачей множество средств, способных «затушить» воспалительный процесс в почках. Но врачам потребуется и помощь родственников больного. Ведь при пиелонефрите одним из основных условий выздоровления является обильное питье. Родственники должны приготовить клюквенный морс и поить им больного каждые 2 часа, чтобы в сутки он выпил не менее 2–2,5 л морса. Можно пить и соки.
Пища должна быть легкой: творог, кефир, легкие мучные блюда, сырые и вареные фрукты. Соль можно не ограничивать, а вот копчености, консервы, острые приправы нужно исключить.
Лечить хронический пиелонефрит крайне трудно, но возможно.
Сначала нужно обязательно устранить местные причины, вызвавшие пиелонефрит (камни почек и мочеточников, сужения мочеточников и мочеиспускательного канала, аденома предстательной железы и т. д.). А также нужно избавиться от всех возможных очагов инфекции: вылечить хронический тонзиллит, кариозные зубы, заболевания кишечника. Если вы от этих болезней не избавитесь, то инфекция будет создавать постоянную угрозу для обострения пиелонефрита.
Метод пермских урологов
Приведем схему лечения хронического пиелонефрита, разработанную пермскими урологами и описанную врачом высшей категории М. И. Давидовым.
Начинают лечение с непрерывного шестинедельного курса антибактериальной терапии, используя наиболее эффективные антибиотики, сульфаниламиды и химические антибактериальные средства, обязательно учитывая результаты тестирования на чувствительность к антибиотикам.
В первые две недели больной принимает одновременно два антибактериальных препарата, с третьей по шестую недели – по одному препарату, лекарство меняют каждую неделю. В течение шести недель больной получает и терпенсодержащие растительные препараты (уролесан, цистенал, фитолизин), растительные мочегонные (толокнянка, брусничный лист, спорыш), препараты, улучшающие иммунитет (тимоген, тактивин), а также физиотерапевтические процедуры.
Такой шестинедельный цикл надо проводить при каждом обострении хронического пиелонефрита.
После шестинедельного непрерывного курса можно перейти на прерывистые курсы терапии. Такие курсы проводят три раза в год – весной, осенью и зимой.
Восьминедельный курс заключается в следующем.
Первая неделя – прием одного антибиотика. Это могут быть: ампициллин, ампиокс, уназин, карфециллин, споридекс, цефалексин, цепорекс, небцин и некоторые другие. Подбор антибиотика осуществляет врач на основе теста.
Вторая неделя – прием мочегонных и средств, стимулирующих иммунитет. В качестве мочегонного можно использовать фуросемид по полтаблетки 2–3 раза в неделю, или урегит по полтаблетки 2–3 раза в неделю, или одно из растительных мочегонных средств (корень солодки, цветки василька, листья и цветки грыжника, траву спорыша). Для стимуляции иммунитета рекомендуется один из следующих препаратов: тималин, тактивин, тимоген, метилурацил, продгиозан, элеутерококк, дибазол, интерферон, гамма-глобулин.
Третья неделя – прием терпенсодержащих препаратов (уролесана, пинабина, олиметина, цистенала и др.).
В четвертую неделю больному проводится лечение по системе Мейер-Бетца. Оно основано на резком изменении реакции внутренней среды организма. В течение трех суток больной принимает молочно-растительную пищу, щелочные минеральные воды, соду; рекомендуется обильное питье. Происходит ощелачивание организма и мочи.
В следующие трое суток больного переводят на сухоедение, белковую пищу (мясо, рыба), назначают метионин, хлорид аммония. Происходит изменение внутренней среды в кислую сторону. Такие резкие изменения кислотности внутренней среды губительно действуют на микроорганизмы, которые приспосабливаются к определенным условиям существования. Часть их гибнет даже без назначения лекарства.
В пятую неделю применяются средства физиотерапии. Это прием минеральных вод в сочетании с одним из методов аппаратной физиотерапии или с лечебными ваннами. Минеральные питьевые воды обладают противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим эффектом. При хроническом пиелонефрите рекомендуются славяновская, смирновская, березовская минеральные воды, а также нафтуся, саирме. Подбор минеральных вод должен осуществляться с учетом реакции мочи, о чем упоминалось ранее. Из аппаратных методов физиотерапии эффективны ультразвук, дециметровая терапия, индуктотермия, синусоидальные модулированные токи, электрофорез фурагина.
При хроническом пиелонефрите особенно полезны ванны из целебных трав (хвоща полевого, листьев березы, ромашки) и хлоридно-натриевые ванны (в 1 л воды растворить 20–40 г соли, вылить раствор в ванну, температура воды в которой 36–37 °C, ванну принимать 10–15 минут).
Шестая неделя – антибактериальное лечение препаратом, выбранным лечащим врачом из групп сульфаниламидов или химических антибактериальных средств. Наиболее эффективными являются: бисептол, лидаприм, уросульфан, сульфален, сульфадиметоксин – это сульфаниламиды, а из химпрепаратов лучше использовать пефлоксацин, максаквин, нолицин, офлоксацин, ципробай, 5-НОК, палин, невиграмон, грамурин, хиноксидин, нитрофурантоин, фурагин.
Седьмая неделя – применение средств, улучшающих кровообращение в почке (трентал, эуфиллин) и способствующих частичному рассасыванию в ней очагов склероза (лидаза, стекловидное тело).
Восьмая неделя – применение средств, оказывающих антисептическое, а также противовоспалительное действие (толокнянка, брусничный лист, зверобой, листья и почки березы, ягоды можжевельника и др.).
У больных с хронической почечной недостаточностью суточная доля антибиотиков, сульфаниламидов и химпрепаратов снижается на 30–40 %; больной дополнительно получает в третью неделю лечения неробол по 5 мг под язык 2 раза в день, а на восьмой неделе – леспенефрил.
В каждом новом цикле рекомендуется полное обновление лекарственных средств. Допустим, если больной в первую неделю весеннего цикла получал ампиокс, то в первую неделю осеннего цикла он может принимать цефалексин, а в зимнем цикле – карфециллин. Если во вторую неделю весеннего цикла пациент получал фуросемид и тималин, то осенью он может принимать брусничный лист и метилурацил и т. д.
В летние месяцы лечение не проводится. Известно, что в теплую и сухую погоду и в летнее время больные хроническим пиелонефритом чувствуют себя лучше.
Цистит
Цистит (от гр. «кистис» – мочевой пузырь) – это воспаление мочевого пузыря.
Заболевание это бывает первичным и вторичным, острым и хроническим. Первичный цистит развивается на почве инфекции (нисходящей – от почек или восходящей – из мочеиспускательного канала). Цистит на почве нисходящей инфекции случается намного реже, чем на почве восходящей.
Все это объясняется прежде всего очень тесной связью мочевого пузыря с половыми органами и нижним отделом кишечника. Такая близость способствует быстрому и непосредственному проникновению инфекции из этих органов в мочевой пузырь. Соответственно, цистит может развиться от множества других заболеваний мочеполовой системы и кишечника. Например, от гонореи, хламидиоза или простого уретрита.
Вторичный цистит развивается в результате длительных механических раздражений или травм. Например, от наличия камней в мочевом пузыре или от опухоли, а также от аденомы предстательной железы. Также вторичный цистит может развиться в результате раздражения оболочки мочевого пузыря при неаккуратном применении катетера или других медицинских инструментов. Вторичный цистит, как правило, бывает хроническим и в отличие от простого воспаления, возникающего от переохлаждения мочевого пузыря, лечится долго.
В результате длительного протекания заболевания в воспалительный процесс могут быть вовлечены мышцы мочевого пузыря. Это приводит к их склерозированию, затвердению, происходящему в результате разрушения мышечной ткани. Это разрушение мышечной ткани приводит, в свою очередь, к значительному снижению объема мочевого пузыря, называемого «микрокистисом» (microcystis).
Острый цистит по симптомам трудно спутать с другими заболеваниями. Первыми его проявлениями обычно являются: умеренная боль в надлобковой области; чувство дискомфорта; ощущение зуда и жжения в уретре при мочеиспускании.
Через несколько часов позывы учащаются, мочеиспускание становится все более болезненным, количество отделяемой мочи становится все меньше. В дальнейшем может подняться температура, моча может приобрести розоватый цвет (что, впрочем, бывает редко, а уж если это произошло, то скорее следует подозревать уже не цистит, или не только цистит, а пиелонефрит – воспаление почек!). В моче может появиться гной, а сама она становится мутной из-за присутствия в ней большого количества лейкоцитов. В тяжелых случаях в конце мочеиспускания можно заметить несколько капель крови. Но при правильно выбранном методе лечения острый цистит вылечивается в течение одной-полутора недель.
Но если цистит не лечить, то он может стать хроническим.
Хронический цистит. При неправильном или неполном лечении цистит как бы уходит внутрь и затаивается в организме, время от времени давая вспышки обострения.
Иногда хронический цистит становится следствием других заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей, например камней в пузыре или опухолей. Может он развиться и при наличии одной или нескольких дивертикул (мешковидном выпячивании стенки, в котором могут застаиваться остатки мочи), или в результате сужения мочеиспускательного канала, или при попадании в мочевой пузырь инородных тел, частным случаем чего и является мочекаменная болезнь.
Одной же из основных причин возникновения хронического цистита является мочекаменная болезнь.
У больных хроническим циститом моча приобретает гнойный зловонный запах. Из-за частых позывов к мочеиспусканию приходится постоянно быть вблизи туалета, и если нет такой возможности, больные порой вынуждены ходить в мокром белье, не всегда успевая добежать до ближайшего унитаза.
Диагностика
В медицинских учреждениях существуют два наиболее распространенных метода диагностики цистита. Это цистография и цистоскопия.
Цистография – это рентгеновский метод исследования мочевого пузыря. Этот метод был впервые применен в 1902 году. Он предполагает предварительное наполнение мочевого пузыря какой-нибудь контрастной жидкостью или газом. В качестве таких жидкостей обычно используются жидкий раствор серозина, кардиотраста или диодона. В качестве газов – подкрашенный кислород или углекислый газ. После введения такого контрастного вещества через уретру непосредственно в мочевой пузырь производится рентгенография. На рентгеновском снимке, полученном в результате вышеописанной процедуры, проявляется довольно-таки отчетливая картина внутреннего состояния мочевого пузыря.
Цистоскопией называется непосредственный осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Цистоскоп представляет собой тонкую металлическую трубку (катетер) с небольшой головкой-глазком, оснащенной осветительной и оптической системами. Этот катетер вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и позволяет достаточно подробно исследовать все внутреннее состояние этого органа. Этот метод исследования наиболее надежен.
Лечение
Основные усилия в лечении цистита должны быть направлены на:
• общую борьбу с инфекцией;
• снятие воспаления;
• купирование (остановку) болей;
• регуляцию обмена веществ;
• повышение сопротивляемости организма;
• борьбу с иммунными сдвигами.
При остром цистите больной должен несколько дней соблюдать плостельный режим и принимать такие лекарственые препараты, как сульфаниламиды (норсульфазол и др.), нитрофураны и другие антибактериальные средства, назначенные врачом. Целесообрезен прием также и болеутоляющих лекарств. Могут помочь свечи красавки или папаверина, введенные в прямую кишку. На надлобковую область хорошо положить тепло, можно также принять сидячую ванну.
В период лечения острого цистита нужно соблюдать диету, исключающую острую пищу, приправы и консервированные продукты, и пить много несладких жидкостей. Однако при остром цистите, в отличие от хронического, нельзя принимать минеральные воды, так как воды повышенной минерализации оказывают раздражающее действие на отечную стенку мочевого пузыря.
Врач может назначить также УВЧ, индуктотермию (метод электротерапии, использующий магнитное поле высоких частот), ионофорез с ионами серебра и нитрофуранами. Делать впрыскивания лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь категорически нельзя!
Лечение острого цистита продолжается обычно 6—10 дней, а после окончания курса нужно еще в течение 2–3 недель соблюдать диету и пить травы.
Хронический цистит поддается лечению гораздо труднее, и лечение подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от причин заболевания. Лечение длится долго – от полугода до 9 месяцев – и требует настойчивости и последовательности.
При хроническом цистите прежде всего необходимо устранить причину воспаления: удалить опухоль, инородное тело, камень из мочевого пузыря, ликвидировать сужение мочеиспускательного канала и т. д.
Медикаментозное лечение хронического цистита включает в себя в первую очередь промывание мочевого пузыря и вливание в него лекарственых веществ, а также физиотерапевтические процедуры и антибиотики.
Промывается мочевой пузырь слабыми растворами фурацилина, риванола, борной кислоты, марганцовки, однопроцентного диоксина, а на курортах – минеральными водами. Также в мочевой пузырь вливают в объеме 20–30 мл на час растворы серебра, рыбий жир, синтомициновую эмульсию, винилин, трипсин, димексид, растительные масла (облепиха, шиповник), метилурацил, гепарин.
Из физиотерапевтических средств могут назначить ультразвуковое лечение, фонофорез лекарственных средств, индуктотермию, электрофорез антибиотиков и антисептиков, ионофорез с ионами серебра, грязевые аппликации на область мочевого пузыря.
Могут назначить и санаторно-курортное лечение. Лучше всего больным циститом помогают воды Трускавца и Краинки.
Профилактика
Соблюдение профилактических мер, не представляющих собой ничего особо сложного, могло бы надежно предохранить вас от заболевания циститом.
Людям же, уже однажды перенесшим цистит, надо твердо помнить несколько простых правил, которые помогут им уберечься от рецидива болезни:
• избегать переохлаждения;
• избегать перегревания;
• после любых инфекционных заболеваний (грипп, ангина и т. д.) сдавать анализ мочи;
• избегать тяжелых физических нагрузок.
Часть VI. Деликатные проблемы
С возрастом возникают такие проблемы со здоровьем, о которых большинство людей, а мужчины особенно, стесняются говорить. Речь идет о таких проблемах, как, например, геморрой, запоры, задержка мочи и т. п. Затрагивать подобные темы в разговоре считается как-то «неудобно» и «неприлично».
Руководствуясь подобными представлениями, мужчины предпочитают молчать о своих проблемах, как следует не лечатся и зачастую даже к врачу не решаются обратиться за помощью.
Между тем такое поведение не приносит ничего хорошего: болезнь только усугубляется, заболевание становиться запущенным и может перерасти в хроническое. Кроме того, ни для кого не секрет, что эти заболевания приносят массу неудобств и физических страданий.
Поэтому очень важно не стесняться своих «деликатных проблем», не скрывать их, а, наоборот, без смущения говорить о них и своевременно лечить.
Далее речь пойдет о некоторых наиболее часто встречающихся «деликатных» болезнях, о причинах их возникновения, способах лечения и профилактики.
Запоры
Запоры – нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника. Обычно выражаются задержкой стула с редким (раз в 2–3 дня) опорожнением толстой кишки.
Причины возникновения
Запоры связаны в основном с нарушением двигательной функции кишечника, что, в свою очередь может быть вызвано массой причин. Среди них: гиподинамия; прием лекарственных препаратов; расстройство нервной и эндокринной систем; расстройство кровообращения в стенке кишечника; патологические процессы в кишечнике и аноректальной области.
Запор может быть свидетельством какого-то серьезного патологического процесса, проходящего вне сферы желудочно-кишечного тракта.
Запоры могут быть результатом заболевания кишечника, а также нарушений регулирующей функции центральной нервной системы. Могут также являться признаком других серьезных заболеваний (гипотиреоза, рака поджелудочной железы, свинцовой интоксикации и т. д.). А также могут быть связаны с малоподвижным образом жизни, с приемом пищи, содержащей мало растительной клетчатки.
Развитию запоров способствует целый ряд факторов.
1. Обедненный состав пищи. В нормальных условиях кишечная стенка должна получать определенное раздражение со стороны переваренной пищи. Если пища слишком удобоваримая, однообразная (в виде мяса или яиц) и не содержит достаточного количества овощей и фруктов, то соответствующего раздражения не получается, и развивается запор. Фрукты и овощи содержат много клетчатки, которая при переваривании способна стимулировать кишечную перистальтику.
2. Отравление токсическими продуктами. Отравление свинцом, наркотиками, никотином оказывает негативное влияние на кишечник, что приводит к развитию запоров. Это связано с тем, что перечисленные вещества нарушают нервную регуляцию кишечника.
3. Заболевания других внутренних органов. При поражении почек, желчного пузыря, женских половых органов больные органы посылают в кишечник импульсы, которые способствуют развитию запоров. Дело в том, что в организме все взаимосвязано. При заболеваниях органов брюшной полости идет блокировка акта дефекации – как защитный механизм, препятствующий напряжению живота.
Виды запоров
Все запоры делятся на первичные и вторичные, острые и хронические.
При отсутствии грубых структурных изменений как самой толстой кишки, так и органов и систем организма, регулирующих ее деятельность, имеют место функциональные запоры.
Первичные запоры объясняются изменением двигательной функции кишечника. Как известно, в норме у любого человека прямая кишка пустая. Каловые массы скапливаются в вышележащих отделах кишечника, и только перемещение кишечного содержимого в прямую кишку вызывает акт дефекации.
Привычка подавлять позыв к дефекации из-за отсутствия необходимых гигиенических условий или по любым другим соображениям приводит к хроническому перерастяжению прямой кишки, что и приводит к задержке акта дефекации. Такие запоры называются привычными (от слова «привычка»). Если привычный запор сочетается с неправильным образом жизни, плохим, нерациональным питанием и малоподвижным образом жизни, то он может длиться долго и будет плохо поддаваться лечению.
Вторичный запор является признаком какого-либо серьезного заболевания. Сильные затруднения со стулом, продолжающиеся более месяца, особенно у людей старше 40 лет, требуют тщательного медицинского обследования.
Нарушения двигательной активности толстого кишечника могут быть связаны с неврологическими заболеваниями, травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, а также эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, гипотиреозом, заболеваниями надпочечников. Часто такой запор возникает из-за механических причин, когда грыжи, опухоли кишечника, а также геморрой мешают прохождению кала. Вызывать запоры может и применение некоторых лекарственных средств: противопоносных препаратов, наркотических анальгетиков, противогипертонических средств и лекарств, содержащих большое количество железа.
Острый запор характеризуется внезапным отсутствием стула в течение нескольких суток. Возникает он, как правило, при перемене обстановки, нахождении в другой местности, где будут неизбежными и изменения питания, и ограничения в дефекации. То есть острые запоры могут появиться у людей, никогда прежде ими не страдавших. Когда человек возвращается в привычные для него условия, деятельность кишечника приходит в норму.
Читать бесплатно другие книги:
